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El embarazo

El futuro beb mes a mes

Estas ocho espectaculares pginas permiten seguir, semana a semana,
la formacin y la evolucin del futuro beb antes del nacimiento.

EL 1.er MES 2.a semana

El embrin empieza S e producen dos fenmenos

importantes.
El huevo se fija en la mucosa del tero: es la
a formarse en el huevo.
nidacin. Iniciada el 6. o 7. da, termina el 12. da
1.a semana y marca verdaderamente el comienzo del embarazo.

E l huevo, que surge de la fecundacin, se desplaza

a lo largo del tercio externo de la trompa uterina
hacia la cavidad uterina, donde se implantar.
Durante el proceso de esta migracin,
experimenta varias multiplicaciones celulares.
En el huevo se forma el disco embrionario,
constituido por dos capas de clulas, u hojas: las
clulas se multiplican y se diferencian para formar
una estructura compleja. El dimetro del huevo es
de alrededor de un milmetro.

4. semana: El huevo se ha convertido en un embrin con forma de juda que mide 5 mm y flota en medio de la cavidad
amnitica. Los futuros rganos han empezado a formarse.

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El desarrollo del embarazo

3.a semana

C omienza a formarse
la futura placenta,
aparecen esbozos de
vasos sanguneos y de
clulas sexuales, as como 4.a semana
una tercera hoja del disco
embrionario. Cada una de
las tres hojas va a dar
E s un perodo de
transicin entre la
formacin del embrin
origen a tejidos (embriognesis)
especializados, que a su y la de los rganos
vez sern el origen de (organognesis)
todas las dems clulas y, del futuro beb.
por lo tanto, de todos los Los primeros latidos
rganos. Por ejemplo, de cardacos se manifiestan
la hoja interna hacia el 23. da.
(endodermo) derivarn El embrin adquiere
los rganos del aparato su forma definitiva:
digestivo y los del se parece a una juda,
aparato respiratorio; el con unas yemas
sistema nervioso y los que se convertirn
rganos de los sentidos en miembros; los
se formarn a partir de la rganos empiezan a
hoja externa (ectodermo); desarrollarse. El embrin
mientras que la hoja flota en medio de la
media (mesodermo) ser cavidad amnitica,
el origen del esqueleto unido a la parte externa
y de los msculos. del huevo por el cordn
umbilical, que se est
formando. Al final de 7. semana: El embrin mide 2,5 cm. Los miembros
este primer mes, el y los dedos se individualizan. Los elementos que van a
embrin mide 5 mm. constituir la cara aparecen ms claramente: se distingue
en esta imagen la protuberancia del ojo izquierdo.

EL 2.o MES 7.a-8.a semanas

S e individualizan los dedos de las manos

y los pies, y los diversos segmentos de los
miembros. Se empiezan a formar las glndulas
Del embrin al feto.
sexuales. Paralelamente, se desarrollan los msculos
5.a-6.a semanas y los nervios, al igual que la mdula sea.

S e forman los dientes. El corazn se ha hecho

tan grande que forma una pequea
protuberancia; se dibujan las cuatro cavidades
cardacas. Se desarrollan el estmago, el intestino,
el pncreas y el aparato urinario.
Los elementos de la cara se ven con mayor nitidez:
dos pequeas prominencias corresponden a los ojos;
dos hoyuelos, a las orejas; y una pequea abertura,
a la nariz y la boca. Al final de este segundo
mes acaba el perodo embrionario; cuando han
aparecido los distintos esbozos de rganos,
el embrin toma el nombre de feto. Al final de esta
fase, lo que todava no es ms que un embrin mide
entre 3 y 4 cm y pesa de 2 a 3 g.

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El embarazo

3.er mes: El embrin

se ha convertido en feto.
El feto est bien instalado
en la cavidad del tero.
Sus rganos estn ahora
en su sitio y las diferentes
funciones fisiolgicas, listas
para desempear su papel.

11.a-12.a
semanas

A parecen los
primeros huesos.
EL 3.er MES El feto ha empezado a
moverse, aunque tan 13.a semana
Es nio o nia?
9.a-10.a semanas
dbilmente que la madre
todava no puede
notarlo. Se trata
Y a se puede medir la
cabeza por medio de
ultrasonidos. A partir

E l hgado se ha desarrollado considerablemente;

aparecen los riones definitivos y el feto empieza
a verter orina en el lquido amnitico. La cara se ve
de movimientos no
relacionados con ningn
tipo de estmulo.
de esta medicin se
calcula, con un margen
de error de algunos das,
muy bien porque la cabeza se ha enderezado y, Sin embargo, gracias el final del embarazo
progresivamente, adquiere una forma ms humana: al estetoscopio de (y por tanto la fecha
el rostro est casi constituido. Los ojos, que estaban ultrasonidos, los padres terica del parto).
muy separados y situados a cada lado de la cabeza, pueden or los latidos El feto mide ahora 12 cm
estn ahora de frente, recubiertos por los prpados; del corazn de su futuro desde la cabeza hasta
se dibujan los labios; y las orejas son como dos beb. A lo largo de este los talones y pesa 65 g.
pequeas ranuras. Los miembros se alargan, mes se diferencian los
en especial los brazos. rganos sexuales:
los rganos sexuales
masculinos se hacen
patentes, aunque no
sean visibles en la
ecografa.

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El desarrollo del embarazo

4. mes: Las manos estn completamente formadas, se desarrolla el sentido del tacto. Si el feto toca el cordn umbilical
con las manos, reacciona a ese contacto alejndose del objeto que ha encontrado.

EL 4.o MES
Visible en la ecografa. 16.a-18.a semanas

14.a-15.a semanas L a piel ya no es tan fina, aunque sigue siendo

transparente y deja ver los vasos sanguneos.

E mpieza a desarrollarse el sentido del tacto:

por ejemplo, ya se han formado los receptores
de la sensibilidad cutnea de los dedos. El aparato
gustativo tambin empieza a funcionar y el feto se
familiariza con el sabor del lquido amnitico en el
que flota y que absorbe por la piel o tragndolo.
La cabeza tiene un aspecto menos desproporcionado
con respecto al resto del cuerpo. Las manos estn
completamente formadas.
El cabello crece. Los msculos se fortalecen y los
movimientos son ms vigorosos: la madre empieza
a sentirlos. Pero el esqueleto todava no est osificado
del todo. Para muchos padres, gracias a la ecografa
este 4. mes es tambin el momento de una
revelacin: pueden ver a ese hijo del que haban odo
los latidos e incluso pueden apreciar cmo se mueve.
Al final de este 4. mes, el feto mide casi 20 cm
y pesa 250 g.

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El embarazo
El sueo
Un embarazo modifica inevitablemente algunas funciones del organismo.
El sueo no escapa a esta norma. Puede resultar difcil dormirse o el sueo
puede ser irregular a lo largo de estos nueve meses.
D uerme usted bien? O, por el contrario, tiene
por naturaleza el sueo ligero? No se sor-
prenda si el embarazo perturba sus costum-
bres en este terreno. Mientras que durante el 1.er trimes-
tre no podr resistirse al sueo, durante los ltimos
meses le resultar bastante difcil conciliarlo.
Los primeros meses
Al principio del embarazo, sentir probablemente un
deseo irresistible de dormir en diferentes momentos del
da. Este fenmeno es frecuente e incluso comn. Se ex-
plica por las modificaciones hormonales que sufre el
organismo y no significa que exista ningn problema
especial de salud.
RELJESE
Acostada sobre la espalda, con los ojos cerrados,
concntrese en la respiracin. Estire bien el cuello,
hacia atrs y hacia delante, acercando la barbilla al
pecho y bajando los hombros. Coloque las palmas de
las manos en la parte baja del vientre para seguir con
ellas el ritmo de la respiracin. Respire lentamente
hasta que consiga un espiracin larga y lenta,
seguida de una inspiracin sin esfuerzo.
A partir de ese momento, acustese de costado
doblando las piernas. Coloque uno o dos cojines bajo
la cabeza y otro entre las piernas.
Siga atenta a la respiracin y deje que su cuerpo
se relaje cada vez ms en cada espiracin.
Empiece por distender bien los msculos de los pies,
suba hasta la pelvis y, luego, relaje el conjunto
de la espalda y los riones hasta los hombros.
Relaje los brazos, el cuello y todos los msculos
de la cara, dejando que los prpados se noten
pesados. Tendr muchas posibilidades
de dormirse.
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Dormir mucho
Esta tendencia a la somnolencia no siempre est exen-
ta de problemas, sobre todo, cuando se trabaja fuera
de casa. Pero, tranquilcese, desaparecer al final del
3.er mes. Dentro de lo posible, es mejor no luchar con-
tra esta necesidad de dormir. De forma espontnea,
tendr ganas de llevar una vida tranquila y no trasno-
char. Aproveche para concederse largas noches de
sueo e intente encontrar momentos de reposo duran-
te el da.
No se inquiete
Aunque sea menos habitual, para algunas mujeres el
1.er trimestre constituye curiosamente un perodo de
noches agitadas. La espera de un beb exige una pre-
paracin psicolgica importante y la gestante puede
ser vctima de una ansiedad que perturbe su sueo:
miedo a no querer suficientemente a su hijo, aprensin
ante la llegada de una nueva vida necesariamente di-
ferente... Este tipo de angustia es totalmente normal y
no debe dudar en hablar de ello con su pareja o con
un(a) amigo(a). Siga tambin los consejos del mdico
o de la comadrona para combatir el insomnio (vase
recuadro).
Aproveche la tregua
El principio del 2. trimestre del embarazo es un pero-
do de calma en todos los aspectos. Las molestias del 1.er
trimestre (nuseas, ansiedad) han terminado; las de los
ltimos dos meses an no han empezado. El vientre se
redondea y pronto notar cmo se mueve el beb, cuya
presencia se hace cada vez ms evidente para los de-
ms miembros de la familia.
Todos estos elementos contribuyen a crear un con-
texto de bienestar que favorece un sueo sereno. Ade-
ms, todava puede dormir en la posicin que prefiera,
incluido sobre el vientre: el feto se adapta a todas las
posturas y no se siente nunca comprimido.
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Los ltimos meses
A partir del 5. o 6. mes, estas condiciones ideales de-
saparecen poco a poco. La madre tiene dificultades pa-
ra encontrar una postura para dormir confortablemen-
te, le asaltan pesadillas durante la noche o se despierta
por los movimientos del beb. Por este motivo muchas
veces el final del embarazo est marcado por el insom-
nio. El insomnio no tiene ninguna incidencia sobre el
futuro beb, que sigue sus propios ritmos de sueo y
vigilia. Sin embargo, el cansancio resultante puede
obligarla a descansar ms durante el da. Si, a pesar de
todo, no consigue dormir, el mdico le recetar sedan-
tes o somnferos ligeros para que no acumule un exceso
de fatiga antes del parto.
Movimientos que la despiertan
Al final del embarazo, el beb se mueve ms y estos
movimientos pueden despertarla en plena noche. No
hay remedio para este problema. Pero al menos, tran-
quilcese: un feto que despliega una gran actividad
nocturna puede convertirse tranquilamente en un beb
que duerma bien durante la noche.
Cmo dormir?
Sobre el lado izquierdo 
Cuando el volumen y el peso del beb son considerables,
dormir sobre el vientre es desagradable. Tumbada sobre
la espalda tambin experimenta una sensacin de malestar
y ahogo. El tero ejerce presin en la vejiga y los vasos
sanguneos, lo que dificulta la circulacin de la sangre
y hace ms difcil la respiracin. Para evitar estos
inconvenientes, acustese sobre el lado izquierdo.
La vida diaria
Calambres dolorosos
Si la despiertan unos calambres en las piernas o los
pies, dese un largo masaje en los msculos afectados y,
manteniendo la pierna bien estirada, tire de los dedos
hacia usted hasta que el dolor desaparezca. Si no con-
sigue solucionarlo, hable de ello a la comadrona o al
mdico, ya que estos tirones musculares pueden de-
berse a una carencia de vitaminas. Un tratamiento a
base de magnesio o de vitamina B podra aliviarla.
Noches agitadas
Al margen de cualquier enfermedad fsica, puede que
las noches se vean agitadas por los sueos. El embarazo
implica tales cambios que suele ser un perodo muy ri-
co en sueos; aunque a veces stos se conviertan en pe-
sadillas, especialmente durante los ltimos meses,
cuando las diferentes aprensiones que se tienen se ex-
presan durante la noche: miedo al parto, miedo a tener
un hijo anormal, miedo a no saber actuar despus del
nacimiento. Estos temores son naturales y no debe va-
cilar en comentarlos durante las consultas mdicas o
las sesiones de preparacin al parto.
 Con un cojn
Al tumbarse sobre el lado izquierdo, evitar ejercer presin
sobre la vena cava, que devuelve la circulacin sangunea
de la parte baja del cuerpo hacia el corazn y pasa a la
derecha del tero. Quiz se sienta ms cmoda si coloca en
su rodilla derecha una almohada o un cojn. No se preocupe
si no est cmoda al principio: el cuerpo terminar
adaptndose.
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El beb hasta 1 ao
La alimentacin
Tanto si se opta por la lactancia materna como por el bibern, la alimentacin
desempea una funcin primordial en el desarrollo del beb. Adems,
alimentarse le proporciona un placer que asocia a la madre.
P
ara los padres, alimentar correctamente a su hijo
constituye una preocupacin primordial, que va
acompaada de una atencin especial a los di-
versos problemas que el nio sufre muchas veces en
los primeros meses de vida. En este momento, el creci-
miento del beb es extraordinariamente rpido, pero
sus funciones digestivas no le permiten absorber cual-
quier tipo de alimentos y, como no dispone de reser-
vas, la alimentacin debe aportarle todas las sustan-
cias necesarias. La composicin de la lecha materna,
que hoy en da se conoce mucho mejor, ha permitido
concretar cules son las necesidades alimentarias del
lactante y elaborar leches sustitutivas adaptadas. La
dieta del lactante est formada por las protenas, los
lpidos, los glcidos, el agua, el hierro, el calcio, el
magnesio, el sodio y las vitaminas que contiene la le-
che. En ocasiones se recetan vitamina D, hierro y flor
adicionales.
COMER Y DORMIR
Al principio, el beb duerme pocas veces ms de tres
horas seguidas. Y, cuando se despierta, tiene hambre,
tanto de da como de noche; hasta que no tiene entre
1 y 4 meses no distingue entre el da y la noche
(vase p. 194).
Es aconsejable dejar pasar un mnimo de dos horas
entre las tomas para que tenga tiempo de digerir la
leche anterior y volver a tener hambre.
Se aumentar la racin del final de la tarde y se ir
reduciendo poco a poco la de la noche (un beb
de 5 kg a 6 kg dispone de reservas suficientes
para permanecer entre 6 y 7 horas sin alimentarse).
El nmero de tomas es de seis a ocho cada 24 horas
durante el primer mes. Luego, se reducirn a cinco y
despus a cuatro: muchas veces, a partir de los 3 meses
el nio reduce espontneamente las comidas a cuatro.
A los 4 meses, el beb puede dormir toda una noche
seguida y comer a las mismas horas que sus padres.
176
Comer no es simplemente una necesidad vital para
el nio, tambin se trata de un placer. Las sensacio-
nes se amontonan en esta actividad dominada por los
olores, los sabores, los descubrimientos, los progre-
sos y el juego. De ah que sea interesante ir introdu-
ciendo progresivamente verduras y otros alimentos
en la dieta.
La lactancia materna
Las escasas gotas de lquido amarillo, espeso y almiba-
rado que el beb ha tomado desde su nacimiento, antes
de la subida de la leche, constituyen el calostro, una
sustancia muy rica en inmunoglobulinas, es decir, an-
ticuerpos. Aunque el beb no haya podido mamar des-
de el nacimiento, la subida de la leche despus del par-
to se produce de forma inevitable. Hacia el tercer da,
las secreciones de los senos aumentan y su composi-
cin se modifica: el calostro deja paso a la leche, ms
clara y ms rica en lactosa y materias grasas. Al dcimo
da, es clara y tiene un sabor dulzn.
Adems, al mamar, el beb favorece la vuelta a la
normalidad del tero de la madre, ya que existe una
estrecha relacin entre las glndulas mamarias y este
rgano. La lactancia no deteriora los pechos, pero es
importante utilizar sujetadores de buena calidad y rea-
lizar ejercicios que sirvan para recuperar, despus del
destete, el pecho que se tena antes del embarazo.
La leche materna
La leche materna se adapta perfectamente al beb, que
la digiere muy bien. Su organismo asimila fcilmente
el hierro que contiene. Siempre se encuentra a la tem-
peratura ideal, sale barata y no precisa ninguna pre-
paracin. Asimismo, es asptica, aporta al nio anti-
cuerpos contra numerosas infecciones y reduce de
forma considerable el riesgo de diarrea, otitis, rinofa-
ringitis, etc. Son muy poco frecuentes las alergias y las
intolerancias.
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El lactante hasta los 6 meses

La leche se adapta a las necesidades del nio duran-
te cada toma y tambin a lo largo de toda la lactancia.
Esta leche, clara, rica en agua y en lactosa al principio
de la toma, se espesa luego, y la cantidad de materias
grasas que contiene se multiplica por cuatro; sa es la
razn por la que, al principio del perodo de lactancia,
es preferible dar primero un pecho y luego el otro, si el
lactante no sacia su apetito o si la madre no dispone de
demasiada leche.
La composicin de la leche es distinta para cada mu-
jer y tambin cambia de un da para otro e, incluso, a lo
largo de un mismo da; as, el contenido en materias
grasas aumenta entre las 6 h y las 10 h de la maana y
es mayor durante el da que por la noche.
Las tomas
Es aconsejable que la madre descanse un cuarto de ho-
ra antes de la toma; se puede instalar cmodamente en
un lugar tranquilo para que el beb se sienta seguro.
Puede sentarse en la cama, con la espalda recta y el
brazo que sostiene al nio afianzado por unos cojines;
o bien en una silla baja, con la espalda apoyada en el
respaldo, los pies sobre un taburete y el beb en las ro-
dillas, sobre un cojn, si es necesario.
Para que el beb deje de mamar, se le debe abrir la
boca bajndole con cuidado el mentn o pasndole un
dedo por la comisura de los labios. No se tiene que no-
tar ningn tipo de molestia mientras mama; en caso
contrario, debe iniciarse otra vez la puesta al pecho.
Despus de la toma, debe mantenerse erguido al ni-
o para que eructe. Es posible que, al hacerlo, regurgi-
te un poco de leche, lo que no es motivo de alarma. Si
se le cambia despus, debe procurarse no moverlo de-
masiado.
Cuntas tomas? Durante cunto tiempo? A qu hora?
Todava en el hospital, el primer da despus del parto,
el nio mama cinco minutos de cada pecho y a partir
del segundo da diez minutos. Al principio, el beb es-
tablece el nmero de tomas, y lo mejor es darle el pecho
cuando lo pida.
Mientras la secrecin de leche no se haya asentado
(son precisos quince das para que se haga regular), es
conveniente dar los dos pechos. Hasta que el beb no
haya vaciado el primero, no debera pasarse al segun-
do. Cuando tenga bastante con uno solo, se le ofrecer
el segundo pecho en la siguiente toma. El nio ha sa-
ciado su apetito cuando se duerme plcidamente. El
pecho ya no est tenso (un pecho se vaca en unos diez
a veinte minutos).
Poco despus, los horarios de las tomas se volvern
ms regulares. Pueden espaciarse entre dos o tres horas.

Dar el pecho

 La posicin correcta Instalar bien al beb 

Mantenga al nio ms bien El beb debe abarcar con la boca el pezn
incorporado y sujtele la y casi toda la areola. Hay que asegurarse
cabeza con la mano, con de que respira por la nariz mientras mama.
todo su cuerpo girado hacia
usted.
Lo esencial es colocar la cara
del nio a la altura del seno,
con la boca cerca del pezn, y
en una postura que sea cmoda
para usted.
De forma instintiva, el nio
buscar el pecho, pero no hay
que dudar en ayudarlo si tiene
dificultades. Puede presionarse
el seno para facilitar la salida
de leche.

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El beb hasta 1 ao
La frecuencia es distinta segn el nio (de cuatro a ocho
tomas al da). El apetito del beb puede variar de un da
para otro y tambin de una toma a otra. Eso es perfecta-
mente normal: el nio come lo que necesita y no hay mo-
tivo para preocuparse por las raciones. No es necesario
pesarlo antes y despus de cada toma; basta con hacerlo
una vez a la semana, por ejemplo, siempre en las mismas
condiciones, a fin de controlar el crecimiento.
Cundo y cmo destetar al beb? cultades a la nueva alimentacin. El bibern debe sus-
El destete consiste en suprimir la lactancia materna de
forma progresiva para sustituirla por un tipo de ali-
mentacin a base de leche adaptada con bibern antes
de los 3 meses. Pasados 3 o 4 meses, puede introducirse
en la dieta, adems de la leche, una alimentacin va-
! QUISIERA SABER
Cul es el mejor momento para darle la toma
de la noche?
! Al principio, debe dar de mamar al nio cuando ste lo
pida. Puede que sea dos veces cada noche. No le d
nunca agua (ni, sobre todo, agua azucarada) para que
se calme y no espere que deje de llorar por si solo.
Pronto sabr cul es su hora (por regla general, hacia
las 2 o las 3 de la madrugada). Al cabo de seis a ocho
semanas, esta toma coincidir con la primera del da.
Me da miedo no tener leche suficiente
! La secrecin de leche tarda en producirse. En cada
toma, ofrezca siempre al nio los dos pechos; utilice
protectores colocados bajo las copas del sujetador, que
estimulan las mamas y recogen la leche (vase p. 154).
Si alterna el pecho con el bibern, esta alimentacin
mixta puede provocar la disminucin de la leche materna.
Por otro lado, el nerviosismo contribuye tambin a
reducir la leche materna: descanse y no se deje vencer
por la inquietud.
Tengo demasiada leche, Qu puedo hacer?
! Si tiene mucha leche, para evitar que las mamas
se llenen en exceso, puede usar discos protectores
recogeleche (vase p. 154), o extraerla regularmente
de forma manual o con un sacaleche, y guardarla
en un bibern esterilizado en la nevera, en la parte
ms fra, durante 48 horas.
178
riada (vase p. 184). El destete implica tambin una se-
paracin afectiva, que a veces resulta difcil, tanto para
la madre como para el beb. Adems, ste deber habi-
tuarse al contacto con la tetina y al gusto de la leche ar-
tificial. Puede ser la ocasin ideal para que el padre,
que podr dar el bibern, establezca unos lazos excep-
cionales con el nio. Es importante elegir un perodo en
que el nio goce de buena salud ya que, en caso con-
trario, al estar ms frgil, se adaptar con mayores difi-
tituir poco a poco a la leche materna para evitar un
destete traumtico. Rodear al nio de cuidados afec-
tuosos, contribuir a superar este delicado cambio.
La decisin del momento del destete corresponde
solamente a la madre, segn su disponibilidad. El pe-
diatra podr informarla de los pasos que deben seguir-
Cmo son las heces del lactante alimentado
con leche materna?
! Son de color amarillo pardusco, pero se vuelven
verdes con facilidad; son frecuentes (hasta seis
veces al da), con una consistencia muy diluida
o grumosa y olor agridulce. Si el beb presenta
gases o deposiciones lquidas, ingiera menos
ensaladas de frutas y de verduras, fruta cruda
y zumo de frutas natural.
Por qu hay que dar un complemento
de vitamina D al lactante?
! La vitamina D es indispensable para el lactante:
favorece el crecimiento y previene el raquitismo.
El organismo la produce, gracias a los rayos
ultravioletas del Sol.
Puede recetarse desde el nacimiento y se toma
durante dos o tres aos.
Qu cantidades de los distintos nutrientes debe
tomar un nio?
! Las cantidades indicadas suelen representar los
aportes aconsejados de protenas, sales minerales
y vitaminas. Estn calculadas para un nio terico.
La mejor forma de asegurar que el nio recibe
el aporte adecuado de cada nutriente consiste
en hacer que su alimentacin sea variada cuando
deje ser exclusivamente lctea.
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El lactante hasta los 6 meses

se, indicar una leche adaptada al beb y, si es necesa-
rio, recetar a la madre un tratamiento para reducir la
secrecin de leche; tambin es importante que sta in-
giera una menor cantidad de lquidos.
Si la madre vuelve al trabajo a los dos o tres meses,
deber iniciarse el destete a partir de la decimosexta a
decimoctava semana. Para que el cambio no sea brus-
co, conviene mantener todo el tiempo posible la toma
de la maana (cuando las mamas estn llenas) y de la
noche (es necesario vaciar las mamas por la noche), los
momentos privilegiados para el nio.
Si la madre ya no tiene leche o si debe volver a la activi-
dad profesional, fuera del hogar, lo mejor es sustituir to-
dos los das una toma diurna por un bibern, o bien
complementar las tomas con biberones de leche adapta-
da de iniciacin (leche 1) o de continuacin (leche 2), se-
gn la edad del nio. El agujero de la tetina no debe ser
demasiado grande, a fin de que la leche salga despacio y
el beb pueda satisfacer su necesidad de mamar.
Si se dispone de todo el tiempo, puede reemplazarse una
toma por un bibern una vez cada dos das, preferible-
mente de da. Es aconsejable que la madre ingiera menos
lquidos para reducir la secrecin de leche.
Cuando se haya finalizado totalmente la lactancia
materna, es aconsejable ducharse los pechos con agua
fra y realizar algunos ejercicios para que recobren el
tono y la firmeza (vase p. 164).
La alimentacin con bibern
En el transcurso de las primeras semanas, suele ser la
madre quien da el bibern, pero el padre puede tam-
bin encargarse de alimentar al nio. En la primera vi-
sita, el pediatra confirmar que la dieta alimenticia ini-
ciada en el hospital es adecuada para el beb; si, tras
algunos biberones, se observa que el nio no tolera
bien la leche, se sustituir por otra, ms adaptada.
Las leches de iniciacin y de continuacin
La leche adaptada de iniciacin (en el envase lleva el
nmero 1) constituye el alimento de los lactantes que
toman bibern durante los primeros cuatro meses. Se
prepara a partir de leche de vaca muy transformada
para su adaptacin a la fisiologa del lactante y suele
presentarse en forma de leche en polvo. No contiene los
anticuerpos de la leche materna, que previenen contra
infecciones. Su composicin est estrictamente contro-
lada; existe una gran variedad de marcas a la venta (en
las grandes superficies o en las farmacias) pero no es
necesario preocuparse, ya que el pediatra aconsejar la
que le conviene ms al beb.
La leche adaptada de continuacin (en el envase cons-
ta el nmero 2), que se da a partir de los 4 o 5 meses, obe-
dece a las mismas normas de fabricacin. Es rica en ci-

Dar el bibern

 La posicin correcta Observar la tetina 

Pngase el nio sobre Si la tetina se deforma, desenrosque
las rodillas, en posicin ligeramente el tapn para dejar entrar un
semivertical, ni demasiado poco de aire. La nariz del nio debe estar
echado ni demasiado erguido. libre para que respire con facilidad.
Apoye el brazo con el que lo
sujeta en un cojn o en el brazo
del silln donde est sentada.
Sostenga el bibern inclinado de
modo que la tetina est siempre
llena de leche para que el beb
no trague aire. Las burbujas
que suben por el bibern
demuestran que el beb mama
bien. Deje que los brazos del
nio estn libres: debe poder
tocar el bibern.

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