SISTEMA DE SALUD PERUANO

Docente: Mg. Miguel Gonzales Saavedra / Mg. Carlos Elas Ortiz Regis
Facultad de Medicina/ Escuela de Medicina Humana/ Asignatura: Administracin de
Salud 2017 II
 SISTEMAS DE SALUD
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Un sistema de salud es la
suma de todas las
organizaciones,instituciones
y recursos cuyo objetivo
principal consiste en
mejorar la salud.
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SISTEMAS DE SALUD
El principal responsable por el desempeo global del
sistema de salud de un pas es el gobierno, pero
tambin resulta fundamental la buena rectora de las
regiones, los municipios y cada una de las
instituciones sanitarias.
Un buen sistema de salud mejora la vida cotidiana de
las personas de forma tangible.
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SISTEMAS DE SALUD
El fortalecimiento de
los sistemas de salud
y el aumento de su
equidad son
estrategias
fundamentales para
luchar contra la
pobreza y fomentar
el desarrollo.
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VALORES DE UN SISTEMA DE SALUD

Derecho a la salud
Universalidad
Solidaridad
Equidad
Dignidad
Desarrollo sostenible
Gobernabilidad democrtica.
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PRINCIPIOS DE UN SISTEMA DE SALUD

Eficiencia
Eficacia
Calidad
Participacin/Control social
Integralidad de la atencin
Interculturalidad
Descentralizacin,
Transparencia
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OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS

La razn de ser: mejorar la salud.
alcanzar el mejor nivel posible de salud para toda
la poblacin durante todo el ciclo de vida
sistema de salud efectivo.
tiene la responsabilidad de reducir las
desigualdades, mejorando preferentemente la
salud de aquellos que estn en peores condiciones
sistema de salud equitativo.

Docente: Med. Javier A. Quiones Chapoan

Facultad de Medicina/ Escuela de Medicina Humana/ Asignatura: Administracin de servicios
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OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS

Ofrecer un trato adecuado a los usuarios de los servicios
de salud
Respeto a la dignidad de las personas, su autonoma y
la confidencialidad de la informacin.
Posibilidad de elegir al mdico tratante o la clnica de
primer contacto en la que se desea recibir la atencin
Disponer de servicios generales presentables en las
unidades de salud
Tiempos de espera razonables por una
consulta o una intervencin
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OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS

Garantizar la seguridad financiera de los usuarios
existencia de esquemas de financiamiento de los
servicios de salud justos.
protejan a la poblacin contra gastos excesivos
por motivos de salud.
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OBJETIVOS DE LOS SISTEMAS

Garantizar la seguridad financiera de los usuarios
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SISTEMAS DE SALUD
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ORGANIZACIN DEL SISTEMA DE SALUD EN EL PER

Docente: Med. Javier A. Quiones Chapoan

Facultad de Medicina/ Escuela de Medicina Humana/ Asignatura de Salud Pblica II
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MARCO CONSTITUCIONAL Y LEGAL

Constitucin Poltica del Per del ao 1993:
Contempla el derecho a la salud y a la seguridad
social, define como deber del Estado formular la
poltica nacional de salud y menciona el libre acceso
a prestaciones.
Ley General de Salud del ao 1997 (Ley N 26842):
establece que la proteccin de la salud es de inters
pblico y, por lo tanto, es responsabilidad del Estado
regularla, vigilarla y promoverla.

de salud
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MARCO CONSTITUCIONAL Y LEGAL

Ley del Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud (SNCDS) (Ley N 27813).

Acuerdo Nacional en su dcimo tercera poltica de

Estado establece la universalizacin al acceso de la
poblacin a los servicios de salud.

de salud
COBERTURA SEGN INSTITUCIONES ADMINISTRADORAS DE FONDOS
PARA EL ASEGURAMIENTO EN SALUD (IAFAS)
%
Tipo de IAFAS IAFAS
POBLACIONAL

IAFAS Pblica (59.85%) Seguro Integral de Salud (SIS) 59.8

Essalud 30.9
Entidades Prestadoras d Salud (EPS) 2.8
IAFAS del Ejercito (FOSPEME) 0.1
IAFAS Seguro Social 0.1
IAFAS de la Fuerza Area (FOSFAP)
(35.3%)
IAFAS de la Marina (FOSMAR) 0.1

IAFAS de la Polica Nacional 1.3

(SALUDPOL)
Empresas de Seguros 2.4

IAFAS Privadas (4.7%) Prepagas 2.1

Autoseguros 0.2
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SISTEMA DE SALUD PERUANO

RECTORA
Dbil conduccin Organizacin actual del MINSA condiciona una
Nacional dbil conduccin del sistema de salud y de sus
polticas.
Planificacin Desarticulacin del sistema en planificacin de
desarticulada inversin de alta complejidad y fragmentacin en
gestin de especialistas en oferta pblica y de
EsSalud.
Duplicacin de Debilidad y duplicacin de los esfuerzos de
esfuerzos proteccin de los derechos de los usuarios de
servicios pblicos.
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SISTEMA DE SALUD PERUANO

RECTORA
Gerencia de servicios Limitada capacidad de conduccin estratgica y
de gerencia de servicios.
Respuesta limitada ante Capacidad institucional de respuesta ante
emergencias sanitarias problemas de salud pblica de gobiernos
subnacionales susceptible de ser desbordada.
MINSA no cuenta con recursos, ni mecanismos
para actuar salvaguardando la salud.
Dbil autoridad sanitaria Debilidad institucional de la autoridad sanitaria
regional regional en la planificacin y control de resultados.

de salud
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SISTEMA DE SALUD PERUANO

ORGANIZACIN Y PROVISIN
Modelo de Atencin Incipiente nivel de implementacin.
Integral Predominio de enfoque al dao.
Redes de Servicios Fragmentacin y dbil articulacin con pares y
reproducen fragmentacin niveles de atencin.
Intercambio prestacional progresivo.
Oferta de Servicios Insatisfaccin de usuarios
Pblicos dbil
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SISTEMA DE SALUD PERUANO

ORGANIZACIN Y PROVISIN
Organizacin de los No ha facilitado su rol como puerta de entrada al
servicios en el primer nivel sistema de salud por su dbil capacidad resolutiva.
de atencin Insuficiente funcionamiento de la referencia y
contrarreferencia de casos desde el primer nivel
hacia otros niveles de atencin.
Inconsistencia entre la Limita la cartera de servicios a disposicin del
categorizacin formal de un usuario a menos del 60 % de lo esperado.
establecimiento de salud y su
capacidad resolutiva real
Suministro y dispensacin de Inadecuado
medicamentos
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SISTEMA DE SALUD PERUANO

FINANCIAMIENTO
Financiamiento pblico Alto gasto de bolsillo.
limitado.
Financiamiento del primer Prioridad a los hospitales.
nivel de atencin insuficiente
Diferentes fuentes
presupuestales para la
operacin de los servicios
Inadecuada poltica Dficit de profesionales de salud en el primer
remunerativa del personal nivel de atencin, alta rotacin del personal
Baja productividad, corrupcin
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SISTEMA DE SALUD PERUANO

FINANCIAMIENTO
Brecha de poblacin 1,7 millones de poblacin pobre que no se encuentran
pobre sin seguro afiliadas al rgimen subsidiado del SIS, de los cuales
un 25% se encuentran concentrados en zonas rurales.
Vulnerabilidad en salud Afiliacin a los regmenes subsidiado y semicontributivo
est condicionada a la calificacin socioeconmica del
Sistema de Focalizacin de Hogares SlSFOH, excepto
en las zonas determinadas por norma expresa.
21% de la poblacin peruana es catalogada como No
pobre y no cuenta con seguro de salud
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PROBLEMAS SANITARIOS
ALTA RAZN DE MORTALIDAD MATERNA
prioritariamente en territorios ms pobres y excluidos
del pas.
ALTA MORTALIDAD INFANTIL
ALTO PORCENTAJE DE DESNUTRICIN CRNICA
INFANTIL
DEFICIENTE SALUD MENTAL EN LA POBLACION
ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES

de salud
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PROBLEMAS SANITARIOS
ALTA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
REGIONALES.
ALTA MORTALIDAD POR CANCER
INCREMENTO DE ENFERMEDADES CRNICO
DEGENERATIVAS
PERSISTENCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
INCREMENTO DE LA ENFERMEDADES POR CAUSAS
EXTERNAS
INCREMENTO DE LA DISCAPACIDAD o minusvala mental o
fsica.
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PROBLEMAS DE LOS DETERMINANTES

Deficiente saneamiento bsico, inadecuada
eliminacin de excretas y disposicin de la
basura.
Exclusin social
Medio ambiente
Salud ocupacional y seguridad en el trabajo
Seguridad alimentaria y nutricin
Seguridad ciudadana
Educacin
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LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 2020

1. Atencin integral de salud a la mujer y el nio

privilegiando las acciones de promocin y prevencin
2. Vigilancia, prevencin, y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles
3. Aseguramiento Universal
4. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del Gobierno
Regional y Local
5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de
salud de calidad.
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LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2007 2020

6. Desarrollo de los Recursos Humanos

7. Medicamentos de calidad para todos/as
8. Financiamiento en funcin de resultados
9. Desarrollo de la rectora del sistema de salud
10. Participacin ciudadana en salud.
11. Mejora de los otros determinantes de la Salud.
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Objetivos Estratgicos
del sector salud 2007 2020
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SISTEMA DE SALUD PERUANO

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ATENCIN INTEGRAL EN SALUD

Provisin continua y con calidad de una atencin orientada

hacia la promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin en salud, para las personas, en el contexto de
su familia y comunidad. Dicha atencin est a cargo de
personal de salud competente, a partir de un enfoque
biopsicosocial, quienes trabajan como un equipo de salud
coordinado y contando con la participacin de la sociedad.
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MAIS BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD

Centra su atencin en la persona, en el contexto de su familia y comunidad.
nfasis en las actividades de promocin de salud y prevencin de la enfermedad.
Reorienta los servicios de salud hacia una atencin personalizada, digna y de calidad.
Atencin a los recursos humanos.
Gestin de la salud con enfoque territorial.
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MAIS BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD

Servicios en redes de salud y asegura la

complementariedad e integralidad.

Abordaje de los determinantes sociales de la salud

y participacin ciudadana en salud.

Recursos necesarios para su implementacin y

sostenibilidad.

Slido marco jurdico sanitario.

Transversalizacin de los enfoques de derecho.

Interculturalidad y equidad de gnero.

Docente: Med. Javier A. Quiones Chapoan
Facultad de Medicina/ Escuela de Medicina Humana/ Asignatura: Administracin de servicios
 MUCHAS GRACIAS
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mgsaavedra@usat.edu.pe