TAXA POLO APROVEITAMENTO ESPECIAL DA VA PBLICA

-MUDANZAS-
(Tasa por el aprovechamiento especial de la va pblica Modelo
Mudanzas) 153
Documento de ingreso

EMISOR: 270283 1532500011135

MODALIDADE 3 (Modalidad 3)
Data de devengo:
(Fecha de devengo)
Devengo

(90)5232702831532500011135

NIF Apelidos e nome ou razn social (Apellidos y nombre o razn social)

Identificacin

Porta
Ra/Praza/Avda. Nome da va pblica (Calle/Plaza/Avda. Nombre de la va pblica) Nmero Esc. Piso
(Puerta)

Cdigo
Municipio Provincia Telfono
postal

N.I.F. Apelidos e nome ou razn social (Apellidos y nombre o razn social)

Representante

Porta
Ra/Praza/Avda. Nome da va pblica (Calle/Plaza/Avda. Nombre de la va pblica) Nmero Esc. Piso
legal

(Puerta)

Cdigo
Municipio Provincia Telfono
postal

CONCEPTO (Ordenanza Fiscal nm. 153) IMPORTE ()

MUDANZAS
Autoliquidacin

Data (Fecha). Do (Del) ao (al) ..

Ra (Calle): ..
Matrcula do vehculo (Matrcula del vehculo):

A INGRESAR
OBSERVACINS
(Observaciones)

Este documento non ser vlido sen a certificacin mecnica ou, no seu defecto, firma autorizada.
Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada.