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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE

SAN MARCOS
DECANA DE AMERICA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ESTOMATOLOGIA INTEGRADA I

ODONTOLOGIA
A CUATRO
MANOS

DOCENTE: EVELYN DEL ROSARIO MUNAYCO PANTOJA


Fotos de autora del Dr Fernando Prez Vargas
CONCEPTO
Objetivo:
Reducir el stress y la fatiga del dentista
Aumentar la productividad(+px) sin disminuir la calidad
Atencin del operador concentracin en tto del paciente
PRINCIPIOS

Trabajo simplificado

Instrumentos,
equipos, Eliminar
procedimientos

Aprovechar mejor Mejor


el tiempo - espacio
Combinar funcionamiento

Reorganizacin Simplificacin de
del sistema equipo y
administrativo
Redistribuir Simplificar procedimientos
ASPECTOS A TENER EN CUENTA

AREAS DE ACTIVIDAD
Zona esttica

Zona del
operador
Zona del auxiliar

Zona de
transferencia
ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Odontlogo y auxiliar, trabajan sentados dentro de una zona determinada,


mientras que el paciente permanece acostado
ASPECTOS A TENER EN CUENTA

Entre las 5 y las 8: Estn colocados todos los instrumentos que deben ser de
fcil acceso para el CD y asistente
LADO ACTIVO - LADO PASIVO

Separar tejidos o Separa tejidos y


ayudar a aspira fluidos
iluminar con el (izquierdo) (derecho) bucales
espejo

Maneja el Intercambia
instrumental y (derecho) (izquierdo) instrumentos
rotatorio con el
profesional
FORMA DE APLICACIN DE LOS INSTRUMENTOS

VISION DIRECTA VISION INDIRECTA

Viendo los dientes y la cavidad a simple Viendo el diente y la cavidad


vista por medio del espejo bucal

Sin utilizar un espejo bucal Plano, sin manchas ni rayas


PUNTO DE APOYO
OBJETIVO Evitar su deslizamiento en los distintos movimientos y
maniobras, que puede provocar la lesin de los tejidos vecinos

El apoyo debe estar lo ms cerca posible del diente sobre el cual se opera
Deben elegirse como puntos de apoyo los tejidos duros
Nunca se debe intervenir un diente sin haber elegido previamente un firme punto de apoyo
PARTES DE UN INSTRUMENTO

Tambin se puede denominar como:


MESIAL
CENTRAL DISTAL
P
A
R
T
E
A
C
T TALLO MANGO
I
V
A
PARTES DE UN INSTRUMENTO

P
A
R
T
E TALLO/CUELLO MANGO
A
C MANGO
TALLO
T
I
V
A
PARTES DE UN INSTRUMENTO

P
A
R
T
E TALLO/CUELLO MANGO
A
C
TALLO MANGO
T
I
V
A
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

A cada dedo de la mano se le asigna un cdigo numrico,


comenzando con el pulgar y terminando con el meique

3
2 4

5 1: PULGAR
2: INDICE
3: MEDIO
1
4: ANULAR
5: MEIQUE
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

A cada forma de tomar un instrumento se le asigna una denominacin:

AGARRE DIGITAL

Se utilizan los dedos PI o PIM, para manipular instrumental de endodoncia, limas,


ensanchadores, etc
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE EN FORMA DE LAPICERO Suave, delicada pero firme

Instrumental liviano

El dedo pulgar ejerce


El instrumento se presin sobre el
toma siempre del instrumento, los dedos
lado opuesto al medio y anular buscan
lado activo los puntos de apoyo
Dedos: 1 - 2 3
(pulgar-indice-medio)
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE LEVE DE LAPICERA

Para ejecutar maniobras delicadas o que signifiquen riesgos para el paciente


Los dedos sostienen el instrumento con mnima tonicidad muscular
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE FUERTE DE LAPICERA

Manejar instrumental cortante de mano, que requiera bastante fuerza en su


accionar
Deber tomarse lo mas cerca a su parte activa con un punto de apoyo
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE EN FORMA DE
LAPICERO INVERTIDO
Cuando el
operador
est ubicado
a la derecha
y detrs del
paciente

Trabajar en la
arcada superior

El instrumento est sostenido por el pulpejo de los dedos pulgar, ndice y del medio, lo
ms cerca posible de su parte activa, mientras el mango descansa en el pliegue
interdigital de los dedos pulgar e ndice.
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE PALMAR

El instrumento es sostenido contra la palma de la mano por los pulpejos de los


dedos, mientras el pulgar queda libre para dirigir la punta activa y buscar un
apoyo
Cuando se ejerce el mximo de fuerza
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE PALMAR AGARRE PALMAR MODIFICADO

Instrumentos con dos mangos, como los El dedo medio se coloca en el


frceps, perforador de dique, etc vstago
En los instrumentos que no tienen resorte,
el dedo ndice sirve para regular la Se utiliza para sujetar la
apertura y cierre cnula de succin
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE EN FORMA DE LAPICERO MODIFICADO

Es una modificacin de la Mano derecha


pinza 1 2 3
FORMA DE TOMAR UN INSTRUMENTO

AGARRE EN FORMA DE TIJERA

Se toma el instrumento
entre los dedos 4 5
(anular, meique)

La auxiliar lo usa para recibir el instrumento ya usado


DISTRIBUCION DEL INSTRUMENTAL

Colocar el instrumental de derecha a izquierda en el orden en el que ser


empleado clnicamente

Una vez usado el instrumento, se colocara de vuelta en la misma posicin que ocupaba
en la bandeja

Despus de terminar el tto, la bandeja se retirara del rea de trabajo


METODOS DE TRANSFERENCIA
La transferencia de cualquier instrumento no debe ocasionar que el operador se vea
forzado a quitar la vista del campo operatorio

Cuando sea posible, la transferencia debe hacerla la asistente nicamente con su mano
izquierda, a fin de ocupar su derecha para otras labores

TRANSFERENCIA A DOS MANOS

Requiere que la
asistente utilice las dos
manos para la
transferencia de
instrumentos
METODOS DE TRANSFERENCIA

TRANSFERENCIA CON UNA MANO La auxiliar toma el instrumento con los


dedos 1 2 3, en el lado opuesto a la
parte activa y lo acerca a la zona de
transferencia (fuera de la vista del
paciente)
UN INSTRUMENTO
METODOS DE TRANSFERENCIA

TRANSFERENCIA CON UNA MANO La auxiliar toma el instrumento con los


dedos 1 2 3, en el lado opuesto a la
parte activa y lo acerca a la zona de
transferencia (fuera de la vista del
paciente)
DOS INSTRUMENTOS
Tercio mas alejado de
la parte activa
METODOS DE TRANSFERENCIA

TRANSFERENCIA CON UNA MANO DOS INSTRUMENTOS

Zona de transferencia
METODOS DE TRANSFERENCIA

TRANSFERENCIA CON UNA MANO DOS INSTRUMENTOS


METODOS DE TRANSFERENCIA

TRANSFERENCIA CON UNA MANO DOS INSTRUMENTOS

Evitar que dos instrumentos contacten entre si por no respetar las tcnicas de paralelo
Tomar y retirar los instrumentos con firmeza para evitar cadas
TRANSFERENCIA DE INSTRUMENTOS ROTATORIOS

Tomar con la
Verificar el buen mano izq.
funcionamiento Orientando la
accionndolo en la parte activa hacia
escupidera la boca del px
TRANSFERENCIA DE LA JERINGA CARPULE

Colocar la aguja sin quitar el protector, ofrecrsela al dentista orientada de forma que
los aros de la empuadura del embolo estn hacia el dentista y la aguja orientada
hacia nosotros

La jeringa siempre se debe entregar y recoger encapuchada


No se debe manipular nunca la guja, ya sea encapuchar o desencapuchar,
puede ocasionar pinchazos
TRANSFERENCIA DE PINZAS CARGADAS

Tomar la pinza con la yema de


los dedos 1-2-3, orientando la
parte activa hacia la palma de la
mano
GRACIAS