Está en la página 1de 15

FOGGING SEBAGAI SALAH SATU CARA

PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAH


DENGUE DI KELURAHAN SAMAPUIN

Disusun oleh :
dr. Rizka Nurul Firdaus

Pendamping :
dr. Lita Feradila Rosa

KOMITE DOKTER INTERNSHIP INDONESIA


PUSKESMAS SEKETENG
KABUPATEN SUMBAWA
PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
BAB I
PENDAHULUAN

Nyamuk penular Demam Berdarah Dengue (Aedes aegypti) memiliki karakteristik


tersebar luas baik di rumah atau di tempat tempat umum dan karena vaksin untuk mencegah
dan obat untuk memberantas virusnya belum ada maka pencegahan atau pemberantasan
penyakit ini adalah dengan memberantas nyamuk penularnya (WHO,SEARO,2000). Cara
yang paling efektif dalam menanggulangi DBD adalah dengan pemberantasan vektor DBD
atau dengan cara memberantas jentik nyamuk di tempat berkembang biaknya (Depkes
RI,1992).
Fogging merupakan penanggulangan seperlunya sebagai upaya membatasi penularan
penyakit DBD di rumah penderita / tersangka penyakit DBD dan lokasi sekitarnya serta di
tempat umum yang diperkirakan dapat menjadi sumber penularan penyakit DBD yang
dilakukan sesudah ada kasus, sebelum musim penularan penyakit dan dilakukan berdasar
hasil penyelidikan epidemiologi (PE), dan ABJ < 95 % sedangkan rekomendasi terbaru dari
WHO adalah penyemprotan insektisida sebaiknya tidak digunakan kecuali dalam keadaan
genting selama terjadi Kejadian Luar Biasa (KLB) / wabah DBD (WHO,SEARO,2000).
Pencegahan yang lebih efektif adalah dengan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk)
yang melibatkan para Jumantik mandiri dan pemerintah dan masyarakat. Dalam hal
ini peran masyarakat sangat diharapkan agar tidak terjadi kasus yang lebih besar. Kalau sejak
dini bisa dideteksi maka kasus yang lebih besar bisa dicegah. Disamping itu masyarakat
diharapkan berpola hidup bersih dan sehat dengan 3 M plusnya yaitu Mengubur, menutup
dan menguras, sementara plusnya adalah dengan memberikan ikan/ikanisasi pada bak
penampungan air, juga dengan penaburan bubuk Larvasida dan memberikan krim/losian
pengusir Nyamuk.
Persepsi masyarakat bahwa fogging merupakan tindakan yang paling tepat untuk
menanggulangi DBD dan pemahaman masyarakat yang masih kurang tentang manfaat PSN
DBD diasumsikan masih kurangnya pengetahuan dan adanya persepsi yang salah oleh
masyarakat tentang pencegahan dan pemberantasan DBD, sehingga dalam pelaksanaannya
belum menjadikan PSN sebagai pilihan untuk penanggulangan DBD.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Demam Berdarah Dengue


1. Definisi
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah demam akut dengan ciri-ciri demam
manifestasi perdarahan dan bertendensi mengakibatkan lenjatan yang dapat
menyebabkan kematian. Dengue merupakan suatu infeksi arbovirus (arthopot-borne
virus) akut, di tularkan oleh nyamuk spesies aedes.

2. Etiologi
Virus Dengue serotype 1,2,3, dan 4 yang di tularkan oleh vector Aedes aegypti,
nyamuk Aedes albopictus, Aedes polynesiensis, dan beberapa spesies lain yang
merupakan vector yang kurang berperan. Infeksi dengan salah satu serotype akan
menimbulkan antibody seumur hidup terhadap serotype bersangkutan tetapi tidak ada
perlindungan terhadap serotype lain.

3. Patofisiologi
Virus Dengue dibawa oleh nyamuk Ae. Aegypti dan Ae. Albopictus sebagai vektor ke
tubuh manusia melalui tusukan nyamuk tersebut. Namun tidak semua orang yang
terkena gigitan nyamuk tersebut dapat terserang penyakit DBD. Apabila terdapat
kekebalan yang cukup dalam tubuh manusia tersebut maka tidak akan terserang sakit,
meskipun dalam darahnya terdapat virus tersebut. Sebaliknya pada orang yang tidak
mempunyai kekeblan akan mengalami demam yang ringan bahkan sakit berat, yaitu
demam tinggi yang disertai perdarahan bahkan syok, tergantung dari tingkat kekebalan
yang dimilikinya. Infeksi yang pertama kali mungkin memberikan gejala sebagai
Demam Dengue dan menimbulkan antibodi terhadap serotipe tersebut tetapi tidak
untuk serotipe yang lain. Apabila orang itu mendapat infeksi ulang oleh tipe virus yang
berlainan akan menimbulkan reaksi yang berbeda dan lebih berat.

4. Manifestasi Klinis
Manifestasi klinik virus Dengue sangat bervariasi tergantung daya tahan tubuh dan
virulensi itu sendiri. Mulai dari tanpa gejala (asimptomatik), demam ringan tidak
spesifik (undifferential fever), demam dengue, demam berdarah dengue dan sindrom
syok dengue (SSD).

Demam denue (DD) dapat dijumpai keadaan berikut :


Demam tinggi tiba-tiba (>39oC), menetap 2-7 hari, kadang bersifat bifasik.
Muka kemerahan (flushing face)
Nyeri seluruh tubuh : nyeri kepala, nyeri belakang mata terutama bila digerakan,
nyeri otot, nyeri tulang, nyeri sendi dan nyeri perut.
Mual, muntah, tidak nafsu makan.
Timbul ruam merah halus samapi petektae.
Labolatorium terdapat leukopeni hingga trombositopenia.
Namun demam dengue yang disertai pendarahan harus dibedakan dengan DBD. Pada
penderita demam dengue tidak ada tanda-tanda kebocoran plasma.
Demam ini hanya berlangsung sekitar lima hari. Pada saat demamnya
berakhir, sering kali dalam bentuk turun mendadak (lysis), dan disertai dengan
berkeringat banyak. Saat itu anak tampak agak loyo. Kadang-kadang dikenal istilah
demam biphasik, yaitu demam yang berlangsung selama beberapa hari itu sempat turun
di tengahnya menjadi normal kemudian naik lagi dan baru turun lagi saat penderita
sembuh (gambaran kurva panas sebagai punggung unta).
Gejala panas pada penderita infeksi virus dengue akan segera disusul dengan
timbulnya keluhan nyeri pada seluruh tubuh. Pada umumnya yang dikeluhkan adalah
nyeri otot, nyeri sendi, nyeri punggung, dan nyeri pada bola mata yang semakin
meningkat apabila digerakkan. Karena adanya gejala nyeri ini, di kalangan masyarakat
awam ada istilah flu tulang. Dengan sembuhnya penderita gejala-gejala nyeri pada
seluruh tubuh ini juga akan hilang.
Ruam yang terjadi pada infeksi virus dengue ini dapat timbul pada saat awal
panas yang berupa flushing, yaitu berupa kemerahan pada daerah muka, leher, dan
dada.Ruam timbul 5-12 jam sebelum naiknya suhu pertama kali, yaitu pada hari ketiga
sampai hari kelima dan biasanya berlangsung selama 3-4 hari. Ruam bersifat
mukopululer dan menghilang pada tekanan. Ruam mula-mula dilihat di dada, tubuh
serta abdomen, dan menyebar ke anggota gerak dan muka.
Kasus DHF ditandai oleh 4 manifestasi klinis, yaitu demam tinggi,
perdarahan, terutama perdarahan kulit, hepatomegali dan kegagalan peredaran darah.
Perbedaan DD dengan DBD terletak pada patofisiologi penyakit tersebut, dimana pada
DBD terdapat kelainan homeostatis dan pembesaran plasma yang dibuktikan dengan
adanya trombositopenia dan peningkatan hematokrit.
Kriteria diagnosa DBD menurut WHO :
a. Klinis
Demam tinggi tiba-tiba selama 2-7 hari, tanpa sebab jelas
Terdapat manifestasi pendarahan berupa : uji tourniquet +, petekiae, ekimosis,
purpura, pendarahan mukosa, epitaksis, pendarahan gusi, hematemesis dan atau
melena.
Pembesaran hati (hepatomegali)
Renjatan yang ditandai oleh nadi lemah, cepat disertai tekanan nadi menurun
(menjadi 20 mmHg atau kurang ), tekanan darah menurun (tekanan sistole
menurun sampai 80 mmHg atau kurang ) disertai kulit yang teraba dingin dan
lembab terutama pada ujung hidung, jari dan kaki, penderita menjadi gelisah,
timbul sianosis sekitar mulut.
b. Laboratoris
trombositopenia (trombosit < 100.000/mm3
hemokonsentrasi, peningkatan hematokrit > 20 %
Manifestasi perdarahan yang paling sering ditemukan pada DHF ialah
perdarahan kulit, uji torniquet positif, memar dan perdarahan pada tempat pengambilan
darah vena. Petekie halus yang tersebar di anggota gerak, muka, aksila sering
ditemukan pada masa dini demam. Epistaksis dan perdarahan gusi lebih jarang
dijumpai sedangkan perdarahan saluran pencernaan lebih jarang lagi. Hati yang
membesar pada umumnya dapat diraba pada permulaan penyakit dan pembesaran hati
ini tidak sejajar dengan permulaan penyakit. Nyeri tekan sering kali ditemukan tanpa
adanya ikterus. Fase penyembuhan ditandai dengan suhu yang menurun dan hilangnya
gejala klinis.
5. Nyamuk Aedes Aegypti
Nyamuk Aedes Aegypti termasuk hewan dalam hidupnya mengalami metamorfosis
sempurna, yaitu perubahanbentuk pertumbuhan dan perkembangan melalui empat
stadium yaitu : telur, larva, pupa,dan dewasa.
Selama masa bertelur seekor nyamuk betina mampu meletakkan 100-400 butir
telur. Telur-telur tersebut diletakkan di bagian yang berdekatan dengan permukaan air.
Telur menetas menjadi larva (jentik) setelah waktu 1 sampai 2 hari apabila di lakukan
di laboratorium, sedangkan telur menetas di alam bebas untukpenetas telur diperlukan
waktu yang kurang lebih sama atau dapatlebih lama bergantung pada keadaan yang
mempengaruhi air di wabah/perindukan.
Larva nyamuk aedes aegypti tubuhnya memanjang tanpa kaki dengan bulu-
bulu sederhana yang tersusun bilateral simetris. Larva ini tubuhnya langsing
danbergerak sangat licin, bersifat fototaksis negatif, dan waktu istirahat membentuk
sudut hampir tegak lurus dengan bidang permukaan air.
Pupa merupakan stadium akhir calon nyamuk demam berdarah yang ada di
dalam air, dan pada stadium dewasa nyamuk aedes aegypti mempunyai tipe mulut
penusuk-penghisap, dan mempunyai warna dasar hitam dengan bintik-bintik putih pada
bagian badan dan kaki.

6. Fogging
Fogging (pengasapan) adalah salah satu teknis pengendalian nyamuk yang
dilakukan diluar ruangan. Alat yang digunakan adalah mesin fogging (Termal Fogger).
Target dari cara pengendalian ini adalah nyamuk dewasa yang berada diluar gedung.
Area yang biasa dilakukan pengasapan antara lain Garbage Area (tempat sampah),
drainage (STP), pengasapan tebal pada seluruh jalur got (drainage) yang tertutup
treatment dengan insektisida khusus termal fogger.
Penyemprotan Nyamuk adalah salah satu pekerjaan yang dilakukan oleh
operator pest control yang sistem pekrjaannya adalah dengan melakukan Fogging
(pengasapan) disekitar lingkungan yang sudah ada manusia yang terkena gigitan
nyamuk demam berdarah dan mengakibatkan manusia tersebut menjadi sakit. Untuk
menghindari agar nyamuk demam berdarah tidah bersarang dilingkungan anda
diutamakan kebersihan daripada lingkungan dan disarankan dilakukan Fogging
(pengasapan) yang dikerjakan oleh badan usaha yang profesional.
Swingfog adalah pengasapan insektisida dengan mesin swingfog dilaksanakan
dengan cara menyemprotkan insektisida ke dalam bangunan rumah atau lingkungan
sekitar rumah diharapkan nyamuk yang berada dihalaman maupun didalam rumah
terpapar dengan isektisida dan dapat dibasmi. Upaya untuk menekan laju penularan
penyakit DBD salah satunya ditunjukkan untuk mengurangi kepadatan vektor DBD
secara kimiawi yang dikenal dengan istilah pengasapan (fogging) yaitu menggunakan
alat yang diberi nama swingfog. Fogging adalah untuk membunuh sebagian besar
vektor infektife dengan cepat, sehingga rantai penularan segera dapat diputuskan.
Selain itu kegiatan ini juga bertujuan untuk menekan kepadatan vektor selama waktu
yang cukup sampai dimana pembawa virus tumbuh sendiri. Alat yang digunakan untuk
fogging terdiri dari portable thermal fog machine dan ultra low volume ground sprayer
mounted.
Fogging yang efektif dilakukan pada pagi hari sekitar pukul 07.00 sampai
dengan 10.00 dan sore hari pukul 15.00 sampai 17.00, bila dilakukan pada siang hari
nyamuk sudah tidak beraktiftas dan asap fogging mudah menguap karena udara terlalu
panas. Fogging sebaiknya jangan dilakukan pada keadaan hujan karena sia-sia saja
melakukan pengasapan.
Fogging dapat memutuskan rantai penularan DBD dengan membunuh nyamuk
dewasa yang mengandung virus . namun, fogging hanya efektif selama dua hari. Selain
itu, jenis insektisida yang digunakan untuk fogging ini juga harus ganti-ganti untuk
menghindari resistensi dari nyamuk.
Selama 40 tahun terakhir, bahan kimia telah digunakan untuk membasmi
nyamuk bagi kesehatan masyarakat saat ini banyak bermunculan fenomena resistensi
terhadap bahan insektisida yang umum digunakan, antara lain: malathion, temephos,
tenthion, permethrin, profoxur, dan fenithrothion. Cara itu sangat lazim digunakan pada
saat outbreak terutama pada bulam-bulan kritis seranga DBD. Walaupun bahan aktif
yang digunakan itu tidak selalu efektif mengendalikan vektor karena dibeberapa
tempat, Aedes sudah menunjukkan resistensi terhadap beberapa insektisida yang
digunakan. Hampir semua populasi aedes aegypti menunjukkan ketahanan terhadap
insektisida pyrethroid, permethrin, dan deltamethrin. Kalaupun pengasapan masih
digunakan hasilnya hanya dapat menghalau atau membunuh naymuk dewasa tetapi
tidak termasuk larvanya. Pengasapan dengan malathion 4 persen dengan pearut solar,
yang dinilai masih efektif hanya mampu membunuh nyamuk dewasa pada radius 100-
200 meter dari jarak terbang nyamuk yang hanya efektifitas satu sampai dua. Dalam
kondisi seperti itu, penggunaan insektisida selain kurang efektif dan mahal juga
berbahaya mterhadap kesehatan dan lingkungan.

Bahaya Fogging:
a. Dapat mengganggu saluran pernapasan
b. Bila dilakukan fogging terus menurun nyamuk dapat kebal terhadap bahan kimia.
c. Dapat mengakibatkan keracunan terhadap makanan yang terkena asap fogging.
Cara-cara Pelaksanaan Fogging:
Selama ini masyarakat begitu mengandalkan fogging untuk menekan laju penularan
penyakit DBD. Karena itu ada beberapa hal penting yang perlu kita ketahui mengenai
fogging antara ain sebagai berikut:
a. Bahwa fogging efektif untuk membasmi vektor atau nyamuk Aedes
agyepti dewasa saja karena itu upaya fogging saja tidaklah terlalu efekif untuk
menekan laju penularan DBD dimasyarakat meski tidak berarti upaya melakukan
fogging sia-sia.
b. Efek fogging hanya efektif bertahan selama dua hari.
c. Selain itu, jenis insektisida yang dipergunnakan mesti diganti secara periodik untuk
menghindari kekebalan (resistensi nyamuk Aedes)
Hal-hal yang diperhatikan dalam pelaksanaan fogging dengan swingfog untuk
mendapatkan hasil yang optimal adalah sebagai berikut:
a. Konsentrasi larutan dan cara pembuatannya. Untuk malathion, konsentrasi larutan
adalah 4-5%.
b. Nozzle yang dipakai harus sesuai dengan bahan pelarut yang digunakan dan debit
keluaraan yang diinginkan.
c. Jarak moncong mesin dengan target maksimal 100 meter.
d. Kecepatan berjalan ketika memfogging, untuk swingfog kurang lebih 500 m2 atau
2/3 menit untuk satu rumah dan halamnnya.
e. Waktu fogging disesuaikan dengan kepadatan/aktifitas puncak dari nyamuk, yaitu
06.00 sampai 10.00.
BAB III
PERMASALAHAN

A. GAMBARAN KASUS DEMAM BERDARAH DENGUE DI KELURAHAN


SAMAPUIN
Angka kejadian kasus Demam Berdarah Dengue di Kelurahan Samapuin dari
Bulan Januari Maret 2015 didapatkan 3 kasus, dan ketiganya adalah anak-anak.
1. An. L, 13 tahun
2. An. H, 2 tahun
3. An. F, 4 tahun
Sebelum dilakukan fogging daerah tersebut harus memenuhi syarat sebagai
berikut ;
Hasil analisa (PE) Penyelidikan Epidemiologi diantaranya sebagai berikut :
1. Ada tambahan satu atau lebih kasus DBD dalam 3 minggu yang lalu
2. Adanya tambahan penderita kasus DBD yang meninggal dalam periode 3 minggu
yang lalu
3. Adanya tambahan kasus DBD 1 orang dan ada 3 penderita panas tanpa sebab yang
jelas dalam periode 3 minggu serta adanya jentik dengan House Index lebih dari 5%
4. Adanya tambahan kasus DBD 1 orang dengan dengan Index kasus meninggal
5. Index kasus meninggal tetapi tidak ada tambahan kasus
6. Ada tambahan 1 kasus DBD dan ada jentik dengan House index kurang dari 5%

Bila terpenuhi kriteria 1,2 dan 3/4 dilakukan fogging fokus seluas 1 RW/Dukuh/300
rumah seluas 16 Ha, sebanyak 2 siklus dengan interval 7-10 hari dan PSN diluar dan di
dalam rumah.
Bila Hanya terpenuhi no 5/6, maka diharapkan menggerakkan masyarakat utk
melaksanakan PSN, selanjutnya dilakukan pengamatan ke II, 3 minggu yang akan datang
sejak tanggal sakit Index kasus.
Bila pada PE yang ke II ditemukan tambahan 1 kasus DBD dilakukan fogging seluas
300 rumah atau 1 RW/Dukuh sebanyak 2 siklus dengan interval 7-10 hari.
B. PELAKSANAAN KEGIATAN FOGGING
Pada hari Kamis, tanggal 12 Maret 2015 dilakukan fogging di Kelurahan
Samapuin di RT 01/RW 02 (ABJ 66%) dan RT 02/RW 02 (ABJ 76%) dengan nama-
nama kepala keluarga yang rumahnya termasuk dalam cakupan fogging antara lain
sebagai berikut :
Kelurahan Samapuin
RT 01/RW02 RT02/RW02
Bapak JND Bapak AP
Bapak JML Bapak S
Bapak H Bapak ABD
Bapak AM Bapak ANT
Bapak R Bapak M
Bapak N Bapak H
Bapak NSR Bapak KR
Bapak IH Bapak S
Bapak KBR Bapak Z
Bapak MJ
Bapak S
Bapak MZ
Bapak S
Bapak E
Bapak N
Bapak AMA
Bapak AM

C. PERMASALAHAN
Permasalahan yang di dapatkan di lapangan :
1. Kesadaran warga untuk mempersiapkan diri sebelum fogging dilakukan masih belum
baik, padahal pemberitahuan akan dilaksanakannya fogging sudah dilakukan kurang
lebih dua hari sebelumnya. Beberapa warga masih ada yang di dalam rumah, bahkan
ada bayi yang belum dibawa keluar rumah pada saat petugas fogging sudah mulai
menyalakan mesin fogging.
2. Masih ada beberapa warga yang beranggapan mengapa yang di fogging hanya
sebagian area saja (hanya 2 RT), tidak sekalian seluruhnya, hal ini menunjukkan
bahwa persepsi masyarakat masih menganggap bahwa fogging adalah cara terbaik
untuk membasmi nyamuk aedes aegypti.
BAB IV
PROBLEM SOLVING

Untuk mengubah persepsi masyarakat tentang cara pemberantasan sarang nyamuk yang
benar, sebaiknya kepada masyarakat disampaikan hal-hal berikut ini :
Pembatasan Fogging dilakukan karena :
1. Banyak polutan (zat pencemar) yang dihasilkan oleh mesin fogging akibat insektisida
yang disemprotkan dan pembakaran yang tidak sempurna.
2. Polutan yang mencemari makanan, air minum dan lingkungan rumah setelah
pelaksanaan fogging dapat mengganggu kesehatan warga baik secara langsung
maupun tidak langsung. Oleh karena itu pada saat akan dilakukan fogging warga
dihimbau untuk menutup rapat-rapat makanan, air minum, air mandi, piring, gelas,
sendok dsb. Dalam hal ini belum semua warga melaksanakannya, bahkan pada saat
fogging masih banyak warga yang tidak mau keluar rumah, ada anak-anak yang
mengikuti penyemprot dan ada warga memasuki rumah sebelum asap fogging di
dalam rumah habis.
3. Fogging memerlukan biaya cukup besar ( Rp. 1.900.000 untuk fogging radius 200
meter) dan tenaga yang cukup banyak dan terlatih (tidak efisien). Sedangkan daya
bunuhnya hanya 1 2 hari, setelah itu nyamuk akan menjadi banyak lagi dan akan
mudah menularkan DBD.
4. Bila fogging dilaksanakan sesuai dengan aturan kesehatan maka dampak positif yang
ditimbulkan akan lebih besar dibandingkan dampak negatifnya. Aturan yang paling
utama adalah fogging hanya dilaksanakan pada lokasi yang sedang terjadi penularan
DBD dan harus didahuli dan diikuti gerakan PSN serentak.
5. Fogging bukan merupakan langkah pencegahan munculnya penderita DBD melainkan
untuk memutus rantai bila telah terjadi penularan DBD. Salah satu ciri khas terjadinya
penularan DBD adalah terdapatnya lebih dari satu penderita DBD di dalam radius 200
meter dalam waktu seminggu. Dalam hal ini warga sering menganggap bahwa
fogging dilaksanakan setelah menunggu korban lebih banyak.
6. Penularan DBD tidak selalu terjadi di sekitar rumah penderita, tetapi dapat terjadi
dimanapun, terutama tempat-tempat beraktivitas pada jam-jam dimana nyamuk suka
menggigit, yaitu antara jam 08.00 11.00 dan jam 13.15 18.00.Waspadai tempat-
tempat aktivitas tersebut dengan memberantas sarang nyamuk yang masih ada.
Sekolah, perkantoran, pasar, terminal dsb juga merupakan tempat potensial penularan
DBD.
7. Pada umumnya warga masyarakat Sumbawa sudah mengetahui cara PSN yang benar,
yaitu dengan 3 M Plus (menguras, menutup dan mengubur, plus ikanisasi), dan
hanya perlu melaksanakannya secara rutin.

Selain itu, untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang bahaya nyamuk demam
berdarah, sebaiknya dibagikan booklet/poster atau buku panduan yang dibuat secara menarik
berisi tentang bagaimana perjalanan penyakit Demam Berdarah Dengue beserta siklus hidup
nyamuk aedes aegypti sebagai vektornya dan bagaimana cara mencegahnya. Media booklet
diharapkan dapat memberi informasi lebih apabila penyuluhan dirasakan kurang efektif,
sehingga kesadaran dan kepedulian serta kewaspadaan masyarakat tentang penyakit demam
berdarah semakin meningkat.
BAB V
KESIMPULAN

1. Fogging efektif untuk membasmi vektor atau nyamuk Aedes agyepti dewasa saja
karena itu upaya fogging saja tidaklah terlalu efekif untuk menekan laju penularan
DBD dimasyarakat meski tidak berarti upaya melakukan fogging sia-sia.
2. Pelaksanaan fogging pada umumnya memberikan kepuasan semu pada warga,
sehingga merasa aman dan tidak melakukan PSN (pemberantasan sarang nyamuk)
lagi. Tidak jarang lokasi yang baru saja dilakukan fogging terdapat penderita DBD
baru dan nyamuknya banyak lagi.

3. Pencegahan DBD yang paling efektif dan efisien adalah dengan cara menghilangkan
sarang nyamuk sehingga tidak terdapat lagi jentik (uget-uget) yang tersisa. Warga
masyarakat tidak perlu menunggu korban untuk malaksanakan PSN secara serentak
dan rutin agar tidak muncul penderita DBD.
4. Perlunya penyampaian informasi ke masyarakat tentang gejala demam berdarah,
siklus hidup nyamuk dan cara pencegahannya dengan media yang lebih informatif dan
menarik agar kewaspadaan masyarakat tentang penyakit DBD semakin baik.
DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI. Petunjuk Teknis Pemberantasan Nyamuk Penular Demam Berdarah Dengue.
Jakarta, 1992

Depkes RI. Petunjuk Teknis Penyelidikan Epidemiologi (PE) Penanggulangan seperlunya


dan penyemprotan massal dalam pemberantasan penyakit DBD. Jakarta, 1992

WHO SEARO. Terjemahan Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagie
Fever. Jakarta, 2000

También podría gustarte