AULA 01- 04/08/2017

Esta foi uma aula introdutria, onde os professores se apresentaram falaram sobre o
planejamento e ementa da disciplina e aps foi proposto um jogo. O jogo Monopoly
conhecido tambm como banco imobilirio, na verso SUS, nos possibilitou entender
um pouquinho de como funciona o sistema.

AULA 02 11/08/2017
Sistemas de Informao em Sade.
uma ferramenta estratgica de gesto, que subsidia as aes de planejamento,
deciso, execuo e avaliao. Essa produo da informao orientada a permitir
uma compreenso ampliada do processo sade/doena. E nada mais que
informao-deciso-ao.
Ele serve para o subsidio da priorizao e o processo de tomada de decises, fornece
dados para calcular indicadores de sade, produz conhecimento, atravs das
pesquisas, descreve uma realidade comparvel entre populaes, permite a avaliao
permanente da situao de sade, avalia resultados das aes executadas, e fomenta
a realizao de pesquisas epidemiolgicas.
Os dados informados, so componentes bsicos para o processo de informao, um
elemento quantitativo e qualitativo que se transforma em informao, que com o
passar do tempo se transforma em conhecimento.

Deciso

Conhecimento

Informao

Dados

Sistemas de informao

SIA- Sistema de Informao Ambulatorial

SIM- Sistema de Informao de Mortalidade
SIH- Sistema de Informao de internao Hospitalar
SINASC Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
 SINAN Sistema de Informao de Agravos de Notificao
SI-PNI Sistema de Informao do Programa Nacional de Imunizao
SISCAM Sistema de informao do Cncer da Mulher
SIAB \ E-SUS - AB Sistema de Informao de Ateno Bsica
Hiperdia Sistema de Cadastramento de Hipertensos e Diabticos
SISVAN Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
SIS-Pr-natal- Sistema do Programa Humanizao do Pr- Natal e Nascimento
SIEPI Sistema de Informaes Epidemiolgicas em Sade Suplementar
SISCEL Sistema de Informaes de Exames Laboratoriais
SICLOM Sistema de Informao de controle Logstico de Medicamentos
RCBP- Registro de Cncer de Base Populacional
RHC - Registro Hospitalar de Cncer

Mais utilizados
SIM- Sistema de informao sobre mortalidade
Indicadores
- Mortalidade geral
- Mortalidade infantil
- Mortalidade Materna
- Mortalidade por causa e/ ou idades especificas
- Mortalidade Proporcional por causa e /ou faixa etria

SINAM- Sistema de informao de agravos de notificao

- Coleta de dados de notificao compulsria
- Calculo de incidncia, prevalncia e letalidade de doenas.
- Acompanhamento da distribuio das doenas no tempo.
- Tempo de variao da doena
- Tendncia histrica
- Carter endmico e ocorrncia epidmica
- Identificao das reas de risco

SINASC Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos

- Objetiva construir uma base de dados sobre as crianas nascidas vivas
- Documento-padro a Declarao de Nascimento.
- Indicadores SINASC
- Taxa de Fecundidade
- Taxa de Natalidade
- Mortalidade Infantil e Materna (denominador)
- Proporo de Gravidez na Adolescncia
- Proporo de Recm-Nascidos com Baixo Peso
- Proporo de Partos Cesreos e/ou Domiciliares

SIA-SUS Sistema de Informaes Ambulatorial:

- Oferece dados sobre controle oramentrio e produo de servios ambulatoriais,
capacidade fsica instalada e recursos financeiros orados e repassados aos
municpios.
- Permite contar o que foi produzido.
- Mas no quem e quantos foram atendidos.

SIH Sistema de Informaes Hospitalares :

- Dados referentes s internaes hospitalares, particularmente aqueles que informam
os procedimentos realizados.
- A partir desses dados, so efetuados pagamento aos hospitais conveniados ou
contratados pelo SUS.
- Processa dados sobe causa de internao.
- Quantidade de leitos por especialidade.
- Tempo mdio de permanncia.
- Documento-padro A.I.H.
- Facilita a atividade de controle e avaliao.

E-SUS Ateno Bsica em geral tudo cadastrado neste sistema, em Curitiba e-

Sade
-Cadastro de ateno bsica
- cadastro domiciliar
- visita domiciliar

SISVAN Sistema de Informaes em Vigilncia Alimentar e Nutricional

- Na sade o SISVAN um instrumento para obteno de dados de monitoramento do
Estado Nutricional e do Consumo Alimentar das pessoas que frequentam as Unidades
Bsicas do SUS.
- So contempladas pela Vigilncia Alimentar e Nutricional todas as fases do ciclo de
vida: crianas, adolescentes, adultos, idosos e gestantes.

SI-PNI - Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes:

- Contribui para o controle, eliminao e/ou erradicao das doenas transmissveis e
imunoprevenveis, com a imunizao sistemtica da populao.
- Garante a qualidade dos dados e a velocidade do fluxo de informaes, otimizando o
controle e gerenciamento das unidades de vacinao.
- Indicadores
- Taxa de cobertura vacinal
- Taxa de homogeneidade
- Taxas de abandono

CENSO Levantamento Decenal de Dados Populacional e Indicadores Sociais:

- Realizado pelo IBGE.
- Tem por objetivo a contagem populacional e domiclios.
- No se caracteriza por sistema de informao em sade, mas gera base de dados
teis para compor o denominador em um significativo nmero de indicadores.

Limitaes do uso das informaes

- Cada SIS atende ao proposito criado

- O SIS no so compatveis entre si
- Qualidade dos dados- grande nmero de pessoas envolvidas
- Grande nmero de variveis em branco ou mal preenchidas
- O menor nvel de desagregao do municpio.

PESQUISA DE INDICADORES DE SADE

(DATASUS.GOV.BR e RIPSA.ORG.BR)

Com base na Rede Intergerencial de Informaes para a sade (RIPSA), Dados

do IDB 2012 responda:

1 Qual o indicador demogrfico sobre qual a populao (pela razo de sexo) do

masculino e feminino e o total em Curitiba PR no ano de 2012?

Homens = 929 800

Mulheres 845 461

TOTAL = 1 790 701

1.7921.751.907
2 Na taxa bruta da natalidade, no Paran comparando 2000 e 2011 houve
aumento ou reduo da populao? Explique como foi feito o clculo da taxa
bruta.

2000 18,6

2011 14,7 (BRUTA) E 15,1 (PADRO)

Foi dividido NTOTAL DE NASCIDOS VIVOS RESIDENTES * 1000 / POP TOTAL

residente.

3 Compare com dados da proporo de idosos no Paran no ano de 2000 e 2010.

Avaliando se houve aumento ou reduo do nmero. Como foi feito o clculo de
proporo?

Idosos 2000 (809.431) e 2010 (4.170.955)

N de residentes > 60 anos * 100 / populao total residente

4 Em 2010, qual foi a renda mdia per capta do curitibano (procurar nos anos
censitrios)?

Renda = R$ 1 586,39
5 Qual foi a taxa de fecundidade total no Paran comparando ano de 2000 e 2011,
identificado pelo Nmero mdio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher
ao final do seu perodo reprodutivo. Houve aumento ou reduo da fecundidade?

2000 (2,11) e 2011 (1,73)

Nmero mdio anual de filhos por mulher (anual)

Houve reduo drstica

6 Qual foi a taxa de mortalidade infantil no Paran no ano de 2000 e em 2011?

Como foi feito esse clculo? Houve aumento ou reduo da mortalidade?

2000 (3511) e 2011 (1751) reduo

Nmero de bitos < 4 anos * 1000 / n total de nascidos vivos (p/ residentes)

7 Compare a mortalidade por bitos proporcionais por causas mal definidas no

Paran e no Alagoas em 2011.

PR 68 596

AL 18 645

8 Qual foi a taxa de mortalidade em 2011 em Curitiba conforme as causas abaixo

(explique como foi realizado o clculo da taxa, por quantos habitantes).

Causas Taxa A cada (nmero) de

habitantes
Especfica por bito por doena 156,2
do aparelho circulatrio
bito especfico por neoplasias 117,8 100 000
malignas ______________
Especficas por doenas 3,9
transmissveis

9 Dentre a morbidade das doenas, compare taxa de incidncia da AIDS entre

os anos de 2000 e 2011 no Paran.

2000 16,93

2011 19,03
10 Entre os indicadores de fatores de risco e proteo das doenas, qual foi
prevalncia da hipertenso e do diabete Melitos na regio Sul em 2012?

HAS 24,7 e DM - 12,5

N de casos da doena em determinado perodo * 1000 / populao no perodo

DADOS ESPECFICOS DO DATASUS:

11 Quantas doses da vacinas BCG foram aplicadas em Curitiba em 2015?

(assistncia sade)

23 718

12 Qual foi a taxa de cobertura vacinal da Hepatite A no ano de 2015 no

Municpio de Curitiba? Houve alcance da meta estipulada pelo MS? (Assistncia
sade)

HA = 107,95 *Sim, sendo a meta de 95% da populao

13- Quantas internaes hospitalares do SUS (epidemiolgicas e morbidade

morbidade hospitalar do SUS geral por internao) houveram no ano de 2015
em Curitiba por especialidade psiquitrica (transtornos mentais e
comportamentais CID V)?

4602 total

14 - Quantos casos confirmados de sfilis congnita em Curitiba, em crianas

com faixa etria de 28 dias a 1 ano, no ano de 2013, de mes que realizaram o
pr-natal ? (epidemiolgicas e morbidade doenas e agravos de notificao
2007 em diante)

1 caso

15 - Quantos casos confirmados de leptospirose em Curitiba de 2010 a 2013 ,

com evoluo de bito pelo agravo notificado? (epidemiolgicas e morbidade
doenas e agravos de notificao 2007 em diante)

TOTAL = 186

16 Quantos nascidos vivos (por residncia) houveram em Curitiba no ano de

2014 com 7 ou mais consultas de pr-natal? (Estatsticas Vitais)
24.640

17 Compare quantos foram os nascidos vivos (por local de residncia) no

Paran em 2013, entre parto cesrio e vaginal. (Estatsticas Vitais)

Cesreo 98.940

Vaginal 56.727

18 Quantos bitos infantis (por residncia) houveram em Curitiba no ano de

2014 por diarreia e gastroenterites de origem infecciosa? (Estatsticas Vitais)

192

19 - Quantas internaes hospitalares do SUS (epidemiolgicas e morbidade

morbidade hospitalar do SUS geral por internao) houveram no ano de 2015
em Curitiba por Meningite Viral (Lista de morbidade CID 10)?

21 total

20 - Dentre os inquritos e pesquisas, da Vigitel em 2010, descreva na tabela as

percentagens em Curitiba de:

Varivel Nmero (%)

Fumantes 17
Obesos 17,7
Consumo abusivo de lcool 18,3
Com plano de sade 50,7

AULA 03- 18/08/2017

Planejamento, Monitoramento e Avaliao em Sade

Nesta aula foi falado sobre o planejamento municipal de sade, sobre o plano
municipal de sade bem como ele contribui para a gesto.

Planejamento
um processo que ajuda a desenvolver, trabalhar, organizar e auxiliar no trabalho.

Planejamento do SUS
Bases legais do planejamento do SUS
Lei 8080- 1990
Decreto MS 7508-2011
Lei complementar 141-2012

Instrumentos de planejamneto do SUS

1. No que a elaborao do PMS pode contribuir para a gesto?

Pode contribuir no processo de compreenso dos principais problemas e desafios
enfrentados pela sade municipal; no processo de definio de objetivos para a gesto,
bem como a visualizao das estruturas, das mediaes e das aes necessrias para
alcanar tais objetivos; no processo de definio de uma agenda e um cronograma para
as aes e medidas empreendidas; e tambm no processo de monitoramento e
avaliao da gesto.

2. Qual a importncia do relatrio Quadrimestral? Onde ele discutido e

aprovado?
Ele deve conter informaes sobre o montante e a fonte dos recursos aplicados no
quadrimestre analisado; descrever as auditorias (e suas recomendaes) realizadas ou
em execuo no perodo analisado; descrever a produo e oferta de servios da rede
SUS (dos servios contratados e conveniados inclusive), relacionando esta produo
aos indicadores de sade. Ele apresentado pelo gestor e discutido na cmara dos
vereadores e no conselho municipal de sade.
 3. Qual o papel do usurio nos instrumento de gesto? Como o cidado
contribui?
O papel do cidado ficar ciente e cobrar os direitos e solicitar servios conforme a
necessidade, avaliar a qualidade do servio, fiscalizar o servio jugando a efetividade.
Ele pode contribuir participando ativamente no CMS.

Decreto 7508 de 2011

O planejamento da sade ser ascendente e integrado, levando em conta a

disponibilidade financeira.

Plano operativo Anual (POA)

Criado em Curitiba, estratgia de gesto voltadas para resultados, aprimoramento,

planejamento e avaliao.

AULA 04 - 25/08/2016

Nesta aula no estava presente, mas conforme meus colegas, foi a visita a
Central de leitos de Curitiba, localizada na rua Piquiri, n 170 no bairro Rebouas, guiado
pela Ana Paula Penteado, coordenadora da Central de Leitos.
A CL faz parte da Rede de Ateno Primria, visa os princpios de equidade
(acesso diferente aos diferenciados). Faz parte tambm da Rede de Urgncia e
Emergncia, que faz o atendimento desde promoo at porta do hospital. Antigamente,
a ideia de ateno primaria foi utilizada pela primeira vez no chamado relatrio Dawson,
em 1920. E um modelo usado mundialmente.
A Central de Regulao de Urgncia o local onde chega pedidos de socorro, e
as decises de como proceder ao atendimento cabe a mdicos que ficam na linha
telefnica, podendo haver aconselhamento por telefone ou atendimento via ambulncia.
As Ambulncias contam com suporte bsico e avanado. So usados critrios de
tempo-resposta e de prontido ao atendimento para avaliar qual melhor benefcio. Para
atender a esses critrios, h bases descentralizadas para o atendimento local rpido
nos atendimentos a domiclio ou na rua.
na central de leitos que ocorre a gerencia vagas de leitos nas UTIs, o
encaminhamento as demandas de transferncias da Ateno Primria (UBS) ou
Secundria (hospitais mdio porte, UPA) para rede Terciria (hospitais de grande porte,
alta complexidade) So eles que verificam, por telefone, as disponibilidades de leito nos
hospitais especializados e podem, tambm, solicitar auditoria de senso nos hospitais
para checar se no tem vaga mesmo (fazem isso com uma certa frequncia).
H o atendimento de 3 milhes de usurios dentro de Curitiba e regio metropolitana,
sendo ao todo 29 municpios os quais 9 no possuem SAMU e contam com os
equipamentos de Curitiba para atendimento. As demandas que excedem a capacidade
de leitos disponveis ficam numa fila de espera, que organizada de acordo com 2
critrios: prioridade clnica (definido por mdicos), e tempo de espera.
A demanda judicial, ocorre quando um paciente no consegue uma vaga pela
central, ento a famlia aciona a justia para que essa vaga seja liberado.
 Poltica Nacional da central de leitos

PORTARIA N 1.559, DE 1 DE AGOSTO DE 2008

- Regulao de Sistemas de Sade: com o objetivo de definio de
macrodiretrizes para regulao da ateno, a partir dos Princpios e Diretrizes
do SUS.
- Regulao da Ateno Sade: com o objetivo de garantir a adequada
prestao de servios populao, atravs da produo de aes diretas e finais
de ateno sade e definio de estratgias e macrodiretrizes para Regulao
do Acesso Assistncia e Controle da Ateno Sade.
-Regulao do Acesso Assistncia: com o objetivo de efetivar a
disponibilizao da alternativa assistencial mais adequada necessidade do
cidado por meio de atendimentos s urgncias, consultas, leitos, apoio
diagnstico, terapias.

Vaga Zero

PORTARIA N 2048, DE 5 DE NOVEMBRO DE 2002

Introduzido pela Portaria 2.048, instituiu que os servios tm de receber
pacientes, mesmo sem condies para tal, porque no h outra porta
disponvel para o encaminhamento. A utilizao desse expediente gerador de
conflitos entre gestores, reguladores e diretores de hospitais. O excesso de
utilizao de vaga zero indica uma demanda superior capacidade, exigindo
providncias do gestor.