Guia de Atencion PDF

Ministerio Viceministerio Programa Nacional
de la Mujer y de la Mujer Contra la Violencia

Poblaciones Vulnerables Familiar y Sexual
Gua de
Atencin
Integral de los Centros
Emergencia Mujer
Programa Nacional Contra la Violencia

Familiar y Sexual
Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual
Gua de Atencin Integral de los Centros Emergencia Mujer a Ministerio de la Mujer

y Poblaciones Vulnerables - MIMP - Programa Nacional Contra la Violencia Familiar
y Sexual.
CEM / CENTROS EMERGENCIA MUJER / VIOLENCIA FAMILIAR /

GUA / ATENCIN A VCTIMAS DE VIOLENCIA
Ministra de la Mujer y Poblaciones Vulnerables

Ana Jara Velsquez
Vice Ministra dc la Mujer

Marcela Huaita Alegre
Directora Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual

Ana Mara Mendieta Trefogli
Director (e) Unidad de Atencin Integral Frente a la Violencia Familiar y Sexual

Betty Olano Cieza
Elaboracin de la Guia:
Juan Rengifo Bahamonde
Csar Saldarriaga Vsquez
Milagritos Blass Rivarola
Toms Hidalgo Jara
Especialistas de la UAIFVFS
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables - MIMP

Jr. Caman 616 Lima
www.mimp.gob.pe/pncvfs
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per

N 2013-13586
Primera Reimpresin
Noviembre 2013
Tiraje: 1000
Imprenta: Corporacin Grfica Fullaser S.R.L.

Direccin: Av. Emancipacin N 160 Int. 146 - Lima 1. Telf.: 428-4384
Gua de Atencin Integral de los Centros Emergencia Mujer
CONSIDERANDO:
Que, conforme a lo establecido en la Ley N 27793, compete al

Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social formular, aprobar, ejecutar y supervisar las
polticas de mujer y desarrollo social promoviendo la equidad de gnero, es decir, la
igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres, igualdad de oportunidades para
la niez, la tercera edad y las poblaciones en situacin de pobreza y pobreza extrema,
discriminadas y excluidas;
Que, por la Resolucin Ministerial N 216-99-PROMUDEH,

publicada el 06 de julio de 1999, se autoriz el funcionamiento del Mdulo Piloto de
Atencin contra la Violencia Familiar Emergencia Mujer, con la finalidad da brindar
atencin integral a las personas que han sufrido una situacin de violencia familiar;
Que, mediante la Resolucin Ministerial N 078-2000-

PROMUDEH, publicada el 15 de marzo de 2000, se aprob el Manual de Funciones
Generales, Conceptos y Procedimientos de los Centros Emergencia Mujer,
instrumento que ha tenido por finalidad asegurar la eficiencia, eficacia y transparencia
en las funciones desempeadas por los operadores y otros agentes involucrados en los
Centros Emergencia Mujer, denominacin que asume por la disposicin contenida en
la Resolucin Ministerial N 74-2000-PROMUDEH;
Que, desde la aprobacin del Manual de Funciones Generales,

Conceptos y Procedimientos de los Centros Emergencia Mujer se han realizado
cambios organizacionales y funcionales en el Ministerio de la Mujer y Desarrollo
Social, que hacen necesario aprobar un documento tcnico operativo acorde con la
situacin actual;
Que, el Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual

del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social ha formulado una Gua de Atencin
Integral de los Centros Emergencia Mujer, documento tcnico-operativo que permitir
orientar al personal operativo de los Centros Emergencia Mujer en la prestacin de los
servicios;
Que, en tal sentido, resulta necesario aprobar la Gua de Atencin

Integral de los Centros Emergencia Mujer;
Con el visto de la Viceministra de la Mujer, la Directora Ejecutiva

del Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual, la Directora General de
la Oficina General de Planificacin y Presupuesto y, la Directora General de la Oficina
General de Asesora Jurdica;
De conformidad con lo dispuesto en la Ley N 27793 - Ley de

Organizacin y Funciones del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social - MIMDES
y el Reglamento de Organizacin y Funciones del MIMDES, aprobado mediante el
Decreto Supremo N 011-2004-MIMDES;
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar el documento denominado Gua de

Atencin Integral de los Centros Emergencia Mujer, que en anexo adjunto es parte
integrante de la presente resolucin.
Artculo 2.- Publicar la Gua de Atencin Integral de los Centros

Emergencia Mujer, aprobado por la presente resolucin, en el portal electrnico del
Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social.
Artculo 3.- Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial N

078-2000-PROMUDEH, publicada el 15 de marzo de 2000, que aprob el Manual
de Funciones Generales, Conceptos y Procedimientos de los Centros Emergencia
Mujer, y todas aquellas normas que se opongan a la presente resolucin.
Regstrese, comunquese y publquese.

ndice
Introduccin
Captulo I
Aspectos Generales
1.1 Finalidad .......................................................................................................... 11

1.2 Alcance ............................................................................................................. 11
1.3 Poblacin Objetivo ......................................................................................... 11
1.4 Base Legal ......................................................................................................... 12
1.5 Responsabilidad .............................................................................................. 12
1.6 Caractersticas del Servicio ............................................................................. 12
1.7 Enfoques y Principios de la Atencin ......................................................... 13
1.8 Derechos de la Persona Afectada ................................................................ 16
Captulo II
Etapas de la Atencin
2.1 Admisin ......................................................................................................... 23

2.1.1 Objetivos ....................................................................................... 23
2.1.2 Formas de Ingreso ........................................................................ 23
2.1.3 Pautas de la Atencin ..................................................................... 24
2.1.4 Protocolo de Validacin ................................................................. 26
2.2 Atencin Bsica ......................................................................................... 29

2.2.1 Objetivos ....................................................................................... 29
2.2.2 Atencin Psicolgica ...................................................................... 29
2.2.3 Atencin Social ................................................................................ 35
2.2.4 Planes de Atencin .......................................................................... 39
2.2.5 Insercin para la Intervencin Especializada .............................. 42
2.2.6 Referencia y Seguimiento .............................................................. 42
2.3 Atencin Especializada ................................................................................. 43

2.3.1 Objetivos............................................................................................ 43
2.3.2 Intervencin Psicolgica................................................................. 43
2.3.3 Intervencin Legal ........................................................................... 43
2.3.4 Intervencin Social .......................................................................... 45
2.4 Flujograma de Atencin ........................................................................... 47
2.5 Seguimiento y Evaluacin ............................................................................. 48
2.6 Disposiciones Finales .................................................................................... 49
Captulo III
Glosario de Trminos y Anexos
3.1 Glosario de Trminos ................................................................................. 53
3.2 Anexos
1. Tablas de Indicadores y Factores de Riesgo ......................................... 61

2. Ficha de Registro de Casos de Violencia Familiar y Sexual................. 85
3. Ficha de Notificacin de Caso................................................................. 91
4. Ficha de Evaluacin de Riesgo en Violencia de Pareja........................ 95
5. Criterios de Gravedad y Riesgo en Maltrato Infantil .......................... 99
6. Protocolo de Evaluacin de la Severidad
del Abuso Sexual Infantil ........................................................................ 117
7. Plan de Seguridad ..................................................................................... 125
8. Cartilla de Seguridad ................................................................................. 129
9. Respuestas Frente al Abuso Sexual Infantil .......................................... 133
10. Formatos de Registro de Expedientes ................................................... 137
Introduccin
L a violencia familiar y la violencia sexual constituyen una grave violacin a

los derechos humanos y son un obstculo para el desarrollo econmico,
poltico, social y cultural de nuestro pas.
Son asimismo expresin de discriminacin, exclusin e inequidad especialmente
hacia las mujeres, nias, nios, adultos mayores y personas con discapacidad.
Responden a factores culturales, sociales, polticos, jurdicos y econmi
cos que deben ser abordados a travs de polticas integrales que comprometan
tanto al Estado como a la sociedad en su conjunto. Su disminucin est estre
chamente vinculada a la aplicacin de polticas de prevencin y cambio de pa
trones socioculturales, dado que sta se reproduce socialmente y se trasmite de
generacin en generacin multiplicando as sus efectos.
Los Centros Emergencia Mujer constituyen una estrategia de aten
cin integral a personas afectadas por hechos de violencia familiar y/o sexual.
En ellos se brinda atencin especializada e interdisciplinaria para contribuir a la
proteccin, recuperacin y acceso a la justicia de las personas afectadas, promo
viendo el desarrollo de sus capacidades de afronte y el fortalecimiento de su red
familiar y social.
El Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social en cumplimiento de las
funciones rectoras en materia de igualdad de oportunidades entre hombres y
mujeres y de la lucha contra las diferentes formas de violencia, presenta la Gua
de Atencin Integral de los Centros Emergencia Mujer la cual establece pautas
para la atencin que se brinda en los Centros Emergencia Mujer y constituye
un importante instrumento de gestin para homogenizar y optimizar la calidad
del servicio.
CAPTULO I
Aspectos Generales
9
10
Aspectos Generales
1. 1 Finalidad
Establecer pautas de cumplimiento obligatorio para una atencin de calidad
en los Centros Emergencia Mujer.
1.2 Alcance
La presente Gua de Atencin es de aplicacin en los Centros Emergencia
Mujer a nivel nacional.
1.3 Poblacin Objetivo
Las personas afectadas por hechos de violencia familiar y sexual y la comuni
dad en general en cuanto a las acciones de prevencin de la violencia familiar
y sexual y promocin de una cultura democrtica y respeto a los derechos
humanos.
La violencia familiar es definida desde el marco legal como: cualquier accin
u omisin que cause dao fsico o psicolgico, maltrato sin lesin, inclusive
amenaza o coaccin graves y/o reiteradas, as como violencia sexual que se
produzca entre: cnyuges, ex cnyuges, convivientes, ex convivientes, ascen
dientes, descendientes, parientes colaterales hasta cuarto grado de consan
guinidad y segundo de afinidad, quienes habitan en el mismo hogar, siempre
que no medien relaciones contractuales o laborales, quienes hayan procreado
hijos en comn, independientemente que convivan o no al momento de pro
ducirse la violencia; y entre uno de los convivientes y los parientes del otro
hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad, en las uniones
de hecho. (Ley 26260). Esta ley tiene alcance sobre los diferentes escenarios
de violencia fsica, psicolgica, sexual, negligencia y abandono.
La violencia sexual se refiere a cualquier acto de ndole sexual realizado a una
persona en contra de su voluntad, ya sea a travs de la violencia, amenaza gra
ve, aprovechndose de la situacin de vulnerabilidad o incapacidad de resistir
o mediante cualquier otro tipo de coercin.
En el caso de nios, nias y adolescentes el abuso sexual se define como
cualquier comportamiento que el adulto tiene para su satisfaccin sexual,
empleando la manipulacin emocional, chantajes, engaos, amenazas y en
11
algunos casos violencia fsica. No es necesario que exista coercin o amenaza

para que se considere violencia sexual.
Si bien la violencia nos atraviesa a todas y todos como sociedad, tanto a hom
bres como a mujeres, las variables como el gnero, la edad, cultura y orienta
cin sexual llevan a que sean las mujeres, las nias, nios y adultos mayores
la poblacin que se encuentra en mayor vulnerabilidad de vivir situaciones de
violencia.
1.4 Base Legal
Constitucin Poltica del Per: Artculo 2a inc. 24, lit. h y Artculo 4a.
Convencin sobre la Eliminacin de todas las formas de Discriminacin
contra la Mujer - CEDAW.
Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Vio
lencia Contra la Mujer Convencin de Belm do Par.
Convencin sobre los Derechos del Nio.
Texto nico Ordenado de la Ley 26260 - Ley de Proteccin Contra la
Violencia Familiar y Sexual y sus modificatorias.
Ley 27337 - Cdigo de los Nios y Adolescentes.
Ley de Igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres - Ley Na
28983.
DS N 011-2004-MIMDES, Reglamento de Organizacin y Funciones
del MIMDES.
RM Na 452-2005-MIMDES, Manual de Organizacin y Funciones del
MIMDES.
D.S. 017-2005-JUS, Plan Nacional de Derechos Humanos 2006 - 2010.
D.S. 027-2007-PCM, Define y establece las Polticas Nacionales de obli
gatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno Nacional.
Acuerdo Nacional - Dcimo Sexta poltica de Estado.
Decreto Supremo Na 003-2009 - MIMDES Plan Nacional Contra la
Violencia hacia la Mujer 2009-2015.
1.5 Responsabilidad
Los trabajadores de los Centros Emergencia Mujer y los Directores de las
Unidades Gerenciales del Programa Nacional contra la Violencia Familiar y
Sexual son los responsables del cumplimiento de la presente Gua.
1.6 Caractersticas del Servicio
Los Centros Emergencia Mujer son servicios pblicos especializados, in
terdisciplinarios y gratuitos, que brindan atencin integral para contribuir a la
proteccin, recuperacin y acceso a la justicia de las personas afectadas por
12
hechos de violencia familiar o sexual. Realizan acciones de prevencin de la

violencia familiar y sexual, promocin de una cultura democrtica y respeto
a los derechos humanos.
1.7 Enfoques y Principios de la Atencin
La atencin tendr en cuenta los siguientes enfoques:
a) Enfoque de Derechos Humanos: parte del principio que las mujeres
tienen los mismos derechos y responsabilidades que los hombres y que
no es admisible ninguna diferenciacin no objetiva ni razonable relativa
al ejercicio de los derechos y goce de oportunidades. Asimismo implica
reconocer el carcter universal e interdependiente de sus derechos, civi
les, sociales, polticos y econmicos.
Trabajar desde un enfoque de derechos humanos implica incidir en la
promocin y proteccin de los derechos de las mujeres, identificando los
derechos que han sido vulnerados o no realizados, as como las barreras
sociales, econmicas, culturales e institucionales que limitan su ejercicio.
b) Enfoque de Gnero: parte del reconocimiento de la existencia de rela
ciones asimtricas entre hombres y mujeres construidas en base a las di
ferencias sexuales y que son el origen de la violencia hacia las mujeres. El
enfoque de gnero permitir disear estrategias de intervencin orienta
das al logro de igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres.
c) Enfoque de integralidad: la violencia hacia la mujer es multicausal y
contribuyen a su existencia factores que estn presentes en distintos m
bitos; a nivel individual, familiar, comunitario y estructural, lo que hace
necesario establecer intervenciones en los distintos niveles en los que las
personas se desenvuelven y desde distintas disciplinas.
d) Enfoque de Interculturalidad: implica atender a la posibilidad de di
logo entre distintas culturas, de modo que permita recuperar desde los
distintos contextos culturales, todas aquellas expresiones que se basan
en el respeto al otro/a. No obstante, ello de ninguna manera significa
aceptar prcticas culturales discriminatorias hacia las mujeres que toleren
la violencia hacia ellas u obstaculicen el goce de igualdad de derechos.1
Los siguientes principios guan la atencin de los CEM:
a) La violencia familiar y sexual como vulneracin de los derechos
humanos
Toda intervencin parte del reconocimiento de que la violencia familiar
o sexual es una vulneracin de los derechos humanos, que requiere de
medidas urgentes para su cese.
1 Plan Nacional contra la Violencia Hacia la Mujer 2009-2015

13
Implica una actitud vigilante de defensa de los derechos de las personas

y el conocimiento por parte de todas y todos los profesionales del Cen
tro Emergencia Mujer del sistema nacional e internacional de protec
cin de los derechos humanos.
Est prohibida cualquier accin que propicie o favorezca la realizacin
de acuerdos conciliatorios entre la persona afectada por la violencia y el
agresor, as como el amparo de tradiciones, costumbres o criterios reli
giosos que permitan o toleren forma alguna de violencia. La prioridad
del profesional o la profesional es la proteccin y seguridad de la vctima
para la defensa de sus derechos.
b) La violencia familiar y sexual son expresin de la desigualdad de
gnero y la discriminacin hacia las mujeres
La violencia contra las nias y mujeres es producto de la construccin
social de las relaciones entre hombres y mujeres, aprendidas a travs del
proceso de socializacin y a partir de la cual se genera una situacin de
desigualdad y discriminacin de las mujeres, en las distintas esferas.
A travs de este enfoque, es posible explicar la alta incidencia de la
violencia ejercida contra las mujeres y comprender que toda violencia de
gnero es parte de un amplio fenmeno cristalizado en la cultura y en los
modelos y representaciones mentales que tienen de ella los individuos
que la conforman2.
El o la profesional debe reconocer los estereotipos, prejuicios y desigual
dades de gnero en su intervencin y dirigir sus acciones a denunciar y
corregir dicha realidad.
c) La violencia familiar y sexual son un problema de salud pblica
La violencia tiene graves consecuencias para la salud y constituye una
seria amenaza para la vida e integridad de quienes la sufren.
La evaluacin de riesgo permite identificar diversas caractersticas, fac
tores o condiciones que favorecen o aumentan las probabilidades de que
se produzcan hechos de violencia familiar o sexual. En virtud a ello, los
y las profesionales del servicio deben valorar el nivel de riesgo en el que
se encuentra la persona afectada, para adecuar sus acciones a las necesi
dades y prioridades de las mismas.
La intervencin en los casos de riesgo tiene como objetivo prioritario
detener el dao y minimizar las consecuencias de la violencia.
2 DEMUS, 2001 modelo de atencin, documento de trabajo indito, sistematizado por Pilar Dughi.
14
d) La multicausalidad de la violencia requiere de un abordaje inter-

sectorial
Implica la coordinacin permanente con autoridades y operadores de
los sectores Salud, Justicia, Educacin e Interior; as como el Ministerio
Pblico y el Poder Judicial, a fin de garantizar una intervencin oportu
na, eficaz y de calidad.
En los casos en los que se adviertan irregularidades, abuso o incumpli
miento de funciones por parte de cualquier autoridad o prestador de un
servicio, los profesionales del CEM deben formular la denuncia o queja
correspondiente.
e) El abordaje interdisciplinario de los casos
El servicio aborda los casos de manera interdisciplinaria dada la comple
jidad de la problemtica de la violencia.
La intervencin interdisciplinaria implica que cada profesional comparta
informacin, discuta estrategias y planifique acciones de manera con
junta para contribuir a la proteccin, el acceso a la justicia y la recupera
cin de la persona afectada por hechos de violencia. Presupone que cada
profesional defina sus acciones de intervencin especfica a partir de la
interaccin con las y los otros.
f) La no revictimizacin
La intervencin de las y los profesionales del CEM no debe en ningn
caso exponer a la persona afectada por hechos de violencia al trauma
emocional que implica el relato reiterado de los hechos de violencia, las
esperas prolongadas o las preguntas y comentarios que juzgan, culpabi
lizan o afectan su intimidad.
El CEM no debe incorporar prcticas o acciones que impliquen la des
cripcin repetida e innecesaria de la experiencia de violencia por parte de
la persona afectada. Asimismo debe identificar y denunciar las prcticas
que impliquen a los operadores de justicia en la revictimizacin.
g) La atencin oportuna
La atencin oportuna e inmediata constituye un deber de las y los pro
fesionales del servicio. En tal sentido, la intervencin profesional debe
realizarse de acuerdo a la urgencia o riesgo detectado para la integridad
de la persona afectada.
h) La interculturalidad y el respeto a la dignidad.
Las y los profesionales del CEM deben considerar el respeto de la con
15
dicin sociocultural, as como las convicciones personales y morales de

las personas afectadas por la violencia. Sin embargo, brinda informacin
y orientacin dirigida a desechar mitos, prejuicios y prcticas contrarias
a los Derechos Humanos.
De este modo se reconoce y respeta los sistemas de vida y manifestacio
nes de las diversas culturas para la intervencin en violencia, consideran
do el irrestricto respeto de los derechos humanos.
i) La confidencialidad y reserva de la informacin
Las y los profesionales deben guardar reserva respecto de la informacin
que revela la usuaria. No podrn revelar, entregar o poner a disposicin
de terceros la documentacin e informacin relativa a los casos, salvo
que se requiera para la defensa y proteccin de la persona afectada o lo
solicite la autoridad judicial.
1.8 Derechos de la Persona Afectada por hechos de Violencia
a. Derecho a no ser discriminada/o por razones de gnero, etnia, edad,
cultura u orientacin sexual.
b. Derecho que se le brinde una atencin especializada y adecuada a sus
necesidades.
c. Derecho a un trato digno, con respeto, comprensin y sensibilidad.
d. Derecho a recibir informacin y orientacin comprensible y adecuada a
cargo de profesionales especializadas/os. Dicha informacin compren
de las disposiciones establecidas en la Ley relativas a la proteccin y
defensa de sus derechos y los recursos o servicios a los que puede acudir
para su recuperacin.
e. Derecho a recibir informacin completa, veraz y oportuna que permita
la toma de decisiones informada.
Se debe brindar la informacin y recursos de afronte necesarios para
que la persona afectada por hechos de violencia pueda tomar decisiones
respecto a su problemtica.
Es importante respetar la autonoma. La/el profesional debe tener en
cuenta que a muchas personas no les resulta fcil alejarse de una relacin
violenta y a pesar de la informacin recibida, es posible que no tomen la
decisin de denunciar a su agresor o abandonarlo. En este caso, se limita
a explicar con claridad las alternativas de solucin para su problemtica
y a poner a su alcance los recursos necesarios para afrontar la situacin
de violencia.
16
f. Derecho a la defensa jurdica gratuita, especializada e inmediata.

g. Derecho a recibir orientacin y consejera psicolgica, si lo requiere.
h. Derecho a una atencin oportuna de acuerdo a su necesidad y al riesgo
en que se encuentra, en forma inmediata y con calidad.
i. Derecho a que se preserve en todo momento la intimidad y la confi
dencialidad de la informacin que brinde y de los datos que pudieran
permitir su identificacin y localizacin. En muchos casos las personas
afectadas consideran la violencia como un tema vergonzoso, que afecta
su intimidad personal, por lo que se debe garantizar la reserva sobre su
caso; con excepcin de los casos de violacin sexual contra nios y ni
as, en los que la denuncia es imperativa.
El personal toma las acciones necesarias para que las entrevistas se lle
ven a cabo en un ambiente de privacidad.
Slo se brinda informacin acerca de los casos a solicitud de la autoridad
judicial.
j. Derecho a no relatar los hechos de violencia en forma reiterada.
k. Derecho a recibir informacin completa y oportuna sobre su salud sexual
y reproductiva: prevencin de embarazo no deseado y de infecciones de
transmisin sexual; as como acceso a medios de anticoncepcin oral de
emergencia y antiretrovirales.
17
18
CAPTULO II
Etapas de atencin
19
20
L a atencin consta de cuatro etapas: admisin, atencin bsica, atencin especiali

zada y seguimiento y evaluacin del caso.
La atencin se inicia con la deteccin de la situacin de violencia y el ingreso de la
persona al servicio. En esta etapa se identifica el motivo de la consulta. Si la persona es
afectada por hechos de violencia familiar o sexual, se registran sus datos en la Ficha de
Registro de Casos de Violencia Familiar y Sexual.
La atencin bsica comprende la primera entrevista, valoracin del riesgo y brindar
informacin especializada. En los casos en los que se detecte un riesgo para la vida o
salud, el CEM moviliza todos los recursos disponibles a fin de salvaguardar la integri
dad de la persona afectada.
La atencin especializada implica recibir acompaamiento psicolgico para el proceso
legal, asistencia legal gratuita desde la etapa policial hasta la conclusin del proceso y
atencin social orientada a fortalecer sus redes socio-familiares.
Finalmente la atencin concluye con el seguimiento y evaluacin del caso, a fin de ve
rificar los avances en la proteccin, recuperacin, acceso a la justicia y fortalecimiento
de capacidades y redes socio-familiares de la persona afectada.
21
I. ADMISIN
1. Identificacin de situaciones de violencia familiar o sexual.

2. Obtencin y registro de datos.
3. Identificacin de la urgencia de la atencin.
4. Derivacin para la atencin bsica.
II. ATENCIN BSICA
1. Acoger a la persona afectada.

2. Realizar la primera entrevista.
3. Brindar atencin de intervencin en crisis.
4. Evaluar el riesgo y gravedad en el que se encuentra la persona afectada.
6. Brindar informacin y orientacin especializada.
7. Valoracin inicial de las estrategias de afronte y plan de seguridad.
8. Eleccin y puesta en marcha de un plan de intervencin.
9. Derivacin para la atencin especializada.
III. ATENCIN ESPECIALIZADA
1. Intervencin interdisciplinaria a travs de acompaamiento psicojurdico, patro

cinio legal, gestin social y fortalecimiento socio-familiar.
2. Intervencin interdisciplinaria para el diseo e implementacin de las estrategias
de intervencin.
IV. SEGUIMIENTO Y EVALUACIN
1. Seguimiento del caso.

2. Evaluacin de las estrategias y del logro de los objetivos.
22
2.1 Admisin
En esta etapa, el admisionista o el profesional que haga sus veces, identifica el motivo
de la consulta y determina si los hechos referidos por la persona solicitante constituyen
violencia familiar o sexual para su ingreso al servicio, registra los datos generales para
la atencin y determina la prioridad o urgencia de la misma.
2.1.1 Objetivos
a) Garantizar la adecuada recepcin de la persona solicitante, identificar el
motivo de la consulta y orientarla respecto a los servicios ofrecidos.
b) Derivar los casos que no constituyen violencia familiar y sexual a las ins
tituciones competentes.
c) Registrar los casos en la Ficha de Registro de Casos de Violencia Familiar
y Sexual.
d) Derivar a las personas afectadas por hechos de violencia para su atencin
Bsica.
c) Identificar los casos prioritarios o urgentes: personas que se encuentren
en crisis emocional, urgencia de salud fsica y mental, situacin de riesgo
inminente o violencia fsica o sexual reciente. Derivarlos de inmediato
para su atencin por los profesionales del CEM.
2.1.2. Formas de Ingreso:

Para el ingreso es necesario detectar el caso de violencia familiar o sexual.
Puede hacerse:
a) Cuando la persona acude directamente al servicio y refiere ser vctima de
violencia familiar o sexual.
b) Cuando la persona acude al servicio por otro motivo y se observa que
sufre violencia.
c) En una campaa, feria de servicio u otra actividad del CEM.
d) Cuando un tercero refiere conocer un hecho de violencia y proporciona
informacin mnima que permita indagar sobre el hecho referido (pre
sunto maltrato).
e) Cuando la lnea de ayuda telefnica del MIMDES (Lnea 100) deriva un
presunto caso de violencia que pueda ser verificado.
23
2.1.3 Pautas de la Atencin:

a) Cuando la persona afectada notifica el caso.
El/la admisionista solicita el nombre y ocupacin de la persona afectada por
hechos de violencia e identifica el motivo de la consulta, sus necesidades y
expectativas. Brinda informacin acerca de los servicios que ofrece el Centro
Emergencia Mujer y determina si la persona es o no vctima de violencia
familiar o sexual.
Cuando la persona afectada por hechos de violencia tiene dificultades para
reconocer la violencia vivida, el o la admisionista debe prestar atencin a se
ales que pueden revelar una situacin de violencia:
a) Presencia de lesiones fsicas en cualquier parte del cuerpo que parecen
no tener relacin con lo narrado: moretones, heridas, contusiones, frac
turas, quemaduras, entre otras.
b) Abortos producidos por golpes o cadas explicadas de manera confusa.
c) Ansiedad, nerviosismo, escasa concentracin y atencin.
d) Dolores de cabeza, espalda, gastritis crnica, espasmos musculares, que
pueden ser sntomas de situaciones de tensin permanente relacionada
con la violencia vivida.
e) Llanto sin razn aparente, poca afectividad, rigidez o falta de expresin,
apata, baja autoestima, descuido de la apariencia fsica, estado de alerta
permanente, agresividad, en general sntomas que pueden hablarnos de
un cuadro de depresin.
f) Fantasas o intentos de suicidio.
g) La deteccin de violencia contra las y los nios y adolescentes debe de
llevar a indagar sobre violencia contra la mujer.
Sin perjuicio de lo anterior, todas las y los profesionales del servicio deben co
nocer y aplicar en su trabajo diario las tablas de indicadores y factores de ries
go para la deteccin y validacin de los distintos tipos de violencia. (Anexo I)
Si el servicio de admisin no logra determinar si se trata o no de un caso de
violencia familiar o sexual, la persona es derivada al servicio de psicologa o, si
ello no fuera posible a cualquier otra/o profesional del equipo especializado
del CEM, a fin de determinar si corresponde al servicio a travs de una entre
vista o del proceso de validacin establecido en el numeral 2.1.4
Si identifica que es un caso de violencia familiar o sexual, el o la responsable
de la admisin debe solicitar autorizacin a la persona afectada para registrar
24
sus datos generales en la Ficha de Registro de Casos de Violencia Familiar y

Sexual. (Anexo II)
Seguidamente el o la admisionista orienta a la persona sobre las caractersticas
y alcances del servicio, ruta a seguir y tiempos reales de espera. Debe dirigir
a la persona hacia el lugar donde se va a realizar la atencin bsica o sealarle
la zona en la que puede esperar, hasta que el servicio correspondiente solicite
su ingreso.
En coordinacin con el equipo de profesionales del CEM, el o la responsable
de admisin prioriza la atencin inmediata de las personas que se encuentren
en crisis emocional, situacin de riesgo inminente o abuso fsico o sexual
reciente o urgencia de salud fsica y mental. En este ltimo supuesto, coordi
na inmediatamente a fin de acompaar a la persona a un establecimiento de
salud y contactar a un familiar o red social.
Las personas adulto mayores, con discapacidad, nia, nio o adolescente y
madre gestante, deben recibir atencin preferente.
Si las necesidades de la usuaria no son competencia del CEM se le deriva a
otras instituciones que figuren en el directorio institucional, segn su motivo
de consulta.
La labor del servicio de admisin consiste en identificar si el motivo de con
sulta es compatible con la oferta de servicio del CEM. Una vez identificado el
caso como violencia familiar o sexual, el personal de admisin no debe buscar
indagar ms sobre el detalle de los hechos de violencia.
b) Cuando terceros o la lnea de ayuda telefnica notifican el caso
La informacin que un tercero proporcione al CEM respecto de un presunto
caso de violencia familiar o sexual debe ser registrada por el o la responsable
de admisin. Si la persona informante desea conservar el anonimato, el o la
admisionista le garantiza la confidencialidad del reporte y agradece su cola
boracin. Asimismo, brinda informacin respecto a las acciones inmediatas
que va a realizar el CEM. Registra la informacin en la Ficha de notificacin
de casos de presunto maltrato. (Anexo III)
Cuando la lnea de ayuda telefnica remita un caso, se procede a su registro
en el archivo especficamente destinado para tal fin.
Cualquiera sea la Ficha, el o la admisionista la deriva al servicio social del
CEM para la validacin de la informacin all consignada. Si no hubiera este
servicio, se deriva al servicio de psicologa o finalmente al servicio legal. Re
cibida la Ficha correspondiente el o la profesional:
a. Interviene de inmediato y notifica a la Polica Nacional del Per o
25
Fiscala de turno correspondiente. Si de la informacin proporcio

nada se pueden obtener datos suficientes como para considerar que
existe o puede existir una situacin en la que la salud o integridad de
la persona supuestamente afectada se encuentran daadas o en peli
gro, el servicio legal interviene necesariamente.
b. Toma acciones para verificar o complementar la informacin de la
ficha de notificacin. (Indagaciones telefnicas con instituciones,
redes de la zona, etc.) y se desplaza al lugar donde se encuentre la
persona afectada a fin de establecer contacto con sta o con quienes
puedan brindar informacin sobre los hechos notificados.
c. Archiva las fichas que no proporcionen suficiente informacin para
localizar el lugar donde ocurre la agresin (domicilio, centro educati
vo, etc.) o donde se encuentra la persona afectada.
2.1.4. Protocolo de Validacin de Caso
La validacin de un caso probable se realiza cuando se requiere verificar que
los hechos referidos por la persona que accede al servicio (solicitante, terce
ros, lneas de ayuda telefnica) constituyen violencia familiar o sexual.
Incluye acciones de recojo de informacin y su correspondiente evaluacin.
a) Recojo de Informacin
A travs de visitas domiciliarias, entrevista a vecinos, consultas con institucio
nes, familiares y otros se debe corroborar y registrar la siguiente informacin
en la Ficha de notificacin de caso probable o Ficha de derivacin de casos
de la lnea de ayuda telefnica:
Informacin relativa a la persona afectada por hechos de violencia:
Nombre, edad, sexo, direccin, referencia domiciliaria y telfono.
Confirmar el hecho referido con la presunta persona afectada y ofre
cer e indagar si requiere el apoyo del CEM.
Si se trata de nias, nios o adolescentes indagar adems el nombre
de la institucin educativa en la que se encuentra estudiando.
Indicadores observados: fsicos, conductuales u otros.
Si se busca informacin sobre la persona afectada a travs de terceras
personas, se debe garantizar la confidencialidad de la informacin
que brinda y de la identidad de la persona afectada por violencia. Mu
chas veces sta no se acerca al servicio por temor o por vergenza.
Informacin relativa a los hechos:
Descripcin precisa de los hechos ocurridos.
Tipo, lugar, severidad y frecuencia de los hechos de violencia.
26
Nombre y referencia de testigos de los incidentes o informantes (co

legio, vecinos, familiares, agraviado, etc.)
Nivel de riesgo.
Datos del agresor:
Relacin con la persona afectada.
Nombre, edad y direccin o lugar donde puede ser localizado.
Posibilidad de acceso a la vctima.
Antecedentes de violencia.
Composicin familiar y redes con que cuenta la persona afectada:
En el caso de nias, nios y adolescentes: la posicin de las y los cui
dadores frente a la violencia.
En el caso de personas adultas, la posicin de los parientes cercanos
y familiares frente a la violencia.
Redes de soporte familiar y social con las que cuenta.
Estado de salud fsica y mental, nivel intelectual y antecedentes de
maltrato.
Adicciones de los progenitores, cuidadores o familiares cercanos.
b) Evaluacin de la informacin
Recabada la informacin, el servicio social rene a los profesionales del CEM
para determinar si el caso es de violencia familiar o sexual. Si no lo fuere, se
consigna en la Ficha de Notificacin o derivacin las conclusiones del equipo.
En el caso de comprobarse la violencia, se abre la Ficha de Registro de Casos
de Violencia familiar y Sexual y se procede a realizar la intervencin especia
lizada, consignando las acciones inmediatas tomadas.
En los casos en los que el Equipo Tcnico advierta un riesgo para la persona
afectada, debe comunicar los hechos de inmediato a las autoridades corres
pondientes, acompaando los informes que elabore para tal efecto.
Validacin urgente
Se asigna esta prioridad a los casos en los que la informacin obtenida indica
que la salud tanto fsica como mental o la seguridad de la persona afectada se
encuentran en riesgo o seriamente amenazada.
En violencia familiar son factores de riesgo: la intensidad, frecuencia y duracin
de la violencia (maltrato) referida, la ausencia de redes socio-familiares o de
comunicacin por parte de la vctima, los antecedentes de violencia (maltrato),
la utilizacin o tenencia de armas o el consumo de sustancias psicoactivas por
parte del agresor.
27
En los casos de maltrato infantil son factores de riesgo: la conducta de los

progenitores o personas a cargo del cuidado (cuidadores) respecto de la vio
lencia (maltrato) y la edad y capacidad del nio/a para defenderse o escapar
de la situacin referida.
Sin perjuicio de los criterios sealados anteriormente la intervencin urgente
se realiza en los siguientes casos:
a. Notificacin de casos de violencia sexual cometidos por familiares o
parientes que tienen acceso a la vctima.
b. Cuando el denunciante de maltrato es una nia o nio directamente
afectado.
c. Cuando una institucin (Educativa, ONG, OSB, etc.) informan del
caso y aportan datos que indican que la violencia /el abuso ha ocu
rrido.
d. Cuando se trata de nias/os encerrados en sus hogares y que por su
corta edad o condicin de discapacidad no pueden atender sus nece
sidades bsicas o autocuidarse.
e. Cuando se refiere maltrato a nias/os que se les escucha gritar o llo
rar por periodos prolongados de tiempo o con frecuencia.
La intervencin urgente se inicia en el plazo mximo de 30 minutos de recibi
da la ficha de notificacin de caso o de derivacin de la lnea 100.
El equipo de profesionales del CEM dentro de las 48 horas siguientes como
mximo debe validar el caso y realizar las primeras acciones a fin de proteger
a la persona afectada. El servicio social puede requerir la intervencin del
servicio psicolgico y legal de ser necesario para actuar de inmediato.
Tratndose de casos de personas con discapacidad, adultos mayores y nias,
nios o adolescentes, el servicio de psicologa acude conjuntamente con el
servicio social al domicilio o institucin donde se encuentre la persona afec
tada a fin de realizar una impresin diagnstica. El servicio legal acta en los
casos en los que se presuma un riesgo y se requiera de la intervencin policial
o fiscal.
28
2.2 Atencin Bsica

Es la primera intervencin profesional que recibe la persona afectada y comprende las
acciones dirigidas a orientar, contener, evaluar la situacin de riesgo o dao y contri
buir a su proteccin inmediata.
La atencin bsica est a cargo de un/a profesional de psicologa y un/a trabajador/a
social, debidamente capacitados en temas de gnero, violencia familiar o sexual y tc
nicas de intervencin en situaciones de crisis.
La atencin bsica comprende las siguientes acciones:
Explorar el motivo de consulta.
Escuchar y orientar respecto a la violencia vivida.
Brindar informacin respecto a los derechos de las personas usuarias de los ser
vicios del CEM y las alternativas frente a su problemtica.
Evaluar el riesgo en que se encuentra la persona usuaria y elaborar un plan de
seguridad de ser necesario.
Valorar inicialmente las alternativas de solucin.
Elegir y poner en marcha un plan de intervencin.
Insertar a la persona afectada, de acuerdo a su necesidad prioritaria, en un proce
so de acompaamiento psicolgico, brindarle patrocinio legal gratuito y realizar
gestin social para el fortalecimiento de sus capacidades y de su red familiar.
2.2.1 Objetivo
La atencin bsica tiene como objetivo atender al pedido de ayuda de la per
sona afectada respecto a la situacin de violencia vivida, construyendo de
manera conjunta una adecuada estrategia de abordaje del caso.
2.2.2. Atencin Psicolgica
a. Primera entrevista psicolgica
En esta primera entrevista se realiza la funcin de Evaluacin y Diagns
tico inicial de la persona afectada por hechos de violencia familiar o sexual
que debe consignarse obligatoriamente en la Ficha de registro de casos de
violencia familiar y sexual. En esta etapa se abordan los siguientes indi
cadores: fsicos, cognitivos, emocionales y comportamentales, impresin
diagnstica, acciones realizadas y el tipo de intervencin a realizarse.
Objetivos
Brindar alivio al estado emocional de la persona y facilitar un espacio
para la expresin de su situacin, anlisis y toma de conciencia de la
misma.
29
Ampliar la informacin obtenida en el proceso de admisin y conocer

con mayor profundidad la problemtica, para lo cual se debe explorar
sobre la historia de vida, los antecedentes de la violencia, el impacto de
la experiencia vivida, los recursos y estilos de afrontamiento con los que
cuenta la persona.
Realizar la evaluacin del caso que permita construir una adecuada estra
tegia de trabajo respondiendo al pedido de ayuda de la persona.
Brindar informacin y orientacin especializada sobre su problemtica,
derechos, recursos a los que puede apelar y las alternativas con las que
cuenta para enfrentar la situacin (terapia, proceso legal) incluidas las
derivaciones correspondientes.
Si se advierte la existencia de algn trastorno psicopatolgico de gravedad
que deba ser atendido en una institucin especializada, el o la psicloga/o
realiza la derivacin correspondiente.
En caso que el servicio legal del CEM lo solicite o frente a una situacin de
alto riesgo debe realizarse el Informe psicolgico de parte que de cuenta del
estado en que se encuentra la persona en el momento en que acude al servi
cio. La evaluacin y diagnstico inicial realizado son los insumos utilizados
para la elaboracin de dicho informe.
Caractersticas:
La entrevista debe ser realizada por el personal de psicologa del CEM,
debidamente capacitado en temas de gnero, violencia y manejo de tc
nicas de entrevista.
La sesin dura aproximadamente de 30-45 minutos. Sin embargo, puede
haber algunas atenciones que requieran de una segunda sesin para ter
minar de explorar y comprender la experiencia vivida a fin de elaborar
un adecuado Plan de Accin. De ser as, se puede ofrecer una segunda
sesin que permita completar la informacin.
La/el entrevistador hace ingresar a la persona al lugar donde se debe rea
lizar la entrevista; la saluda, le ofrece asiento y se presenta informando su
nombre, apellido, profesin.
Luego explica los objetivos y alcances del servicio, evitando crear falsas
expectativas e indica el tiempo aproximado de la atencin.
Es importante proporcionar informacin sobre la dinmica de la vio
lencia familiar y sexual: consecuencias, mitos y prejuicios, crculo de la
violencia, sentimientos caractersticos, derechos de la persona, procedi
mientos legales e instancias a las que puede acudir.
En todo momento se debe reconocer lo difcil que debe ser para la per
sona afectada hablar de lo vivido y valorar el pedido de ayuda como un
recurso personal que expresa sus ganas de superar o terminar con la
violencia que vive.
30
Mensajes
Es importante hacer llegar a la usuaria/o los siguientes mensajes:
Que se cree su versin y que es entendida.
Que nada justifica un hecho de violencia.
Que la violencia es exclusiva responsabilidad del agresor.
Que no debe pretender cambiar el comportamiento del agresor. Las dis
culpas o promesas generalmente son parte del ciclo de la violencia.
Que existen diversas formas de violencia, adems de la fsica.
Que la violencia familiar en particular tiene una dinmica propia (crculo
de la violencia) y est legitimada por mitos y prejuicios.
Que se reconoce lo difcil que es para la persona afectada hablar de lo
vivido y que se valora el pedido de ayuda como un recurso personal que
expresa sus ganas de superar o terminar con la violencia que vive.
Que los efectos de la violencia pueden ser perjudiciales para ella y sus
hijos e hijas, aun cuando no sean testigos de lo que sucede.
Que no est sola/o y que se le brindar apoyo y proteccin.
Que se respetarn sus decisiones.
Que no se le retirar el apoyo, porque puede no estar preparada para to
mar algunas decisiones; sin embargo, es esencial no reforzar la conducta
de regreso a la situacin de peligro.
Que la violencia atenta contra los derechos humanos y que las leyes la
protegen.
Que tiene derechos como persona usuaria de los servicios del CEM, as
como derecho a acceder a procedimientos legales y dems instancias
estatales de apoyo.
Condiciones generales y pautas para la entrevista:
El ambiente debe ser cmodo, privado y carente de distractores o ruidos mo
lestos. Se debe prohibir las interrupciones durante el desarrollo de la entrevista.
Atender a la persona sola, asegurando la confidencialidad.
Se debe permitir que la persona se exprese con amplitud y escuchar con
atencin lo expresado y mantener el contacto visual de tal forma que ge
nere tranquilidad y confianza. La persona debe sentirse valorada y segura.
No hacer gestos o expresiones de desaprobacin, ni reaccionar con sor
presa o disgusto. No utilizar frases como Qu ha hecho para que la mal
trate?, Por qu lo permite?, yo nunca dejara que me pase!. Estas
expresiones refuerzan en la persona afectada su sentimiento de debilidad
y menoscaban su autoestima. Cambiar el uso del por qu? por cmo
as? El por qu? tiene una connotacin de cuestionamiento y de confron
tacin que pueden hacer sentir a la persona que est siendo juzgada.
No se debe hacer sentir a la persona, culpable de la violencia, ni se emi
ten juicios sobre su conducta, ni se debe dudar de la veracidad del relato.
31
Se debe abordar directamente el tema de violencia preguntando con tac

to y cautela. No revictimizar.
Se debe respetar el proceso de reconocimiento y salida de la violencia y
no debe forzar ni presionar la toma de decisiones por parte de la persona
afectada. Nunca se debe tomar decisiones por la persona afectada. Sin
embargo, si identifica situaciones de riesgo deben ser sealadas como
parte de la prevencin y el cuidado en la atencin.
El silencio, la distraccin y la falta de consideracin o de inters al relato
constituyen un agravio a la persona.
No se debe dar la sensacin de que todo se va a arreglar fcilmente.
No infravalorar la sensacin de peligro expresada por la mujer.
En caso de violencia familiar no se debe recomendar terapia de pareja
ni mediacin familiar, ni ningn tipo de tratamiento en donde la vctima
deba establecer una relacin con el agresor.
Promover en la persona un rol activo en la solucin de su problemtica.
Explorar sobre sus recursos internos y externos, como redes de soporte
familiar, amigos/as de confianza.
Examinar la existencia de algn trastorno psicopatolgico de gravedad
que deba ser atendido en una institucin especializada. En tal caso se
debe realizar la derivacin correspondiente.
b. Intervencin en crisis:
Se realiza frente a un estado de crisis, es decir, cuando una persona se en
cuentra viviendo una experiencia en su vida que parece ser insuperable
con los mtodos usuales de resolucin de problemas que ha utilizado en
el pasado. Vive un perodo de desorganizacin y de alteracin durante el
cual intenta diferentes soluciones, sin tener los resultados que le permi
tan superar la experiencia.
Al hablar de la violencia familiar, la crisis es vivida por la persona cuando
encuentra que los mtodos usuales con los que enfrentaba la violencia
no estn siendo eficaces y busca ayuda. La crisis es tambin una oportu
nidad que permite a la persona tomar conciencia del dao y el riesgo en
el que se encuentra.
En el caso de la violencia sexual, la persona debe enfrentar una expe
riencia que ha irrumpido en su vida afectando su funcionamiento diario.
Las personas en crisis suelen presentar sntomas: ansiedad, sentimientos
de desamparo, confusin, cansancio, sntomas fsicos y desorganizacin
en el funcionamiento de sus actividades familiares, laborales y sociales.
Objetivos:
Restablecer el equilibrio emocional de la persona.
32
Fortalecer los recursos emocionales de la persona para hacer frente a la

situacin de violencia vivida.
Condiciones de la intervencin
La intervencin debe ser realizada por el personal de psicologa del
CEM capacitado en temas de gnero, violencia y manejo de tcnicas de
entrevista.
La intervencin en crisis suele producirse en la primera sesin, con un
tiempo de duracin aproximado de 1 hora, pudiendo extenderse media
hora ms. Sin embargo, dependiendo del estado en que se encuentre la
persona, el/la profesional evala el tiempo necesario para una adecuada
atencin.
En caso que la situacin de crisis no permita brindar una atencin indi
vidual, se le pregunta si ha ido acompaada con alguien de confianza que
pueda estar presente en la atencin.
El/la profesional de psicologa debe permanecer calmado/a y transmitir
serenidad, a pesar de lo que sienta respecto a la situacin. Debe contener
y colocar lmites con respeto y cuidado. No debe infravalorar la sensa
cin de peligro expresada por la persona en crisis.
Si fuera necesario tomar decisiones urgentes como medida de protec
cin frente a algn riesgo detectado, stas deben ser conversadas con la
persona afectada. Nunca debe tomarse decisiones por ella.
En caso de violencia familiar, no se debe recomendar ningn tipo de
tratamiento que implique que la vctima establezca una relacin con el
agresor.
Si la crisis es muy severa y no se logra restablecer la calma o cierto equi
librio emocional, la persona debe ser derivada a un establecimiento de
salud (Centro o Puesto de Salud) donde se evala si es necesaria atencin
mdica.
Luego de la primera intervencin, se deben plantear dos o tres sesio
nes de seguimiento en la misma semana o la siguiente semana como
mximo.
Pautas para la intervencin en crisis
Realizacin de contacto psicolgico y establecimiento de la alianza
teraputica.
Se basa en la empata, la escucha y el reconocimiento de la experiencia de la
persona. Se le invita a que cuente el motivo de la consulta, sus afectos y su
conducta frente a la violencia vivida. La persona debe sentirse escuchada,
aceptada, entendida y apoyada, lo que a su vez conduce a una disminucin en
la intensidad de la ansiedad.
33
Analizar las dimensiones del problema

El anlisis se realiza a partir de la historia de la experiencia, explorando sobre
hechos relacionados con la situacin ocurridos con anterioridad, el momento
en que se dio la violencia y las eventuales dificultades que se encuentra para
enfrentar dicha situacin: quin, qu, dnde, cundo, cmo. Se requiere
saber quin est implicado, qu pas, cundo.
Sondear las posibles soluciones
Se identifican las posibles soluciones inmediatas y los pasos para lograrlo,
as como aquellas de mediano plazo. Con esto se lleva a la persona en crisis
a generar alternativas, seguido de otras posibilidades. Se deben analizar los
obstculos para lograr estas soluciones.
Asistir en la ejecucin de pasos concretos
Se facilita alguna accin concreta que signifique una decisin inicial para en
frentar la situacin de crisis; por ejemplo, acudir a una casa refugio, realizar
una denuncia por violencia sexual, etc.
Seguimiento para verificar el progreso
Se realiza a partir de los pasos planteados como parte de la resolucin de la
crisis. Por ejemplo, seguimiento a la derivacin a la atencin especializada.
Consideraciones generales
Tanto en la evaluacin y entrevista psicolgica inicial, como en la interven
cin en crisis, se debe tener en cuenta la edad de la persona afectada. Se plan
tean las siguientes consideraciones:
En el caso de nias, nios:
Realizar la entrevista inicial a los progenitores o algn familiar a cargo,
sobre el abuso sexual o la violencia ocurrida.
Si es una situacin de incesto, no entrevistar al agresor.
Garantizar un espacio fsico adecuado para el trabajo con nios y nias,
seguro y privado.
Realizar una entrevista diagnstica con el nio o nia. Realizar activida
des que permitan, a travs del juego, colores, papel, muecos, crear un
clima de confianza para que el nio o nia pueda expresar lo ocurrido.
Recordar que ellos y ellas, a diferencia de los adultos, comunican lo que
sienten no necesariamente a travs de la palabra.
Explorar sobre cambios en la conducta y sntomas frecuentes. No expo
ner al nio o nia a la narracin del hecho una y otra vez.
34
En el caso de adolescentes:
Tener en cuenta las consideraciones para el caso de nios y nias.
Realizar la entrevista inicial a solas con el/la adolescente. Si est acompa
ada por algn familiar se le pide que espere afuera hasta conversar con
el o la adolescente.
Informar al/la adolescente que se conversar con su familiar, pero que
lo tratado con el/ella es confidencial y no ser revelado.
Si hubiera alguna situacin de riesgo, informar al/la adolescente que
sta ser dialogada con su familiar. Luego se har pasar al familiar para
conversar a solas con l o ella.
Recordar que los y las adolescente necesitan un clima de confianza y
tener la seguridad de que no sern culpados o castigados por el hecho.
Tomar en cuenta la decisin del/la adolescente sobre la denuncia.
En el caso de personas adultas:
Tener en cuenta las consideraciones anteriores.
Si la persona va acompaada por algn amigo/a o familiar, conversar
con la persona afectada a solas y luego preguntarle si desea que su acom
paante ingrese a la entrevista.
Escuchar y respetar el proceso personal respecto del reconocimiento y
salida de la violencia.
Preguntar sobre la violencia ocurrida y por episodios anteriores.
Si la violencia ha ocurrido en otras oportunidades, preguntar cmo as
esta vez se decidi a pedir ayuda.
Reconocer junto con la persona este pedido de ayuda como una oportu
nidad de cambio.
No juzgar, no criticar, no culpabilizar por lo ocurrido.
2.2.3. Atencin Social
a. Valoracin del riesgo
En los casos de violencia familiar o sexual la probabilidad de ocurrencia
de un nuevo evento de violencia es alta, por eso es necesario que en
todos los casos se valore la peligrosidad o riesgo en que se encuentra la
persona afectada a partir de la presencia o ausencia de factores de riesgo.
El/la trabajadora social debe analizar los siguientes factores para valorar el riesgo:
Los antecedentes de violencia sufridos.
La gravedad, intensidad y frecuencia de los actos violentos.
Fantasas, ideas o intentos de suicidio o de dao a alguien ms.
Las caractersticas del agresor y la percepcin que la persona tenga res
pecto de l.
35
El grado de vulnerabilidad de la persona afectada.

La existencia o no de una red social y familiar.
Los recursos emocionales con los que cuenta. A mayor sensacin de
indefensin, mayor el riesgo al que est expuesta.
La identificacin del agresor y si existen o no posibilidades de contacto
o de relacin con l.
La edad de la persona afectada por los hechos de violencia
En caso se advierta la presencia de alguno de los factores descritos a conti
nuacin, se debe considerar el caso de alto riesgo:
Consumo de sustancias psicoactivas por parte de la pareja.
Aumento de la frecuencia e intensidad de los episodios violentos.
Lesiones graves.
Violencia hacia los hijos e hijas u otros miembros de la familia.
Violencia sexual.
Conducta vigilante o celos patolgicos por parte del agresor.
Intentos o amenaza de suicidio.
Posesin de armas o accesibilidad a las mismas por parte del agresor.
Uso o amenaza de uso de armas en episodios anteriores de violencia.
Para la valoracin del riesgo se deben utilizar los siguientes instrumentos,
segn corresponda al caso:
Ficha de Evaluacin de Riesgo en Violencia de Pareja (Anexo IV).
Criterios de Evaluacin de Gravedad y Riesgo en Situaciones de Maltra
to Infantil (Anexo V).
Protocolo para la evaluacin de la severidad de la violencia sexual (abuso
sexual), el dao hacia el nio, nia o adolescente, el riesgo de recurrencia
de la violencia (abuso) y la necesidad de alejar al agresor o a la vctima
del domicilio familiar. (Anexo VI)
En todos los casos se debe consignar en la Ficha de registro de casos de vio
lencia familiar y sexual, el nivel de riesgo en que se encuentra la persona afec
tada. En los casos en los que se detecte riesgo para la integridad o la vida se
debe comunicar a los dems profesionales de inmediato y ejecutar el Plan de
Intervencin para casos de riesgo, que incluye en primer lugar la elaboracin
de un Plan de Seguridad.
b. El Plan de Seguridad
Valorado el riesgo, se elabora conjuntamente un Plan de Seguridad (Anexo
VII) y Cartilla de Seguridad (Anexo VIII), de acuerdo al riesgo detectado.
Objetivo
Incrementar la proteccin de la persona.
36
Intervencin
Se informa a la persona afectada de la situacin de peligro en que se en
cuentra, indicarle que lo primero es su seguridad y plantear las posibles
estrategias a seguir.
En casos de violencia familiar en situacin de alto riesgo, las alterna
tivas son retirarse del hogar o quedarse en el domicilio. Se le indica que
es posible tambin solicitar a la autoridad del sistema de justicia que el
agresor se retire del domicilio. As mismo, se le debe indicar que si deci
de retirarse del hogar se puede solicitar su reingreso posterior y el retiro
del agresor ante la instancia judicial correspondiente.
Si la vctima decide no retirarse del domicilio:
a) Preparar conjuntamente con la usuaria un plan de escape ante la sospe
cha de una agresin. Este plan debe ser conocido por los hijos e hijas y
por las personas de apoyo con las que cuente. Indicarle que prepare una
maleta o bolsa que contenga bsicamente documentos, dinero y ropa.
b) Indagar y ubicar redes de soporte familiar e involucrarlas en la seguridad.
c) Indicarle que si no puede huir antes del inicio del ataque debe intentar
pedir ayuda por cualquier medio: llamar a la polica, familiares, amigos,
amigas o vecinos gritando tan alto como pueda.
d) Si la persona afectada tiene hijos e hijas menores de edad o se advierte
la comisin de un delito, se debe comunicar los hechos a la autoridad
correspondiente, a fin de que brinde las medidas de proteccin a favor
de la agraviada y de sus hijos.
e) Considerando que la persona se encuentra en riesgo inminente y se niega
a abandonar el hogar, se consignan las razones expuestas por ella en la
ficha de registro de casos de violencia familiar y sexual.
Si decide retirarse del domicilio:
a) Verificar conjuntamente con la persona sus redes de apoyo a fin de posi
bilitar su traslado a la casa de un familiar o de un/a amigo/a. Recomen
darle que no comunique al agresor de su intencin de retirarse o el lugar
al que acude y que evite los lugares en los que pueda encontrarse con l.
b) En el caso de que la persona no cuente con redes, se debe coordinar su
ingreso a una casa refugio. De no encontrarse el/la Trabajador/a Social,
cualquiera de los profesionales gestiona el traslado.
37
c. Estrategias de afrontamiento: Denuncia

Una de las medidas ms urgentes de afrontamiento de la violencia de
acuerdo al riesgo detectado, es la toma de decisin sobre la denuncia.
Se debe realizar un anlisis de la motivacin de la vctima para denunciar
o no, as como de los factores internos y externos que no le permiten
tomar decisiones al respecto.
Se debe considerar entre las motivaciones para no denunciar:
Miedo a las represalias del agresor al enterarse de la denuncia.
Sentimientos de culpa y vergenza.
Temor a la estigmatizacin, principalmente en casos de violencia
sexual.
Justificacin de la violencia como defensa frente a lo doloroso de la
experiencia.
Estado de shock frente a la violencia ocurrida.
Sentimientos ambivalentes de pena, clera, tristeza, cario, que ge
neran confusin.
Temor a la reaccin de familiares y del entorno social.
Dependencia emocional o econmica con el agresor.
Experiencias negativas en denuncias anteriores.
Falta de confianza en la denuncia y el proceso legal como una alter
nativa de salida frente a la violencia.
Es muy importante que sea la persona afectada por la violencia quien
tome sus decisiones en todo momento: nunca se debe tomar una deci
sin por ella.
Una vez efectuado el anlisis de la motivacin de la persona afectada
para denunciar o no, se le proporciona la informacin necesaria para
ejecutar su decisin:
1. Si la persona est dispuesta a denunciar los hechos, se le facilita in
formacin sobre el procedimiento, lugar y forma de interponer una
denuncia por violencia familiar o sexual. Se le ofrece el patrocinio
legal gratuito del servicio y se le inserta en el servicio legal. En los
casos de violencia sexual, el/la abogada del CEM acompaa a la
persona afectada a efectuar la denuncia o formula el escrito de de
nuncia correspondiente. En caso de no encontrarse dicho profesio
nal, le acompaa cualquiera de los profesionales que se encuentren
en ese momento en el servicio.
2. Si la persona afectada decide no denunciar o retirar la denuncia,
se respeta su decisin salvo que los hechos constituyan delito o se
advierta un riesgo grave, en cuyo caso se comunicarn los hechos a
38
la autoridad correspondiente en coordinacin con el servicio legal

del CEM. Se le explica y analiza con ella las razones esgrimidas y se
insiste en las medidas de seguridad que convienen adoptar.
3. Si la persona desiste de su denuncia, se le deriva a un servicio psico
lgico externo que le permita iniciar un proceso teraputico orien
tado a apoyarla en el proceso de reconocimiento de la violencia
vivida y a tomar las decisiones respecto a su propio proceso y alter
nativas de salida. No se debe dejar de sealarle la situacin de riesgo
en la que se encuentra.
2.2.4 Planes de Atencin
Los planes de Atencin se aplican atendiendo al riesgo, urgencia y al tipo de
violencia detectado. Es posible aplicar de manera conjunta ms de un Plan,
por ejemplo para casos en riesgo y para maltrato infantil cuando ambos fac
tores confluyan.
El objetivo principal de la intervencin es garantizar la seguridad de la perso
na afectada, brindar apoyo emocional y detener la violencia.
El plan de Atencin debe ser elaborado de manera conjunta por todo el
personal del CEM, principalmente el/la trabajadora social y el/la psicloga.
a) De acuerdo al riesgo detectado
Plan de Atencin en casos de riesgo:
a. Si la persona decide denunciar, se le debe insertar en el servicio
legal para el patrocinio respectivo y en el servicio de psicologa para
el acompaamiento psicolgico del proceso legal.
b. Si la persona decide no denunciar, se le ofrece atencin en el ser
vicio psicolgico. El/la psicloga orienta a la persona para tomar
conciencia del proceso de violencia vivida, tomar decisiones respec
to a su propio proceso y plantear de manera conjunta alternativas
de salida, sin dejar de sealarle el riesgo en que se encuentra.
c. Si la persona afectada o su representante se niegan a denunciar y se
trata de un delito perseguible de oficio, se debe comunicar el hecho
a la Fiscala Provincial Penal de Turno, adjuntando los informes
correspondientes.
d. En los casos de violencia sexual, debe recomendarse la deteccin y
atencin temprana de infecciones de transmisin sexual y adminis
tracin de anticoncepcin oral de emergencia-AOE. Se efecta la
referencia a los servicios de salud integral formulndose la denun
cia correspondiente.
39
Plan de Atencin en casos de alto riesgo:

a. Informar a la persona de la situacin de peligro en que se encuentra
y plantear las posibles estrategias a seguir.
b. Elaborar el Plan de seguridad.
c. El/la Asistenta Social debe insertar a la persona en un centro de
proteccin o red familiar.
d. El/la Psicloga debe evaluar y emitir una impresin diagnstica a
fin de proporcionrsela al servicio legal del CEM.
e. El/la abogada debe solicitar las medidas de proteccin pertinentes,
adjuntando el informe psicolgico correspondiente y precisando
los indicadores de riesgo detectados.
f. El Equipo de profesionales del Centro realiza el seguimiento del
caso y consigna la informacin en la Ficha de registro de casos de
violencia familiar y sexual. Dicho seguimiento se realiza dentro de
los perodos de: una semana, un mes y tres meses.
g. El Equipo de profesionales del CEM inserta el caso para el patro
cinio legal, acompaamiento psicolgico, gestin social y fortaleci
miento de redes socio-familiares.
b) De acuerdo al tipo de violencia
En casos de violencia sexual
a. Se debe tener en consideracin el estado emocional de la vctima y
el momento del proceso en que se encuentra.
b. Preparar a la vctima para los procedimientos mdicos, ginecolgi
cos y legales que siguen a la denuncia.
c. Se debe recomendar la deteccin y atencin temprana de posibles
infecciones de transmisin sexual y administracin de anticoncep
cin oral de emergencia (AOE) ante la eventualidad de un embara
zo. Se efecta la referencia a los servicios de salud.
d. Informar a la vctima que la violencia sexual es un delito y que tiene
derecho a denunciarlo.
e. Se debe analizar junto con la vctima el impacto de este hecho en su
salud fsica y emocional.
f. Se debe verificar las redes de apoyo con que cuenta la vctima, las
personas de confianza que la acompaen durante el proceso de re
cuperacin emocional y toma de decisiones.
En casos de abuso sexual infantil
a. Slo el servicio psicolgico debe entrevistar al nio, nia o adoles
cente vctima de la violencia sexual.
b. Se debe tener en cuenta las siguientes actitudes bsicas:
40
Crea al nio, nia o adolescente sin dudar o cuestionar lo que

refiere.
Dgale que no es culpable.
Hgale sentir orgulloso por haber contado el hecho.
Asegrele que no le ocurrir nada malo.
Exprese afecto y comprensin.
Reconozca lo doloroso que ha debido ser la experiencia vivida y
tambin lo difcil que es hablar de ello.
Asegrese de que el nio, nia o adolescente se encuentre bien de
salud.
Asegrese que el abusador no pueda volver a acceder al menor.
Asegrese que los hechos se hayan denunciado.
Valorar el riesgo y garantizar su proteccin. Es importante conver
sar con los padres o cuidadores a fin de orientarlos para que puedan
asumir su rol de proteccin. Indqueles cules son las respuestas
adecuadas e inadecuadas ante la revelacin del abuso por parte del
nio. (Anexo IX).
Se debe de tener en cuenta los sentimientos ambivalentes y la con
fusin consecuencia del abuso sexual infantil, principalmente en
los casos en que el agresor haya sido un familiar cercano, padre,
to, padrastro, hermano, entre otros, en quien la vctima confiaba.
Los sentimientos de culpa y el temor a destruir la familia si se
denuncia el hecho puede llevar a la vctima a ocultar la violencia
ocurrida.
En el caso de los y las adolescente se debe tener siempre una prime
ra entrevista individual en donde no estn los padres, para escuchar
su versin particular de la violencia ocurrida.
En los casos de trata de personas, se coordinar con las diversas institu
ciones a cargo y actuar conforme a lo dispuesto en La Ley 28950, D.S.
N-007-2008-IN y otras normas que dicte el Grupo de Trabajo Multisec
torial Permanente contra la Trata de Personas.
c) De acuerdo a la edad de la vctima
Si la violencia es ejercida contra un/a adulto mayor:
Identificar nivel de abandono y carencias.
Identificar la relacin con el/la cuidador/a.
Identificar redes de soporte familiar.
Si persiste la violencia se debe comunicar los hechos a la fiscala co
rrespondiente a travs de algn familiar o de manera directa, cuan
do este se rehse. Se acompaan los informes correspondientes
que identifiquen los factores de riesgo e indicadores de violencia.
41
Si la violencia es ejercida contra un nio, nia o adolescente:

Identificar la situacin de riesgo y el vnculo que sostiene con el
agresor/a para evitar que la violencia se repita.
Si los familiares no estn dispuestos a formular la denuncia corres
pondiente, el/la abogado/a del CEM o en su defecto cualquiera de
los profesionales, debe comunicar el caso a la comisara o fiscala
correspondiente.
Si se requiriera la separacin transitoria del entorno familiar a fin de
salvaguardar la integridad del menor de edad, se prioriza su inser
cin en una red familiar a travs de la autoridad competente. Iden
tificar otros familiares cercanos de confianza que estn dispuestos a
apoyar al nio, nia o adolescente.
La actitud del/la profesional debe ser muy firme: el compromiso
con el nio, nia o adolescentes en primer lugar y no con la madre
ni con el padre. Ese criterio permite no perder de vista el inters
superior del nio, nia y adolescente y evitar alianzas con los pro
genitores que contravengan sus derechos.
2.2.5. Insercin para la Intervencin Especializada
Elegido el Plan de Atencin, se debe insertar a la usuaria en los otros servi
cios del CEM. La intervencin especializada comprende el patrocinio legal
del caso, el acompaamiento psicolgico y la gestin social para el fortaleci
miento de las redes socio familiares de la usuaria.
2.2.6. Referencia y Seguimiento
En todos los casos en los que se requiera referir a la persona a otros servi
cios pblicos u organizaciones de la sociedad civil, que brindan servicios de
atencin a la violencia familiar y sexual, es imprescindible establecer coordi
naciones intersectoriales e interinstitucionales para la atencin especializada y
oportuna de las personas afectadas.
El CEM brinda orientacin y asesoramiento a la persona referida y emite un
oficio de transferencia. En casos graves o urgentes, brinda acompaamiento
y realiza las coordinaciones de manera directa.
Luego de la derivacin de la vctima a servicios complementarios, se verifica
que haya accedido a los servicios referidos y al resultado de los mismos como
parte de la estrategia de caso planteada. El CEM debe denunciar los casos
en los que los servicios a los que refieren a las vctimas sean inadecuados o
incumplan sus responsabilidades.
42
2.3 Atencin Especializada

Es la atencin realizada por los profesionales del CEM con el fin de contribuir a la
proteccin, recuperacin, acceso a la justicia y fortalecimiento de las redes socio fa
miliares de la persona afectada.
2.3.1. Objetivos
a) Brindar acompaamiento psicolgico durante el proceso legal que inicia
la persona afectada.
b) Contribuir al fortalecimiento de las redes familiares o sociales de la per
sona afectada.
c) Contribuir a hacer efectivo el acceso a la justicia de la persona afectada.
2.3.2. De la Intervencin Psicolgica
Tiene como objetivo brindar acompaamiento psicolgico a la usuaria del
CEM durante el proceso legal. Sus principales tareas:
a) Promover en la persona afectada un rol activo en la solucin de su pro
blemtica.
b) Trabajar sobre las expectativas, fantasas y miedos de la persona afectada
en cada etapa del proceso legal por la cual atraviesa una persona que
denuncia un hecho de violencia familiar o sexual.
c) Emitir informes psicolgicos de parte para comunicar una situacin de
alto riesgo que requiera la proteccin de la persona usuaria o cuando lo
solicite el servicio legal del CEM.
d) Derivar a servicios de salud especializados los casos que requieran un
tratamiento teraputico.
2.3.3. De la Intervencin Legal
Tiene como objetivo fundamental la proteccin y defensa de los Derechos
Humanos de la vctima, promoviendo el acceso a la justicia, la sancin de los
agresores y el resarcimiento del dao.
Consideraciones generales:
Toda intervencin legal debe:
a) Considerar el problema de la usuaria no solo como un caso legal, sino
como una situacin humana.
b) Considerar que cada caso tiene matices diferentes que implican la cons
truccin de una estrategia legal personalizada y acorde con las necesida
des de la agraviada o agraviado.
43
c) Identificar y denunciar cualquier accin que justifique o menoscabe los

Derechos Humanos de la persona afectada por parte de cualquier opera
dor de justicia.
d) Tener en cuenta que muchas mujeres abandonan los procesos legales e
inclusive se arrepienten antes de iniciarlo. Por lo que es no debe juzgar
ni culpabilizar a la usuaria.
e) Promover que la usuaria participe activamente en los procesos. Esto
permite a la usuaria conocer las dificultades que se presentan en las dife
rentes instancias y la forma de sortearlas.
f) Patrocinar los casos de violencia familiar o sexual en cualquier etapa del
proceso y procurar la culminacin satisfactoria de los mismos.
g) Llevar un registro actualizado de los expedientes en trmite segn for
mato anexo. (Anexo X).
h) Solicitar las medidas de proteccin pertinentes con la finalidad de salva
guardar la integridad fsica, psicolgica y sexual de la vctima.
i) Interposicin de los recursos necesarios para garantizar la adecuada defensa.
Intervencin en violencia familiar
La/el profesional debe:
a) Consignar en la Ficha de registro de casos la siguiente informacin: si la
usuaria/o cuenta con denuncia, su fecha de interposicin, la instancia en
la que se encuentra y su estado. Asimismo, indaga respecto a las acciones
legales iniciadas con anterioridad y medios probatorios actuados.
b) De ser el caso se inician las siguientes acciones:
Interposicin de denuncia policial o fiscal y demanda al Juzgado de
Familia.
Obtencin de medios probatorios.
Solicitud de medidas de proteccin.
Intervencin en maltrato infantil familiar
Se debe:
a) Asumir la defensa legal del nio/a presentando denuncia ante la Fiscala
de Familia de turno o Comisara cuando los progenitores o responsables
se nieguen a interponer la denuncia o son los agresores. Se debe adjuntar
el informe social y psicolgico.
b) Solicitar la investigacin tutelar en los casos de presunto estado de abandono.
Intervencin en violencia sexual
Se debe:
a) Acompaar a la persona afectada a interponer la denuncia.
44
b) Verificar o solicitar entre otros, la actuacin de los siguientes medios

probatorios segn corresponda:
Examen mdico legal o mdico forense (fsico y psicolgico).
Tratndose de un hecho reciente, solicitar la inspeccin tcnico crimi
nal inspeccin tcnico policial en el lugar de los hechos, procurando
la perennizacin de la escena del crimen (ya sea a travs de fotogra
fas o filmaciones) y el recojo de evidencias de inters criminalistico.
Pericia de biologa forense (Hematolgica, Espermatolgica; Tricolgica; etc.).
Pericias psicolgica y psiquitrica del agresor.
Exmenes complementarios: etlico y toxicolgico. (vctima y agresor).
Si el agresor es detenido inmediatamente de ocurrido el hecho, so
licitar o verificar: Examen mdico, pericia biolgica forense y otras.
Manifestacin o declaracin referencial de la agraviada. Tratndose
de nios debe solicitar la presencia obligatoria de la Fiscal de Fami
lia de acuerdo a ley.
De ser el caso presentar fotografas, grabaciones, videos, cartas,
manuscritos, testimoniales y otras pruebas pertinentes.
c) Entre otras se debe realizar las siguientes acciones para el patrocinio de
los casos:
Acompaamiento en todas las diligencias en las que participe la agraviada.
Constitucin en parte civil.
Presentacin de Alegatos escritos e Informe oral.
Oponerse a la preventiva de nio o nia cuando declar en presen
cia del representante del Ministerio Pblico en etapa policial a fin
de evitar su revictimizacin. Adjuntar informe psicolgico.
En los casos de mandato de detencin apelada por el procesado,
seguimiento riguroso y solicitar informe oral fundamentando por
escrito antes de la vista la causa.
Participacin en Juicio Oral.
2.3.4. Intervencin Social
Se propone contribuir al fortalecimiento de las redes familiares o sociales de
la persona afectada.
En toda intervencin se debe:
Indagar los recursos y redes familiares y sociales con los que cuenta la perso
na y establecer una estrategia de fortalecimiento o inclusin de las mismas.
Incentivar en la persona usuaria del servicio y su familia la conciencia cr
tica para la identificacin y desarrollo de sus capacidades y habilidades.
Coordinar y realizar gestiones sociales con instituciones, organizaciones
de la sociedad civil y organizaciones sociales de base a fin de brindar
apoyo a las personas afectadas.
45
Emitir informes sociales cuando se requiera la proteccin de la usuaria

(o) o cuando lo solicite el servicio legal del CEM.
Realizar acciones de seguimiento y derivacin a servicios complementarios.
Intervencin en maltrato infantil familiar o abuso sexual infantil
Se propone identificar la situacin socio familiar a fin de promover su
proteccin.
Se debe:
a) Si el denunciante es uno de los progenitores y ste no ejerce el maltrato,
se brinda orientacin social respecto a la proteccin que debe recibir la
nia, nio o adolescente. Se coordina con el/la abogado/a del CEM.
b) Si acude el progenitor maltratador, se debe ubicar al otro progenitor a fin
de que asuma la proteccin. Se coordina con el/la abogado/a del CEM.
c) En caso de que ambos progenitores sean los agresores, se debe ubicar
redes familiares para apoyar y proteger a la nia, nio o adolescente y
comunicar los hechos a travs de el/la abogado/a del CEM, a la Fiscala
de Familia de turno y/o la Unidad Gerencial de Investigacin Tutelar del
Inabif.
d) Si el nio, nia o adolescente concurre al CEM slo o en compaa de
otro menor de edad o con terceras personas (vecinos, profesores, perso
nal de la institucin educativa, etc.), se comunica de inmediato a la Co
misara o Fiscala de Familia de turno y ubica la red familiar. Coordinar
con el servicio legal.
e) Realizar coordinaciones con la institucin educativa del nio, nia o ado
lescente a fin de obtener mayor informacin (antecedentes de maltrato,
datos familiares, rendimiento escolar, comportamiento, etc.).
f) Orientacin social a la familia a fin de contribuir en la recuperacin
emocional del nia/o o adolescente as como el fortalecimiento de las
relaciones intrafamiliares evitando la revictimizacin.
La intervencin interdisciplinaria y diseo e implementacin de estra-
tegias de intervencin
La intervencin especializada requiere la coordinacin interdisciplinaria per
manente para el intercambio de informacin, definicin y valoracin de las
estrategias de intervencin, determinacin de los objetivos y los avances en la
consecucin de los objetivos propuestos.
Los profesionales debern abordar el caso de manera conjunta, colaborando
para el logro de los objetivos y acciones propuestas, debiendo considerar la
opinin profesional de cada especialidad respecto al estado de salud emocio
nal, situacin de riesgo y avance del proceso legal en la defensa de los dere
chos de la persona afectada.
46
ADMISIN ATENCIN BSICA ATENCIN ESPECIALIZADA
Patrocinio Legal
RECIBIR E IDENTIFICAR ACOGER Y ENTREVISTAR
(Servicio Legal)
EL CASO DERIVAR AL SERVICIO SOCIAL
(Servicio de Admisin) (Servicio de Psicologa)
Acompaamiento psicolgico para el proceso

legal e informe psicolgico
(Servicio Psicolgico)
Gestin social, fortalecimiento de redes y

VALORAR EL RIESGO Y desarrollo de capacidades.
Es un caso DENUNCIA (Servicio Social)
de Violencia S (Servicio Social)
Familiar o REGISTRAR EL CASO
Sexual? (Servicio de Admisin)
No
DERIVAR PARA SU La usuaria S

ORIENTAR Y DERIVAR A ATENCIN BSICA desea DERIVAR AL SERVICIO LEGAL
INSTANCIA COMPETENTE (Servicio de Admisin) denunciar? (Servicio Social)
(Servicio de Admisin)
No
2.4 Flujograma de la Atencin
INSERTAR EN LA ATENCIN
DERIVAR A SERVICIOS ESPECIALIZADA
PSICOLGICOS (Servicio Social)
(Servicio Social)
47
2.5 Seguimiento y Evaluacin

Del seguimiento
El objetivo de las acciones de seguimiento es verificar el cumplimiento de las activi
dades propuestas por los servicios especializados y que no se hayan repetido eventos
de violencia.
El seguimiento de los casos es una actividad continua, sin embargo cada mes el equi
po tcnico del CEM se rene a fin de revisar los casos. Se verifica el cumplimiento del
plan de intervencin y de las actividades desarrolladas por cada profesional del CEM.
Las reuniones se llevan a cabo revisando de manera correlativa las fichas ingresadas
al servicio.
En los casos de alto riesgo, se evalan las actividades tendientes a la proteccin y re
cuperacin, as como el estado del proceso judicial de cada usuaria. El equipo tcnico
debe priorizar su reinsercin al servicio.
En los casos de riesgo se debe realizar el seguimiento cuando sea necesario verificar
si la persona se encuentra protegida.
De la evaluacin
El estudio y la evaluacin de los casos del servicio es una actividad continua realizada
por el equipo de profesionales del CEM. Adems, cada tres meses se debe evaluar los
casos de alto riesgo, verificando que la situacin haya cesado.
Para la evaluacin de los casos se registra en la Ficha de registro del caso los obje
tivos, las estrategias adoptadas y las acciones a realizar a fin de lograr los objetivos
propuestos.
48
2.6 Disposiciones Finales

Los y las profesionales del CEM deben tener presente que:
1. Es inaceptable cualquier argumentacin que afirme o de pie a que se prive a las
personas de proteccin legal e institucional frente a actos de violencia familiar y
sexual.
2. No se puede alegar tradiciones o costumbres ni criterios religiosos para permitir
o tolerar forma alguna de violencia contra ningn ser humano.
3. La intervencin no puede darse desde una actitud de neutralidad hacia las con
ductas violentas. La violencia siempre merece ser reprobada.
4. Es de vital importancia implementar las estrategias de proteccin contra el sn
drome de agotamiento profesional, a fin de preservar la salud e integridad del
personal de los Centros Emergencia Mujer.
5. Los servicios que brindan los Centros Emergencia Mujer son totalmente gra
tuitos. Est prohibido efectuar cobros, recibir sumas de dinero o regalos, de
cualquier naturaleza u otros para beneficio propio, por el motivo que fuere, bajo
responsabilidad administrativa y penal. Se debe colocar en un lugar visible en to
dos lo Centros Emergencia Mujer un aviso indicando la gratuidad del servicio
y el horario de atencin.
6. Se debe acondicionar en cada Centro Emergencia Mujer un buzn de sugeren
cias, el cual debe ser revisado semanalmente por el Coordinador del CEM, de
biendo socializarse su contenido con todo el equipo en las reuniones ordinarias.
49
50
CAPTULO III
51
52

3.1 Glosario de Trminos
Abandono Emocional
Situacin en la que la persona no recibe el afecto, la estimulacin, el apoyo y
proteccin necesarios en cada estadio de su evolucin y que inhibe su desa
rrollo ptimo.
Abuso Sexual Infantil
Es toda actividad o contacto sexual con una nia, nio o adolescente reali
zadas por otra persona, ya sea por medio de la fuerza fsica, la intimidacin
o la manipulacin psicolgica. Incluye una variedad de situaciones que van
desde actos que no implican contacto fsico hasta aquellos como la manipu
lacin fsica, caricias en zonas ntimas del cuerpo, el acoso, la exhibicin de
genitales, la masturbacin en su presencia, explotacin sexual y violacin.
Debe considerarse que no todas las manifestaciones de abuso sexual in
fantil estn tipificadas como delitos o faltas en nuestro ordenamiento legal
vigente.
Afrontamiento
Es cualquier actividad que la persona puede poner en marcha, tanto de tipo
cognitivo como de tipo conductual, con el fin de enfrentarse a una determi
nada situacin que percibe como una amenaza. Tiene como objetivo regular
el conflicto emocional y eliminar la amenaza. Los recursos y estrategias de
afrontamiento estn formados por todos aquellos pensamientos, reinterpre
taciones, conductas, etc., que la persona puede desarrollar para disminuir los
sentimientos de perturbacin asociados con la amenaza y para tratar de con
seguir los mejores resultados posibles. Cuando ms se reducen los efectos
negativos, el proceso de afrontamiento es ms efectivo.
Apoyo Social
Vnculos entre individuos y entre individuos o grupos que sirven para mejorar
el afrontamiento cuando uno se enfrenta a situaciones de stress, reto o priva
cin. Incluye el apoyo emocional (muestras de empata, amor y confianza),
instrumental (conductas dirigidas a solucionar el problema de la persona apo
yada) e informativo (proporcionar informacin til para afrontar el problema).
Asertividad
Aquella habilidad personal que permite expresar sentimientos, opiniones y
pensamientos en el momento oportuno, de la forma adecuada y sin negar ni
desconsiderar los derechos de los dems. Supone el desarrollo de la capacidad
para:
53
Expresar sentimientos y deseos positivos y negativos de una forma efi

caz, sin negar o menospreciar los derechos de los dems y sin crear o
sentir vergenza.
Discriminar entre la asercin, la agresin y la pasividad.
Discriminar las ocasiones en que la expresin personal es importante y
adecuada.
Defenderse, sin agresin o pasividad, frente a la conducta poco coope
radora, apropiada o razonable de los dems.
Caso
Toda situacin de violencia familiar o sexual registra en una ficha de
violencia familiar y sexual y reportada por la persona afectada o por un
tercero.
Casa Refugio
Es un espacio temporal seguro para personas afectadas por violencia familiar
o sexual en situacin de alto riesgo que brinda un abordaje integral y con
perspectiva de gnero, los cuales buscan la interrupcin del ciclo de la violen
cia y facilitan un proceso de mayor autonoma.
Conciliacin
Mecanismo alternativo de solucin de conflictos mediante el cual se busca
que las partes en equidad de condiciones lleguen a acuerdos satisfactorios.
Interviene un conciliador o conciliadora con certificacin reconocida por el
Ministerio de Justicia quien conduce el proceso. En materia de familia son
conciliables: alimentos, tenencia, rgimen de visitas, liquidacin de la socie
dad de gananciales y otras que se deriven de la relacin familiar. Estn exclui
das la violencia familiar y sexual.
Consejera
Proceso de anlisis y apoyo mediante el cual la o el prestador de servicios, a
travs de la escucha y la contencin emocional, explora junto con la persona
usuaria su motivo de consulta y la situacin en la que se encuentra, la ayuda a
tomar distancia y analiza alternativas a su situacin.
Coordinacin
Disposicin armnica, funcional y ordenada de los esfuerzos de un grupo
para dar unidad de accin con vistas a conseguir un objetivo comn. La coor
dinacin interdisciplinaria en un servicio implica la accin concertada y arti
culada de los especialistas mediante la cual se comparte informacin y defi
nen estrategias articuladas para el logro de los objetivos propuestos.
Derivacin Externa
Procedimiento que tiene por objeto insertar a la persona consultante o usua
ria en servicios distintos a los ofrecidos por el CEM.
54
Derivacin Interna
Procedimiento mediante el cual la persona usuaria es transferida a alguno de
los profesionales del equipo multidisciplinario del CEM.
Derechos Humanos
Derechos, universales, inalienables, irrenunciables e indivisibles, inherentes a
los seres humanos y relacionados bsicamente con su dignidad, reconocidos
en diversos instrumentos internacionales y con carcter vinculante para los
pases suscriptores de los mismos.
Diagnstico
Anlisis para determinar el carcter de una situacin y sus tendencias. Esta
determinacin se realiza sobre la base de informacin recogida y ordenada
sistemticamente, que permiten juzgar mejor lo que est pasando.
Estabilidad Emocional
Condiciones de equilibrio, para conectarse con el ambiente, las relaciones
interpersonales y consigo mismo, sentirse un ser en plenitud, satisfecho de s
mismo, capaz de trascender con lo que le rodea.
Entorno Familiar
Familiares y allegados de una persona que habitan en la misma vivienda.
Entrevista
Dilogo concertado entre dos o ms personas con un objetivo. Permite concien
ciar, capacitar, evaluar, orientar, informar, reforzar la autoestima, generar parti
cipacin, promover la revisin y cambio de actitudes, a la vez recolectar datos.
Estereotipo
Es una representacin social compartida por un grupo (comunidad, sociedad, pas,
etc.) que define de manera simplista a las personas a partir de convencionalismos
que no toman en cuenta sus verdaderas caractersticas, capacidades y sentimientos.
Estrategia
Es el patrn de propsitos, polticas, programas, proyectos, acciones, decisio
nes y asignacin de recursos que define una organizacin.
Factor de Riesgo
Condiciones que contribuyen a incrementar la probabilidad de ocurrencia
de hechos que amenazan la integridad, la salud o la vida de las personas, la
violencia familiar o sexual.
Ficha Social
Instrumento en el que se consignan ciertos datos de identificacin de la per
sona usuaria o de una familia que es atendida por un profesional de Trabajo
Social. Contribuye a tener una visin integral de la situacin familiar y social
de las vctimas de violencia familiar y sexual.
55
Ficha de Riesgo
Instrumento que permite determinar las condiciones de riesgo a la integridad,
la salud o la vida en que se encuentra la persona que sufre violencia familiar
o sexual.
Gnero
Constructo social que define lo que se espera de un hombre y de una mujer en
cada cultura en el marco de las relaciones de poder que se dan entre ambos.
Atraviesa los diferentes niveles del sistema social como el mundo simblico
(lenguaje), la subjetividad, las instituciones, entre otras.
Gestin Social
Realizar trmites o coordinaciones conducentes a lograr el acceso de una
persona a servicios que necesita y que por la situacin en la que se encuentra
no puede tramitar personalmente. Implica, entre otras, la estrategia de forta
lecimiento de sus redes sociales para dar sostenibilidad al soporte brindado.
Identificacin del Grado de Riesgo
Valoracin que a travs de la observacin y una entrevista estructurada, per
mite identificar la presencia de violencia familiar o violencia sexual, su grave
dad y la probabilidad de su incremento.
Intervencin
Conjunto de procedimientos y acciones dirigidas a brindar atencin integral
a las personas usuarias involucradas en situaciones de violencia familiar o
sexual.
Inters Superior del Nio/ Nia
Principio que promueve el respeto irrestricto de los derechos y dignidad de
nios, nias y adolescentes, as como la bsqueda de su mximo bienestar
posible. Implica que las instituciones pblicas o privadas, autoridades, tribu
nales o cualquier otra entidad que requiera tomar decisiones respecto de los
nios y nias, debe considerar aquellas que les ofrezcan el mximo bienestar.
Indicador de Riesgo
Descriptor cuantitativo y cualitativo que sirve para calificar el grado de peli
gro en que se encuentra la victima de violencia familiar o sexual.
Informe Social
Documento que contiene informacin sistematizada referente a la situacin
de una persona, institucin, grupo, problema o hecho, consignando la inter
pretacin, opinin o juicio del/a trabajador/a social que lo emite.
Informe Psicolgico
Documento que contiene informacin sistematizada referente a la situacin
de una persona consignando la interpretacin, opinin o juicio del psiclogo
que lo emite.
56
Maltrato Infantil
Toda accin u omisin, intencional o no, que ocasiona dao en el desarrollo
fsico, psicolgico y social del nio, nia o adolescente. Esta accin u omisin
puede ser producida por individuos, por instituciones o por la sociedad en su
conjunto y supone la vulneracin de derechos de nias, nios y adolescentes.
Maltrato Institucional
Se entiende por malos tratos institucionales cualquier legislacin, procedi
miento, actuacin u omisin procedente de instituciones pblicas, privadas o
actuacin individual de las o los profesionales, que importa abuso, negligen
cia, detrimento de la salud, la seguridad, el estado emocional, el bienestar f
sico, la correcta maduracin que viole los derechos humanos de las personas.
Orientacin Social
Soporte dado a las personas a travs de informacin o apoyo para su toma
de distancia y accin autnoma frente a las situaciones que debe enfrentar.
Implica acompaamiento a su reflexin con aporte de ideas no directivas.
Prejuicio
Juicio u opinin sobre algo antes de tener verdadero conocimiento de ello.
Prevencin Primaria
Prevencin que se dirige a conseguir eliminar las situaciones de riesgo orien
tada a reducir la frecuencia de trastornos en la comunidad.
Prevencin Secundaria
Consistente en el manejo del problema ya presente, es decir, en el tratamiento
de las vctimas.
Prevencin Terciaria
Prevencin dirigida a manejar las secuelas del problema.
Promocin Social
Potenciacin de capacidades en la ejecucin de derechos fundamentales. En
el caso de la violencia familiar y la violencia sexual, las acciones de promocin
se orientan a la reconstruccin de la dinmica familiar y construccin de es
pacios de interacciones entre los miembros de la familia, fortaleciendo lazos
de comunicacin, solidaridad, equidad y defensa de sus derechos.
Red Social
Tejido de relaciones e interacciones que se establecen con una finalidad y se
interconectan a travs de lneas o trabajo en conjunto. Los puntos de la red
son las personas o grupos.
Redes de Soporte Familiar
Vnculos y relaciones familiares que brindan amparo familiar ante cualquier
coyuntura de crisis y que activan mecanismos de apoyo, refugio y lazos de so
57
lidaridad. La familia, como institucin social, es un sistema de fuerzas, consti

tuye un ncleo de soporte y apoyo para sus miembros y la comunidad.
Redes de Soporte Social
Constituida por todas aquellas relaciones significativas que una persona es
tablece cotidianamente a lo largo de su vida. La persona es el centro de su
propia red, siendo parte de sus relaciones, sus familiares, sus amigos, vecinos,
las organizaciones donde participan y con las que se relaciona.
Red Social Primaria
Est constituida por los familiares, amigos y dems conocidos del individuo
y la familia. Son relaciones significativas que tiene como funciones brindar
compaa social, o sea, la persona tiene un referente o grupo a quien acudir.
Red Social Secundaria
Estn conformadas por los profesionales y funcionarios de instituciones
pblicas y privadas, miembros de organizaciones sociales de la comuni
dad. Las redes secundarias les brindan atencin especializada, orientacin
e informacin.
Redes Sociales Intermedias
Son las construidas por personas (denominadas promotoras) que han reci
bido capacitacin especializada en la atencin de determinada problemtica,
como la violencia familiar y sexual. Sus funciones son la prevencin y apoyo
a las personas afectadas por la problemtica en cuestin.
Revictimizacin
Cualquier Acto u Omisin que haga revivir a la vctima la experiencia trau
mtica que sufri.
Salud Mental
Derecho de las personas, definido por la Organizacin Mundial de la Salud
como el estado de bienestar mental que permite a las y los sujetos desarrollar
su potencial, enfrentar las dificultades de la vida, trabajar de manera produc
tiva y contribuir a su comunidad. La salud mental es ms que la ausencia de
enfermedad.
Seguimiento
Proceso analtico que, mediante un conjunto de actividades, permite regis
trar, recopilar, medir, procesar y analizar informacin que revela la marcha o
desarrollo de una actividad programada. Es una forma de supervisin cons
tante o peridica de la ejecucin de una actividad, con el propsito de apoyar
la ejecucin de actividades segn lo concebido, as como detectar cualquier
situacin no prevista y favorecer la inmediata toma de decisiones y redirec
cionamiento de actividades en caso de necesidad, para asegurar el logro de los
objetivos y plazos previstos en el programa o proyecto.
58
Sndrome de Agotamiento Profesional

Proceso de agotamiento emocional y fsico que se produce en los/as profe
sionales y otros operadores que atienden personas afectadas por problemti
cas graves y de fuerte carga emocional (casi siempre violentas), proceso que
es vivido como una demanda excesiva y que afecta el rendimiento laboral y la
calidad de la atencin que ofrecen.
Maslasch y Jackson (1993), definen al Sndrome de Agotamiento profesional
como un sndrome de estrs crnico de aquellas profesiones de servicios que
se caracterizan por una preocupacin intensa y prolongada por las personas
que estn en situacin de necesidad o dependencia.
Visita Domiciliaria
Visita que realiza el/la trabajador/a social a un hogar tratando de tomar con
tacto directo con la usuaria y su familia en el lugar donde vive, con fines de
investigacin, ayuda o asesoramiento.
Usuaria o Usuario
Toda aquella persona que requiera y obtenga la prestacin de servicios del
CEM.
Vulnerabilidad
Grado en que una persona puede ser influenciada por factores externos o
internos, en razn de un estado emocional o cognitivo o de otros factores
personales como la edad, sexo o discapacidad en determinadas culturas, o de
su contexto, como la pobreza, el aislamiento u otros.
59
60
Anexo I
Tablas de Indicadores y Factores de Riesgo
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62
Indicadores y Factores de Riesgo

Violencia Familiar
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64
VIOLENCIA FAMILIAR
Indicadores
Excesiva preocupacin por su pareja o, por el contrario, comportamiento despectivo.
Intenta controlar la entrevista.
Responde a las preguntas sin dejar intervenir a la mujer.
Ignora sus sentimientos.
Insulta y humilla a la pareja.
Le desvaloriza ante los hijos.
Indicadores en la No respeta su opinin.
Le compara continuamente con otras personas.
pareja Crea una relacin de poder y dependencia.
Es protector y celoso.
No le permite trabajar.
No proporciona relaciones afectivas.
Le prohbe relacionarse socialmente.
Pone dificultades para que se relacione con la familia de origen.
Amenaza con quitarle los hijos si se separa.
Cefalea.
Dolor torxico y/o palpitaciones.
Trastornos digestivos.
Parestesias, mareos inespecficos.
Traumatismos de diversa intensidad, fracturas.
Hematomas en diferentes fases evolutivas.
Quemaduras, erosiones.
Fsicos Prdida de piezas dentales.
Enfermedades de transmisin sexual.
Patologas mal definidas (dolor de cabeza, torcico, espalda, abdominal,
plvico, insomnio, palpitaciones ...).
Lesiones agudas en mltiples puntos (traumatismo en la cabeza, cuello,
extremidades, pecho, abdomen... en forma de magulladuras, erosiones,
hematomas, cortes o fracturas).
Trastornos ansioso-depresivos.
Confusin, inseguridad, miedo, accesos de llanto.
Ideacin suicida.
Psicolgicos
Trastornos de la alimentacin.
Abuso de sustancias (txicos, psicofrmacos).
Trastornos del sueo.
Temor, mirada huidiza.

Sensacin de vergenza, sentimientos de culpa.
Angustia, tristeza.
Tendencia a la infravaloracin, baja autoestima.
Comportamiento evasivo para proporcionar informacin.
Relato discordante con las lesiones.
Solicitud tarda de asistencia a las lesiones.
Agotamiento fsico y psquico.
Actitudes de la
Incumplimiento teraputico reiterado.
mujer Anulacin de las citas concertadas o ausencia reiterada a las mismas.
Alto grado de tolerancia al maltrato psicolgico.
Hace esfuerzo por minimizar los hechos.
Sobrevolara el rol de la persona agresora.
Establece una relacin de sometimiento.
Reproduce modelos de conducta aprendidos en su familia y se identifica
con el miembro ms dbil.
Se asla socialmente.
65
66
VIOLENCIA FAMILIAR
Factores de Riesgo
Normas que otorgan a los hombres el control sobre el comportamiento de las

mujeres.
Aceptacin de la violencia como una forma de resolver los conflictos.
Idea de la masculinidad vinculada con la dominacin, el honor o la agresin, roles
De la sociedad
rgidos para cada sexo.
Pobreza, posicin socio econmica baja, desempleo.
Asociacin con compaeros delincuentes.
Aislamiento de las mujeres y de la familia.
Conflictos conyugales.
El varn controla el patrimonio y la toma de decisiones en la familia.
Estilos de vida
Escaso conocimiento de los derechos de las mujeres y nios y nias.
Ser varn.
Presenciar violencia durante la niez.
Factores del agresor Padre ausente o que lo rechaza.
Sufrir abusos durante la niez.
Consumo de alcohol.
*Heise, Ellsberg y Gottenmoeller, Ending violence against women. Baltimore, Johns Hopkins University School of Public
Health, Population Information Program, 1999.

Maltrato en Persona Adulto Mayor
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68
MALTRATO A LA PERSONA ADULTA MAYOR*
Indicadores
Heridas.
Contusiones.
Fracturas, luxaciones y esguinces recurrentes.
Indicadores de maltrato Abrasiones o laceraciones en diferentes estadios.
Fsico Lesiones en la cabeza o cara; palmas de las manos y plantas de los pies.
Quemaduras.
Araazos.
Somnolencia por altas dosis de psicotropos.
Extrema cautela por parte del cuidador/ra.

Amenazas de abandono y/o institucionalizacin.
Indicadores de maltrato Depresin.
psicolgico Confusin.
Imposicin de aislamiento fsico y/o social.
Amenazas a la anciana por parte del cuidador/ra para controlar la situacin.
Malnutricin o prdida de peso.

Deshidratacin.
Mala higiene corporal, boca muy sptica.
Ropa inadecuada para el tiempo actual o sucia.
Cadas de repeticin.
Indicadores de
Impactacin fecal.
negligencia fsica Gafas rotas o ausencia de las mismas cuando son necesarias.
Hipotermia o hipertermia no detectada.
Signos de intoxicacin medicamentosa o incumplimiento teraputico.
Contracturas articulares por falta de movilidad.
Ulceras por presin en mal estado.
Depresin
Confusin, desorientacin
Ansiedad
Prdida de autoestima
Indicadores de
Mnimas conversaciones entre la anciana y cuidador/ra
negligencia psicolgica Actitud de indiferencia hacia la anciana por parte del responsable de los malos
tratos
La persona cuidadora le niega la posibilidad de relacionarse con otras personas
Prdida de la capacidad de toma de decisiones por parte de la anciana.
(referidos al aparato genital)

Contusiones
Indicadores de abuso Erosiones
sexual Hematomas
Lesiones
Sangrado vaginal/rectal.
Retiro de dinero irregular o atpico

Indicadores de abuso Cambio de testamento
econmico Extravo de joyas y/o efectos personales
El nivel de atencin recibida no se corresponde a sus ingresos o medios.
*Tomado de: Protocolo regional Prevencin y deteccin de violencia en la mujer mayor de 65 aos. Instituto de la Mujer de la Regin
de Murcia.
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70
MALTRATO A LA PERSONA ADULTA MAYOR*
Factores de Riesgo
VCTIMA DE ABUSO (RESPONSABLE DEL ABUSO)

Adulto mayor frgil Trastornos de la personalidad
Funciones cognitivas defi- Abuso de sustancias (alcohol, drogas...)
cientes o alteradas Problemas de salud mental (depresin...)
Factores individuales Deterioro funcional Deterioro cognitivo
Historia de enfermedad Resentimiento de los miembros de la familia
mental por los gastos que entraa la atencin de la
Abuso de alcohol persona mayor.
Bajo poder adquisitivo
Nivel de estrs del cuidador/ra.

Excesiva sobrecarga fsica y/o emocional del cuidador/ra.
Historia de violencia familiar.
Adultos que dependen econmicamente de sus mayores (por alojamiento y
Factores relacionales sustento).
Vinculacin emocional muy fuerte entre vctima y agresor/ra.
Suceso vital estresante reciente.
Alteraciones de la conducta.
Relaciones familiares previas disfuncionales.
Aislamiento social.
Ambiente familiar perturbado por causas externas.
Factores comunitarios y Prejuicios contra la vejez (Edadismo).
sociales Sexismo.
La cultura de la violencia.
Sociedades que sufren crisis econmicas e inestabilidad social.
PERFIL DE LA VCTIMA PERFIL DEL ABUSADOR
De edad avanzada (mayor de 75 aos). Consumidor/ra de alcohol, frmacos o drogas.

Importante deterioro funcional. Renuncias a proyectos personales y pobres contactos sociales.
Con trastorno psiquitrico importante. No acepta el papel de cuidador/ra ni asume la responsabilidad
Patrn previo de personalidad egocntrica. que ello conlleva.
Dependiente. Demuestra prdida de control de la situacin.
Anmalas relaciones paterno-filiales. Historia previa de violencia familiar.
Anmala convivencia-integracin. Sufre estrs por causas diversas.
Dependiente de su cuidador/ra Renuncia a ayudas mdicas, sociales e institucionales.
Depende de la anciana desde el punto de vista econmico y la
vivienda suele ser de la vctima.
Dependencia emocional.
Nivel educacional medio-bajo.
Arrastra estrs vital (viudedad, separacin...).
Estado de salud deficiente.
En la entrevista se puede mostrar hostil, suspicaz o irritable.
*Tomado de: Protocolo regional Prevencin y deteccin de violencia en la mujer mayor de 65 aos. Instituto de la Mujer de la Regin
de Murcia.
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72

Maltrato Infantil
73
74
MALTRATO INFANTIL
Maltrato Fsico
Indicadores fsicos Indicadores de comportamiento Conductas comunes al ofensor fsico
Contusiones, hemato Cambios repentinos de conducta. Oculta lesiones del nio. Brinda explicacio
mas. Comportamiento extremo (agresivo, nes poco coherentes. Le pone ropa que lo
Quemaduras, lacera muy retrado, muy sumiso, muy pasivo, cubre, no lo enva a la escuela, etc.
ciones o abrasiones extremadamente hiperactivo, depresi Tardanza del padre, madre o encargado
que no concuerdan vo). para buscar la ayuda mdica que el nio
con la causa alegada. Asustadizo o temeroso. necesite.
Mordiscos, desgarros. Tendencias destructivas. No parece preocuparse por el nio.
Fracturas sin explica Alega temor a los padres, sufre agresin Describe al nio como muy malo, diferente
cin coherente. de los padres o brinda razones poco a los otros.
crebles para sus lesiones. Cree en el castigo severo como mtodo de
Uso de vestimenta inadecuada para el disciplina.

clima (ocultando las lesiones). Tiene expectativas irreales hacia el nio.
Demuestra bajo concepto de s mismo. Bajo concepto de s mismo (baja autoesti
Problemas de aprendizaje (bajo rendi ma).
miento acadmico). Pobre control de impulsos asociados a es
Fugas crnicas. tados de emocin violenta, consumo de
Conflictos con la ley. alcohol, drogas.
Relaciones interpersonales deficientes. Inmadurez en el comportamiento.
Temor a una persona en particular. Repite patrones errados de crianza o expe
Ausentismo escolar frecuente, relacio riencias traumticas de abuso en la infan
nado con la aparicin de la lesin. cia.
Castiga a sus hijos en pblico.
Castiga a sus hijos por difciles o rebel
des.
Abuso por descuido
Patrn de crecimiento El rendimiento no es el esperado para Aptico, pasivo o depresivo.

deficiente (dficit para la edad. No se preocupa por el nio ni por sus ne
progresar). Carece de vestimenta adecuada, e in cesidades bsicas.
Famlico, desnutrido. clusive de la necesaria. No presta atencin ni supervisa el compor
Constante falta de Asume responsabilidades propias de tamiento del nio, es negligente, no brinda
atencin y de supervi un adulto. alimentacin o cuidados necesarios.
sin (cadas repetidas, Sumiso, acta en forma pseudo-madu Aislado socialmente.
ingestin frecuente de ra, extremadamente complaciente. Baja autoestima.
sustancias txicas, ni Conducta agresiva, retrada o inmadu Abuso de alcohol o drogas.
os solos en la casa). ra. Repite patrones errados de crianza.
Constante fatiga, sue Depresivo. Vive en condiciones riesgosas (caos en el
o o hambre. Aptico. hogar, hacinamiento, drogas, venenos y
Higiene personal defi Pide o roba comida. medicamentos al alcance de los nios, ba
ciente. Busca atencin y afecto. sura o excrementos en el rea habitacio
Registra continuas ausencias o llegadas nal).
tardas a la escuela.
Presenta conflictos con la ley.
75
76
MALTRATO INFANTIL
Maltrato Psicolgico
Problemas de salud (Afec Problemas de aprendizaje (rendi Expectativas irreales hacia el nio.
ciones de piel como el miento acadmico). Rebaja, rechaza, degrada e ignora al nio.
acn, problemas de ha Movimientos rtmicos repetitivos. Amenaza al nio con castigo severo o
bla como el tartamudeo, Extremadamente agresivo, retrado, con abandono.
asma, alergias, lceras). llamativo, etc. Describe al nio como malo, diferente a
Trastornos en la alimenta Destructivo o autodestructivo. los otros, lo trata como un objeto.
cin: Extremadamente obediente a las ins Bajo concepto de s mismo (baja autoes
Bulimia, Anorexia. trucciones de los maestros, doctores tima).
Retardo en el desarrollo, y otros adultos. Utilizacin del nio en conflictos de pa
fallas en su progreso. Problemas con el sueo (insomnio, reja.

Enfermedades psicosom pesadillas, etc.). Utilizacin del nio para suplir el papel
ticas. Demuestra bajo concepto de s mis del padre o la madre.
mo (baja autoestima). Califica a los hijos como difciles o rebel
Fugas del hogar. des.
Depresivo. Aptico.
Comportamiento regresivo (orina la
ropa o la cama, chupa dedo).
Falla en el rendimiento esperado para
la edad cronolgica.
Tendencias o ideas suicidas.
Abuso Sexual
Ropa interior rota, man Cambios repentinos y bruscos en la Posesivo y celoso de la vctima.
chada o con sangre. conducta. Niega al nio contactos sociales norma
Picazn, hinchazn, dolor, Baja repentina en el rendimiento es les.
lesiones o sangrados en colar. Acusa al nio de promiscuo o seductor.
las reas genitales o anales. Relaciones deficientes con los com Excesivamente atento con el nio.
Infecciones urinarias fre paeros. Baja autoestima.
cuentes, dolor al orinar. Conductas y conocimientos sexuales Pobre control de impulsos.
Secrecin en el pene o la inadecuados para la edad. Aislado socialmente.
vagina. Regresin en su desarrollo. Relaciones adultas no satisfactorias.
Enuresis o encropresis Fugas crnicas. Cree que el nio disfruta del contacto se
(orina o defeca la ropa o la Infracciones a la ley. xual.
cama). Relatos indirectos o directos de ser o Sexualiza las manifestaciones de amor y
Olor extrao en el rea ge haber sido vctima de abuso sexual. afecto.
nital. Excesivo inters en temas sexuales.
Enfermedades venreas. Promiscuidad.
Embarazo. Masturbacin excesiva.
Enfermedades psicosom Abusa sexualmente de personas me
ticas. nores.
Temor a una persona en especial.
Temores nocturnos, pesadillas.
Resistencia a regresar a la casa des
pus de la escuela.
77
78
CONDUCTAS, EMOCIONES E INDICADORES FSICOS DEL ABUSO SEXUAL Y SU
RELACIN CON EL NIVEL DE DESARROLLO (wrtele y Miller-Perrin, 1992)
CONDUCTAS Preescolar (0-5) Primaria (6-12) Secundaria

Regresiones X
Aislamiento social X X X
Obsesin con la sexualidad X X X
Conocimiento de conductas sexuales X X X
Conducta de seduccin X X X
Masturbacin excesiva X X
Juegos sexuales con otros X X
Lenguaje sexual X X X
Mostrar los genitales X X
Ser agresor de otros X X X
Promiscuidad - Prostitucin X
Dificultad para separarse X
Delincuencia X X
Robar X X
Huir X X
Matrimonio precoz X
Uso de drogas X X
Hacerse la Pera X
Abandonar la escuela X
Dificultades para aprender X
Poca concentracin o atencin X X
Repetir el ao escolar X X
Pocas relaciones con los iguales X X
EMOCIONES Preescolar Primaria Secundaria
Sntomas de ansiedad X X X
Balanceos X
Terrores nocturnos X X X
Miedo de adultos X X
Fobias X X
Obsesiones X X
Tics X
Depresin X X X
Culpa X X X
Ideas de suicidio X
Intentos de suicidio X X
Baja autoestima X
Hostilidad/Clera X X X
Rabia X
Agresin X X
Conflictos con la familia o amigos X X
INDICADORES FSICOS Preescolar Primaria Secundaria
Moratones o sangrados genitales X
Dolor, picor u olor en genitales X X X
Problemas para andar o sentarse X X X
Problemas del sueo X X X
Problemas de apetito X X X
Manifestaciones somticas X X X
Enuresis X X
Acopresis X X
Dolor de estmago X X X
Dolor de cabeza X X X
Embarazo X
79
80
MALTRATO INFANTIL
FACTORES DE RIESGO 1
Desarrollo ontogentico Microsistema Exosistema Macrosistema
(individuo) (familia) (sociedad) (cultura)
Historia de malos tratos o Interaccin paternofilial: Trabajo: Crisis econmica y so

desatencin severa. cial.
Rechazo emocional, falta de Desdaptada. Desempleo Alta movilidad social
afecto en la infancia. Ciclo ascendente de Falta de dinero Aprobacin cultural
Falta de informacin e inex conflicto y agresin. Insatisfaccin la del uso de la violencia
periencia sobre la crianza de Tcnicas de disciplina boral Aceptacin cultural del
los nios. coercitivas. Tensin en el tra castigo fsico en la edu
Historia de desarmona y bajo cacin de los nios
ruptura familiar. Relaciones conyugales: Prdida de rol Actitud hacia la infan
Bajo C.I. Prdida de poder y cia, la mujer, la paterni
Falta de capacidades para Estrs permanentemen autoestima dad, la paternidad-ma
comprender a otros (empa te. ternidad.

ta). Violencia y agresin. Vecindario y Consideracin del nio
Poca tolerancia al estrs y a comunidad: como un estorbo; tan
la frustracin. Caractersticas del nio: to para los planes de
Estrategias para resolver Aislamiento so esparcimiento, como
problemas inadecuadas. Prematuros o con hos cial. de crecimiento perso
Disfunciones en la familia. pitalizacin prolongada. Falta de apoyo so nal y econmico.
Negligencia. Enfermedades crnicas. cial.
Factores de predisposicin, Retraso mental o parli Hacinamiento.
especialmente asociados sis cerebral.
con el ser padrastro o ma Bajo peso al nacer.
drastra. Poco responsivo, apti
Uso de alcohol o drogas en co.
fermedades mentales, tras Problemas de conducta.
tornos emocionales o de
personalidad.
Ignorancia de padres o adul Temperamento difcil.
tos frente al desarrollo de Hiperactivo.
los nios, generando expec Handicaps fsicos. De
tativas distorsionadas frente formidad fsica.
a ellos. Tamao familiar.
Problemas psicolgicos. Padre nico.
Pobre socializacin, baja au Hijos no deseados.
toestima. Sndrome de Dawn.
Padres jvenes e inmaduros. Alteraciones en el desa
Crisis familiares por necesi rrollo Psicomotor.
dades bsicas insatisfechas. Menores de tres aos.
Tolerancia frente al castigo
con dolor, como mtodo
educativo.
1 Belsky, adaptado por De Pal, Kaufman y Zigler. (Adaptado)
81
82
FACTORES DE COMPENSACIN2
Desarrollo ontogentico Microsistema Exosistema Macrosistema

(individuo) (familia) (sociedad) (cultura)
CI elevado. Hijos/as fsicamente Apoyos sociales efecti Asuncin sociocultural

Reconocimiento de las sanos. vos. del nio/a como sujeto
experiencias de maltrato Apoyo del cnyuge o Escasos sucesos vitales de derechos.
en la infancia. pareja. estresantes. Divulgacin de los De
Historia de relaciones Seguridad econmica. Afiliacin religiosa rechos del nio y de la
positivas con un padre. fuerte y apoyativa. nia reconocido por las
Habilidades y talentos Experiencias escolares Naciones Unidas.
especiales. positivas y buenas rela Prosperidad econmica.
Habilidades interpersona ciones con los iguales. Normas culturales
les adecuadas. Intervenciones tera opuestas al uso de la
puticas. violencia.
FACTORES DE RIESGO DE ABUSO SEXUAL INFANTIL3
La ausencia de uno de los progenitores, (por trabajo o enfermedad...).

La presencia de conflictos en el seno familiar.
Factores que afectan el cuidado parental
La carencia de vnculo progenitor-hijo, y entre ambos padres.
La presencia en el hogar de un varn sin parentesco biolgico.
Preadolescentes entre 8 y 12 aos.

Factores que hacen al nio ms vulnerable Sexo femenino.
Cualquier discapacidad fsica, psquica o emocional.
2 Atencin al Maltrato Infantil Desde la Salud Mental, Jos Diaz Fuentes y Cols. Ed. Instituto Madrileo del Menor y la Familia.
3 Finkelhor (1994)
FACTORES DE RIESGO DEL MALTRATO PSICOLGICO4
Elevado nmero de embarazos, o embarazos no deseados, madres adolescentes sin apoyo familiar y sin recursos.
Inexperiencia en el cuidado de los nios, dificultando el reconocimiento de sus necesidades afectivas.
Minusvala, enfermedades crnicas, o dificultades evolutivas en los nios.
Conflictos crnicos y repetidos en los padres, con un clima de tensin y violencia permanente.
Antecedentes de maltrato en los padres, produciendo un modelo de identificacin distorsionado.
Ruptura familiar, o familias monoparentales por separaciones conflictivas, muertes, o accidentes graves.
Aislamiento social, por cambios frecuentes de domicilio, o poco contacto con el entorno.
Problemas econmicos y/o profesionales, por carencia de recursos, o por exceso de horario laboral.
Toxicomanas.
Antecedentes psiquitricos.
4 Atencin al Maltrato Infantil Desde la Salud Mental, Jos Diaz Fuentes y Cols. Ed. Instituto Madrileo del Menor y la Familia
83
84
Anexo II
Ficha de Registro de Casos de Violencia
Familiar y Sexual
85
86

NRO Nuevo
ANEXO II Reincidente
Da Mes Ao
Hora
FICHA DE REGISTRO DE CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL
CENTROS EMERGENCIA MUJER - PROGRAMA NACIONAL CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL
SECCIN A:
I. DATOS PERSONA DENUNCIANTE
I. Apellidos y nombres 2. Sexo F M
3. Edad
4. Que es la persona denunciante de la persona agredida?
La misma Agredida Madre/Padre Hija(a) To(a) Nieto(a) Hermano(a)
Pareja Otro Familiar Annimo Otra persona
II. DATOS PERSONA AGREDIDA
1. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
2. Documento de identidad: DNI ( ) LE ( ) CIP ( ) Nro. ( ) Indocumentada
3. Edad 4. Sexo F M 5. Nro de hijas Nro de hijos 7. Est gestando No S

meses
(opcional)
8. Lugar y fecha de Nacimiento
9. Domicilio: Calle/Jr/Carretera/Otros Nro Mz Lote Int Piso Km Sector
Distrito Provincia Departamento
Referencia de Urbano
Ubicacin Rural
10. Telfono propio o de Referencia:
11. Estado civil/conyugal: (Marcar con una X una sola alternativa)

Soltera Casada Divorciada Conviviente Ex conviviente Separada Viuda
12. Nivel educativo
Sin nivel Inicial Primaria C I Secundaria C I Sup. Tcnico C I Sup. Univer C I
13. Trabaja de manera remunerada? (marcar S o No segn corresponda y proceda a especificar)
SI Escriba la ocupacin, el cdigo y marque la modalidad:

Empleador o patrn Independiente formal Empleador Obrero
Trabajadora del hogar Independ. informal Otro
NO Desempleado Su casa Estudia Jubilado/rentista Trabajador Familiar no remunerado

Otro (especificar)
87
I. DATOS PERSONA AGRESORA
I. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES
2. Sexo F M 3. Edad 4. Documento de Identidad DNI ( ) LE ( ) CIP ( ) LM ( ) Nro:
5. Que es agresor de la persona agredida?

Esposo(a) Ex esposo(a) Conviviente Ex conviviente Madre/Padre Padrastro/Madrastra
Hermano(a) Hijo(a) Abuelo(a) Cuado(a) Suegro(a) Yerno/Nuera
Progenitor(a) de su hijo pero no han vivido juntos Otro familiar Otro
Pareja sexual sin hijos(V.S) Enamorado/novio que no es pareja sexual(V.S) Desconocido
6. Estado civil: (Marcar con un X una sola alternativa)
Soltera Casada Divorciada Conviviente Ex conviviente Separada Viuda
7. Nivel educativo
Sin nivel Inicial Primaria C I Secundaria C I Sup. Tcnico C I Sup. Univer. C I
8. Trabaja de manera remunerada? (marcar SI o NO segn corresponda y proceda a especificar)
SI Escriba la ocupacin, el cdigo y marque la modalidad:

Empleador o patrn Independiente formal Empleador Obrero
Trabajadora del hogar Independ. informal Otro
NO Desempleado Su casa Estudia Jubilado/rentista Trabajador Familiar no remunerado

Otro (especificar)
9. La persona agresora vive en la misma casa de la vctima? Marcar S No Espordico

H. Si la Rpta. es No o espordico indicar Domicilio
Derivacin Inicial del caso (marcar solo una opcin) Psicologa Servicio Social Legal
Nombre de recepcionista:.............................................
No olvidar:
* Las ocupaciones de la vctima y del agresor, deben ser codificadas de acuerdo al cuadro de cdigos de ocupa-
ciones.
* Las preguntas de la seccin A son de respuesta nica o excluyentes. En la seccin B se combinan respuestas
nicas y respuesta mltiples.
* Las de respuesta nica o excluyente tienen el formato: Esposo(a) Ex esposo(a)
* Mientras que las de respuesta mltiple tienen el formato: Comisara PNP Medicina legal
* En caso de que el agresor sea desconocido registrar el sexo, indicar que es un desconocido y que no vive con la
vctima.
88
SECCIN B: Para ser llenado por el primer profesional que atiende a la persona agredida.
1. Motivo de la consulta
2. Tipo de Violencia (marque con una X, pregunta de respuesta mltiple)

Fsica Psicolgica Sexual
Puntapis o patadas Gritos e insultos Chantaje sexual
Puetazos Indiferencia Violacin (penetracin del pene por va

vaginal o anal).
Bofetadas Rechazo Sexo oral
Jalones de cabello Desvalorizacin y humillacin. Tocamiento
Otras agresiones fsicas con el cuer- Amenazas de dao o muerte a la vc- Sexo interfemoral o coito seco
po (araazos, mordeduras, rodilla- tima
zos, cabezazos, pisotones, etc) Amenaza de quitar a los hijos Penetracin con los dedos u objetos
Empujones, tirar al suelo Otras amenazas diversas Besos ntimos
Golpes con palos, leas, ma- Impide/prohbe recibir visitas Gestos/miradas obscenas
deras, bastones.
Ahorcamiento o intento de Impide/prohbe estudiar, trabajar o Seduccin (may 14 y men 18 aos)
asfixia salir.
Latigazos, correazos, pegar con Rompe o destruye cosas en la casa Actos compelidos a nios a realizar en el
sogas. cuerpo del abusador o de otra persona
Heridas con arma punzo cortante o Exhibicin premeditada de los ge-

arma de fuego Vigilancia contina-persecucin nitales o exhibirse en actos mas-
turbatorios.
Golpes con otros objetos con- Explotacin sexual (prostitucin, in-
tundentes (piedras, fierros, bote- Botar de la casa fantil, turismo sexual, pornografa)
llas, herramientas, etc.)
Negligencia(*) Abandono(*)
Otros
Otros Otros
modalidad de violencia en nios, adolescentes, adultos mayores y discapacitados que por omisin ocasionan daos
fsicos o psicolgicos.
3. Es la primera vez que la agrede esa persona? No S

4. Hace qu tiempo es Agredida? Indicar el nmero segn sea el caso.
Hace cuntos aos Hace cuntos meses
5. Cuntos DAS en el ltimo mes ha sufrido agresin?
1 a 5 das 6 a 10 11 a 20 21 a 30 No recibi agresin en el ltimo mes
6. Lugar donde ocurri la agresin o donde generalmente ocurre
En la casa donde vive la vctima En la calle En el centro de trabajo En el colegio
En la casa donde vive el agresor y no la vctima Otro
89
7. Por qu ocurre la violencia? (motivos supuestos desde la perspectiva de la persona afectada)

Agresor celoso, sospecha de infidelidad Infidelidad de la vctima Infidelidad agresor (a) Imcompatibilidad de carcter
Carcter dominante del agresor Problemas econmicos Desobediencia al agresor (a) Conflictos familiares
Castigo por no cumplir deberes Alcoholismo del agresor Intereses materiales/econmicos Sin motivo aparente
Otro (especificar)
8. Estado del agresor
Ultima agresin: Sobrio Efec. Alcohol Efec. Drogas Ambos Otro
Generalmente Sobrio Efec. Alcohol Efec. Drogas Ambos Otro
9. Medidas que tom antes de acudir al CEM:

Denuncia policial Acudi a un Establecimiento de salud Denuncia en la Fiscala
Acudi a un Juzgado Recibi orientacin en alguna institucin Busc orientacin en una OSB
Busc acuerdo con el agresor Busco apoyo en familiares o amigos Otras (especificar)
10. Cmo se enter del CEM?

Medios Diarios (indicar nombre) Radio (indicar emisora) Revista (indicar nombre) Televisin (ind. canal)
Masivos
Lnea Ayuda Amiga Afiches, trpticos Instituciones Amigos familia Facilitadora PNCVFS
Promotor juvenil Otros (especificar)
11. Otra informacin relevante
La vctima es discapacitada fsica o mental? SI No Especificar
SECCIN C: Plan de Intervencin

Derivacin externa: Marcar a qu instituciones la vctima fue derivada en la primera semana de atencin del caso.
Comisara PNP Medicina legal Establecim. de salud MINJUS DEMUNA
Fiscala Casa de Refugio Otros
Acciones Inmediatas planteadas en el equipo profesional (Psicologa, Trabajo social y Legal)
Nombre del profesional que efecta el llenado.................................................................
90
Anexo III
Ficha de Notificacin de Caso
91
92
FICHA DE NOTIFICACIN DE CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR O SEXUAL
N Hoja
Fecha
DATOS DEL INFORMANTE
Nombres y apellidos: ___________________________________________________________________________
Edad:_________ Direccin: _____________________________________________________________________
Telfono: _____________________ Relacin con la persona afectada: ____________________________________
Institucin a la que representa: ___________________________________________________________________
DATOS DE LA PERSONA A LA QUE SE REFIERE LA INFORMACIN

Nombres y apellidos: ____________________________________________________________________________
Edad: _______ Sexo: M F Direccin: _____________________________________________________
Departamento: ____________________ Provincia: _________________________ Distrito: ___________________
Referencia: ____________________________________________________________________________________
Hora de visita sugerida: _______________ Telfono: _____________________
Personas con las que reside en el domicilio familiar la presunta vctima:

Padre Madre Pareja Hijos Otros hermanos (nmero) Otros: ____________________
Consignar la informacin slo si la presunta vctima es un nio/a o adolescente:

Institucin educativa: _________________________________________ Grado: _________ Turno: _________
Profesor: __________________________________________ Telfono: __________________________________
Direccin: _____________________________________________________________________________________
DATOS DE LA PRESUNTA PERSONA AGRESOR/A

Nombres y apellidos: ____________________________________________________________________________
Edad: ________ Direccin: ______________________________________________________________________
Relacin con la persona afectada: ______________________ Denuncias anteriores: ________________________
DESCRIPCIN DE LA SITUACIN QUE SE NOTIFICA:
TIPO DE VIOLENCIA:
V. Fsica V. Psicolgica A. Sexual Negligencia/Abandono
INDICAR EL GRADO DE RIESGO Y/O URGENCIA DE LA SITUACIN REFERIDA
93
94
Anexo IV
Ficha de Evaluacin de Riesgo en
Violencia de Pareja
95
96
EVALUACIN DE RIESGO - VIOLENCIA DE PAREJA (cuestionario del SENAM-Chile)
Nombres y apellidos: ________________________________________________ Fecha de Nacimiento: __________ Edad: ________
Entrevistador: ______________________________________________ Fecha: ________________________________
NO RARA A SI
VEZ VECES
1. Sientes que tu pareja constantemente te est controlando? 0 1 2 3
2. Te acusa de infidelidad o de que actas de forma sospechosa? 0 1 2 3
3. Has perdido contacto con tus amigas, familiares, compaeras, para evitar que tu pareja se moleste? 0 1 2 3
4. Te critica o humilla en pblico o en privado sobre tu apariencia, tu forma de ser o el modo en que haces
0 1 2 3
tus tareas hogareas?
5. Controla estrictamente tus ingresos o el dinero que te entrega originando discusiones? 0 1 2 3
6. Cundo quiere que t cambies de comportamiento te presiona con el silencio, la indiferencia o te priva de dinero? 0 1 2 3
7. Tiene tu pareja cambios bruscos de humor o se comporta distinto contigo en pblico como si fuera otra persona? 0 1 2 3
8. Sientes que ests en permanente tensin y hagas lo que hagas, l te irrita o te culpa? 0 1 2 3
9. Te golpea con sus manos, con un objeto o te lanza cosas cuando se enoja o discuten? 0 1 2 3
10. Te ha amenazado alguna vez con un objeto o armas, o con matarse l, a ti o algn miembro de la familia? 0 1 2 3
11. Sientes que cedes a sus requerimientos sexuales por temor o te ha forzado a tener relaciones sexuales? 0 1 2 3
12. Despus de un episodio violento el se muestra carioso o atento, te regala cosas y te promete que nunca
0 1 2 3
ms volver a golpearte, insultarte y que todo cambiar?
13. Has buscado o has recibido ayuda por lesiones que l te ha causado? (primeros auxilios, atencin mdica, 0 1 2 3
psicolgica, legal?
14. Es violento con los hijos o las hijas o con otras personas? 0 1 2 3
15. Ha sido necesario llamar a la polica o lo has intentado al sentir que tu vida o la de los tuyos ha sido puesta en peligro? 0 1 2 3
Puntajes Parciales
Diagnstico Puntaje total

0 - 11 Relacin no abusiva
12 - 22 Primer grado de abuso
23 - 34 Abuso severo
35 - 45 Abuso peligroso
97
98
Anexo V
Criterios de Gravedad y Riesgo en
Maltrato Infantil
99
100
EVALUACIN DE GRAVEDAD Y DE RIESGO EN SITUACIONES DE MALTRATO
INFANTIL
A. CARACTERSTICAS DEL INCIDENTE NIVEL DE RIESGO
BAJO MEDIO ALTO
1. Severidad y/o frecuencia del maltrato/abandono
2. Cercana temporal del incidente
3. Presencia y localizacin de la lesin
4. Historia previa de informes de maltrato y/o desproteccin
B. FACTORES DE VULNERABILIDAD INFANTIL NIVEL DE RIESGO

BAJO MEDIO ALTO
5. Acceso del perpetrador al nio/a
6. Edad y visibilidad del nio/a por parte de la comunidad

7. Capacidad del nio/a para protegerse/cuidarse a s mismo
8. Caractersticas comportamentales del nio/a
9. Salud mental y estatus congnitivo del nio/a
C. CARACTERSTICAS DEL CUIDADOR NIVEL DE RIESGO

BAJO MEDIO ALTO
10. Capacidades fsicas, intelectuales y emocionales
11. Capacidades asociadas a la edad
12. Habilidades parentales y expectativas hacia el nio/a
13. Mtodos de disciplina y castigo hacia el nio/a por parte de los padres.
14. Abuso de drogas/alcohol
15. Historia de conducta violenta, antisocial o delictiva
16. Historia personal de maltrato o abandono
17. Interaccin cuidador/ nio-a
D. CARACTERSTICAS DEL ENTORNO NIVEL DE RIESGO

BAJO MEDIO ALTO
18. Relacin de la pareja
19. Presencia de un / una compaero / a o padre / madre sustituto / a
20. Condiciones del hogar
21. Fuentes de apoyo social
E. RESPUESTA ANTE LA INTERVENCIN NIVEL DE RIESGO

BAJO MEDIO ALTO
22. Respuesta ante la intervencin
CONCLUSIN Y OBSERVACIONES:
101
CRITERIOS DE EVALUACIN DE GRAVEDAD Y RIESGO

La valoracin del riesgo ayuda al profesional a evaluar la posibilidad de futuros malos
tratos, se basa en la evaluacin de distintos factores relacionados con aspectos tanto
individuales del nio como de su cuidador y de factores familiares y ambientales.
A primera vista puede parecer un proceso de evaluacin complejo y laborioso, sin
embargo la mayora de los factores que recoge se utilizan habitualmente en las valo
raciones que se realizan de una forma lgica e intuitiva utilizando el sentido comn
del profesional.
Es muy til para identificar tanto los problemas como las aptitudes y potencialidades
de la familia, aspectos importantes a tener en cuenta tanto en la valoracin del caso
como posteriormente en la fase de planificacin de la intervencin.
Aporta objetividad a un proceso de por s subjetivo y al mismo tiempo supone un
proceso dinmico ya que no se trata de valorar nicamente la presencia de uno o va
rios factores, sino la interrelacin que se produce entre ellos.
Por otro lado, al dirigir la atencin a todos los factores enumerados de forma siste
mtica, se reduce la probabilidad de que se pase por alto o se olvide la valoracin de
algn aspecto relevante. Sin embargo es preciso resaltar que aunque puede ayudar a
controlar posibles sesgos y diferencias entre profesionales y a justificar razonadamen
te nuestras decisiones, no puede reemplazar el juicio del profesional o tomar decisio
nes por nosotros.
Es una herramienta que proporciona ayuda y orientacin, pero la valoracin la debe
realizar el profesional con su formacin y experiencia.
En esta gua se aporta un listado de los factores de riesgo a tener en cuenta:
Caractersticas del incidente
Factores de vulnerabilidad infantil
Caractersticas del cuidador
Caractersticas del entorno
Respuesta familiar ante la intervencin
Con los datos obtenidos en la recogida de informacin, el profesional deber valorar
cada uno de ellos y su posible interaccin de forma que pueda llegar a realizar un
pronstico sobre la posibilidad de que se produzca o vuelva a repetirse una situacin
de maltrato. Como veremos ms adelante, este pronstico ser de gran ayuda en la
toma de decisiones.
102
CRITERIOS DE EVALUACIN DE GRAVEDAD Y RIESGO EN SITUACIONES DE MALTRATO INFANTIL5
A. CARACTERSTICAS DEL INCIDENTE

A1.- SEVERIDAD Y/O FRECUENCIA DEL MALTRATO/ABANDONO.
BAJO MEDIO ALTO
1. E1 nio/a no ha sido objeto de 4. Hay una historia anterior de castigos/ 6. El incidente / situacin es el ltimo
ningn tipo de maltrato/abandono. disciplina inapropiados hacia el nio/a o dentro de un patrn crnico de daos in
se sospecha que suele encontrarse habi fligidos al nio/a por los actos u omisio
2. Se trata de un incidente aislado. tualmente sin supervisin de un adulto. nes de sus cuidadores. O hay una historia
continuada/patrn de severos castigos/
3. El maltrato/abandono no ha pro 5. El nio/a sufre un dao/lesin de ca disciplina hacia el/la menor o de dejar a
ducido dao/lesin fsica en el ni rcter moderado o padece una lesin sin ste/a sin supervisin durante perodos
o/a o no se observa ningn tipo explicacin que requiere algn tipo de excesivos de tiempo.
de evidencia de ello, o el/ la menor diagnstico o tratamiento mdico. Pre
ha sufrido dao/lesin minima que senta lesiones en diferentes fases de cura 7. E1 nio/a requiere una inmediata hos
no requiere atencin o tratamiento cin/cicatrizacin. O se sospecha que el pitalizacin y/o tratamiento mdico. El
mdico. cuidador es incapaz de cubrir las necesi maltrato hacia otro hermano/a ha pro
dades mnimas mdicas, de alimentacin, vocado muerte o una disfuncin perma
proteccin y/o emocionales del nio/a. nente. Lesiones severas en diferentes fa
ses de curacin/cicatrizacin. O se tiene
conocimiento de que el cuidador no est
dispuesto o es incapaz de satisfacer las
necesidades mnimas mdicas, de alimen
tacin, proteccin y/o emocionales del/
la menor.
8. Se ha producido cualquier tipo de abu

so sexual.
5 D.G. de Proteccin Jurdica del Menor, MAS. Autores: Ml. Arruabarrena J. de Pal, B Torres. 1993
103
104
A2.- CERCANA TEMPORAL DEL INCIDENTE.
BAJO MEDIO ALTO

1.E1 nio no ha sido objeto de ningn 3. El incidente o situacin de dao ms re 4. El incidente o situacin ms re
tipo de maltrato/abandono. ciente hacia el nio/a ocurri hace ms de ciente hacia el nio/a que se conoce
seis semanas y dentro del ltimo ao. tuvo lugar hace menos de seis sema
2. El incidente o situacin ms reciente nas.
hacia el nio/a tuvo lugar hace por lo
menos un ao.
A3.- PRESENCIA Y LOCALIZACIN DE LA LESIN.

BAJO MEDIO ALTO
l. No hay ninguna lesin/dao. 3. Torso, pies, muslos. 4. Cara, cabeza, nariz, lesiones inter
2. Zonas seas: Rodilla, codo, espinilla. nas, ano, genitales.
A4.- HISTORIA PREVIA DE INFORMES DE MALTRATO/ABANDONO.

BAJO MEDIO ALTO
1. No existen denuncias previas de maltrato/ 3. Existencia de ms de una denuncia ar 9. Existencia de denuncias previas
abandono, o las personas cercanas a la fami chivada en el ltimo ao. confirmadas de maltrato/abandono
lia no conocen o recuerdan ningn incidente 4. Denuncia archivada en el que un herma severo en familia.
de estas caractersticas en la familia. no/a del nio/a muri o fue gravemente
daado/a. 10. Denuncias mltiples de maltra
2. Existe una denuncia previa del ltimo ao, 5. Denuncias sin investigar por falta de cola to/abandono que implican al ni
pero se archiv ya que no era fundada. boracin de la familia. o/a, familia o perpetrador.
6. El/la menor ha sufrido ms de tres lesio
nes accidentales en seis meses.
7. Accidentes o lesiones inexplicables.
8. Denuncias previas confirmados de mal
trato/abandono de gravedad moderada o
leve en la familia.
B. FACTORES DE VULNERAbilidad infantil
B5.- ACCESO DEL PERPETRADOR AL NIO/A.
BAJO MEDIO ALTO
1.El perpetrador no tiene acceso al 3. El nio/a se encuentra en el hogar fami 4. El nio/a est en el hogar fami
nio/a, o este/a se encuentra fuera del ho liar o de la familia extensa, y el acceso del liar o con la familia extensa y el per
gar y el perpetrador tiene derecho limitado perpetrador a ste/a es difcil pero posible. petrador tiene acceso libre y total a
a visitas, estando stas siempre supervisadas Y se encuentra bajo estrecha supervisin ste. O el perpetrador tiene derecho
por una persona responsable capaz de pro de otro adulto en la casa, pero la capacidad de visitas sin restricciones y/o las
teger al/la menor. de ste para proteger al/la menor frente al realiza sin supervisin.
perpetrador es cuestionable, imprescindi
2. El nio/a se encuentra en el hogar fami ble o limitada. 5. El nio/a est en el hogar bajo
liar o con la familia extensa, y el acceso del supervisin de otros adultos (fami
perpetrador a ste/a es difcil pero posible. liares) pero se duda si estos sern
Y est bajo supervisin constante de un capaces de negar el acceso del per
adulto responsable capaz de protegerle. petrador al/la menor.
B6.- EDAD DEL NIO/A Y VISIBILIDAD POR PARTE DE LA COMUNIDAD.

BAJO MEDIO ALTO
1. El nio/a puede ser visto por personas 3. El nio tiene entre 5 y 12 aos de edad. Y 4. El nio/a tiene menos de 5 aos
ajenas a su familia (maestros, vecinos, etc.) las nicas personas que pueden verle fuera (nio/as con vulnerabilidad o ries
de acuerdo con lo que sera de esperar te de la casa son el personal escolar. go especialmente alto son los me
niendo en cuenta su edad. Tiene permiso nores de 1 ao). Y no acude a la
para participar en actividades propias de su escuela, guardera u otros lugares
edad fuera de casa. donde pueda ser observado por
personas ajenas a su ncleo familiar.
2. El/la menor tiene 12 o ms aos. Y nor
malmente est visible por los maestros y
otros, pero tiene una historia de ausencias
sin permiso, absentismo, fugas u otros mo
mentos en los que no ha sido posible verlo.
105
106
B7.- CAPACIDAD DEL NIO/A PARA CUIDARSE Y PROTEGERSE A S MISMO.
BAJO MEDIO ALTO

1. El nio/a tiene 17 aos a ms. Es comple 3. El nio tiene entre 5 y 11 aos. 5. El nio/a tiene menos de cinco aos.
tamente autosuficiente para cuidarse y prote
gerse. 4. O es mayor, pero requiere ayuda/ 6. Es mayor, pero es incapaz de cuidar
supervisin peridica/frecuente por se o protegerse sin ayuda/supervisin
2. E1 nio/a tiene entre 12 y 17 aos. Y es parte de adultos para cuidarse y pro constante de adultos. Tiene una disca
capaz de cuidarse y protegerse a s mismo con tegerse debido a que presenta una leve pacidad fsico/mental severo/crnico o
poca o ninguna ayuda por parte de los adultos. discapacidad fsica/mental o un retraso un retraso grave en el desarrollo.
No tiene discapacidad. en el desarrollo.
B8.- CARACTERSTICAS COMPORTAMENTALES DEL NIO/A.

BAJO MEDIO ALTO
1. La conducta del nio/a parece apropiada 4. La conducta del nio/a es disruptiva 5. La conducta del nio/a es extremada
para su edad. Sin historia conocida de hiperacti e incontrolable. Muestra pautas frecuen mente violenta, disruptiva o peligrosa.
vidad. No hay abuso de drogas o alcohol. Asis tes de hiperactividad y conducta infantil Pautas severas/crnicas de hiperactivi
tencia regular al colegio. Sin historia de fugas que afecta negativamente la interaccin dad que afectan negativamente su capa
o conducta infractora de la ley. Si es un beb, con los dems. Con frecuencia muestra cidad para funcionar en sus roles. Histo
tiene hbitos correctos de comida y sueo. un patrn de conducta rechazante en la ria de intentos de suicidio o actualmente
escuela, con sus amigos o en el hogar. habla abiertamente de ello, Muestra ten
2. La conducta del nio/a es generalmente dencias y conductas autodestructivas.
apropiada para su edad. Episodios leves de Uso ocasional de drogas y/o alcohol
hiperactividad. Existencia de un incidente ais que limita su capacidad para tomar de
Dependencia/uso frecuente de drogas/
lado de abuso de drogas/alcohol. Problemas cisiones. Peridicamente se fuga o llega
alcohol. No acude a la escuela (encon
leves de impuntualidad o inasistencia al co tarde al colegio. Se fuga frecuentemen
trndose en una edad en la que est obli
legio. Amenazas verbales de fugas que no se te durante perodos cortos de tiempo
gado a ello). Fugas crnicas que duran
han llevado a cabo. Existencia de un informe pero regresa voluntariamente. Existen
largos perodos de tiempo, nunca vuel
previo de conducta infractora de carcter leve. cia de informes previos o actuales de
ve voluntariamente. Informes previos o
conducta infractora. actuales de participacin en conductas
3. Los problemas comportamentales conoci infractoras a la ley serias o peligrosas. Si
dos estn siendo abordados adecuadamente Si es un beb, se comporta de manera es un beb, tiene un clico severo; pe
por el cuidador y/o tratados por un profesio exigente y nerviosa, tiene problemas rodos de lloro prolongados, hbitos de
nal calificado. con el sueo/comida que suponen un comida/sueo irregulares.
estrs adicional para el cuidador/es.
B9.- SALUD MENTAL Y ESTATUS COGNITIVO DEL NIO/A.
BAJO MEDIO ALTO
1. E1 nio mantiene sus roles normales den 5. Presenta una condicin emocional 7. Presenta un importante deterioro en
tro de la familia, escuela y con sus amigos, con o una incapacidad especfica para el su desarrollo debido al retraso o a una
niveles normales de estrs con independencia aprendizaje que daa el desempeo incapacidad de aprendizaje diagnosti
de que exista retraso intelectual o sntomas de de sus roles normales con la familia, cada. Precisa una supervisin rigurosa
enfermedad mental. amigos y escuela, pero puede continuar para evitar que se dae a s mismo/a o
realizndolos con cierto esfuerzo. a otros. La condicin interfiere con sus
2. Es saludable emocionalmente. No existe actividades recreativas y familiares nor
diagnstico de trastorno emocional o no pare 6. Presenta sntomas observables pero males.
ce necesitarse. O su situacin ha causado cierto no diagnosticados de trastorno emo
estrs pero se han realizado ciertos ajustes y cional que afectan de manera negativa 8. Existencia de un trastorno emocional
probablemente la condicin no se deteriorar, al cumplimiento de sus roles normales. diagnosticado.
incluso sin tratamiento. La condicin probablemente se dete
riorar si no existe tratamiento.
3. Presenta sntomas medios de retraso o tras
torno mental que estn provocando estrs en
l/ella y en su familia debido a necesidades es
peciales.
4. Tiene sntomas observables de trastorno

emocional, aunque no existe un diagnstico.
Hasta el momento, la condicin no ha causado
problemas significativos pero probablemente
se producir un deterioro si no existe trata
miento.
107
108
C. CARACTERSTICAS DEL CUIDADOR
C10.- CAPACIDADES FSICAS, INTELECTUALES Y EMOCIONALES DEL CUIDADOR.
BAJO MEDIO ALTO
l. La salud fsica, capacidad intelectual y 3. El cuidador padece una enferme 5. El cuidador tiene una enfermedad o per
salud mental del cuidador no limitan su dad/perturbacin que interfiere o turbacin aguda o crnica que supone un
capacidad para atender y cuidar al nio/a. limita de manera significativa su capa grave riesgo para el nio/a, debido a que
Es percibido como competente y sin nin cidad para proporcionar un cuidado tal enfermedad limita totalmente la capaci
guna prdida de sus facultades mentales. adecuado al nio/a. Incluso con pro dad del cuidador (incluso con ayuda com
No requiere servicios de asistencia para visin de tratamiento especializado/ plementaria) para atender al/la menor y no
cuidarse a s mismo y al/la menor. intensivo, no se espera una mejora de se espera mejora en un futuro prximo.
su enfermedad en un futuro prximo.
2. Presenta alguna enfermedad que afecta Con servicios intensivos de apoyo 6. Se encuentra centrado en sus propias ne
o limita su capacidad para atender al ni (guardera, apoyo en el hogar) puede cesidades o problemas (fsicos, mentales o
o/a, pero es capaz de cuidarse a s mis mantener la responsabilidad del cuida emocionales) y no puede ser capaz de cui
mo. Tiene un leve dficit fsico, mental o do del nio/a. dar de otra persona aparte de s mismo.
intelectual que produce en ocasiones una
atencin inconsistente hacia el/ la menor. 4. Padece limitaciones fsicas o men 7. Tiene una o ms de las siguientes con
Con servicios de apoyo (guardera, ayuda tales menores que estn empeorando diciones: Pobre concepto de la realidad o
en el hogar) puede ser capaz de mantener y no han sido aceptados los servicios psicosis; intentos de suicidio; delirios o alu
la responsabilidad del cuidado de nio/a. de ayuda o tratamiento. cinaciones; retraso intelectual medio.
C11.- CAPACIDADES ASOCIADAS A LA EDAD DEL CUIDADOR.

BAJO MEDIO ALTO
1. El cuidador tiene ms de 18 aos. Vive 4. El cuidador es un adolescente en 5. El cuidador es un adolescente menor de
slo con apoyos externos positivos o vive tre 16-18 aos que vive solo o con un 18 aos que vive solo, con su familia exten
con un adulto responsable, capaz y que le compaero de edad similar) dispo sa, otro adulto o compaero de edad simi
apoya. niendo de apoyos externos. lar, pero carece de apoyo positivo.
2. El cuidador tiene ms de 18 aos. Vive 6. Es un adolescente que vive con su fa

solo o con un adolescente y carece de milia extensa pero nadie asume una clara
apoyos extemos. responsabilidad sobre el nio/a.
3. Es menor de 18 aos que vive con un

adulto responsable, capaz y que le apoya.
C12.- HABILIDADES PARENTALES y EXPECTATIVAS HACIA EL NIO.
BAJO MEDIO ALTO
1. El cuidador posee habilidades paren 8. El cuidador posee un conocimiento 10. El cuidador carece de las habilidades
tales y conocimientos correctos con rela pobre acerca de las conductas apro parentales y conocimientos sobre crianza
cin a la crianza y proceso de desarrollo piadas para la edad del nio/a. A me infantil y desarrollo evolutivo necesarios
infantil. nudo muestra hacia ste/a expectati para ejercer adecuadamente el rol parental
vas irreales y realiza demandas que el/ que garantice un mnimo nivel de cuidado
2. Mantiene expectativas apropiadas en la menor no puede alcanzar. del nio/a. Tiene un entendimiento muy
relacin a las capacidades del nio/a y las pobre de lo que son las conductas apro
conductas que en su etapa evolutiva son 9. Tiene serias dificultades para reco piadas en una determinada edad o rechaza
normales. nocer la importancia de la estimula cualquier intento de modificacin de sus
cin, aprendizaje y apoyo emocional criterios. La mayora de las ocasiones reali
3. Reconoce y cubre las necesidades emo para el nio/a e implicarse activamen za demandas no realistas al nio/a.
cionales, de aprendizaje y estimulacin te en ello. En ocasiones parece indi
del/la menor. ferente con relacin al desarrollo y 11. Las normas hacia el/la menor son exce
crecimiento emocional del/la menor. sivamente estrictas o no razonables, o hay
4. Ensea correctamente al nio/a las El nio/a no posee en el hogar ma pocas normas que raramente son hechas
normas sociales. teriales (libros, juguetes, etc.) apropia respetar.
dos para su edad.
5. Prioriza las necesidades del/la menor 12. Espera que el/la menor cubra necesida
frente a las suyas. des parentales.
6. Posee conocimientos mnimos/acepta 13. No reconoce o ignora las necesidades

bles en cuando a desarrollo infantil, pero emocionales, de aprendizaje y estimulacin
en ocasiones realiza demandas que exce del nio/a. En el hogar no hay materiales
den la capacidad del nio/a y malinterpre (juguetes, libros, etc.) apropiados para el/
ta seales de ste, aunque en ningn caso la menor. Ausencia crnica de conversacio
ignora intencionadamente las necesidades nes con el nio/a y de actividades familia
y capacidades del/la menor. res o de juego; realiza escasas o nulas de
mostraciones de afecto hacia el/la menor.
7. Tiene dificultades para cubrir las de
mandas del nio/a de apoyo emocional y
de aprendizaje.
109
110
C13.- MTODOS DE DISCIPLINA y CASTIGO HACIA EL NIO/A.
BAJO MEDIO ALTO
1. El cuidador utiliza la disciplina de manera 4. El castigo fsico es en general la primera re 7. La fuerza es considerada por el
apropiada. No se utiliza el castigo fsico como accin del cuidador ante una conducta inapro cuidador como un uso apropiado
respuesta a una conducta inadecuada por parte piada del nio/a y es el mtodo disciplinario del poder. El castigo corporal es la
del nio/a. La desaprobacin se manifiesta de prioritario, pero no tiene intencin de daar al primera y principal forma de disci
manera verbal de manera constructiva. nio/a. plina utilizada. Se castiga al nio/a
por conductas sin importancia o
2. El cuidador se muestra verbalmente autorita 5. El cuidador tiende a gritar y amenazar al ni accidentales, pudindole causar, o
rio, pero no hostil. o/a, sin apenas redirigir su conducta o ense habindole causado, lesiones.
arle.
3. Cree que posee la responsabilidad exclusiva 8. Expresa rencor hacia el nio/a,
en cuanto a la disciplina hacia el/la menor. 6. Puede ridiculizar al nio/a o realizar comen verbalmente hostil, impredecible,
tarios negativos sobre l. irracional.
C14.- ABUSO DE DROGAS /ALCOHOL.

BAJO MEDIO ALTO
1. No hay historia anterior de abuso o depen 6. Se ha verificado que existe abuso o depen 9. El cuidador est crnicamente
dencia de drogas/alcohol, o, si la hay, consta que dencia actual de drogas/alcohol por parte del incapacitado para cuidar al nio/a
el problema ha sido resuelto tras un programa cuidador, pero ello no supone un riesgo inme por su consumo excesivo de dro
de tratamiento. diato para el nio/a: gas/alcohol. Su vida gira en torno
a su consumo, siendo incapaz de
2. El abuso pasado o el uso actual de drogas/ (a) Aunque el cuidador tiene perodos en los controlarlo y priorizando sus nece
alcohol no limita las capacidades del cuidador ni que es incapaz de atender al nio/a debido a sidades a las del nio/a. Su situa
constituye un problema para la crianza apropia su consumo, es capaz de concertar algn tipo cin pone en peligro la situacin
da del nio/a. de ayuda durante tales perodos; (b) las necesi econmica de la familia.
dades del nio/a son habitualmente cubiertas
3. El abuso de drogas/alcohol supuso un proble por amigos y/o parientes porque el cuidador 10. El cuidador rechaza el trata
ma para el cuidado del nio/a en un pasado recien no puede hacerse cargo del nio/a. miento o ha boicoteado de manera
te. El tratamiento garantiza el cuidado del nio/a. constante los diferentes programas
7. Aunque puede no existir dependencia de rehabilitacin en los que ha par
4. El cuidador consume drogas ocasionalmente fsica o psicolgica, el consumo aumenta pro ticipado anteriormente.
pero ello no afecta todava su rol parental. Re gresivamente y la capacidad del cuidador para
conoce los riesgos que su conducta de consumo asegurar que el nio/a est atendido va dete 11. La madre abus de las drogas
tiene para el nio/a y se encuentra en rehabilita riorndose. durante el embarazo, naciendo el
cin/tratamiento. beb con sndrome de abstinencia
8. El cuidador admite que abusa del alcohol/ y sintomatologa asociada.
5. Hay un uso inadecuado de drogas/alcohol, drogas y es reticente a iniciar un tratamiento
ello no supone ningn riesgo para el nio. satisfacer las necesidades bsicas del nio/a.
C15.- HISTORIA DE CONDUCTA VIOLENTA, ANTISOCIAL O DELICTIVA.
BAJO MEDIO ALTO
1. El cuidador no tiene historial de actividades 6. Se sospecha que el cuidador est implica 9. El cuidador tiene algn expe
antisociales, violentas o criminales. No hay do actualmente en conductas delictivas que diente judicial por uso de la fuer
historia de violencia en la familia. limitan su capacidad para atender necesida za o violencia contra las otras
des mnimas de cuidado del nio/a. personas (adultos o menores) o
2. El cuidador tiene un historial previo de por abuso sexual.
tales caractersticas, pero en la actualidad no 7. Admite haber ejercido conductas abusi
supone riesgo alguno para el nio/a porque vas o negligentes con menores, pero asegura 10. Existencia de condena/s
controla la ira y frustracin. haber resuelto este problema aunque no se anterior/es por ofensas contra
tiene informacin sobre su participacin en otras personas.
3. El cuidador tiene un historial pasado de algn tipo de tratamiento.
delitos no violentos que no han implicado al 11. La conducta delictiva o an
nio/a. 8. No existen pruebas de situaciones de vio tisocial del cuidador limita de
lencia/desproteccin posterior, aunque esto manera grave su capacidad para
4. Ha cumplido los requerimientos legales de no puede ser verificado con informacin, atender las necesidades mnimas
manera satisfactoria. externa a la familia. bsicas y de supervisin del ni
o/a.
5. Tiene antecedentes de maltrato a nios/as
pero ha estado en tratamiento y cuenta con 12. Tiene una historia de abuso
informe positivo. No existen pruebas de si hacia el cnyuge que se niega a
tuaciones de violencia/desproteccin poste reconocer.
riores.
111
112
C16.- HISTORIA PERSONAL DE MALTRATO/ABANDONO EN LA INFANCIA.
BAJO MEDIO ALTO
1. El cuidador no ha sufrido situaciones de mal 5. El cuidador ha sido vctima de 6. El cuidador ha sido vctima en su in
trato/abandono en su infancia, habiendo tenido situaciones de violencia o mal fancia de maltrato, castigos violentos y/o
modelos parentales positivos. trato/abandono en su infancia. negligencia. Ha carecido completamente
Rechaza hablar de su niez y no de modelos adultos positivos; describe un
2. Fue vctima de tales situaciones, pero ha existe otra fuente de informa claro antagonismo hacia sus padres y se
aprendido a desarrollar su rol parental. cin que pueda proporcionar da ala que no se sinti querido durante su
tos en este sentido. Su capacidad infancia. Su nivel de autocontrol es dbil.
3. Ha sido vctima en su infancia de maltrato/ de autocontrol es cuestionable.
abandono, pero muestra control y evita proyec 7. Ha sufrido incesto en su infancia, ne
tar su frustracin en el nio/a. gndose a manifestarlo o no ha resuelto las
4. Demuestra la superacin de experiencias de secuelas negativas de ello.
maltrato con el cuidado que presta al/ la menor.
C17.- INTERACCIN CUIDADOR/NIO-A.

BAJO MEDIO ALTO
l. La interaccin demuestra un apego, afecto y 3. El cuidador raramente de 5. Ausencia completa de indicadores de

aceptacin adecuados. El cuidador muestra una muestra vinculacin afectiva, apego, afecto o aceptacin entre el cuida
positiva vinculacin afectiva con el nio/a, ha afecto o aceptacin en su inte dor y el nio/a. No hay contacto fsico en
bla positivamente de l/ella la mayor parte de raccin con el nio/a. No se tre ambos o ausencia de manifestaciones
las ocasiones, expresa aprobacin hacia ste/a siente cmodo con el contacto de afecto en la interaccin.
de manera frecuente y espontnea. fsico con l/ ella, mostrando ha
cia ste pocas muestras de afecto. 6. Los errores o deficiencias del/la menor
2. El cuidador expresa y/o demuestra vincu son constantemente destacadas, percibiendo
lacin afectiva, afecto y aceptacin hacia el ni 4. El nio/a es culpado por los al nio/a como un problema, un extrao
o/a, aunque a menudo no de manera abierta problemas familiares, siendo en la familia, o el depositario por herencia de
y espontnea. Ocasionalmente el/ la menor es percibido como problemtico. caractersticas negativas de un familiar.
percibido como problemtico, diferente o malo. Ms frecuentemente de lo nece
sario, el cuidador le desaprueba 7. La presencia del nio/a es percibida por
o critica. Habla de l/ella nor el cuidador como una amenaza personal o
malmente de manera rencorosa ste seala su incapacidad total para con
o agresiva. trolar la conducta del/la menor.
D. CARACTERSTICAS DEL ENTORNO
D18.- RELACIN DE PAREJA.

BAJO MEDIO ALTO
1. Familiar monoparental. 9. La pareja raramente muestra afecto o 14. La pareja no muestra en ningn mo
vinculacin emocional. Su relacin es ge mento afecto o vinculacin emocional en
2. La pareja demuestra afecto en su inte neralmente conflictiva. Su relacin es de su interaccin. Su comunicacin se basa
raccin. Se comunican positivamente. apoyo mutuo pero excluye al nio/a, lo en las discusiones violentas o amenazas
cual afecta negativamente al cuidado del de dao.
3. La pareja comparte las responsabilida menor.
des de atencin a los nios/as. 15. La pareja se sita en un patrn claro
10. Existen importantes desacuerdos en de dominancia-sumisin, donde el cnyu
4. Los conflictos son breves y normal relacin a la educacin del nio/a, cul ge dominante toma las decisiones referen
mente son resueltos. pando a ste/a de los conflictos paren tes a la disciplina y cuidado del nio/a y
tales. utiliza su autoridad/poder para intimidar
5. No hay conflictos o disputas en rela o abusar verbalmente del otro cnyuge.
cin a la custodia del nio/a. 11. Un miembro de la pareja domina la
interaccin y posee el poder/autoridad 16. El/la menor es instrumentalizado en
6. Las figuras parentales representan mo en la crianza infantil, mientras que el otro los conflictos de pareja, pudiendo darse
delos de rol positivos para el/la menor asume un rol claramente secundario. en el contexto de una lucha violenta por
su custodia.
7. La pareja muestra problemas ocasio 12. La pareja se encuentra en una lucha
nales en la expresin de afecto y apoyo directa por conseguir el afecto del nio/a 17. El cuidador principal muestra un pa
emocional. Episodios ocasionales de con o estn implicados en una disputa hostil trn continuado de mltiples relaciones
flicto verbal. en relacin a su custodia. de pareja breves o inestables.
8. La relacin entre la pareja es general 13. Existen frecuentes episodios de vio 18. La violencia fsica entre la pareja ha
mente positiva, aunque existen conflictos lencia fsica, pero no se han producido provocado a menudo lesiones.
sobre cmo educar/criar al nio/a, sien lesiones.
do stos perjudiciales para el desarrollo
del/la menor.
113
114
D19.- PRESENCIA DE UN COMPAERO/A O PADRE/MADRE SUSTITUTO/A.
BAJO MEDIO ALTO
1. El cuidador principal no tiene compaero/a o 4. El compaero/a o padre/madre 5. El compaero/a o padre/madre
no hay un padre/madre sustituto/a que viva en el sustituto/a muestra poca implica sustituto/a reside en el hogar y es
hogar. cin emocional con el/la menor, el perpetrador del maltrato/aban
no proporciona apoyo en la orga dono.
2. El compaero/a o padre/madre sustituto/a nizacin del hogar o representa un
vive en el hogar y su presencia es de apoyo y esta modelo de rol negativo. 6. Tiene una influencia negativa
bilizadora. en el cuidado proporcionado al ni
o/a por el cuidador principal.
3. El compaero/a o padre/madre sustituto/a est
en el hogar con poca frecuencia y asume mnima
responsabilidad en relacin al cuidado del nio/a.
D20.- CONDICIONES DEL HOGAR

BAJO MEDIO ALTO
l. La casa se encuentra en buen estado y posee un 6. Hay problemas fsicos o de es 10. La casa posee dficits que su
equipamiento adecuado. tructura riesgosos en la casa. ponen una amenaza inmediata y
continua para la salud y/o seguri
2. Hay espacio suficiente para todos sus habitantes. 7. Hay accesorios estropeados y dad del nio/a.
dficit de seguridad e higiene que
3. No hay deficiencias en cuanto a seguridad. deben ser remediados de manera 11. Los equipamientos bsicos
inmediata para prevenir accidentes (WC, por ejemplo) se encuentran
4. La casa se encuentra en buen estado, aunque o enfermedades en el nio/a. inutilizados y llevan tiempo sin
existen algunos dficits en cuanto a seguridad o arreglarse.
higiene que pueden provocar daos leves en el ni 8. Algunos equipamientos bsicos
o/a. (WC, por ejemplo) se encuentran 12. Hacinamiento severo. Adultos
inutilizados pero se estn arreglan no familiares y nios/as de dife
5. El equipamiento y accesorios bsicos se encuen do. rente edad y sexo ocupan el mismo
tran generalmente en buen estado. dormitorio.
9. Existe hacinamiento; nios/as
y/o adultos del sexo opuesto com 13. La familia no tiene vivienda o
parten dormitorio. la perder de manera inminente.
D21.- FUENTES DE APOYO SOCIAL.
BAJO MEDIO ALTO
l. La familia tiene apoyo estable de parientes o 6. Los sistemas de apoyo ayudan 10. Familia sin sistemas de apoyo
amigos que proporcionan asistencia en el cuidado ocasionalmente a la familia pero disponibles, o los que existen no
del nio/a o para resolver situaciones de estrs/ no de manera consistente, o no son capaces de proporcionar la
conflicto. estn accesibles. Familia aislada, ayuda requerida en las situaciones
no integrada en la comunidad, con de estrs/conflicto. Total aisla
2. La familia no requiere sistemas de apoyo exter pocas personas de apoyo. miento o rechazo social.
nos para enfrentarse al estrs.
7. Los cuidadores son incapaces de 11. Los conflictos con familia ex
3. Los cuidadores tienen recursos materiales y per enfrentarse al estrs/conflicto sin tensa u otras personas es una de
sonales suficientes para cubrir las necesidades b apoyo del exterior. las causas principales que minan la
sicas del nio/a. capacidad de los cuidadores para
8. Relaciones conflictivas con fa atender al nio/a.
4. La familia padece frecuentes situaciones de es milia extensa u otras personas que
trs o conflicto que son resueltas por sus recursos con frecuencia afectan negativa 12. Ni la familia ni sus sistemas de
propios y la ayuda de sistemas de apoyo, que se mente a la capacidad de los cuida apoyo son capaces de satisfacer las
encuentran disponibles. dores para atender al nio/a. necesidades bsicas del/la menor,
lo cual coloca a ste/a en una si
5. Problemas de relacin entre los cuidadores y pa 9. Los recursos de la familia y de tuacin de alto riesgo.
rientes, amigos o vecinos que afectan la capacidad los sistemas de apoyo no son sufi
de los cuidadores para atender al nio/a ocasio cientes para cubrir las necesidades
nalmente. bsicas de los/as menores.
115
116
E. RESPUESTA ANTE LA INTERVENCIN
E22.- RESPUESTA ANTE LA INTERVENCIN.
BAJO MEDIO ALTO
1. El agresor asume responsabilidad so 6. El agresor acepta los servicios verbal 9. El agresor se niega de manera clara a
bre sus acciones, muestra arrepentimien mente, aunque se resiste a cooperar (de cooperar con la planificacin o desarro
to, se compromete a cooperar con la in manera activa o pasiva). llo de la intervencin.
tervencin.
7. Se implica mnimamente en los ser 10. Se resiste activa o pasivamente a man
2. Acepta los objetivos de la intervencin. vicios. Su implicacin y participacin se tener cualquier tipo de contacto o impli
mantiene nicamente si los profesionales cacin con los servicios. Boicotea los
3. El agresor culpa ocasionalmente a ejercen una supervisin y control cons objetivos del servicio o la intervencin.
otras personas o situaciones pero final tantes y directos. Intenta manipular a los
mente asume la responsabilidad de sus profesionales y evitar el control por par 11. Es evasivo/a, verbalmente hostil o
actos. te de stos. agrede fsicamente o amenaza con hacer
lo a los profesionales.
4. Se implica en la planificacin de la in 8. El agresor es abiertamente compla
tervencin a un nivel suficiente, pero no ciente u hostil. Su implicacin con la 12. Severas dificultades para establecer o
llega a un nivel idneo. intervencin es nicamente el resultado mantener el contacto con l/ella.
de una presin externa ejercida para ello.
5. Acepta la mayora de los objetivos de 13. El agresor se opone abiertamente a
la intervencin, pero puede no hacer un seguir el tratamiento impuesto.
uso ptimo de los servicios provistos/
recomendados.
Anexo VI
Protocolo de Evaluacin de la Severidad
del Abuso Sexual Infantil
117
118
PROTOCOLO PARA LA EVALUACIN DE LA SEVERIDAD DEL ABUSO SEXUAL, EL
DAO HACIA EL NIO, EL RIESGO DE REOCURRENCIA DEL ABUSO Y NECESIDAD
DE ALEJAR AL ABUSADOR O A LA VCTIMA DEL DOMICILIO FAMILIAR
(FALLER 1990, 1993)
Nombres y apellidos: _______________________ Fecha de Nacimiento: _____ Edad: ___________
Entrevistador: ____________________________ Fecha: _________________
I.
Tipo de abuso (en orden creciente de riesgo): V. Nmero de vctimas.
1. Conversaciones sexuales.
2. Exposicin/voyeurismo. VI. Nmero de abusadores.
3. Caricias en los rganos sexuales por encima de la ropa
VII.Funcionamiento del padre/madre no abusivo:
(del abusador a la vctima o de la vctima al abusador).
A. Reaccin al descubrimiento del abuso sexual:
4. Caricias bajo la ropa/penetracin digital.
0. Apoyo a la vctima.
5. Sexo oral/penetracin vaginal/penetracin anal.
1. Reaccin equivocada o inconsciente.
6. Pornografa/prostitucin/explotacin.
2. Apoyo al abusador o negativa a creerlo .
B. Relacin con la vctima:
II. Caractersticas de la situacin de abuso (cada caracte 0. Relacin cercana, afectiva, con un buen ni
rstica debe valorarse de manera independiente): vel de comunicacin.
A. Duracin (corta frente a prolongado) 1. Relacin un tanto problemtica (p. ej., in

1. Corta = 1 mes. versin de roles, sentimientos ambivalen
2. Prolongada = ms de 1 mes tes del padre/madre no abusivo hacia la
B. Nmero de veces (pocas frente a muchas) vctima)
1. Pocas = 5 o menos. 2. Relacin seriamente problemtica (p. ej.,
2. Muchas = ms de 5. hostilidad, celos)
C. Utilizacin de la Fuerza (ausente frente a presente) C. Grado de dependencia hacia el abusador (p. ej.,
1. No fuerza = Colaboracin mutua, seduccin, material, Emocional, apoyo social):
soborno, otras formas de induccin. 0. Muy independiente.
2. Fuerza = amenazas de dao fsico, uso de la 1. Un tanto independiente.
Fuerza fsica, dao fsico real. 2. Muy dependiente.
D. Amenazas con respecto a la revelacin (ausentes
frente a presentes) VIII. Respuesta del abusador
0. No amenazas 0. Admite el abuso y acepta responsabilidad.
1. Amenazas que implican prdida de afecto o 1. Admite el abuso pero no acepta responsa
consecuencias de gravedad inmediata (p. ej., bilidad.
ser considerado un nio malo, problemas para 2. Niega el abuso.
la familia). 3. Niega el abuso y culpa a la vctima.
2. Amenazas que implican consecuencias graves IX. Otros problemas individuales y familiares:
(p.ej., encarcelamiento del abusador, institucio A. Abuso de drogas/alcohol
nalizacin del nio) o de dao fsico grave. 0. No abuso de drogas/alcohol.
1. Abuso de drogas/alcohol en el entorno ex
III. Edad de la vctima (en orden creciente de riesgo terior cercano a ncleo familiar
para la recurrencia del abuso, aunque no necesaria 2. Abuso de drogas/alcohol por parte de la
mente relacionado con el dao y la gravedad) madre.
1. 14-16 aos 3. Abuso de drogas/alcohol por parte del
2. 11-13 aos abusador.
3. 8-10 aos 4. Adiccin grave por parte del abusador.
4. 5-7 aos 5. Administracin/provisin de drogas/alco
5. 3-4 aos hol al nio durante el abuso sexual.
6. 0-2 aos B. Violencia
IV. Relacin abusador - vctima (en orden creciente de 0. Ausencia de violencia en el hogar.
riesgo para la recurrencia del abuso y para la exis 1. Abusador violento fuera del hogar.
tencia y gravedad del dao hacia el nio): 2. Abusador violento hacia el cnyuge no
1. No convive con la familia, sin parentesco con el abusivo.
nio. 3. Maltrato fsico hacia el nio por parte del
2. No convive con la familia, emparentado con el padre/madre no abusivo.
nio. 4. Abusador violento hacia la vctima.
3. Nio/adolescente que convive en el ncleo fa C. Retraso Mental
miliar. 0. Ausencia de retraso mental en la familia.
4. Hombre o mujer sin parentesco con el nio, 1. Retraso mental en el padre/madre no abu
que conviven en el ncleo familiar. sivo.
5. To/a, abuelo/a, primo/a que conviven en el 2. Retraso mental en la vctima.
ncleo familiar. 3. Retraso mental en el abusador.
6. Padre/madre, padrastro/madrastra, padre/ D. Enfermedad mental
madre adoptivo/a, o padre/madre acogedor/a 0. Ausencia de enfermedad mental.
que conviven en el ncleo familiar. 1. Perturbacin emocional en la vctima.
2. Enfermedad mental en el padre/madre no
abusivo.
3. Enfermedad mental en el abusador.
119
EVALUACIN DE RIESGO EN LOS CASOS DE ABUSO SEXUAL

INFANTIL
FALLER (1990, 1993)
Riesgo de Reocurrencia
Si las puntuaciones en las diferentes dimensiones evaluadas son ms elevadas, el ries
go de que se produzca una reocurrencia del abuso es mayor. En este caso, se ha de
prestar especial atencin a los factores tipo de abuso, duracin, frecuencia y nmero
de vctima. Con respecto a la respuesta del abusador, es preciso sealar que, en ge
neral, el hecho de que el abusador asuma y Acepte su responsabilidad en el abuso es
positivo y reduce el riesgo de reocurrencia. Sin embargo, no siempre es as, por lo que
es preciso evaluarlo con sumo cuidado.
Severidad y el Dao
Son mayores a medida que las puntuaciones en las dimensiones de tipo de abuso, du
racin, frecuencia, utilizacin de la fuerza y nmero de abusadores son ms elevadas.
Son tambin importantes a este respecto los factores relativos al funcionamiento del
el padre/madre no abusivo y la presencia de otros problemas individuales y familiares
relacionados con el abuso sexual.
Separacin de la Vctima
Cuando el padre/madre no abusivo tiene una fuerte dependencia hacia el abusador o
apoya a ste frente al nio, no demuestra sentimientos positivos hacia la vctima y no
responde de manera protectora ante el descubrimiento del abuso.
Puntuacin Total
Se suman las puntuaciones obtenidas en cada uno de los factores. Una puntuacin
ms elevada es indicativa de una mayor gravedad mayor dao hacia la vctima, peor
pronstico y una mayor necesidad de considerar la pertinencia de salida del nio/a
del domicilio familiar.
0 - 20 RIESGO BAJO
21 - 40 RIESGO MODERADO
41 A + RIESGO ELEVADO
120
EVALUACIN DEL RIESGO EN LOS CASOS DE ABUSO SEXUAL

INFANTIL1
De acuerdo con Faller (1990, 1993), los factores especficos y relevantes para la eva
luacin del riesgo en los casos de abuso sexual infantil son los siguientes:
Tipo de abuso
El riesgo de recidiva y dao para el nio aumenta a medida que las conductas
sexuales son ms intrusivas y hay mayor cantidad de tipos diferentes de acti
vidad sexual. Ello no significa, sin embargo, que el riesgo de aquellas situacio
nes en las que nicamente hay caricias debe ser minimizado.
Caractersticas de la situacin de abuso.
Las caractersticas importantes a este respecto son la frecuencia de la activi
dad sexual, su duracin, la presencia o ausencia de fuerza fsica y la utiliza
cin de amenazas. A medida que la frecuencia y la duracin de la actividad
sexual aumenta, el riesgo de recidiva es mayor. La utilizacin de fuerza fsica
o amenazas de ello supone igualmente un mayor riesgo, pero en este caso de
agresin y dao fsico. A su vez, la utilizacin de amenazas no fsicas, sino de
carcter manipulativo (p. ej., si hablas con alguien la familia se romper),
suponen un riesgo de maltrato emocional.
Edad de la vctima.
Al igual que con otros tipos de maltrato, los nios de edades inferiores son
ms vulnerables a ser revictimizados y a los efectos negativos del abuso.
Relacin entre la vctima y el abusador.
En general, a medida en que la relacin entre la vctima y el abusador es ms
cercana, el riesgo de recidiva, especialmente de maltrato emocional, es mayor.
Si adems el abusador convive con el nio, las posibilidades de que abuse
nuevamente de l son mucho mayores que cuando abusador y vctima no
comparten el mismo domicilio.
Nmero de vctimas.
Cuantos ms nios hayan sido vctimas de un abusador, mayor dificultad exis
te para que ste controle su conducta y, por tanto, mayor riesgo de que el
abuso se siga produciendo.
Nmero de abusadores.
Si hay varios abusadores en el entorno del nio, y especialmente si todos ellos
son miembros de una misma familia, eso significa que dicho entorno/familia
es muy peligroso para el bienestar y la seguridad del nio.
Reacciones y funcionamiento del padre/madre no abusivo.
En general, la figura parental no abusiva es la madre. De ah que este factor
haga referencia a la reaccin de la madre ante el descubrimiento del abuso
6 Manual de Proteccin Infantil, J. De Pal Ochotorena-M.I. Arruabarrena Mandariaga 2001

121
sexual, su relacin con la vctima y su grado de dependencia del abusador. Si

la madre no cree al nio, no es capaz de actuar en funcin de los intereses y
bienestar de ste, muestra una fuerte dependencia hacia el abusador o tiene
una escasa capacidad para hacer frente al estrs generado por el descubri
miento del abuso y las consecuencias de ello, el nio se encuentra en riesgo
de ser objeto de maltrato emocional e incluso de ser nuevamente objeto de
abuso sexual en el hogar.
Reaccin del abusador.
La negacin por parte del abusador de su responsabilidad en el abuso, es
pecialmente si culpabiliza al nio por haberlo revelado o le acusa de mentir,
constituye un factor de riesgo. El reconocimiento de la responsabilidad, su
pone una disminucin del nivel de riesgo. En cualquier caso, el mero hecho
de que el abusador conviva con el nio, permanezca de manera continuada en
el domicilio o tenga acceso libre a l supone para el nio un riesgo de volver
a ser vctima de abuso sexual y de maltrato emocional.
Existencia de otros problemas de funcionamiento en la familia.
Hay diferentes problemas individuales y familiares que pueden contribuir al
abuso sexual y que tambin pueden exacerbar el riesgo de reocurrencia del
abuso y de que el nio sufra un dao grave. Estos problemas incluyen el
abuso de drogas/alcohol, la violencia familiar (conyugal y hacia los nios), las
enfermedades mentales y el retraso mental. En general, este tipo de proble
mas aumentan el riesgo para el nio, aunque hay que tener en cuenta aspectos
especficos tales como cuntos de esos problemas se encuentran presentes,
cul es su gravedad y a quin afectan.
El abuso de drogas y el alcohol se encuentran fuertemente asociado al abuso
sexual. Las drogas y el alcohol pueden actuar con desinhibidores de la con
ducta abusiva. Tambin es peligroso, aunque menos, el abuso de este tipo de
sustancias por parte del padre/madre no abusivo, pues eso supone que hay
ocasiones en las que no estar capacitado o se ver limitado para proteger al
nio del abuso.
La comisin de conductas violentas por parte del abusador es indicativo de
dficit importantes en su control de impulsos y en su capacidad emptica,
factores ambos que aumentan el riesgo de abuso sexual. Por otra parte, un
sujeto violento puede forzar al nio a someterse al abuso, y puede atemorizar
en tal grado al padre/madre no abusivo que le incapacite para proteger al
nio. Si el padre/madre no abusivo es violento con el nio, eso es indicativo
de dficit importantes en la relacin paterno/materno- filial y una probable
falta de disposicin para empatizar y proteger al nio.
Las enfermedades mentales no son frecuentes en los abusadores sexuales,
122
aunque s se presentan en ocasiones (ms habitualmente en mujeres abusado

res que en hombres). En estos casos, el abuso puede ser una consecuencia de
la enfermedad mental. Con respecto al padre/madre no abusivo, un trastorno
mental grave supone su incapacidad, psicolgica y/o fsica, para proteger al
nio.
Finalmente, el retraso mental en el sujeto abusador implica en ste un razo
namiento limitado y un capacidad escasa de control de impulsos, factores que
suponen un riesgo para el abuso sexual. Adems, el abusador puede tener ms
dificultades para acceder a una pareja sexual de su edad, y puede encontrarse
as en riesgo de abusar sexualmente de un nio. Por otra parte el retraso men
tal en el padre/madre no abusivo implica una limitacin en su capacidad para
proteger al nio y para discriminar que la relacin sexual entre un adulto y un
nio no es permisible.
Adems de lo anterior, es preciso tener en cuenta como factores de riesgo: a)
La presencia de necesidades especiales en el nio objeto de abuso (un nio
con dficit fsicos o psquicos, es decir, que tiene limitadas capacidades de
autoproteccin, se encuentra en mayor riesgo de ser sometido nuevamente a
abuso), y b) La presencia de otros adultos en el entorno familiar o extrafami
har del nio que se encuentren en disposicin de escucharle, creerle, apoyarle
y protegerle (este factor puede actuar como minimizador del riesgo de reci
diva). Todos estos factores quedan recogidos en el protocolo elaborado por
Faller (1990, 1993).
123
124
Anexo VII
Plan de Seguridad
125
126
EL PLAN DE SEGURIDAD7
Es necesario que previamente analice conjuntamente con la usuaria/o cada uno de los
siguientes aspectos con miras a elaborar un Plan de seguridad acorde con su situacin:
1. Evale la dependencia/independencia y estado emocional de la usua-
ria/o. Indague sobre la manera en que enfrenta la violencia e identifique los
recursos personales que se pueden fortalecer para un Plan de Huida.
2. Indague si cuenta con apoyo de familiares o amigos. Identifique a per
sonas a quienes la usuaria/o podra recurrir para buscar apoyo, econmico,
refugio o para dejar sus pertenencias.
3. Analice las posibles dificultades. Es importante tener en cuenta si algu
no de los hijos padece discapacidad o requiere cuidados especiales u otros
problemas que obstaculizan la toma de decisiones.
4. Ayude a la usuaria/o a priorizar sus necesidades. Ayude a la usuaria/o
a comprender la importancia de la seguridad y establezca una agenda de
prioridades de acuerdo a las posibilidades de apoyo.
5. Considere el riesgo de maltrato a hijos e hijas. Indague si la integridad
o seguridad de los hijos o dependientes de la usuaria estn en riesgo.
6. Evale la peligrosidad del agresor. Considere conjuntamente con la
usuaria/o los antecedentes y/o amenazas del agresor. Preste particular im
portancia si es consumidor de sustancias psicoactivas o posee armas. Es
muy importante que evale la percepcin de la usuaria/o sobre el agresor.
7. Evaluacin de situaciones especiales de alto riesgo. Tales como re
acciones anteriores del agresor a denuncias, embarazo de la usuaria, hijos
pequeos o recin nacidos, ruptura reciente de la relacin.
Elementos a considerar en el Plan de seguridad:
1. Establezca basada/o en experiencias previas cuando se producir un hecho
de violencia. Anticipe su huda cuando advierta las seales de que se produ
cir un hecho violento.
2. Evale en qu lugar y a qu hora es ms probable que se produzca el hecho
de violencia. Establezca una ruta de escape y anticipe lugares o personas a
las que recurrir segn la hora del ataque. Establezca un Plan para los nios
pequeos y seales especiales que indiquen la huda para los hijos e hijas
mayores.
3. Tenga preparado lo necesario para la huda: Dinero, ropa, medicinas, obje
tos de valor.
7 Adaptado del Modelo Integrado para la Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y Sexual Manual Operativo (Maxico)
127
4. Ubique un lugar seguro: Polica, familia, amigos, refugio.

5. No comunique al agresor el plan.
6. Ensaye la salida (dos veces o ms): Ensayo verbal, dibujo de mapa y
demostracin.
128
Anexo VIII
Cartilla de Seguridad
129
130
CARTILLA DE SEGURIDAD8
I. Sugerencias para aumentar la seguridad:
Escriba aqu los nmeros de telfono importantes para m y mis hijos en caso de
un ataque:
1. __________
2. __________
Yo le puedo contar a _______________________ y a _____________________

sobre la violencia y pedirles que llamen a la polica si oyen ruidos en mi casa.
Si decido salir de la casa, yo me puedo ir donde:
1. ____________________________
2. ____________________________
Si salgo de la casa para protegerme, yo me llevar:
- El beb y mis hijos pequeos

- Documentos:
- Medicinas:
- Objetos de valor:
- Otros:
Para mantener mi seguridad e independencia yo debo:
- Siempre tener una tarjeta telefnica.

- Si es posible, tener ahorros en un lugar seguro.
- Ejercitar una ruta de escape.
II. Sugerencias para aumentar mi seguridad cuando se acaba la relacin:
Yo podra: cambiar las cerraduras de las puertas, instalar puertas de metal, cambiar
mis nmeros telefnicos.
Informarle a _________ y a _________ que mi compaero ya no vive conmigo y

si lo ven cerca de mis hijos o de mi casa que llamen a la polica.
Dejar con la persona que cuida a mis hijos, una lista de nombres de quienes pueden
recogerlos.
Puedo hablar con ________________en el trabajo acerca de mi situacin.
8 Adaptado del Modelo Integrado para la Prevencin y Atencin de la Violencia Familiar y Sexual Manual Operativo (Maxico)
131
Podra evitar los lugares _____________ que frecuentaba mientras yo y mi pareja

estbamos juntos.
Podra solicitar una medida de proteccin:
Si siento que quiero regresar con la persona que me maltrataba, yo llamar a

_______________
Los nmeros de telfono de importancia son: _______________________
Lista de documentos y objetos para llevarme: Boletas o documentos escolares de

mis hijos, medidas de proteccin, papeles del seguro, dinero, tarjetas de crdito,
libreta de telfonos, medicina, ropa y _______________
132
Anexo IX
Respuestas Frente al Abuso Sexual Infantil
133
134
REACCIN ANTE LA CONFESIN DE UN NIO QUE MANIFIESTA HABER SUFRIDO
ABUSOS SEXUALES. EJEMPLOS DE RESPUESTAS ADECUADAS E INADECUADAS.
(Wurtele y Miller-Perin, 1992)
Respuestas Adecuadas
y conductas y expresiones gestuales o verbales funcionales que las acompaen
"Siento que esto te haya sucedido. Gracias por decirme la verdad sobre lo que te ha
Creer al nio sucedido.
Hacer referencia a profesionales que refuercen la idea de que se cree a la vctima.
El Responsable es el Adulto o El o ella saba que estaba haciendo algo inadecuado. No es tu culpa Tu no has hecho
Persona de ms edad nada malo.
Mantener la calma Continuar con las rutinas de la vida diaria; buscar ayuda para s mismo si se necesita.
Has sido tan valiente al decrmelo, que una vez que me lo has dicho, podemos conse
Poner el acento en que saldr guir que no vuelva a suceder.
adelante Hay normas de seguridad que podemos aprender para que no vuelva a suceder.
Ofrecerle un modelo positivo.
Asegurarse de que no ha sufrido Tus heridas o tus sentimientos heridos desaparecern pronto.
heridas Buscar un profesional para que examine al nio.
Vamos a decir a alguien lo que ha sucedido para que no vuelva a pasar.

Proteger a la vctima Comunicarlo a las autoridades.
Impedir que el agresor pueda acceder al nio.
Sentir orgullo por haberlo Estoy muy orgulloso/a de ti por habrmelo comunicado.
comunicado Has hecho lo correcto dicindome esto.
Sientes............ahora. Te ayudar a sentirte mejor despus.

Aceptar los sentimientos del
Parece que sientes .................. hacia el agresor.
Nio
Animarle a hablar del abuso. Reconocer los sentimientos del nio.
Te quiero como antes y te seguir queriendo, esto no cambia nada. Darle muestras de
Expresarle afecto afecto como lo hacemos cuando queremos consolarle.
Dejar que el nio controle el tipo y la frecuencia del contacto afectivo.
Respuestas Inadecuadas Conductas y Verbalizaciones
No es verdad. Ests seguro?.

Negar que el abuso ha ocurrido
Debe ser un malentendido. No inventes estas historias.
Por qu le dejaste hacerlo?. Cmo dejaste que ocurriera?. Por qu no dijiste

Culpar al nio del abuso no, huste, luchaste?. Que asco, el que hayas hecho estas cosas.
Reir o castigar al nio.
Nunca volvers a ser el mismo A partir de ahora eres un/a desgraciado/a.

Reaccin de alarma
Expresar angustia por el nio o por el agresor.
Poner el acento en el nuevo Referirse a l como la vctima.

status del nio Evitar tocarle o acariciarle.
Sobreproteccin Restringirle las actividades habituales.

135
136
Anexo X
Formatos de Registro de Expedientes
137
138
Registro de Expedientes de Violencia Sexual

Nombre del CEM
Apellidos y Nombres del Abogado
Ao de registro
Fecha de ltima actualizacin
Instancias
Fecha Fiscala Juzgado Sala

N DE
N APELLIDOS Y NOMBRES
FICHA Resolucin Fiscal (Fecha) Resolucin Judicial (Fecha) Fecha Resolucin de Sala (Fecha)
Fecha de Fecha de
Lugar Fecha Lugar N de Exped. Lugar N de Exped. Lugar N de Exped.
Ingreso Formul. de Apertura Vista de
Archivo Adsoluc. Condena Juicio Oral Adsoluc. Condena

Denuncia Causa
Comisara del
1 32 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 22/04/2008
Agustino
Comisara del
2 123 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 22/01/2005 24 Fiscala 39554 06/02/2005 16/07/2005
Agustino
Comisara del 34 Juzgado

3 125 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 13/02/2006 30 Fiscala 1234 28/02/2006 03/03/2006 456-06 16/03/2006 25/07/2006
Agustino Penal de Lima
Comisara del 12 Juzgado 1ra. Sala

4 131 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 23/03/2007 25 Fiscala 9874 12/04/2007 13/06/2007 246-07 01/07/2007 15/08/2007 246-07 10/10/2007 14/11/2007
Agustino Penal de Lima Penal
Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables - MIMP

Jr. Caman 616 - Lima
www.mimp.gob.pe/pncvfs

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Ministerio Viceministerio Programa Nacional

de la Mujer y de la Mujer Contra la Violencia

Programa Nacional Contra la Violencia

Gua de Atencin Integral de los Centros Emergencia Mujer a Ministerio de la Mujer

CEM / CENTROS EMERGENCIA MUJER / VIOLENCIA FAMILIAR /

Ministra de la Mujer y Poblaciones Vulnerables

Vice Ministra dc la Mujer

Directora Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual

Director (e) Unidad de Atencin Integral Frente a la Violencia Familiar y Sexual

Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables - MIMP

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per

Imprenta: Corporacin Grfica Fullaser S.R.L.

Que, conforme a lo establecido en la Ley N 27793, compete al

Que, por la Resolucin Ministerial N 216-99-PROMUDEH,

Que, mediante la Resolucin Ministerial N 078-2000-

Que, desde la aprobacin del Manual de Funciones Generales,

Que, el Programa Nacional Contra la Violencia Familiar y Sexual

Que, en tal sentido, resulta necesario aprobar la Gua de Atencin

Con el visto de la Viceministra de la Mujer, la Directora Ejecutiva

De conformidad con lo dispuesto en la Ley N 27793 - Ley de

Artculo 1.- Aprobar el documento denominado Gua de

Artculo 2.- Publicar la Gua de Atencin Integral de los Centros

Artculo 3.- Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial N

Regstrese, comunquese y publquese.

1.1 Finalidad .......................................................................................................... 11

2.1 Admisin ......................................................................................................... 23

2.2 Atencin Bsica ......................................................................................... 29

2.3 Atencin Especializada ................................................................................. 43

2.4 Flujograma de Atencin ........................................................................... 47

2.5 Seguimiento y Evaluacin ............................................................................. 48

2.6 Disposiciones Finales .................................................................................... 49

3.1 Glosario de Trminos ................................................................................. 53

1. Tablas de Indicadores y Factores de Riesgo ......................................... 61

L a violencia familiar y la violencia sexual constituyen una grave violacin a

algunos casos violencia fsica. No es necesario que exista coercin o amenaza

hechos de violencia familiar o sexual. Realizan acciones de prevencin de la

1 Plan Nacional contra la Violencia Hacia la Mujer 2009-2015

Implica una actitud vigilante de defensa de los derechos de las personas

d) La multicausalidad de la violencia requiere de un abordaje inter-

dicin sociocultural, as como las convicciones personales y morales de

f. Derecho a la defensa jurdica gratuita, especializada e inmediata.

L a atencin consta de cuatro etapas: admisin, atencin bsica, atencin especiali

1. Identificacin de situaciones de violencia familiar o sexual.

II. ATENCIN BSICA

1. Acoger a la persona afectada.

III. ATENCIN ESPECIALIZADA

1. Intervencin interdisciplinaria a travs de acompaamiento psicojurdico, patro

IV. SEGUIMIENTO Y EVALUACIN

1. Seguimiento del caso.

2.1.2. Formas de Ingreso:

2.1.3 Pautas de la Atencin:

sus datos generales en la Ficha de Registro de Casos de Violencia Familiar y

Fiscala de turno correspondiente. Si de la informacin proporcio

Nombre y referencia de testigos de los incidentes o informantes (co

En los casos de maltrato infantil son factores de riesgo: la conducta de los

2.2 Atencin Bsica

Ampliar la informacin obtenida en el proceso de admisin y conocer

Se debe abordar directamente el tema de violencia preguntando con tac

Fortalecer los recursos emocionales de la persona para hacer frente a la

Analizar las dimensiones del problema

El grado de vulnerabilidad de la persona afectada.

c. Estrategias de afrontamiento: Denuncia

la autoridad correspondiente en coordinacin con el servicio legal