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ATENCION ANTICIPATORIA EN MEDICINA FAMILIAR

ENFOQUE DE RIESGO:

CONCEPTO:

Riesgo es una medida que refleja la probabilidad de que a personas sanas pero expuestas a ciertos factores, adquieran o
desarrollen un evento, impacto o dao a la salud (enfermedad, muerte, etc.).
El enfoque de riesgo se basa en la medicin de esa probabilidad, la cual se emplea para estimar la necesidad de atencin
a la salud o de otros servicios.

Un factor de riesgo es una caracterstica o circunstancia detectable en un individuo o grupo, asociada con una
probabilidad incrementada de experimentar un dao a la salud. Cuando se hace un estudio, debe diferenciarse lo
que es un factor de riesgo y un dao a la salud, pues algunas veces un dao a la salud puede ser un factor de riesgo
para otro dao.

Los factores de riesgo pueden ser causas o indicadores, pero su importancia radica en que son observables o
identificables antes de la ocurrencia del hecho. Pueden ser aquellos que caracterizan al individuo, la familia, el
grupo, la comunidad o el ambiente.

CLASIFICACION DE FACTORES RIESGO:


Por afectados:
Individuales: Aquellos que son peculiares al individuo, relacionados con sus condiciones de vida pero ms aun con su
estilo de vida, confiriendo un grado variable de susceptibilidad o para adquirir enfermedad dao o muerte. Entre ellos
tenemos los hbitos nocivos a la salud como tabaquismo, ingestin excesiva de grasa, alcoholismo.
Colectivos: Aquellos factores que afectan a comunidades, grupos sociales o ambientales. Muchas escuelas no aceptan
este grupo, reservando el concepto de colectivo para el precursor causal de tipo individual.
Se dividen en:
Naturaleza: Fenmenos que por su origen puedan afectar a la comunidad, siempre y cuando pueda demostrarse el
grado y magnitud e exposicin a los mismos.
Componentes Ecolgicos: Los que intervienen en el proceso como agua, suelo, aire entre otros.
Ambiente especial: referido a centros de trabajo, educacionales, de recreacin.

Segn su origen:
Biolgicos: Aquellos inherentes a caractersticas de la vida: Edad, Ancianos.
Socioeconmicos: Relacionados con aspectos de conducta como hbitos nocivos.
Socioculturales: Bajo nivel educacional, pobre educacin sexual
Econmicos: grado de satisfaccin de necesidades bsicas, hacinamiento
Organizacin de los servicios de Salud: Equidad, Accesibilidad.
Ambientales: Determinados por las caractersticas del medio ambiente: clima

A este listado otros autores aaden:


Fsicos: Radiaciones
Qumicos: Medicamentos
Ocupacionales: Exposicin al plomo, al ruido.
Comportamiento: uso de drogas

Por la posibilidad de actuar sobre el mismo:


Modificables: Los que pueden cambiarse, en ellos la causalidad es fundamental, son: dieta, fumar, consumir bebidas
alcohlicas, sedentarismo.
No Modificables: Los que son invariables, en los cuales la causalidad no es necesariamente importante, Estos son usados
fundamentalmente para identificar grupos de riesgo como ancianos, talla materna. Incluye predisposicin gentica,
sexo, edad, nmero de partos.

Por el tiempo de actuacin y posibilidades de dao:


Permanente: Se mantienen en el tiempo: Niveles altos de colesterol srico.
Acumulativo: aumentan el riesgo y probabilidad del dao por acumulacin: radiaciones, tabaquismo
Ocasional: Hecho o circunstancia que aunque su presencia no sea por mucho tiempo, la intensidad y probabilidad del
dao que puede producir, puede ser impredecible por ejemplo un escape de radiaciones nucleares. Como ejemplo
tenemos los efectos de la explosin de la bomba atmica en Hiroshima que an se sufre, aunque el hecho sucedi en
una sola ocasin.

Por ltimo encontramos que el canadiense Lalonde clasifica los Factores de Riesgo en: biolgicos, ambientales,
condicionantes de vida y organizacin de la atencin mdica, sirviendo de base para la confeccin del Estado de Salud
de la Poblacin, considerndolos determinantes del mismo.

TIPOS DE RIESGO
El grado de asociacin entre el factor de riesgo y la enfermedad se cuantifica con determinados parmetros que son:

Riesgo individual: Es la posibilidad que tiene un individuo o un grupo de poblacin con unas caractersticas
epidemiolgicas de persona, lugar y tiempo definidas, de ser afectado por la enfermedad.

Riesgo relativo: Es la relacin entre la frecuencia de la enfermedad en los sujetos expuestos al probable factor causal y la
frecuencia en los no expuestos.

Riesgo atribuible: Es parte del riesgo individual que puede ser relacionada exclusivamente con el factor estudiado y no
con otros.

Fraccin etiolgica del riesgo: Es la proporcin del riesgo total de un grupo, que puede ser relacionada exclusivamente
con el factor estudiado.

MEDICIN DE RIESGO
La cuantificacin del grado de riesgo constituye un elemento esencial y fundamental en la formulacin de polticas y
prioridades que no deben dejar hueco a la intuicin ni a la casualidad. Hay diferentes maneras de cuantificar ese riesgo

Las estimaciones de riesgo, son nicamente una seal o un indicador del grado de su necesidad. La habilidad de medir
estos riesgos es relativamente reciente

Para medir el riesgo es necesario decidir cul es el resultado adverso que interesa, hay que hacer una descripcin
completa de su epidemiologa y de todos los factores de riesgo relacionados.

En investigaciones complejas se definen todos los factores de riesgo y se establecen las circunstancias patolgicas y
estadsticas detalladas de las asociaciones, en otras puede ser suficiente el empleo de datos de investigaciones sobre
medios culturales anlogos o en estudios transversales. Cualquiera que sea la opcin elegida, la medicin del riesgo es
compleja y requiere sistemas de registros, encuestas especiales para determinar resultados en comunidades; algunos
factores de riesgo tienden a ser universales como los de carcter biolgico. Tambin hay que contar con factores de
riesgo colectivos como la pobreza o bajo grado de instruccin.
Hay diferentes formas de medir la relacin entre Factor de Riesgo y Daos a la Salud valindose de medidas de
asociacin y de relacin. En general se emplean 3 medidas de riesgo futuro de enfermedad, accidentes, incapacidad,
todas ellas fundamentadas en tasas de incidencia (nmero de casos con resultados adversos en un perodo definido en
una poblacin dada: el riesgo absoluto es la incidencia del dao en la poblacin total. El riesgo relativo es una
comparacin de la frecuencia con que ocurre el dao en los individuos que tienen el atributo o factor de riesgo y en los
que no lo tienen. El riesgo atribuible mide la proporcin en que el dao podra ser reducido si los factores de riesgo
causales desaparecieron de la poblacin total. Para su calculo se precisa acudir a las Estadsticas y recordar algunos
conceptos bsicos como Nmeros absolutos o frecuencia, proporcin, razn y tasa

La Frecuencia mide la aparicin de la enfermedad, el nmero de casos nuevos en una lapso dado. Esta medida se
obtiene cuando se utiliza como denominador la poblacin expuesta O lo que es lo mismo Cual es la probabilidad de
enfermar o morir que tienen las personas de una poblacin durante un ao
Formula:
ndice de aparicin de la enfermedad, indicador por el cual se conoce el # de personas que sin haber padecido la
enfermedad la contraen durante un lapso especfico

Daos a la salud y factores de riesgo asociados:

Usos del Enfoque de Riesgo


1. Dentro del sistema formal de atencin en salud:
Aumento de la cobertura
Mejoramiento de los patrones de referencia
Modificacin de factores de riesgo
Reorganizacin del sistema de salud en los niveles regional y nacional.
Adiestramiento del personal de salud.

2. Fuera del sistema formal de atencin en salud:


Auto-cuidado y atencin a la familia
Atencin comunitaria
Polticas intersectoriales.

USOS DEL ENFOQUE DE RIESGO DENTRO DEL SISTEMA FORMAL DE ATENCIN EN SALUD.

Los factores que influyen en la cobertura de los servicios de salud y que pueden ser modificados por el enfoque de
riesgo son: la disponibilidad, el acceso y la aceptabilidad.
El objetivo del enfoque de riesgo es aumentar la disponibilidad de una atencin adecuada. Para ello, reubica los
recursos en funcin de las necesidades. Los recursos utilizados en grupos de poblacin de bajo riesgo, puede transferirse
para la utilizacin en grupos que ms lo necesiten o tengan mayor riesgo.
Mejorando el acceso de la atencin a la salud de los grupos con mayor riesgo, incidir en la prevencin de los daos a la
salud. Permite identificar y atender tempranamente a los grupos de poblacin con mayor riesgo en lugar de esperar a
que acudan al servicio cuando ya tienen el dao a la salud.
La aceptabilidad de la poblacin es muy importante para el aumento de cobertura. Es bien sabido que algunas familias
no reconocen la necesidad de acudir a un servicio de salud. Las razones para la falta de reconocimiento de esta
necesidad deben analizarse conjuntamente con la resistencia que existe hacia el uso de los servicios.

La referencia y contra-referencia de los pacientes con un dao a la salud en los diferentes niveles de atencin, permite
que las personas reciban el tipo de atencin que necesitan, a la vez que se aumenta la cobertura de los servicios
prestados. A travs del enfoque de riesgo, se identifica la congruencia entre las necesidades y las destrezas existentes,
para manejar adecuadamente cada caso en el nivel que se considere pertinente.
Una persona de escasos recursos, con desnutricin crnica, que vive en hacinamiento, tiene varios meses de presentar
expectoracin con sangre, su estado general es malo y le es detectada una tuberculosis pulmonar a travs de un examen
de esputo, tomado por la auxiliar de enfermera de un Puesto de Salud, es referida a un nivel superior de atencin (ms
complejo y que cuenta con los recursos necesarios para el tratamiento adecuado del paciente). Cuando mejora el
paciente, este servicio de mayor complejidad (ej. Hospital), luego de una evaluacin en donde considera que esta
persona tiene menos riesgo que otros que estn recluidos en el servicio y que puede ser atendida en un servicio de
menor complejidad, hace la contra-referencia (ej. al Puesto de Salud), para que el paciente tenga un seguimiento de su
tratamiento ambulatorio hasta que resuelva completamente su problema.

Modificacin de los factores de riesgo


La priorizacin de los factores de riesgo es fundamental para planificar las intervenciones sobre los factores de riesgo a
nivel individual y colectivo. Algunos ejemplos de factores de riesgo que pueden ser modificados directamente son: la
disminucin de la lactancia materna; el consumo de agua sin tratamiento, la diarrea, la deshidratacin, los embarazos no
deseados, etc.

Reorganizacin del sistema de salud en los niveles regional y nacional


De acuerdo a la informacin obtenida por los servicios de salud (estadsticas vitales, informacin institucional, uso de los
servicios, etc.), se puede reorganizar y planificar las actividades a realizar a nivel regional y/o nacional, con el fin de
optimizar los recursos, mejorar el sistema de informacin y obtener resultados de mayor impacto.

Adiestramiento del personal de salud


Debe orientarse hacia el cambio de las habilidades y destrezas para hacer frente a las demandas de los servicios de salud
de la poblacin en riesgo que se seleccione; adems de capacitar al personal para atender los requerimientos bsicos de
la poblacin de bajo riesgo.

Atencin comunitaria
Es importante fomentar la participacin de la comunidad en el control de los factores de riesgo de acuerdo a su
prioridad para la salud familiar y comunitaria. La difusin de la informacin sobre la naturaleza y grado de relacin que
existe entre el ambiente, el comportamiento y la salud de la familia y la informacin de riesgo, debidamente
interpretada, se utilizan para la demostracin de relaciones causa-efecto en el proceso salud-enfermedad y puede
ayudar al desarrollo de intervenciones comunitarias adecuadas a la realidad.

Polticas intersectoriales
Existe poca o ninguna colaboracin entre los diferentes Ministerios para abordar integralmente los problemas de salud
que aquejan a la comunidad guatemalteca. Se observa tambin a nivel local (comunitario) que los servicios de salud
estatal, el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Organizaciones No Gubernamentales, religiosas y otras, trabajan
segn sus programas establecidos, abordando algunas veces, los mismos problemas, pero cada quien por su lado. Por el
contrario, tambin hay comunidades en donde existe una buena coordinacin docente asistencial.
La colaboracin intersectorial puede tener gran influencia sobre los factores de riesgo involucrados y puede propiciar
una reduccin importante de los daos a la salud. La informacin y el anlisis de los factores de riesgo puede encaminar
a una revisin de las prioridades en los diferentes Ministerios (de Salud, Educacin, Agricultura, etc.) y servir para
formular una poltica de desarrollo social ms integral.

Bibliogafia: Mukodsi M, Delgado E, Hernandez A. 2007. Factores de riesgo. [internet] http//www.ilustrados.com/tema/10071/enfoque-


riesgo.html.
FACTORES PROTECTORES E INDICADORES DE SALUD.

Los factores de proteccin se han identificado en tres reas principales:

En el nio o adolescente
En la familia y
En la comunidad (Masten y Reed 2002; citados por Vanderbilt y Shaw, 2008).

Siendo este ltimo el menos estudiado. Por el contrario, buena parte de la literatura cientfica es la relativa al infante y
al adolescente, probablemente porque la resiliencia se entenda como una caracterstica intrnseca de la persona.

El trmino resiliencia, que Rutter (1992) conceptualiz con importantes investigaciones y desarrollos tericos, proviene
de una sociedad identificada en los metales, que pueden resistir los golpes y recuperar su estructura interna. Se refiere a
la capacidad del ser humano de recuperarse de la adversidad y, ms an, transformar factores adversos en un elemento
de estmulo y desarrollo. Se trata de la capacidad de afrontar de modo efectivo eventos adversos, que pueden llegar,
incluso a ser un factor de superacin (Surez, 1993).

La resiliencia aporta una susceptibilidad menor al stress y disminuye la potencialidad de verse afectado por eventos
negativos, incluso, algunos daos. Se refleja en el hecho que en momentos diferentes de la vida de las personas
muestran mayor capacidad para enfrentar, resistir y recuperarse de factores que pueden ser destructivos.

Entre los factores que incrementan la resiliencia, Rutter (1992) destaca la exposicin previa a la adversidad psicosocial
con un enfrentamiento exitoso con la tensin y el peligro. Dosis graduales de enfrentamiento de dificultades puede
operar de modo similar a las inmunizaciones. En cambio, la sobreproteccin parece actuar en sentido contrario. Una
posible explicacin de ello est que, en la sobreproteccin, las decisiones y sus consecuencias estn en manos de otros,
lo que fomenta un locus de control externo y el individuo no consolida su autoestima con la puesta a prueba de sus
destrezas y el reconocimiento personal y social del resultado de sus responsabilidades, por lo cual se siente ms a
merced de los eventos externos. Por otro lado, el sometimiento permanente a adversidades y stress, parece reducir
fuertemente el desarrollo de resiliencia (Grottberg, 1992).

Los factores de proteccin no necesitan necesariamente incluir hechos intrnsecamente beneficiosos; el inters no es
tanto por factores que nos hacen sentir bien, como por procesos o mecanismos que nos protegen del riesgo. En los
ltimos aos el trmino factores de proteccin se ha utilizado para referirse a todos los factores asociados a
resultados positivos, independientemente de la procedencia o no de exposicin a situaciones de alto riesgo,
argumentando algunos investigadores que es preciso referirse a proteccin siempre y cuando est interactuando con el
riesgo, y sirva para poder predecir un resultado (Garmezy, Masten y Tellegen, 1984; Rutter, 1987).

Una clasificacin clara y aceptada en relacin a tres posibles procesos en cuanto a la proteccin (Fergus y Zimmerman,
2005): el modelo compensatorio, protector y desafiante. El modelo compensatorio se da cuando un factor de proteccin
acta en una direccin opuesta a un factor de riesgo, refirindose algunos autores a factores promotores en vez de
protectores (Sameroff, Bartko, Baldwin, A., Baldwin, C., y Seifer, 1998; Stouthamer-Loeber, Wei, Farrington y Wikstrom,
2002; Stouthamer-Loeber, Wei, Loeber y Masten, 2004).

Estos factores los llamamos de esta manera porque reducen directamente problemas de comportamiento, y estn
asociados a la salud mental o al comportamiento prosocial.
Los factores promotores por lo tanto estn asociados a mejores resultados bajo cualquier circunstancia. El modelo
protector da un paso ms. Es aquel donde las cualidades o los recursos moderan los efectos de un riesgo y un resultado
negativo, por lo tanto nos referimos ya a situaciones adversas, y actan en tanto que pretenden modificar los efectos de
un riesgo o reducir la probabilidad de un resultado negativo.

Los factores de proteccin son considerados como una subcategora de los factores promotores, disminuyendo estos
ltimos la probabilidad de tener problemas de comportamiento (Pollard, Hawkins y Arthur, 1999; Rutter, 2000). En
cambio los factores de proteccin moderan los efectos del riesgo, reduciendo la probabilidad de problemas asociados,
pero solo en la adversidad (Rutter, 1987). De esta forma, interpretamos que los factores promotores son aquellos que
promueven un desarrollo positivo en la persona bajo cualquier circunstancia, y que los factores de proteccin actan
cuando ya ha aparecido la enfermedad, el conflicto, etc. moderando as la exposicin al riesgo o intentando eliminarlo.

Bibliografa: Blasco RC. Descripcin y anlisis de los factores protectores de adolescentes en la prevencin del delito: el perfil del adolescente
resistente y las competencias emocionales asociadas. Centre destudis Juridics. Formacin Especializada. Ausias March, 40 08010 Barcelona. 2011.
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD POR GRUPO ETARIO Y SEXO
Promocin:

Promocin de la salud consiste en capacitar a la gente para que ejerza un mayor control sobre los determinantes de su
salud y por ende, la mejore. Este cambio de paradigma es esencial para la sustentabilidad del sistema de salud, al
cambiar el actual modelo de salud basado en la atencin mdica, a un modelo anticipatorio, focalizado en los
determinantes que favorecen la salud de los individuos y la poblacin.

La promocin de la salud es una funcin central de la salud pblica, que coadyuva a los esfuerzos invertidos para
afrontar las enfermedades transmisibles, las no transmisibles y otras amenazas para la salud.

El reto de promocin de la salud consiste en incorporar en las polticas pblicas de otros sectores acciones que impacten
sobre los determinantes favorables de la salud, crear sinergias con todos aquellos que puedan incidir de manera
favorable, detener el incremento de la cultura riesgosa y virar la cultura en salud de la poblacin nacional, de tal manera
que se contribuya en la educacin individual y colectiva respecto a la salud, permitiendo llevar a cabo cambios
sostenibles en el comportamiento, y ayudar as a reducir la carga que permita al Sistema de Salud dar ms salud a la
sociedad, poder ser eficiente y efectivo en sus intervenciones.

Prevencin de enfermedades:

Conjunto de acciones para promover la salud, modificar factores de riesgo, limitar la progresin del dao, evitar
complicaciones y restablecer la salud de la poblacin derechohabiente.

Programas Integrados de Salud:

Estrategia de prestacin de servicios que tiene como propsito general la provisin sistemtica y ordenada de acciones
relacionadas con la promocin de la salud, la vigilancia de la nutricin, la prevencin, deteccin y control de
enfermedades, salud sexual y reproductiva y atencin mdica ordenndolas en cinco grupos de edad: Programa de
Salud del Nio, Programa de Salud del Adolescente, Programa de Salud de la Mujer, Programa de Salud del Hombre y
Programa de Salud del Adulto Mayor.

Promocin de la salud:

Proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de la poblacin en general, para participar
corresponsablemente en el cuidado de la salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y la
conservacin de un adecuado estado de salud individual, familiar y colectiva.

Deteccin oportuna: Conjunto de actividades, procedimientos que permiten identificar en forma oportuna y efectiva la
enfermedad.

PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD:

UNA ESTRATEGIA DEL INSTITUTO PARA PROPORCIONAR LOS SERVICIOS CON UN ENFOQUE DE PREVENCION DE
ACUERDO A GRUPO DE RIESGO.

Programa de Salud PREVENIMSS:


Conjunto de acciones preventivas y educativas para la proteccin de la salud, ordenadas en cinco grupos de edad: nio
menor de 10 aos, adolescente de 10 a 19 aos, mujer de 20 a 59 aos, hombre de 20 a 59 aos y adulto mayor de 60
aos o ms.

Provee acciones preventivas de forma sistemtica y ordenada a travs de los siguientes procesos: promocin de la salud,
la vigilancia de la nutricin, prevencin y control de enfermedades, deteccin de enfermedades y salud sexual y
reproductiva, ordenadas en cinco grupos por edad y sexo:

Nios menores de 10 aos


Adolescentes de 10 a 19 aos
Mujeres de 20 a 59 aos
Hombres de 20 a 59 aos
Adultos mayores de 60 aos o ms.

PREVENCIN:

Acciones orientadas a la erradicacin, eliminacin, o minimizacin" del impacto de la enfermedad y la discapacidad.

Incluye medidas sociales, polticas, econmicas y teraputicas.

NIVELES DE PREVENCIN:

El concepto de prevencin es mejor definido en el contexto de niveles, tradicionalmente llamados:

Prevencin Primaria.
Prevencin Secundaria.
Prevencin Terciaria

PREVENCIN PRIMARIA:

Actos destinados a disminuir la incidencia de una enfermedad, reduciendo el riesgo de nuevos casos.
Proteccin de la salud.
Dirigidas al medio ambiente.
Promocin de la salud.
Dirigidas a las personas. Ejemplo: educacin.
PROMOCIN DE LA SALUD:

Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud, OMS, Ginebra (1986).

PREVENCIN SECUNDARIA

Actos destinados a disminuir la prevalencia de una enfermedad, reduciendo su evolucin y duracin.


Exmenes de salud (screenings).
Autoexmenes.

PREVENCIN TERCIARIA

Actos destinados a disminuir la prevalencia de las incapacidades crnicas, reducindolas invalideces funcionales
producidas por la enfermedad.
Rehabilitacin.
Reinsercin social.

GRUPOS DE EDADES:
NIOS DE 0- 9 AOS
ADOLESCENTES DE 10- 19 AOS
MUJERES DE 20 A 59 AOS
HOMBRES DE 20 A 59 AOS
ADULTOS MAYORES DE 60 AOS

COMPONENTES PREVENIMSS:

PROMOCION DE LA SALUD
NUTRICION
PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADES
DETECCION DE ENFERMEDADES
SALUD BUCAL
SALUD REPRODUCTIVA Y SEXUALIDAD

GRUPOS DE AYUDA:

OBESIDAD
DESNUTRICION
HIPERTENSION ARTERIAL
DIABETES MELLITUS
TABAQUISMO
ALCOHOLISMO
DEPRESION
VIOLENCIA

DECALOGO PREVENIMSS

1.- REVISA LA CARTILLA DE SALUD Y CITAS MDICAS


2.- EVALA EL ESTADO DE NUTRICIN
3.- PROMUEVE LA CORRECTA ALIMENTACIN Y LA PRACTICA DEL EJERCICIO
4.- PRESCRIBE HIERRO PARA PREVENIR LA ANEMIA EN NIOS MENORES DE UN AO Y EN MUJERES
EMBARAZADAS
5.- IDENTIFICA Y REALIZA LAS ACCIONES DE PREVENCIN, CONTROL, Y DETECCIN QUE EL PACTE REQUIERA.
6.- IDENTIFICA Y REALIZA LAS ACCIONES DE SALUD REPRODUCTIVA PERTINENTES.
7.-.-CON APOYO EN LA CARTILLA Y EN LAS GUAS PARA EL CUIDADO DE LA SALUD, INFORMA O CAPACITA AL
PACIENTE.
*Evala la conveniencia y la posibilidad de incorporarlo a un grupo de ayuda o a sesiones educativas
8.-REGISTRA EN LA CARTILLA Y EN EL FORMATO RAIS LAS ACCIONES REALIZADAS
9.- REGISTRA TAMBIN LAS ACCIONES PREVIAS, REALIZADAS DENTRO O FUERA DE LA UNIDAD
10.- PROGRAMA CITAS PARA LAS ACCIONES QUE NO SE PUDIERON REALIZAR O QUE EL PACIENTE REQUIERA EN
EL FUTURO.

NIOS DE 0-9 AOS

PROMOCION DE LA SALUD(EDUCACION A LA MADRE)NI


DESARROLLO PSICOMOTOR
ESTIMULACION TEMPRANA
PREVENCIN DE MUERTE SBITA
PREVENCION DE ACCIDENTES Y VIOLENCIAS
INTEGRACION DE LA MADRE A GRUPOS DE AYUDA: VIOLENCIA FAMILIAR

Promocin de la salud

Desarrollo Psicomotor:

Motor
Comprensin y lenguaje
Visual
Adaptativo-Social.

Estimulacin temprana:

El contacto fsico
El lenguaje verbal
El estmulo de los objetos
El juego en la vida diaria
La msica y la lectura.

Prevencin de muerte sbita:

Formacin de grupos de madres con hijos menores de 6 meses


Prevencin de las causas
Factores protectores y de riesgo

Prevencin de Accidentes:

En el hogar.
En la va pblica
En la escuela

Prevencin de Violencia Familiar:

Prevencin de las causas


Identificar y modificar factores de riesgo
Formacin de grupos de apoyo

Nutricin: Capacitacin a la madre:

Lactancia Materna
Alimentacin Complementaria
Vigilancia Del Crecimiento

VIGILANCIA:

- Crecimiento
- Condicin nutricia
- Administracin de Vit. A y hierro.
- Desparasitacin intestinal
- Obesidad.
- Incorporacin a grupos de ayuda.

Prevencin y control de Enfermedades:

Enfermedades evitables por vacunacin:

Cartilla Nacional de vacunacin


Cartilla de Salud y Citas Mdicas
BCG, Sabin, Pentavalente, Triple Viral

Prevencin de Enfermedades Prevalentes:

Enfermedades Diarreicas
Uso del Vida Suero Oral
Enfermedades Respiratorias Altas
Manejo en el hogar
Deteccin de signos de alarma

Deteccin de Enfermedades:

Hipotiroidismo congnito
Luxacin Congnita de Cadera
Agudeza Visual
Trastornos Auditivos
Deformidades Esquelticas

Salud Bucal:

Prevencin de Caries
Aplicacin de flor
Tcnica de Cepillado dental
Tratamiento de la Caries Dental

Promocin a la Salud:

Educacin para el Cuidado de la Salud

Nutricin:

Educacin para la alimentacin


Prevencin de Sobrepeso y Obesidad
ADOLESCENTES DE 10-19 AOS

Prevencin y control de Enfermedades:

Evitables por Vacunacin

SR (doble viral) a partir de los 12 aos


Td. (toxoide diftrico) refuerzo
Hepatitis B

Enfermedades Prevalentes

VIH-SIDA
Enfermedades de transmisin Sexual
Uso adecuado de condones
Dotacin de condones.

Deteccin de Enfermedades:

Defectos Visuales
Agudeza Auditiva
Defectos de Columna, Extremidades, Posturales y de la Marcha.

Salud Reproductiva:

Promocin y otorgamiento de Mtodos Anticonceptivos


Vigilancia Prenatal y Puerperal

MUJERES DE 20-59 AOS

Promocin de la salud:

Actividad Fsica
Salud Bucal
Sexualidad
Adicciones
Accidentes y Violencias
Incorporacin a grupos de ayuda

Nutricin:

Educacin para la alimentacin


Deteccin y control de Obesidad (IMC)
Deteccin de Anemia
Administracin de Sulfato Ferroso
Administracin de Acido Flico
Incorporacin a grupos de ayuda
Prevencin y Control de Enfermedades

Evitables por vacunacin:

Doble viral (SR)


toxoide diftrico (Td)

Enfermedades Prevalentes:

VIH-SIDA Y Enf. De Transmisin Sexual


Sfilis
Blenorragia (Gonorrea)
Dotacin de condones.

Deteccin de Enfermedades:

Cncer Cervico-uterino
Cncer de Mama
Diabetes Mellitus
Hipertensin Arterial.
Tuberculosis pulmonar

Salud Reproductiva:

Otorgamiento de Mtodos Anticonceptivos


Vigilancia Prenatal y Puerperal
Atencin del Climaterio, la Menopausia y el uso de Terapia Hormonal de reemplazo.

HOMBRES DE 20-59 AOS

Promocin de la salud:

Actividad Fsica
Salud Bucal
Sexualidad
Adicciones (Tabaquismo, Alcoholismo)
Accidentes y Violencias
Incorporacin a grupos de ayuda

NUTRICIN:

Educacin para la alimentacin


Actividad Fsica
Deteccin y control de Obesidad (IMC)
Incorporacin a grupos de ayuda

Prevencin y Control de Enfermedades Evitables por vacunacin:

Doble viral (SR)


Toxoide diftrico (Td)
Hepatitis B.

Enfermedades prevalentes.

VIH-SIDA
Enfermedades de Transmisin Sexual
Sfilis-Blenorragia
Dotacin de Condones

Enfermedades prevalentes.

Diabetes Mellitus
Hipertensin Arterial
Cncer de Prstata
Tuberculosis Pulmonar

Deteccin de Enfermedades

VIH-SIDA y enf. de Transm. Sexual


Diabetes Mellitus
Hipertensin Arterial
Enfermedad Prosttica
Tuberculosis Pulmonar

Salud Reproductiva

VIH-SIDA y enf. de Transm. Sexual


Promocin y otorgamiento de mtodos Anticonceptivos
Dotacin de Condones
Promocin de Vasectoma
Paternidad Responsable

ADULTOS MAYORES DE 60 AOS

Promocin de la Salud

Actividad Fsica
Salud Bucal
Sexualidad
Enfermedad Prosttica
Accidentes y Violencias
Incorporacin a grupos de ayuda

Nutricin

Educacin para la Alimentacin


Deteccin y Control de Desnutricin, Sobrepeso y obesidad
Incorporacin a grupos de Ayuda de sobrepeso, Obesidad, Hipertensin Arterial, Adicciones, Violencia familiar
Prevencin y Control de Enfermedades por vacunacin.

Enfermedades Prevalentes.

Antineumocccica.
Anti-influenza
Td (Toxoide tetnico y diftrico)
Tuberculosis

Deteccin de Enfermedades

Cncer Cervico-uterino.
Cncer de Mama
Diabetes Mellitus
Hipertensin Arterial

Referencias Bibliogrficas

1. PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO 2007-2012 Promocin de la Salud: una nueva cultura, Primera edicin, Secretara de Salud
2. Norma que establece las disposiciones para la aplicacin de los programas integrados de salud prevenimss, en el Instituto Mexicano del
Seguro Social, Clave: 2000-001-019
3. Sanchn M, Salud Pblica y Atencin Primaria de Salud, Tema 1.4 Prevencin y promocin de la salud, Universidad de Cantabria
INDICADORES DE SALUD

Definicin:
Los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan informacin relevante sobre distintos atributos y
dimensiones del estado de salud y del desempeo del sistema de salud; vistos en conjunto intentan reflejar la situacin
sanitaria de una poblacin, permitiendo vigilarla. Son instrumentos de evaluacin que pueden determinar, directa o
indirectamente, modificaciones. As, brindan una idea del estado que guarda una condicin de salud, por ejemplo, la
ocurrencia de una enfermedad u otro evento relacionado con la salud o de un factor asociado con la misma.

Tipos de indicadores:
Donabedian fue el primero en plantear que los mtodos para evaluar la calidad de la atencin sanitaria pueden aplicarse
a tres elementos bsicos del sistema:
la estructura
el proceso
los resultados.
Este enfoque se mantiene hasta el da de hoy soliendo ser el leit motiv de los trabajos que monitorizan la calidad de la
atencin sanitaria y hospitalaria.

Los indicadores de calidad de la estructura, o indicadores de estructura, miden la calidad de las caractersticas del marco
en que se prestan los servicios y el estado de los recursos para prestarlos. Los indicadores de la calidad del proceso
(indicadores de proceso) miden, de forma directa o indirecta, la calidad de las actividades llevadas a cabo durante la
atencin al paciente. Finalmente, los indicadores basados en resultados o indicadores de resultados miden el nivel de
xito alcanzado en el paciente, es decir, si se ha conseguido lo que se pretenda con las actividades realizadas durante el
proceso de atencin.
Tambin se utilizan indicadores para medir la eficiencia y resultan complemento obligado de los indicadores de calidad.

Criterios para su construccin:

La construccin de un indicador es un proceso de complejidad variable, que va desde el recuento directo (por ejemplo,
casos nuevos de malaria en la semana) hasta el clculo de proporciones, razones, tasas o ndices ms sofisticados
(esperanza de vida al nacer). La calidad de un indicador depende fuertemente de la calidad de los componentes de
frecuencia de casos, tamao de poblacin en riesgo utilizado en su construccin, as como de la calidad de los sistemas
de informacin, recoleccin y registro de tales datos.
Especficamente, la calidad y utilidad de un indicador est primordialmente definida por los siguientes criterios:

Validez (si efectivamente mide lo que intenta medir)


Confiabilidad (si su medicin repetida en condiciones similares reproduce los mismos resultados)
Especificidad (que mida solamente el fenmeno que se quiere medir)
Sensibilidad (que pueda medir los cambios en el fenmeno que se quiere medir)
Mensurabilidad (que sea basado en datos disponibles o fciles de conseguir)
Relevancia (que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos ms importantes de las polticas de salud)
Costo-efectividad (que los resultados justifiquen la inversin en tiempo y otros recursos)
Sencillez (debe ser sencillo de administrar, de aplicar y de explicar).
Los indicadores deben ser fcilmente utilizados e interpretados por los analistas y comprensibles para los usuarios de la
informacin, como son los directores de centros de salud, los gerentes y, tomadores de decisin tanto en el mbito
local, estatal y nacional.

Tambin se requiere cumplir con varios atributos sobre la calidad del conjunto de indicadores, como por ejemplo:
Integridad (que no falten datos)
Consistencia interna (que, vistos solos o en grupos, los valores de los indicadores sean posibles, coherentes y no
se contradigan).

En este sentido, la aplicacin sistemtica de definiciones operacionales y procedimientos de medicin y clculo


estandarizados es fundamental para garantizar la calidad y comparabilidad de los indicadores de salud. Para ello se
establecen manuales y guas de indicadores comnmente utilizados por los sistemas de salud en todo el mundo.

Disponibilidad de la informacin:

El mantenimiento del conjunto de indicadores depende tambin de la disponibilidad de las fuentes de datos y de la
operacin regular de los sistemas de informacin, as como de la simplicidad de los instrumentos y mtodos utilizados.
El monitoreo de los indicadores es importante porque ste condiciona el nivel de confianza de los usuarios en la
informacin de salud y, con mayor razn, su uso regular. ste depende tambin de la poltica de diseminacin de los
indicadores de salud, incluyendo la oportunidad y frecuencia de su compilacin. Por ejemplo, para que un indicador
utilizado en actividades de monitoreo tenga relevancia, el tiempo entre la recoleccin de los datos, su compilacin,
anlisis y diseminacin debe ser corto. Generados de manera regular y manejados dentro de un sistema de informacin
dinmico, los indicadores de salud constituyen una herramienta fundamental para los tomadores de decisin en todos
los niveles de gestin. En este contexto, los indicadores de salud vlidos y confiables son herramientas bsicas que
requiere la epidemiologa para la gestin en salud.

Las principales fuentes de datos, universalmente propuestas, para el clculo de indicadores usados en salud pblica son:
Registros de sucesos demogrficos
Censos de poblacin y vivienda
Registros ordinarios de los servicios de salud
Datos de vigilancia epidemiolgica
Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales)
Registros de enfermedades
Otras fuentes de datos de otros sectores (econmicos, polticos, bienestar social).

Estas fuentes constituyen generalmente las fuentes primarias de informacin, es decir, aquellas que recogen
sistemticamente informacin con una finalidad determinada. Si estos datos no son confiables o simplemente no
existen, se pueden buscar fuentes alternativas que generalmente son estimadores indirectos del valor real.
Cuando se debe recoger informacin especfica respecto de una situacin, por no disponer de informacin de datos
rutinarios, nos referimos al uso de fuentes de informacin secundarias.

Indicadores usados rutinariamente dentro de la Secretara de Salud:

Algunos indicadores de servicios de salud han sido empleados dentro de los Secretara de Salud (SESA) como parte de
sus actividades regulares, con el fin de monitorear el desempeo de los servicios. En las pginas siguientes se
encontrarn ejemplos del uso de algunos de ellos, con el fin de presentar al lector un acercamiento a su clculo e
interpretacin:
Indicadores usados en el mbito hospitalario:
Promedio diario de intervenciones quirrgicas por quirfano
Porcentaje de ocupacin hospitalaria
Promedio de das de estancia hospitalaria
Porcentaje de partos por cesrea
Razn de mdicos por cama censable
Indicadores usados en el mbito de los centros de consulta externa:
Promedio de consultas por consultorio
Porcentaje de embarazadas captadas en el primer trimestre
Promedio de consultas prenatales
Porcentaje de consultas por infeccin respiratoria aguda
Porcentaje de pacientes controlados con hipertensin arterial

Es necesario aclarar que estos indicadores no son los nicos ni los ms importantes en el campo de la evaluacin. Cada
unidad hospitalaria o centro de salud debe determinar aquellos indicadores que implementar dadas sus necesidades
particulares.

Bibliografa: Direccin de Evaluacin del Desempeo. Direccin de Evaluacin de los Servicios de Salud. Manual de Indicadores de Servicios de
salud. Secretaria de Salud.
HABITOS SALUDABLES Y AUTOCUIDADO

AUTOCUIDADO:

Es la capacidad de las personas de asumir en forma voluntaria el cuidado y el mantenimiento de su salud as como
prevenir enfermedades mediante el conocimiento y prcticas que les permitan vivir activos y saludables.

Asumir el cuidado de su salud, para que le permita vivir de manera activa y saludable.

AUTOCUIDADO: es asumir voluntariamente el cuidado de la propia salud.

Es una conducta que se aprende en sociedad.


Es fundamental la autoestima en el autocuidado, el valorarse positivamente.
Importancia del autocuidado: Es mantener una buena salud, prevenirla y reconocer tempranamente la
enfermedad, participar activamente de su recuperacin integral de la salud.
El autocuidado requiere que las personas asuman la responsabilidad en el cuidado de su salud y por las
consecuencias de las acciones que realizan.
Reconocer que una conducta (Ej. Fumar) es directamente responsable de la enfermedad (cuadro pulmonar
crnico) puede llevarlas a reorientar el rol que asumen en la manutencin de su salud.

La incorporacin del concepto de autocuidado enfatiza:

Autocuidado que promueve la salud; esta categora promueve practicas que conllevan el bienestar fsico, mental
y espiritual. Ej. realizar ejercicios.
Autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud. Ej. vacunacin Seleccionar alimentos bajos
en grasa para prevenir problemas cardiovasculares.
Deteccin temprana de signos y sntomas de enfermedades. Ej. Baja de peso involuntaria autoexamen de
mamas.
Autocuidado en el manejo de enfermedades y cumplimento del tratamiento, incluyendo el reconocimiento de
los efectos farmacolgicos indeseables.
El autocuidado se considera como parte del estilo de vida de la persona, entendido como patrones de conducta
que reflejan la forma de interactuar de las personas con su medio social.
El autocuidado puede expresarse de tres formas dentro de los estilos de vida:
Como ciertos hbitos nocivos que afectan la salud Ej. Consumo de tabaco de bebidas alcohlicas y
sedentarismo.
Como conductas que concientemente buscan mantener la salud.
Como conductas que responden a los sntomas de la enfermedad.

Qu busca el autocuidado?

Adoptar cambios de vida saludable para prevenir la aparicin de enfermedades.


Independencia y funcionalidad de la persona adulta.
Defender el derecho y proteccin de la salud.
Promover la mejora de calidad de vida de la persona adulta.
Entender que el envejecimiento es un proceso natural, que la persona se debe mantener activa y saludable.
ESTILOS DE VIDA SALUDABLE:
ACTIVIDAD FSICA: La actividad fsica es buena a cualquier edad Incorpore la actividad fsica en su da a da

La actividad fsica es buena a cualquier edad. Muy viejo y muy dbil no son razones suficientes para prohibir la
actividad fsica. En realidad, no hay muchas razones de salud para limitar la actividad fsica. Su mdico puede hablarle e
indicarle si est en condiciones de realizar ejercicios, y sobre la importancia de la actividad fsica en su vida

La actividad fsica son los ejercicios fsicos planificado para cada persona de forma progresiva y diario o interdiario para
mantener la fortaleza de los msculos y los huesos.

Importancia de la actividad fsica:

Fortalece los huesos y msculos.


Permite una sensacin de bienestar y disminuye la tristeza, el estrs, y la ansiedad.
Disminuye la grasa (colesterol) y el azcar en la sangre.
Ayuda a mantener el buen estado de nimo.
Ayuda a dormir mejor y relajado.
Mejora la capacidad de memoria, la atencin y concentracin.
Mejora el corazn y la circulacin

ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE: Recuerde Nunca es demasiado tarde para mejorar su alimentacin diaria

Una de las mejores maneras de darle al cuerpo la nutricin que necesita es comiendo a diario una variedad de alimentos
y bebidas con un adecuado contenido de nutrientes. Una buena nutricin promueve y mantiene la salud, retrasando
algunos cambios del envejecimiento, disminuyendo la frecuencia de algunas enfermedades

Es un proceso bsico y fundamental para mantener una buena salud.


La alimentacin a todas las edades es muy importante

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA NUTRICIN:

Educacin
Los cambios del envejecimiento.
Disminucin de la saliva, lo que ocasiona problemas en la masticacin y deglucin de los alimentos.
Alteracin de la dentadura.
Los hbitos alimentarios.
El estado de salud.
Consuma frutas, verduras, legumbres, cereales, lcteos y pescado.
Evite frituras, grasas.
Disminuya condimentos, sal y azcar.
Beba agua o jugos en cantidad adecuada
Cuidado al masticar.
HBITOS NOCIVOS.

Consumo de alcohol.

Evitar el consumo de bebidas alcohlicas porque causan problemas en el organismo y en el comportamiento. Adems
originan:

Cadas.
Confusin.
Ansiedad.
Agresividad
Depresin.
Equilibrio inestable
Alteracin de la memoria
Malnutricin
Cansancio e incapacidad para cuidar de si mismo, abandono personal.
Trastornos del comportamiento
Trastornos del sueo
Produce problemas de salud cuando se combina alcohol y medicinas.

El consumo prolongado de alcohol puede causar derrames cerebrales, arritmia cardiaca cirrosis heptica y deterioro
intelectual.

Consumo de tabaco

El tabaquismo es una enfermedad. Es una forma de dependencia.


La nicotina es la responsable de la adiccin
El cncer lo causan adicionalmente las sustancias que surgen de la combustin. Ej. cnceres de pulmn, laringe,
vejiga y otros.
Los cnceres de pulmn, las bronquitis crnicas y las enfermedades del corazn estn relacionadas con el
tabaquismo
El fumador pasivo que convive con fumadores activos, tambin est en riesgo de padecer estas enfermedades.

Dejar de fumar puede tener beneficios insospechados en poco tiempo. Mucha gente lo ha hecho. Las evidencias
muestran que nunca es tarde para dejar de fumar.

Los fumadores que han tenido xito en la decisin de dejar de fumar recomiendan como primer paso simplemente fijar
el da en el que ya no se fumar y tirar los cigarros; en algunos es necesario el apoyo profesional

HIGIENE CORPORAL

El aseo y arreglo personal muestran una imagen muy agradable de las personas y las hacen sentirse mejor con ellas
mismas.

El bao ayuda a quitar impurezas a la piel, la hidrata y le proporciona cierto relajamiento. Se debe tener cuidado
con los cambios bruscos de temperatura al salir del bao
La higiene corporal comienza con el bao diario, de preferencia con jabn de tocador.
Evitar el agua muy caliente o muy fra.
Lavarse el cabello con champ suave dos o tres veces a la semana.
Afeitarse con mucho cuidado todos los das evitando cortes.
Secarse con toalla de forma muy suave todo el cuerpo asegurndose de que los pliegues queden secos.
Es saludable que despus del bao se aplique crema o aceite humectante en todo el cuerpo, especialmente en
los pies donde haya callos y/o grietas.
Cepille o peine con cuidado su cabello todos los das para que estimule la circulacin capilar
Las uas deben cortarse en ngulo recto para evitar que se incrusten. Si esto no lo puede hacer la misma
persona, se le debe auxiliar y cortarlas de preferencia despus del bao cuando estn remojadas.
El cambio de ropa ms importante es la ropa interior.
Usar ropa holgada y fcil de poner y sacar, de preferencia con cierres, pega pega o botones grandes. y de
acuerdo a la estacin, gustos y necesidades.
Usar zapatos cmodos, con suela antideslizante, evitar tacos altos, plataforma y suelas voladas.

AUTOCUIDADO DE LA PIEL

Es la barrera de proteccin de nuestro organismo y nos permite el contacto con el medio ambiente y el resto de las
personas.

Cambios de la piel con el envejecimiento:

Menos elstica, ms fcil de lastimar y herir.


Ms seca que antes, con riesgo de quebrarse y lastimarse.
Menos sensibilidad con riesgo de no sentir las heridas y las infecciones.
Riesgo de generar lunares nuevos, con coloraciones que pueden hacer sospechar de cncer

Factores de riesgo para el dao a la piel:

Mala nutricin.
Frotacin y maltrato excesivo de la piel.
Uso de sustancias irritantes: jabones, alcohol, colonias, talcos, perfumes, polvos de maquillaje, etc.
Exposicin excesiva al sol.
Enfermedades: diabetes, inmovilidad, incontinencia urinaria, fecal, etc.

Autocuidado de la piel

Bao diario con agua fresca o adecuada a la temporada.


Evitar agua muy caliente o muy fra.
Secarse con toalla de forma muy suave, todo el cuerpo, sin dejar zonas hmedas, cuidado con zonas
interdigitales y pliegues para evitar micosis.
Lavarse el cabello con champ suave 2 3 veces a la semana.
Usar crema hidratante y suavizante en todo el cuerpo: jabn de glicerina , vaselina simple si esta a su alcance
Identificar lunares extraos, no rascar lunares ni verrugas del cuerpo. Consultar al especialista.
Evitar el consumo de alcohol, y suprimir el tabaco
Evitar los golpes, cortes y heridas en el cuerpo.
Evite exponerse al sol sin proteccin entre las 10 a.m. y las 2 p.m. por ms de 30 minutos, independiente del
lugar donde viva use siempre bloqueador solar, sombrero, gorra y ropa fresca pero sin descubrir mucho su piel

AUTOCUIDADO DE LOS SENTIDOS

Los sentidos nos permiten percibir y disfrutar el mundo que nos rodea.
Acuda al especialista de acuerdo al problema que presenta.
En el proceso de envejecimiento se presentan alteraciones en los sentidos, por tanto se necesitan desarrollar
mecanismos que permitan superar los cambios y adaptarse a ellos.

LA VISTA:

Es uno de los sentidos ms importantes, nos permite percibir y disfrutar el mundo que nos rodea.
Factores de riesgo: mala nutricin, infecciones del ojo, enfermedades crnicas (diabetes, hipertensin).

Como autocuidarse:

Mantener una iluminacin adecuada en los diferentes ambientes del hogar.


Evitar el cambio repentino de la oscuridad a la iluminacin intensa.
Aseo de las manos antes de ponerlas en contacto con los ojos, y no introducirse objetos. ni medicinas que no
hayan sido prescritas por el mdico.
De usar anteojos, selo al realizar sus actividades diarias.
Acuda anualmente a una revisin con el oftalmlogo. Control peridico a partir de los 60 aos
Utilice colores y contrastes en su medio ambiente para compensar la perdida de la visin.

El OIDO:

Es el rgano que nos permite escuchar los sonidos y orientarnos a travs de ellos, comunicarnos e interrelacionarnos
con los dems.

Como autocuidarse:

No introducir objetos extraos en los odos


Evitar la exposicin a los ruidos
Acudir al control anualmente con el especialista.
No aplicarse medicacin a los odos sin prescripcin mdica
Comunicar al familiar cualquier alteracin de la audicin

EL OLFATO Y EL GUSTO:
Nos permite percibir los olores y sentir el sabor de los alimentos y las cosas..

Como autocuidarse:

Evitar exponerse a sustancias con olores o sabores irritantes. Y la ingesta de alimentos muy calientes e irritantes
No introducir objetos extraos, y mantener siempre el aseo de la nariz y la boca

EL TACTO:

Permite la comunicacin con el medio externo mediante el contacto fsico

Como cuidarse:

Usar crema hidratante.


Evitar las quemaduras y cortes en los dedos y piel.
AUTOCUIDADO DE LA BOCA

La boca cumple importantes funciones como es la formacin del bolo alimenticio triturado por los dientes para una
buena digestin; adems ayuda a la buena pronunciacin y apariencia personal.

Cuidados de la cavidad oral:

Cepillarse los dientes y las prtesis con crema dental o bicarbonato despus de cada alimento En caso de usar prtesis
retirarla para lavarla cepillndola adecuadamente, y en la noche mantenerla en un vaso con agua.

Usar cepillo de cerdas suaves, y cambiarlo cada mes.


Evitar introducir objetos punzocortantes en los dientes que pueden producir lesiones e infecciones.
Es necesario el uso de prtesis dental cuando se han perdido los dientes naturales para mantener la esttica,
nutricin, fonacin y salud en general.
Tomar 2 litros de agua al da
Si padece de disminucin de saliva en la boca, evitar comidas cidas o con especias (irritan la mucosa ya
inflamada), disminuir consumo de azcares.
Evitar el uso de prtesis mal adaptadas o en malas condiciones evaluar su cambio a partir de los 5 aos de
instalacin en boca.
Acuda al dentista al menos una vez al ao o cuando presente algunas seales de alarma
Seales de alarma de enfermedad en la boca:
Encas rojas, dolorosas, sangrantes o inflamadas.
Mal aliento.
Sangrado de la cavidad oral al momento de cepillarse.
Dolor en los dientes
Cualquier lesin en la boca para la que no se encuentre causa o que no se resuelve en
dos semanas de manera espontnea o despus de eliminar su causa aparente
Infeccin de encas y dientes (aparicin de abscesos en encas).
Movilidad de los dientes

AUTOCUIDADO DE LOS PIES

El cuidado de Los pies es importante porque su buen estado facilita la movilidad e independencia del adulto mayor

Autocuidado de los pies:

Lavar los pies todos los das y secar bien con toalla suave,
Usar crema hidratante para prevenir lesiones en la planta de los pies.
Evitar caminar descalzo para no cortarse o lesionarse.
Use medias limpias todos los das, de preferencia de algodn mantenerlo secos
Uso adecuado del zapato de acuerdo al clima y a la labor que realiza
Use calzado adecuado. cmodo, con suela antideslizante y con taco bajo
El corte de las uas debe ser realizado por un miembro de la familia teniendo cuidado de no lastimar la piel.

Recomendaciones:

Observar los pies, vigilando la aparicin de ampollas, callos, heridas, grietas y resequedades.
No usar medicamentos o sustancias tpicas que no indiquen los mdicos porque puede generar irritacin y
laceracin del pie.
Evitar el calzado o prendas de vestir ajustados que disminuyan la circulacin de la sangre hacia los pies (medias
ajustadas, pantalonetas, ligas o amarras en las piernas).
No fumar, no beber alcohol, para prevenir cualquier enfermedad vascular perifrica.
Realizar ejercicios de circulacin levantando las piernas y los pies al menos tres veces al da, segn indicacin del
especialista.
Realizar frotacin de los pies con masajes desde la punta de los dedos hacia las rodillas, por lo menos dos veces
al da.
Evitar estar de pie o sentado mucho tiempo. Si est sentado mucho tiempo, realice movimiento circulares con
la punta de los pies.
Corte de uas adecuado y peridico
Adecuado secado de los pies
En caso de las mujeres evite tacones altos, mximo de 3 cms.

AUTOCUIDADO DE LA SALUD PSQUICA

LAS EMOCIONES

Las emociones son estados afectivos que las personas experimentan ante diversas situaciones: de peligro, una situacin
crtica, gozo, etc.

Las emociones bsicas son: alegra, sorpresa, aversin, ira, miedo y tristeza.

El autocontrol Emocional: Es la capacidad de controlar o regular la propia conducta, ante problemas y adversidades
mediante la tolerancia, la calma y la paciencia.

El Autocontrol permite no dejarnos llevar por los sentimientos reactivos del momento.
El Autocontrol es saber conducirnos ante una crisis y evitar situaciones no deseadas.
Es mantener la calma, la paciencia y buen estado de nimo an en situaciones adversas.

LA ACTIVIDAD COGNITIVA

La actividad cognitiva es un proceso por el cual las personas captan los aspectos de la realidad a travs de los rganos
sensoriales con el propsito de comprender la realidad.

Son actividades cognitivas: Memorizar, representar, comunicar, recordar, calcular, comprender, conceptualizar,
comparar, relacionar, ordenar, clasificar, analizar, sintetizar, resolver problemas, interpretar, inferir, planificar, evaluar,
transferir y crear.

Memoria:

Es una capacidad del ser humano que le sirve para guardar hechos de su vida y recordarlos luego.
La memoria se puede entrenar, mejorar y mantener en las personas adultas mayores.
Las alteraciones de la memoria se producen por algunas enfermedades y por falta de prctica o desuso por la
edad.

Factores de riesgo de la memoria:

Edad avanzada
Nivel de Instruccin
Falta de entrenamiento y promocin de la memoria.
Enfermedades como la presin alta, demencia, diabetes, desnutricin, depresin,
Estrs,
El aislamiento de la familia y sociedad.
Dejar de lado todo lo ya aprendido anteriormente

Importancia de mantener una buena memoria, ejemplos:

Le permitir recordar donde pone las cosas (llaves, dinero, anteojos, etc.)
Recordar si tom o no un medicamento.
Recordar si apag el gas de la cocina, cerr la puerta o la llave del agua.

Como cuidar la memoria:

Mantenerse activo en la parte fsica, mental, social y cultural.


Visite y converse con familiares, amigos, vecinos, colegas, etc.
Participe de la vida de familia, intersese muestre inters a las cosas que le rodean
Lea los peridicos, revistas y otros informativas dialogando luego acerca de los temas de actualidad.

AUTOESTIMA

Es la forma como uno se quiere y se cuida, fomentando la independencia y autonoma, sintindose til, responsable y
orgulloso de sus acciones.

La autoestima es la satisfaccin que se siente al darse cuenta que uno es valioso y capaz de realizar cosas como
cualquier persona.

Importancia de la autoestima:

Es necesaria para desarrollar una vida saludable y de calidad.


Una autoestima inadecuada afecta otras partes de la vida mental, fsica y social.

Factores de riesgo que afectan la autoestima:

Desconocer los cambios normales del envejecimiento y no aceptarlos.


Entorno familiar y social desfavorable
Aparicin de enfermedades que alteran la capacidad funcional fsica y mental.
Uso inadecuado de frmacos y la aparicin de efectos adversos
Cambios en los roles familiares, sociales, laborales, econmicos..

Como fortalecer la autoestima:

Desarrollar y/o fortalecer estilos de vida saludable y buenas costumbres


Reconociendo cualidades y desarrollndolas ms.
Buscar alternativas para las limitaciones.
Desarrollar actividades que faciliten un buen estado anmico.
Mantener el cuidado, aseo y presentacin personal.
Proponerse metas, objetivos y actividades realizables en la vida.
Mantener un buen estado de salud.

SEXUALIDAD EN EL ADULTO

La sexualidad es la capacidad de expresar nuestros sentimientos, emociones de afecto y ternura, un modo de


proporcionar y recibir placer.

Importancia de la sexualidad

No implica necesariamente el acto sexual


La sexualidad es una de las actividades que influyen en una buena calidad de vida
La sexualidad es una de las actividades que mayor calidad de vida brinda al ser humano.
Casi todos los adultos mayores tienen deseos de expresar su sexualidad. Algunos no lo hacen por
desconocimiento y por que la sociedad los reprime y discrimina.

Factores de riesgo para una mala expresin de la sexualidad:

Desconocimiento de los cambios normales del envejecimiento por la persona adulta mayor, la familia, y el
personal de salud.
Limitaciones normales pero con la posibilidad de continuar activo.
Presencia de Enfermedades crnicas como infartos, diabetes, presin alta, artritis, fracturas Enfermedades
como infartos, diabetes, presin alta, artritis, fracturas.
Uso de medicamentos sin la indicacin del especialista.
Problemas sociales para encontrar pareja.
Problemas socioeconmicas (viudez). Problemas econmicos.

Autocuidado de la sexualidad.

Sentirse triunfador y elevar la autoestima.


Mantener buena salud fsica y mental que le permita mantener su
Cuidar la privacidad para el desarrollo de su sexualidad.
En las relaciones intimas es importante un mayor tiempo de caricias entre ambos y ms espacio para las
palabras de afecto y ternura
Exprese su sexualidad no solo en el aspecto fsico, promueva la parte sentimental de armona con la pareja, de
amistad, de compaerismo, de madurez total.
Consultar al profesional de la Salud ante la presencia de enfermedades crnicas como la diabetes, presin alta,
infartos Consultar al especialista ante la presencia de enfermedades como la diabetes, presin alta, infartos.
No consumir medicamentos si no son indicados por el especialista.
Evite la automedicacin

INMUNIZACIN

Las vacunas son compuestos biolgicos que aplicados a las personas sanas provocan la generacin de defensas
(anticuerpos) protegindolos ante futuros contactos con los agentes infecciosos contra los que fueron vacunados.

Importancia de las vacunas:


Las vacunas protegen individualmente a la persona, pero adems, la mayora de ellas protegen tambin a la
colectividad evitando o disminuyendo el riesgo de epidemias.
Aunque los nios son los que reciben la mayora de las vacunas, los adultos mayores tambin necesitan
protegerse: como el ttanos, el neumococo, y la Influenza. que en muchos casos son ms graves que en los
nios.
Es necesario vacunarse antes de hacer un viaje prolongado o radicar fuera del pas por mucho tiempo, pues en cada
lugar del mundo hay distintos programas de vacunacin

Bibliografa: Consejos saludables del cuidado y autocuidado para el adulto mayor. Ministerio de salud. Direccin general de salud de la personas.
Direccion de atencin integral de salud. Lima, Per. 2008

RECREACION:

Se reconoce que las actividades recreativas posibilitan la expresin de nuevas necesidades y capacidades. Esto implica
que se reconoce la autonoma progresiva que va tomando un conjunto de actividades, que en estrecha relacin con las
demandas de las destrezas exigidas en los mbitos laborales, se adaptan al mbito del tiempo libre y van a su vez
evolucionando con caractersticas propias.

Lo cierto es que tales actividades transferan los criterios de eficiencia, utilidad, racionalidad presentes en el mundo del
trabajo industrial en consolidacin, y a su vez demandaban la adquisicin de las herramientas para su ejecucin, es
decir comenzaban a imponer el consumo en el mbito del tiempo libre del trabajador. Esclarecedora es en este sentido
la definicin de M. Mead (1957), quien propone que la recreacin condensa una actitud de placer condicional que
relaciona el trabajo y el juego.

Bibliografa: Gerlero J. Universidad Nacional de Comahue. Argentina. Diferencia entre ocio, tiempo libre y recreacin. Lineamientos preliminares
para el estudio de la recreacin. I Congreso departamental de recreacin de Orinoquia Colombia. Villavicencio, Meta. Octubre 20-22 de 2005.

Disponible en: http://www.redcreacion.org/documentos/cmeta1/JGerlero.html