Extremidad superior:

Cabeza.
Cuello.
Macizo trocanterico.
Trocanter mayor.
Trocanter menor.
 Fracturas intertrocantreas

50% de las fracturas de fmur proximal

EM: 66-76 aos

Epidemiologa

M 63/100,000 y H 34/100,000 (M:H 2:1- 8:1)

FR: edad avanzada, osteoporosis, antecedente de

fracturas, dependencia, comorbilidades
 Individuos jvenes
(lesiones de alta
energa)

Impacto directo
Mecanismo
en trocnter
de la lesin mayor

Anciano (90%
cadas simples)
Cuadro clnico.
Dolor de moderado a severo en cadera afectada.
Limitacin de movimiento rotacin y flexin pasiva y activa.
Dificultad o incapacidad para la marcha.
Extremidad afectada en acortamiento.
Rotacin externa (marcada) y abduccin.
Hematoma visible.
 Clasificacin Tronzo
Fracturas extracapsulares intertrocantericas.

Tipo I:
Fx trocantrica incompleta
Tipo II.
Fx de ambos trocnteres (completa) sin
conminucion.
Tipo III.
Fractura conminuta con desprendimiento
del trocnter menor.
Punta inferior del cuello dentro de
cavidad medular de difisis.
Pared posterior conminuta.
Tipo IV.
Fx conminuta con la punta inferior del
cuello fuera de la difisis, hacia medial.
Conmunicion posterior.
Tipo V.
Fx trocanterica con oblicuidad invertida.
Difisis desplazada hacia adentro.
 Tratamiento
T. Conservador.
Solo indicado en pacientes con riesgo Qx extremo.
T. Quirrgico.
Fijacin interna estable.
Momento de la intervencin quirrgica.
Placa de cadera con tornillo deslizante, clavo endomedular con tronillo deslizante de
cadera sustitucin protsica.