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Universidad de Concepcin

Facultad de Medicina
Carrera de Tecnologa Mdica

QU ES LA PREECLAMPSIA Y CMO AFECTA AL SISTEMA VISUAL ?

La preeclampsia est dentro de las patologas que inducen a la hipertensin en el


estado de embarazo, suele aparecer en la segunda mitad del embarazo y cursa con
edema, proteinuria e hipertensin. Si adems presenta coma o convulsiones se le llama
eclampsia.

Los trastornos hipertensivos asociados al embarazo pueden aparecer hasta en 22%


de los embarazos. La preeclampsia se presenta en un 8% de los embarazos y de estos, un
tercio son embarazos con una edad gestacional menor a 34 semanas.

Puede presentar como complicacin un desprendimiento de retina, aunque es


poco frecuente. Segn estudios con angiografa fluorescenica y converde indocianina se
encontr que varios de los daos es producido por alteraciones a la vascularizacin de la
coroides. Entonces el desprendimiento de retina sera como consecuencia de la oclusin
de arteriolas coroideas y coriocapilar. No se conoce tan bien el mecanismo pero se cree
que se relaciona con estas alteraciones vasculares desencadenando vasoespasmo y
disfuncin del endotelio, afectando varios rganos como riones, el hgado, cerebro, los
ojos y tambin pueden afectando al feto. Es as como se condiciona a un desarrollo de
retinopatas hipertensivas, isquemia coriorretiniana y alteraciones en el epitelio
pigmentario de la retina que puede condicionar a aparicin de desprendimientos serosos
de neuroepitelio y edema retiniano difuso.

En la sintomatologa podemos encontrar visin borrosa, fotopsias, escotomas,


diplopa o defectos en el campo visual y casos de ceguera pero es ms raro. Aunque es
frecuente encontrar alguna afectacin oftalmolgica en estas pacientes, es raro que
queden secuelas visuales importantes, ocurriendo en menos del 5%, y se deben ms que
nada a desprendimientos de retina, oclusiones vasculares de la retina o ceguera a nivel
cortical.

Dbora Gutirrez Gonzlez


Atencin Primaria
En la siguiente tabla se pueden observar manifestaciones clnicas que se presentan
en la preeclampsia:

Tratamiento: Es importante estar controlando los niveles de tensin arterial, se les


indica administrar sulfato de magnesio intravenoso para prevenir eclampsia (complicacin
de preeclampsia), y mantener la tensin sistlica entre 140-155 y diastlica entre 90-105
con antihipertensivos (labetalol iv., hidralazina iv. O nifedipino oral).

Si no se logra con esto controlarlo (en preclampsia grave), el nico tratamiento


definitivo es inducir el parto, lo cual es ms fcil si es prxima a la maduracin fetal (34
semanas) , aunque en menos de 23 semanas tambin est indicado el trmino del
embarazo porque los bebs no logran sobrevivir con el tratamiento conservador, de
hecho la prolongacin del embarazo puede llevar a muertes y asfixia en tero e
incrementar la morbilidad materna.

Dbora Gutirrez Gonzlez


Atencin Primaria