CERTIFICA QUE:

El(La) Seor(a) FABIAN SANTIAGO MENDEZ MORENO identificado(a) con TI

1000121781 se encuentra afiliado(a) a la EPS en condicin de BENEFICIARIO.

Fecha de Activacin de Servicios: 01/03/2017

Estado de la Afiliacin: ACTIVO

IPS: CAFAM SOACHA

Categora: A

La presente certificacin se expide a solicitud del(de la) interesado(a) en Bogot para

QUIEN INTERESE , a los 03 das del mes de mayo del ao 2017 .

La certificacin tiene validez de un mes con respecto a la fecha de generacin.

Observaciones:

NO VLIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS.

Cordialmente,

Fredy Alexander Caicedo Sierra

Director Operaciones Comerciales

EPS FAMISANAR LTDA.