Está en la página 1de 27

07/02/2012

AIEPI
EVALUACION Y CLASIFICACION DEL NIO DE 2 MESES A 5 AOS

Y DEL LACTANTE MENOR DE 2 MESES

MERY MEDRANO RIOS


RESP. ETV-ESNI
H.N.D.M.

QUE ES AIEPI?
AIEPI es una estrategia de
salud como solucin a los
problemas de nios y nias
menores de 5 aos.
Elaborada en conjunto con
OPS/OMS y la UNICEF.
Refuerza redes de atencin
entre los servicios de salud,
agentes comunitarios que
trabajan por la infancia.

1
07/02/2012

OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA
AIEPI

Reducir la incidencia y/o gravedad


de los episodios de enfermedades
infecciosas que afectan a los
nios.
Garantizar una adecuada calidad
en la atencin de los nios
menores de 5 aos tanto en los
servicios de salud como en el
hogar.

OBJETIVOS DE LA ESTRATEGIA
AIEPI
Fortalecer aspectos de P y
P en la niez.
Mejorar las actitudes,
habilidades y destrezas en
la familia, la comunidad y
los sectores para el
cuidado del nio menor de
5 aos
Reducir la mortalidad en
los nios menores de 5
aos.

2
07/02/2012

MARCO CONCEPTUAL

PROCESO DE ATENCION INTEGRADO DE NIAY Y NIO

Depende de la deteccin de casos con el uso de signos clinicos simples,


clasificacin adecuada y tratamiento oportuno.

Utiliza el numero mas bajo posible de signos clnicos, basados en la clinica,


resultados de investigacin y logran un equilibrio cuidadoso entre la sensibilidad y
la especificidad.

Los tratamientos se llevan a cabo segn clasificaciones orientadas a acciones en


lugar de diagnostico exacto.

Cubren las enfermedades mas probables representadas por cada clasificacin y


parte de medicina basada en evidencias.

Utilizar el proceso de AIEPI durante una entrevista a la madre o a la persona a


cargo de la nia o nio, reconocer con exactitud los signos clnicos, elegir los
tratamientos apropiados, proporcionar consejeria y atencin preventiva.

Evaluar, clasificar la enfermedad, determinar el o los tratamientos, tratar de


acuerdo a la clasificacin, aconsejar a la madre o acompaante y consultas de
reevaluacion y seguimiento.

3
07/02/2012

Se establece dos tipos de cuadro


de procedimientos

EVALUAR Y CLASIFICAR AL
NIO DE 0 MESES A 2 MESES

EVALUAR Y CLASIFICAR AL
NIO DE 2 MESES A 5 AOS

La importancia de la comunicacin en salud.

Hay evidencias que padres y


familia no reconocen los signos
de peligro, no saben como pedir
ayuda y no entienden o practican
las indicaciones de tto
recomendado

Se da informacin inadecuada y la forma como


se explican las cosas a las madres son
inapropiadas.

4
07/02/2012

Valores
2) ELEMENTOS QUE Creencias
INFLUYEN EN LA Opiniones
COMUNICACION Actitudes basadas en
experiencias y conocimientos

Generar ambiente de confianza


Tener en cuenta:
3) HABILIDADES PARA
COMUNICAR Observar
Preguntar
Escuchar

Que problemas tiene el nio?


4) EVALUAR Y CLASIFICAR
AL NIO DE 2 MESES Presenta signos generales de
A 5 AOS DE EDAD peligro?
Presenta alguno/s de los
siguientes sintomas:
Tos o dificultad respiratoria
Si presenta 1 o mas podra
padecer una enfermedad Diarrea
grave Fiebre
Problemas del oido o
garganta

Verificar: DNT,
anemia, ,maltrato, ?
vacunacin
Clasificar la enfermedad
Identificar tratamiento apropiado

5
07/02/2012

6
07/02/2012

ATENCION DE 0 A 2 MESES

EVALUAR Y DETERMINAR EL RIESGO


DURANTE EL
EMBARAZO QUE AFECTA EL BIENESTAR
FETAL

7
07/02/2012

Verificar si hay signos generales de peligro

A alimentacin
B vomito
C convulsiones
D duerme mucho

8
07/02/2012

RESUMEN: EVALUAR Y CLASIFICAR


Verificar si hay signos generales de peligro
Si se trata de la visita INICIAL para el problema, siga los pasos a continuacion. Si es
una visita de seguimiento para el problema, suministre atencion de seguimiento

Preguntar a la madre o persona a cargo sobre el problema de nio

Preguntar a la madre sobre: En presencia de un sintoma principal:


Tos o dificultad respiratoria Evaluar mas a fondo al nio para
identificar signos relacionados con el
Diarrea
sintoma principal
Fiebre
Clasificar la enfermedad de acuerdo
Problemas del oido con los signos presente o ausentes.
Problemas de garganta

Verificar si hay signos de maltrato , desnutricin y anemia y clasificar estado nutricional

Evaluar cualquier otro problema ( completar examen fisico)

Verificar el estado de desarrollo, vacunacion y decidir si necesita alguna vacuna ese mismo dia

Luego: determinar tto, tratar al nio y aconsejar a la madre y proporcionar visita de seguimiento

9
07/02/2012

Tos o dificultad respiratoria


La infeccin
respiratoria es la
patologa mas
comn de los seres
humanos.

Diario en Peru
mueren 4 a 5 nios <
5 aos por neumonia

Tos o dificultad respiratoria


Los principales agentes
causales son:
Virus sincitial respiratorio
Parainfluenza
Influenza
Adenovirus
Neumococo
Haemophilus influenzae
Mycoplasma Los nios con neumona
Chlamydia bacteriana pueden morir
por hipoxia o septicemia
Staphilococo
Mycobacterium tuberculoso

10
07/02/2012

TOS O DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Nios muy grave con
Padecen infeccin leve neumona

No necesitan Respiracin rpida y


tiraje subcostal
tratamiento con ATB
Los pulmones se tornan
Tratamiento en casa rgidos
Repuesta es la
respiracin rpida

TOS O DIFICULTAD
RESPIRATORIA
Preguntar sobre los signos de alarma

SI
Contar las respiraciones en
un minuto
Hace cuanto tiempo hace?
Observar si hay tiraje
NO Si hay sibilancias subcostal
Es el primer episodio o es Observar y auscultar si hay
recurrente estridor
Observar y auscultar si hay
sibilancias

Preguntar sobre fiebre, diarrea, oidos


garganta.SNM, desnutricin y anemia,
vacunacin y desarrollo

11
07/02/2012

RESPIRACIONES

El nio debe estar


tranquilo
Se debe escuchar y
observar la
respiracion
0 a 2 meses 60 resp Xminuto
2 a 11 meses 50 resp X minuto
12 meses a 5 aos 40 resp X minuto

Para tener en cuenta.


Si el nio esta llorando aumenta la FR
Si esta dormido disminuye un poco la FR
La fiebre incrementa las respiraciones de
3 a 4 por cada grado centigrado sobre lo
normal
Si tiene neumona la respiracin rpida
persiste despierto o dormido

12
07/02/2012

Para tener en cuenta


TIRAJE SUBCOSTAL
Retraccin es un
indicador de enfermedad
severa se asocia a
neumona grave.
Hay retraccin
supraesternal,
retracciones
intercostales, retraccin
xifoidea y retraccin
subcostal

dgale a la mama que levante la camisa

Observe si hay tiraje subcostal cuando


inspira

El tiraje subcostal debe ser claramente


visible y esta presente en todo momento

13
07/02/2012

Estridor
Es un ruido spero que produce el nio al
respirar.

Se produce ante la inflamacin de la laringe


traquea epiglotis o cuerpo extrao

observe y ausculte el nio cuando inspira

Observe si el nio tiene congestin nasal

sibilancias

Es causada por un estrechamiento y


obstruccin al paso del aire en los
pulmones

Escuche al nio cuando esta espirando

En lactantes y nios por debajo de 2 aos


y 1er ataque se asocia con bronquiolitis o
VRS

14
07/02/2012

Como clasificar la tos o dificultad


respiratoria

15
07/02/2012

16
07/02/2012

MANEJO DE DIARREAS

Se define como el
aumento en el
numero de las
deposiciones o Agentes virales
cambia en la o bacterianos
consistencias de las
heces

Rotavirus, E coli enteropatagena, shigela, salmonella y crytosporidium sp

epidemiologa
Rotavirus 10-50%
hospitalizaciones en
menores de 2 aos
Adenovirus 2-10%
nios
Astrovirus 8-10%
nios y ancianos
calicvirus

17
07/02/2012

Tipos de diarrea en nios de 2 5


aos
Diarrea aguda: el Diarrea Disentera:
episodio dura persistente: diarrea con
menos de 14 das. dura de 14 das sangre con o
o mas sin moco
Provoca Ocasiona Shigella o
deshidratacin y problema salmonella
contribuye a la nutricionales.
desnutricin

Preguntar sobre los signos de alarma

SI
Determinar el estado general del
nio
Hace cuanto Si el nio esta letrgico o
NO tiempo inconsciente, tranquilo irritable
Hay heces en la Determinar si tiene los ojos
sangre hundidos
Preguntar sobre la tolerancia a la
va oral
Signos de pliegue cutneo + de
2Sg

Preguntar sobre fiebre, diarrea,


oidos garganta.SNM, desnutricin
y anemia, vacunacin y desarrollo

18
07/02/2012

Como clasificar la diarrea


Clasifique su estado
de hidratacin
El tiempo de
evolucin mas 14
idas diarrea
persistente
Si tiene sangre en la
heces disentera

19
07/02/2012

20
07/02/2012

Hipotermia, cuando la
temperatura corporal
es inferior a los 36
Oc.
Febrcula, cuando la
temperatura es de
37.1-37.9 oC.
Hipertermia o fiebre,
cuando la
temperatura es igual
o superior a 38 oC.

Preguntar sobre los signos de alarma

Observar y explorar
Determinar si tiene rigidez de nuca
NO Cuanto tiempo hace Determinar si el aspecto es toxico
Si hace mas de 5 das Determinar si hay dolor abdominal
preguntar si todos los continuo o intenso
das
Determinaar si hay piel fria y humeda
Preguntar si visito los con pulso rapido y debil
ltimos das reas
endmicas para malaria Obervar evidencia de sangrado
o dengue Determinar si esta inquieto o irritable
Determinar si hay exantema cutaneo
Preguntar sobre fiebre, diarrea, generalizados
oidos garganta.SNM, desnutricin
y anemia, vacunacin y desarrollo

21
07/02/2012

22
07/02/2012

23
07/02/2012

VERIFICAR SI
TIENE
MALTRATO

DESNUTRICION
Y ANEMIA

24
07/02/2012

En TODOS los casos preguntar a la madre acerca del problema del


nio, verificar signos de peligro, preguntar por otros sntomas y
luego
VERIFICAR SI HAY DESNUTRICION Y ANEMIA

OBSERVAR Y PALPAR :

Determinar si hay emaciacion visible


Determinar si tiene palidez pal,ar y si es intensa o leve
Verificar si hay edema en ambos pies
Determinar el peso para la edad
Determinar la talla para la edad
Determinar el peso para la talla
Determinar la tendencia del peso

CLASIFICAR la enfermedad del nio mediante el cuadro de


clasificacion codificado por colores para desnutricion y anemia

VERIFICAR otros problemas , de desarrollo y el estado de vacunacion

La DESNUTRICION se debe a diversas causas


que pueden ser
1.Calrica (Marasmo ) proteica (Kwashiorkor)
2. vitaminas y minerales esenciales

Una dieta sin alimentos con alto contenido de


hierro puede llevar a la carencia del mismo y
ANEMIA

25
07/02/2012

EVALUAR
PROBLEMAS DEL
DESARROLLO

En TODOS los nios que NO TENGAN UNA CLASIFICACION


GRAVE que requiera referirlo a un hospital , EVALUAR
DESARROLLO

PREGUNTAR :
Realiza el nio las actividades de su rango de edad?
Si no las realiza todas realiza las actividades del rango
de edad anterior.

TENER EN CUENTA LOS FACTORES DE RIESGO:

Cmo fue el embarazo ?


Cmo fue el parto?
Cunto peso al nacer?
Presento alun problema al nacimiento?
Ha tenido algun problema serio de salud?
Son parientes los padres?
existe un familiar con problemas fisicos o mental?

26
07/02/2012

No es necesario haber sido canonizado


Ni siquiera estar nominado a ello;
No hace falta ser empalagosamente
pastoso y pegajoso;
No hace falta ser un desecho de virtudes.
Slo hace falta ser normal,
una persona humanamente normal
y no avergonzarse por ello.

MUCHAS GRACIAS

27

También podría gustarte