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Psicobiologia del Placer y

las Adicciones

Gregorio Aguilera Antnez


QUE ES LA La adiccin se define como la dependencia fsica o
ADICCIN? psicofisiolgica de una determinada sustancia
qumica cuya supresin causa sntomas de privacin
al individuo, o la dependencia a una sustancia,
como el alcohol u otras drogas, o a una actividad,
hasta el punto de que detenerla resulta muy difcil y
causa alteraciones psquicas y mentales graves.
Qu tipo de adicciones
Existen?
Clasificacin
Bsica de las
Adicciones

Fernndez en Gmez y
Fernndez, 2001
NEUROBIOLOGA DE
LA ADICCIN
Circuito cerebral de
Recompensa
Se trata de un circuito cerebral presente en el ser humano y
compartido con la gran mayora otras especies animales.
Circuito Es un sistema primitivo.
cerebral de
Recompensa Es bsico para la supervivencia del individuo y de la especie, ya
que de l dependen actividades placenteras como la
alimentacin, la reproduccin, etc.

La activacin del circuito de recompensa facilita el aprendizaje y


el mantenimiento de las conductas de acercamiento y
consumatorias, importantes y tiles para la adaptacin y la
supervivencia.
Sistema de Recompensa Cerebral

Encargado de mediar en las repuestas de


condicionamiento a los estmulos, produciendo
reforzamiento del comportamiento a las repuestas
necesarias para el mantenimiento de la vida.

La estimulacin excesiva de este sistema conlleva,


a cambios bioqumicos permanentes, que median
la reaccin adictiva, de modo que cambia su
funcionamiento y su respuesta a los estmulos
ambientales.
Sistema de
Esta compuesto por zonas:
Recompensa Cerebral Mesolmbicas
Mesocorticales

Sistema de recompensa cerebral, forma parte del sistema


limbico:

El rea Ventral Tegmental


El Ncleo Accumbens
La Corteza Prefrontal
Hipotlamo Lateral.

Estos ncleos cerebrales estn interconectados en un


circuito llamado Circuito Reforzador Lmbico-Motor que
esta relacionado con funciones de motivacin (el lmbico) y
locomotoras (el motor)
VIA MESOLIMBICA
Transmite dopamina desde el
rea ventral tegmental (VTA)
hasta el ncleo accumbens.

VIA MESOCORTICAL

Transmite dopamina desde el


VTA hasta la corteza frontal.
VIA MESOLIMBICA
Es una via de tono
Circuito de dopaminrgico
recompensa Conecta el ATV (cerebro
medio) con el sistema lmbico
cerebral va NAc, amgdala e
hipocampo, as como con la
corteza prefrontal.
El NAc recibe inervacin
dopaminrgica del ATV y
glutamatrgica de amgdala,
Vias hipocampo y corteza
prefrontal.
mesocorticolimbica
El circuito de Recompensa es un circuito de alta
complejidad que implica diferentes vas de
comunicacin entre diversas reas cerebrales.
El ATV recibe aferencias:
Entorrinales
Prefrontales
De regiones lmbicas: amgdala y el hipotlamo
lateral.
Locus coeruleus y de los ncleos del rafe
El ATV enva proyecciones hacia:
El ncleo accumbens (NAc).
Corteza prefrontal
Circuito mesolimbico
El Nucleo acumbens, a su vez se conecta
mediante aferencias y eferencias con el
hipotlamo lateral (influyendo en
secreciones neuroendocrinas) y la corteza
prefrontal.

Igualmente este ncleo se conecta con


estructuras lmbicas como la amgdala y el
hipocampo, y con el tlamo dorsomedial.
La parte nuclear del circuito de recompensa es la
que implica la comunicacin entre el ATV y el NAc
(o ncleo del placer) a travs del haz prosenceflico
medial de la va mesolmbica.
La estimulacin del ATV implica la liberacin de
DOPAMINA en el NAc, provocando euforia y
placer, que es lo que hace que el sujeto repita una
conducta ( hace que un adicto quiera volver a
consumir.)

La va mesocortical conecta el ATV con la corteza


cerebral, sobre todo con el lbulo frontal (Bechara,
2005; Li y Sinha, 2008).
La funcin del NAc es la de convertir seales recibidas
del sistema lmbico en acciones motivacionales a travs
de sus conexiones con el sistema motor extrapiramidal.

Este ncleo tambin se conecta con los ncleos


simpticos y parasimpticos del tronco y de la mdula y
con el ncleo plido ventral y globo plido subcomisural;
es decir, integra funciones motor-viscerales y motor-
somticas
(Everitt y Robbins, en Becoa et al)
VIA MESOLIMBICA
En relacin a las adicciones

El consumo de sustancias no hace sino secuestrar, pervertir


dicho circuito del placer, y consigue que el sujeto aprenda y tienda
a realizar conductas de consumo de la sustancia, as como a
mantener en su memoria estmulos contextuales que
posteriormente pueden servir de desencadenantes del consumo.

As, el circuito de recompensa es una va comn de reforzadores


tanto naturales como artificiales (como las drogas)

Esta misma va, parece ser comn para otro tipo de adicciones,
conductuales, como son la adiccin al juego (ludopata), el uso de
Internet, etc.
ROL DE LA DOPAMINA EN EL CIRCUITO
CEREBRAL DEL PLACER

La dopamina es el neurotransmisor clave en el circuito de recompensa


(especialmente en las proyecciones y conexiones dopaminrgicas entre
el rea Tegmental Ventral y el Ncleo Accumbens).

El NAc, es un lugar crtico dentro del circuito de recompensa ya que de


l depende la sensacin de euforia y desencadena muchos de los
efectos conductuales de las sustancias adictivas.

La dopamina se encarga de manera directa de establecer y regular las


sinapsis que componen dicho circuito. En una situacin normal, la
llegada de un estmulo placentero supone la liberacin de dopamina al
espacio presinptico, estimulando los receptores postsinpticos.
Los receptores de Dopamina, pertenecen a dos
grandes familias, los tipo D1 y los tipo D2.
Al da de hoy no se conoce de manera
completa el papel que juegan cada uno de los
tipos de receptores dopaminrgicos, y su
funcionamiento parece ms complejo de lo
que inicialmente se propona (Koob y Blom,
1998).
El consumo agudo de sustancias implica un incremento de la liberacin de
dopamina y por tanto de su actividad, que conlleva una intensificacin en la
sensacin de placer.
Consumo de
No obstante, el consumo crnico no parece producir mayor
substancias y liberacin de dopamina, sino alteraciones a nivel de los receptores
del neurotransmisor, con una reduccin de los del subtipo D2 y un
Dopamina incremento de los del subtipo D1.

Clnicamente esto se manifiesta en la tolerancia, es decir, en la


necesidad de un mayor consumo de sustancia para lograr un mismo
efecto.

La disminucin de la dopamina y los cambios neuroadaptativos


consiguientes hacen que el sujeto potencie el consumo de la
sustancia como manera de mantener constante el grado de
estimulacin .
DROGODEPENDENCIAS
DROGAS Cualquier sustancia natural o sinttica que
al ser introducida en el organismo es capaz,
por sus efectos en el sistema nervioso
central, de alterar la actividad psquica y el
funcionamiento del organismo.
Clasificacin
Depresoras SNC Estimulantes del SNC

Alcohol Nicotina
Clasificacin
Tranquilizantes Cafena

Barbitricos Cocana y derivados

Opiaceos: Morfina, Codeina Anfetaminas


Opioides : Herona

Inhalantes Alucinogenos: LSD, Mezcalina

Marihuana
EDAD DE INICIO DE CONSUMO,
Alcohol
EN CHILE 10 aos
Tabaco
11 aos
Marihuana
13 aos
Pasta base
14 aos
Cocana
15 aos
OMS asegura que Chile es el pas de Amrica Latina con mayor consumo
de alcohol per cpita

Los hombres consumen 13,9 litros anualmente, mientras que las chilenas
5,5 litros. En tanto, Europa es la regin del mundo donde hay un mayor
consumo de alcohol, dejando a Latinoamrica en segundo lugar.

OEA: Chile registra el mayor consumo de marihuana entre adolescentes en


Amrica
El "Informe sobre el Uso de Drogas de las Amricas de 2015" arroj un consumo
general "muy alto" de consumo de drogas.

La prevalencia del tabaco en la regin abarca desde un 24,5 % en Chile a un 1,8


% en Antigua y Barbuda.

Argentina, Chile y Uruguay son los paises latinoamericanos con mayor


nivel de consumo de cocana en trminos porcentuales, segn
estadsticas de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el
Delito (UNDOC).
Abuso:
Conceptos Patrn de uso de una sustancia fuera de los mrgenes
relacionados con el social o medicamente aceptados.
Consumo de
sustancias Hbito:
Psicoactivas.
Conductas repetitivas, sin que medie el fenomeno de
tolerancia y dependencia

Adiccin:
Necesidad imperiosa de realizar una determinada accin
buscando placer, euforia o alivio de ciertas sensaciones
displacenteras, an cuando se conocen los efectos
negativos de dicha conducta.
CRITERIOS PARA EL ABUSO DE
SUSTANCIAS, SEGN EL DSM-IV-TR

Un patrn desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un


deterioro o malestar clnicamente significativos, expresado por uno
(o ms) de los tems siguientes durante un perodo de 12 meses:

1. consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de


obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (por ejemplo, ausencias
repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de sustancias;
ausencias, suspensiones o expulsiones de la escuela relacionadas con la
sustancia; descuido de los nios o de las obligaciones de la casa);

2. consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es


fsicamente peligroso (por ejemplo, conducir el automvil o accionar una
mquina bajo los efectos de la sustancia)
3. problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (por
ejemplo, arrestos por comportamiento escandaloso debido a la
sustancia)

4. consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas


sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales
causados o exacerbados por los efectos de la sustancia (por ejemplo,
discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la
intoxicacin, o violencia fsica).

B. Los sntomas no han cumplido nunca los criterios para la


dependencia de sustancias de esta clase de sustancia
A. Un patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o
malestar clnicamente significativo, expresado por tres (o ms) de los tems
siguientes en algn momento de un perodo continuado de 12 meses:
CRITERIOS PARA LA
DEPENDENCIA DE 1. tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes tems:
SUSTANCIAS, SEGN EL DSM-
IV-TR
a. una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para
conseguir la intoxicacin o el efecto deseado
b. el efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su
consumo continuado

2. abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes tems:

a. el sndrome de abstinencia caracterstico para la sustancia (criterio A y B de los


criterios diagnsticos para la abstinencia de sustancias especficas)
b. se toma la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los sntomas
de abstinencia
3. la sustancia se toma con frecuencia en cantidades mayores o durante un perodo
ms largo de lo que inicialmente se pretenda.

4. existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el


consumo de la sustancia

5. se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin de la


sustancia (por ejemplo, visitar a varios mdicos o desplazarse largas distancias), en el
consumo de la sustancia (por ejemplo, una dosis tras otra) o en la recuperacin de los
efectos de la sustancia

6. reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al


consumo de la sustancia

7. se contina tomando la sustancia a pesar de tener conciencia de problemas


psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que parecen causados o
exacerbados por el consumo de la sustancia (por ejemplo, consumo de cocana a
pesar de saber que provoca depresin, o continuada ingesta de alcohol apesar de que
empeora una lcera
Abuso de sustancias y
comportamiento
SECUENCIAS BSICAS DEL CICLO ADICTIVO
Drogas

Abuso de Alteraciones en los sistemas: Alteraciones en los sistemas:


Dopaminrgicos. GABA
sustancias Serotoninrgicos

cerebro Alteraciones en el
Alteraciones en:
y Sistema limbico
N. Accumbens Cortex Orbito frontal
Cngulo
comportamiento Aumento de la motivacin por
consumir droga Dficit en la FE:
Aprendizaje de consumo por Inhibicin de la Respuesta
condicionamiento clsico Dficit en la Toma de decisiones

Mayor vulnerabilidad biolgica y propensin a mantener la


conducta adictiva.
Drogodependencias y
Trastornos Psiquitricos
Durante la ltima dcada ha habido una conciencia cada vez mayor
Drogodependencia del alto grado de comorbilidad (co-ocurrencia en el mismo individuo)
entre varios trastornos psiquitricos. y la dependencia de sustancias.
y comorbilidad Especficamente, estos datos indican que:

La prevalencia de alcoholismo durante la vida en individuos con


algn trastorno mental es de 22.3%, en comparacin a un 14% en
la poblacin general

Entre las personas con trastornos de uso de sustancias (excepto


alcohol), el 53% tambin padece cuando menos un trastorno
mental, con una proporcin de probabilidades de 4.5 en
comparacin a personas sin trastornos de sustancias

Hay un porcentaje mayor de fumadores entre personas con


enfermedades mentales, particularmente esquizofrnicos, que en
la poblacin general.
Este alto grado de comorbilidad de
enfermedades mentales y uso de sustancias
sugiere fuertemente que estos trastornos estn
vinculados, debido a anormalidades
neurobiolgicas y conductuales comunes.
Muchas sustancias psicoactivas pueden producir sndromes
cuasi-psiquitricos.

Las anfetaminas y la cocana pueden inducir sntomas


similares a la psicosis, y algunas drogas pueden producir
alucinaciones, que son un aspecto de algunas psicosis.
Las sustancias psicoactivas alteran los estados de nimo,
produciendo euforia y sensacin de bienestar, o inducen
depresin

Pueden alterar el funcionamiento cognitivo, que es


tambin una caracterstica central de muchas
enfermedades mentales. Estos factores sugieren
mecanismos neurobiolgicos comunes para las
enfermedades mentales y la dependencia de sustancias.
Hiptesis neurobiologicas que
pueden explicar la comorbilidad
observada

1. Los trastornos de uso de sustancias psicoactivas y otras


enfermedades mentales son expresiones sintomticas
diferentes de las mismas anormalidades neurobiolgicas
preexistentes.

2. La administracin repetida de sustancias produce (a travs de


neuroadaptaciones excesivas o posiblemente aberrantes a los
efectos agudos de las sustancias) cambios biolgicos que
tienen algunos elementos en comn con las anormalidades que
median otras enfermedades mentales, como la depresin.
3. El uso de sustancias psicoactivas puede reflejar una
automedicacin, con la intencin de revertir algunas de
las anormalidades asociadas con la enfermedad mental;
estas anormalidades pudieron haber existido antes del
uso de sustancias, o pudieron haber sido causadas por
este uso.

Existe una fuerte evidencia neurobiolgica y gentica de


que cuando menos parte de la asociacin entre
enfermedades psiquiatricas y drogodependencias tiene
una base neurobiolgica
Revisemos algunos datos
Dependencia de psicoestimulantes (cocana y anfetamina) y
esquizofrenia

Existe un alto grado de comorbilidad entre la esquizofrenia y el


uso de psicoestimulantes.

El uso de psicoestimulantes es 2 a 5 veces mayor en


pacientes esquizofrnicos en comparacin a la poblacin
general, y ms prevalente que en otras poblaciones
psiquitricas (LeDuc y Mittleman, 1995)

Se han observado vnculos entre la esquizofrenia y la dependencia


del alcohol similares a la esquizofrenia y el uso de nicotina o
psicoestimulantes.
Dependencia de psicoestimulantes y depresin

Los datos epidemiolgicos indican que las incidencias durante


la vida de depresin mayor son de 32% en usuarios de
cocana y de slo 8 a 13% en muestras de la comunidad
(Robins y colab., 1984; Regier y colab., 1990; Robins y
Reiger, 1991; Rounsaville y colab., 1991; Kessler y colab.,
1994).

El tratamiento con antidepresivos parece disminuir el uso de


cocana, asi como la depresin.
Clase Ejemplo Efectos conductuales mas comunes
Estimulantes Anfetamina Estimulacin, excitacin, incremento en la
Cocana energa, incremento en la concentracin,
disminucin del apetito, aumento del ritmo
Efectos de las xtasis
Nicotina cardiaco, respiracin incrementada,
paranoia, pnico
drogas
Depresivos Alcohol Relajacin, desinhibicin, disminucin
Sedantes e hipnticos motora, disminucin en la memoria y la
Solventes voltiles cognicin, ansiolisis

Alucingenos Canabinoides Alucinaciones, conciencia sensorial


LSD incrementada, dficit motor y cognitivo
Fenciclidina

opioides Morfina Euforia, analgesia, sedacin


Herona
Es evidente que casi todas las sustancias psicoactivas
tienen en comn la propiedad de incrementar la funcin
mesolmbica dopaminrgica

Las investigaciones han aumentado en los ultimos aos y han


demostrado los efectos agudos y crnicos de las sustancias
psicoactivas en el cerebro, y la huella molecular de los
profundos cambios en los sistemas neuronales.

El uso de sustancias psicoactivas:

Usurpa los mecanismos fisiolgicos normales que median la


recompensa, el aprendizaje y la memoria, y posiblemente
producen una remodelacin de los contactos y rutas
neuronales, provocando cambios duraderos y casi
permanentes.
Revisemos algunos efectos
conductuales
Sedantes e hipnticos

Los tranquilizantes menores ms comunes son los somnferos


(benzodiazepinas y barbitricos) (Jacoy Fehr, 1987).

Los sedantes e hipnticos pueden frenar las funciones del cerebro y otras
partes del sistema nervioso.

Los efectos de los sedantes e hipnticos van de la sedacin leve hasta la


anestesia general y, en caso de sobredosis severa, incluso la muerte.

Estos frmacos se utilizan generalmente por sus propiedades


embriagantes y desinhibitorias

Los sntomas ms comunes del uso de sedantes e hipnticos son


somnolencia, descoordinacin motora de leve a moderada y
obnubilacin de las funciones mentales
Opioides

La inyeccin intravenosa de opioides produce un rubor clido de la piel y


sensaciones que los usuarios describen como xtasis

Los opioides tienen efectos:


Euforognicos
Analgsicos
Sedantes y de depresin del sistema respiratorio.

La exposicin repetida a opioides induce modificaciones drsticas y


posiblemente irreversibles en el cerebro, con neuroadaptaciones a largo
plazo

La adaptacin al uso crnico de opioides se caracteriza por la tolerancia,


definida como una menor sensibilidad a los efectos de la droga, lo que en
general se refiere a la atenuacin de la eficacia analgsica.
Canabinoides
Cannabis sativa ( delta-9- tetrahidrocannabinol (THC))

La intoxicacin mxima al fumar se alcanza 15 a 30 minutos


despus y los efectos duran de 2 a 6 horas.

Los canabinoides permanecen en el cuerpo durante periodos


prolongados y se acumulan tras el uso repetido.

Se pueden hallar canabinoides en la orina a los 2 o 3 das de haber


fumado un solo cigarrillo y, en usuarios intensos, hasta 6 semanas
despus del ltimo uso.

Varios estudios (Tramer y colab., 2001) han demostrado efectos


teraputicos de los canabinoides, por ejemplo para controlar la
nusea y el vmito en algunos pacientes de cncer o SIDA.
Cannabis sativa: Efectos sobre la conducta

La percepcin del tiempo se hace ms lenta

Hay una sensacin de relajacin y de una conciencia sensorial


aguzada.

La percepcin de mayor confianza en uno mismo

La mayor creatividad no est asociada con un mejor rendimiento.

Hay disminucin en la memoria a corto plazo y en la coordinacin


motora.

Los efectos centrales descritos a veces como de relevancia clnica son


analgesia, accin antiemtica y antiepilptica y ms apetito
Adaptaciones neurobiolgicas al uso
prolongado

Personas que padecen esquizofrenia in embargo y que consumen


cannabis son vulnerables a recadas y exacerbacin de los sntomas
existentes

El uso regular se relaciona con el riesgo de la dependencia (Johns, 2001).

La exposicin a largo plazo a la cannabis es suceptible de producir


problemas cognitivos duraderos, los cuales pueden deberse a residuos
de la droga en el cerebro

Problemas de concentracin e incluso para filtrar informacin


irrelevante y la velocidad del procesado de informacin se retarda
significativamente

Los reportes indican que una acumulacin crnica de canabinoides


produce problemas cognitivos a corto y largo plazo
La cocana es un poderoso estimulante del sistema nervioso que
incrementa:
Cocana
(clorhidrato y crack) La lucidez y la sensacin de bienestar y la euforia
Aumenta la energa y la actividad motora
La sensacin de vigor y la capacidad sexual.
Puede aumentar el rendimiento atltico en deportes en los que se
requiere atencin y resistencia.

Tambin son frecuentes


Ansiedad, paranoia e inquietud.
Con una dosis excesiva se presentan temblores, convulsiones y una
mayor temperatura corporal.
Durante una sobredosis de cocana puede ocurrir: taquicardia,
hipertensin, infarto al miocardio y hemorragias cerebrovasculares.
Cuando disminuyen los efectos de la droga, el usuario se siente
disfrico, cansado, irritable y levemente deprimido, lo que puede
incitar de nuevo al uso de la droga para recuperar la experiencia
anterior (O B rien, 2001).
Adaptaciones neurobiolgicas al uso
prolongado
Se han hecho notar los dficit cognitivos asociados con el uso crnico de la
cocana, y que stos reflejan cambios en los mecanismos cortical, subcortical y
neuro-modulatorio subyacente, que cimentan la cognicin, y tambin
interfieren directamente con los programas de rehabilitacin (Rogers y
Robbins, 2001).

Los individuos dependientes de la cocana tienen defectos especficos de


funciones ejecutivas; por ejemplo, la toma de decisiones y el juicio.

Tambin se han descubierto indicios en EEG de anormalidades entre personas


que se estn recuperando de la dependencia de la cocana (Bauer, 1996).
Los estudios han proporcionado convincentes evidencias de
problemas neurolgicos y psiquitricos persistentes, junto con una
posible degeneracin neuronal, asociados con el uso crnico de
cocana y otros estimulantes.

Isquemia cerebral global y multifocal


Hemorragias cerebrales e infartos
Atrofia cerebral
Desrdenes en el movimiento
Una amplia gama de trastornos cognitivos y del animo

Dficit en la cognicin y motivacin


Reexin, desinhibicin conductual, dficit de la atencin
Inestabilidad emocional, impulsividad, agresividad, depresin,
anhedonia
Los problemas neuropsiquitricos asociados con el uso de
estimulantes pueden contribuir a la alta tasa de recadas en
individuos, mismas que pueden ocurrir tras aos de abstinencia.
Anfetaminas
Las anfetaminas son estimulantes del sistema nervioso central

Mayor lucidez, excitacin, energa, actividad motora y del habla


Mayor confianza en uno mismo y capacidad de concentracin, una sensacin
general de bienestar y menos apetito (Jacobs y Fehr, 1987; Hoffman y
Lefkowitz, 1990).
Los efectos a corto plazo de dosis bajas de anfetamina incluyen
Inquietud, mareo, insomnio, euforia, confusin leve, temblores y
pueden inducir episodios de pnico o psicticos.
Hay un aumento general en la lucidez, la energa y la actividad, asi como
una reduccin de la fatiga y la somnolencia.
Pueden presentarse palpitaciones cardiacas, ritmo cardiaco irregular,
incremento en la respiracin, resequedad en la boca y supresin del
apetito.
Anfetaminas
En dosis elevadas:

Los efectos se intensifican, provocando xtasis y euforia, flujo rpido de


ideas, sensacin de mayor capacidad mental y fsica, excitacin, agitacin,
fiebre y sudoracin.

Se han observado pensamientos paranoides, confusin y alucinaciones.

Las sobredosis severas pueden producir fiebre, convulsiones, coma,


hemorragia cerebral y la muerte (Jacobs y Fehr, 1987).

La anfetamina es un potente psicotomimtico con posibilidades de


intensificar los sntomas o precipitar un episodio psictico en individuos
vulnerables

Las personas que consumen habitualmente anfetaminas, desarrollan una


psicosis muy similar a la esquizofrenia
Sumario de las caractersticas de algunas sustancias psicoactivas

Substancia Efecto sobre la conducta Abstinencia Efecto de uso prolongado


Etanol Sedacin Temblores Alteraciones en la funcin y morfologa
Disminucin de la memoria Debilidad cerebrales.
Descoordinacin motora Vomitos Problemas cognitivos.
Ansiolisis. Covulsiones Disminucin en el volumen cerebral
Delirium tremens
Hipnticos y sedantes Sedacin Ansiedad, excitacin, Disminucin de la memoria.
Anestesia Inquietud, insomnio,
Descoordinacin motora excitabilidad, convulsin
Disminucin cognitiva
Disminucin de la memoria
Nicotina Excitacin, mayor atencin, Irritabilidad, hostilidad, Los efectos de salud debidos al fumar
concentracin y memoria, ansiedad, disforia, depresin estn bien documentados.
disminucin de la ansiedad y el del estado de nimo, aumento Es difcil disociar los efectos de la
apetito,efectos similares a del ritmo cardiaco, incremento nicotina de otros componentes del
Otros estimulantes del apetito tabaco

Opioides Euforia, analgesia, sedacin, Inquietud, escalofros, Cambio a largo plazo en las funciones de
depresin respiratoria. sudoracion, clicos, dolores aprendizaje, estres y de recompensa
musculares.
Sumario de las caractersticas de algunas sustancias psicoactivas

Substancia Efecto sobre la conducta Abstinencia Efecto de uso prolongado


Canabinoides Relajacin, mayor conciencia sensorial, Poco frecuente, tal vez Disminuciones cognitivas, riesgo de
disminucin en la memoria a corto plazo, debido a la prolongada vida recada y exacerbacin de
descoordinacin motora, analgesia, efectos media de los canabinoides. enfermedad mental.
antieme- ticos y antiepilpticos, mayor
apetito.

Cocana Mayor lucidez, energa, actividad motora, Poca, excepto depresin Dficit cognitivo. Anormalidades en
sensacin de energa; euforia, ansiedad, post-onda la tomografa TEP de
inquietud, paranoia. la corteza orbitofrontal.
Disminucin en la funcin motora.
Menores tiempos de reaccin.
Anormalidades EEG. Isquemia,
infartos y hemorragias cerebrales.

Anfetaminas Lucidez incrementada, excitacin, energa, Fatiga, aumento de apetito, Perturbaciones del sueo,
actividad motora, habla, conanza en s irritabilidad, depresin ansiedad, disminucin en el apetito,
mismo, concentracin, senti- mientos de emocional, ansiedad incremento de la presin
bienestar; disminu- cin en el apetito, sangunea; disminucin en la
incremento del ritmo cardiaco, respiracion dopamina cerebral
incrementada, auforia
Es todo..