PENYAMPAIAN INFORMASI

No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SOP Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman :

USKESMAS
MEDAN DELI
dr. Nurlelin
Nip:196411061991012001

1. Tujuan Agar pasien mendapat informasi sebelum pulang

2. Kebijakan Sebagai pedoman bagi petugas untuk menyamapaikan informasi bg
keluarga/pasien sebelum pulang
3. Ruang Rawat Inap,
lingkup
IGD
4. Definisi Penyampaianan informasi adalah pemberian informasi yang diperlukan
bagi pasien sebelum pasien meninggalkan tempat pemeriksaan atau
tempat perawatan
5. Prosedur a. Petugas melakukan anamnesa,
b. Petugas melakukan pemeriksaan
c. Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan
d. Petugas melakukan pengobatan berdasarkan hasil diagnose
e. Petugas mengevalusi keadaan pasien selama proses perawatan
f. Petugas menyatakan bahwa pasien telah sembuh dan boleh pulang
atau merujuk pasien apabila diperlukan
g. Petugas memberi informasi ke pasien/keluarga tentang kondisi
terakhir pasien
h. Apabila pasien diperbolehkan pulang,petugas menginformasikan
cara minum obat di rumah, minum obat sesuai aturan pada lebel
obat, obat harus diminum secara teratur, obat harus dihabiskan
i. Petugas member informasi bahwa pasien control setelah obat habis
j. Apabila di rujuk, petugas membuat surat rujukan
k. Petugas mencatat hasil pelayanan di buku register dan RM

6. Referensi Kesepakatan Bersama

7. Dokumen Rekam Medis,
Terkait Blanko Rujkan
8. Distribusi
9. Rekaman historis perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PENYAMPAIAN INFORMASI
SEBELUM PULANG
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai :
TILIK Berlaku
PUSKESMAS Halaman :
MEDAN DELI Halaman :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas melakukan anamnesa
2 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
3 Apakah Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil
pemeriksaan
4 Apakah Petugas melakukan pengobatan berdasarkan hasil
diagnose
5 Apakah Petugas mengevalusi keadaan pasien selama proses
perawatan
6 Apakah Petugas menyatakan bahwa pasien telah sembuh
dan boleh pulang atau merujuk pasien apabila
diperlukan
7 Apakah Petugas memberi informasi ke pasien/keluarga
tentang kondisi terakhir pasien
8 Apakah Apabila pasien diperbolehkan pulang,petugas
menginformasikan cara minum obat di rumah,
control bila ada keluhan
9 Apakah Apabila di rujuk, petugas membuat surat rujukan
10 Apakah Petugas mencatat hasil pelayanan di buku register
dan RM

CR = %
Medan, .
Pelaksana/ Auditor

(.)
 PEMULANGAN PASIEN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
SOP Tgl. Mulai
:
Berlaku
Halaman :
PUSKESMAS
MEDAN DELI

1. Tujuan : Sebagai acuan bagi petugas dalam hal pemulangan pasien .

2. Kebijakan : Agar petugas dapat memahami cara pemulangan pasien dgn baik

3. Ruang lingkup : IGD dan rawat inap Puskesmas Medan Deli

4. Definisi : Pemulangan pasien Adalah suatu proses akhir dari pelayanan

kesehatan dimana dokter mengizinkan pasien pulang dan sudah
dilengkapi / dipenuhi kewajiban administratifnya.
5. Prosedur : a. Petugas memeriksa kondisi fisik pasien
b. Petugas menulis hasil pemeriksaan pada rekam medic pasien
c. Petugas membuat kesimpulan dari hasil pemeriksaan terakhir
d. Petugas menetapkan dignosa akhir
e. Petugas membuat resume
f. Petugas menjelaskan pada pasien atau keluarga bahwa pasien sudah
sembuh.
g. Petugas menyiapkan sisa obat yang masih ada
h. Petugas menyerahkan sisa obat ke pasien atau keluarga
i. Petugas membuat resep baru apabila dibutuhkan
j. Petugas menghitung total biaya rawat, obat , alkes dan tindakan
k. Petugas mempersilahkan keluarga menyelesaikan administrasi
perawatan.
l. Petugas membuat kwitansi pelunasan biaya perawatan
m. Petugas menyerahkan kwitansi pelunasan ke keluarga.
n. Petugas menyerahkan resep ke keluarga
o. Petugas menpersilahkan keluarga untuk mengambil obat ke apotik
p. Petugas menyarankan ke pasien atau keluarga untuk control kalau
ada keluhan
q. Petugas mempersilahkan pasien pulang.
6. Referensi : Kesepakatan Bersama

7. Dokumen : Rekam Medis,

Terkait Kwitansi Pembayaran ,
Blanko Resep

8. Distribusi : Apotik
9. Rekaman historis perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PEMULANGAN PASIEN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai :
TILIK Berlaku
PUSKESMAS
Halaman :
MEDAN DELI

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memeriksa kondisi fisik pasien?
2 Apakah Petugas menulis hasil pemeriksaan pada rekam medic
pasien?
3 Apakah Petugas membuat kesimpulan dari hasil pemeriksaan
terakhir?
4 Apakah Petugas menetapkan dignosa akhir?
5 Apakah Petugas membuat resume?
6 Apakah Petugas menjelaskan pada pasien atau keluarga
bahwa pasien sudah sembuh?
7 Apakah Petugas menyiapkan sisa obat yang masih ada?
8 Apakah Petugas menyerahkan sisa obat ke pasien atau
keluarga?
9 Apakah Petugas membuat resep baru apabila dibutuhkan?
10 Apakah Petugas menghitung total biaya rawat, abat dan
tindakan?
11 Apakah Petugas mempersilahkan keluarga menyelesaikan
administrasi perawatan?
12 Apakah Petugas mebuat kwitansi pelunasan biaya perawatan?
13 Apakah Petugas menyerahkan kwitansi pelunasan ke
keluarga?
14 Apakah Petugas menyerahkan resep ke keluarga ?
15 Apakah Petugas menpersilahkan keluarga untuk mengambil
obat ke apotik?
16 Apakah Petugas memnyarankan ke pasien atau keluarga
untuk control kalau ada keluhan?
17 Apakah petugas mempersilahkan pasien pulang?

CR = %

Medan, ..
Pelaksana/ Auditor

(.)