ASMA

ANAMNESIS

DATOS DE FILIACIN:

MDICO: Buenas Tardes , soy la Dr. Pacheco .Cal es su nombre?

PACIENTE:Buenas Tardes , Dr Pachecho. Mi nombre es Ethel Ramirez Infantes

MDICO: Cal es su edad y DNI?

PACIENTE: 20 aos , mi DNI es 72614654

MDICO: Cal es su estado civil?

PACIENTE: Estoy soltera

MDICO: Cal es su grado instruccin?

PACIENTE: Grado superior

MDICO: Cal es su religin?

PACIENTE: Soy catolica

MDICO: Cal es su ocupacin?

PACIENTE: Universitaria

MDICO: Cal es su lugar de nacimiento?

PACIENTE: Naci aqu en Lima

MDICO: Cundo nacio?

PACIENTE: El 13 de Octubre de 1996

MDICO: En donde vive?

PACIENTE: Vivo en San Martin de Porres

ENFERMEDAD ACTUAL:

MDICO: Cundo comenz a sentirse mal?

PACIENTE: Hace aproximadamente 5 dias . Dr

MDICO: Que fue lo que sinti?

PACIENTE: Tengo tos ,dificultad para poder respirar , siento que me aprieta el pecho y me
duele la cabeza

MDICO: En que momento del dia sinti dificultad para poder respirar ?

PACIENTE: Dr , fue hace unas horas en la maana que Sali un rato a i a jugar vley , en ese
momento comenze a sentir que me faltaba el aire

MDICO: Antes usted a sentido algo parecido?

PACIENTE: Si doctora , cuando era mas peqea tenia asma y tambin me psaba lo mismo
cuando hacia mucho esfuerzo fsico.

MDICO: A tomado algn medicamento antes de venir ?

PACIENTE: No doctora , solo el dia de ayer tome un analgsico para la tos

MDICO: Que tratamiento sigui cuando era mas pequea?

PACIENTE:Salbutamol

FUNCIONES BIOLOGICAS:

MDICO: En estos das , su apetito a dismunido?

PACIENTE:No Dr, como normal 3 veces al dia.

MDICO: Cuantos vasos de agua toma durante el dia?

PACIENTE: 8 vasos de agua aproximadamente

MDICO:Cuntas veces orina aproximadamente aldia ?

PACIENTE: Unas 5 veces al dia aproximadamente

MDICO:De que color es su orina?

PACIENTE: traslucida

MDICO: Cuantas veces defeca al dia?

PACIENTE: Una vez al dia

MDICO: y como son sus heces liquidas, duras o pastosas?

PACIENTE: Pastosas Doctora , no son liquidas ni duras

MDICO: cuantas horas duermes al dia?

PACIENTE:uhmmm unas 7horas aproximadamente

MDICO: Sientes que haz subido o bajado de peso?

PACIENTE:No doctora , yo me siento igual

ANTECEDENTES:

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