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PARTICIPACIN DE LOS MODERNOS CIRUJANOS

EN LA

EVOLUCIN DE LA ANATOMA

DISCURSO DE RECEPCIN
EN LA

REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGA DE BARCELONA

LEDO POR EL ACADMICO ELECTO

DR. D. EMILIO SACANELLA Y VIDAL


EL DA 5 DE JUNIO DE 1921

DISCURSO DE CONTESTACIN
DEL

DR. D. CARLOS CALLEJA Y BORJA-TARRIUS


ACADMICO NUMERARIO

BARCELONA
Imprenta de Joaqun Horta, Gerona,
1921
BIBLIOTECA DE LA UNIVERSITAT DE BARCELONA

I I 1 11 10701055808
PARTICIPACIN DE LOS MODERNOS CIRUJANOS
EN LA

DE LA ANATOMA
o

DISCURSO DE RECEPCIN
EN LA

REAL ACADEMIA DE MEDICINA Y CIRUGA DE BARCELONA

LEDO POR EL ACADMICO ELECTO

DR. D. EMILIO SACANELLA Y VIDAL


EL DA 5 DE JUNIO DE 1921

DISCURSO DE CONTESTACIN
DEL

DR. D. CARLOS CALLEJA Y BORJA-TARRIUS


ACADMICO NUMERARIO

BARCELONA
Imprenta de Joaqun Horta, Gerona, 1

1921
EXCMO. SENOR,

SENORES:

Es para mi, deber gratsimo e ineludible, al dirigirme, por pri


meravez, a los senores Acadmicos, en momentos tan so
lemnes como el actual, significarles ante todo, mi agrade
cimiento por haberme otorgado, sin merecerlo, un puesto en esta
Real Academia de Medicina y Ciruga. No puedo menos, despus
de dar gracias por tamana distincin, que pensar en si mis aptitu
des sern suficientes, para poder llenar satisfactoriamente mi co
metido, y ms, en una Corporacin, que de tiempos lejanos viene
acompanada del respeto y la consideracin de todos, por el ele
vado concepto cientfico de que siempre ha disfrutado.
Desde que me cupo el honor de ser elegido, mi memoria no ha
dejado de evocar, muchas veces, los nombres preclaros de tantas
eminencias pretritas y presentes, de que ha sido honroso albergue
la Real Academia de Medicina de Barcelona; y a medida que creca
el nmero de los que recordaba, ms iba empequenecindose la
escasa personalidad, del que vuestra generosa benevolencia, aqu
ha trado.
Gustaba mi juvenil edad de estudiante, de concurrir a solem
en
nidades como las de hoy y de apreciar con deleitosa fruicin las
ideas que vertan en sus notables memorias reglamentarias, los
nuevos acadmicos, y lamentaba al propio tiempo, que la impla
cable muerte suprimiera de cuando en cuando alguna de aquellas
inteligencias privilegiadas, cuyos elogios pstumos intensificaban
nuestra afliccin. Contemplaba con cierta adoracin, cuantas veces
aqu asista, las figuras venerandas, gloria de la medicina catalana:
Letamendi, Pi y Molist, Carb, Robert, Gin y otros muchos; ver
daderas eminencias del arte de curar, maestros consumados de
nuestra escuela de Medicina, a los cuales era indispensable, siempre
que se les oa, tributarles un justo homenaje de admiracin y de
respeto.
En las sesiones inaugurales, que anualmente aqu se celebran,
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atraa mis miradas la mesa presidencial, donde alternaban en vis


toso contraste, los severos trajes de etiqueta de los represeutantes
de distintas corporaciones cientficas, con los uniformes de las auto
ridades locales, o de sus delegados, ayudando, unos y otros, a enal
tecer el acto y a realzar la figura preeminente del Acadmico que
presida.
Concurran tambin a estas ceremonias, confundindose con el
pblico aqu apinado, mdicos aventajados, cuya fama empezaba
a difundirse entre los estudiantes de
medicina; eran los futuros culti
vadores de clientelas selectas, candidatos de lo-s hospitales y de las
ctedras, Acadmicos del porvenir llamados en el transcurso del
tiempo a reemplazar a aqu veamos.
los que
Todo este animado y selecto conjunto, despertaba en mi nimo
la noble ambicin de poderme confundir, en tiempos venideros,
con tan escogida concurrencia y pensaba que para ver realiza
das mis aspiraciones, un solo camino exista: el del estudio perseve
rante.
Lo que hace muchos arios constituy el sueno dorado de un estu
diante de Anatoma, hoy es una realidad: aquel alumno ha llegado
a ser Acadmico, solamente por obra y gracia vuestra. Ahora, al

encontrarse entre tan doctos y amables companeros, debe manifes


taros, una vez ms, su imperecedera gratitud, prometindoos sus
fervientes votos por la prosperidad de esta Real Academia y la de
sus asociados, de los cuales espera merecer aquella
proverbial indul
gencia, que si un formulismo rutinario ha establecido que se pida
en estos actos, yo, hoy, no por formulismo, sino por estricta necesi

dad, solicito de vosotros.

Por fortuna el hueco que vengo a ocupar no ha sido determinado


por la muerte de un colega, circunstancia no muy frecuente; una
metstasis, como decan las antiguas Patologas, ha producido la
remocin de mi ilustrado amigo y estimado companero el doctor
don Manuel Menacho. No quiero, en estos momentos, herir la modes
tia del ilustre oftalmlogo, tributndole todos los elogios, a que son
acreedores sus muchos mritos; slo debo dejar consignado que ha
preferido las sublimidades de la literatura a las arideces de la ana
toma humana. Preciso es convenir, en que, si la seccin primera

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pierde con la substitucin, encambio la seccin de literatura adquiere


un nuevo elemento de gran vala, como hace tiempo es de todos

universalmente reconocido.
Antes de poner fin a esta sincera expansin preliminar, debo
ofrecer un sentido recuerdo a la memoria de mi inolvidable maestro Grato
recuerdo
de Anatoma el doctor don Carlos de Silniz que durante muchos
anos honr esta casa. Conocedor perfecto de la asignatura, la expli
caba toda con el cadver delante; exigente con sus preparadores,
revisaba la preparacin antes de entrar en clase y, a fin de curso,
slo aprobaba a los que posean de verdad la asignatura. Estas
fueron las principales cualidades de tan distinguido profesor, al
cual deben estar agradecidas veinticinco o treinta generaciones de
mdicos. Sin descollar en Anatoma tanto como el genial Letamendi,
ju tal vez, en la ctedra, quien obtena frutos menos brillantes,
pero quiz ms tiles y positivos.

Me propongo demostrar breve disertacin, referente a


en esta
la PARTICIPACIN DE LOS MODERNOS CIRUJANOS EN LA EVOLUCIN
DE LA ANATOMA, que la anatoma humana es una ciencia perfedi
ble, cuyo estudio puede darse por agotado si se le limita al con
cepto exclusivo del rgano y del aparato; pero si le aplicamos el
espritu filosfico moderno, que la emtriologa y la anatoma com
parada le prestan, nos hallaremos, hoy da, con un nmero reducido
de investigaciones hechas. Conocemos la disposicin de un rga
no, pero ignoramos, las ms de las veces, los motivos de aquella
disposicin.
La anatoma topogrfica, al demostrar por cortes de regiones
congeladas o por fijaciones formognicas, la superposicin de los

rganos, nos da a conocer pormenores ignorados a veces, algunos


de ellos, y tambin otros, que no se adaptan a las descripciones cl
sicas, universalmente admitidas.
Y por ltimo, si la Anatoma descriptiva humana, a partir del
sigloxvi, poca de siiresurreccin, ha engendrado la Ciruga cien
tfica, aniquilando al' propio tiempo, la charlatanesca y emprica
que le precedieran, en cambio, los cirujanos ms modernos pueden
gloriarse de haber colaborado poderosamente al progreso de la
Anatoma.

Es de lamentar el error divulgado por ingenios superficiales


y nada estudiosos, de que la Anatoma es una ciencia constituida
de una manera perfecta y ya definitiva, desde muchos arios ac e
incapaz de progresin.
Hasta hombres tan eminentes como Martnez Molina, al que en
Madrid llamaban la perla de San Carlos, incurrieron en semejante
equivocacin. He aqu la prueba: a...y si la esplagnologa, la angiolo
ga y la neurologa hubieran sido capaces de mejoras, tambin las
hubiera enriquecido con nuevos datos el clebre profesor. (Prlogo
de la edicin espaftola de la Anatoma descriptiva de Sappey, 1874.)
Anloga aseveracin se ha hecho con respecto a la Ciruga.
Afirmaba Dessault, a fines del siglo xvm, al finalizar una leccin
de Clnica quirrgica en el Htel Dieu de Pars: La Ciruga ha lle
gado en nuestros tiempos a un grado tal de perfeccin y de progreso
que poco podrn hacer por su generaciones venideras.
adelanto las
!Y esto lo deca el eximio cirujano en una poca en que todava
no se haba suprimido en las operaciones el dolor, la hemorragia
y la infeccin!
La historia de la Medicina, y, ms en particular, la de la Anato
ma y Ciruga, en sus orgenes primitivos y casi legendarios, hay Orgenes
que buscarla en los monumentos de la poesa ?pica de los pueblos legendarios
del Extremo Oriente y en los de Egipto y Grecia, de un modo ms
especial. Pero todo el valor etnogrfico y folklrico que puedan
ofrecer sus datos, dispersos unas veces y aun ridculos o contra
dictorios otras, no corre, en verdad, parejas con el valor estricta
mente cientfico, que es el que ha de buscarse con preferencia en la
objetividad del presente estudio. En efecto, la existencia del cen
tauro Quirn, maestro de Aquiles y discpulo de Esculapio; las curas
de urgencia que Macaon y Podaliro efectan entre los combatientes
heridos, tal como las describe Homero, en la Macla; los curiosos casos
de autoplastia, descritos en el A garvedor ndico, y los procedimientos
de diseccin y embalsamamiento que los libros histricos de Egipto
nos describen hasta con un lujo verdaderamente curioso de porme

nores; no entran directamente dentro del campo cientfico de nuestra


investigacin, por no basarse en otros comprobantes que la le
yenda, la poesa y l folklorismo.
Los primeros rudimentos de la anatoma humana, hay que bus
carlos en la coleccin hipocrtica y son referentes a la osteologa Hipdcrates
del hombre.
Los huesos estn descritos con bastante exactitud. Los Ascle
pades de Coos ya posean, segn una tradicin, un esqueleto humano
para enseriar a ss discpulos.
Adems, se encuentran en sus escritos, descripciones rudimen
tarias incompletas e inexactas, de algunas vsceras. No poda acon
tecer otra cosa, en una poca en que los conocimientos anatmicos
no podan adquirirse disecando cadveres humanos, a causa de los

prejuicios de la opinin, por los cuales, el alma despojada de su en


voltura material, vagaba errante por las riberas de la Estigia, hasta
que el cadver hubiese sido restitudo a la tierra o consumido por
las llamas.
La asistencia a los heridos, adems de las disecciones de ani
males, les proporcion algn conocimiento de anatoma, como
lo hace suponer el nombre de venas mortales que dieron a las yugu
lares internas, comprendiendo la extrema gravedad que su lesin
significa.

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Escuela de El impulso que recibieron los estudios anatmicos en la clebre


jandr la escuela de
A le Alejandra, 280 arios antes de Cristo, fu debido a la au
torizacin concedida por los soberanos para practicar disecciones
humanas. La fantasa del pueblo, sorprendida por esta novedad,
f orj la calumniosa especie de que disecaban vivos los reos de muerte,
que les entregaban los reyes de Egipto, al objeto de que pudieran
apreciar la naturaleza y cualidades de las entranas, antes que la
muerte las alterara.
Herfilo La observacin directa del cadver permiti a Herfilo y a
Erasstrato, los dos anatmicos ms insignes de la antigedad,
hacer muchos descubrimientos, algunos de ellos tan importantes,
que han bastado para inmortalizar sus gloriosos nombres. Se debe
al primero la afirmacin de que en la protuberancia occipital interna
existe la confluencia de los senos venosos longitudinal superior,
laterales, occipitales y recto, de la duramadre, en un punto deno
minado prensa de Herfilo (torcular Herolili) y aunque el concepto
fisiolgico que formara el anatmico alejandrino fuese equivoca
do, no deja de estar desprovisto de mrito este hecho de fina ob
servacin. La regin del suelo del cuarto ventrculo llamada calamus
scriptorius fu descrita por l: el tallo de una pluma con sus barbas
y el pico correspondiente. Conoci las trompas uterinas, el epid
dimo y di .el nombre de duodeno al segmento de intestino delgado
que hoy llamamos porcin fija o extramesentrica. Distingui los
vasos mesentricos que abocan en el hgado, de los que terminan

en los ganglios del mesenterio. Compar el orificio del hocico de


tenca, durante la prenez, a la, glotis. Sin embargo, confundi los
nervios con los tendones.
Erasistrato Su colega Erasstrato, describi las circunvoluciones y anfrac
tuosidades del cerebro; distingui dos clases de nervios; di el nom
bre de tricspide a la vlvula del orificio aurculo-ventricular dere
cho y el de sigmoideas a las que presentan en su origen las arterias
pulmonar y aorta. Hizo mencin de la trquea arteria.
Con Herfilo, metodiz las nociones anatmicas, deduciendo
reglas importantes para conocer y tratar las enfermedades, fijando
como medio necesario para aprender la anatoma, la observacin

directa del cadver.


Despus de la muerte de estos dos anatmicos, no se sabe si en
la escuela de Alejandra continu la diseccin de cuerpos humanos.
Parece ser que el supersticioso fanatismo de las gentes se interpuso
como un cuerpo opaco, impidiendo que continuara emitiendo sus
destellos, tan famosa escuela.
Recorriendo la historia, aparece a principios de nuestra Era,
Cele un hombre experimentado en la Medicina y Ciruga: ste fu Celso,

el cual en su otra De Re Mdica, juzgada como una parte de una


vasta enciclopedia, describe con claridad y exactitud los huesos y
las vsceras.
Galeno Dos siglos ms tarde, en el ario 131, aparece Claudio Galeno,
de Prgamo, hombre excepcional, rodeado de un tan profundo
respeto, que jams alcanz divinidad alguna y en cuyas obras, que
abarcan la medicina entera,- pueden admirarse los progresos ana

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tmicos realizados en la escuela de Alejandra y adems los perte


necientes al propio Galeno. Design los huesos con los nombres que
llevan hoy da; deca que eran cuerpos duros, fros e insensibles;
pero slo sensibles por el intermedio de una membrana que los
cubre llamada periostio; habl de snfisis 'y articulaciones; di nombre
a los msculos, a los que consider como rganos encargados de los

movimientos voluntarios, demostrndolo en una viviseccin, al


poner al descubierto los msculos extensores y flexores de un miem
bro. Dijo que es muy difcil contarlos, por estar algunos unidos y
parecer un solo msculo. Los clasific segn sus usos. Descubri
el poplteo, el cutneo y el tendn de Aquiles. Las venas, segn l,
tenan su origen en el hgado, y las arterias en el corazn; el nmero
de las arterias es menor que el de las venas. Los nervios, segn
el mdico de Prgamo, nacen del cerebro y de la mdula espinal;
admite dos clases: unos blandos que salen del cerebro y transmiten
la sensibilidad, y otros duros, que arrancan de la mdula, y son
los conductores del movimiento. Dividi el cuerpo en tres cavida
des: la cabeza, el pecho y el vientre; describe minuciosamente los
rganos alojados en estas cavidades. Ya puede suponerse cun
imperfectas seran estas descripciones, al tener en cuenta que sus
estudios estaban basados en la observacin de monos y otros anima
les. Los litros de Anatoma que Galeno leg a la posteridad, tienen
mucho mrito, pues, adems de consignar en ellos algunos descu
brimientos, da a conocer tambin en los mismos, la anatoma de
sus predecesores. En nuestros das, se da el nombre de asa o anas

tomosis de Galeno a la comunicacin entre el nervio larngeo supe


rior y el larngeo inferior o recurrente por debajo de la mucosa
que recubre el msculo crico-aritenoideo posterior. Se denominan
tambin venas de Galeno las dos venas que pasando por la parte
central de la hendidura de Bichat, se introducen en el espesor de la
tela coroidea, correspondiente al techo del 3.er ventrculo y a la
epfisis, y tambin conservan el nombre de venas de Galeno las
de la pared anterior del _ventrculo derecho del corazn. Indic
el sptum lcido y el cuerpo calloso. Conoci las anastomosis entre
las arterias y las venas.
Con la muerte de Galeno y el completo abandono de los trabajos
de diseccin, empieza la decadencia de la Anatoma, la que no Decadencia de
pudieron impedir algunas obras publicadas. As, la de Oribasio y la la Anatoma
de Tefilo Protaspatario, en las que se haca mencin de algunos
descubrimientos, como los msculos orbiculares de los prpados;
el nmero prodigioso de vasos capilares, parecidos a hilos de tela
rana, que hay en los testculos, y finalmente, los ligamentos de la
columna vertebral y en particular el hoy da llamado ligamento
vertebral comn anterior.
En un perodo de trece siglos de duracin, nada menos, la anato
ma corri la misma suerte que las dems ciencias. Todo lo que se
escribi de anatoma por los mdicos griegos, romanos y rabes,
puede afirmarse que se redujo a meras copias y comentarios de la
anatoma galnica.
El florecimiento literario iniciado en Italia all por el siglo XIII,

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Precursores influy ventajosamente en el desarrollo cientfico. En esta poca


del renacimien
to anatmico el emperador Federico II prohibi el ejercicio de la ciruga a los que
no hubiesen aprendido la anatoma en el cuerpo humano.

3fundini Mundini, mdico milans, en el siglo XIV (1306) disec un cad


( 1306)
ver de mujer, y otros dos en 1315. Con los datos en ellos adquiridos,

redactse un nuevo tratado de Anatoma, considerado como una


obra clsica, por los mdicos italianos. No se haba visto la anatoma
demostrada en el cadver del hombre, desde los remotos tiempos
de la escuela de Alejandra. He aqu los primeros albores del rena
cimiento anatmico. No obstante, la anatoma de Mundini, se li
mita a la esplagnologa; examina las diferentes vsceras contenidas
en las grandes cavidades. A pesar de haberlas observado en el ca

dver, sus descripciones se ajustan a las de Galeno y a las de los


rabes, conservando de estos ltimos hasta el lenguaje: el abdomen,
es el myrach; el peritoneo, el siphac; el epiplon, el zirbus, etc.

En el mismo siglo my, los mdicos de Montpellier solicitaron


la concesin anual de un cadver de ajusticiado, con destino a las
prcticas de Anatoma. Esta concesin, ratificada por varios sobe
ranos, lo fu principalmente en el siglo xv (1484) por Carlos VIII,
y desde esta poca empezaron en Pars los cursos de Anatoma.
Alemania no empieza a tomar parte en el movimiento cient
fico iniciado en Francia y en Italia hasta el fin del siglo xv.
A todo esto queda reducida la evolucin de la anatoma en los
siglos xiv y xv. Sus progresos fueron tan insignificantes, que no
merecen ser tenidos en cuenta en la historia de esta ciencia.
Es preciso llegar al perodo erudito de la historia mdica para
asistir al definitivo renacimiento de la anatoma.
Berenguer En las universidades italianas se ensenaba esta ciencia prcti
de Carpi
camente; Berenguer de Carp, considerado como un digno predecesor
'de Vesalio, fu uno de los ms ilustres maestros de aquella poca.
Sylvio En Pars, el famoso Jacques Dubois o Sylvio, adquiri gran
notoriedad ensenando Anatoma por espacio de cuarenta arios. Te
nan lugar sus demostraciones, unas veces en animales domsticos,
y otras, en cuantos cadveres humanos poda proporcionarse. Jams
quiso admitir cosa alguna que estuviera en contradiccin con la
Anatomla de Galeno, llegando hasta tal punto su respeto y vene
racin por el orculo de Prgamo, que antes dudaba de la misma
Naturaleza, que de las observaciones anatmicas, cuando stas no
se ajustaban a la descripcin contenida en las obras galnicas.

Renacimient
Figuraba entre los discpulos de Sylvio un joven belga, Andrs
de la Anatomao Vesalio (1514-1564), que hizo sus primeros estudios en Lovaina y
en el siglo XVI
en Montpellier, trasladndose ms tarde a Pars, atrado por la fama
Vesalio
de aquel anatmico. Entusiasta cultivador de la Anatoma, lleg
su entusiasmo hasta el extremo de disputar, segn se cuenta, a las

fieras, los restos de los ahorcados en el cerro de Montfaucon.


Disec mucho, y fueron tantos los progresos que en Anatoma
pudo realizar, que, a la edad de veinte anos, daba conferencias
pblicas acerca de los numerosos descubrimientos que en el cuerpo
humano haba alcanzado. Reform las descripciones de sus antece
sores, hizo un estudio profundo de todas las partes en que se divide
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la Anatoma, refutando al propio tiempo, no con discursos sino con

preparaciones cadavricas, los innumerables errores de la anatoma


de Galeno, basada como ya hemos dicho, en las disecciones de monos
y otros animales. Su noble proceder, motiv que una legin de m
dicos envidiosos le dirigieran las ms acerbas censuras y los eptetos
ms denigrantes, figurando a la cabeza del grupo de sus detrac
tores, su maestro Sylvio. Todos esos que defendan con denuedo la
infalibilidad de Galeno, llevaron su fanatismo y su obcecacin,
como antes hemos dicho, hasta el ridculo extremo de dudar de la

Naturaleza, antes que de la exactitud de la anatoma galnica.


El nmero de piezas del esternn, di lugar a una disputa entre
Vesalio y Sylvio, sostenida por ambas partes con igual acritud.
Galeno haba admitido siete piezas en el esternn del hombre;
pero Vesalio demostr que no haba ms que tres y que el mdico
de Prgamo haba cometido este error, por haber limitado sus in
vestigaciones al mono. Sylvio objeta que en los tiempos de Galeno
los hombres eran ms grandes (y estaban ms gordos) y tenan
siete piezas en el esternn, pero que era muy posible que en este
siglo de enanos, los hombres no tuviesen ms de tres.
Vesalio se impuso por sus indiscutibles mritos y fu tan grande
la celebridad de este excelente anatmico, que las generaciones
sucesivas y con ellas la historia, le han conferido el ttulo de padre
de la Anatoma.
Fu catedrtico de Anatoma en la Universidad de Padua, Mdico
del emperador Carlos V y de su hijo Felipe II y ha legado a la admi
racin de las generaciones futuras su grandiosa obra DE HUMANIS
CORPORIS FABRICA, ilustrada con hermosos grabados, que han sido
atiibudos por algunos al Tiziano. La vida de Vesalio fu corta, y
su trgico final ocurri en la isla de Zante, donde se haba
refugiado
al salvarse de un naufragio, a su regreso de un viaje a la Pales
tina.
La semilla esparcida por el anatmico belga, no cay en terreno
estril, como as lo demuestra el gran nmero de anatmicos, conti
nuadores de su obra, entre los que descollaron en primer trmino
Colombo, Eustaquio y Fallopio.
Realdo Colombo o Colom bus, fu un anatmico italiano, nacido Coiombo
en Cremona. Reemplaz a su maestro Vesalio en la Ctedra de Ana

toma de Padua en el ario 1544. Public: De re anatomica, libri quin


decim. La ambicin de emitir ideas nuevas le haca olvidar con fre
cuencia la simple verdad.
Bartolom Eustaquio, mdico italiano, naci en San Severino Eustaquio
en 1520; fu con Vesalio y Fallopio uno de los fundadores de la Ana

toma moderna. De vez en cuando atacaba a Vesalio, empleando


en sus polmicas una acritud extraordinaria. Dej obras muy im

portantes, como lo son De auditus organo, Ossium examen, De motu


capitis, De vena azygos, De dentibus, impresas en Venecia en 1564.Y
su nombre queda unido al conducto que establece la
comunicacin
entre el odo medio y la cavidad nasofarngea, o sea la trompa de
Eustaquio; tambin lleva el nombre de Eustaquio, la vlvula que
se encuentra situada en la desembocadura de la vena cava
inferior,

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cuando sta alcanza la aurcula derecha. Describi por primera


vez el msculo interno del martillo y el del estribo.

Fallopio G. Fallopio: anatmico y cirujano, italiano tambin, nacido en


Mdena en 1523. Estudi primero en Ferrara y despus en Padua
con Vesalio. Catedrtico
de Anatoma en Ferrara y posteriormente
en Pisa. Por aclamacin del Senado veneciano se le confiere la
ctedra
de Padua, que haba ilustrado el gran Vesalio. Tambin se dijo de
Fallopio que disecaba criminales vivos.
Segn Dougls, Fallopio era metdico en la ensenanza, hbil
en sus operaciones y muy afortunado
en sus curaciones mdicas.
Su nombre queda perpetuado en el rgano del odo; en el acue
ducto por donde pasa el 7.0 par craneal; en el hiato por donde se
desliza el nervio petroso superficial mayor; y en los oviductos lla
mados tambin trompas de Fallopio; compar el odo medio a una
caja militar. Conoci el arco crural ylos msculos oblicuo descendente
y piramidal.
Estudi e hizo descubrimientos al tratar de los huesos del feto
y del aparato secretor de la bilis. Sus obras se encuentran reunidas
con el ttulo Opera genuina omnia. G. Fallopii (Venecia, 1584).
Durante el ario 1568, tuvo lugar en Francia la fundacin, en un
local desprovisto de techo, de la primera sala de diseccin. Diriga
los trabajos un arcediano, que ms tarde fu substituido por el c
Riolano lebre anatmico Juan Riolano, de Amiens
(1539-16o5), tan cono
cido por llevar su nombre el famoso ramillete est leo y la anastomosis
entre las arterias mesentricas superior e inferior. Lleg a ser Decano
de la Facultad de Medicina de Pars.
Olrosanatdmi- Otros anatmicos florecieron en este siglo, si bien carecieron de
7fei sigi la celebridad y del mrito de los precedentes. Citaremos, entre ellds,
a Arancio, bolons, que dej su nombre
unido a la descripcin de
los ndulos cartilaginosos que presentan las sigmoideas articas;
la fosita del 4. ventrculo, por debajo del obex y en comunicacin
con el epndima y el conducto venoso de Arancio o sea aquella

porcin de vena umbilical heptica que desagua directamente en


la cava inferior. Felipe Ingrassias, nombre que llevan las alas menores
del esfenoides; Varolio, conocido su nombre por ser el primero que
estudi los pormenores de la base del cerebro y el origen de los
nervios; Casserius, conocedor del nervio msculo-cutneo o perfo
rante y finalmente por no citarlos todos, Spigelio, nombre que lleva
la eminencia porta posterior, situada en la cara cncava del hgado.
La Ciruga en Aparece en este memorable siglo un hombre de mrito extra-
el siglo XVI
A.
Par
ordinario: Ambrosio Par, naci en Laval, en 1517. De aprendiz
de cirujano-barbero que fu en sus mocedades y enfermero del
Htel-Dieu, ms tarde supo alcanzar en su dilatada vida los puestos
ms preeminentes de su profesin.
Cultiv en Pars durante algunos anos la Anatoma y en 1549
public una obra titulada Breve coleccin de la Administracin
Anatmica. Ejerci durante el sitio de Metz como cirujano militar.
Fu hecho prisionero y libertado por haber curado una lcera al
duque de Saboya. Su celebridad fu tal, que lleg a ser cirujano de
varios reyes.

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El descubrimiento que inmortaliz su nombre fu la ligadura de


las arterias en substitucin a la cauterizacin con el hierro candente,
despus de las amputaciones. Ide la sutura ensortijada y recomend
la conservacin del testculo en las operaciones de las hernias.
Sus opiniones fueron hijas de la experiencia; siempre sencillo
y modesto, jams omita en sus escritos, cada vez que relataba la
curacin de un herido, esa hermosa frase rebosante de fe y de hu
mildad:

Je le pansay, Dieu le guarist


Leg a la literatura mdica numerosas obras, entre las ms
importantes Heridas y fracturas de la cabeza, Anatoma universal
del cuerpo humano, Diez libros de Ciruga (obras completas de
Ambrosio Par). Un grabado del siglo xvi representa a Par con la
inscripcin Labor improbus omnia vincit. Las generaciones que le
han sucedido l han otorgado el ttulo de Padre de la Ciruga.
Vense pues en este siglo XVI surgir dos personalidades tan inte
resantes como son: Vesalio, restaurador de la Anatoma y Am

brosio Par, fundador de la Ciruga.


Los primeros cirujanos de este perodo fueron serviles imitadores Cirujanos de
de sus antepasados; daban la preferencia a los emplastos y a los esta poca
ungentos, y aun cirujanos de alguna habilidad desdenaban prac
ticar las operaciones importantes, cuya ejecucin quedaba relegada
a los ignorantes y charlatanes. Consigna la historia, que en Italia,

los mdicos y los cirujanos ms instrudos: Juan de Vigo, Sylvaticus


y otros, dejan al arbitrio de curanderos ambulantes, intervenciones
de tanta entidad como la talla, el trpano y la catarata. La familia
Norsini, de Miln, hzose clebre en el arte de la litotoma, ense
nndola a practicar a Colt. Este la ensay en, un malhechor con
denado a pena capital, que tuvo la suerte de curarse y ser indul
tado despus por el rey Luis XI.
Figuran entre los cirujanos que ms se distinguieron en este
siglo, Lange (1554) mdico de Heildelberg, que public interesantes
documentos acerca del deplorable estado de la Ciruga alemana en
su poca. Flix Wurtz, cirujano de Basilea, hombre de gran talento

crtico y Guillermo-Fabricio, de Hilden (1560-1634). Este ltimo


cirujano selecciona las indicaciones fundamentales; aplica y modifica
los procedimientos y los instrumentos conocidos e inventa otros.
Su genio es comparable al de Par; senala errores y graves acci
dentes, que se hubieran podido evitar con buenos estudios anat
micos.
Merecen especial mencin: un cirujano francs, Ranchin, que
emplea bujas para combatir el cncer de la prstata; Amatus, que
contribuy a la vulgarizacin de las sondas. Valsalva en 1514 evacua
la orina por puncin hipogstrica, valindose de un trocar, que
utilizaba en los hidrpicos. Tagliacozzi, por los procedimientos de
rinoplastia por l empleados, merece ser recordado. Franco, en 1560,
en vista de la imposibilidad de extraer por el perin un voluminoso

clculo de la vejiga, incinde sta por encima de los huesos del pubis.

16

Los accidentes consecutivos debieron ser tan terribles, a pesar de


la curacin del enfermo, que el mismo cirujano aconsej a sus
colegas que no imitasen su conducta.
Tambin encontramos en la historia los nombres espanoles de
Gutirrez, que se dedic a la prctica de litotomas; Fragoso, Ange
ro y Arceo, inventor del famoso ungento. Los cirujanos de origen

italiano que florecen en esta poca vienen figurando en /a historia


como anatmicos de la escuela de Vesalio: Andrea de la Croce, In

grassias, Arancio, Colombo, Fallopio y su discpulo Fabricio de


Aquapendente. Otros de menor relieve, y formando parte de la
escuela de Par, carecen de celebridad, lo propio que el mismo
Guillemeau, Pigray, Pineau, Demarque, Habicot, Rousset y Cabrol.
Si Con lo anteriormente expuesto, hemos visto en este memorable
siglo xvi nacer la Anatoma y con ella la Ciruga, ambas con carcter
cientfico, desligadas de empirismos, de errneas observaciones y
procedimientos rutinarios.
En el siglo xvii se operan acontecimientos notables de gran
trascendencia en las ciencias antomo-fisiolgicas. A principios de
siglo viene al mundo de la medicina una nueva ciencia, la Embrio
F. de Agua- loga. En 16o4, Fabricio de Aquapendente observa con mtodo los
pendente
efectos de la incubacin en los huevos de gallina.
La incesante labor de una verdadera falange de anatmicos
Anatmicos hace progresar rpidamente la Anatoma, como lo demuestran
delsiglo
XVII
las descripciones admirables de rganos conocidos y el descubri
miento de otros, totalmente ignorados. Citar la labor de unos
cuantos, en la imposibilidad de consignar todos los trabajos que
corresponden a esta poca y que son dignos de mencin.
Joh. Konrad F'eyer, mdico de Schaffhouse, descubre esas forma
ciones linfoides que asientan en el borde libre de la extremidad
inferior del intestino yeyuno-leon, y que desempenan un importante
papel en las enterorragias de la fiebre tifoidea, llamadas glndulas
foliculosas agmneas o simplemente placas de Peyer.
Willis, de Oxford, notable anatmico que clasifica los nervios
craneales, tomando por base la sucesin de los orificios steo-fibrosos
de la base del crneo, admite solamente nueve pares; describe el
hexgono arterial que ocupa la base del encfalo, la arteria comuni
cante posterior, la rama oftlmica del 50 par craneal y el nervio
accesorio de su nombre.
Lower, anatmico ingls, describe los anillos tendinosos del
corazn _y el tubrculo situado ,entre las dos venas cavas.
Higmoro describe la cavidad o antro que ocupa el cuerpo del
supramaxilar, y el engrosamiento de forma piramidal que presenta
la albugnea del testculo al nivel del borde pstero-superior, deno
minado cuerpo de Higmoro.
Lorenzo Bellini, mdico florentino, di a conocer los tubos
colectores o rectos del parnquima renal que llevan su nombre,
as como Pachioni, conocido por las granulaciones menngeas que
descubri, y Lancisi por los tractus longitudinales que se describen
al hablar de la cara superior del cuerpo calloso.
Para terminar con la enumeracin de los anatmicos ms emi

17

nentes del siglo xvii, no puedo omitir uno de los que ms han contri
budo al progreso de esta ciencia: Marcello Malpighio, profesor de
Pisa, de Bolonia y de Mesina, y adems mdico del Papa. Sus in
vestigaciones sobre la anatoma del rinn, son merecedoras de calu
roso elogio. El corpsculo situado en la substancia cortical, que
aloja el llamado glomrulo y los campos triangulares en la substan
cia medular, conocidos por pirmides de Malpighio, constituyeron
su principal labor de investigacin de las glndulas renales.

El cuerpo mucoso o capa germinativa que radica en la epidermis


y los corpsculos del bazo fueron objeto de sus reiterados trabajos.
Comprueba, con el auxilio del microscopio, el paso de la sangre a
travs de las redes capilares.
La embriologa, iniciada a principios de siglo, no pudo realizar Teoras em
ningn progreso durante un largo perodo a causa de las estriles briolgicas
discusiones acerca de las teoras embriolgicas reinantes, de la
prel ~acin de los seres, sostenida por Aromatari y de la epignesis, Preformacin
defendida por Harvey, en virtud de la cual los rganos se crean de los seres

sucesivamente por la diferenciacin de una masa celular homognea. Rpignesis


Un clebre estudiante, Ham, dotado de gran espritu de obser
vacin, descubre en 1667, con la ayuda de un imperfecto micros
copio, el espermatozoide, descubrimiento que da por resultado la
formacin de dos sectas, la de los ovistas y la de los espermistas,
segn tenga lugar el encaje de los nuevos grmenes en el vulo o
en el espermatozoide. A esto solamente queda reducida la embriolo

ga a fines del siglo xvii, ms fructfero en descubrimientos antomo


fisiolgicos que en los quirrgicos y embriolgicos.
Refiere la historia los conceptos equivocados que acerca de la Circulacin
circulacin de la sangre tenan los anatmicos de la antigedad. de la sangre
El hgado era el rgano de la sanguificacin, las venas los nicos
vasos que contenan sangre y las caneras arteriales llevaban aire

o espritus vitales, de los cuales el corazn era el depsito. Se admite,

no obstante, que en ciertos estados patolgicos la sangre poda


pasar de las venas a las arterias. Consideraba Galeno como cierto
el paso de la sangre, depositada en el ventrculo derecho, al ventrculo
izquierdo a travs de los poros del tabique interventricular. Miguel Miguel Servet
Servet, afirm (1552) que la sangre que llega al corazn derecho, f.552 )

pasa n su totalidad, co'nducida por la arteria pulmonar, a los


pulmones y regresa al corazn izquierdo por las venas pulmonares.
He aqu la pequena circulacin descrita por este espanol ilustre,
tal como se la describe en la actualidad. Las investigaciones de
Colombo y de Cesalpino sobre las vlvulas del corazn y las de Fa
bricio de Aquapendente sobre las vlvulas endovenosas, prepararon
el terreno para que poco tiempo despus (1628), Guillermo Harvey Guillermoflarvey (1628)
sentara su doctrina sobre la circulacin de la sangre, despus de
haberla sujetado a pruebas y contrapruebas durante quince anos.
Este bello descubrimiento, produjo una revolucin en fisiologa.
Muchos anatmicos de aquella poca la aceptaron, declarndose
partidarios de la teora de Harvey; en cambio, Riolano, hombre
grosero, pendenciero e inmodesto, a quien Harvey llamaba muchas
veces, tal vez por miedo a su agresividad, prncipe de la Ciencia,
-
18 -

combate con tanta violencia, como obstinacin, los dos ms bellos


descubrimientos de su tiempo, ellde Harvey y el de Pecquet (Cartas
de G. de Patin).
Senac el Grande, como le denominaba Morgagni, public intere
santes trabajos acerca de la estructura del corazn y un tratado de
cardiopatas, en el cual el diagnstico est llevado a un grado de
perfeccin suma; obra de gran mrito, que slo la auscultacin y
la percusin pudieron invalidar.
Circulacin No fu tan intensa la repercusin que produjo el descubrimiento
linftica de la circulacin linftica como antes la tuvo el descubrimiento
de Harvey, no obstante ser tambin de capital importancia. Un
siglo antes Eustaquio haba descrito, sin adivinar sus usos, el con
Aselli ducto torcico de un cal allo. Gaspar Aselli, profesor de Anatoma
en Miln, descubre en 1622 los vasos lcteos o quilferos en un perro
que mat en plena digestin. Vi que tenan vlvulas en su interior,
creyendo errneamente que iban a parar al pncreas y de all al
hgado. En el ario 1647 un estudiante de Medicina de Montpellier,
Pecquel Juan Pecquet, descubri la cisterna que lleva su nombre, origen,
como es sabido, del conducto torcico. Como resultado de este
descubrimiento, se desvanecieron las teoras que sobre la sangui
ficacin en el hgado haban existido de tiempo inmemorial y la
doctrina de Harvey adquiri toda la pujanza que por su mrito
mereca.
Antes de terminar esta breve narracin, quiero transcribir
ntegramente unas cuantas lneas de la obra de Renouard que ponen
en evidencia las envidias mal disimuladas del espritu humano,
que en todas las pocas y en todos los pases siempre han sido iguales.
Dice as: Si choc mucho ver figurar a la cabeza de los adversarios
de Harvey a Juan Riolano, chocar mucho ms ver al ilustre ingls
formar causa comn con el clebre decano de la Facultad de Me
dicina de Pars, para combatir a Pecquet.
De la exposicin precedente, podemos deducir que la labor del
siglo xvii fu eminentemente anatmica y fisiolgica; la Ciruga
permanece estacionaria. o retrgrada en Francia y en Italia; slo
en las regiones del norte adquiere un desarrollo hasta entonces
desconocido.
Las personalidades quirrgicas de esta poca tuvieron poco
relieve; ningn genio surgi de aquellos pases que tantos hombres
haban dado al arte quirrgico en el siglo anterior.
Severino Pinau y Juan Bienaise, en Francia.

Marco Aurelio Severino y Pedro Marchetti, en Italia.


Juan Ilorne en Holanda y Ricardo Viseman en Inglaterra, fueron
los principales. Alemania no tuvo ningn mulo digno de Fabricio
de Hilden, llamado el Par alemn, as como tampoco en Suiza
nadie reemplaz dignamente a Flix Wurtz.
Labor ansi- En el siglo xviii, continuacin del perodo reformador, todas las
mica en el ai
gloXVIII partes de la Anatoma adelantan asombrosamente al impulso de
una numerosa generacin de sabios.

Si Vesalio y Par en el xvI, y Harvey y Asselli en el xvir, han


sido las personalidades de mayor relieve, en el xviii podremos ad

19

mirar la labor de dos grandes hombres: Wolff, el fundador de la


Embriologa y Morgagni, el de la Anatoma patolgica.
Corresponde por derecho propio el ttulo de padre de la Embrio- G. F. Wolff
loga a Gaspar Federico Wolff, nacido en Berln el ario 1759. Lleg fundadorde
Embrzologia
a ser catedrtico de San Petersburgo. En un trabajo titulado Theoria

generationis afirma que los rganos no se encuentran preformados


en el huevo.

El rinn primordial lleva el nombre de cuerpo de Wolff, que,


como es sabido, precede en el curso de la ontogenia al rinn defi
nitivo, funcionando durante los primeros perodos del desarrollo,
como rgano excretor. Est representado, en su origen, por el con
,, ducto de Wolff o conducto excretor de los rinones primordiales.
Entre lo ms notable que en Embriologa hizo, puede referirse:
el desarrollo de los elementos mesodrmicos que generan el tejido
conjuntivo y los vasos. Los elementos celulares del mesnquimo,
se disponen en forma de cordones cilndricos, anastomosados
en red,
formando una figura a la cual se denomina islotes de Wolff. Esa
red es el primer rudimento de los vasos y de la sangre; el tejido
conjuntivo se desarrolla entre sus mallas.
Todo lo que resta de siglo, fu dedicado a trabajos de escasa
importancia para la Embriologa; solamente la traduccin que Mec
kel cli del tratado de Wolff titulado De formatione intestinorum,
hizo- adquirir nuevos vuelos a esta joven ciencia, a ltimos del siglo
XVIII y primeros del siguiente.
Con mayor intensidad que nunca, prosiguieron las investigaciones
anatmicas en el cuerpo del hombre. Sera preciso consignar aqu,
minuciosamente, los trabajos de un centenar de anatmicos que
.
han inmortalizado su nombre, al asociarlo a algn descubrimiento
o a l perfecta descripcin de algn rgano
defectuosament estu
diado por sus antepasados.
Hojeando solamente los tratados d Miologa vemos los nombres
de Santorini, que tan admirablemente describi los msculos de la
cara, valindose de la inmersin de la pieza anatmica en una so
lucin dbilmente acidulada. Este procedimiento le permiti esta
blecer la independencia del risorio, del cutneo. Chaussier, en su
exposicin sumaria de los msculos, establece una nueva nomen
clatura, basada en las principales inserciones del msculo. Albino,
en su Historia musculorum hominis, da pormenores descriptivos
de casi todas las regiones del cuerpo humano, habiendo quedado
como clsicas muchas de sus descripciones; y lo mismo que de
cimos de Albino, puede decirse de Sandyfort, ambos ilustres suceso
res del gran Boerhaave en la famosa escuela de Leyde. Contri
buyeron a la perfeccin de las descripciones miolgicas eminentes
anatmiccs, entre los cuales es preciso citar a Winslow, Gavard,
Petit, Zinn, Scarpa, Boyer, Haller y el cataln Gimbernat, que fu
el primero que di a conocer el ligamento que lleva su nombre.
Winslow describi minuciosamente la comunicacin entre las
dos cavidades del peritoneo, en un punto denominado hiato de
Winslow; formula admirablemente, respecto a la estructura del co
razn, una definicin clara y sencilla tratndose de un rgano

20

tan complicado: el corazndice,est compuesto de dos sacos mus


culosos, contenidos. en un tercero, igualmente musculoso.
El desarrollo del corazn es objeto de minuciosos estudios por
parte de Haller, antes del cual slo se conoca de esta parte de la
Anatoma el punctum saliens de Aristteles. Llama la atencin del
gran anatmico y fisilogo, que el corazn, apenas bosquejado,
comunica a la sangre, a su vez apenas formada, un impulso lento,
pero regular, por el cual se anuncia el principio de la vida, cor
mum vivens; cor ultimum moriens, dijo Haller.
Describi, sin omitir
pormenor alguno, el tronco celaco, que lleva el nombre de trpode
arterial; la arteria menngea posterior y la tnica externa de los
vasos, o adventicia. Muchos otros trabajos hizo en
Anatoma, pero
no los cito por no ser referentes a la
Angiologa.
Linflogos Hemos visto figurar en los siglos precedentes los nombres de
notables Asselli y de Pecquet, que descubrieron los vasos quilferos, la cisterna
y el conducto torcico; posteriormente Olaus Rudbech, Ruisquio,
Nuch y Meckel, hicieron un detenido estudio del sistema linftico.
Mascagni Ms tarde, dos hombres, tambin eminentes, Mascagni en Italia
y Ilunter
y Hunter en Inglaterra, dejaron preparado el terreno para las fu
turas investigaciones que tanta gloria deban dar a Sappey.
Neurologa Mereci la atencin de numerosos anatmicos en la poca que
estudiamos, el sistema nervioso.
Monr, anatmico ingls, describe la comunicacin del ventrcu-
lo medio con los ventrculos laterales; menciona, al propio tiempo,
3.er ven-
el surco que separa el tlamo ptico de la masa gris del
trculo. Scarpa hace mencin del ganglio de la rama vestibular del
nervio auditivo u octavo par craneal; de los nervios cardacos;
del nervio naso-palatino o nervio esfeno-palatino interno, procedente
del ganglio de Meckel. Las descripciones de Reil son importantes:
la corona radiante, la nsula, el tapetum, la chita geminada y sobre
todo el hacecillo triangular del istmo, porcin visible, segn las
modernas descripciones, de la cinta de Reil, haz sensitivo llamado
tambin lemniscus o laqueus.
Semnering, Malacarne, Vicq d'Azyr y Bichat colaboraron pode
rosamente a los progresos de que fu objeto en el siglo xviii el
sistema nervioso central.
Anatoma pa-
No quiero omitir aqu un nombre clebre, por ms de un concepto;
tolgtca fu, adems de un gran anatmico, como se desprende de sus tra

bajos, el fundador, el padre de la Anatoma patolgica.


J. B. Morgagni Juan Bautista Morgagni, naci en Forl en 1682. Sucedi a
I682 Valsalva en el cargo de demostrador de anatoma, adquiriendo en
el desempeno de sus funciones una tan gran reputacin, que fu
considerado como uno de los primeros anatmicos de su tiempo.
El foramen ccecum; la concha superior del etmoides; el ventrculo
de la laringe; el foramen sin guiare para la rama posterior del nervio
vestibular; la hidtide, los ndulos de las vlvulas sigmoideas de la
arteria pulmonar; las vlvulas semilunares y las columnas del recto
y tambin las lagunas de la mucosa uretral, evidencian la labor
meritsima de tan eximio anatmico. Pero aun hizo ms: aplic
ingeniosamente las alteraciones que presentan los rganos modifi

21

cados por la enfermedad, a la sintomatologa que durante la vida


se haba manifestado. Fu el fundador de la escuela antomo-pa

tolgica, y aunque todas las escuelas siempre exageran su poder


y creen haber pronunciado la ltima palabra, no se puede negar
que prest a la ciencia inmensos servicios, dando al diagnstico
y a la ,prctica, una seguridad hasta entonces desconocida. Entre
sus obras ms notables pueden citarse: De sedibus et causis morbo

rum per anatomen indagatis (1760), Adversaria anatomica, Epis


tole, Anatomice y otras.
Por lo expuesto, podemos formarnos idea de la labor intensa
que llevaron a cabo tantos hombres ilustres; los progresos que la
anatoma realiz, fueron sin duda alguna aprovechados por los
numerosos cultivadores de la ciruga.
No se haban an extinguido las luchas entre los miembros Instituciones
de la Facultad de Medicina de Pars y los del Colegio de San Cosme, gio clebres, Cole
de SanCos
cuando en 1731 se cre la Academia Real de Ciruga. Esta Corpo me, Academia
de Ciru
racin elevse a tal altura, que, segn afirma Billroth, durante Real gia
ms de un siglo domin por completo la ciruga europea..
No cabe duda que la intensa y fructfera labor de los anatmicos,
en los siglos xvi y xvii, fu la causa determinante de la aparicin

en el siglo xviii de una brillante plyade de cirujanos que supieron

senalar nuevos derroteros cientficos al arte quirrgico. He aqu


los ms notables en los pases ms adelantados:
Petit, Dessault y Percy, en Francia; Scarpa, en Italia; Percival, Celebridades
Pott, Guill. y Juan Hunter, Benjamn Bell, Cheselden y Monr, delquirrgicas
sigloXVIII
en Inglaterra; Canivell, Queralt, Martn Martnez, en Espana;
Heister, Bilguer, Theden, Siebold y Ritcher, en Alemania.
Todos estos nombres y otros muchos que en gracia a la brevedad
omito, bien atestiguan lo que anteriormente queda dicho.
El diagnstico y tratamiento de las hernias, gracias a los trabajos
delos cirujanos citados, adquirieron una precisin jams alcanzada.
Guill. Cheselden practica una pupila artificial, en casos de
sinequia. Observ tambin este cirujano que la sordera se curaba
perforando la membrana timpnica y Astley Cooper se manifest
partidario de la misma prctica, cuando la trompa de Eustaquio
permanece obstruda. Monr, emplea las inyecciones estimulantes
en la cura del hidrocele, despus de haber evacuado el lquido con

tenido en la cavidad serosa de la tnica vaginal.


Estudiaron minuciosamente tan eminentes profesores las ven
tajas y los inconvenientes de la operacin del trpano, al resucitar
procedimientos antiqusimos, que fueron por ellos modificados y
perfeccionados. --

Precisaron la indicacin y la oportunidad de las amputaciones,


ya inmediatas, ya mediatas, perfeccionando de paso el manual
operatorio y el tratamiento consecutivo a esta clase de interven
ciones.
Y, finalmente, Douglas practica la talla hipogstrica denomi
nada en aquella poca alto aparato para distinguirla del grande y
pequeno aparato; intervenciones que se llevaban a cabo por el perin,
cuando se tena que hacer una litotoma. No fu, empero Douglas,
-22

como precedentemente hemos dicho, el inventor de las maniobras


por el alto aparato, sino un cirujano francs llamado Franco, de
donde proviene la denominacin de talla franconiana, en vigor
hoy da.
La Anatoma descriptiva, la anatoma de los rganos y aparatos,
parece quedar agotada despus de las numerosas investigaciones
de que haba sido objeto el cadver humano. A fines de este mismo
siglo XVIII vuelve, no obstante, a renacer con toda la pujanza que
B ieat
h y la
irrkaginarse pueda, al impulso de un solo hombre. Este fu Bichat.
Anatoma ge- Atitor de las Investigaciones sobre la vida y la muerte; fundador de la
neral
Anatoma general. Genio portentoso, que ha formulado con incompa
rable claridad los principios sobre que descansa esta rama de la Cien
cia. Maestro ilustre entre todos, haba abierto una va fecunda, mar
chando rpidamente hacia sus altos destinos, cuando una muerte
cruelmente prematura, lo arrebat a nuestras esperanzas (I).
Estudi las partes constituyentes del organismo que son seme
jantes; que poseen propiedades anlogas, es decir, lo que se llaman
Sistemas sistemas.
Las propiedades fsicas y vitales de estas partes semejantes,
fueron el objeto principal de sus investigaciones. Tuvo que limitarse
slo a esto, porque el microscopio no se haba aplicado aun met
dicamente. Observaba los efectos que producan en pequenas por
ciones de huesos, cartlagos, msculos, la maceracin, la coccin,
la putrefaccin, y examinaba lo que l llam propiedades vitales
estudiando la contractilidad, la retractilidad y la elasticidad.
Al clasificar los sistemas, su idea dominante, como hace notar
un histlogo moderno, fu la funcin de las partes por l agrupadas:

sistema nervioso de la vida animal, sistema nervioso de la vida


vegetativa. El concepto por l emitido respecto a las membranas
serosas, de las que deca que son sacos cerrados que rodean los
rganos sin contenerlos en su cavidad, no puede ser ms exacto.
Veremos en las pginas sucesivas que la Anatoma general ha sido
substituida por la Histologa, cuyo principal objeto de estudio es el
Histolgia tejido.
Actualmente la Anatoma general comprende la Estequiologa,
el estudio de los principios inmediatos; la Citologa, o el de los
o sea

elementos anatmicos; dejando para la Histologa la asociacin de


Anatoma mi- estos elementos en tejidos y para la Anatoma microscpica las dis
croscpica posiciones topogrficas que pueden presentar los tejidos y
elementos
anatmicos, en un rgano particular.

El tejido nervioso es de la incumbencia de la Histologa; empero,


la disposicin que afectan los elementos nerviosos en la columna
de Clarke, en la sut stancia gelatinosa de Rolando o en los mismos
grupos periependimarios, corresponde de lleno a la Anatoma mi
croscpica.
La Anatoma descriptiva, la que Lacaba denomina histrica,
volvi a caer en extrema languidez, despus de la muerte de Bichat.

(1) Dedicatoria de Sappey en su Anatoma general, Paria, 1894.