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Prtesis Parcial Removible Universidad Nacional del Altiplano

VII. EL ALUMNO RESPONDER AL SIGUIENTE CUESTIONARIO:

1) Qu entiende usted por impresin primaria y para qu sirve? Grafique


Una impresin primaria es una reproduccin en sentido negativo de las
superficies y estructuras bucales, las cus les son obtenidas por materiales de
impresin (Ej. impresin con alginato), que vendran a ser una impresin
primaria; el cual cambiar la consistencia de dichas estructuras y superficies
bucales, pero no la forma de las estructuras reproducidas.
Tambin se podra llamar que es una reproduccin de tejidos duros y blandos
bajo condiciones adecuadas, para la confeccin de una rehabilitacin
removible en primera instancia.
Sirve para obtener los primeros modelos de trabajo, en el cual se puede
establecer un plan de tratamiento.

2) Indique usted la composicin, caractersticas, ventajas y desventajas del alginato


Composicin: El componente principal del alginato es la sal sdica del cido
algnico. Adems, el polvo contiene sulfato de calcio, fosfato trisdico,
material de relleno y un indicador de reaccin. El fosfato trisdico permite
un manejo ms prolongado de la preparacin, por lo tanto se dice que
retarda el endurecimiento.

Producto de la reaccin qumica, de carcter irreversible, y


mediante una tcnica adecuada de mezcla, se obtiene una pasta que en
pocos minutos (1 a 1,5) gelidifica, es decir, endurece, pero el tiempo de
trabajo y el tiempo de gelidificacin no deber de ser menor a 3 minutos ni
mayor a 6 minutos.

Esto permite cargar una cubeta con el material an viscoso para


llevarlo a la boca del paciente, impresionar la arcada dental y esperar a que
all gelidifique.

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As se obtiene una impresin de alginato que posteriormente es


vaciada en yeso, para conseguir un modelo de la dentadura del paciente.
El alginato gelidifica, no fragua.
Clasificacin:
Alginatos Convencionales: Fueron los primeros que aparecieron.
Alginatos con aditivos: Se les agregaron aditivos para mejorar la
superficie de los modelos
Alginatos Cromticos: Son alginatos que se les agreg indicadores de
ph con la finalidad de avisar por cambios de coloracin al odontlogo
cuando debe introducir la cubeta en la cavidad bucal cuando la debe
retirar etc.
Alginatos libres de polvo. Son alginatos que se les elimin el polvo
atmosfrico con el agregado de tritanolaminas
Alginatos con sustancias antispticas: Son los que se le agreg
sustancias como la clorhexidina con la finalidad de evitar infecciones
cruzadas
Alginatos mejorados con aceite de Silicona: Son alginatos que se le
agreg este componente con la finalidad de mejorar la reproduccin
de detalles y atenuar un poco los cambios dimensinales que
experimenta el material por la presencia de estos compuestos
elastomricos.
Caractersticas:
Cambios dimensinales: Estos materiales por ser geles experimenta
cambios dimensinales denominados imbibicin y sinresis.
Imbibicin es cuando el gel absorve agua y aumenta sus dimensiones.
La sinresis por el contrario es cuando el gel pierde agua y disminuye
sus dimensiones.
Consistencia: estos materiales se presentan en dos tipos de viscosidad
liviana y pesada en la ltima presentacin que apareci pasta-pasta.
Distorsin
o Estos materiales pueden presentar distorsiones por:
o Retiro prematuro de la cubeta de la cavidad bucal.
o Movimientos lentos en el retirado de la impresin que
pueden producir desgarros indeseados.
o Mal espatulado del material que puede provocar geles
con propiedades indeseadas.
Ventajas
No requieren de un equipo especial para calentar o enfriar el material,
y se presentan como polvos que se mezclan con agua.
Econmicos
fciles de manipular
buena vida til

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Desventajas:
Los materiales de alginato no son tan precisos como los hidrocoloides
reversibles, pero si mucho ms fciles de utilizar.
cambios dimensinales
poca fidelidad de detalles
recuperacin elstica
Toda impresin necesita ser lavada para eliminar restos de sangre y
saliva ya que aparte de ser contaminantes son retardadores del
endurecimiento del yeso
3) Indique la posicin que debe adoptar el operador y el paciente para la toma de
impresin del maxilar superior. Grafique
La situacin que debe adoptar el odontlogo y su auxiliar en la clnica viene
determinada por un crculo de unos 50 cm de radio, en el que el centro de este
debe coincidir con la boca del paciente , quedando dentro de este el rea del
odontlogo, el auxiliar, as como, tipo de instrumental necesario para el
tratamiento
Ahora explicaremos como se ubicar el paciente y el operador en una
impresin de alginato de maxilar superior.
El paciente es colocado en posicin supina en el silln dental con la
cabeza a nivel ligeramente superior al resto del cuerpo.

El operador (de preferencia sentado), se ubica a la posicin de las 11


horas respecto al paciente.
La boca del paciente debe estar a la altura del apndice xifoides del
operador.

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Luego el paciente es sentado relativamente vertical en el silln dental


para ayudar a prevenir que el material de alginato fluya hacia la
garganta.

La cabeza del paciente descansa sobre la regin occipital usando el


cabezal del silln para mantener a cabeza vertical.

La boca del paciente debe de estar a nivel del codo del operador.

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El trabajador debe de trabajar en las posiciones 9, 10 u 11 horas

4) Qu caractersticas debe de tener una buena impresin con alginato?


Despus de haber gelificado el alginato y de haberse removido la cubeta de la
boca, el alginato debe estar en su totalidad ntimamente unido al a la cubeta de
Stock del maxilar superior.
Al examinar en el alginato las huellas de las superficies dentarias, principalmente
en los bordes incisales y las caras oclusales, no deben existir burbujas o
perforaciones del alginato.
La impresin de alginato debe copiar todas las superficies de las piezas dentarias
presentes en la arcada. As mismo, debe cubrir como mnimo una distancia de
10mm desde el margen libre de la enca hasta los bordes de la impresin.
La impresin superior debe haber copiado por lo menos tres cuartas partes del
paladar.
Debe de notarse claramente el frenillo labial y los rebordes del fondo de surco sin
ninguna porosidad o defecto.
La impresin debe de presentar una superficie lisa, sin ningn tipo de porosidad o
defecto de la misma.

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5) Grafique una impresin de maxilar superior y seale los reparos anatmicos que
presenta

Frenillo
Labial
Superficie Labial y Bucal
del Reborde Alveolar

Superficies
Dentales
Frenillo
Bucal

Rugas
Palatinas
Paladar Duro

Rafe Medio Paladar Blando

6) Cules son las fallas o errores que se realiza durante la toma de impresin del
maxilar superior con alginato?
Una de las fallas ms comunes es la mala posicin del paciente en el silln
dental, que no cumpla las reglas ya establecidas ms antes.
Una deficiente adaptacin de la cubeta stock, ya sea una cubeta que no se
adecue a la boca el paciente por ser muy grande o muy pequea o tambin
por un mal recorte de los rebordes en los flancos.
Un mal espatulado durante la preparacin de alginato podra producir la
formacin de burbujas, volviendo la impresin porosa.
Un mal clculo en la relacin agua polvo, ya que esta podra salir muy denso
por el exceso de agua o llegar rpido al estado de gelacin por la poca
cantidad de agua mezclada con al polvo
Suele salir mal por no presionar suficiente la cubeta de Stock una vez colocada
con la mezcla de alginato en la boca del paciente, y que al no hacer presin
esta no sale con los reparos anatmicos deseados.
Tambin sale mal una impresin dental por el exceso de presin de la cubeta
de stock durante la impresin con alginato en boca del paciente, ya que esta
sustancia se va hacia la parte posterior de la boca, haciendo deficiente la
impresin dental.
Mayormente la impresin dental no sale con los frenillos labiales y bucales,
debido a que la cubeta stock no tiene suficiente alginato su parte anterior
superior.

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7) Responda Por qu la impresin del maxilar superior con alginato debe estar seco
antes de vaciarlo con yeso piedra?
Porque pierde la nitidez de una buena impresin con alginato, debido a que las
pequeas gotas de agua que quedan dentro de los dientes impresos con
alginato, luego del lavado, pueden afectar la impresin dental
distorsionndolo, de manera que aparezcan burbujas o porosidades cuando se
haga un vaciado de yeso piedra.
8) Realice paso a paso la secuencia de la toma de impresin del maxilar superior con
Alginato realizada en la prctica. Grafique

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Lleve el alginato hacia


adelante con la ayuda de
la esptula para llenar
completamente la cubeta
sin atrapar aire

Luego de que se haya colocado


suficiente alginato en la cubeta,
moldear con el dedo, haciendo una
ligera presin en la zona molar.

Entonces moldeamos en forma de trinchera


en la zona anterior de la cubeta, colocando
ms alginato en dicha zona.

Coloque la cubeta cargada dentro


de la boca

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Mantenga suavemente el labio


r
superior y asiente con cuidado la
cubeta hacia arriba para posiciona

Mantenga la cubeta en posicin con


la mano izquierda y manipule los
carrillos y los labios hacia abajo con
el pulgar y los dedos de la mano
derecha antes de que el material de
impresin gelifique

Una vez el alginato gelificado


espere un minuto antes de
proceder a retirar la impresin
de la boca

Levante el labio superior


alrededor de la impresin para
permitir la entrada de aire

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Remueva la impresin con


un solo tirn hacia abajo
siguiendo el eje
longitudinal de los dientes

Remueva el exceso de impresin


con bistur

Luego enjuague la impresin


con agua fra

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