E.
Sal Mur
Neoplasias orales en el perro
yen el gato
Resumen. En el presente trabajo se revisan las principales neoplasias orales
del perro y del gato, de acuerdo con la experiencia clnica de los autores.
Para cada neoplasia se discute la etiologa y el cuadro clnico, y los autores
recomiendan unas determinadas pautas de diagnstico y tratamiento
Abstract _ Pueden afectar tanto al perro como al gato, a ste
In this paper the most frequent neoplasias of the
oral cavity of the dog and cat are described and
discussed according to tbe clinical experience of tbe
autbors. For eacb neoplasia a diagnostic and
tberapeutic approacb is proposed.
Key words: Oral Neoplasia; Dog; Cat.
Introduccin
En el presente trabajo se expone la experiencia
vivida en la clnica diaria, sobre las neoplasias en la
cavidad oral.
A partir de las historias clnicas recogidas en el
transcurso de varios aos, se describen una serie de
neoforrnaciones observadas frecuentemente. Asms-
rno se ordenan las pautas diagnsticas y teraputi-
cas adecuadas para cada una de ellas.
Generalidades, historia y sintomatologa
clnica -'-_
Generalidades
El estudio de los tumores orales ocupa un captu-
lo importante dentro de la estomatologa. La cavi-
dad oral es uno de los lugares donde en la prctica
diaria podemos observar, con relativa frecuencia, la
aparicin de neoplasias. La variedad de estructuras
presentes: mucosa oral, labios, encas, paladar
blando-duro, amgdalas, dientes, hacen posible la
presentacin de tumo raciones muy diferentes en su
origen y naturaleza que son interesantes de analizar.
La casustica de los tumores orales ocupa aproxima-
damente entre el 1 y el 5 por 1.000 de las consul-
tas habituales'!".
28
J. Lou Otn
M. Luera Carb
Clnica Veterinaria Or. M. Luera,
Barcelona.
Palabras clave: Neoplasias Orales;
Perro; Gato
Aceptado para publicacin: Enero
1987
Correspondencia:
Clnica Veterinaria Or. M. Luera,
Ronda San Antonio 59,
Barcelona 08011.
en menor proporcin (incidencia) y con un mayor
grado de presentacin de mahgndad'".
En general no se encuentra una marcada predis-
posicin racial, salvo excepciones; como el binomio
puli-boxer, los papilomas en el Gran Dans, Dober-
man o el carcinoma de clulas escamosas y el fibro-
sarcoma en el Pastor Alemn. No obstante, hay de-
terminadas razas en que estadsticamente se ven con
mayor frecuencia las tumo raciones orales en gene-
ral: el Cocker, el Weimaraner, el Pastor, el San Ber-
nardo y los ya citados Boxer y Pastor Alemn'!'!
En el gato se da con mayor frecuencia la presen-
tacin del carcinoma de clulas escamosas.
En nuestras estadsticas encontramos igualmente
afectados tanto machos como hembras, excepcin
hecha del melanoma que se observa con mayor fre-
cuencia en machos.
La edad de mxima incidencia oscila, como en la
mayora de tumoraciones, entre loS 7 Y los 10 aos,
salvo en el caso de tumores del desarrollo, la pap-
lornatoss viral, que afecta mayoritariamente a ani-
males de menos de dos aos o el fibroameloblasto-
ma(5)que se da mayoritariamente en gatos jvenes.
Sntomas
Por su localizacin, la cavidad oral, los tumores
presentan una sintornatologa local comn a muchos
de ellos, que dependiendo de las caractersticas del
tumor, localizacin especfica y extensin, variar
desde una simple molestia a una fuerte estomatitis,
con halitosis, dificultad en la masticacin, disfagia,
hemorragia local, dolor, etc.
Metstasis
Algunos tumores por su caracterstica de maligni-
dad pueden metastatizar cursando, segn la grave-
dad, con una sintomatologa general variable.
 E. Sal Mur et al. Neoplasias orales en el perro y en el gato.

La boca es, asirrusrno, lugar de predileccin de - Sarna demodcica.

metstasis de otros lugares. Los tumores con mayor - Tias.
facilidad de cursar con metstasis son el Melanoma
2. Del mismo labio:
Maligno (80 %), el carcinoma de clulas escamosas,
- Queilitis - Txicas
el carcinoma amigdalar (77 %) Y el fibrosarcoma
- Cndidas
(35 %), lo que hay que tener en cuenta en la elabo-
racin del pronsticoi'>', - Prodermia de los pliegues
- Depigmentaciones
3. De la mucosa labial:
Diagnstico =-,, _ - Depigmentaciones (Tervueren, Chow-chow)
- Lesiones ulceroso-irritatvas causadas por sa-
El diagnstico de cualquier tumoracin oral lo rro, gingivitis
efectuaremos primero clnicamente, basndonos en - Ulceras urmicas
la anamnesis y mediante inspeccin minuciosa y pal- - Ulceras txicas
pacin si cabe de la cavidad oral, fijndonos princi-
palmente en zonas ocultas" como podran ser el
B. Enfermedades de la mucosa oral
suelo de la boca, la base de la lengua, el velo del
paladar y las amgdalas, ayudndonos en pacien- - Penfgode, lupus e. discoide, lupus e. sistmi-
tes difciles con la sedacin o anestesia. Todo ello co, pnfigo vulgar
tambin en cualquier caso de molestia o dificul- - Candidiasis, criptococosis, micosis fungoides
tad en la masticacin as como en cualquier esto- - Granuloma eosinoflico (perro), complejo Gr.
matitis. eosinoflico (gato)
Hay que revisar asmismo los ganglios de la zona, - Erosiones qumicas, toxicosis talio
comprobar su tamao, diseminaciones y ver el es- - Es tomatits vricas (gato)
tado general del animal. Evaluar las posibles mets- - Estomatitis varias
tasis. - Hipertrofias gingivales
Para la valoracin general de los animales se re- - Reacciones cuerpo extrao
comienda efectuar un anlisis sanguneo (hernogra- En el gato, especialmente con acn del mentn
ma completo - V.S.G., GPT, BUN, Creatinina, gluco- y con edema de mentn en la periferia y con las
sa, etc.). lesiones inducidaspor virus y por el complejo gra-
En muchos casos es fundamental el empleo de. la nuloma eosinoflico (placa E, granuloma linear y l-
radiologa, tanto en los tumores seos como para cera indolente), algunas de estas lesiones pueden
comprobar la existencia de posibles metstasis pul- considerarse potencialmente pre-tumorales.
monares (sobre todo en melanomas, fibrosarcomas
y carcinomas amigdalares), as como comprobar la
posible infiltracin de los fibrosarcomas o C.C.E - Clasificaciones
carcinoma de clulas escamosas-o
Vital para el diagnstico, y en consecuencia para
Por su naturaleza. Benigno-Maligno
la emisin del pronstico, es la histopatologa. Es
necesario biopsiar todas las tumoraciones as como Entre las varias clasificaciones que pueden surgir, la
los ganglios regionales. Algunos tumores por su as- ms frecuente es la divisin en Benignos y Malignos.
pecto externo pudieran llevar a una confusin y - Tumores benignos ms comnmente observa-
considerar a un tumor como maligno" cuando po- dos: papilomas, pulis, fibromas, osteomas, etc.
dra ser extirpado con buen pronstico (caso de los - Tumores malignos ms frecuentes: carcinomas,
fibromas del paladar, por ejemplo). En el gato es fibrosarcomas, melanomas m., osteosarcomas, etc.
fundamental el diagnstico diferencial con el granu-
loma eosinoflico y las lesiones causadas por algu- Histognica'
nos virus.
El pronstico depender del diagnstico realiza- Ms correcta es la clasificacin histognica, es de-
do (tumor benigno o maligno), as como de la an- cir, segn su tejido de origen:
tigedad de la lesin, el grado de extensin, de la a) Tumores epiteliales de revestimiento: papilomas
localizacin, y de la prontitud de nuestros actos (benigno); carcinoma (maligno).
(diagnstico y actuacin). b) Tumores epiteliales glandulares: adenomas (b.),
adenocarcinomas (m.).
c) Tumores de tejido conectivo: sufijo amas" (b.),
Diagnstico diferencial. Tumores orales'"? _ sarcomas" (m.).
d) Tumores del tejido vascular y linftico; hernan-
giornas, linfangiomas.
A. Enfermedades del rea labial
e) Tumores del tejido nervioso: neurinomas.
l. De la periferia labial, diagnstico diferencial f) Tumores del tejido pigmentario: melanomas,
con: melanosarcomas.
- Dermatitis de contacto g) Tumores dentales: odontomas, adamantinomas.
- Acn h) Tumores mixtos, etc.
29
Revista de AVEPA. Vol. 7, N 1-1987

Fig. l. Calcinosis crcunscrta. Pastor alemn macho, 3 aos. Fig. 2. Papiloma. Gran dans macho, 8 aos.

Por su tocaltzacion"
Podramos asimismo clasificarlos segn su locali-
zacin en la cavidad oral, siendo los ms frecuentes:
l. Tumores labiales: papilomas, fibromas, carci-
noma clulas escamosas, melanomas.
2. Tumores de las encas: pulis, fibromas, me-
lanomas, melanosarcomas, carcinomas.
3. Tumores de la lengua: neurinomas, neurofi-
bromas, carcinomas, fibrosarcomas, sarcoma
de clulas fusiformes, melanomas, papilomas.
, En el gato: carcinomas.
Diagnstico diferencial: calcificaciones cir-
cunscritas (Fig. 1), que son formaciones pe-
queas de color blanquecino, duras, que se
Fig. 3. Papiloma. Lengua. Pastor alemn hembra, 8 meses.
extraen quirrgicamente con facilidad. Tam-
bin con hematomas linguales y con lesiones
virales en el gato'".
4. Tumores de los dientes: Descripcin de las neoplasias ms
a) del esmalte: ameloblastoma (adamanti- frecuentes _
noma).
b) del cuerpo del diente: odontomas (blandos
Papilomas (Figs. 2 y 3)
y duros).
5. Tumores del paladar: fibromas, fibrosarcomas, Relativamente frecuentes en el perro, definimos al
carcinoma de clulas escamosas, melanomas. papiloma como una tumoracin benigna, bien defi-
6. Tumores de la mucosa oral: entre alguno de nida. Se originan en el epitelio plano poliestratifica-
los citados; linfangiomas, hemangiomas, lipo- do, pudiendo aparecer en otras zonas, la localizacin
mas, fibromas, papilomas, carcinoma y tumor oral es corriente, preferentemente en labios, muco-
venreo transmisible (contagio por lamedura sa oral, lengua y carrillos. Clnicamente aparecen for-
de las zonas genitales afectadas). maciones verrugosas, o en forma de coliflor de pe-
7. Tumores de las amgdalas: frecuentemente queo tamao a mediano (entre 2-3 mm a 3 cm),
malignos, carcinomas, melanomas, linfosar- de color blanquecino o grisceo, nicas o mltiples
comas. (paplomatosis oral).
En gatos: carcinoma clulas escamosas. Raros en el gato, no bien descrtos'".
8. Tumores de la faringe: carcinomas. Afecta tanto a machos como hembras. En medi-
9. Tumres de las glndulas salivares: diagnsti- cina humana se observa mayor incidencia en varo-
co diferencial con las rnulas. Sialomas, ade- nes, en proporcin de 3 a 1(14)
nomas, carcinomas. La edad de presentacin mxima se da en anima-
10. Tumores seos (mandbula-maxilar): osteo- les menores de dos aos.
mas, condromas, osteosarcomas, fibrosar- La etiologa del papiloma mltiple es vrica (pa-
comas. povavirus, familia papovaviridae, virus ADN), sien-
Ll . Tumores de los ganglios: linfosarcomas. do considerada la papilornatoss como una enferme-
12. Otros: lipomas, plasmocitomas, tumores mix- dad contagosa'"!".
tos, neoplasias del tiroides (adenomas, carci- Perodo de incubacin aproximado de 30 das.
nomasj'". La enfermedad es autolimitante, pasado un tiem-
30
 E. Sal Mur et al. Neoplasias orales en el perro y en el gato.

Fig. 4. Epuli. Enca. Doberman macho, 5 aos. Fig. 6. Epuli. Enca. Caniche hembra, 8 aos.

Fig. 5. Epuli. Enca. Boxer macho, 7 anos.

po (entre 4 a 8 semanas) el animal elabora anticuer-

pos y se resuelve la enfermedad.
En el tratamiento se han empleado con cierto xi-
to las autovacunasv'. Los dems tratamientos (sulfa-
midas, antibitico) slo van encaminados a contro-
lar la estomatitis que se suele producir.
Cuando el papiloma es nico, bien delimitado o
en fase de regresin se puede eliminar con facilidad
usando el electro bistur o la criociruga con buen
pronstco'v'?' .
Normalmente, salvo la estomatitis complicante, las
hemorragias por automordedura o la extensin ma-
siva del problema, no hay complicaciones y si bien
en algunos pocos casos se ha descrito malignizacin
del tumor (carcinoma epidermoide), el pronstico
es bueno.
Fig. 7. Melanoma maligno. Paladar duro)' blando, amgdalas, base
de la lengua. Pequins macho, 8 aos.
Epulis (Figs. 4, 5 y 6)
(Sobre enca). Tumores orales de los ms frecuen-
tes en el perro. se presenta en perros ya adultos (8 aos de media).
~ Proliferaciones benignas del ligamento perioden- Aspecto: aparecen en el borde de la enca en for-
tal, que habra que diferenciar de las hiperplasias gin- maciones solitarias o mltiples, formando masas re-
givales. Se dan tanto en el perro como en el gato, dondeadas de tamao variable, duros y fibrosos al
tanto en machos como en hembras, observndose corte, de color rosceo y de crecimiento variable.
una marcada incidencia en la raza boxer. La edad Se describen tres tipos de pulis'v.
de presentacin es variable, aunque mayormente -- puli fibrornatoso
31
Revista de AVEPA. Vol. 7, o 1-1987
Fig. 8. Melanoma maligno. Enca y amgdalas. Mestizo macho, 10
aos.
Fig. 10. Carcinoma. Base de la lengua. Caniche macho, 7 aos.
- puli osfcante
- puli acantomatoso.
Diferencindose en su estructura histolgica, el l-
timo es el de naturaleza ms agresva'".
A menudo se complican con estomatitis, dolor,
halitosis, ulceraciones de la mucosa oral. Cualquier
irritacin crnica (caries, sarro, malformacin den-
taria, etc.) puede favorecer la aparicin de la lesin
32
Fig. 9. Carcinoma. Lengua. Mestizo macho, 8 afias.
aunque la gnesis del tumor sigue siendo poco clara.
De pronstico benigno, la eliminacin con bistu-
r elctrico o crigeno da muy buen resultado''>'.
Adenornas-v
Adenomas. Tumores benignos del epitelio glandu-
lar. Aparecen como formaciones ms o menos no-
dulares de crecimiento expansivo. La eliminacin
quirrgica soluciona el problema fcilmente.
Pibroaaenornasr". Tumor benigno. Adenoma
con clulas conjuntivas. Ms duro que el anterior.
Sialoma. (Siatadenornafr". (En glndulas saliva-
res). Tumor salival.jEfcctuar el diagnstico diferen-
cial con las rnulas.
Tumores de clulas pigmentarias.
Melanom.as(J,2,S) (Figs. 7 y 8)
Mucho ms frecuentes en el perro que en el gato,
los melanomas son tumoraciones benignas aunque
en su mayora son malignas (rnelanosarcomas). Se
originan a partir de los melanocitos y melanoblas-
tos. Son de causa desconocida y se observan con
mayor frecuencia en algunas razas como el cocker
spaniel, el scotish terrier, el airedale, o el boxer. Pa-
rece ser, como ocurre en medicina humana, que se
ven afectados ms los machos que las hembrasc'.
La edad de presentacin mxima se da en animales
ya dultos.
Se presentan como formaciones solitarias redon-
deadas, planas o elevadas, de color oscuro, aunque
tambin existen amelanticos y formas intermedias
sin pigmento, que crecen con rapidez, se infiltran
y ulceran. Se infectan con facilidad y tienen una me-
tstasis precoz, va linftica o sangunea. Todo ello
hace del melanoma un tumor de pronstico muy
desfavorable. Son"frecuentes las estomatitis y las he-
morragias.
El tratamiento se basar en la rpida eliminacin
quirrgica, extirpando tambin los ganglios regiona-
les linfticos. Es indispensable, para emitir el pro-
nstico, la comprobacin histolgica de las posibles
metstasis ganglionares; (el 60 % de las biopsias son
positivas).

Fig. 11. Carcinoma de clulas escamosas. Enca, maxilar inferior.
Pastor alemn macho, 4 aos.
Suele ser un tumor bastante resistente a las radia-
ciones. La cauterizacin del tumor no es recomen-
dable por citarse estimulaciones del mismo.
La localizacin oral mxima del melanoma se da
en la enca, en la mucosa oral del maxilar superior
55 %, en el labio 20 %, en el paladar duro 10 %,
Y en la mucosa oral T %(S,5).
Melanomatosis. Desarrollo de melanomas mlti-
ples, De rara aparicin'!".
Carcinoma de clulas planas o escamosas(l,2,S,9,15)
(Figs. 11 y 12)
Se podra catalogar a este tumor como la lesin
maligna ms frecuente y de mayor importancia en
la regin oral. En medicina humana representa el
90 % de todos los cnceres orales. Derivado de las
clulas de la epidermis infiltra el extracto germinal
y el tejido conectivo subyacente, observado tanto
en el perro como ms frecuentemente en el gato.
La mayor incidencia se da en animales adultos.
Su localizacin preferente es en la zona de los la-
bios, las encas y sobre todo en el paladar y en las
amgdalas, menos frecuentemente en la lengua y en
la base de la boca,
De origen desconocido, aunque se podra diferen-
ciar en su gnesis un primer perodo de Iniciacin,
en el cual un carcingeno, por ejemplo, -accin
dei medio ambiente en zonas urbanas- actuara so-
bre clulas normales y las convertira en clulas tu-
morales latentes. En un segundo perodo llamado de
Promocin se estimularan estas clulas aparecien-
do la accin carcngena'!".
Son de crecimiento rpido, y de metstasis ms
tarda, principalmente por va linftica, pasando a los
ganglios y posteriormente a las vsceras.
En el gato su localizacin ms frecuente es la lin-
gual y tonsilar. Cabra hacer el diagnstico diferen-
cial con el complejo granuloma-eosinoflico y en las
lesiones causadas por algunas viriasis felinas (calici-
virus, virus de la rinotraqueitis, etc.YZ)
Aspecto: Aparecen primeramente como una zona
ligeramente indurada que crece rpidamente, ulce-
ra e infiltra con facilidad, apareciendo una masa tu-
E. Sal Mur et al. Neoplasias orales en el perro y en el gato,
Fig. 12. Carcinoma de clulas escamosas. Enca, mucosa oral, ma-
xilar inferior. Dlmata macho, 9 afias.
moral rojiza en aspecto de coliflor o crateriforme de
bordes irregulares e indurados, con un fuerte olor
necrtico. Infecta fcilmente. 'El estado general pue-
de estar muy decaido a causa de la infeccin.
En perros se citan algunas razas con mayor inci-
dencia, no comprobado por nosotros: pequins, bo-
xer, caniche y terrier escocs.
En el gato no se observa predisposicin racial
pero se da ms en individuos de capa blanca (ac-
cin estimulante de rayos ultravioletasj'!".
En el rea nasal se asocia a veces como compli-
cacin de enfermedades autoinmunes (lupus, pn-
figo)(S)
Aspecto
. El eeE. puede tomar bsicamente tres as-
pectos-'?':
A) Exoftico: excrecencia de lento crecimiento
con menor tendencia a la invasin y metstasis.
B) Ulcerado: ms rpido y de invasin ms ex-
tensa.
C) Verrucoso: ms raro, forma de coliflor.
Localizaciones
- Carcinoma labial. Bastante frecuente en me-
dicina humana, menos en los animales, mayormen-
te adultos y afectando el labio inferior.
Crecen lentos y rnetastatizan ms tardamente ha-
cia los ganglios submaxilares.
- Carcinoma lingual. (Figs. 9 y 10). Metstasis
ms fcil, mucho peor pronstico, generalmente sin
tratamiento posible.
- Carcinoma suelo de la boca. De pronstico in-
termedio, inicialmente de aspecto inofensivo, ulce-
ra y crece infiltrando.
- Carcinoma de las encas. Ms en la mucosa al-
veolar del maxilar inferior. Invade fcilmente el hue-
so y es necesaria una actuacin quirrgica mutilante.
- Otros. e mucosa bucal, e delpaladar: duro-
blando'. e Tonsilar (ver ms adelante).
El tratamiento se basa en la ciruga rpida, elimi-
nando en lo posible los ganglios regionales y partes
del hueso afectadas (tcnicas de hemimandibulecto-
ma, etc.Y9).
33
Revista de AVEPA. Vol. 7, N? 1-1987
Fig. 13. Carcinoma tonsilar. Mestizo hembra,
Fig. 15. Fibrosarcoma. Paladar, enca, maxilar superior.
mn, macho. 7 aos.
Se describe asimismo el empleo de la radiotera-
pia como mtodo adecuado para su eliminacin o
control'P'.
Carcinoma tonsilar. (Fig. 13). En el complejo
carcinoma de clulas escamosas se podran dife-
renciar por sus caractersticas dos tipos: el primero,
ya descrito anteriormente de localizacin oral gene-
ral -enca principalmente-; y el segundo, o carci-
noma tonsilar, que como cuyo nombre indica, su
localizacin es en las amgdalas, de mucho peor pro-
nstico debido a su fcil metstasis (90 %).
El animal se nos presenta clnicamente con disfa-
gia, dolor cervical, disnea, anorexia, tos.
Diagnstico diferencial: con el lnfosarcoma, ste
tiene una presentacin generalmente bilateral, no as
el carcinoma 'que se suele presentar principalmente
en una sola tnsila.
Fibromas y fibrosarcomasr) (Figs. 14 y 15)
Comunes en labios, encas, paladar, faringe y
lengua.
Tumoraciones compuesta de tejido conjuntivo, fi-
broso y vasos. Pueden ser duros o blandos segn
predominen mayoritariamente fibras colgenas o no.
34
6 aos. Fig. 14. Fibrosarcoma. Paladar duro. Pastor alemn macho, 9 anos.
Los fibromas tienen un crecimiento en general len-
to, de tamao y forma variable, pudindose mani-
festar en forma aislada o mltiple (fibromatosis).
Los fibrosarcomas son el tercer cncer maligno
ms comn de la cavidad oral. En gatos es el segun-
do; y su localizacin preferente, las amgdalas.
Los fibrosarcomas ulceran con suma facilidad e in-
fectan. Infiltran incluso al hueso y metastatizan va
hemtica o linftica. Crecen rpidamente y su pro-
nstico suele ser fatal.
Se observa con ms frecuencia en razas grandes,
igual en hembras que en machos. El Pastor Alemn
es la raza en que notamos mayor incidencia, y su
localizacin ms frecuente: la enca-paladar'!".
La eliminacin quirrgica rpida es la nica op-
Pastor ale- cin posible. La mayor parte de las veces infiltra al
hueso y hay que realizar una escisin profunda.
La quimioterapia se ha demostrado efectiva en al-
gunos casos.
Tumores de los dientes
Ameloblastoma.(8,14)Tumor del esmalte, que pro-
cede del esbozo embrionario del esmalte, aspecto
histolgico con esfrulas homogneas. Se proyectan
en la-enca (diferencial con puli acantornatoso y el
carcinoma).
Relativamente benignos, pero que pueden derivar
a malignizarse, creciendo y destruyendo. Metastati-
zan lentamente.
No hay predisposicin de sexo ni de raza.
Fibroameloblastoma. En gatos jvenes, preferen-
temente.
Odontornas. Tumores del cuerpo del diente, mu-
cho ms raros. Blandos o duros.
El tratamiento consistir en la eliminacin del
diente.
Tumores del tejido nervioso
Schwannoma (Neurinomaf'-v. Tumor del tejido
nervioso, derivado de la vaina de Schwann.
La imagen histolgica que presentan es semejan-
te a tumefacciones tuberosas de los nervios afecta-
dos. Raros.

Fig. 16. Osreosarcoma. Gato macho, 9 aos.
~ Neurofibromav, Tumoraciones del tejido ner-
vioso que afectan al tejido conjuntivo de los ner-
vios. Raros en localizacin oral.
Tumores del hueso
(Mandbula). Tumores poco frecuentes, cuyo diag-
nstico se basa frecuentemente en la radiologa y en
la biopsia.
Osteomas. Tumores benignos, poco frecuentes,
que pueden afectar a la mandbula, compuestos de
osteoide y hueso maduro. Su origen proviene del
perostio y endostio de los huesos. Dependiendo de
su localizacin-extensin eliminables quirrgica-
mente.
Condromasv", Tumoracin benigna del tejido
cartilaginoso, menos frecuente que el anterior.
Osteosarcomas (Fig. 16). Tumoraciones malignas,
crecen y se diseminan con facilidad y generalmente
son de pronstico muy desfavorable. Cursan gene-
ralmente acompaados de una fuerte estomatitis.
El tratamiento de estos tumores es quirrgico en
cuanto sea posible, eliminando la mayor parte de
hueso posible (maxilectoma). Algunos tumores in-
filtran el hueso destruyndolo (fibrosarcoma).
E. Sal Mur et al. eoplasias orales en el perro y en el gato.
Linfangiomas
Tumor formado por acmulo de vasos linfticos.
Hernangiomas
Angioma desarrollado a expensas de los vasos san-
guneos.
Se dan algunos casos en localizacin lingual.
Lipomas
Tumor benigno formado por tejido adiposo. Poco
frecuentes en la regin oral.
Linfosarcomas
Diagnstico diferencial con el carcinoma de clu-
las escamosas en la localizacin ms frecuente: las
tnsilas. En el linfosarcoma estn las dos amgdalas
afectadas, no as necesariamente en el CCE. Cursa
generalmente con adenopatas generalizadas, tempe-
ratura elevada y sntomatologa general.
Tumor venreo transmisible
Puede localizarse tambin en la zona oral, prefe-
rentemente en labios, encas, lengua, a consecuen-
cia del lamido de las zonas genitales afectadas. For-
ma masas lobuladas hipermicas, con aspecto de
coliflor, friables, sangran con facilidad. Ulceran y ne-
crosan. En el tratamiento, aparte de la ciruga, tiene
buena aplicacin la quimioterapia, principalmente la
Vincrisina (Ver apartado sobre Quimioterapia).
Tumores orales. Tratamiento _
Generalidades
Actualmente, la ciruga sigue siendo el mtodo
ms frecuentemente empleado, aunque van en
aumento el uso de otras tcnicas por sus buenos re-
sultados, como son la criociruga y la electrocaute-
rizacin.
El empleo de la quimioterapia, a pesar de sus efec-
tos txicos, se viene usando con mayor frecuencia
en pequeos animales, gracias al mayor conocimien-
to de algunas drogas y a su aplicacin tanto en el
perro como en el gato.
La radioterapia contina siendo un mtodo pro-
hibitivo, tanto por su coste e instalaciones como por
su especializacin, pero su conocimiento va en
aumento.
Las tcnicas van evolucionando con el transcurso
del tiempo. Hoy en da se realizan experiencias en
varios campos; la hipertermia y sus aplicaciones en
cancerologa, la inmunoterapia, intentando aumen-
tar la respuesta inmunitaria mediante estimuladores,
etc., tcnicas que en un futuro que parece no muy
lejano nos darn nuevas pautas de actuacin y una
mayor supervivencia y calidad de vida en nuestros
pacentes'!.
35
Revista de AVEPA. Vol. 7, N 1-1987

Ciruga. Electrociruga. Criociruga a) No todos los tumores son igual de sensibles a

las radiaciones. #-
Ciruga. Como se ha descrito anteriormente, cada
b) Su elevado coste. "
tipo de neoplasia tiene un pronstico y en ~onse- c) La tcnica debe controlarla un especialista.
cuencia una actuacin, y si ello es posible, segun sea d) Debe plantearse la duracin y eficacia real de!
e! caso, un tratamiento. proceso.
Si la tumoracin es benigna y eliminable, o si se Control de la aparicin de sntomas txicos como
considera de relativo buen pronstico la eliminacin dermatitis, alopecias, discrasias sanguneas, ete.
de un tumor maligno; (diagnstico rpido, ausencia Generalizando, en tumores superficiales se puede
aparente de metstasis, localizacin nica' y solita- emplear la radioterapia mediante aparatos de ISO
ria, etc), se pueden emplear tcnicas quirrgicas ha- 2S0 K/V (Unidad teraputica de RX).
bituales. En tumores profundos se emplean rayos gamma
La ciruga es el mtodo ms utilizado y es el de de Co 60 o rayos X de un acelerador lineal.
eleccin en muchas tumoraciones. Hay que extirpar Antes de decidir la terapia de radiaciones de debe
el mximo tejido posible as como los ganglios re- saber exactamente e! tipo de tumor que se va a tra-
gionales en los tumores malignos. . tar. Es imprescindible realizar antes la biopsia de!
La localizacin oral complica muchas veces la eh- mismo. No todos los tumores responden igual.
minacin total por su inaccesibilidad o imposibili- Es preferible realizar una terapia localizada que
dad de realizar una extraccin completa. efectuarla en grandes reas.
En algunos casos de infiltracin tumoral en el hue- El ritmo de aplicacin vara en dependencia de las
so (fibrosarcoma, carcinoma de clulas escamos~s) caractersticas de! tumor.
hay que realizar tcnicas como la mandbulectoma,
Generalmente se efecta la tcnica cada 3-4 das
hemimandibulectoma o maxilectoma entre otras. en dosis que oscilan entre los SOO R aproximada-
La ciruga es el mtodo de eleccin en me!a-
mente, hasta llegar a la dosis requerida.
nomas. La radioterapia en e! caso de los tumores orales
Electrocirugia. Usado en ciertas tumoraciones be- se emplea:
nignas con buen resultado y de fcil y rpida apli- a) en los me!anomas malignos, despus de la ex-
cacin, por ejemplo, en papilomas solitarios y en tirpacin quirrgica (a dosis fraccionadas, en to-
pulis. tal 4000 R aprox.)
Criociruga'5.8,12.13.15.16). Tcnica de eleccin en
b) en los carcinomas de clulas escamosas
muchos casos en la zona oral. Usando el nitrgeno
c) en los carcinomas amigdalares.
a bajas temperaturas. A pesar de sus posibles com-
Intentando en todos ellos' proteger los dientes y
plicaciones (edemas, embolismo, fstulas, o pos tope-
evitando que llege la radiacin al cerebro.
ratono, etc.) tiene mltiples ventajas como son la Se usa tambin en los fibrosarcomas.
facilidad de manejo, la rapidez, la buena hemosta-
Remarcar que mayormente el tratamiento es paliativo.
sis, y el llegar a zonas inaccesibles al bistur.
Como ejemplo, el primer caso de tratamiento con
Se puede combinar tambin con la ciruga normal
radioterapia (cobaltoterapia) en nuestro pas data de
como ayuda para llegar a lugares inaccesibles (hueso).
1964(10), en el cual un carcinoma de paladar blan-
Usada en papilomas, histiocitomas, carcinomas y
do en un macho afgano que haba sido extrado qui-
sobre todo en fibrosarcomas.
rrgicamente, fue tratado localmente con xito con
bomba de cobalto.
Anestesiado e! animal y sometido a una dosis muy
alta (3000 R) por 2 veces, la evolucin local fue muy
buena remitiendo todos los sntomas, aunque no se
Hipertermia-
pudo evitar la metstasis pulmonar, falleciendo el
Tratamiento en experimentacin, usando tempe- animal a los 2 meses a consecuencia de la disemi-
raturas elevadas. Se ha demostrado que las tempe- nacin visceral del tumor.
raturas entre 41 y 4s "C tienen un efecto tumori-
cida -destructor del tumor-o Ello se consigue me- Quimioterapia'II,13)
diante diversas tcnicas: ultrasonidos, radiofrecuen-
cias o microondas. Puede usarse slo o junto con (Tratamiento mediante sustancias qumicas).
radioterapia con buenos resultados experimentales. Despus de la eliminacin quirrgica de un tumor
maligno, cuando sta sea ineficaz o insuficiente, o
Radtoterapia-v para intentar evitar posibles metstasis, o bien para
mejorar la calidad de vida de un enfermo, podemos
Teraputica por radiaciones. Generalidades. emplear determinadas sustancias que acten sobre
Algunos tumores son sensibles al empleo de ra- el tumor.
diaciones, siendo ste un mtodo no muy emplea- Hay que considerar siempre la presentacin de
do por su elevado coste y necesidad de especializa- efectos txicos en dichos productos y ponerlos en
cin. Por lo cual es una tcnica que no se emplea la balanza comparndolos con los efectos teraputi-
normalmente. cos, teniendo en cuenta que los quimioterpicos no
En radioterapia hay que tener en cuenta los si- actan curando sino paliando el efecto del tumor,
guientes factores: e! concepto es importante.
36
 E. Sal Mur et al. Neoplasias orales en el perro y en el gato,

Tabla 2. Relacin de algunos de los

quimioterpicos que se pueden encontrar
Tabla 1 PERROS en nuestro pas.

1.4 l. CICLOFOSFAMIDA (Alquilante). Inhibe la duplicacin ce-

1.3 ./ lular y la sntesis posterior. Usado en lnfosarcomas, tumor
1,2
./ venreo transmisible y en tumores slidos miscelneos.
1.I
./ Genoxal'" .
\
./ Dosis:SO mg/rnz da va oral o LV.
./
0,9 6,6 mg/kg da.
0.8 --""
0.7 / 2. CLORAMBUCIL va oral. Leukeran'P
0.6 3. TIOTEPA Oncototepa"
1./ Dosis 0,2-0,S rng/rn? LV. semanal
0,5

0.4
/ 0,2-0,S mg/kg da S das y repetir cada 3 semanas
0.3
l/
0,2
I 4. ADRIAMICINA (antibitico). Destruye la cadena de ONA.
0.\
/ Usado en carcinomas, sarcomas, tumores slidos.
Kg.
Dosis: 30 mg/m! cada 21 das LV.
\0 \) 20 2) 30 35 40 45 Peso vivo.
S. S-FLUOROURACIL (antimetaboltico anlogo al Uracilo). No
recomendado en gatos. Usado en carcinomas y en neopla-
sias de tiroides.
Se puede emplear un solo producto o mejor usar 6. VINCRISINA Vincrisul'P (alcaloide vegetal). Txico del
una combinacin de dos o varios de ellos, actuamos huso acromtico.
as sobre ms fases del ciclo celular, evitando resis- Mejor que la Vinblastina (neurotxico) vnblastna"
Usado en lnfosarcomas, leucemias, tumor venreo trans-
tencias y pudiendo as tambin bajarlas dosis, mi- misible y tumores slidos.
nimizando los efectos txicos. Va I.V. 0,S-0,8 mg/m? semanal.
- Quimioterpicos segn su mecanismo de ac-
7. DACARBACINA, Usado en melanomas malignos y en re-
cin: sistencias de linfosarcomas.
Actan en diferentes fases del ciclo celular: Dosis: 200 rng/rn? S das cada 3 semanas LV.
l. Txicos cromosmicos (DNA dependientes).
Otros: Hidroxiuera (Oncocarbtdev ), Citosina arabinsido
2. Txicos del hueso acromtico (Mitosis). (Citarabina'" ); 6 Tioguanina, 6 Mercaptopurina (Imurer" );
3. Modificadores del equilibrio hormonal o del te- Bleomicina (Bleomicina' ), etc.
rreno (en tumores hormona-dependientes -
Corticoesteroides: usados a dosis altas en linfosarcomas, leu-
no en el caso de T. orales-). cemias y tumores slidos.
Se recomienda la revisin bibliogrfica y la fami-
liarizacin sobre el empleo de alguno de ellos, para Prednisona, Prednisolona, Dexametasona, Betarnerasona, por
ejemplo.
conocer bien su empleo y poder controlar mejor sus
efectos txicos.
Si las dosis de la quimioterapia se calculan por
mg/kg de peso vivo, existe gran diferencia entre las
dosis mximas toleradas en las diferentes razas. Por
eso es recomendable calcularlas expresndolas por Conclusiones
metro cuadrado (rng/m-) (Tabla 1).
En la prctica, los perros de raza pequea reciben Como comentario final en la terapia de los tumo-
ms medicamento si se calculan de esta manera y res orales, queremos significar que cada tipo de neo-
al revs, los perros de mayor tamao reciben bas- plasia tiene una terapia especfica a utilizar, segn
tante menos. criterio del especialista.

Tabla 3. Protocolo de diagnstico, pronstico y tratamiento de las neoplasias orales.

DIAGNOSTICO ---+ PRONOSTICO ---+ TRATAMIENTO

CLINICO TIPO DE TUMOR CIRUGIA

EDAD DEL ANIMAL

QUIMIOTERAPIA

2 RADIOLOGICO
1 RAPIDEZ DE LA INTERVENCION

EXTENSlON DEL TUMOR

j METASTASIS TUMORAL
RADIOTERAPIA

3 HISTOLOGIA-BIOPSIA EMPLEO TERAPIA ADECUADA EUTANASIA

37
Revista de AVEPA. Vol. 7, 1-1987

Se pueden emplear las tcnicas descritas solas o 4. GREENE, C.E. Clinica1 Microbiology and infectious diseases
en combinacin. A modo de ejemplo damos nues- of the dog and cat. W.B. Saunders Company, 1984.
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tras propias pautas. 6. KIRK, R.W. Teraputica Veterinaria (Compaa Editorial
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