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El embarazo

El futuro beb mes a mes


Estas ocho espectaculares pginas permiten seguir, semana a semana,
la formacin y la evolucin del futuro beb antes del nacimiento.

EL 1.er MES 2.a semana

El embrin empieza S e producen dos fenmenos


importantes.
El huevo se fija en la mucosa del tero: es la
a formarse en el huevo.
nidacin. Iniciada el 6. o 7. da, termina el 12. da
1.a semana y marca verdaderamente el comienzo del embarazo.

E l huevo, que surge de la fecundacin, se desplaza


a lo largo del tercio externo de la trompa uterina
hacia la cavidad uterina, donde se implantar.
En el huevo se forma el disco embrionario,
constituido por dos capas de clulas, u hojas: las
clulas se multiplican y se diferencian para formar
Durante el proceso de esta migracin, una estructura compleja. El dimetro del huevo es
experimenta varias multiplicaciones celulares. de alrededor de un milmetro.

4. semana: El huevo se ha convertido en un embrin con forma de juda que mide 5 mm y flota en medio de la cavidad
amnitica. Los futuros rganos han empezado a formarse.

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El desarrollo del embarazo

3.a semana

C omienza a formarse
la futura placenta,
aparecen esbozos de
vasos sanguneos y de
clulas sexuales, as como 4.a semana
una tercera hoja del disco
embrionario. Cada una de
las tres hojas va a dar
E s un perodo de
transicin entre la
formacin del embrin
origen a tejidos (embriognesis)
especializados, que a su y la de los rganos
vez sern el origen de (organognesis)
todas las dems clulas y, del futuro beb.
por lo tanto, de todos los Los primeros latidos
rganos. Por ejemplo, de cardacos se manifiestan
la hoja interna hacia el 23. da.
(endodermo) derivarn El embrin adquiere
los rganos del aparato su forma definitiva:
digestivo y los del se parece a una juda,
aparato respiratorio; el con unas yemas
sistema nervioso y los que se convertirn
rganos de los sentidos en miembros; los
se formarn a partir de la rganos empiezan a
hoja externa (ectodermo); desarrollarse. El embrin
mientras que la hoja flota en medio de la
media (mesodermo) ser cavidad amnitica,
el origen del esqueleto unido a la parte externa
y de los msculos. del huevo por el cordn
umbilical, que se est
formando. Al final de 7. semana: El embrin mide 2,5 cm. Los miembros
este primer mes, el y los dedos se individualizan. Los elementos que van a
embrin mide 5 mm. constituir la cara aparecen ms claramente: se distingue
en esta imagen la protuberancia del ojo izquierdo.

EL 2.o MES 7.a-8.a semanas

S e individualizan los dedos de las manos


y los pies, y los diversos segmentos de los
miembros. Se empiezan a formar las glndulas
Del embrin al feto.
sexuales. Paralelamente, se desarrollan los msculos
5.a-6.a semanas y los nervios, al igual que la mdula sea.

S e forman los dientes. El corazn se ha hecho


tan grande que forma una pequea
protuberancia; se dibujan las cuatro cavidades
Los elementos de la cara se ven con mayor nitidez:
dos pequeas prominencias corresponden a los ojos;
dos hoyuelos, a las orejas; y una pequea abertura,
cardacas. Se desarrollan el estmago, el intestino, a la nariz y la boca. Al final de este segundo
el pncreas y el aparato urinario. mes acaba el perodo embrionario; cuando han
aparecido los distintos esbozos de rganos,
el embrin toma el nombre de feto. Al final de esta
fase, lo que todava no es ms que un embrin mide
entre 3 y 4 cm y pesa de 2 a 3 g.

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El embarazo

3.er mes: El embrin


se ha convertido en feto.
El feto est bien instalado
en la cavidad del tero.
Sus rganos estn ahora
en su sitio y las diferentes
funciones fisiolgicas, listas
para desempear su papel.

11.a-12.a
semanas

A parecen los
primeros huesos.
EL 3.er MES El feto ha empezado a
moverse, aunque tan 13.a semana
Es nio o nia?
9.a-10.a semanas
dbilmente que la madre
todava no puede
notarlo. Se trata
Y a se puede medir la
cabeza por medio de
ultrasonidos. A partir

E l hgado se ha desarrollado considerablemente;


aparecen los riones definitivos y el feto empieza
a verter orina en el lquido amnitico. La cara se ve
de movimientos no
relacionados con ningn
tipo de estmulo.
de esta medicin se
calcula, con un margen
de error de algunos das,
muy bien porque la cabeza se ha enderezado y, Sin embargo, gracias el final del embarazo
progresivamente, adquiere una forma ms humana: al estetoscopio de (y por tanto la fecha
el rostro est casi constituido. Los ojos, que estaban ultrasonidos, los padres terica del parto).
muy separados y situados a cada lado de la cabeza, pueden or los latidos El feto mide ahora 12 cm
estn ahora de frente, recubiertos por los prpados; del corazn de su futuro desde la cabeza hasta
se dibujan los labios; y las orejas son como dos beb. A lo largo de este los talones y pesa 65 g.
pequeas ranuras. Los miembros se alargan, mes se diferencian los
en especial los brazos. rganos sexuales:
los rganos sexuales
masculinos se hacen
patentes, aunque no
sean visibles en la
ecografa.

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El desarrollo del embarazo

4. mes: Las manos estn completamente formadas, se desarrolla el sentido del tacto. Si el feto toca el cordn umbilical
con las manos, reacciona a ese contacto alejndose del objeto que ha encontrado.

EL 4.o MES
Visible en la ecografa. 16.a-18.a semanas

14.a-15.a semanas L a piel ya no es tan fina, aunque sigue siendo


transparente y deja ver los vasos sanguneos.

E mpieza a desarrollarse el sentido del tacto:


por ejemplo, ya se han formado los receptores
de la sensibilidad cutnea de los dedos. El aparato
El cabello crece. Los msculos se fortalecen y los
movimientos son ms vigorosos: la madre empieza
a sentirlos. Pero el esqueleto todava no est osificado
gustativo tambin empieza a funcionar y el feto se del todo. Para muchos padres, gracias a la ecografa
familiariza con el sabor del lquido amnitico en el este 4. mes es tambin el momento de una
que flota y que absorbe por la piel o tragndolo. revelacin: pueden ver a ese hijo del que haban odo
La cabeza tiene un aspecto menos desproporcionado los latidos e incluso pueden apreciar cmo se mueve.
con respecto al resto del cuerpo. Las manos estn Al final de este 4. mes, el feto mide casi 20 cm
completamente formadas. y pesa 250 g.

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El embarazo

El sueo
Un embarazo modifica inevitablemente algunas funciones del organismo.
El sueo no escapa a esta norma. Puede resultar difcil dormirse o el sueo
puede ser irregular a lo largo de estos nueve meses.

D uerme usted bien? O, por el contrario, tiene


por naturaleza el sueo ligero? No se sor-
prenda si el embarazo perturba sus costum-
Dormir mucho

Esta tendencia a la somnolencia no siempre est exen-


bres en este terreno. Mientras que durante el 1.er trimes- ta de problemas, sobre todo, cuando se trabaja fuera
tre no podr resistirse al sueo, durante los ltimos de casa. Pero, tranquilcese, desaparecer al final del
meses le resultar bastante difcil conciliarlo. 3.er mes. Dentro de lo posible, es mejor no luchar con-
tra esta necesidad de dormir. De forma espontnea,
tendr ganas de llevar una vida tranquila y no trasno-
Los primeros meses char. Aproveche para concederse largas noches de
sueo e intente encontrar momentos de reposo duran-
Al principio del embarazo, sentir probablemente un te el da.
deseo irresistible de dormir en diferentes momentos del
da. Este fenmeno es frecuente e incluso comn. Se ex- No se inquiete
plica por las modificaciones hormonales que sufre el
organismo y no significa que exista ningn problema Aunque sea menos habitual, para algunas mujeres el
especial de salud. 1.er trimestre constituye curiosamente un perodo de
noches agitadas. La espera de un beb exige una pre-
paracin psicolgica importante y la gestante puede
RELJESE ser vctima de una ansiedad que perturbe su sueo:
miedo a no querer suficientemente a su hijo, aprensin
Acostada sobre la espalda, con los ojos cerrados, ante la llegada de una nueva vida necesariamente di-
concntrese en la respiracin. Estire bien el cuello, ferente... Este tipo de angustia es totalmente normal y
hacia atrs y hacia delante, acercando la barbilla al no debe dudar en hablar de ello con su pareja o con
pecho y bajando los hombros. Coloque las palmas de un(a) amigo(a). Siga tambin los consejos del mdico
las manos en la parte baja del vientre para seguir con o de la comadrona para combatir el insomnio (vase
ellas el ritmo de la respiracin. Respire lentamente recuadro).
hasta que consiga un espiracin larga y lenta,
seguida de una inspiracin sin esfuerzo. Aproveche la tregua
A partir de ese momento, acustese de costado
doblando las piernas. Coloque uno o dos cojines bajo El principio del 2. trimestre del embarazo es un pero-
la cabeza y otro entre las piernas. do de calma en todos los aspectos. Las molestias del 1.er
Siga atenta a la respiracin y deje que su cuerpo trimestre (nuseas, ansiedad) han terminado; las de los
se relaje cada vez ms en cada espiracin. ltimos dos meses an no han empezado. El vientre se
Empiece por distender bien los msculos de los pies, redondea y pronto notar cmo se mueve el beb, cuya
suba hasta la pelvis y, luego, relaje el conjunto presencia se hace cada vez ms evidente para los de-
de la espalda y los riones hasta los hombros. ms miembros de la familia.
Relaje los brazos, el cuello y todos los msculos Todos estos elementos contribuyen a crear un con-
de la cara, dejando que los prpados se noten texto de bienestar que favorece un sueo sereno. Ade-
pesados. Tendr muchas posibilidades ms, todava puede dormir en la posicin que prefiera,
de dormirse. incluido sobre el vientre: el feto se adapta a todas las
posturas y no se siente nunca comprimido.

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La vida diaria

Los ltimos meses Calambres dolorosos

A partir del 5. o 6. mes, estas condiciones ideales de- Si la despiertan unos calambres en las piernas o los
saparecen poco a poco. La madre tiene dificultades pa- pies, dese un largo masaje en los msculos afectados y,
ra encontrar una postura para dormir confortablemen- manteniendo la pierna bien estirada, tire de los dedos
te, le asaltan pesadillas durante la noche o se despierta hacia usted hasta que el dolor desaparezca. Si no con-
por los movimientos del beb. Por este motivo muchas sigue solucionarlo, hable de ello a la comadrona o al
veces el final del embarazo est marcado por el insom- mdico, ya que estos tirones musculares pueden de-
nio. El insomnio no tiene ninguna incidencia sobre el berse a una carencia de vitaminas. Un tratamiento a
futuro beb, que sigue sus propios ritmos de sueo y base de magnesio o de vitamina B podra aliviarla.
vigilia. Sin embargo, el cansancio resultante puede
obligarla a descansar ms durante el da. Si, a pesar de Noches agitadas
todo, no consigue dormir, el mdico le recetar sedan-
tes o somnferos ligeros para que no acumule un exceso Al margen de cualquier enfermedad fsica, puede que
de fatiga antes del parto. las noches se vean agitadas por los sueos. El embarazo
implica tales cambios que suele ser un perodo muy ri-
Movimientos que la despiertan co en sueos; aunque a veces stos se conviertan en pe-
sadillas, especialmente durante los ltimos meses,
Al final del embarazo, el beb se mueve ms y estos cuando las diferentes aprensiones que se tienen se ex-
movimientos pueden despertarla en plena noche. No presan durante la noche: miedo al parto, miedo a tener
hay remedio para este problema. Pero al menos, tran- un hijo anormal, miedo a no saber actuar despus del
quilcese: un feto que despliega una gran actividad nacimiento. Estos temores son naturales y no debe va-
nocturna puede convertirse tranquilamente en un beb cilar en comentarlos durante las consultas mdicas o
que duerma bien durante la noche. las sesiones de preparacin al parto.

Cmo dormir?

 Con un cojn
Al tumbarse sobre el lado izquierdo, evitar ejercer presin
sobre la vena cava, que devuelve la circulacin sangunea
de la parte baja del cuerpo hacia el corazn y pasa a la
derecha del tero. Quiz se sienta ms cmoda si coloca en
su rodilla derecha una almohada o un cojn. No se preocupe
si no est cmoda al principio: el cuerpo terminar
adaptndose.

Sobre el lado izquierdo 


Cuando el volumen y el peso del beb son considerables,
dormir sobre el vientre es desagradable. Tumbada sobre
la espalda tambin experimenta una sensacin de malestar
y ahogo. El tero ejerce presin en la vejiga y los vasos
sanguneos, lo que dificulta la circulacin de la sangre
y hace ms difcil la respiracin. Para evitar estos
inconvenientes, acustese sobre el lado izquierdo.

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El beb hasta 1 ao

La alimentacin
Tanto si se opta por la lactancia materna como por el bibern, la alimentacin
desempea una funcin primordial en el desarrollo del beb. Adems,
alimentarse le proporciona un placer que asocia a la madre.

P
ara los padres, alimentar correctamente a su hijo Comer no es simplemente una necesidad vital para
constituye una preocupacin primordial, que va el nio, tambin se trata de un placer. Las sensacio-
acompaada de una atencin especial a los di- nes se amontonan en esta actividad dominada por los
versos problemas que el nio sufre muchas veces en olores, los sabores, los descubrimientos, los progre-
los primeros meses de vida. En este momento, el creci- sos y el juego. De ah que sea interesante ir introdu-
miento del beb es extraordinariamente rpido, pero ciendo progresivamente verduras y otros alimentos
sus funciones digestivas no le permiten absorber cual- en la dieta.
quier tipo de alimentos y, como no dispone de reser-
vas, la alimentacin debe aportarle todas las sustan-
cias necesarias. La composicin de la lecha materna, La lactancia materna
que hoy en da se conoce mucho mejor, ha permitido
concretar cules son las necesidades alimentarias del Las escasas gotas de lquido amarillo, espeso y almiba-
lactante y elaborar leches sustitutivas adaptadas. La rado que el beb ha tomado desde su nacimiento, antes
dieta del lactante est formada por las protenas, los de la subida de la leche, constituyen el calostro, una
lpidos, los glcidos, el agua, el hierro, el calcio, el sustancia muy rica en inmunoglobulinas, es decir, an-
magnesio, el sodio y las vitaminas que contiene la le- ticuerpos. Aunque el beb no haya podido mamar des-
che. En ocasiones se recetan vitamina D, hierro y flor de el nacimiento, la subida de la leche despus del par-
adicionales. to se produce de forma inevitable. Hacia el tercer da,
las secreciones de los senos aumentan y su composi-
cin se modifica: el calostro deja paso a la leche, ms
COMER Y DORMIR clara y ms rica en lactosa y materias grasas. Al dcimo
da, es clara y tiene un sabor dulzn.
Al principio, el beb duerme pocas veces ms de tres Adems, al mamar, el beb favorece la vuelta a la
horas seguidas. Y, cuando se despierta, tiene hambre, normalidad del tero de la madre, ya que existe una
tanto de da como de noche; hasta que no tiene entre estrecha relacin entre las glndulas mamarias y este
1 y 4 meses no distingue entre el da y la noche rgano. La lactancia no deteriora los pechos, pero es
(vase p. 194). importante utilizar sujetadores de buena calidad y rea-
Es aconsejable dejar pasar un mnimo de dos horas lizar ejercicios que sirvan para recuperar, despus del
entre las tomas para que tenga tiempo de digerir la destete, el pecho que se tena antes del embarazo.
leche anterior y volver a tener hambre.
Se aumentar la racin del final de la tarde y se ir La leche materna
reduciendo poco a poco la de la noche (un beb
de 5 kg a 6 kg dispone de reservas suficientes La leche materna se adapta perfectamente al beb, que
para permanecer entre 6 y 7 horas sin alimentarse). la digiere muy bien. Su organismo asimila fcilmente
El nmero de tomas es de seis a ocho cada 24 horas el hierro que contiene. Siempre se encuentra a la tem-
durante el primer mes. Luego, se reducirn a cinco y peratura ideal, sale barata y no precisa ninguna pre-
despus a cuatro: muchas veces, a partir de los 3 meses paracin. Asimismo, es asptica, aporta al nio anti-
el nio reduce espontneamente las comidas a cuatro. cuerpos contra numerosas infecciones y reduce de
A los 4 meses, el beb puede dormir toda una noche forma considerable el riesgo de diarrea, otitis, rinofa-
seguida y comer a las mismas horas que sus padres. ringitis, etc. Son muy poco frecuentes las alergias y las
intolerancias.

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El lactante hasta los 6 meses

La leche se adapta a las necesidades del nio duran- dedo por la comisura de los labios. No se tiene que no-
te cada toma y tambin a lo largo de toda la lactancia. tar ningn tipo de molestia mientras mama; en caso
Esta leche, clara, rica en agua y en lactosa al principio contrario, debe iniciarse otra vez la puesta al pecho.
de la toma, se espesa luego, y la cantidad de materias Despus de la toma, debe mantenerse erguido al ni-
grasas que contiene se multiplica por cuatro; sa es la o para que eructe. Es posible que, al hacerlo, regurgi-
razn por la que, al principio del perodo de lactancia, te un poco de leche, lo que no es motivo de alarma. Si
es preferible dar primero un pecho y luego el otro, si el se le cambia despus, debe procurarse no moverlo de-
lactante no sacia su apetito o si la madre no dispone de masiado.
demasiada leche.
La composicin de la leche es distinta para cada mu- Cuntas tomas? Durante cunto tiempo? A qu hora?
jer y tambin cambia de un da para otro e, incluso, a lo
largo de un mismo da; as, el contenido en materias Todava en el hospital, el primer da despus del parto,
grasas aumenta entre las 6 h y las 10 h de la maana y el nio mama cinco minutos de cada pecho y a partir
es mayor durante el da que por la noche. del segundo da diez minutos. Al principio, el beb es-
tablece el nmero de tomas, y lo mejor es darle el pecho
Las tomas cuando lo pida.
Mientras la secrecin de leche no se haya asentado
Es aconsejable que la madre descanse un cuarto de ho- (son precisos quince das para que se haga regular), es
ra antes de la toma; se puede instalar cmodamente en conveniente dar los dos pechos. Hasta que el beb no
un lugar tranquilo para que el beb se sienta seguro. haya vaciado el primero, no debera pasarse al segun-
Puede sentarse en la cama, con la espalda recta y el do. Cuando tenga bastante con uno solo, se le ofrecer
brazo que sostiene al nio afianzado por unos cojines; el segundo pecho en la siguiente toma. El nio ha sa-
o bien en una silla baja, con la espalda apoyada en el ciado su apetito cuando se duerme plcidamente. El
respaldo, los pies sobre un taburete y el beb en las ro- pecho ya no est tenso (un pecho se vaca en unos diez
dillas, sobre un cojn, si es necesario. a veinte minutos).
Para que el beb deje de mamar, se le debe abrir la Poco despus, los horarios de las tomas se volvern
boca bajndole con cuidado el mentn o pasndole un ms regulares. Pueden espaciarse entre dos o tres horas.

Dar el pecho

 La posicin correcta Instalar bien al beb 


Mantenga al nio ms bien El beb debe abarcar con la boca el pezn
incorporado y sujtele la y casi toda la areola. Hay que asegurarse
cabeza con la mano, con de que respira por la nariz mientras mama.
todo su cuerpo girado hacia
usted.
Lo esencial es colocar la cara
del nio a la altura del seno,
con la boca cerca del pezn, y
en una postura que sea cmoda
para usted.
De forma instintiva, el nio
buscar el pecho, pero no hay
que dudar en ayudarlo si tiene
dificultades. Puede presionarse
el seno para facilitar la salida
de leche.

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El beb hasta 1 ao

La frecuencia es distinta segn el nio (de cuatro a ocho riada (vase p. 184). El destete implica tambin una se-
tomas al da). El apetito del beb puede variar de un da paracin afectiva, que a veces resulta difcil, tanto para
para otro y tambin de una toma a otra. Eso es perfecta- la madre como para el beb. Adems, ste deber habi-
mente normal: el nio come lo que necesita y no hay mo- tuarse al contacto con la tetina y al gusto de la leche ar-
tivo para preocuparse por las raciones. No es necesario tificial. Puede ser la ocasin ideal para que el padre,
pesarlo antes y despus de cada toma; basta con hacerlo que podr dar el bibern, establezca unos lazos excep-
una vez a la semana, por ejemplo, siempre en las mismas cionales con el nio. Es importante elegir un perodo en
condiciones, a fin de controlar el crecimiento. que el nio goce de buena salud ya que, en caso con-
trario, al estar ms frgil, se adaptar con mayores difi-
Cundo y cmo destetar al beb? cultades a la nueva alimentacin. El bibern debe sus-
tituir poco a poco a la leche materna para evitar un
El destete consiste en suprimir la lactancia materna de destete traumtico. Rodear al nio de cuidados afec-
forma progresiva para sustituirla por un tipo de ali- tuosos, contribuir a superar este delicado cambio.
mentacin a base de leche adaptada con bibern antes La decisin del momento del destete corresponde
de los 3 meses. Pasados 3 o 4 meses, puede introducirse solamente a la madre, segn su disponibilidad. El pe-
en la dieta, adems de la leche, una alimentacin va- diatra podr informarla de los pasos que deben seguir-

! QUISIERA SABER

Cul es el mejor momento para darle la toma Cmo son las heces del lactante alimentado
de la noche? con leche materna?
! Al principio, debe dar de mamar al nio cuando ste lo ! Son de color amarillo pardusco, pero se vuelven
pida. Puede que sea dos veces cada noche. No le d verdes con facilidad; son frecuentes (hasta seis
nunca agua (ni, sobre todo, agua azucarada) para que veces al da), con una consistencia muy diluida
se calme y no espere que deje de llorar por si solo. o grumosa y olor agridulce. Si el beb presenta
Pronto sabr cul es su hora (por regla general, hacia gases o deposiciones lquidas, ingiera menos
las 2 o las 3 de la madrugada). Al cabo de seis a ocho ensaladas de frutas y de verduras, fruta cruda
semanas, esta toma coincidir con la primera del da. y zumo de frutas natural.

Me da miedo no tener leche suficiente Por qu hay que dar un complemento


! La secrecin de leche tarda en producirse. En cada de vitamina D al lactante?
toma, ofrezca siempre al nio los dos pechos; utilice ! La vitamina D es indispensable para el lactante:
protectores colocados bajo las copas del sujetador, que favorece el crecimiento y previene el raquitismo.
estimulan las mamas y recogen la leche (vase p. 154). El organismo la produce, gracias a los rayos
Si alterna el pecho con el bibern, esta alimentacin ultravioletas del Sol.
mixta puede provocar la disminucin de la leche materna. Puede recetarse desde el nacimiento y se toma
Por otro lado, el nerviosismo contribuye tambin a durante dos o tres aos.
reducir la leche materna: descanse y no se deje vencer
por la inquietud. Qu cantidades de los distintos nutrientes debe
tomar un nio?
Tengo demasiada leche, Qu puedo hacer? ! Las cantidades indicadas suelen representar los
! Si tiene mucha leche, para evitar que las mamas aportes aconsejados de protenas, sales minerales
se llenen en exceso, puede usar discos protectores y vitaminas. Estn calculadas para un nio terico.
recogeleche (vase p. 154), o extraerla regularmente La mejor forma de asegurar que el nio recibe
de forma manual o con un sacaleche, y guardarla el aporte adecuado de cada nutriente consiste
en un bibern esterilizado en la nevera, en la parte en hacer que su alimentacin sea variada cuando
ms fra, durante 48 horas. deje ser exclusivamente lctea.

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El lactante hasta los 6 meses

se, indicar una leche adaptada al beb y, si es necesa- La alimentacin con bibern
rio, recetar a la madre un tratamiento para reducir la
secrecin de leche; tambin es importante que sta in- En el transcurso de las primeras semanas, suele ser la
giera una menor cantidad de lquidos. madre quien da el bibern, pero el padre puede tam-
Si la madre vuelve al trabajo a los dos o tres meses, bin encargarse de alimentar al nio. En la primera vi-
deber iniciarse el destete a partir de la decimosexta a sita, el pediatra confirmar que la dieta alimenticia ini-
decimoctava semana. Para que el cambio no sea brus- ciada en el hospital es adecuada para el beb; si, tras
co, conviene mantener todo el tiempo posible la toma algunos biberones, se observa que el nio no tolera
de la maana (cuando las mamas estn llenas) y de la bien la leche, se sustituir por otra, ms adaptada.
noche (es necesario vaciar las mamas por la noche), los
momentos privilegiados para el nio. Las leches de iniciacin y de continuacin
Si la madre ya no tiene leche o si debe volver a la activi-
dad profesional, fuera del hogar, lo mejor es sustituir to- La leche adaptada de iniciacin (en el envase lleva el
dos los das una toma diurna por un bibern, o bien nmero 1) constituye el alimento de los lactantes que
complementar las tomas con biberones de leche adapta- toman bibern durante los primeros cuatro meses. Se
da de iniciacin (leche 1) o de continuacin (leche 2), se- prepara a partir de leche de vaca muy transformada
gn la edad del nio. El agujero de la tetina no debe ser para su adaptacin a la fisiologa del lactante y suele
demasiado grande, a fin de que la leche salga despacio y presentarse en forma de leche en polvo. No contiene los
el beb pueda satisfacer su necesidad de mamar. anticuerpos de la leche materna, que previenen contra
Si se dispone de todo el tiempo, puede reemplazarse una infecciones. Su composicin est estrictamente contro-
toma por un bibern una vez cada dos das, preferible- lada; existe una gran variedad de marcas a la venta (en
mente de da. Es aconsejable que la madre ingiera menos las grandes superficies o en las farmacias) pero no es
lquidos para reducir la secrecin de leche. necesario preocuparse, ya que el pediatra aconsejar la
Cuando se haya finalizado totalmente la lactancia que le conviene ms al beb.
materna, es aconsejable ducharse los pechos con agua La leche adaptada de continuacin (en el envase cons-
fra y realizar algunos ejercicios para que recobren el ta el nmero 2), que se da a partir de los 4 o 5 meses, obe-
tono y la firmeza (vase p. 164). dece a las mismas normas de fabricacin. Es rica en ci-

Dar el bibern

 La posicin correcta Observar la tetina 


Pngase el nio sobre Si la tetina se deforma, desenrosque
las rodillas, en posicin ligeramente el tapn para dejar entrar un
semivertical, ni demasiado poco de aire. La nariz del nio debe estar
echado ni demasiado erguido. libre para que respire con facilidad.
Apoye el brazo con el que lo
sujeta en un cojn o en el brazo
del silln donde est sentada.
Sostenga el bibern inclinado de
modo que la tetina est siempre
llena de leche para que el beb
no trague aire. Las burbujas
que suben por el bibern
demuestran que el beb mama
bien. Deje que los brazos del
nio estn libres: debe poder
tocar el bibern.

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