UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS

PSICOLOGIA INFANTIL Y PSICORREHABILITACIN

Nombre: Csar Prez

Curso: Noveno Semestre

Ctedra: Proteccin Emergente

Fecha: 15 noviembre de 2016

CASO
Se presenta el caso de Jos, un nio atendido en una casa hogar de proteccin a los nios por
haber sido vctima de maltrato fsico por parte de su madre y padrastro. Se abord brevemente
el caso con Terapia de Juego con un enfoque integrativo, en el que se fueron adaptando
diferentes tcnicas para el caso en particular. Como logros teraputicos se obtuvieron, la
mejora del concepto de s mismo as, como el establecimiento de la confianza con un adulto.

MOTIVO DE CONSULTA

Jos desde su ingreso, las personas encargadas de su cuidado, lo vean muy afectado por el
maltrato fsico que le propino su madre y padrastro desde los dos aos de edad. Sin embargo,
se ha adaptado rpidamente al albergue y a las actividades del mismo.

Sus tutores temen que pueda mostrar con sus compaeros la misma conducta violenta de la
que ha sido objeto. Entre los sntomas que los cuidadores reportan se encuentran la
hiperactividad, dificultades para concentrarse, aislamiento, deficiente control de impulsos,
ausencia de lmites, agresin con compaeros y adultos, inseguridad, miedo, soledad, culpa.

HISTORIA DE DESARROLLO DEL NIO

Dado que es un menor institucionalizado poco se sabe de los datos del desarrollo.

ANLISIS Y DESCRIPCIN DEL COMPORTAMIENTO

Se observ a Jos en sus actividades cotidianas, su hora de juego libre, como durante
el tiempo en el que estaba en el comedor.
De estas observaciones, se concluy que Jos manifestaba algunos indicadores
comunes a los nios que han sido vctimas de maltrato fsico (Echebura &
Guerricaechevarra, 2005; Kempe & Kempe, 1996; Simn, Lpez & Linaza, 2000)
como dificultades en atencin y concentracin, bajo rendimiento escolar, poca
energa, baja autoestima; sntomas que se asocian con ansiedad y depresin.
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En todos los escenarios Jos manifestaba constantemente que era un tonto que
no poda hacer nada bien, lo que al mismo tiempo propiciaba que su desempeo fuera
inferior al de los dems y provocara que los cuidadores le llamaran la atencin, lo que
incida de nueva cuenta en su ya baja autoestima y en su mundo interior, confirmando
lo que pensaba de s mismo.
Por otro lado, para el nio Carla y Emiliano representaban figuras amenazantes, hacia
los cuales manifestaba un profundo rechazo.

SELECCIN DEL TRATAMIENTO MS ADECUADO

Especficamente se utiliz el juego libre, actividades de juego dirigido, Tcnicas de

respiracin. Atendiendo a autores como Ater (2002), Buchelli (1999), Cantn y Corts
(1999), Connors y Schames (1999), De Luca, Grayston y Romano (1999), Homeyer (2001)
y Mc Mahon (1992), la Terapia de Juego es til en el tratamiento de nios vctimas de
maltrato fsico, por lo que se decidi que este tipo de tratamiento sera til para que Jos
pudiera expresar sus sentimientos relacionados con el abuso y el maltrato sufrido.

Esta sugerencia se hizo a partir del estudio de dicha modalidad teraputica, la cual ha
demostrado su efectividad en el campo del tratamiento de los trastornos infantiles, ya que
est basada en el hecho de que el juego es el medio natural de expresin del nio, es
espontneo, disfrutable, voluntario y no tiene metas especficas (Landreth, 1991); el juego es
la primera forma en la que los nios aprenden acerca del mundo, entienden cmo suceden
las cosas, se expresan, desarrollan habilidades fsicas, mentales y sociales y se vuelve
teraputico a medida que se crea una atmsfera segura en la cual los nios pueden expresarse,
hacer cosas nuevas, aprender ms acerca del mundo y de las restricciones que ste impone,
adems de trabajar sobre sus problemas (Van Fleet, 2000). Mann y McDermott (1988),
proponen que a pesar de que cada nio tiene sus formas para enfrentar un ambiente de
maltrato, es necesario definir y tratar reas comunes de trauma psicolgico, entre las que se
encuentran: el temor al ataque fsico o abandono, que conduce a la depresin y ansiedad; el
fracaso para cumplir las expectativas distorsionadas de los padres, conduciendo a relaciones
objtales defectuosas, a la internalizacin de una autoimagen de nio malo con baja
autoestima y a tener dificultades para lograr la separacin y la autonoma; por lo que puede
ser un nio escindido, totalmente bueno o totalmente malo. Sujeto a los mltiples rechazos,
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la institucionalizacin prolonga y aumenta la ansiedad de separacin, y la ambivalencia
sobre el apego a los cuidadores adultos. La Terapia de Juego permite a los nios el dominio
de las mltiples tensiones del maltrato y la negligencia, ayudando a prevenir o corregir
desviaciones sociales futuras.

OBJETIVOS Y METAS

A pesar de que las necesidades de la institucin iban encaminadas a que se le establecieran

lmites e incluso se trabajara con los posibles sntomas de TDA-H, los sntomas relacionados
con el maltrato fsico estaban afectando todas sus reas de desarrollo, especialmente la
emocional por lo que se decidi ofrecer este tratamiento a corto plazo para priorizar el trabajo
con su baja autoestima, as como con la depresin y la ansiedad, derivadas de la situacin de
maltrato en su contra.

RESTITUCIN DE DERECHOS

Derechos Vulnerado:

- Derecho a la Integridad Personal

Art. 50. Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a que se respete su integridad
personal, fsica, psicolgica, cultural, afectiva y sexual. No podrn ser sometidos a torturas,
tratos crueles y degradantes.

Medidas de Restitucin:

- El juez emiti las respectivas medidas de proteccin, entre ellas:

- Insercin del nio, nia o adolescente y su familia en un programa de
proteccin y atencin;
- Insercin del agresor en un programa de atencin especializada
- Prohibicin al agresor de acercarse a la vctima o mantener cualquier tipo de
contacto con ella;
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APLICACIN DE TCNICAS Y RESULTADOS OBTENIDOS
PRIMERA SESIN

Establecimiento del Rapport

Terapia de Juego (Juego Libre)
Test Proyectivo de la Familia (Corman)

Conductas observadas

Jos pareca un poco tmido, sin embargo, se mostr cooperador y con iniciativa para
jugar. Sealaba que se encontraba bien dentro de la casa hogar.
Se le invito a Jos a observar los juguetes que se encontraban en el rea de trabajo,
mencionndole que puede jugar con cualquier de ello. Presentando temor de acercarse
a los mismo, por miedo a que se lo lastime.
Se evidencio altos niveles de ansiedad, angustia, en la situacin de no poder armar un
rompecabezas, repitiendo reiteradamente que no sera capaz de lograrlo.
Cambia constantemente de juguetes, no logra mantener la atencin en una actividad
Prev seguridad bridada por el centro, la misma que no encontr con su madre.
Asocia una cancin con su realidad. (nadie me quiere, todos me odian, mejor me
como un gusanito), evitando los temas acontecidos en su hogar, solo sealando
que desde muy pequeo su madre y padrastro eran muy malos.

Resultados Obtenidos

Jos aport material diverso respecto a su ansiedad ante la situacin por la que
atravesaba; si bien verbalmente manifest sentirse tranquilo en un lugar en el cual se
siente protegido, en su juego predomin la ansiedad y el temor a ser lastimado, as
como sus sentimientos de inadecuacin e inutilidad para construir algo, adems de
expresar no sentirse querido.
Se pudo evidenciar que la confianza hacia un adulto desconocido era alta.
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SEGUNDA SESIN

Terapia de Juego (Juego Libre)

Tcnicas de Respiracin

Conductas observadas

Se mantiene el principio de la terapia del juego libre en el cual el nio puede actuar
libremente.
Jos mediante el juego demostraba sus formas de interaccin con los dems nios y
nias, en el sentido que la sentirse presionado, reaccionar con agresividad.
Presentaba respiracin Torcica, cuando armaba con bloques figuras (edificios) y no
lograba mantenerlos armados, lo cual genero mucha frustracin y posterior los
desarmo de forma agresiva.
Jos an se presenta esquivo al tema del maltrato que habra sufrido dentro de su
hogar.
En la anterior sesin se plante que exista una gran confianza hacia adultos
desconocidos, en la presente sesin se pudo observar que no se mostraba tan
abierto, mostrando altos niveles de alerta, fruto de las experiencias de maltrato
vividas.

Resultados Obtenidos

Se fomentaba su autoestima, aplaudiendo los logros que generaba en manera especial

cuando construa con los bloques.
Una de las tcnicas que se utiliz a lo largo de las sesiones posteriores, fueron los
ejercicios de respiracin combinando la tensin y la distensin corporal (ejercicio de
la piedra y la gelatina), con los que se le ense a tener control de su propio cuerpo y
sobre sus emociones.
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SEGUNDA Y TERCERA SESIN

Terapia de Juego (Actividades Dirigidas)

Tcnicas de Respiracin

Conductas observadas

Dentro de la actividad planificada: dibujo; se denoto el pobre concepto que tiene de

s mismo.
manifest mucha ansiedad, misma que se observ principalmente en la forma en la
que comenz a dibujar.
Le constaba concentrarse en la actividad, de manera especial cuando mencionada a
su madre y padrastro.
Se observ la expresin del enojo de Jos, as como su impotencia y frustracin al
presenciar cmo su hogar haba sido destruido.
Sealo que le constaba relacionarse con los otros nios, nias del centro.
Denoto nuevamente sus conductas agresivas dentro de la escuela

Resultados Obtenidos

Se le habl sobre cmo no es malo enojarse, pero que se debe aprender a tener el
control de lo que pasa ya que no siempre es bueno golpear a los dems. Llegando a
diferencias emociones positivas y negativas.
Se evalu los avances que ha logrado con la respiracin que se le enseo, el mismo
que menciono que le ayudado un poco en la escuela antes de pelear con uno de los
nios.
Se present una mejora la percepcin que tena de s mismo, el cual se poda observar
en las actividades ldicas que le resultaban difciles y generaban frustracin
asumiendo incapacidad a realzarlas, menciono que necesitar ms tiempo pero que lo
lograr.