Psico edu

Manejo estrs
Modulacin y expresin del afecto
Estrategias cognitivas de afrontamiento
 Estrategias narrativas hacia el trauma
Procesamiento cognitivo
Entrenamiento en el manejo conductual
Sesiones para padres
Psicoeducacin Dar informacin
precisa

Confundidos
Psicoeducacin

No entienden por Clarifica

completo que les informacin
inapropiada Clarifica medidas
paso obtenida por el de seguridad
abusador, el
mismo

Se culpan

Genera la capacidad
Normaliza
de hablar de manera
pensamientos y
Pueden tener ideas adecuada y con
emociones
menos ansiedad
incorrectas debidas
a falta de
informacin
 Por que ocurre
Diferentes tipos
este tipo de
de trauma
traumas

Razones por las

Efectos de la
que un nio no
experiencia
desea hablar de
traumtica
la experiencia
Aspectos generales de la
psicoeducacin
Premia y
corrige y
aumenta
segn
Informacin especfica acerca del desarrollo
evento traumtico

Consciencia corporal/ educacin Saber que

sabe
sexual en caso de ser necesario
Evento en
particular/ nivel
Habilidades para reducir el riego de conocimiento
que ya posee el
menor
Qu es el abuso sexual / fsico/
situacin traumtica sucedida

Con que frecuencia sucede

Por qu sucede este tipo de

trauma
 Informacin
Diferentes tipos de
especfica sobre el Por qu ocurre Quienes lo hacen
abuso
abuso sexual

A veces sucede por

Pueden decidirlo
que el abusador Como se pueden
deliberadamente Por qu no quieren
tiene algn llegar a sentir los
aunque sepan que hablar
sentimiento hacia el nios
esta MAL
nio

Usan trucos o miedo

para obtener lo que
quieren de los nios
Qu es el abuso sexual de los
nios?
"El abuso sexual de los nios puede ser muy
confuso. Muchos nios ni siquiera estn seguros de
que han sido abusados! El abuso sexual de los
nios ocurre cuando un adulto o alguien mayor te
toca o te frota las partes privadas.
Qu es el abuso sexual de los
nios?
Algunas veces la persona mayor le pide al nio que
toque sus partes privadas. La persona que hace esto es
un ofensor sexual.
El o ella puede hacerte hacer estas cosas siendo malo/a
y lastimndote.
Tal vez l finge que es un juego o te da dinero o un
juguete.
El ofensor puede ser alguien que te conoce, como un
pariente o amigo cercano de la familia. O, el ofensor
puede ser alguien completamente desconocido.
El abuso sexual siempre est mal, y siempre tiene la
culpa el adulto."
Quin es abusado
sexualmente?
"Desafortunadamente, el abuso sexual le ocurre a
muchos nios.
Le ocurre a los nios y nias de todas distintas edades.
No importa si eres rico o pobreel abuso sexual le
puede ocurrir a muchos diferentes tipos de nios.
La cosa ms importante de recordar es que la culpa de
ser abusado sexualmente no es tuya no tiene nada que
ver con como te pareces por algo que hiciste. El adulto
SIEMPRE tiene la culpa."
Quin abusa sexualmente a
los nios?
"Es difcil entender porqu alguien abusara sexualmente a los nios. Hay
muchas razonesalgunos adultos tienen sentimientos sexuales hacia los
nios que la mayora de las personas no tienen.
Algunos ofensores deciden abusar sexualmente de un nio aunque saben
que est mal.
Algunos ofensores an usan trucos o asustan a los nios para que puedan
tener lo que quieren.
La mayora de los ofensores son hombres, pero a veces las mujeres tambin
abusan a los nios. No se puede distinguir los ofensores por como se
parecen, se comportan, o se visten.
Aunque hay alguna gente que abusan sexualmente a los nios, hay MUCHAS
personas ms quienes slo le tocan a los nios con tactos buenos."
Cmo se sienten los nios
cuando han sido abusados?
"Las emociones que tienen los nios cuando estn abusados sexualmente pueden
ser muy difciles de entender.
A veces, el tacto sexual se siente bien, y tal vez a ti te gusta o amas a la persona
quien te hizo esto.
Est bien sentir muchos sentimientos diferentes sobre el abuso.
Algunos nios se sienten muy enojados con la persona o le tienen mucho miedo.
Algunos nios an se sienten culpables de lo que pas.
A veces estos sentimientos pueden afectar cmo se comportan los nios.
Por ejemplo, tal vez tienes miedo del abuso y no quieres acostarte slo, o
simplemente no te gusta estar slo.
Algunos nios se sienten muy enojados y se pelean mucho. Algunos se sienten muy
tristes, y solo quieren llorar todo el tiempo. Realmente ayuda mucho el hablar de
todos estos sentimientos."
Por qu los nios no cuentan
del abuso?
"A veces otras personas tienen mucha dificultad en entender las
razones porqu los nios no dicen nada del abuso. Y saben que?
Hay muchas razones por las cuales los nios no dicen nada.

A veces la persona quien le abus le dice al nio que es 'un secreto,'

y que no deben decirle nada a nadie. A veces la persona hace
amenazas y dice cosas como, 'si le dices a alguien, te lastimar, o
lastimar a tu mam.' La persona quien te abus tal vez te dijo que
nadie te va a creer si lo dices. Algunas veces los nios no lo dicen
porque se sienten avergonzados o desconcertados, o temen ser
castigados."
 Si no es de la
Saber si el nio aun familia necesitan
Entender acerca de
vive en el ambiente diferenciar entre
maltrato psicolgico
de abuso disciplina apropiada
e inapropiada

Recriminacin,
llamadas de
Decir que no vales
nombre, gritos
como persona
excesivos,
ignorando
Abuso Fsico
"A veces los padres hacen cosas que daan a los nios.
Por ejemplo, algunos padres dicen cosas que daan a
los nios, como llamarlos por un nombre malo. Algunos
padres hacen otras cosas que daan, como pegar o
empujar.
La mayora de los padres no hacen esto porque son
malos. La mayora de las veces lo hacen porque estn
tratando de ensearles a sus nios algo, o estn
tratando de evitar que sus nios se daen a si mismos.
Sin embargo, esta no es la manera correcta de ensear.
Abuso Fsico
Algunos nios pueden creer que ellos son responsables
porque sus padres les hicieron dao.
Esto no es cierto! Todos los nios se portan mal a veces
y hacen cosas que a los padres no les gusta.
Tu no eres nada diferente que otros nios. Es importante
acordarse que no importa que haces o dices, no eres
responsable de como tus padres u otros adultos se
comportan. Solo eres responsable por ti mismo y como
tu decides comportarte."
Presenciar violencia

Puedes estar enojado

Agresin no es una o no concordar con
Observan violencia Culpa por lo que dicen
manera adecuada de otra persona y no
entre sus padres o como peleas
manejar desacuerdos necesariamente ser
violento
Presenciar Violencia
"A veces los nios se echan la culpa de las peleas y los argumentos
de sus padres.
Es muy importante que sepas que nada de esto fue tu culpa. Tus
padres (inserte los adultos apropiados) jams deben pegarse, aun
cuando estn muy enojados.
La gente que conviven estn en desacuerdo con muchas cosas, y
esta bien sentirse enojado.
Pero, hay mejores formas de manejar las cosas sin pegar o gritar. Es
el trabajo de tus padres (o adultos apropiados) encontrar mejores
formas de manejar las cosas cuando se estn sintiendo enojados.
Acurdate, est bien sentirse enojado, pero no est bien hacerle
dao a alguien."
Otros eventos traumticos
Hablar de lo normal en
Muchas ocasiones es cuanto a emociones,
Informacin relevante necesario incluir reacciones y
educacin sexual pensamientos
asociados
Educacin Sexual
Clarificar
Sexualidad informacin que el OBTEN EL
Funciones sexuales
saludable y nio pudo haber PERMISO DE LOS
y embarazo
consciencia corporal obtenido por otro PADRES
medio

Oportunidad para
TEN EN CUENTA explorar emociones
EL DESARROLLO acerca de la
sexualidad
Embarcar a los Padres
"Es muy importante que nosotros le demos a su nio/a informacin correcta
acerca de la sexualidad saludable. Quisiramos darle a su nio/a
informacin as el/ella puede sentirse bien de su cuerpo y positivo/a de la
sexualidad. Si el nio ha sido abusado sexualmente, puede decir,
"Desafortunadamente, ella ha recibido algo de informacin incorrecta por su
abuso sexual."

Para nios que no fueron abusados sexualmente: "Muchos nios tienen

informacin incorrecta sobre el sexo y sus cuerpos, y esto puede ser muy
confuso."

"Tu puedes estar preocupado de ponerle ideas en la cabeza, pero los nios
saben mucho mas que nosotros creemos!"
Embarcar a los Padres
Si el nio ha sido abusado sexualmente, puede decir, "Desafortunadamente,
a pesar de que es difcil pensar en esto, el abuso sexual ha hecho a su
nio/a consciente de y probablemente confundido/a sobre el sexo."

"Tambin puede estar preocupado de que si hablamos del sexo, estamos de

alguna manera dndole permiso a s hija de salir y tener relaciones sexuales.
Lo que es importante entender es que su nia va a ser curiosa del sexo y
nosotros hablando con ella de esto no va a aumentar la probabilidad de que
ella ser activa sexualmente.
Tampoco vamos a solo darle datos sobre el sexo. Vamos a trabajar juntos
para asegurarnos que le estamos dando informacin correcta a su nia Y
tambin compartir los valores de su familia acerca de la sexualidad."
Nombres Correctos de Partes
del Cuerpo
"Tu cuerpo es muy especial. Te pertenece a ti. Tienes
muchas distintas partes de tu cuerpoalgunas partes no
necesitan ropa todo el tiempo, pero otras partes s
necesitan ropa casi todo el tiempo, an cuando vas a
nadar. Estas son tus partes privadas. A qu llamas tus
partes privadas?"

Despus prosiga en correctamente nombrar las partes

del cuerpopuede usar diagramas y/o dibujos para
facilitar.
Sexualidad
Saludable/Conciencia Corporal
"Tu cuerpo es muy especial y est bien tener
sentimientos sexuales. Cuando seas un adulto,
puedes disfrutar de tener relaciones sexuales con
alguien quien amas. Eso ser algo muy especial.
Sexo con alguien quien quieres es una cosa positiva
y amorosa."
Reduccin de riesgo
Diferencia entre
toque buenos y Pautas de peligro
malos

Practicar
Ver las banderas Derecho a decir respuestas para
rojas que no protegerse y decir
que no

Apoya al nio a
Lugares y
que se sienta
Plan de seguridad personas con
seguro al decirle
quien acudir
que no a un adulto
Seguridad (ayudando a los nios identificar un plan de seguridad para
cualquier situacin potencialmente peligrosa):
"Es importante para ti tener un plan de que hacer
cuando te sientes con miedo o asustado de que algo
malo te est por pasar. Primero, puedes nombrar
algunos adultos que te hacen sentir segura?"

Si el nio est teniendo dificultades, puede decir:

"Que tal tu vecino o maestra en la escuela?"
Seguridad (ayudando a los nios identificar un plan de seguridad para
cualquier situacin potencialmente peligrosa):
"Si algo malo te est sucediendo o si te sentas
preocupada o en peligro, estas son las personas a
las quienes les debes decir."

"Si algo malo te est sucediendo o si te sentas

preocupada o en peligro, estas son las personas las
quienes les debes decir."
Seguridad (ayudando a los nios identificar un plan de seguridad para
cualquier situacin potencialmente peligrosa):
"Y que de lugares seguros donde podras ir si algo
est sucediendo en casa. Puedes ir a la casa de tu
vecino? Tambin puedes llamar al "911" si hay
alguna emergencia acurdate, es importante que te
sientas seguro y que puedas hablar con cualquier
adulto que te ayude."
Toques Buenos y NO Buenos
"A veces la gente tiene que tocar tus partes privadas
por buenas razones. Por ejemplo, un doctor o una
enfermera puede tocar tus partes privadas durante
un chequeo.

A veces tus padres pueden tocar tus partes privadas

para ponerte medicina si estas enfermo o lastimado.
Toques Buenos y NO Buenos
NADIE debe tocar tus partes privadas por otras
razones, aun si es alguien quien conoces y amas.

Si te sientes rara o incmoda con como alguien te

est tocando, puedes decirle a esa persona "NO!"
Toques Buenos y NO Buenos
Tambin, asegrate de contarle a un adulto sobre lo
que te pas.

Como un padre, pariente, maestro o amigo.

Alguien a quien le tengas confianza. Continua

dicindolo hasta que alguien te escucha!"
Toques Buenos y NO Buenos
"Para repasarque son las 3 cosas que debes hacer si
alguien intenta tocarte en tus partes privadas? Deberas:
1. Decir "NO".
2. Alejarte de esa persona.
3. Contarle a un adulto quien le tengas confianza.
Acurdate, si alguien intenta tocarte, no es tu culpa. Nunca
tengas demasiado miedo de contar lo que te ha pasado."
Tarea
Puedes darle
informacin por
escrito

Se puede
solicitar a los
padres que
lean libros
apropiados
con los nios

No se deja nada en
especfico
Consideraciones culturales
Hacerlo de modo que se relacione con su sistema de
creencias.
Analiza antes este sistema de creencias con los padres
Evala la posibilidad de enfermedad mental en general
en la familia
Aydales a entender de que se trata el tratamiento,
cuanto dura, que pueden esperar, esto puede reducir
las bajas apresuradas.
Consideraciones clnicas
Cuando las cosas no salen como las planeas.

Algunos nios pueden tener emociones muy

negativas con respecto a la situacin
traumtica

Esto puede generar que cuando se hable con

ellos sufran de gran ansiedad, se desapeguen
o eviten

En estos casos puede ser til revisar

componentes del manejo del estrs antes de
abordar la parte psicoeducativa.
Defensa ante hablar sobre sexo
Algunos padres se pueden ver resistentes acerca de hablar sobre sexo con los nios.

En ocasiones pueden prohibirte que hables acerca de ello

Primero dales la explicacin del por qu y para que es necesario

Busca cuales son sus preocupaciones bsicas al respecto del tema

Explica a los cuidadores que tu respetars sus creencias y sistema de valores y dars informacin dentro de esos lmites.

Inclyelos activamente en las sesiones de psicoeducacin.

Aydales a entender que los nios que han sufrido de una experiencia traumtica pueden tener tpicamente preguntas que no se han
contestado y que educar en la sexualidad puede ayudar a reducir y a prevenir problemas en el camino

Si se rehsan aun as aceptas pero reafirmas que es un componente esencial con los nios para que puedan recuperarse realmente.
La edad importa
Hay que ser conscientes de la edad del pequeo
y su nivel de desarrollo
Baja todo a su nivel de entendimiento
Incluye juegos, dibujos, rol play
Propicia que te pueda hacer preguntas
Aydales a generar habilidades para hablar de la
informacin.
No veas el reloj o te sigas de
largo
Este modulo puede realizarse o incluirse en cualquier
otro mdulo
Generalmente es buena idea iniciar con este paso
Sin embargo hay temas como educacin sexual que
puedes integrar ms adelante en el tratamiento
Sin embargo si hay preocupacin de que el nio corra
riesgo de que otro suceso vuelva a aparecer trabaja
con las habilidades para reduccin de riesgo
Se flexible.
Perder una batalla pero ganar la
guerra
Algunas veces los nios se pueden comportar
confrontativos y abiertamente decirte que no quiere
hablar de esos temas.
Podrn a veces decirte que esta mal
No entres en discusin
Trata de ver que lo est poniendo as, que teme, que
piensa.
Pero si siguen as, djalo pasar
Tendrs ms oportunidades de abordar el tema
Sesiones con los padres
Explica que haces
Asegrale a los
Habla de los padres que
sntomas
relacionados con el La importancia de
primero le dars
trauma y la hablar de manera habilidades al
nio para poder Aydales a
Dales la importancia de directa del
lidiar con el entender a los Deja que hagan
explicacin de que tratamiento lo problema para Somos un equipo
disconfort y que padres su rol en la preguntas.
y para que antes posible as poder lidiar con la
terapia
como de los experiencia hablar sobre el
problemas que se traumtica. problema vendr
previenen a largo despus y que
plazo. cuando eso
suceda le dars
gran apoyo a
ambos.
Sesiones con los padres
Educa al padre sobre traumas especficos
Muchos padres saben muy poco sobre eventos traumticos, efectos y contextos.
Querrn saber si el nio sufrir de manera permanente o si habla dao.
Se sensible con el padre cuando des psicoeducacin e informacin sobre abuso
sexual
El nivel de estrs que tiene un padre en cuanto abuso sexual se exacerba y toma
dimensiones muy diferentes
Dales hoja de informacin- se concreto para que no se pierdan con la informacin y
parte de ah para hablar del tema
Dile primero al padre cuando vaya a hablar de sexo con los hijos
Respeta sus creencias
Inclyelos en este proceso
Sele da informacin al nio y los padres demuestran que pueden hablar
abiertamente de sexualidad con el nio
Sesiones con los padres
Revisa y refuerza las habilidades y la informacin
que le das al nio y si es apropiado revisa el plan
de seguridad con los padres para asegurarte que
es viable.
Los padres deben entender que ensear acerca de
seguridad no previene al 100% que exista otra
experiencia.
Ejercicios
Sesin con los padres de retro Nos veremos nosotras y tu pequeo y yo de manera individual
Habla de que lo hizo bien Explica por que ese debe hablar del tema
Que te dio informacin importante Cuando hable con ella tambin hablar contigo para que
Dile lo que aprendiste puedas sentirte tranquila al hablar de ello
Reporta sntomas que son reacciones a su experiencia El esfuerzo de olvidar no funciona
traumtica Tienen pesadillas y pensamientos intrusivos el recuerdo
Sueo regresa
Depresin Te voy a ayudar a que puedas tu tambin sentirte cmoda
Manejo del enojo con pares hablando de ello
Te dar tcnicas especficas para manejar el estrs
Son reaccione tpicas de estrs postraumtico
Las trabajaremos
Tambin vi que hay cosas con las que tu tambin esta lidiando
Estrs
Depresin
No es atpico, es normal que sea muy fuerte que te sientas
culpable.
Tengo confianza de que les har bien la terapia
Tiene reacciones pero tiene fortaleza
Va bien en algunas reas: resltalas amigos, escuela, etc.
Quiero que nos enfoquemos en esto
Tiene algo muy importante para recuperarse: padres que la
aman y la apoyan esto es clave para que los nias superen el
trauma.
Sesiones con nios
Explicas el evento: Juego del radio
Menos miedo Usas preguntas para
Aprender de emociones poder abordar el tema
Video demo nio y no me Reacciones comunes
toques. Dudas que puedan tener
Hablar de si ser para
siempre
Distinguir peligro de no
peligro
Manejo del Estrs
Paso 1: Explicarle al nio la razn de respirar
"Hoy vamos a aprender una forma de ayudarnos a calmar y controlar los
nervios y sentimientos disgustados. Voy a mostrarte una manera especial
de controlar la forma en que respiras que realmente te puede ayudar a
calmarte y sentirte mejor. Cuando aprendes a controlar tu respiracin, vas
a encontrar que es mucho ms fcil controlar tus emociones y calmarte.
Tambin es algo que puedes hacer un cualquier momento, en cualquier
lugar. Una vez que lo sabes hacer bien, deberamos mostrarle a tu padre
como hacerlo, tambin."
Paso 2: Demostrar colocacin del cuerpo
"Bueno, ahora pongmonos en una posicin cmoda. Te puedes sentar
como yo? Ahora, ponga una de tus manos aqu, arriba del ombligo, y la
otra aqu en el pecho."
Respiracin
Paso 3: Demostrar la tcnica de respiracin correcta
"Ahora, concentrmonos en nuestra respiracin. Cuando respiramos hacia adentro, la mano en
nuestra panza debe levantarse, y cuando respiramos hacia fuera debe bajarse. La mano en
nuestro pecho debe permanecer quieta y no moverse. Esto significa que estamos respirando
correctamente... Bueno, ahora que ests entendiendo como se hace, intentemos respirar ms
lentamente cuando respiramos hacia fuera que cuando respiramos adentro. Yo contar mientras
que practicamos, y veamos si puedo contar ms alto cuando estamos respirando hacia fuera que
cuando estamos respirando hacia adentro."
Paso 4: Introducir la palabra relajante
"Ahora que hemos aprendido esta manera til de respirar, intentemos agregar una manera de
mantener nuestros pensamientos y nuestras mentes calmadas mientras estamos respirando. Siga
respirando como ests, pero cada vez que respiras hacia fuera, quiero que digas la palabra
"Calma" a ti mismo. Quiero que intentes concentrarte en la palabra 'calma'. Si otros pensamientos
entran en tu cabeza adems de la palabra 'calma,' imagnate que se van flotando lejos junto con tu
respiracin mientras que exhalas. Paso 5: Hacer que el nio lo demuestre"
Paso 5: Hacer que el nio lo demuestre
Ejercicios en sesin
Uso de globo
Sostn el globo, mira como se ve, se expande, se parece a nuestro estomago
Saca un poco, como se ve, mas pequeo, se parece al estomago
Saca un poco lento como se ve: relajado
Saca rpido: nervioso
Relacionas ambas con el estomago
Das instrucciones:
Mano en estomago y pecho
Observa como se infla el estmago y se desinfla
Usa la palabra globo adentro globo afuera
Checa que no se suba el pecho
Practica
Usa un tapete, recuesta al paciente
Usa un vaso para ver si se mueve el vaso al respirar
Para adolescentes solo usa tu mano en el estmago
Usa palabra relajante
Tareas
2 veces al da Llenar hoja de
por 10 registro de da
minutos. y hora

Invita al
padrea para
Padre puede
que el nio le
monitorear el
explique la
avance.
habilidad
aprendida.
Consideraciones culturales
Tendemos
a tener
respuestas
ms
somticas

Haz el link
Se creativo directo con
para la los
tcnica sntomas y
el estrs

No
minimices
Consideraciones clnicas
Tcnicas inapropiadas
Si no puede inflar la panza haz que se enfoque en disminuir la velocidad de exhalar y
que use la palabra relajante
No dejes que el nio se frustre por no poder lograr lo que le pides
Pide que se enfoque en que le va a ayudar
Prctica en el piso
A veces puede no ser apropiado
Activa pensamientos del abuso
Usa una silla
Evala beneficios
Instrucciones a los padres
Que sea lo antes posible para que te apoyen en el monitoreo
Desarrollo
Enfcate en que exhale lento y practique fuera de sesin pero juega.
Relajacin muscular progresiva
Paso 1: Explicar al nio la razn para la relajacin progresiva
de msculos
"Todos nos sentimos a veces un poco inquietos o nerviosos.
Cuando tenemos esas sensaciones, nuestros cuerpos se
pueden poner tensos o firmes. Esta es una sensacin
incmoda incluso
a veces duele estar tenso. Para poder
liberarnos de estas sensaciones tensas, vamos a aprender una
manera de ayudarte a relajar tu cuerpo. Esto te ayudar
a sentirte ms flojo y tranquilo."
Paso 3: Demostrar la tcnica e
inducir la relajacin
Guin para los nios jvenes/relajacin del cuerpo entero
"Has visto los tallarines del espagueti antes de que se
cocinen? Cmo se parecen? Si, son muy duros y no
relajados en absoluto. Cmo es el espagueti despus de
que haya sido cocinado? Cierto, blando y fcil de mover. Bien,
eso es lo que quisiera que hiciramos. Primero, juguemos a
ser espagueti crudo y seamos muy tensos y parmonos bien
derechitos.
Y despus seremos espagueti cocinado, flojo y relajado. Muy
bien! Bueno ahora... veamos si t lo puedes hacer. Espagueti
crudo (pausa por unos segundos)... Espagueti cocinado."
Guin para nios grandes/la relajacin
progresiva de grupos de msculos
"Bueno ahora que ests cmodo, quiero que me escuches cuidadosamente. Voy a
hacerte consciente de ciertas sensaciones de tensin en tu cuerpo y despus voy a
demostrarte cmo reducir esas tensiones. Mire los movimientos que hago y despus
hazlo t mismo. Primero, doble tus dedos de pie hacia tu cabeza. Sienta la tensin que
ocurre en tus pies, tobillos, y la parte baja de las piernas. Ponga atencin en las
sensaciones de aprieto y de tensin. Y ahora relaja tus pies, dejndolos volver a su
posicin normal. Nota la diferencia en tus pies, tobillos, y piernas donde recin estaban
tensos, ahora hay una sensacin de relajacin. Ahora enderece la pierna derecha y
levntela de la silla. Sienta la tensin en la parte de arriba de tu pierna y tambin en tu
estmago. Ponga atencin a esa sensacin de tensin. Y ahora reljate, dejando a tu
pierna volver a la silla, y observa la diferencia entre la relajacin que ahora sientes y la
tensin que estaba all antes."
Estas mismas instrucciones bsicas se dan para cada mayor grupo de msculo
subiendo por el cuerpo, tal como los brazos/bceps, estmago, hombros, cuello, cara, y
ojos/frente.
Tareas
Una vez al da, varias veces por
semana

Cuando estn ansiosos

Pero en especial cuando no lo

estn

Registrar da y hora nivel de estrs

antes y despus

Pide que estn con los ojos

cerrados

Expliquen al padre.
Consideraciones clnicas
Graba o no graba

til pero
quieres
Evala el que
nivel de aprendan
estrs que a hacerlo
esto solos y
genera. que no
dependan
de ti.

No cerrar los ojos

Parar los pensamientos
Paso 1: Explicar al nio la razn para la detencin de pensamientos
"La prxima cosa que vamos a aprender es una manera de pararse de pasar
tanto tiempo en lo que te sucedi. Voy a mostrarte una manera especial de
controlar de lo que ests pensando. Una vez que aprendes a parar el pensar
tanto en lo que te sucedi, encontrars que es ms fcil enfocar en las cosas
que estn sucediendo alrededor de ti, como en la escuela o estar con tus
amigos."
Paso 2: Demostrar cmo la tcnica funciona
"Dejarme demostrarte cmo esto puede funcionar. Quiero que cierres los ojos
y pienses en algo que frecuentemente entra en tu cabeza y que te pone mal.
Bueno, ests pensando en eso? (Pausa 5/10 segundos.) PAR! Esta bien,
decime en qu ests pensando ahora mismo? Paraste de pensar en lo que te
sucedi?"
 Paso 3: Ayudar al nio elegir el mtodo de detencin de pensamientos

"Hay muchos maneras de parar el pensar en algo. Puedes hacer lo que

acabo de hacer y decir "PAR!" O puedes decir otra cosa, como "Basta!"
Puedes incluso usar una gomita alrededor de tu mueca y lanzarlo cuando
deseas parar pensamiento. Qu piensas que funcionar lo mejor posible
para ti? ... Bueno, ahora hagamos que t detengas otro pensamiento de lo
que te sucedi."

Repetir el ejercicio, con el nio iniciando la detencin del pensamiento.

Puedes darle al nio una seal verbal cuando es hora de interrumpir el
pensamiento, tal como decir "ahora."
 Paso 4: Introducir el pensamiento del reemplazo
"Has entendido la forma de interrumpir tus
pensamientos desagradables. Lo que hace que esto
realmente funcione bien no slo es el interrumpir el
pensamiento infeliz, pero tambin substituyndolo por
otro pensamiento que es feliz.
Puedes pensar en una poca en que eras realmente
feliz? O donde te sentas como si las cosas eran
perfectas y no podan mejorarse? Cuntame."
Pida tantos detalles como sea posible.
Tarea

No para evitar todos los

pensamientos solo aquellos
Registro de cuando y por
que vienen en tiempos Ensear a los padres
que
donde est interfiriendo con
una actividad
 Consideraciones clnicas

Cre que la
Entiende el para
distraccin era Factor de lo tonto Dibuja lugar seguro
que
mala

Se tiene que poder

Les da una salida
hacer esto antes
en la tcnica de Si lo ve muy tonto
Es solo para que de entrar a
Les da control de Prepara para narrativa no lo hagas a
se enfoquen en narrativa
actividades sus Base de poder lidiar con menos que siga
pensamientos procesamiento pensamientos batallando con esto
importantes pensamientos.
cognitivo intrusivo
Ejercicio con nios
Para
Cierra Como Banda
los PARA se
ojos sinti Crtalo
Aplaude
Piensa
en algo
displace
Concntrate
bien
Sustituye con un
ntero
pensamiento positivo
Manejo de las emociones
Paso 1: Explicar las razones para la identificacin de los sentimientos
"Hoy vamos a aprender maneras para ayudarnos a hablar de los sentimientos. Todos experimentamos
muchos tipos de sentimientos. Para muchos nios quienes han sido abusados, algunos sentimientos
puedan ser fuertes y difciles de manejar. Aprendiendo cmo hablar de estos sentimientos puede
ayudarte hablar con otros de estas emociones y puede ayudarte a manejarlas mejor."
"Entonces, hablaremos por poquito de cmo sabemos que estamos teniendo estos sentimientos y
cmo sabemos que otros los estn teniendo. Eso nos va a ayudar hablar de los sentimientos en
terapia y con otros."

Paso 2: Pida al nio que identifique tantos sentimientos que pueda

"Lo primero que vamos a hacer es crear una lista de sentimientos, solo para que ambos sepamos los
distintos nombres que usamos para distintos sentimientos. Bueno, veamos cuantos sentimientos
podemos encontrar. Nombre todos los sentimientos que puedes y yo los voy a anotar en los prximos
tres minutos."
El nio nombra sentimientos y el terapeuta los anota en una lista.
"Buen trabajo! Pensaste en (nmero) sentimientos diferentes! Ahora hablemos un poquito sobre cada
sentimiento que has nombrado. El primer sentimiento en tu lista fue 'feliz.' Dgame como sabes cuando
te sientes feliz o cuando otros saben que ests feliz."
 Pida indicaciones fsicas como sonrisas, ojos entrecerrados, risas, etc.
"Muy bien! Ahora hablemos del prximo sentimiento en tu lista: 'triste'. Como sabes cuando te sientes triste o cuando otros se
sienten tristes?"
Pida indicaciones fsicas como llorar, rojo en la cara, lgrimas, sollozos, etc.
"Muy bien! Ahora intentemos la prxima: 'enojado'. Dgame como sabes cuando te sientes enojado o cuando otros estn
enojados."
Pida sentirse tenso, fruncir el ceo, gritar, latido de corazn rpido, rojo en la cara, etc.
"Bueno, ahora probemos 'asustada'. Dgame como sabes cuando te ests sintiendo asustada."
Pida miradas de susto, latido de corazn rpido, temblando, manos fras y hmedas, sudando, respiracin corta, gritar, llorar,
etc.
Siga con todos los sentimientos en la lista. Si los nios tienen dificultades en nombrar indicaciones fsicas, los terapeutas
pueden modelar el nombrar las indicaciones fsicas que notan cuando los nios estn experimentando esa emocin que
discuten.
Paso 3: Ensele al nio cmo clasificar la intensidad de una emocin
"Hiciste un buen trabajo identificando y describiendo todos esos sentimientos. Ahora vamos a hablar un poco de clasificar la
intensidad de nuestras emociones. A veces tenemos sentimientos muy fuertes, y otros veces no son tan fuertes. Por ejemplo,
a veces estamos un poquito enojados y otros veces nos sentimos muy, muy enojados. Vamos a aprender una manera de
hablar de cuan fuerte es la emocin que sentimos. A esta clasificacin la llamamos un ndice SUDS. Los clasificamos del '0' al
'10,' donde un '0' significa que no sentimos esa emocin para nada y donde un '10' significa que stimos esa emocin lo ms
fuerte que lo hemos sentido en nuestra vida. Por ejemplo, en el estar asustado, un '0'
 significara no sentir ninguna sensacin de miedo en absoluto por otro lado, un '10' significara sintiniendote lo ms asustado que te has
sentido en todo tu vida."
Es importante establecer que las anclas de cada punta de la escala son los extremos absolutos para reducir la tendencia a clasificar los
sentimientos en un lado de la escala u otro.
"Ahora, practiquemos. Me dijiste de la vez cuando el perro te persegua y estaba ladrando, que realmente pensaste que el perro te iba a
morder. Me dijiste que te sentas muy asustada. Usando el ndice SUDS, dime desde el 0 al 10, donde te clasificaras en cuanto a lo
asustada que estabas."

Si el nio dice 'un 10,' acente que esto significa que es lo ms asustado que ha estado en toda su vida. Otros ejemplos de cuando el
nio ha reportado estar asustado pueden ser usados como comparaciones para alcanzar una cierta variabilidad en las clasificaciones.
"Ahora hablemos de cmo te sentas cuando estabas en la sala de espera antes de la sesin de hoy. Dijiste que estabas asustado
porque no sabas de qu bamos a hablar. Usando el ndice SUDS, cuan asustado estabas?"
Ayude al nio dar a la situacin una clasificacin realista, comparndolo con otras situaciones que fueron ms o menos espantosas para
el nio.
Contine este proceso usando otros sentimientos, incluyendo el enojo y la tristeza, los cuales son ms probables de ser provocados en
situaciones traumticas.

Paso 4: Ensale al nio cmo expresar apropiadamente los sentimientos en varias situaciones
Terapeuta: "Hablemos un poquito de las maneras en que expresamos sentimientos y las maneras mas provechosas de expresarlas.
Pensemos en una situacin donde te sentas asustado."
Nio: "Cuando vi a alguien en el tele que se pareca a mi to" (quien abus sexualmente del nio).
Terapeuta: "Qu hiciste?"
Nio: "Fui a mi cuarto y llor."
Terapeuta: "Le contaste a alguien cmo te sentas?"
Nio: "No, nada mas fui a mi cuarto y llor slo."
Terapista: "Y te sentas mejor despus de llorar slo?"
Nio: "S, pero todava tena miedo y tuve pesadillas de l esa noche."
Terapeuta: "A veces llorar te puede ayudar a sentirte mejor, pero hay muchas otras cosas que puedes hacer para sentirte mejor.
Hablando con otra persona (amigos, padres, hermanos) de lo que te sucede a veces puede hacerte sentir mejor. Escribindolo,
dibujndolo, o alguna otra forma de arte a veces puede hacerte sentir mejor. Hay muchas maneras de expresar tus sentimientos que te
pueden ayudar a sentirte mejor ms que sostenindolos adentro."
Ejercicio
Lo que vez
Habla de las
adentro es Es como una
Dibuja ambos situaciones
diferente a lo que mascara
especficas
vez afuera

Desarrolla el Puedes hablarlo

Que haces Como te sientes
tema con alguien ms

Tal vez no estas

Checa que
haciendo nada y
puedes hacer
esto no hace que
cuando sucede
se vayan
Ejercicio
Piensa en
todas las
palabras
de
emociones

Donde se Cuando
siente pasa

Como se
ve
Tarea
Identifica
varias
emociones

Intensidades

Registros

Termmetros
Consideraciones clnicas
Poca consciencia
Pensamiento
Desarrollo o mucha Desapego
versus emocin
consciencia

Relacin
Dale distancia Corrige
teraputica
Padres
Checa mismas
dificultades
Checa cuando se evita
Checa cuando no
pueden ello con su
emocin
 Afrontar pensamientos
Diferencia entre pensamiento y emocin
Triangulo cognitivo
Como afecta el pensamiento
Da escenarios
Aydale a ver pensamientos que ayuden
Uso dela vida cotidiana
Tarea
Monitorear
Checa dificultades de
edad de procesamiento.
Checa que los padres
no tengan distorsiones
Narrativa del trauma
La meta de esta parte del tratamiento
es ROMPER la asociacin negativa
entre los pensamientos, recordadores
En varias sesiones se le pide al nio
o discusiones con respecto al trauma Generalmente a modo de lnea de
que describa con mayor detalle la
y las emociones negativas que estn tiempo
situacin que paso.
teniendo como miedo, horror o
sensacin de que nada ni nadie podr
ayudarnos.

Esta estrategia se realiza en sesin

En cada una de las partes se solicita hasta que el nio lleva algunas
Que paso antes, que pas durante,
al nio sea claro con lo que siente y semanas practicando otras
que pas despus.
piensa. estrategias para liderar con los
sntomas displacenteros del trauma.
Cuestiones de disconfort
Nios
No les gusta hablar del evento traumtico ya que tienen
emociones negativas muy severas
Tienen miedo de recordar demasiado y que estas
emociones vengan de modo abrumador
Sin embargo ayudar a los nios a entender esto que les
sucede tiene muchas funciones teraputicas:
Desensibilizacin de la experiencia traumtica
Reduccin de la evitacin mal adaptativa de conductas
Identificacin y correccin de distorsiones cognitivas
Preparacin para recordadores traumticos
Cuestiones de disconfort
Padres
Generalmente quieren evitar las sensaciones negativas que sus hijos pueden estar
presentando
Les dicen que lo olviden
Que sigan adelante
Confrontar los detalles de lo que sucedi puede ser:
Aterrador
Generar enojo
Frustracin
Desagrado
Tambin los padres evitan confrontar los pensamientos que de manera imprecisa se han
gestado
Es necesario ensear los beneficios de la tcnica
Pueden adems de lo que se dijo con respecto al nio hablar de su propia postura con
respecto a la vivencia.
Cuestiones de disconfort
Terapeuta:
Queremos que el nio se sienta mejor
Al hablar de esto lo s nios no se sienten bien
Te afecta de manera personal
Recordar que el disconfort en la tcnica es breve y los nios ya tienen estrategias
para liderar con ello
Te tienen a ti
Ayuda a que no eviten

Legales
Generar memorias nuevas
No se hace eso
Ve las necesidades del nio no lo que le generara esto a otras personas.
Pasos
Decide el mejor formato
Decide el modo/ orden
Nio da su percepcin
Nio lo lee
Le aumenta emociones y pensamientos NO REESTRUCTURES
HASTA QUE EST COMPLETA LA HISTORIA
Pone el peor momento
Corriges distorsiones
Si aun hay desagrado usa tcnicas de relajacin
Premia al nio
Anima al nio final optimista.
Tarea
Se hace en sesin no en
casa
Es cuestin de criterio si
decides que lo siga
haciendo fuera de sesin
Cuando la complet y la
habl se corrigen
distorsiones
Evala los sntomas
Consideraciones culturales
Es importante checar
que tanto la cultura pide
que no se hable
Hablar de los beneficios
directos de la tcnica
Hablar con alguien de la
cultura
Consideraciones clnicas
Procesamiento Ensea a los
Mltiples traumas Estrs extremo Desarrollo
del trauma padres
Continuo y repetitivo
Activa un evento especfico hasta que la memoria Pon detalles Ve lento
no genere ansiedad

No querer evitar, no
Pon los que causan
desapegarse, no Evitan tratamiento Aydales a entender
estrs
sufrir estrs excesivo

El orden djalo en el Aydales a manejar

Prepralos
nio su emocin

No hagan preguntas
Inicia con lo leve Une tus avances del trauma fuera de
sesiones

Llvalo con clama

Trabajo con el padre
Trabaja en paralelo
Elabora lo que siente
Aydalo a no
desregularse
Procesamiento cognitivo
Estate listo. Lelo antes
Pon atencin a
emociones y
pensamientos en el
discurso
Cuestiona los
pensamientos
Usa rolplay
Tarea
Registros de
pensamientos
Cultura
Pensamientos acerca
de la virginidad
No es fsico es algo que
se da con decisin no te
pueden quitar nada que
tu no decidas
Consideraciones clnicas
Es mi culpa
Es mi responsabilidad
Impaciencia. Querer
dejar el tratamiento
antes
Los nios estn bien
pero los padres no
Sesiones con el padre
Trabaja con sus creencias y Usa el trabajo del nio como
pensamientos ejemplo
Tuve que haber sabido que Apyalo
esto pasara Canalzalo
Deb de mantenerlo a salvo
Mi hijo nunca ser feliz de
nuevo
Mi familia est destruida
El mundo es terriblemente
peligroso
Mi hijo nunca se recuperar
Manejo conductual
Psicoeducacin
Reforzamiento
Tiempo fuera
QU ES UNA CONDUCTA?
Una conducta es una accin (como saludar). Es una
conducta porque puede ser vista o escuchada.
Pensamientos o emociones no.
Mostrar lista de conductas y no conductas al padre
(Correr, llorar, mala actitud, pelear, sentirse mal).
Corregir si es necesario Qu ves o escuchas que
hace x una conducta?
 DEFINIR, OBSERVAR Y REGISTRAR LA CONDUCT
Vista Pensamientos
Mostrar lista de
Escuchad o emociones. conductas y no
a. conductas
Corregir si es
necesario Qu
ves o escuchas
Sentirse mal Mala actitud que hace x una
Llorar Correr conducta?

Definir Qu es una
Conducta? : Una Qu se hace con los
conducta es una accin No es: padres:
(como saludar).

problemtica
Definir la conducta a y positiva que
cambiar queremos
incrementar

Es mejor incrementar
Conductas Opuestas la conducta opuesta
Positivas positiva que castigar la
conducta negativa.

Consecuencias Reforzamiento positivo para incrementar

impactan a las las conductas deseadas
conductas castigo para disminuir las conductas
problemticas.
 DEFINIR, OBSERVAR Y REGISTRAR LA CONDUCTA

Procedimiento de
incrementar una
REFORZAMIENTO conducta deseada al
POSITIVO seguirla con una
recompensa
(reforzador). Antes de
cambiar una
conducta se
Observar y debe observar
registrar las
conductas con que
problemticas frecuencia se
presenta y
ante que
circunstancias.
Pedirle a los padres
que traigan una lista
de 6 cosas
agradables que
Tarea pueden hacer diario
(tiempo extra de wii,
invitar a una amigo
a la casa, ir al
parque, snacks).
ADQUIRIR LAS SIGUIENTES
HABILIDADES (7):
Saber qu es una conducta.

Definir una conducta problemtica.

Identificar la conducta opuesta positiva y definirla.

Prompt esa conducta.

Conocer el uso del reforzamiento positivo.

Observar y registrar esa conducta.

Realizar un anlisis funcional.

 Ensear a disear un sistema
Ensearle a los padres a aplicar el
reforzamiento positivo para modificar
de incentivos (economa de REFORZADORES
Ensear a los padres a
felicitar a su hijo por
POSITIVOS
fichas) para cambiar la
conductas. conductas positivas.
conducta en casa.

Los reforzadores
incrementan la fuerza
de la conducta
Inmediatamente
positiva. Si no lo
despus de la
hacen, puede ser que
conducta positiva.
necesitemos
Reforzador
es sociales
Fichas reforzadores
diferentes.
Explicarle a los
Privilegios / padres que los
Actividades cambios en la
conducta ocurren
cuando:
Reforzador
es
materiales
Realizar la conducta El reforzador se debe
deseada antes de presentar cada vez
recibir cualquier que ocurra la
reforzador. conducta.
 DISEAR EL SISTEMA DE
INCENTIVOS Disear un
actividad o programa de
responsabilidad compartir, jugar reforzadores
actividad o
que actualmente pacficamente, positivos para
responsabilidad
requiera de vestirse para la motivar a su hijo
que hace bien
muchos escuela a realizar
recordatorios conductas
positivas.

Lista de conductas que

recibirn recompensas.

Asignan un nmero Opcin de canjear los puntos

Definicin de cada una de
especfico de puntos a cada o guardarlos para un premio
estas conductas.
conducta. mayor.
 DISEAR EL SISTEMA INCENTIVOS
Escribir cuales son Es importante que
las recompensas existan recompensas
Recompensas que pueden ser que el nio pueda
intercambiadas por comprar con mucha
estos puntos. frecuencia.
Alabar y
dar
Hablar puntos
con inmediata
felicitacio mente
nes: despus
entusiasta de la
Ser s
especfico conducta.
Revisar
a la hora todos los
de reforzar das con el
socialment nio.
Tener
e alLlevar
nio. el recompe
chart a la
nsas
sesin
disponibl
para
es todos
evaluarlo. Cumplir
los das.
con el
trato.
FELICITAR AL NIO
Es muy importante que
los padres feliciten y
motiven al nio cada vez Se le explica al padre Ser sincero y entusiasta
que realice las que al felicitar debe de: en su tono de voz.
conductas opuestas
positivas.

Ser especfico, decir

Utilice reforzadores no Felicitar cerca del nio exactamente qu
verbales (tocar, abrazar) (no desde el otro piso) conducta fue la que t
apruebas.
TIME OUT
disciplina
efectiva Ser
R+ consistente.
conductas Adecuado en
problemticas
=castigos tiempo y
combinan leves severidad
con R+ inmediatame No ser
de la nte despus severo.
conducta
opuesta.

Consiste en remover al nio de Explicar que los castigos

Explicacin a los padres la oportunidad de recibir
atencin u otras recompensas severos no funcionan
cuando realiza la conducta
problemtica.
CASTIGOS SEVEROS
Castigo fsico, severo verbal o prolongado solo lleva a xito a corto plazo. Usualmente las conductas negativas continan y hasta
empeoran.

Castigo fsico y severo crea reacciones emocionales en los nios como enojo o miedo al padre.

El castigo solo debe durar el da que se presento la conducta problemtica.

Se deteriora la relacin entre el hijo y el padre.

Genera nios agresivos (fuera de casa o con quien pueden).

No le ensea a resolver problemas, cuando se enojan, van a imitar el comportamiento de los padres y actuar agresivamente.

El castigo no ensea las conductas apropiadas, solo ensea que es lo que no hay que hacer.
TIME OUT: TIPS PARA QUE
FUNCIONE Usar el time
out
inmediatame
nte para que
Permanece el nio no
r calmado. tenga
oportunidad
de ponerse
ms
Si es necesario quitar
agresivo.
un privilegio, quitarlo
por un periodo breve
Sealar y
de tiempo. Lo reforzar las
inmediato y lo
consistente del conductas
castigo es ms
importante que el positivas.
tamao de la prdida.
REGLAS DEL TIME OUT
Asegurase de poder observar la conducta que se
quiere eliminar.
Seleccionar un cuarto lejos de la gente sin cosas
interesantes, NO ponerle seguro a la puerta.
Antes de utilizar el time out, hay que hacer un role
play con el nio.
No amenazar!

NO debatir con el nio.

Si el nio va al time out sin berrinche, alabarlo.

Si no quiere ir a la primera, agregarle tiempo.

El tiempo comienza desde que esta callado y
tranquilo.
Cuando de plano se rehsa a ir, quitar privilegios.
OBJETIVO
Eliminar o disminuir la
El objetivo de frecuencia de una conducta;
todo o
programa de Implementar o aumentar la
modificacin frecuencia de una conducta.
conductual Los conductistas convierten
es: todo tipo de problema a
conductas.
PASO #1: IDENTIFICAR UNA
CONDUCTA BLANCO
En todo programa de modificacin conductual se debe identificar la
conducta blanco, la conducta(s) que se pretende modificar, as
como la situacin en la cual se ejecuta.
En ocasiones solo se pretende modificar una conducta blanco, sin
embargo en algunos casos la meta del programa es desarrollar un
conjunto complejo de conductas.
Modificar conjuntos ms complejos de conductas se facilita
mediante un proceso denominado anlisis de tareas.
En el anlisis de tareas- conjunto-, se identifican las conductas
especficas requeridas y se divide una secuencia compleja de
conductas en sus partes componentes.
EJEMPLOS DE CRITERIOS PARA
IDENTIFICAR UNA CONDUCTA BLANCO
Conductas que llevan a niveles normativos de
funcionamiento en relacin con sus compaeros.
Conductas que son peligrosas para uno mismo o para
los dems.
Conductas que disminuyan el riesgo de dao,
enfermedad o disfunciones fsicas o psicolgicas.
Conductas que afectan el funcionamiento adaptativo.
Conductas que pueden conducir a otros cambios
positivos.
PASO #2: DEFINIR LA CONDUCTA
BLANCO
Las conductas blanco deben definirse de manera explicita de
modo que en realidad puedan observarse, medirse y
acordarse entre individuos que estn aplicando el programa.
Las conductas blanco se deben definir operacionalmente.
Una definicin operacional es definir un concepto basndose
en las operaciones especficas empleadas para evaluarlo.
En otras palabras, una definicin operacional, es una
definicin que permite observar y medir la conducta (opuesto
a subjetivo o ambiguo).
PASO #2: DEFINIR LA CONDUCTA
BLANCO
Los criterios para definir la conducta son:
Debe ser clara: tan poco ambigua que pueda leerse,
repetirse y parafrasearse por otros observadores (que
diferentes personas estn de acuerdo si ocurre).
Debe ser objetiva: caractersticas observables de la
conducta o de los eventos ambientales.
Debe ser integra: resumir las condiciones lmite de
manera que las respuestas a incluirse y excluirse puedan
enumerarse.
PASO #3: EVALUAR LA FRECUENCIA DE
LA CONDUCTA BLANCO
Lnea base o tasa operante.
Antes de empezar el programa de modificacin
conductual, necesitamos saber con que frecuencia
ocurre la conducta que queremos modificar.
Esto es importante porque necesitamos una lnea
base para determinar si existe o no un cambio en la
conducta como producto de los mtodos de
modificacin conductual.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIN DE
FRECUENCIA
Para realizar el paso 3, se debe elegir una estrategia de
evaluacin.
La eleccin depende de el tipo de conducta blanco y el tipo de
objetivo del programa de modificacin conductual.
Las estrategias ms comunes son:
Medidas de frecuencia.: cuanto ocurre
Categorizacin discreta. Ocurre o no.
Nmero de personas: personas por evento.
Registro de intervalo: periodo de tiempo con q frecuencia
Duracin. Cuanto dura la conducta blanco
PASO #4: EVALUACIN FUNCIONAL
(ANLISIS FUNCIONAL)
El anlisis funcional es el esfuerzo sistemtico para
identificar las relaciones entre conductas o antecedentes
y consecuentes, con las cuales pueden estar asociadas.
El terapeuta realiza una contingencia y se pregunta:
Cual es la funcin de la conducta?
Qu reforzadores mantienen la conducta en el
presente?
Este paso es fundamental para lograr modificar la
conducta.
antecedente conducta consecuencia
ESTRATEGIAS DE EVALUACIN PARA
EL ANLISIS FUNCIONAL
Para realizar el paso , se debe elegir una estrategia de
evaluacin.
La eleccin depende de el tipo de conducta blanco y el
tipo de objetivo del programa de modificacin
conductual.
Las estrategias ms comunes son:
Entrevistas.- padres- dejas de tarea monitorear.
Observacin directa.
Observacin directa y manipulaciones de condiciones.-
PASO #5: ELEGIR UN MTODO DE
MODIFICACIN DE CONDUCTA
Segn el anlisis funcional el terapeuta debe elegir una o
una combinacin de los siguientes mtodos:
1. REFORZADOR POSITIVO / REFORZAR CONDUCTA
OPUESTA.
2. CASTIGO.: complemento,
3. EXTINCIN. retirar el reforzador positivo que mantiene
la conducta problemtica en el presente, dejar de
comprar juguete no le quitas el juguete ni le das
reforzador cada q no haga berrinche.
PASO #6: APLICAR EL MTODO DE
MODIFICACIN DE LA CONDUCTA
Aplicar reforzador o castigo, aplicar el mtodo.
La aplicacin debe de ser contingente- justo despus de la
conducta, solamente tiene el reforzador de nuestro programa-
para que sea exitoso el programa de modificacin conductual.
Aplicacin por razn. Cada vez q lo haces. Cada que se hace.
Aplicacin por intervalo: por tiempo.
Aplicacin intermitente.: no te doy cada vez sino cada 5
veces.
Ambos puede ser tasa fija o tasa variable. Cada 3 o cada 2 o
4.
Comenzar con fija y despus a variable.
PASO #7: EVALUAR PERIODICAMENTE LA
FRECUENCIA DE LA CONDUCTA BLANCO
Se debe evaluar la frecuencia de la conducta blanco
peridicamente durante la fase de la aplicacin del
mtodo de modificacin de conducta.
Se compara la frecuencia de la conducta blanco
despus de la aplicacin con la tasa inicial.
Si no hay cambios en la conducta, probablemente
existe un error en el anlisis funcional por lo cual se
debe regresar al paso #4.
PASO #8: DESCONTINUAR
Los reforzadores o castigos aplicados se modifican a
aplicacin de forma intermitente, cada vez menos.
Idealmente, se busca que los cambios en la conducta del
paciente, lo lleven a reforzadores naturales. El ambiente
refuerza con mejor sentimiento de adaptacin.
Se hace de forma intermitente.
No se busca que el paciente siempre reciba reforzadores no
naturales.
Las conductas nuevas le deben de funcionar mejor que las
viejas al traerle mejores consecuencias.
Consideraciones
Estar preparado
Consistencia
No dejarse manipular
Sesiones conjuntas
1. Evala que tan listo est
Emocionalmente
Habilidad para apoyar y sostener
especficas
2. Evala que tan listo est el nio
Repaso los objetivos del para
que se hacen esta sesiones
Los padres demuestran que Prepara al padre
pueden tolerar el escuchar todo y Premiar al nio
modelan estrategias para liderar No hacer preguntas cerradas
de modo apropiado amenazantes
El nio tiene la oportunidad de Ensaya respuestas
compartir la experiencia con el
adulto sin pena Prepara al nio
Se ayuda a corregir mal Recuerda que son varia sesiones
entendidos no hay prisa
Se fortalece la relacin padre-hijo Ubica cuando terminar las
Puede comunicar abiertamente sesiones
Pueden sentirse apoyados,
sostenidos, vistos
Tarea
Habla con el nio
Consideraciones
Otro hermano
Traumas del padre
El padre no puede
Lo practicamos y aun
as paso- re frasea