I.

INTRODUCCION

1.1.MARCO TEORICO

II. VALORACION

2.1.RECOLECCION DE DATOS:

Nombres y Apellidos: Suyon Damian Suhey

Edad: 1 mes

Sexo: Femenino

Madre: Cinthia Damian Baldera

Idioma: Castellano

Procedencia: Tucume

Lugar de residencia: Caserio Granja Sasape

Religin: Catlica

Diagnstico: Bronquiolitis

Fuente De Informacin: Madre

Fecha de ingreso: 02/08/16

2.2.SITUACION PROBLEMA:

Lactante menor de iniciales S.D.A, de 1 mes de edad, sexo masculino, se

encuentra hospitalizado en la cama N 210 A en el servicio de pediatria del
HRDB.

Se le observa despierto, hipoactivo, conectado a monitor cardiaco no invacivo,

sonda orogatrica a gravedad, con oxigeno suplementario por canula binasal a 2 L,
via endovenosa permeable perfundiendo Dx 5% + agregados, ventilando
espontaneamente en compania de su madre.
Al CFV SO2 83%, FC 185x FR 56x T 36 C

Dx medico Bronquilitis moderada D/C Neumonia

Al examen fisico se le observa polipneico, con disnea, se observa tiraje intercostal,

subcostal, a la obscultacion sibilantes, subcrepitante, abdomen B/D no doloroso a
la palpacion, piel palida +/+++.

madre refiere que bebe presento secrecin nasal, tos con flema, sensacin de
ahogo, le sonaba mucho el pecho y respiraba muy rpido, y cada vez que ingera
leche, arrojaba a causa de la tos, por lo que lo llevo de emergencia al Hospital
Beln de Lambayeque

Tratamiento medico:

Reposo en cuna < 45

CFV c/4h + BHE
NPO + sonda orogastica a gravedad
Dextrosa 5% AD 1000cc

NaCl 20% 23cc 19.6cc/h

KCl 20% 7.5cc

Nebulizaciones con Fenoterol 1 gt

SS H 3% 3cc C/3h

Ceftriaxona 240 mg EV c/12h

Limpieza de fosas nasales con SS c/3h
Ampicilina 240 mg EV c/6h
Ranitidina 5mg EV c/8h
Oxigenoterapia por CPAP PEEPG Fi O2 40% si Sat O2 < 94%
2.3.ORGANIZACIN DE DATOS POR DOMINIOS:

DOMINIO NUTRICION:

- Datos significativos:

Proceso infeccioso.

Aumento de esfuerzo respiratorio.

Anlisis e Interpretacin de Datos:

El agua total del organismo constituye de 50-75% de la masa corporal, dependiendo

del sexo, edad y contenido graso. Este lquido se encuentra distribuido entre el EEC
y el EIC.

En el espacio intracelular el componente de H2O del lactante es de 30% y 40%

alrededor de 1 ao de vida. El espacio extracelular esta constitudo por sangre,linfa,
liquido intersticial, peritoneal, pericrdico, pleural, lquido cefalorraqudeo.

La distribucin del agua y solutos en los diversos compartimentos del organismo

son importantes para mantener un estado de equilibrio. La homeostasia se mantiene
por la accin coordinada de adaptaciones hormonales, renales y vasculares. Este
delicado equilibrio se mantiene en estados de salud por los procesos fisiolgicos
del organismo. Sin embargo, casi todas las enfermedades amenazan este equilibrio

El agua que ingresa al organismo procede de dos fuentes principales: La que ingresa
como lquidos tal cual, o que forma parte de los alimentos slidos y la que es
sintetizada en el organismo como resultado de la oxidacin de los carbohidratos y
los egresos o prdidas diarias de lquidos corporales se dan a travs de orina, heces,
sudoracin y tambin a travs de la prdida hdrica insensible, la cual corresponde
a aproximadamente 700 mL/da y consta de las prdidas de lquidos a travs de la
piel por difusin (siendo muy diferente a los egresos hdricos debidos a la
sudoracin) y perdidas por la evaporacin en el aparato respiratorio.
La prdida insensible de lquido va el aparato respiratorio corresponde a
aproximadamente unos 300 a 400 mL/da. Cuando el aire entra en las vas
respiratorias, se satura de humedad alcanzando una presin de vapor de agua de
unos 47 mm Hg, antes de ser expulsado. Como la presin de vapor de agua en el
aire inspirado suele ser menor de esta cifra constantemente estamos perdiendo agua
con la respiracin. La prdida de agua a travs de la piel y el aparato respiratorio,
se relaciona directamente con el metabolismo y el gasto calrico. Un aumento en la
frecuencia respiratoria o la fiebre tambin aumenta la necesidad de reponer las
prdidas de agua se incremente hasta ms del 20%.

Las prdidas insensibles de agua son fundamentalmente a expensas de electrolitos

libres. En el caso de la lactante, ella presenta una patologa respiratoria que exige
un aumento de la capacidad respiratoria, proceso por el cual estara perdiendo ms
lquidos de lo normal, pudiendo presentar un dficit hdrico.

El dficit de volumen de lquidos (DVL) se produce cuando el organismo pierde

tanto agua como electrolitos del L.E.C en proporciones similares (dficit isotnico)
por ejemplo, un 25% de prdida de agua y un 25% de prdida de electrolitos.
Adems de ellos la nia tiene un proceso infeccioso en el cual hay un aumento del
metabolismo celular ante el trabajo de las clulas de la respuesta inmunitaria, en
esta situacin hay mayor prdida de lquidos y electrolitos. Con los datos obtenidos
y la comparacin con la bibliografa se lleg al siguiente diagnstico de Enfermera:

(00028) RIESGO DE DFICIT DE VOLMEN DE LIQUIDOS Y

ELECTROLITOS R/C ESTADO HIPERMETABLICO, PRDIDA POR VA
ANORMALES (PULMONAR).

DOMINIO ELIMINACIN INTERCAMBIO

- Datos significativos:

Administracin de oxigenoterapia.

Sat. O2: 83%

Ligera palidez en piel +/+++

 Respiraciones irregulares.

Anlisis e Interpretacin de Datos:

El oxgeno es esencial para la vida, todas las clulas del cuerpo la necesitan, algunas
son ms sensibles a su creencia que otra, debido a que todas estas requieren de
energa para poder seguir funcionando; esta energa se obtiene de la degradacin
oxidativa de los sustratos (derivados de los alimentos) mediante una serie de
relaciones donde el oxgeno es el aceptor final y principal para que se realice todo
este proceso.

La funcin esencial del aparato respiratorio es intercambiar gases (O2 y CO2) entre
la atmsfera y el medio interno. Con este fin de arterializar la sangre venosa que
llega al pulmn para mantener presiones parciales de oxgeno y de anhdrido
carbnico en la sangre arteriales niveles normales. Para que este proceso se realice
de manera ptima es necesario que las vas respiratorias encuentren permeables que
exista una buena circulacin sangunea adecuada puesto que cualquier problema en
ello o una cantidad insuficiente de oxigeno pueden impedir la satisfaccin de
oxgeno, pueden impedirla satisfaccin de la necesidad muy bsica de O2. Uno de
las situaciones que pueden dificultar esta adecuado intercambio de gases son las
inflamaciones, alergenopatas y a una gran variedad de infecciones a las que el
aparato respiratorio est sometido como es la bronquiolitis, que es una obstruccin
inflamatoria de las vas respiratorias bajas que afecta a nios menores de 2 aos. El
principal agente causal es el Virus Respiratorio Sincitial (virus RNA, familia
paramyxoviridae), en sus tipos A y B, responsable de epidemias anuales con
posibilidad de reinfeccin posterior.

En la bronquiolitis se producen diversas alteraciones en el epitelio bronquiolar que

conducen a una obstruccin bronquiolar que conlleva a un trastorno ventilacin-
perfusin: con aparicin de hipoxemia, hipercapnia y acidosis.

La manera en que interrupcin el intercambio de gases est en funcin del efecto

citoptico viral directo y de la respuesta inmune del husped. Tras la infeccin
existe una respuesta celular inmune hiperactiva, liberndose sustancias mediadoras
(histamina), y una generacin de anticuerpos.
Inicialmente se necrosa el epitelio respiratorio, luego sigue una llamativa
infiltracin peribronquial de linfocitos, con edema de la submucosa y obstruccin
de la luz bronquial, motivo por el cual la lactante manifiesta niveles bajo de
saturacin, cianosis, ligera palidez como signos un inadecuado intercambio
gaseoso, por lo que tuvo que dar apoyo oxigenatorio.

Adems, la lactante se afecta de forma especial por sus peculiaridades anatmicas

como menor conductancia de la va area.

Se debe considerar la administracin suplementaria de oxgeno cuando la

saturacin es persistentemente menor de 91% y se considerar suspenderlo cuando
la saturacin sea mayor de 94% en forma sostenida. Debe administrarse
humidificado y en los lactantes pequeos debe administrarse caliente. En el caso de
la lactante ella se encuentras recibiendo oxigenoterapia CPAP (presin positiva
continua en las vas respiratorias) que es un dispositivo que aporta una mezcla de
aire y oxgeno a presin a los pulmones, proporcionando descanso muscular;
aumentando la distensibilidad pulmonar y contribuyendo a disminuir el riesgo de
atelectasias.

Por lo analizado mencionado se llega a la siguiente conclusin diagnstica de

Enfermera:

(00031) LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS R/C AUMENTO Y

ACMULO DE SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES E/P TOS,
CREPITANTES SECRECIONES ORALES Y NASALES EN MODERADA
CANTIDAD.

DOMINIO ACTIVIDAD/REPOSO

- Datos significativos:

Tiraje intercostal y subcostal

Respiracin irregular.
Anlisis e Interpretacin de Datos:

La bronquiolitis es una infeccin vrica que se caracteriza por sibilancias

espiratorias, obstruccin bronquial y distrs respiratorio. El aumento de la
resistencia al flujo respiratorio implica un aumento del trabajo respiratorio. Ante
este esfuerzo respiratorio la lactante requiere una fuerza y trabajo mayor de sus
msculos respiratorios para poder satisfacer las necesidades de oxigeno requerida,
pero llega el momento en que estos msculos se agoten ante la persistencia de este
trabajo respiratorio, teniendo que hacer uso de los msculos accesorios. Este
fenmeno se observa en la lactante en la valoracin fsica al observar la presencia
de tiraje subcostal y xifoideo leve y la valoracin de Bierman-Pierson en general.

En la bronquiolitis se producen diversas alteraciones en el epitelio bronquiolar que

conducen a una obstruccin bronquiolar con los siguientes hechos
fisiopatolgicos fundamentales: Atrapamiento areo: conlleva un aumento de la
CRF y el VR. Aumento del trabajo respiratorio: origina taquipnea, tiraje, episodios
de apnea y puede llevar a fracaso respiratorio.

El lactante se afecta de forma especial por sus peculiaridades anatmicas como

menor consistencia del cartlago bronquial, menor elasticidad pulmonar y falta de
musculatura bronquial, por lo que si el esfuerzo respiratorio es importante se
apreciar aleteo nasal y mayor tiraje intercostal, cianosis y, en casos severos
afectando a nios pequeos, podr producirse agotamiento y apnea, como es en el
caso de la nia quien presento un periodo de apnea el da anterior de una duracin
aproximada de 3 minutos.

Por lo analizado mencionado se llega a la siguiente conclusin diagnstica de

Enfermera:

(00032) PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C FATIGA DE LOS

MSCULOS RESPIRATORIOS E/P TIRAJE INTERCOSTAL Y
SUBCOSTAL, RESPIRACIN IRREGULAR.
DOMINIO SEGURIDAD / PROTECCIN

- Datos significativos:

Eliminacin de secreciones orales y nasales en moderada cantidad.

Presencia de crepitantes a la auscultacin.

Anlisis e Interpretacin de Datos:

La bronquiolitis es una enfermedad viral, inflamatoria, de las vas respiratorias

inferiores (bronquiolos) que provoca obstruccin inflamatoria de las pequeas

vas areas, caracterizada por sibilancias espiratorias e inspiratorias, estertores

crepitantes finos, roncus y signos de dificultad respiratoria.

La bronquiliotis como toda infeccin propicia una respuesta inmunolgica y la

consecuente respuesta inflamatoria, por lo cual se libera histamina que produce
edema y la consiguiente produccin de secreciones. Pueden percibirse estertores
finos diseminados al final de la inspiracin e inicio de la espiracin. La fase
espiratoria se prolonga y habitualmente se oyen sibilancias.

La nia est atravesando por un episodio de Bronquiolitis en el cual se dan los

fenmenos antes mencionados, que provocan un aumento de las secreciones,
evidenciando ante la eliminacin de secreciones transparente por la cavidad oral
y nasal, que requieren de succin peridica con la bombilla. Adems se sabe que
en todo lactante a diferencias de los adultos, ellos presentan un nmero mayor de
glndulas mucosas.

As mismo como parte del tratamiento oxigenatorio CPAP presin positiva

continua en vas areas por cnula binasal que tiene muchos beneficios ante la
dificultad respiratoria y deterioro del intercambio gaseoso, pero que a la vez
ocasiona el aumento de secreciones.

Las situaciones anteriormente descritas y explicadas ocasionan que las vias

areas no estn completamente permeables debido al aumento de secreciones. Por
lo cual se concluye en el siguiente Diagnstico de Enfermera:
 INFLAMATORIA Y CPAP E/P TOS, CREPITANTES, SECRECIONES
ORALES Y NASALES EN MODERADA CANTIDAD.

3. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO:

(00030) DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C CAMBIOS EN LA

MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR, DESEQUILIBRIO VENTILACIN
PERFUSIN E/P ADMINISTRACIN DE OXIGENOTERAPIA, SPO2: 83%,
LIGERA PALIDEZ EN PIEL +/+++.

(00031) LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS R/C AUMENTO Y

ACMULO DE SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES E/P TOS,
CREPITANTES SECRECIONES ORALES Y NASALES EN MODERADA
CANTIDAD.

(00032) PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C FATIGA DE LOS MSCULOS

RESPIRATORIOS E/P TIRAJE INTERCOSTAL Y SUBCOSTAL, RESPIRACIN
IRREGULAR.

(00028) RIESGO DE DFICIT DE VOLMEN DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

R/C ESTADO HIPERMETABLICO, PRDIDA POR VA ANORMALES
(PULMONAR).

(00039) RIESGO DE ASPIRACIN R/C PRESENCIA DE SECRECIONES A

NIVEL RESPIRATORIO
 4. PLANIFICACION:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00030) DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C

CAMBIOS EN LA MEMBRANA ALVEOLO CAPILAR E/P ADMINISTRACIN DE
OXIGENOTERAPIA, SPO2: 83%, LIGERA PALIDEZ EN PIEL +/+++.

OBJETIVO: lactante mejorara su intercambio gaseoso durante la hospitalizacin

CRITERIOS DE INTERVENCIONES/ FUNDAMENTACION CIENTIFICA

RESULTADOS RESULTADOS
- Constituye en principal recurso
- Presin parcial del - Administracin de
teraputico. Infunde O2 o aire a una
oxgeno en la sangre oxigenoterapia mediante CPAP,
presin determinada por medio de una
arterial (Pa02) y realizacin de cuidados
cnula nasal.
apropiados. Calentar y
- Saturacin de 02 Proporciona presin distensora contnua
humidifica el O2. Verificar que
a las vas respiratorias con respiracin
no falte agua.
espontnea. Esta presin aumenta el
volumen alveolar e impide que los
alvolos se colapsen en la espiracin.
Tambin incrementa la capacidad
residual funcional, mejora el tiempo de
difusin de los gases pulmonares.

- Pues la concentracin de O2 y
- Control de la saturacin de
ventilacin se prescriben de acuerdo con
oxigeno mediante pulsioxmetro
las determinaciones del gas en sangre y
(saturacin de O2 > 94)
con las lecturas de O2 transcutneo y
pulsioximetria

- Nos reflejar aumento de la severidad de

- Valora el trabajo o esfuerzo la dificultad respiratoria.

respiratorio con escala de

Bierman Pierson.
 - Monitoreo permanente de - A travs de ellos se detecta un mayor
funciones vitales (F.R, F.C), grado de taquipnea o implicancias
color y perfusin. cardacas que pueden acompaar a
problemas respiratorio. La coloracin y
verificacin de la perfusin del nio nos
indica la afluencia de oxigeno a nivel
tisular.

- Monitoreo de valores de gases - Para evaluar el equilibrio cido base.

arteriales en caso necesario. La gasometra se realiza en aquellos
nios que presentan un cuadro severo o
tienen una enfermedad respiratoria o
cardiaca de base.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00031) LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS R/C

AUMENTO Y ACMULO DE SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES E/P TOS, CREPITANTES
SECRECIONES ORALES Y NASALES EN MODERADA CANTIDAD.

OBJETIVO: lactante mantendr libre de secreciones y permeable las vas areas en todo momento.
Mantendr sus signos vitales dentro de los parmetros normales.

CRITERIOS DE INTERVENCIONES/ FUNDAMENTACION CIENTIFICA

RESULTADOS RESULTADOS
- Constituye el primer paso para la
- Frecuencia - Valoracin de la permeabilidad
actuacin de Enfermera.
respiratoria en de las vas areas
- Permite eliminar las secreciones en la
rango esperado - Succin suave de secreciones
rinofaringe que puedan obstruir el
- Estado respiratorio: oro y nasofarngeas con la
intercambio gaseoso.
permeabilidad de la perilla.
- Para reforzar la funcin respiratoria y
va area - Posicionamiento en semifowler
facilitar su bienestar y favorecer la
- Movilizacin de las alta y cambios posturales.
eliminacin de secreciones.
secreciones
Estado respiratorio - Valoracin de la frecuencia
- Alteraciones en estos parmetros vitales
permeabilidad vas respiratoria y cardiaca.
nos indican que an algo se encuentras
respiratorias:
obstruyendo las vas areas.

- Frecuencia
respiratoria. - Valoracin de la saturacin de - La disminucin de los niveles de

- Movilizacin del oxgeno. oxgeno a nivel transcutnea identifica

esputo hacia fuera problemas en la oxigenacin.

de las vas - Auscultacin de ambos campos

- Permite verificar el paso libre del aire a
respiratorias. pulmonares.
travs de los conductos respiratorios.
Estertores nos indicarn acmulo de
secreciones.

- Mantenimiento de adecuada - Permite fluidificar secreciones para una

hidratacin parenteral expectoracin menos dificultosa

- Valorar y registras la presencia y - Un aumento de la cantidad y

caractersticas de las consistencia de las secreciones puede

secreciones: cantidad, color, precisar de otras medidas para su

consistencia, olor. eliminacin.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00032) PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C FATIGA DE
LOS MSCULOS RESPIRATORIOS E/P TIRAJE INTERCOSTAL Y SUBCOSTAL, RESPIRACIN
IRREGULAR.

OBJETIVO: PACIENTE PEDITRICO MEJORAR PATRN RESPIRATORIO, DISMINUIR TOS Y

SENSACIN DE AHOGO CON AYUDA DEL EQUIPO DE SALUD EN EL SERVICIO DE PEDIATRA

CRITERIOS DE INTERVENCIONES/ FUNDAMENTACION CIENTIFICA

RESULTADOS RESULTADOS

- Ausencia de asfixia - Valoracin respiratoria - El Test de Bierman Pierson se utiliza

- Movilizacin de las frecuente (Bierman Pierson) para valorar la capacidad y dificultad
secreciones fuera de las respiratoria de nio.
vas respiratorias - Frecuencia y regularidad - Se presenta taquipnea o discordancia
respiratoria. toracoabdominal como manifestaciones
de esfuerzo respiratorio.

- Uso de msculos accesorios. - Se evidencia por el cansancio de los

msculos respiratorios usados
normalmente.

- Auscultacin y descripcin
- Determinar la entrada de aire,
de los ruidos respiratorios.
detectando anormalidades o dificultades
en el pasaje o salida de estos.

- Control de oxigenoterapia - El CPAP aumenta la cantidad de aire

mediante CPAP, y inspirado sin incrementar el trabajo de la
realizacin de cuidados respiracin. Proporcionar presin
apropiados. distensora contnua a las vas
respiratorias.

- Es un mtodo no invasivo continuo para

- Controlar y registrar la
valorar la concentracin de oxgeno en
saturacin de oxgeno.
la sangre,
 - Identificacin de aumento - Permite anticiparse a probables
de manifestaciones de complicaciones como desaturacin o un
dificultad respiratoria. paro respiratorio.

- Colocacin en posiciones
- Esta posicin favorece la mecnica
laterales, con la cabeza
respiratoria. Facilitan la apertura de las
apoyada sobre una pequea
vas respiratorias.
toalla y con el cuello
ligeramente extendido Mejora la compliancia, abriendo los
alvolos pulmonares y permitiendo que
desarrollen su funcin de intercambio de
gases. Relaja y abre las vas respiratorias
para facilitar la respiracin. Evita la
atelectasia y contribuye al aclaramiento de
los lquidos desde los alvolos, lo que
aumenta la adaptabilidad y reduce el trabajo
respiratorio.

- Con ello se evaluar la eficacia o fracaso

- Observacin y valoracin la del tratamiento para que pueda ser
respuesta del tratamiento. cambiado de acuerdo a la situacin y
evolucin del nio.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00028) RIESGO DE DFICIT DE

VOLMEN DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS R/C ESTADO
HIPERMETABLICO, PRDIDA POR VA ANORMALES (PULMONAR).

OBJETIVO: La lactante no presentar signos ni sntomas de deshidratacin.

CRITERIOS DE INTERVENCIONES/ FUNDAMENTACION

RESULTADOS RESULTADOS CIENTIFICA
Estado nutricional.(1004) - Administracin de
11.Hidratacin. Inicio: hidratacin parenteral
Fin: Obj.:El lactante
con suplementos de
mantendr una ingesta no
electrolitos.
presentar signos ni
sntomas de deshidratacin - Realizacin de Balance pierde mayor cantidad de
Hdrico.
- Permeabilidad del catter
perifrico.
- Valoracin de las
mucosas bucales de la
paciente, la esclertica y la
piel.
- Peso diario del beb.
- Observacin de
probables signos y
sntomas de deshidratacin lo que debi haber
(poca
turgencia de la piel, retraso - Verifica el estado de
del llenado
capilar, sequedad de
membranas y mucosas,
disminucin de diuresis)
- Observar si existe
prdida de lquidos
- Durante procesos donde
hay
aumento del estado
metablico se
lquidos y
electrolitos.
- Permite detectar excesiva
prdida de
lquidos en relacin a los
ingresos.
- Una obstruccin puede
ocasionar que
pase un volmen de
lquidos inferior a
recibido el nio
hidratacin.
- Una prdida del peso
corporal mayor
del 1% por da
prcticamente se debe
a prdida de lquido
 (hemorragia, vmitos, - Estos signos determinan
diarreas, acciones

transpiracin, y encaminadas a recuperar el

taquipnea). dficit de

lquidos.

- El aumento de prdidas
anormales

generan mayor
eliminacin de

lquidos y electrolitos.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: (00039) Riesgo de aspiracin R/C Presencia de

secreciones a nivel respiratorio

OBJETIVO: PACIENTE PEDITRICO MEJORAR FUNCIONAMIENTO

NORMAL DEL MECANISMO DE LA DEGLUCIN ASOCIADO CON DFICIT
DE LA ESTRUCTURA O FUNCIN ORAL, FARNGEA O ESOFGICA

CRITERIOS DE INTERVENCIONES/ FUNDAMENTACION

RESULTADOS RESULTADOS CIENTIFICA

- AUSCULTAR LOS El flujo de aire a travs de

SONIDOS las vas areas causa
RESPIRATORIOS turbulencias, que originan
las vibraciones que
 ANTES Y DESPUES DE percibimos como ruidos.
0410 Estado respiratorio:
LA RESPIRACION. los ruidos respiratorios se
permeabilidad de la va
originan en los bronquios
area
mayores, principalmente
lobulares y segmentarios.
Este ruido es transmitido a
Prevencin de la travs de las vas areas
aspiracin.(1918) 01.Los tanto hacia la boca como
padres identifican factores hacia la periferia. El
de riesgo. anlisis de los ruidos
registrados en la boca
muestra una amplia
variedad de frecuencias,
mientras que los obtenidos
en la pared torcica son
principalmente de baja
frecuencia, con menos de
500 Hz.

La nebulizacin permite la
administracin teraputica
en fino de partculas de
agua omedicamento
mediante la presin de O2
o aire en forma de vapor,
logrndose un efecto
teraputico de fluidificar,
diluir yeliminar las
secreciones

- REALIZAR tratamiento de

NEBULIZACION. prescripcin mdica en el

que se administra oxgeno
en concentraciones
 elevadas con la finalidad
de prevenir o tratar la
deficiencia de oxgeno
(hipoxia) en la sangre, ls
clulas y los tejidos del
organismo. Aunque su
- REALIZAR LA
principal indicacin es
FISIOTERAPIA
para la insuficiencia
RESPIRATORIA
respiratoria crnica.
(Oxigenoterapia por CPAP
PEEPG Fi O2 40% si Sat
O2 < 94%)
- Para reforzar la funcin
respiratoria y

facilitar su bienestar y
favorecer la

eliminacin de
secreciones.

- MANTENER AL
PACIENTE EN
POSICION SE SEMI
FOWLER

5. Anexos:

Fichas farmacologicas
6. Bibliografa

http://www.sosenfermero.com/noticias-de-salud/pediatria/bronquiolitis-
diagnostico-tratamiento-y-plan-de-cuidados/

http://eduardodiricci.blogspot.pe/2014/05/pae-bronquiolitis-la-clinica-es-
soberana.html

http://www.aibarra.org/apuntes/materno-infantil/PAE_pediatria.pdf