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ICANA

Representacin de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO)


en la Repblica Dominicana.

Estudio realizado con la colaboracin tcnica y logstica de:

Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO)


Programa Mundial de Alimentos (PMA) de las Naciones Unidas en la Repblica Dominicana
Ministerio de Salud Pblica (MSP) de la Repblica Dominicana

Se agradece el apoyo de:

Universidad Autnoma de Santo Domingo


Consejo Nacional de Estancias Infantiles
Ministerio de Salud Pblica
Programa Mundial de Alimentos
Organizacin de las Naciones Unidas para Alimentacin y la Agricultura (FAO)

Diseo y diagramacin
Tefilo Correa Rojas

Edicin de estilos
Berny Figuereo
Ivn Jordan
INFORME
DE
PRINCIPALES HALLAZGOS

2017
6
TABLA DE CONTENIDO
I. Introduccin 12
II. Antecedentes 14
III. Objetivos 16
Objetivo general ...................................................................................................................................................... 16
Objetivos especficos ............................................................................................................................................. 16
IV. Metodologa 17
a. Diseo de estudio ............................................................................................................................................. 17
b. Poblacin ............................................................................................................................................................. 17
c. Criterios de inclusin - exclusin ................................................................................................................... 17
d. Clculo del tamao de la muestra ................................................................................................................ 17
e. Mtodo de muestreo ....................................................................................................................................... 19
f. Tcnica y procedimientos ................................................................................................................................ 21
g. Consideraciones ticas .................................................................................................................................... 23
h. Incidencias .......................................................................................................................................................... 23
i. Anlisis estadstico ............................................................................................................................................. 24
V. Resultados 26
A. Caractersticas generales de los hogares participantes ........................................................................... 26
B. Caractersticas sociodemogrficas de los participantes .......................................................................... 31
C. Evaluacin del estado nutricional .................................................................................................................. 33
1. Menores de cinco aos ............................................................................................................................... 33
2. Envejecientes ................................................................................................................................................. 33
D. Ingesta diettica de macro y micronutrientes ........................................................................................... 33
E. Evaluacin de la inseguridad alimentaria .................................................................................................... 37
1. Clasificacin de la inseguridad alimentaria ............................................................................................ 37
2. Clasificacin de la inseguridad alimentaria segn grupo analizado ................................................ 38
F. ndice de diversidad diettica en el hogar ................................................................................................... 40
VI. Conclusiones 44
Bibliografa ............................................................................................................................................................... 45
Anexos ...................................................................................................................................................................... 47

7
NDICE DE TABLAS
Tabla 01. Nmero de participantes segn grupo .............................................................................................. 26
Tabla 02. Caractersticas de los jefes de familia de los hogares participantes ........................................... 27
Tabla 03. Beneficios econmicos recibidos por los grupos etarios analizados.......................................... 29
Tabla 04. .Caractersticas de los hogares participantes.................................................................................... 31
Tabla 05. Caractersticas de los grupos analizados............................................................................................ 32
Tabla 06. Ingesta de macro y micronutrientes ................................................................................................... 35
Tabla 07. Proporcin e IC95 % de iSA por grupo e ingresos econmicos en RD$ .................................... 39
Tabla 08. Proporcin e IC95 % de iSA por grupo y educacin del jefe de hogar ....................................... 40
Tabla 09. Media de puntaje de diversidad diettica en el hogar ................................................................... 40

NDICE DE FIGURAS
Figura 01. Mapa de las regiones de salud de la Repblica Dominicana ....................................................... 18
Figura 02. Diagrama de los participantes en el estudio ................................................................................... 20
Figura 03. Situacin laboral de beneficiarios y no beneficiarios.......................................................................... 28
Figura 04. Poblacin segn tenencia de la vivienda.......................................................................................... 30
Figura 05. Bajo peso (IMC<23kg/m2) en envejecientes.................................................................................... 31
Figura 05.1 Estado nutricional pre-gestacional de las embarazas en peso normal.................................. 31
Figura 06. Ingesta calrica segun grupos (kcal) .................................................................................................. 34
Figura 07. Clasificacin de la seguridad alimentaria a nivel de los hogares evaluados............................ 37
Figura 08. Clasificacin de la seguridad alimentaria segn beneficiarios y no beneficiarios .................... 38
Figura 09. Proporcin e IC95 % de hogares en inseguridad alimentaria moderada y severa segn
grupo.............................................................................................................................................................................. 38
Figura 10. Mediana de puntaje de IDDH por grupo........................................................................................... 41
Figura 11. Consumo reportado por grupo de alimentos.................................................................................. 42
Figura 12. Consumo de alimentos en los grupos poblacionales evaluados..................................................... 43

8
GLOSARIO
ALC Amrica Latina y el Caribe
CELAC Comunidad De Estados Latinoamericanos y Caribeos
EAN Educacin Alimentaria y Nutricional
EFRICAR II Estudio de los Factores de Riesgo Cardiovasculares y Sndrome Metablico en la Repblica Dominicana
ELCSA Escala Latinoamericana y Caribea de Seguridad Alimentaria
FAO Organizacin de la Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura
ICV ndice de Calidad de Vida
IDDH ndice de Diversidad Diettica en el Hogar
IMC ndice de Masa Corporal
INCAP nstituto de Nutricin de Centroamrica y Panam
iSAN Inseguridad Alimentaria Nutricional
MSP Ministerio de Salud Pblica
ODS Objetivos de Desarrollo Sostenibles
OMS Organizacin Mundial de la Salud
PMA Programa Mundial de Alimentos
PROSOLI Progresando con Solidaridad
SAN Seguridad Alimentaria y Nutricional
SIUBEN Sistema nico de Beneficiarios
SUN Movimiento de Fomento de la Nutricin (SCALING UP NUTRITION)
UASD Universidad Autnoma de Santo Domingo

9
RESUMEN
INTRODUCCIN:

La seguridad alimentaria y el bienestar nutricional son


condiciones fundamentales para las familias vulnerables
de la Repblica Dominicana; en este sentido, se ha
FIAT
LOREM IPSUM , LOREM IMPSUN LOREM
IMPSUN LORE LAREONDO LOREM .

PANIS
considerado oportuno realizar un estudio que permita
aumentar los conocimientos sobre estos aspectos en los
beneficiarios del programa Progresando con Solidaridad
(PROSOLI).
Hgase
Slogan el
FAOpan
OBJETIVO:

Comparar el estado nutricional y de seguridad


alimentaria a nivel de hogares de los siguientes grupos
poblacionales vulnerables: mujeres embarazadas y en
perodo de lactancia, nios y nias de seis meses a cinco
aos y la poblacin envejeciente de 65 aos o ms, tanto
beneficiarios y no beneficiarios del programa Prosoli.

MATERIALES Y MTODOS: RESULTADOS:

Se trata de un estudio observacional analtico y La distribucin de los hogares encuestados es


transversal en 1268 hogares (50.3 % beneficiarios) la siguiente: 27 % <5aos, 24 % embarazadas,
realizado en las 10 regiones del pas, entre junio y 23 % lactantes y 26 % envejecientes. El 51 % de
septiembre 2016. Se analizaron los siguientes sub los hogares evaluados estuvieron a cargo de
grupos de beneficiarios: menores de cinco aos, mujeres, 76 % de rea urbana. La Inseguridad
embarazadas, madres lactantes y envejecientes. Se utiliz Alimentaria Moderada y Severa (ISAMS) alcanz
una proporcin de 1:1 para comparar entre el grupo el 67 % de los hogares evaluados. Al comparar
de beneficiarios y no beneficiarios. Los participantes hogares beneficiarios versus no beneficiarios
del grupo beneficiario fueron seleccionados mediante se observ que la iSAMS es de preocupacin
muestreo probabilstico utilizando el registro nico y los para el 65 % de los hogares evaluados,
no beneficiarios del listado de elegibles del Sistema nico respectivamente. No se observaron diferencias
de Beneficiarios (SIUBEN). Se obtuvieron datos socio- significativas en iSAMS en los hogares segn
demogrficos y composicin del hogar, se aplic la Escala tipo de muestra, con excepcin de hogares de
Latinoamericana y Caribea de Seguridad Alimentaria envejecientes, en donde la iSAMS fue 55 % en
(ELCSA) y el ndice de Diversidad Diettica en el Hogar beneficiario y 65 % en no beneficiario (p<0.05). La
(IDDH). La valoracin nutricional incluy determinaciones mediana y rango intercuartlico [p50 (p75-p25)]
antropomtricas individuales a los subgrupos de anlisis. del puntaje de diversidad diettica fue de 8
Adems, se obtuvo ingesta mediante cuestionario de puntos, siendo significativamente mayor en el
frecuencia de consumo semi cuantitativo. Estadstica grupo de beneficiarios.
descriptiva y anlisis univariado fueron utilizados para
comparar los datos.

10
En cuanto al estado nutricional, en menores de cinco aos la baja talla para la edad y el sobrepeso
fueron 8 % para ambos indicadores. El bajo peso en envejecientes fue 34 % en beneficiarios versus
44 % en no beneficiarios (p<0.05). El sobrepeso y obesidad en madres lactantes fue de 57 % y
25 %, respectivamente. La ganancia de peso durante el embarazo fue excesiva en el 40 % de las
embarazadas. Marcadores de ingesta de macro y micronutrientes fueron significativamente mayores
en el grupo beneficiarios.

CONCLUSIONES:

Alta proporcin de inseguridad alimentaria moderada y severa. Efecto positivo de acciones


complementarias de Prosoli sobre diversidad diettica en los hogares beneficiarios, as como en
marcadores nutricionales como en macro y micronutrientes. El sobrepeso y la obesidad son temas
que requieren un abordaje integral incluso desde las polticas sociales en la Repblica Dominicana.
Intervenciones de educacin nutricional, usualmente de bajo costo, son efectivas para promover
hbitos alimentarios saludables.

PALABRAS CLAVE:

POLTICAS NUTRICIN ALIMENTACIN MALNUTRICIN EXCESO DE PESO OBESIDAD

11
I. INTRODUCCIN
La Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN) es un componente importante de las polticas
sociales de los pases y contribuye a la erradicacin de la pobreza. Por otro lado, el Derecho a la
Alimentacin Adecuada (DAA) es reconocido por la constitucin del pas y se incluye en las polticas
nacionales y sectoriales.

En las ltimas dcadas hemos sido testigos de los mayores cambios en el estado nutricional
y tendencias a nivel global. En este contexto, en el mundo entero an persisten 800 millones de
personas en subalimentacin, 159 millones de nios menores de cinco aos con baja talla para la
edad, 50 millones con bajo peso para la talla o desnutricin aguda y 2 billones de personas sufren
de deficiencias de micronutrientes. Por otro lado, se estima que casi 2 billones de personas padecen
de sobrepeso, de las cuales 600 millones son obesas.

En el caso particular de la Repblica Dominicana, segn datos de la Organizacin Mundial de la


Salud (OMS) el 56,3 % de la poblacin adulta (>18 aos) padece sobrepeso y el 23,9 % de obesidad
(7). En el grupo de nios menores de 5 aos, el 7,1 % presenta baja talla par la edad y el 7,6 % padece
sobrepeso. Claramente, estos datos apuntan hacia una urgencia de adaptar polticas y programas
efectivos de lucha contra la doble carga de la malnutricin en nuestro pas.

La Repblica Dominicana ha adoptado compromisos internacionales


para la lucha contra el hambre y la malnutricin en todas sus formas. En
noviembre de 2014 firm y adopt la Declaracin de Roma y el Marco de
Accin de la Segunda Conferencia Internacional de Nutricin (ICN2, por
sus siglas en ingls) en septiembre de 2015 aprob y adopt los nuevos
compromisos de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y en enero de
2015 tambin se suscribi al Plan para la Seguridad Alimentaria, Nutricin
y Erradicacin del Hambre de la Comunidad de Estados Latinoamericanos
y Caribeos (CELAC) al 2025, siendo adems Presidencia Pro Tmpore de
la CELAC durante el 2016. Todos estos compromisos globales y regionales
ponen de manifiesto la importancia de la nutricin a nivel nacional.

Por su parte, la Poltica Social de la Repblica Dominicana ha avanzado


en la implementacin del programa Progresando con Solidaridad
(PROSOLI) bajo la gestin de la Vicepresidenta de la Repblica Dominicana,
doctora Margarita Cedeo. El cual constituye una estrategia del Gobierno
para la reduccin de la pobreza en el pas, creado mediante Decreto No.
488-12 para fortalecer la Red de Proteccin Social. Entre los objetivos de
Prosoli estn reducir la pobreza y pobreza extrema. As como tambin
brindar acceso a servicios de salud, orientacin nutricional, y seguridad
alimentaria. A su vez, combate la desnutricin y auspicia la generacin de
ingresos en sus participantes.

12
Por ltimo, recientemente en el pas se ha aprobado la Ley de Seguridad Alimentaria y Nutricional
y se espera que prximamente se realice su reglamentacin. Este importante compromiso poltico
pone de manifiesto la necesidad de contar con datos de inseguridad alimentaria en el hogar y de la
situacin nutricional de grupos de mayor vulnerabilidad, a fin de medir los avances de las polticas
sociales y de SAN en materia de lucha contra el hambre que permitan el cumplimiento de las metas
establecidas al 2030 en los ODS, particularmente el objetivo #2 sobre erradicacin del hambre.

Los resultados servirn no slo para analizar el impacto sino que tambin permitirn fortalecer la
dimensin nutricional del programa Prosoli y reenfocar las intervenciones directas y complementarias
que promuevan mejorar el estado nutricional y de seguridad alimentaria entre todos los beneficiarios,
particularmente a travs del fortalecimiento de la Educacin Alimentaria y Nutricional (EAN).

13
II. ANTECEDENTES
Los pases de Amrica Latina y el Caribe (ALC) estn atravesando por la
denominada doble carga de malnutricin, en la cual la desnutricin y/o las
deficiencias de micronutrientes coexisten con el sobrepeso y la obesidad.

Reconociendo que esta doble carga es un problema grave que requiere una
accin acelerada, en el 2012 la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS aprob
seis objetivos nutricionales mundiales que se lograran en 2025: 1) reducir el
nmero global de nios menores de 5 aos que tienen un retraso del crecimiento
a un 40 %; 2) reducir la anemia en mujeres en edad frtil en un 50 %; 3) reducir
el bajo peso al nacer en un 30 %; 4) no incrementar el sobrepeso infantil; 5)
aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses hasta
por lo menos el 50 %; y 6) reducir y mantener la desnutricin aguda infantil en
menos del 5 %. Hasta la fecha, numerosos donantes y organismos multilaterales
se han comprometido a apoyar a los pases en sus esfuerzos por alcanzar estos
objetivos.

Como parte de los esfuerzos para lograr los seis objetivos, la OMS desarroll
un Plan Integral de Implementacin de Nutricin Materna, Infantil y del Nio
Pequeo (CIP) que incluye cinco acciones prioritarias: 1) crear un ambiente de
apoyo para la aplicacin de polticas globales de alimentacin y nutricin; 2)
incluir todas las intervenciones de salud eficaces requeridas con un impacto en la
nutricin en los planes nacionales de nutricin; 3) estimular polticas y programas
de desarrollo fuera del sector salud que reconozcan e incluyan la nutricin; 4)
proporcionar suficientes recursos humaos y financieros para la ejecucin de
las intervenciones de nutricin; y 5) monitorear y evaluar la implementacin de
polticas y programas. Cada lnea de accin ha recomendado actividades para su
implementacin por parte de los pases que se han comprometido a cumplir con
los Objetivos Mundiales de Nutricin para el ao 2025, y varias partes interesadas,
incluyendo la OMS y los asociados internacionales.

La Asamblea General de las Naciones Unidas, en su sesin de abril 2016,


declar el Decenio de las Naciones Unidas de Accin sobre la Nutricin (2016-
2025). La FAO y la OMS fueron designadas para dirigir la celebracin del
Decenio, en colaboracin con otras agencias del Sistema de Naciones Unidas
tales como el PMA, el FIDA y el UNICEF, utilizando mecanismos de coordinacin
como el Comit Permanente de Nutricin y plataformas integradas por diversos
participantes, como el Comit de Seguridad Alimentaria Mundial, en consonancia
con su mandato, y en consulta con otras organizaciones, plataformas e iniciativas
internacionales y regionales, como el Movimiento para el Fomento de la Nutricin
(SUN, por sus siglas en ingls).

14
A travs del Decenio se reafirma el compromiso de erradicar el hambre y prevenir todas
las formas de malnutricin en todo el mundo, en particular la subalimentacin, el retraso del
crecimiento, la emaciacin, el sobrepeso en los nios menores de 5 aos y la anemia en las
mujeres y los nios, entre otras carencias de micronutrientes; as como de detener la tendencia
ascendente del sobrepeso y la obesidad y reducir la carga de las enfermedades no transmisibles
relacionadas con la dieta en todos los grupos de edad.

Hoy da, la mitad de la poblacin mundial es excluida de los sistemas de proteccin social.
La mayora de la poblacin vulnerable con inseguridad alimentaria y desnutricin se encuentra
sin la cobertura de la proteccin social. Hay una clara y crucial necesidad de crear vnculos y
promover una mejor coherencia y sinergia entre la proteccin social, la seguridad alimentaria,
el desarrollo en la agricultura, la resiliencia y la reduccin de la pobreza rural.

Adems, el 93 % de las personas que viven en extrema pobreza, son afectados tanto por la
vulnerabilidad como tambin por la fragilidad de los riesgos ambientales de sus pases. Esto
no es solamente una crisis que afecta a los individuos sino tambin al desarrollo de los pases
. La erradicacin de la pobreza y el hambre de una manera sostenible requerirn inversiones
mayores en reas rurales, asimismo asegurar la proteccin social para dicha poblacin.

En la Repblica Dominicana, a travs de los proyectos Fortalecimiento de los resultados de


la Iniciativa Regional 1: Apoyo a la Iniciativa Amrica Latina y el Caribe sin Hambre y Programa
Mesoamrica sin Hambre: marcos institucionales ms efectivos para mejorar la agricultura
familiar y la seguridad alimentaria y nutricional la Organizacin de las Naciones Unidas para
la Alimentacin y la Agricultura (FAO) apoya al Gobierno de la Repblica Dominicana en la
implementacin y seguimiento del programa de Proteccin Social Progresando con Solidaridad
(PROSOLI).

El programa Progresando con Solidaridad beneficia a las familias ms pobres y encarecidas


de la Repblica Dominicana, mediante transferencias monetarias condicionadas, con la finalidad
de asegurar el consumo de la alimentacin mnima recomendada en estas familias y garantizar
su acceso a los servicios bsicos de Salud y Educacin. Estas reciben, adems, acompaamiento
socioeducativo que promueve el empoderamiento individual y colectivo y favorece su proceso
de desarrollo.

El programa se alinea con las metas globales de los Objetivos de Desarrollo Sostenibles,
aprobadas y adoptadas por los Pases Miembros, incluyendo la Repblica Dominicana, durante
la Cumbre Especial sobre Desarrollo Sostenible celebrada en Nueva York , en septiembre de
2015. As como tambin con los objetivos de la FAO, en cuanto a la erradiacin del hambre y la
pobreza extrema en los grupos de mayor vulnerabilidad.

Por lo anterior, el programa Prosoli de la Vicepresidencia de la Repblica Dominicana solicit


a la Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y la Agricultura (FAO) el apoyo
para la realizacin de un anlisis comparativo de beneficiarios y no beneficiarios del Programa
sobre el estado de inseguridad alimentaria, malnutricin e ingesta de alimentos entre los grupos
poblacionales vulnerables como son las embarazadas y lactantes, nios y nias menores de
cinco aos y la poblacin envejeciente.

15
III. OBJETIVOS
Objetivo General:

Determinar el estado nutricional, de inseguridad alimentaria y diversidad diettica en los hogares


que posean miembros pertenecientes a los siguientes sub-grupos poblacionales vulnerables:
mujeres embarazadas, madres lactantes, nios y nias de seis meses a cinco aos y la poblacin
envejeciente de 65 aos o ms, beneficiarios y no beneficiarios del programa Prosoli.

Objetivos Especficos:

Describir las variables socio-demogrficas de la poblacin bajo estudio.

Identificar el estado nutricional segn marcadores antropomtricos y de frecuencia de consumo


en mujeres embarazadas.

Identificar el estado nutricional segn marcadores antropomtricos y de frecuencia de consumo


en mujeres en perodo de lactancia.

Identificar el estado nutricional segn marcadores antropomtricos y de frecuencia de consumo


en nios y nias de cero a cinco aos.

Identificar el estado nutricional segn marcadores antropomtricos y de frecuencia de consumo


en hombres y mujeres con 65 aos o ms.

Determinar el ndice de diversidad diettica a nivel del hogar.

Determinar la proporcin de hogares por tipo de muestra, sean beneficiarios y no beneficiarios


del Programa, en situacin de inseguridad alimentaria moderada y severa.

Comparar, segn grupo beneficiario y no beneficiario, los marcadores de inseguridad alimentaria


moderada y severa, la diversidad diettica en el hogar y los marcadores de estado nutricional e
ingesta.

16
IV. METODOLOGA
A. Diseo de estudio

Se trata de un estudio de corte transversal de tipo observacional y analtico, realizado en 1268


hogares, divididos en 631 hogares no beneficiarios y 637 hogares beneficiarios. El estudio incluy
una muestra representativa para las 10 regiones de salud del pas de grupos de mayor vulnerabilidad
como lo son las embarazadas, madres lactantes, nios y nias de seis meses a cinco aos y la
poblacin envejeciente de 65 aos o ms, beneficiarios del programa Progresando con Solidaridad
(PROSOLI). El grupo no beneficiario incluy una muestra de los mismos subgrupos seleccionados por
aleatoriedad del listado de elegibles del Sistema nico de Beneficiarios (SIUBEN). El levantamiento
de los datos se realiz desde julio a septiembre de 2016.

B. Poblacin

La poblacin objeto del estudio fueron los beneficiarios del programa Progresando con Solidaridad
(PROSOLI) evaluados en sus hogares y en igual condicin pero no beneficiarios del Sistema nico
de Beneficiarios (SIUBEN). La poblacin abarcada fue la comprendida entre 6 meses y 65 aos o
ms, correspondientes a los grupos de mayor vulnerabilidad como: mujeres embarazadas, mujeres
en perodo de lactancia, nios menores de cinco aos y envejecientes mayores de 65 aos, tanto
beneficiarios como no beneficiarios de Prosoli. A lo largo del estudio de forma recurrente se aludir
a los trminos beneficiarios, no beneficiarios y nios, conceptos que incluyen el gnero femenino,
por tanto, ser equivalente a beneficiaria, no beneficiaria y nias, esta aclaracin se hace con el fin
de equilibrar los trminos.

La muestra fue tomada a partir de la poblacin beneficiaria de Prosoli, de un total de hogares de


733 689. Para los nios se parti de una poblacin de 68 019 de la cual se obtuvo una muestra de
342; la poblacin disponible de envejecientes fue 205 182 y se obtuvo una muestra de 335 sujetos;
las embarazadas, de un total de 4961 para una muestra de 302 mujeres; y las lactantes de una
poblacin beneficiaria de 942 de las cuales se obtuvo una muestra de 290.

C. Criterios de inclusin - exclusin

Para cada sub muestra se consideraron sujetos de ambos sexos beneficiarios y no beneficiarios.
Se excluyeron aquellos sujetos que presentaban discapacidad o aquellos sujetos en donde no se
pudo realizar la valoracin nutricional, y los nios menores de 6 meses porque estos estn en el
periodo de seno solo seno.

D. Clculo del tamao de la muestra

El clculo del tamao de la muestra fue realizado para determinar una diferencia significativa
de 10 puntos porcentuales en el nivel de inseguridad alimentaria moderada y severa de hogares
beneficiarios y no beneficiarios segn el dato reportado por FAO2016 en el estudio Voces de los
Hambrientos que report para la Repblica Dominicana una prevalencia del 53 %. Se utiliz el
programa Stata 11.0 (College Station, Texas, USA) para estimar el tamao de la muestra para la
comparacin de dos proporciones, con un poder del 90 % y una significancia del 5 % a dos colas.

17
El tamao de la muestra estimado fue de 543 hogares beneficiarios y 543 hogares no beneficiarios.
A este clculo se le consider un 15 % adicional por posibles prdidas de hogares tanto beneficiarios
como no beneficiarios debido a cambios de residencia, salida del Programa, entre otras razones.
El tamao de la muestra final fue de 1248 hogares la cual ascendi a 1268 por muestras extras
durante la fase de levantamiento en campo. La razn de los grupos evaluados fue de 1:1:1:1, similar
a la razn se procur para los grupos beneficiario frente a no beneficiario (1:1).

Figura 01. Mapa de las Regiones de Salud de la Repblica Dominicana

VII

II
III

VIII
VI 0

V
I
IV

Fuente: Ministerio de Salud Pblica. Repblica Dominicana, 2017.

18
E. Mtodo de muestreo

El procedimiento de muestreo fue probabilstico, utilizando nmeros aleatorios. La seleccin


de participantes se realiz de manera estratificada en las diez regiones de Salud de la Repblica
Dominicana, donde actualmente se implementa el programa Progresando con Solidaridad (PROSOLI).
El total de individuos por hogares beneficiarios fue ordenado en forma aleatoria y en base a esto
se realiz el reclutamiento de los hogares hasta completar el total de la muestra evaluada por cada
regin y por cada subgrupo. Una vez fue seleccionada la muestra de los beneficiarios, se procedi
a la seleccin aleatoria de los no beneficiarios de la lista de elegibles del Siuben en las mismas
provincias y municipios. Para completar el n muestral se visitaron secuencialmente los hogares
beneficiarios. Similar cantidad de hogares fueron visitados a fin de completar el n muestral del
grupo control de no beneficiarios del Programa.

En el proceso de aleatorizacin de las muestras tambin se contempl la extraccin de muestras


adicionales en caso de que la misma no se encontrara una vez el equipo en campo, observndose
limitantes en la identificacin de la muestra por las siguientes razones: casas vacas, no se encontr
la calle notificada, el beneficiario ya no cumpla con los criterios de inclusin o se haban mudado. En
vista de esto se procedi a la bsqueda en la base de datos general, tomando en cuenta el mismo
lugar donde la muestra inicial fue aleatorizada, hasta completar el nmero de muestras estipuladas
y en ltima instancia, de no encontrarlos, se procedi a tomar los beneficiarios del mismo lugar de
la sub muestra original, segn presentaran la tarjeta Progresando con Solidaridad que nos sirvieran
de aval para la seleccin del mismo.

Una vez finalizada la digitacin y verificacin de la base de datos, se procedi a realizar una seleccin
aleatoria del 5 % del total de las 1268 muestras digitadas, correspondiendo para la verificacin en
la base de datos y a la vez recopilar impresiones generales del estudio en la poblacin estudiada y
confirmacin de la entrevista como tal, a travs de llamadas telefnicas. Este ltimo paso permiti
corroborar y confirmar la calidad de los datos levantados.

19
Figura 02. Diagrama de los Participantes en el Estudio

Jul-Sept 2016
n=1276 hogares

n=5
Inconsistencias en
tipo de sub-muestra

n=3
Inconsistencias en
cdigo del formulario

Hogares
analizados
n=1268

Hogares con <5 aos, Hogares Embarazadas Hogares Madres Hogares Envejecientes
n=342 (27 %) n=301 (24 %) Lactantes n=290 (23 %) n=335 (26 %)

BENEFICIARIOS BENEFICIARIOS BENEFICIARIOS BENEFICIARIOS


n=172 (27 %) n=151 (24) n=146 (23 %) n=168 (26 %)

NO BENEFICIARIOS NO BENEFICIARIOS NO BENEFICIARIOS NO BENEFICIARIOS


n=170 (27 %) n=150 (24 %) n=144 (23 %) n=167 (26 %)

20
F. Tcnica y procedimientos

El levantamiento de informacin en campo se hizo por barrido, es decir, se encuest una regin
a la vez hasta completar el total de las diez. Los equipos de trabajo estuvieron conformados
por supervisores, encuestadores y antropometristas, los cuales fueron organizados durante la
capacitacin que se realiz previamente al inicio del levantamiento de los datos en campo.

En inicio se estipul la seleccin de un participante de cada subgrupo por hogar visitado, pero una
vez en el levantamiento se evidenci la desactualizacin en la base de datos por lo cual se realiz la
estrategia de un mximo de dos participantes de cada subgrupo por familia cuando fue posible, es
decir, si en el hogar co-habitaban menores de cinco aos y embarazadas, lactantes o envejecientes.

En el componente de antropometra se realiz una seleccin de especialistas calificados del rea,


mediante un proceso de estandarizacin en la Estancia Infantil de Los Mina, Santo Domingo. Los
resultados del ejercicio fueron analizados en trminos de precisin, es decir, la destreza para repetir
medidas con el mismo resultado, y de exactitud, que es la destreza para tomar medidas de forma tal
que se aproximen a la medida verdadera o patrn establecido. Este ejercicio permiti garantizar
la calidad de los datos antropomtricos levantados, los cuales incluyeron: peso, talla, circunferencia
braquial, circunferencia de la cintura y circunferencia de la pantorrilla en envejecientes.

El taller de capacitacin del equipo bsico (encuestadores, antropometristas y supervisores)


incluy un componente terico, demostraciones prcticas en el uso del equipo, prcticas entre las
participantes, prcticas con nios, nias y adultos, as como tutora y refuerzo individualizado.

Para la toma de peso de nios, nias y adultos se utiliz una balanza electrnica marca Seca 813
(SECA, Hamburg, Deutschland), con una capacidad de 200 kilos y una precisin de 0,1 kg. Para esta
medicin, s les indic a las personas quitarse chaqueta, saco, zapatos y cualquier objeto que pueda
alterar el peso (llaves, monedas, correas, etc.) posteriormente se les solicit subirse a la balanza y
ubicarse en la parte central de esta. Los nios menores de dos aos se pesaron en una balanza
peditrica digital, con infantmetro incluido, marca SECA 417 (SECA, Hamburg, Deutschland), con
una capacidad de 12 kg y una precisin de 0,1 kg. La medicin se realiz con la menor cantidad de
ropa posible (en ropa interior preferiblemente) y sin paal o con el paal seco.

21
Para la toma de la talla se utiliz un tallmetro porttil
marca SECA 213 (SECA, Hamburg, Deutschland), con una
precisin de 0.1 cm. La medicin de la talla se realiz
en posicin de pie procurando el plao de Frankfurt.
Se solicit a las y los participantes que se quitaran los
zapatos, a las nias o mujeres que no tuvieran trenzas,
peinados o adornos en la cabeza que pudieran interferir
con la medida; en los nios(as) menores de dos aos se
obtuvo la longitud en el infantmetro marca SECA417 en
posicin acostada.

La circunferencia de la cintura fue obtenida utilizando


una cinta mtrica marca SECA 201 (SECA, Hamburg,
Deutschland) con capacidad de hasta 205 cm y precisin
de 0.1 cm. Esta es una cinta que tiene funcin retrctil,
flexible e inextensible. La medicin de la circunferencia
de la cintura se hizo a las personas mayores de 18 aos
(excluyendo a las gestantes y a las mujeres que hubieran
tenido un hijo en los 3 meses anteriores a la encuesta).
Como principales recomendaciones se tuvo en cuenta que
la posicin del cuerpo estuviera distribuida igualmente en ambas piernas y el torso descubierto
para poder tomar la medida directamente sobre la piel.

La medicin de la circunferencia de la cintura se realiz en el punto medio entre el borde superior


de la cresta del hueso ilaco y el borde inferior de la ltima costilla. La cinta deba quedar derecha
alrededor del cuerpo (sin subidas ni bajadas), es decir paralela al piso, justo sobre la piel, pero no
apretada.

Con el peso y la talla se obtuvo el ndice de masa corporal (IMC) resultado de la relacin kg/m2.
Las mujeres lactantes fueron clasificadas segn los puntos de corte de la OMS para IMC, siendo bajo
peso cuando este estaba menor a 18,5 kg/m2, normal con un IMC entre 18,5 y 24,9 kg/m2, sobrepeso
cuando estaba entre 25 y 29,9 kg/m2 y obesidad con un IMC 30 kg/m2.

En las lactantes se obtuvo la circunferencia de la cintura para determinar obesidad abdominal


cuando fuera mayor a 88 cm. En envejecientes adems se obtuvo la medicin de las circunferencias
braquial y de pantorrilla. En las mujeres embarazadas se obtuvo el peso actual, peso pre-gestacional,
la talla y la edad gestacional, calculada a partir de la fecha de ltima menstruacin o de la tarjeta de
control de embarazo.

Para la evaluacin de la seguridad alimentaria a nivel del hogar se emple la Escala Latinoamericana
y Caribea de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Dicha escala es un cuestionario de medicin de la
inseguridad alimentaria basada en las experiencias en los hogares en los ltimos tres meses. La
ELCSA es un instrumento de bajo costo y de rpida aplicacin que ha demostrado tener una alta
validez y confiabilidad en diversos escenarios y contextos, consta de quince preguntas cerradas y
clasifica los hogares en seguridad alimentaria e inseguridad alimentaria leve, moderada y severa.
Para efectos del presente anlisis se utilizar la clasificacin de inseguridad alimentaria moderada
y severa nicamente.

22
Para el Puntaje de Diversidad Diettica en el hogar se le pregunt al encuestado sobre los grupos
de alimentos consumidos en las ltimas 24 horas.

En la seccin de frecuencia de consumo de alimentos se utiliz un cuestionario con trece grupos


de alimentos y ciento veinte tems, con el mismo se evalu la ingesta de alimentos en los ltimos
doce meses. El cuestionario cont con categoras desde nunca hasta 2 veces al da, 1 vez al da,
4-6 veces por semana, 2-3 veces por semana, 1 vez a la semana, 2-3 veces al mes, 1 vez al mes,
y nunca. Los tamaos de las porciones fueron estimadas utilizando tamaos estandarizados de
medidas caseras de la Repblica Dominicana. La ingesta de macro-nutrientes y minerales se calcul
utilizando la Tabla de Composicin Qumica de Alimentos del Instituto de Nutricin de Centroamrica
y Panam (INCAP).

G. Consideraciones ticas

A cada participante se le explic el objetivo del estudio, beneficios y potenciales riesgos de la


participacin y se les solicit firmar la forma de consentimiento informado una vez aclarada cualquier
duda sobre la investigacin. Se les inform adems que la informacin sera utilizada nicamente
para fines investigativos y no se compartiran datos de contacto o informacin personal. Por ltimo
se les reiter que los resultados del estudio no tendran ninguna repercusin futura a dicha familia
y que podan retirarse en cualquier momento de la evaluacin.

La investigacin fue realizada a peticin de la Vicepresidencia de la Repblica Dominicana, a traves


del Gabinete de Coordinacin de Polticas Sociales y del programa Progresando con Solidaridad.

El comit tcnico coordinador estuvo conformado por un Nutricionista investigador, Oficial de


Nutricin de la FAO para ALC; un mdico nutrilogo consultor de la FAO quien tuvo a cargo la
supervisin general del estudio; una Nutricionista asesora del Programa Mundial de Alimentos (PMA)
en la Repblica Dominicana; la Direccin de Investigacin en Nutricin de la Universidad Autnoma
de Santo Domingo (UASD); y el equipo tcnico de la Direccin de Nutricin del Ministerio de Salud
Pblica de la Repblica Dominicana (MSP).

Adems, formaron parte del equipo de anlisis tres consultores estadsticos para la digitacin de
los datos, dos nutricionistas consultoras de la FAO para la limpieza y verificacin de la calidad de los
datos y una consultora estadstica para la correccin de la ingesta por el mtodo de residuos por
energa total.

H. Incidencias
En cuanto al tamao de la muestra final, se observ un aumento en algunas regiones, con lo cual
se asegur cubrir la totalidad de lo solicitado y evitar quedar por debajo de la misma.

De un total de 1248 muestras beneficiarias y no beneficiarias, luego del conteo total se obtuvo
un total de 1271 muestras de las cuales por inconsistencias en la verificacin en la base de datos se
redujo a 1268 muestras en total.

En el proceso de verificacin y limpieza de la base de datos, se encontr un caso de un envejeciente


con discapacidad que fue un criterio de exclusin en el estudio, por lo cual este caso qued fuera
de los formularios digitados.

23
I. Anlisis estadstico

El programa de digitacin utilizado para la captura de datos fue el software de licencia libre
CsPro versin 6.1. Para el procesamiento de los datos, las encuestas se organizaron por Regin,
abarcando las cuatro muestras del objetivo del estudio, los cuestionarios fueron sometidos a una
crtica exhaustiva con la finalidad de detectar errores propios de la investigacin. Finalmente, se
enumeraron desde 1 hasta 1268 encuestas en total. Para la versin final de la base de datos se
hicieron pruebas con la finalidad de asegurar la calidad de los datos digitados.

El proceso de digitacin se hizo paralelo al proceso del levantamiento de datos en terreno, lo que
permiti que el tiempo de finalizacin entre ambas actividades fuera corto, de aproximadamente
dos semanas. El proceso de entrega de los cuestionarios para su digitacin se hizo por partes, es
decir, el supervisor de campo entregaba semanalmente a la coordinadora y esta chequeaba los
cuestionarios uno por uno y si tenan errores los devolva al supervisor indicado para su correccin
en terreno.

Se utiliz un control de calidad que agiliz e hizo efectiva la digitacin mediante la introduccin
de controles en el diseo del programa que disminuy sustancialmente los errores propios de
este proceso. Para ello se hizo una prueba antes de la digitacin final donde se introdujeron 20
cuestionarios y se analizaron la eficacia y validacin de la base de datos. Adems, se observ el
comportamiento de los datos levantados en terreno.

Otro control de calidad aplicado fue que de cada digitador se extraa una muestra para la
verificacin de la misma en fsico; de cada 100 formularios se extraan 20 al azar para la verificacin
del proceso, luego se conformaron las distintas bases de datos por regionales.

La limpieza de los datos se realiz mediante la herramienta SPSS, verificando variable por variable
con frecuencias realizadas y pruebas de consistencia entre preguntas claves.

Para el proceso de clculo de la frecuencia de consumo, peso y componentes nutricionales de los


alimentos se construy una sintaxis. Se llevaron las diferentes frecuencias de consumo reportadas
para llegar a frecuencias diarias, segn el mtodo validado por Pakseresht et al. (2011), dividiendo
entre 30,4 das la frecuencia de consumo mensual, esto para calcular la proporcin de frecuencia de
consumo por da. En el caso de las personas que contestaron que consuman algn alimento ms
de una vez al da, se multiplic por dos para llevarlo a por lo menos dos o ms de dos veces por da.

Para el clculo de pesos y volmenes se utilizaron las Tablas Auxiliares para la Formulacin y
Evaluacin de Regmenes Alimentarios. Se agregaron los pesos en gramos para cada alimento,
segn el tipo de envase utilizado. Algunos casos en los que el tipo de envase o el alimento no figuraba
en las tablas recurrimos a la medicin directa de porciones estndares de dichos alimentos, a fin de
determinar una medida estandarizada.

24
El peso final consumido se cre con el producto de las frecuencias diarias y el peso en gramos
de cada alimento, segn el tipo de envase utilizado durante su consumo. Este peso final en gramos,
sirvi para calcular la cantidad de energas, macro y micronutrientes para cada alimento. Para este
proceso se utiliz la tabla de composicin de alimentos del Instituto de Nutricin para Centroamrica
y Panam (INCAP) (Flores et al 1960) relacionando cada alimento consumido por el entrevistado a
esta tabla mediante un cdigo nico.

Esta tabla contiene la cantidad de los diferentes tipos de nutrientes por cada 100 gramos
consumidos segn el tipo de alimento. En este caso se aplic el siguiente algoritmo para determinar
la cantidad de nutrientes consumidos por alimento, por da, por la persona objeto de estudio.

Diseo. La frmula utilizada fue la siguiente:

( cantidad de nutrientes
100 )
* peso alimento consumido

Utilizando este algoritmo obtuvimos como resultado una base de datos con la suma de cada
nutriente consumido por cada alimento y para cada hogar.

Posteriormente, para el tratamiento inicial a las variables de ingesta se us el paquete estadstico


SPSS v.22. Se verific la normalidad usando la prueba de Kolmogorov-Smirnov para cada variable,
complementando con grficos Q-Q . Se evidenci a travs de la prueba de hiptesis para normalidad
bajo el nivel de significancia del 1 % que ninguna de las variables trabajadas se distribua normal,
complementado esto con el respectivo grfico Q-Q, por lo que se procede a una transformacin
usando el LOG para generar nuevas variables de logaritmos de base 10. Se comprueba nuevamente
normalidad a travs de la prueba anterior junto con los grficos Q-Q y se evidencia normalidad en
las nuevas variables transformadas.

Luego se generaron regresiones lineales utilizando como variable dependiente o respuesta a LOG_
Energa y como variable independiente a cada una de las variables de ingesta ya transformadas.
De estas regresiones se guardaron los residuos de cada corrida. Posteriormente se obtuvo las
variables definitivas sumando la variable transformada (LOG_X_) con su respectivo residuo, mtodo
de evaluacin de ingesta de nutrientes ajustado por residuales de energa.

Todos los anlisis estadsticos descriptivos y analticos, posteriores, fueron realizados con el
programa STATA 11.0 (College Station, Lakeway Drive, Texas USA). La prueba de Shapiro-Wilk fue
empleada para determinar el tipo de distribucin de los datos. Los datos continuos se presentan
como promedio, desviacin estndar, cuando siguieron una distribucin normal, promedio
geomtrico y rango de 1 DE para variables de ingesta transformadas a logaritmo natural de base
10 y mediana (p50) ms rango intercuartlico (p75-p25) para las variables asimtricas. Las variables
categricas se presentan como frecuencia y porcentaje. Para las grficas de variables categricas
se emplearon proporciones ( %). Para comparar los datos por grupo (beneficiario contra no
beneficiarios) se emplearon pruebas t de Student o Wilconxon Mann Whitney para las variables
continuas y prueba de proporciones y Chi2 para las variables categricas. Se consider significancia
estadstica cuando los valores p, asociados a las pruebas, fueron menor de 0.05.

25
PRINCIPALES
V. RESULTADOS
A. Caractersticas generales de los hogares participantes

Se analizaron 1268 hogares, de los cuales 27 % tienen miembros menores de cinco aos, 23 %
madres lactantes, 24 % embarazadas y 26 % envejecientes. La proporcin de hogares beneficiarios
contra no beneficiarios fue de 1:1, siendo al final 50.3 % de hogares beneficiarios y 49.7 % hogares
no beneficiarios.

Tabla 01. Nmero de participantes segn grupo

Grupo N ( %) Beneficiarios n=637 No Beneficiarios n=631

Menores de 5 aos 342 (27 %) 172 (27 %) 170 (27 %)

Embarazadas 301 (24 %) 151 (24 %) 150 (24 %)

Lactantes 290 (23 %) 146 (23 %) 144 (23 %)

Envejecientes 335 (26 %) 168 (26 %) 167 (26 %)

TOTAL 1 268 (100 %) 637 (100 %) 631 (100 %)

Datos presentados como frecuencia y porcentaje

El 51 % de los hogares evaluados estuvieron a cargo de mujeres quienes respondieron las


preguntas sobre inseguridad alimentaria, composicin familiar y diversidad diettica.

En cuanto a la escolaridad del jefe del hogar, el 10 % de los hogares encuestados report ninguna
educacin, 44 % report primaria incompleta, 7 % primaria completa, 15 % secundaria incompleta
e igual proporcin report secundaria completa, slo un 6 % report educacin tcnica superior o
universitaria.

El 76 % de los hogares se ubicaron en rea urbana, el 33 % report ingresos familiares por debajo
de RD$ 4500 y el 49 % report ingresos entre RD$ 4500 y 13 700; mientras que el 15 % report
ingresos entre RD$ 13 701 y 22 900.

26
Tabla 02. Caractersticas de los jefes de familia de los hogares participantes

Variable Total Beneficiarios No Beneficiarios

Sexo jefe de hogar n=1258

- Femenino 645 (51 %) 332 (52 %) 313 (50 %)

- Masculino 623 (49 %) 305 (48 %) 318 (50 %)

Escolaridad (n=1244)

- Ninguna 128 (10 %) 78 (13 %) 50 (8 %)

- Programa de alfabetizacin 13 (1 %) 8 (1 %) 5 (1 %)

- Primaria incompleta 549 (44 %) 303 (49 %) 246 (40 %)

- Primaria completa 95 (8 %) 53 (8 %) 42 (42 %)

- Secundaria incompleta 188 (15 %) 84 (13 %) 104 (17 %)

- Secundaria completa 187 (15 %) 66 (11 %) 121 (20 %)

- Tcnico superior 19 (2 %) 5 (1 %) 14 (2 %)

- Universitaria 65 (5 %) 27 (4 %) 38 (6 %)

rea geogrfica n=1268

- Urbano 968 (76 %) 485 (76 %) 483 (77 %)

- Rural 300 (24 %) 152 (24 %) 148 (23 %)

Ingresos econmicos en el hogar n=1252

- < RD$ 4500 413 (33,0 %) 205 (32,3 %) 208 (33,7 %)

- RD$ 4501 - 13 700 617 (49,3 %) 311 (49,1 %) 306 (49,5 %)

- RD$ 13 701 - 22 900 189 (15,0 %) 102 (16,1 %) 87 (14,1 %)

- RD$ 22 901 32 000 27 (2,2 %) 14 (2,2 %) 13 (2,1 %)

- > RD$ 32 001 6 (0,5 %) 2 (0,3 %) 4 (0,6 %)

27
Figura 03. Situacin laboral de beneficiarios y no beneficiarios
Situacin laboral
55.8%
50.7%

28.4%
22.8%

Situacin laboral: ocupado Trabajo formal del jefe del hogar

Beneficiario No beneficiario

En la figura 03 se observa que la situacin laboral del jefe de hogar que se encuentra ocupado en
familias beneficiarias de Prosoli es de un 28.4 %, mientras que en familias no beneficiarias es de un
22.8 %. Lo que representa una diferencia de 5.2 % en las familias beneficiaras en comparacin con
aquellos hogares que no reciben el beneficio.

Considerando el grupo de los jefes de hogares ocupados, se muestra que el trabajo formal en
jefes de familias beneficiarias es de 55.8 %, lo que refleja una diferencia de 5.1 % al compararlos con
las familias no beneficiarias.

28
Tabla 03. Beneficios econmicos recibidos por los grupos analizados

Variable Total Beneficiarios No Beneficiarios

Recibe ayuda econmica de familiares o amigos n=1268

- No 912 (71,9 %) 470 (73,8 %) 442 (70,0 %)

- S 356 (28,1 %) 167 (26,2 %) 189 (30,0 %)

Recibe ayuda econmica de alguna institucin n=1268

- No 791 (62,4 %) 179 (28,1 %) 612 (97,0 %)

- S 477 (37,6 %) 458 (71,9 %) 19 (3,0 %)

Recibe ayuda de institucin religiosa n=1268

- No 1235 (97,4 %) 621 (97,5 %) 614 (97,3 %)

- S 33 (2,6 %) 16 (2,5 %) 17 (2,7 %)

Prefencia religiosa n=1268

- Catlica 796 (62,8 %) 422 (66,3 %) 374 (59,3 %)

- Evanglica 302 (23,8 %) 133 (20,9 %) 169 (26,8 %)

- Adventista 22 (1,7 %) 10 (1,6 %) 12 (1,9 %)

- Testigo de Jehov 12 (1,0 %) 5 (0,8 %) 7 (1,1 %)

- Otra 136 (10,7 %) 67 (10,5 %) 69 (10,6 %)

Datos presentados como frecuencia y porcentaje.

En cuanto a la situacin laboral del jefe de familia, el 74 % report no estar trabajando


contra el 25,6 % que indic tener un empleo formal. Se observ diferencia significativa en
el grupo de beneficiarios en donde el 28,4 % report estar trabajando frente a 22,8 % en el
grupo no beneficiarios (p<0,05).

Respecto al tipo de religin practicada, el 62,8 % profesa la religin catlica, seguida del 23,8 %
la evanglica, el 10,7 % report no seguir ninguna religin. No existe diferencia significativa entre la
preferencia religiosa para beneficiarios y no beneficiarios.

29
Figura 04. Poblacin segn tenencia de la vivienda

No Beneficiarios Beneficiarios

Propia pagada 39.5 %


51.8 %

Alquilada 34.6 %
22.1 %

Propia pagndola 10.3 %


14 %

Prestada 13.2 %
10.2 %

Compartida 1%
0.9 %

La figura 04 resume las caractersticas de los hogares evaluados; el 45,7 % report que
la casa es propia pagada, 28,3 % indic que es alquilada y 12,2 % que es propia pagndola.
Al comparar, por grupo de beneficiarios y no beneficiarios, se observaron diferencias
significativas en el grupo beneficiario en donde el porcentaje de familias que report que
la casa es propia pagada fue mayor que en el grupo no beneficiario, 51,8 % versus 39,5 %,
respectivamente (p<0,05); de igual manera, el 34,6 % de los no beneficiarios reportaron que
la casa era alquilada en comparacin con el 22,1 % del grupo de beneficiarios (p<0,05).

La mediana y rango intercuartlico de aos de residir en la vivienda fue de 12 aos para el grupo de
beneficiarios y de 5 aos para el grupo de no beneficiarios, observndose una diferencia significativa
(p<0,05).

30
B. Caractersticas sociodemogrficas de los participantes

Figura 05. Bajo peso (IMC<23kg/m2) en envejecientes

34.0 %

En la figura 05 se observa una diferencia


de 10 % en el bajo peso de los envejecientes
beneficiarios y no beneficiarios, siendo
esta variable mayor en los hogares no
44.0 %
beneficiarios (44 %), en comparacin con el
34 % de los beneficiarios.
01 02 03 04 05 0

Figura 05.1 Estado nutricional pre-gestacional de las


embarazadas en peso normal
58.90 %

Por otra parte, el estado nutricional pre-


gestacional de las embarazadas en peso
normal es mayor en las beneficiarias (58.90
%) con una diferencia de 2.1 % en relacin 56.80 %
a las no beneficiarias (56.80 %).
01 02 03 04 05 06 0

Tabla 04. Caractersticas de los hogares participantes

Variable Total Beneficiarios No Beneficiarios

Con qu cocina sus alimentos? n=1268

Gas GLP 1060 (83,6 %) 544 (85,4 %) 516 (81,8 %)

Lea 93 (7,3 %) 43 (6,8 %) 50 (7,9 %)

Estufa elctrica 64 (5,1 %) 34 (5,3 %) 30 (4,8 %)

Combinacin de fuentes 38 (3,0 %) 13 (2,0 %) 25 (4,0 %)

31
Tabla 05. Caractersticas de los grupos analizados

Variable Total Beneficiarios No Beneficiarios

NIOS MENORES DE 5 AOS

Sexo (femenino) 149 (44 %) 71 (41 %) 78 (46 %)

Edad (aos) 2,8 (1,9) 2,8 (1,9) 2,8 (1,9)

Peso (kg) 13,83,2 13,83,1 13,73,3

Talla (cm) 91,811,3 91,811,4 91,711,2

Z T/E -0,321,34 -0,351,41 -0,291,27

Z IMC 0,311,30 0,331,32 0,301,28

Sobrepeso (zIMCe >2DE) ( %) 27 (8 %) 19 (11 %) 8 (5 %)

ENVEJECIENTES

Edad (aos) 74,1 (13,0) 74,2 (13,3) 73,9 (12,7)

Sexo (femenino) 168 (50 %) 85 (51 %) 83 (50 %)

Peso (kg) 62,313,3 63,213,5 61,313,0

Talla (cm) 157,79,3 157,58,9 157,99,8

IMC (kg/m2) 25,25,2 25,75,4 24,75,0

Circunferencia del brazo dominante


28,65,3 28,85,6 28,45,0
(cm)

Circunferencia pantorrilla (cm) 32,74,8 33,05,2 32,44,4

Sobrepeso (IMC>28kg/m2) 91 (27 %) 50 (30 %) 41 (25 %)

Riesgo de malnutricin (MNA) 125 (37,3 %) 62 (36,9 %) 63 (37,7 %)

Malnutricin (MNA) 35 (10,5 %) 17 (10,1 %) 18 (10,8 %)

La tabla 05 resume las caractersticas sociodemogrficas y de estado nutricional segn los


grupos analizados y estatus en Prosoli (beneficiarios frente a no beneficiarios). La mediana y rango
intercuartlico de edad en aos para los menores de cinco aos fue de 2 aos, y para los envejecientes
fue de 74 aos.

Datos presentados como promedio desviacin estndar, como mediana (p50) y rango
intercuartlico (p75-p25); o como frecuencia y porcentaje n( %). El valor p corresponde a las
pruebas t de comparacin de mediana para dos muestras o a la prueba Wilcoxon Mann Whitney
de comparacin de mediana; y a la prueba de proporciones. zT/E= puntaje z de talla para la edad;
zIMCe= puntaje z de ndice de masa corporal para la edad; MNA= mini nutritional assessment
(herramienta de tamizaje de riesgo de malnutricin en envejecientes).

32
C. Evaluacin del estado nutricional

1. Menores de cinco aos

En total se evaluaron 342 nios menores de cinco aos con una edad media de 2,8 aos, el 44 %
fue del sexo femenino. En el grupo de beneficiarios se evaluaron 172 sujetos (50.3 %).

2. Envejecientes

En total, se evaluaron 335 envejecientes, de los cuales el 50.2 % eran beneficiarios. El peso
promedio fue de 62.313.3 kg. En cuanto al IMC, el promedio de todos los envejecientes fue de
25.25.2 kg/m2, en el grupo de beneficiarios fue de 25.75.4 kg/m2 y en el grupo de no beneficiarios
fue de 24.75.0 kg/m2. Por otro lado, segn la evaluacin del riesgo de malnutricin del MNA el
52.2 % presenta estado nutricional normal, el 37.3 % present riesgo de malnutricin y el 10.5 %
present malnutricin. Se observa diferencia significativa en los resultados de bajo peso de los
envejecientes, el cual es menor en el grupo de los beneficiarios que en el de los no beneficiarios.

D. Ingesta diettica de macro y micronutrientes

La tabla 05 presenta el promedio geomtrico y rango de 1 desviacin estndar de la ingesta


de macro y micronutrientes. La ingesta total en nios menores de cinco aos fue 704 (334-1484)
kcal, siendo significativamente mayor en nios beneficiarios que en nios no beneficiarios (p<0,05),
766 (357-1642) y 647 (315-1329) kcal, respectivamente. La ingesta total en las embarazadas fue de
1511 (881-2592) kcal; en mujeres lactantes fue de 1505 (865-2617) kcal y en envejecientes de 1232
(698-2172).

La media geomtrica de ingesta de carbohidratos en menores de cinco aos fue de 119,0 (54,5-
259,8) g, siendo significativamente mayor en el grupo de beneficiarios en comparacin con los no
beneficiarios (p<0,05), 130,4 (58,7-289,9) y 108,5 (51,1-230,6) g, respectivamente.

Se observaron diferencias en las medias geomtricas de hierro y calcio en nios menores de


cinco aos y en envejecientes, respectivamente. La media geomtrica de ingesta de hierro en nios
menores de cinco aos segn grupos beneficiarios y no beneficiarios fue de 9,6 (2,8-32,7) y 7,1 (2,0-
25,0) mg, respectivamente (p<0,05). La media geomtrica de ingesta de calcio en envejecientes segn
grupo beneficiarios y no beneficiarios fue de 396 (125-1255) y 292 (74-1146) mg, respectivamente
(p<0,05).

33
Figura 06. Ingesta calrica segn grupos (kcal)

1,178
1178
- Envejecientes
1286
1,286

1480
1,480
- Lactantes
1,529
1529

1439
1,439
- Embarazadas
1,587
1587

647
647
- Nios < 5 aos
766
766

400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800

No Beneficiarios Beneficiarios

En los distintos grupos de edad analizados se muestra, segn la figura 6, que la ingesta de caloras
es mayor en los grupos beneficiarios en comparacin con los no beneficiarios. Observndose la
diferencia ms grande en el grupo de embarazadas y la diferencia menor en el grupo de las lactantes.

Especialmente en el caso de los nios menores de 5 aos en el grupo beneficiario el consumo de


protena y carbohidratos resulta ser mayor que el grupo no beneficiario. Los resultados arrojan que
dicha diferencia es significativa, segn se observa en la siguiente tabla.

34
Tabla 06. Ingesta de macro y micronutrientes

Variable Total Beneficiarios No Beneficiarios

Protena (g)

- Nios < 5 aos 17,4 (7,3-41,2) 19,1 (7,9-46,3) 15,8 (6,9-36,3)

- Embarazadas 40,9 (22,0-75,8) 43,2 (24,2-77,1) 38,7 (20,2-74,1)

- Lactantes 40,7 (21,5-76,8) 41,4 (21,0-81,6) 40,0 (22,2-72,1)

- Envejecientes 32,5 (17,0-62,2) 34,2 (18,4-63,5) 30,8 (15,7-60,7)

Carbohidratos (g)

- Nios < 5 aos 119,0 (54,5-259,8) 130,4 (58,7-289,9) 108,5 (51,1-230,6)

- Embarazadas 268,2 (151,4-475,1) 282,7 (167,1-478,1) 254,4 (137,9-469-2)

- Lactantes 268,0 (152,3-471,7) 273,5 (153,1-488,6) 262,5 (151,2-455,5)

- Envejecientes 219,1 (121,7-394,5) 226,6 (129,3-397,1) 211,8 (114,6-391,3)

Grasas (g)

- Nios < 5 aos 16,0 (6,5-39,3) 16,8 (7,0-40,4) 15,2 (6,1-38,2)

- Embarazadas 34,2 (15,8-73,8) 36,2 (17,4-75,3) 32,3 (14,5-72,0)

- Lactantes 32,3 (13,2-79,1) 32,3 (12,1-85,5) 32,2 (14,3-72,5)

- Envejecientes 25,3 (9,2-69,8) 27,6 (10,5-72,2) 23,2 (8,1-67,0)

Grasas Poliinsaturadas (g)

- Nios < 5 aos 4,1 (1,2-14,0) 4,5 (1,4-14,6) 3,8 (1,1-13,4)

- Embarazadas 8,2 (2,1-31,7) 9,2 (2,7-32,1) 7,3 (1,7-31,0)

- Lactantes 8,1 (2,1-31,4) 8,3 (1,9-35,6) 7,9 (2,3-27,5)

- Envejecientes 7,0 (1,5-31,5) 7,3 (1,6-32,5) 6,6 (1,4-30,6)

Grasas Monoinsaturadas (g)

- Nios < 5 aos 4,2 (1,8-10,0) 4,4 (1,9-10,4) 4,0 (1,7-9,4)

- Embarazadas 10,7 (5,1-22,6) 11,3 (5,6-23,0) 10,1 (4,7-22,1)

- Lactantes 9,9 (4,3-22,9) 10,0 (4,1-24,6) 9,8 (4,5-21,3)

- Envejecientes 7,7 (3,0-19,8) 8,2 (3,2-21,2) 7,2 (2,8-18,5)

Valores presentados como promedio geomtrico y rango de 1 desviacin estndar; valor p corresponde a la prueba t de Student.

35
Variable Total Beneficiarios No Beneficiarios

Colesterol (mg)

- Nios < 5 aos 53,3 (2,9-971,1) 51,6 (3,1-860,9) 55,1 (2,8-1101,4)

- Embarazadas 64,6 (10,7-389,4) 70,6(12,1-411,8) 59,1 (9,5-368,4)

- Lactantes 47,3 (6,0-372,7) 43,9 (5,5-349-6) 51,1 (6,5-399,4)

- Envejecientes 28,1 (2,5-319,1) 34,5 (3,8-315,7) 22,8 (1,7-313,8)

Fibra diettica (g)

- Nios < 5 aos 10,2 (3,1-33,3) 11,1 (3,4-37,0) 9,3 (2,9-29,9)

- Embarazadas 19,5 (7,7-49,5) 20,5 (8,6-48,9) 18,6 (6,9-49,9)

- Lactantes 20,1 (7,8-52,7) 20,0 (7,8-51,3) 20,3 (7,6-54,3)

- Envejecientes 16,0 (5,1-50.8) 17,4 (5,9-51,8) 14,7 (4,4-49,5)

Calcio (mg)

- Nios < 5 aos 200 (54-740) 210 (56-787) 190 (52-697)

- Embarazadas 463 (161-1330) 486 (160-1240) 440 (137-1411)

- Lactantes 417 (127-1365) 400 (116-1372) 434 (139-1360)

- Envejecientes 340 (95-1214) 396 (125-1255) 292 (74-1146)

Hierro (mg)

- Nios < 5 aos 8,3 (2,4-28,8) 9,6 (2,8-32,7) 7,1 (2,0-25,0)

- Embarazadas 13,6 (4,9-38,4) 13,9 (5,3-36,7) 13,3 (4,4-40,1)

- Lactantes 11,9 (4,1-34,3) 12,4 (4,0-38,) 11,5 (4,3-30,8)

- Envejecientes 8,6 (3,0-24,9) 9,3 (3,3-25,9) 7,9 (2,6-23,7)

Zinc (mg)

- Nios < 5 aos 2,7 (1,0-7,1) 2,9 (1,1-8,0) 2,5 (1,0-6,3)

- Embarazadas 5,0 (2,6-9,6) 5,4 (2,9-9,8) 4,8 (2,49,4)

- Lactantes 5,1 (2,5-10,3) 5,0 (2,4-10,6) 5,2 (2,6-10,0)

- Envejecientes 4,7 (2,4-9,2) 5,0 (2,6-9,5) 4,4 (2,2-8,9)

Sodio (mg)

- Nios < 5 aos 667 (110-4024) 742 (114-4846) 599 (108-3321)

- Embarazadas 939 (282-3128) 953 (292-3114) 925 (271-3152)

- Lactantes 889 (228-3474) 849 (219-3296) 932 (236-3676)

- Envejecientes 641 (118-3472) 733 (163-3297) 561 (88-3573)

Valores presentados como promedio geomtrico y rango de 1 desviacin estndar; valor p corresponde a la prueba t de Student.

36
En el caso del grupo de los envejecientes, segn se muestra en la tabla anterior, el consumo
de calcio es mayor para el grupo de los beneficiarios frente a los no beneficiarios.

Para el caso de hierro y los carbohidratos, los nios menores de 5 aos, del grupo de los
beneficiarios, superan en consumo de hierro a los nios del grupo de los no beneficiarios.

E. Evaluacin de la inseguridad alimentaria

1. Clasificacin de la inseguridad alimentaria

La figura 07 presenta la clasificacin de la seguridad alimentaria a nivel de los hogares evaluados.


Del total de 1 268 hogares, el 66,7 % se clasific en inseguridad alimentaria moderada y severa,
de los cuales 29,66 % se clasific en inseguridad alimentaria moderada y el 39,9 % se clasific con
inseguridad severa. El 8.34 % de los entrevistados se encuentra como hogar seguro a la inseguridad
alimentaria.

Figura 07. Clasificacin de la seguridad alimentaria a nivel de los hogares evaluados

40
39.90%

35

29.66%
30

25
25.10%

20

15

10 8.34%

0
Hogar Seguro Inseguridad Inseguridad Inseguridad
Alimentaria Leve Alimentaria Moderada Alimentaria Severa

Datos presentados como proporcin ( %) e intervalo de confianza 95 %

En la siguiente figura (08) se presentan los niveles de seguridad alimentaria moderada


encontrados a travs de este estudio para los grupos analizados. La misma es de 28,3 % en los
hogares beneficiarios y de 31,01 % en los hogares no beneficiarios. Destacandose una diferencia
de 2,7 %.

37
Figura 08. Seguridad alimentaria moderada segn beneficiarios y no beneficiarios

35
31.01%
30 28.33%

25

20

15

10

0
Inseguridad Alimentaria Moderada
Valores presentados como proporcin ( %) e intervalo de confianza 95 %, p = NS (prueba Chi2)

2. Clasificacin de la inseguridad alimentaria segn grupo analizado

Figura 09. Proporcin e IC95 % de hogares en inseguridad alimentaria moderada y severa segn grupo

64.7
Envejecientes
55.4

75 No Beneficiarios
Lactantes
72.6 Beneficiarios

75.3
Menores de cinco aos
71.1

En la figura anterior se muestra que los niveles de inseguridad alimentaria tanto moderada como
severa son mayores en los grupos no beneficiarios de envejecientes, lactantes y nios menores de
5 aos. Entre estos, el nivel de inseguridad alimentaria mayor se encuentra en los envejecientes.

38
La tabla 07 presenta la proporcin ( %) e intervalo de confianza 95 % de inseguridad alimentaria
moderada y severa por grupo etario y segn nivel de ingresos econmicos. La proporcin de
inseguridad alimentaria moderada y severa en menores de cinco aos de hogares con ingresos de
<RD$ 4 500, de 4 501 a 13 700 y >13 700 fue de 80,0 %, 71,3 % y 68,8 %, respectivamente; en las
mujeres embarazadas fue de 72,1 %, 56,2 % y 54,4 %, respectivamente; en las madres lactantes fue
de 88,2 %, 72,0 % y 51,9 %, respectivamente; y en el grupo de envejecientes fue de 64,6 %, 59,6 % y
39,5 %, respectivamente. Se observaron diferencias significativas en los grupos de madres lactantes
y envejecientes, con proporciones mayores a menores ingresos (p<0,05).

Tabla 07. Proporcin e IC95 % de iSA por grupo e ingresos econmicos en RD$

Variable <4.500 4.501-13.700 >13.700

Menores de cinco aos 80,0 (71,1-87,2) 71,3 (63,9-78,0) 68,8 (55,9-79,8)

Embarazadas 72,1 (60,0-82,3) 56,2 (48,2-63,9) 54,4 (41,9-66,5)

Lactantes 88,2 (79,8-93,9) 72,0 (63,9-79,2) 51,9 (37,6-66,0)

Envejecientes 64,6 (56,3-72,3) 59,6 (51,0-67,7) 39,5 (24,0-56,6)

Datos presentados como proporcin ( %) e intervalo de confianza 95 %. Valor p corresponde a la prueba Chi2: iSA= inseguridad alimentaria.

El hambre y la desnutricin son injusticias fruto de la falta de solidaridad, de la insensibilidad,


del egosmo y de la deshumanizacin. Es un problema tico que avergenza y lacera la misma
dignidad humana.
Margarita Cedeo, Vicepresidenta de la Repblica Dominicana

39
Tabla 08. Proporcin e IC95 % de iSA por grupo y educacin del jefe de hogar

Desde sin educacin Desde secundaria incompleta hasta


Variable
a primaria completa universitaria

Menores de cinco aos 72,1 (64,9-78,5) 74,7 (67,0-81,3)

Embarazadas 64,7 (56,7-72,2) 53,9 (45,3-62,3)

Lactantes 76,0 (68,3-82,7) 70,1 (61,7-77,6)

Envejecientes 60,5 (54,8-66,1) 59,3 (38,8-77,6)

Datos presentados como proporcin ( %) e intervalo de confianza 95 %. Valor p corresponde a la prueba Chi2; iSA= inseguridad alimentaria.

Al comparar la inseguridad alimentaria severa por grupo etario, se observ que afecta el 51 %
(IC95 % 46 % a 57 %) de hogares con nios menores de cinco aos; 36 % (IC95 % 31 % a 42 %)
de hogares con embarazadas; 42 % (IC95 % 36 % a 48 %) de hogares con madres lactantes; y al
19 % (IC95 % 15 % a 23 %) de hogares con envejecientes. En este anlisis se observ significancia
estadstica en el grupo de envejecientes siendo el grupo con menor proporcin de inseguridad
alimentaria severa; y los grupos de lactantes y menores de cinco aos en donde se observaron las
mayores proporciones de inseguridad alimentaria severa.

Por otro lado, la inseguridad alimentaria severa analizada segn ingresos econmicos reportados
en el hogar fue de 44 % (IC95 % 40 % a 49 %) en hogares con ingresos menores de RD$ 4500; de
36 % (IC95 % 32 % a 40 %) en hogares con ingresos de RD$ 4501 a 13 700; y de 27 % (IC95 % 22 %
a 34 %) en hogares con ingresos superiores a RD$ 13 701 al mes.

F. ndice de diversidad diettica en el hogar

La tabla 09 presenta la mediana y rango intercuartlico, p50 (p75-p25), del puntaje de diversidad
diettica en el hogar de los 1 268 hogares evaluados, el cual fue de 8 puntos. Al comparar entre hogares
beneficiarios y no beneficiarios, la mediana y rango intercuartlico fue de 8 y 7 puntos, respectivamente.
Se observ diferencia significativa luego de aplicar la prueba estadstica de comparacin de medianas
Wilcoxon Mann-Whitney, p=0.003, siendo el valor del puntaje de diversidad diettica en el hogar del
grupo beneficiario estadsticamente mayor.

Tabla 09. Media de puntaje de diversidad diettica en el hogar

Variable Total Beneficiarios No Beneficiarios

IDDH 8 (3) 8 (3) 7 (3)

40
Figura 10. Mediana de puntaje de IDDH por grupo

La figura 10 presenta la mediana de puntaje de diversidad diettica en el hogar por grupo


etario y segn beneficiarios y no beneficiarios. La mediana y rango intercuartlico del puntaje de
diversidad diettica de hogares con nios menores de cinco aos segn grupos beneficiarios y no
beneficiarios fue de 8 y 8 puntos, respectivamente (p NS); en hogares con mujeres embarazadas
fue de 8 y 8 puntos, respectivamente (p NS); en hogares con madres lactantes fue de 8 y 7 puntos,
respectivamente (p<0,05); y de hogares con envejecientes fue de 8 y 7 puntos, respectivamente (p
NS).

Grfica de cajas y bigotes: la lnea en el centro de la caja representa la mediana (p50), el extremo
superior de la caja representa el percentil 75 (p75) y el extremo inferior de la caja representa el
percentil 25 (p25). Valor p corresponde a la prueba de comparacin de medianas Wilcoxon Mann-
Whitney; A: menores de cinco aos, p= 0,1256; B: mujeres embarazadas, p=0,2132; C: madres
lactantes, p=0,0013; y D: envejecientes, p= 0,1600.

La figura 11 presenta los resultados al comparar el consumo por grupo de alimentos reportados,
se observ significancia estadstica en el grupo de hortalizas y vegetales, siendo en el grupo
beneficiario consumido por el 51 % de los hogares versus el grupo de no beneficiarios que reportaron
un consumo en el 45 % en los hogares (p<0.05). De igual manera, el consumo de carnes, pollos y
vsceras fue significativamente mayor en el grupo de beneficiarios (69 %) frente al reportado en
hogares de no beneficiarios (60 %), chi2, p<0.05. As mismo, el grupo de consumo de huevos fue

41
reportado significativamente mayor en los hogares de beneficiarios frente a los no beneficiarios, 52
% contra 47 %, respectivamente (Chi2, p<0.05). Lo mismo se observ en el grupo de las leguminosas,
los hogares beneficiarios reportaron un consumo de 71 % en comparacin con el 65 % de hogares
no beneficiarios (Chi2, p<0.05).

Figura 11. Consumo reportado por grupo de alimentos

87%
Otros alimentos (caf, t, condimentos) 91%

85%
Azcares 86%

91%
Aceites y grasas 92%

48%
Leche y derivados 50%

65%
Legumbres 71%

8%
Pescados y mariscos 11%
No Beneficiarios
47%
Huevos 52% Beneficiarios

60%
Carnes, pollo, cerdo y vsceras 69%

42%
Frutas 45%

45%
Hortalizas y vegetales 51%

65%
Races y tubrculos 67%

94%
Cereales 95%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Datos presentados como frecuencia y porcentaje ( %), valor p corresponde a la prueba Chi2.

Al comparar los grupos de alimentos consumidos entre beneficiarios y no beneficiarios por las
sub muestras se observ que en el grupo de menores de cinco aos haba diferencia significativa
en el grupo de hortalizas y vegetales, siendo consumido por el 52 % de los hogares beneficiarios
en comparacin con el 39 % de los no beneficiarios; de igual manera, en el grupo de leguminosas
fue consumido en el 76 % de los hogares beneficiarios en comparacin con el 62 % de los hogares
no beneficiarios (para ambos casos, p<0.05). En las embarazadas hubo diferencia significativa en
el grupo de huevos, siendo consumido por el 60 % de los hogares beneficiarios en comparacin
con el 48 % de los no beneficiarios (p<0.05). En las madres lactantes se observaron diferencias
significativas en el grupo de races y tubrculos siendo consumido por el 74 % de los hogares
beneficiarios en comparacin con el 56 % de los no beneficiarios; y en el grupo de leguminosas la
cual fue consumida por el 71 % de los hogares beneficiarios en comparacin con el 55 % de los no
beneficiarios (para ambos casos, p<0.05). Por ltimo, en el grupo de envejecientes, se observaron
diferencias significativas en el grupo de carnes, pollo, cerdo y vsceras, siendo consumido por el 75
% de los hogares beneficiarios en comparacin con el 59 % de los hogares no beneficiarios (p<0.05).

42
Figura 12. Consumo de alimentos en los grupos poblacionales evaluados
Consumo por grupo de alimentos

59.0%
Cosumo de carnes, pollo, cerdo y vscera en envejecientes
75.0%

55.0%
Cosumo de leguminosass en madres lactantes
71.0%

56.0%
Cosumo de races y tubrculos en madres lactantes
74.0%

48.0%
Cosumo de huevos en embarazadas
60.0%

62.0%
Cosumo de legumbres en menores de cinco aos
76.0%

39.0%
Cosumo de hortalizas y vegetales en menores de cinco aos
52.0%

No beneficiario Beneficiario

En la figura anterior se puede observar que en los diferentes grupos estudiados, el consumo de
ciertos alimentos necesarios para alcanzar mejores niveles de nutricin es mayor en los beneficiarios,
frente a los no beneficiarios. Entre las lactantes es donde se observa la mayor diferencia en el
consumo de alimentos considerados como races y tubrculos. A este grupo le sigue el consumo
de legumbres en menores de cinco aos, para el que se visualiza un diferencia de 12 % entre
beneficiarios y no beneficiarios.

43
VI. CONCLUSIONES
Los niveles de seguridad alimentaria moderada encontrados a travs de este estudio, para los
grupos analizados, equivalen a un 28,3 % en los hogares beneficiarios y de 31,0 % en los hogares
no beneficiarios. Destacandose una diferencia de 2,7 %.

En hogares con envejecientes, la inseguridad alimentaria moderada y severa fue significativamente


menor que en hogares no beneficiarios. De igual manera, la prevalencia de bajo peso fue
significativamente menor en hogares de envejecientes beneficiarios en comparacin con hogares
de envejecientes no beneficiarios. Prosoli es un potencial factor protector de la inseguridad
moderada y severa y el bajo peso en este grupo vulnerable.

Alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en madres lactantes. El sobrepeso y la obesidad estn


por encima del 50 %, consistente con lo reportado por la OMS para la Repblica Dominicana. La
obesidad central afect a ms del 50 % de las mujeres lactantes.

En los envejecientes, el 39 % present bajo peso segn IMC (<23kg/m2); 37 % present riesgo de
malnutricin y 11 % present malnutricin, segn la herramienta de tamizaje MNA.

La diversidad diettica en el hogar fue significativamente mayor en el grupo de beneficiarios;


cabe resaltar que los grupos de vegetales y hortalizas, legumbres, huevos y carnes fueron
significativamente mayores en el grupo de beneficiarios. Este hallazgo pudiera estar relacionado
a la exposicin de los beneficiarios de Prosoli con el componente de EAN, parte de la
corresponsabilidad del Programa.

La ingesta diettica mostr mayor consumo de energa, protenas, carbohidratos y hierro en el


grupo de nios menores de cinco aos beneficiarios. En tanto que en los envejecientes hubo un
mayor consumo de grasas saturadas y calcio en el grupo de beneficiarios.

44
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46
ANEXOS

47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
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CONTRIBUCIONES

Israel Ros-Castillo, Adrin Alcntara, Altagracia Fulcar, Amarelis Ten Paulino, Svil Mota.

IR, AA, ATP y AF disearon la investigacin, SM coordin la capacitacin, implementacin de la


investigacin y la tabulacin de los datos. TS provey la base de datos digitada. IR analiz e interpret
la data y junto a SM escribieron el reporte final, IR, ATP, AF revisaron todas las secciones de manera
crtica. IR escribi el reporte final.

DECLARACIN DE CONFLICTO DE INTERESES

Israel Ros-Castillo, Adrin Alcntara, Altagracia Fulcar, Amarelis Ten Paulino, Svil Mota.

Todos los autores se declaran sin conflictos de intereses.

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NOTAS
NOTAS
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/ProsoliRD

/prosoliRD

/solidaridadRD

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