Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Introduction
Les toxines sont des molcules synthtises par un organisme et capables de perturber le
fonctionnement de certaines cellules, distance du foyer d'infection.
Les toxines sont galement plus ou moins immunognes : elles sont capables d'induire une
rponse immunitaire.
Il existe deux grands types de toxines :
- les endotoxines, faisant partie de LipoPolySaccharide.
- les exotoxines protiques.
1. Les endotoxines
1) Localisation
Elles se trouvent sur la face externe de la membrane externe des bactries Gram (-). Elles
sont libres suite la lyse des bactries. Ceci peut intervenir lors d'une septicmie
bacille G(-) traite massivement par des antibiotiques.
Elles sont thermosensibles: elles sont facilement dnatures par la chaleur et perdent ainsi
leur activit toxique.
Elles sont trs immunognes: leur prsence dans l'organisme provoque la synthse
d'anticorps anti-toxines, capables de bloquer leur activit toxique.
Ces deux proprits sont exploites en vaccination: il est possible de produire des toxines
inactives (= anatoxines) par traitement thermique (40C, pendant 2 semaines) ou
chimique (formol ou glutaraldhyde).
Les anatoxines ne prsentent plus de pouvoir toxique, mais elles restent immunognes et
sont donc capables d'induire une rponse immunitaire protectrice (production d'anti-
toxines).
3) Niveau de toxicit
Elles ont une activit toxique bien suprieure tous les poisons chimiques et vgtaux
connus.
Ex:
valeur de l'indice de toxicit
Arsenic 0,03
T diphtrique 2 000
T ttanique / botulinique 700 000
1) LA Spcificit d'action :
Les exotoxines n'agissent pas sur toutes les cellules. Car elles doivent se fixer pour agir et
seules les cellules possdant des rcepteurs y sont sensibles.
Ces rcepteurs ont des natures chimiques varies:
- phosphoilipides pour une streptolysine,
- glycolipides tq le ganglioside GM de la toxine cholrique,
- acide N-actyl neuraminique pour la toxine botulique B
- protines pour la toxine diphtrique.
2) Les exotoxines action membranaire
On les appelle le plus souvent cytolysines ou hmolysines. On en compte plus de 90
diffrentes, provenant de germes trs varis comme Clostridium, Staphylococcus,
Streptococcus, Acinetobacter...
Le mode d'action de ce type de toxine est de modifier la structure de la membrane
plasmique des cellules htes.
Diffrents mcanismes sont possibles: phospholipase, action dtergente (tensio-actif),
squestration du cholestrol, cration de pores trans-membranaires.
La toxine diphtrique :
Les cellules cibles sont trs nombreuses
Agent = Corynebacterium diphteriae, petit bacille G(+), en forme de massue, qui s'associe en forme de
palissade.
La toxine cholrique:
Les neurotoxines
Toxine ttanique
Lorsqu'une plaie est souille par des spores de Clostridium tetani, ces spores germent ds
qu'elles sont en anarobiose et produisent de la toxine. Cette toxine diffuse le long des
neurones en sens inverse du potentiel d'action et bloque la libration de certains
neurotransmetteurs au niveau de fibres inhibitrices de la moelle pinire, produisant une
paralysie spastique (crispe).
Toxine botulinique
Lorsqu'une bote de conserve contamine par des spores de Clostridium botulinum est
mal. strilise, ces spores germent et produisent la toxine dans la bote. Lors de
l'ingestion de l'aliment contamin, la toxine passe dans le sang et bloque la libration
d'actylcholine au niveau des synapses, ce qui provoque une paralysie flasque.
Bien que les effets cliniques soient diffrents, les modes d'action sont proches : ces 2
toxines sont des mtallo-protases (ce sont des protases Zn2+ dpendantes) qui
empchent la libration des neurotransmetteurs en hydrolysant une protine qui assure le
lien entre les vsicules synoptiques et la membrane prsynaptique.
Les superantignes
Certaines toxines chez Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens ... sont capables de
stimuler jusqu' un lymphocyte T sur 5 (contre 1/10 000 pour un antigne classique) car ils
se lient aux parties variables des rcepteurs.
Cette liaison entrane une forte libration de mdiateurs comme l'interleukine 2 (IL2),
l'interfron ou le facteur ncrosant des tumeurs (TNF). Les signes cliniques sont dur
proches du choc toxique provoqu par les endotoxines: fivres, atteintes vasculaires,
dmes, complications rnales ...