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When the outer dialogue is highly emotional, the therapists inner dialogues are
dominated by personal voices and the professional voices recede.
Dialogos y sus 4 posiciones: (1) Atender al proceso del cliente se refiere al esfuerzo del
terapeuta para conectarse Con y centrarse en el proceso personal del cliente en el aqu y
ahora de la sesin. La atencin est en el cliente. (2) El procesamiento de la historia del
cliente se refiere a la terapia del terapeuta Procesamiento interno del contenido de la
historia del cliente sobre 'all y entonces', el Mundo fuera de la sesin. (3) Centrarse en la
propia experiencia del terapeuta se refiere a la Terapeuta como viviente, experimentando el
ser humano y se refiere a sus reflexiones y Hablar en el "aqu y ahora" de la sesin.
y se refiere a sus reflexiones y auto-charla en el "aqu y ahora" de la sesin. (4) La gestin
del proceso teraputico Slo el terapeuta encuentra significativa
Se refiere al manejo del proceso por parte del terapeuta, dada su responsabilidad como
terapeuta: cuidar el contexto teraputico, asistir al cliente en la narracin de su historia y
reflexionar sobre la actitud teraputica. El terapeuta se centra en lo que l / ella puede
hacer para ayudar al cliente.
Mtodo
Este estudio y los casos presentados en este artculo forman parte de un proyecto
de investigacin ms amplio
Titulado "Reuniones de la red: Una reunin en la frontera entre el exterior y el
interior
Este es un estudio cualitativo de adolescentes de 16 a 18 aos de edad.
Edad que estn en crisis de salud mental, buscando ayuda del sistema de atencin
de salud mental
Por primera vez, y recibir ayuda orientada a la red. Estos adolescentes
Fueron remitidos al sistema de salud mental por sus mdicos generales. los
Adolescentes, miembros de sus redes, y todos los terapeutas participaron
voluntariamente
en esta investigacin. Otro estudio sigui a los mismos adolescentes y explor
Sus experiencias de cambio relacionadas con la terapia de red y sus vidas en
Otros mbitos sociales importantes para ellos (Be et al., 2013, 2014, 2015).
En este estudio, se investig una sesin de terapia de red para cada uno de los seis
adolescentes
quien particip. Miembros de las redes de adolescentes asistieron a estas sesiones,
Al igual que uno (un caso) o dos (cinco casos) terapeutas de red. Cada una de las
Los participantes tuvieron al menos dos sesiones de terapia antes de filmar para este
estudio. Nosotros
Desarroll el mtodo de recopilacin de datos basado en un mtodo utilizado por
Rober et al.
(2008), en la que el investigador film la conversacin teraputica y luego entrevist
Los participantes dentro de los 4 das de la sesin. Al filmar las entrevistas
Obtuvo acceso tanto a las expresiones faciales y gesticulaciones de los que
Entrevistado La primera etapa fue la grabacin de video de una sesin de terapia. En
La segunda etapa, el investigador entrevist a cada participante por separado dentro
de los 4 das
De la sesin de terapia. Durante esta entrevista, cada persona observ toda la grabacin
Sesin de terapia en una pantalla de computadora sin pausa. Inmediatamente despus,
Mir la sesin de nuevo con la instruccin de detener el video cuando vieron algo
Significativo o significativo. Cuando detuvieron el video, el
El investigador pregunt a cada uno de ellos la misma pregunta inicial: "Qu
pensamientos tenias en Mente all? "Esta pregunta tena la intencin de sacar a
relucir algunos de los dilogos internos
Que tuvo durante las secuencias destacadas. No se prepararon otras
Estas entrevistas. Intentamos hacer las entrevistas similares a una conversacin dialgica,
En el que el investigador se centr en escuchar y responder a las preguntas de los
participantes,
Enunciados
Las entrevistas fueron filmadas, y la tercera etapa del mtodo fue transcribir
Las sesiones de terapia y las entrevistas para su anlisis e interpretacin. En el cuarto
Etapa, combinamos las transcripciones de la sesin de terapia de cada participante y
Entrevistas asociadas para proporcionar una visin general de toda la sesin de
terapia. El contenido
Del dilogo exterior se yuxtapone a la de los dilogos interiores de cada participante
en
Los puntos en el dilogo exterior en el que cada participante indic una
Significativo momento. Con base en esta informacin, pudimos identificar aquellos
Secuencias durante las sesiones que el terapeuta encontr significativas, pero los otros
participantes
No lo hicieron. A continuacin se analizaron esas secuencias.
Se utiliz un enfoque fenomenolgico hermenutico, la Condensacin de Texto Sistemtico
(STC), para analizar el contenido de los dilogos exterior e interior y la interaccin
Entre ellos (Graneheim y Lundman, 2004, Malterud, 1993, 2013). Sistemtico
Texto La condensacin es un mtodo inspirado en el anlisis fenomenolgico de Giorgio
(Giorgio, 2009, 1985) y Grounded Theory (Glaser y Strauss,
1967). Este enfoque nos permiti interpretar y recontextualizar los
Experiencias de una manera que sent las bases para nuevas descripciones que podran
ser tiles
Para el conocimiento teraputico, sin dejar de ser leales a las voces y
Dilogos En este proceso de anlisis tambin se utiliz el modelo de Rober et al. (2008). UN
El primer anlisis fue realizado por el primer autor y posteriormente
grupo de investigacion. Esta mezcla de trabajo grupal e individual se
Proceso de anlisis completo. No pudimos obtener el contenido exacto de los participantes.
Dilogos internos en el momento en que ocurrieron; Sin embargo, una combinacin de
Observaciones, entrevistas y anlisis nos permiti acercarnos lo ms
Describindolas relevantes para nuestras preocupaciones especficas.
Informamos a los participantes de la posibilidad de reacciones adversas a ser
Filmado, y solicitamos su consentimiento despus de que les informamos sobre las
implicaciones
De participar en este estudio. Este estudio fue aprobado por el Comit Nacional
Para la tica de la investigacin mdica y de la salud.
Los casos
Los casos Seis adolescentes (y los miembros elegidos de su red) participaron en este
estudio. Dos de los adolescentes eran nios y cuatro eran nias. La Tabla 1 presenta una
visin general del estudio
En las seis sesiones de terapia de red, hubo 35 secuencias de conversacin que uno o
Ambos terapeutas experimentados como significativos o significativos (para la
distribucin de estos
Secuencias entre seis sesiones de terapia diferentes, ver Tabla 1). En este contexto, un
O momento significativo no necesariamente indica un resultado meramente positivo o bueno
momento; Slo indica que el terapeuta experiment lo que estaba sucediendo en el
Dilogo exterior como significativo y / o significativo de una manera u otra.
Las posiciones ms comunes en los dilogos internos de los terapeutas fueron:
Clientes y centrndose en la propia experiencia del terapeuta. En cada secuencia excepto
Uno, los dilogos interiores de los terapeutas exhiban dos o ms posiciones. El dilogo
exterior
En la secuencia con una posicin era en realidad un monlogo del terapeuta, y el
El mismo terapeuta record una voz interior que hablaba desde una sola posicin
(Manejo del proceso teraputico). Generalmente, tambin encontramos que cuando el
exterior El dilogo se vuelve emocional, los dilogos internos de los terapeutas fueron
dominados
Centrndose en la posicin de experiencia del terapeuta. Ejemplos de esto ocurrieron
en el Conversacin con el adolescente 6, en la que el dilogo exterior se centraba
Las diferentes experiencias traumticas de la participante cuando fue violada, y la
La conversacin se volvi muy emotiva.
De las dos posiciones que dominaron los dilogos internos de los terapeutas,
Clientes fue representada 38 veces y en 25 de las 35 secuencias, y centrndose en
La propia experiencia del terapeuta fue representada 37 veces y en 24 de las 35
secuencias.
En los dos ejemplos a continuacin, puede ver algunos de los dilogos internos de los
terapeutas. En
El primer ejemplo, los dilogos internos de los terapeutas estn dominados por el Asistir al
Posicin del proceso del cliente, y en el segundo ejemplo, el dilogo interno del terapeuta es
Dominado por el enfoque en la posicin de experiencia del terapeuta propia.
En este ejemplo, ambos terapeutas tuvieron un dilogo interno sobre cmo la ta fue
Describiendo la situacin del adolescente, y ambos consideraron la descripcin como
equilibrada
Y apto, en que confirm la dificultad en la vida del adolescente.
En este ejemplo, el dilogo interno del terapeuta es entre voces de dos posiciones.
Comienza con una voz que habla desde la posicin de gestin del proceso teraputico,
Y luego est dominada por una voz que habla desde la posicin de concentracin on
Las propias experiencias del terapeuta.
Tambin encontramos que podamos identificar voces profesionales en posiciones
profesionales
(Asistir al proceso del cliente, Administrar el contexto teraputico, y Procesar el cliente
Historia) que no eran necesariamente explcitos en su profesionalismo. En estos
Las voces no expresaban conceptos profesionales; En cambio, eran ms
Dirigidos a la situacin ya los temas de los dilogos exteriores. En los terapeutas '
Dilogos internos que estaban dominados por posiciones profesionales (especialmente las
De Asistir al proceso del cliente y procesar la historia del cliente), el dilogo interno a
menudo
Comenz con una pregunta y termin con una presunta respuesta a la pregunta, como en la
Siguiente ejemplo.
El siguiente ejemplo ocurri en la conversacin con el adolescente 4,
Y el dilogo interno del terapeuta surgi mientras hablaban de la situacin del adolescente
Puntaje alto en el ORS - schema1
He has a need to come here and talk with me, but what is it he wants? I think we are
together here because he dreads autumn and school.
La mayora de las preguntas que los terapeutas se hacan en sus dilogos internos
Permanecieron como dilogos internos y no se articularon durante la sesin. Ms bien que
Preguntando al adolescente estas preguntas, los terapeutas respondieron a la mayora de
sus preguntas Con supuestos, como en el ejemplo anterior.
Las dos posiciones que fueron representadas el menor nmero de veces en el interior de
los terapeutas
Los dilogos fueron la gestin del proceso teraputico (representado 27 veces en 23 de 35
Secuencias) y Asistencia al proceso del cliente (representado 27 veces en 20 de 35
Secuencias). Ambos puestos son puestos profesionales.
En muchos aspectos, estos resultados son similares a lo que encontramos en nuestros
estudios anteriores
(Lidbom et al., 2014, 2015), con una fuerte conexin entre el exterior y el interior
Dilogos que representan diferentes posiciones que producen perspectivas tiles sobre los
temas
En el dilogo exterior, y la importancia de la polifona de las voces presentes en
ambos
Los dilogos exterior e interior. Lo que es nuevo en este estudio es cmo la
presencia implcita
De las experiencias personales y del conocimiento profesional parecen ser, y cmo
Las palabras y las frases que se aplican en los dilogos internos de los terapeutas
son hacia el exterior
dilogo. Los dilogos internos profesionales y personales de los terapeutas se
La polifona emergente, no en el sentido de que se pronuncian, sino en que todava
Tienen un impacto importante en lo que se est pronunciando y no.
The two positions that were represented the fewest times in the therapists inner dialogues
were Managing the therapeutic process (represented 27 times in 23 of 35 sequences) and
Attending to the clients process (represented 27 times in 20 of 35 sequences). Both of these
positions are professional positions. In many ways, these results are similar to what we
found in our earlier studies (Lidbom et al., 2014, 2015), with a strong connection between
the outer and inner dialogues representing different positions that yield useful perspectives
on the themes in the outer dialogue, and the importance of the polyphony of voices present
in both the outer and inner dialogues. What is new in this study is how implicit the presence
of personal experiences and professional knowledge appear to be, and how adapted the
words and the phrases applied in the therapists inner dialogues are to the outer dialogue.
The therapists professional and personal inner dialogues become a part of the emerging
polyphony, not in the sense that they are uttered, but in that they still have an important
impact on what is being uttered and not.
Discusin
Todos los dilogos internos pero uno en este estudio implicaron dos o ms voces
que hablan Desde dos o ms posiciones. Sabemos que los dilogos interiores
consisten en diferentes posiciones En el que cada voz expresa algo relevante y
significativo desde su perspectiva (Rober, 2005a, Rober et al., 2008, Seikkula, 2008).
Uno o varios
Voces profesionales estaban presentes en los dilogos internos de los terapeutas en
todos los 35 Secuencias que estudiamos, mientras que slo 24 de las 35 secuencias
tenan voces que hablan de Una posicin personal.
Nos pareci interesante observar cmo el conocimiento profesional estaba presente
en la Los dilogos internos de los terapeutas y cmo este conocimiento se adapt a
los dilogos exteriores.
El conocimiento profesional tenda a estar implcitamente representado en los terapeutas '
Dilogos internos. Muy pocos de los dilogos internos de los terapeutas se formaron como
teora Y contenan muy pocas palabras o frases explcitas tomadas de la teora
mundo. Casi todos los dilogos internos usaban palabras que
Secuencia del dilogo exterior. Esto puede ser visto para indicar que el conocimiento
profesional
No es necesariamente explcita en momentos significativos significativos; En cambio,
es ms
Implcita, utilizada de manera transformada por el terapeuta y adaptada al contexto
especfico,
Las personas presentes, los temas y las palabras del dilogo exterior (Rober et al., 2004;
Seikkula, 2008; Stern et al., 1998). Cuando los terapeutas se adaptan y transforman
Conocimiento de esta manera, incluso cuando no son conscientes de lo que estn
haciendo, el otro
Es probable que los participantes en la sesin de terapia consideren sus enunciados como
una parte natural
De la conversacin.
In much of the material from our research, the feelings that are evoked by the
outer dialogue become prominent and the narratives related to these feelings remains
in the shadows.
En buena parte del material de nuestra investigacin, los sentimientos que son
evocados, los sentimientos que se Dilogo exterior se hacen prominentes y las
narrativas relacionadas con estos
en las sombras. Qu narrativas y experiencias se activan en la conversacin?
Relacionados con las personas que estn presentes, los temas y las palabras pronunciadas
en el dilogo exterior,
Y el contexto en el que tiene lugar la conversacin. En este sentido, gran parte
Lo que sucede en el dilogo exterior y en los dilogos internos del terapeuta es
Relacionados, aunque no necesariamente de una manera explcita con respecto al
propio terapeuta
experiencias; Lo que son explcitos son los sentimientos evocados por el dilogo exterior.
El conocimiento profesional y las experiencias personales de los terapeutas son esenciales
Influencias sobre lo que experimentan como significativo o significativo en las
conversaciones teraputicas.
Cuando el conocimiento profesional y las experiencias personales estn presentes en
Dilogos internos, dan vida y significan a los enunciados y
Nos permiten, pues, como terapeutas derivar significado y hacer suposiciones sobre
qu
Est ocurriendo en el dilogo exterior. Juntas, estas posiciones profesionales y
personales
Aparecen ms como conocimiento implcito y experiencias que como objetos
explcitos (Stern
Et al., 1998; Stern, 2004; Seikkula, 2008). Tambin encontramos que los terapeutas
internos
Los dilogos estaban siempre relacionados con el dilogo exterior y que los dilogos
interiores
Ms propensos a adaptarse al dilogo exterior que al revs. Todo esto
Puede entenderse por el trmino estar presente en la conversacin (Stern et al., 1998;
Rober, 2005a, b; Seikkula, 2008). Como terapeutas, la presencia de profesionales y
Voces personales en dilogo mutuo nos ayudan a dar vida a la nuestra ya la
Las expresiones de otros participantes, lo que, a su vez, nos permite encontrar un
Suposiciones sobre el dilogo exterior - desde posiciones personales y profesionales.
Nuestra hiptesis tentativa es que los dilogos internos entre lo personal y lo
Profesionales y voces tienen un impacto en lo que se ha descrito como el
El "estilo personal" del terapeuta de hacer terapia. Al enfatizar los dilogos internos del
terapeuta,
Nos centramos en la historia personal del terapeuta y en las referencias tericas
Evocado por la sesin de terapia actual y su emergente dilogo exterior. As, al enfocar
En el dilogo externo de esa manera, el dilogo interior de los otros participantes presentes
En la reunin tiene un impacto en los dilogos internos del terapeuta a travs
Su relacin con el dilogo exterior.
Bateson (1972) describi lo que l llam la mente relacional como una entidad activa
que
Se forma de todos los participantes; Una mente que cambia junto con el dilogo
exterior,
Los dilogos internos de los interlocutores y sus respuestas fsicas (Bateson, 1972,
1979). Nuestro estudio muestra cmo esto sucede cuando estamos en un proceso
dialgico, un proceso
Que nunca est completa o totalmente bajo nuestro control porque emerge de manera
espontnea,
Subjetivo e implcito (Cunliffe, 2002; Shotter, 1993, 1997). Esto puede estar relacionado
A lo que Shotter (1993) llama "saber desde adentro", en el cual estamos continuamente
siendo
Re-construido y actualizado en momentos y actos de ser nicos; es una forma
De estar presentes que difiere de un ser incorpreo, de conocimiento profesional.
En todas nuestras secuencias excepto una (con el adolescente 2), encontramos que los
terapeutas '
Los dilogos internos estaban fuertemente relacionados con el dilogo exterior y con los
Conocimiento, y esta relacin ayud a los terapeutas a estar presentes en la conversacin;
En otras palabras, estar en el proceso dialgico. Lo que el terapeuta debe ser
consciente
De es cuando el dilogo exterior contiene temas con alta intensidad emocional, como
la violacin
O intimidacin, es ms probable que las voces personales lleguen a ser dominantes
en los terapeutas '
Dilogos internos. Esto puede influir en que el terapeuta deje el dilogo
Permanecer en sus dilogos interiores y por lo tanto no estar presente lo suficiente como
para responder a
Los enunciados de los otros participantes (Lidbom et al., 2015). No tenemos base para decir
Si esto afecta el proceso dialgico de una manera positiva o negativa, porque en algunos
La polifona del dilogo exterior y los dilogos internos pueden ser tiles. En el
Al mismo tiempo, sin embargo, puede desviar la atencin del terapeuta fuera del
dilogo exterior
Y evitar que responda adecuadamente a los enunciados en el dilogo exterior.
Conclusin
Este estudio ha demostrado que la secuencia de conversaciones teraputicas que los
terapeutas
Encontrar significativo o significativo son principalmente sobre el dilogo exterior, la
terapia del terapeuta
Dilogos internos y las diferentes posiciones de las que sus voces internas hablan,
Interaccin entre esas diferentes unidades. Los dilogos internos de los terapeutas
consisten en
Voces que hablan tanto de posiciones profesionales como personales. La contribucin
de
El conocimiento profesional parece ser ms implcito que explcito, porque se transforma
Y adaptado al contexto, personas, temas y palabras en el dilogo exterior.
Esta transformacin del conocimiento parece ser importante porque ayuda al terapeuta
Dar sentido a lo que se est diciendo y hacer suposiciones acerca de cmo el
Diferentes enunciados se pueden entender desde diferentes posiciones profesionales. La
mayora de
Las secuencias que los terapeutas identificaron como significativas fueron dominadas por el
profesional
Voz, y por esto podemos suponer que existe una fuerte conexin entre la
La experiencia de los terapeutas de momentos significativos / significativos y su disciplina.
En
Adems, las voces personales en los dilogos internos de los terapeutas eran
importantes porque
Ayudaron a los terapeutas a estar en sintona con sus experiencias mientras que al
mismo tiempo
Permaneciendo presente tanto como persona como como profesional en el proceso
dialgico.
Esto ayuda al terapeuta a dar vida y un significado personal a lo que se dice. Nosotros
Tambin encontr que cuando el dilogo exterior es emocionalmente intenso los terapeutas
deberan darse cuenta
Cmo esto aleja al terapeuta del dilogo exterior en sus dilogos interiores,
Que pueden venir a expensas de estar presentes y suficientemente
Lo que se dice en el dilogo exterior.
Este estudio tambin muestra que la relacin entre el profesional del terapeuta
Dilogo personal interno le ayuda a crear una comprensin profesional de la
Dilogo exterior, manteniendo las voces personales y los dilogos necesarios para
Presente en la conversacin y as dar vida al dilogo exterior.
RESUMEN
Estudio exploratorio de corte cualitativa. Se explora los dilogos internos de los terapeutas
en momentos especficos de sesiones de terapia. Tambin se explora cmo los dilogos
internos se acoplan (o no ) a las voces profesionales y personales y como este
acoplamiento influye (o no ) en el proceso dialgico.
A nivel terico, un dilogo interno es lo que piensa la persona mientra habla con otra o
consigo misma. Se entiende que los dilogos internos se mueven en 4 posiciones:
Surge la pregunta: De qu depende que el terapeuta se mueve entre una u otra posicin?
De esta forma se entiende que los terapuetas piensan cosas y que esas cosas se pueden
encasillar en distintas posiciones. Lo que piensa el terapeuta podra influir en lo que dice
finalmente o en la intervencin que haga.
Metodologa
Resultados:
Principales resultados:
1) El dilogo interno y externo de los terapeutas estn fuertemente relacionado. Los
conocimientos y experiencias personales y profesionales ayudan al terapeuta a estar
presentes en el proceso dialgico tanto como persona como profesional.
2) Cuando el dilogo exterior es muy emocional (alguien contando algo muy heaaavy)
los dilogos internos de los terapeutas fueron dominados por la posicin de
experiencia personal y no profesional. El terapeuta debe ser consciente que
cuando el dilogo exterior contiene temas con alta intensidad emocional, como la
violacin o intimidacin, es ms probable que las voces personales lleguen a ser
dominantes en los terapeutas.
3) De las dos posiciones que dominaban los dilogos internos de los terapeutas,
atender al proceso del Cliente fue representada 38 veces y en 25 de las 35
secuencias, y centrarse en La propia experiencia del terapeuta fue representada 37
veces y en 24 de las 35 secuencias.