Informe N°008 Setiembre

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA
AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO
INFORME MENSUAL DE INTERNADO
INFORME MENSUAL N 008 2017_
DIRIGIDO A : E. A. P DE T.M.DRA. Ana Esmeralda VILLACORTA

SALAS
Directora de la Escuela Profesional de Tecnologa Mdica
DE : SANTIVAEZ DIAZ, Guadalupe Tania

Interna de tecnologa mdica en la especialidad de terapia fsica
y rehabilitacin
CODIGO : 2012217440
SEDE : H. R. D. C. Q. Daniel Alcides Carrin
ASUNTO : INFORME MENSUAL DE SETIEMBRE 2017
COORDINADOR : MG. TM TFR. Jessica Cinthya LOYOLA ZEVALLOS

: LIC. TM TFR Edwin Noel MEZA VSQUEZ
TUTOR : LIC. TM TFR. Patsy Karem CAIRAMPOMA SILVA
FECHA : 01 al 30 de SETIEMBRE del 2017
El presente informe es parte de la ejecucin de internado de

Tecnologa Mdica en la especialidad de terapia fsica y rehabilitacin en el H.
R. D. C. Q. Daniel Alcides Carrin, con el fin de presentar de manera
sintetizada y/o resumida las actividades realizadas en el periodo comprendido
entre 01 al 30 del mes de setiembre del 2017.
LA ALUMNA
I: DESCRIPCIN DE LO DESARROLLADO EN EL REA DE ROTACIN

BAJO LA SUPERVISIN DEL Lic. TM TFR. Patsy Karem CAIRAMPOMA SILVA.
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

A.- REA DE TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN:

PERIODO DE ROTACIN:
Del 01 SETIEMBRE al 30 de SETIEMBRE del 2017
HORARIO DE ATENCIN:
De 2:00 pm a 8:00 pm, lunes a viernes
Sbados de 8:00 am 2:00 pm.
DESCRIPCIN:
Al servicio llegan pacientes derivados de Medicina General,

Traumatologa, Neurologa, Reumatologa, Psiquiatra, Pediatra
quienes reciben un diagnstico mdico por la Dra. En Medicina
Fsica Giannina BRAVO BERNAL, Dra. Ninosca VERA, Dra. Karen
NUEZ y la Dra. Vernica AGUILAR; despus de este proceso
realizamos la atencin correspondiente de acuerdo a la patologa.
Tras una evaluacin fsica.
En el rea de terapia fsica se utiliz los diferentes agentes fsicos

como medios de ayuda para disminuir el dolor y la inflamacin tanto
en la etapa aguda como en la crnica (ultrasonido, tens, corriente
interferencial, magnetoterapia, compresas hmedas calientes o
fras, terapia combinada, parafina). Tambin se aplic las
diferentes tcnicas como Ciryax, tcnicas de masoterapia,
Tcnicas de manipulacin vertebral, Ejercicios activo asistido,
Tcnica de stretching, Mtodo Kaltenborn, Mackenzie y Ejercicios
Terapeuticos, segn sea la patologa.
En la rotacin de esta rea se pudo dar tratamiento teraputico a

pacientes con problemas como: Neurolgicos, Reumticos,
Traumatolgicos, Lesiones msculos esquelticos, Secuelas de
Fracturas, Lesin Medular, Hernia Discal, Parlisis facial. Y sobre
todo en algias como: (cervicalgia, dorsalgia, lumbocialtalgia,
cervicobracalgia, lumbalgia)

Los cuales son atendidos de forma ambulatoria, as como tambin

en hospitalizacin (medicina interna). En un periodo de 20 a 30 min.
De atencin por paciente.
B.- REA DE HIDROTERAPIA

Periodo de rotacin:
Del 01 de SETIEMBRE al 30 de SETIEMBRE del 2017
Horario de atencin:
DESCRIPCIN:
rea que se encuentra dividida en 3 ambientes: rea de tanque de
hubbard, tanque de Whirlpool de MM.II y un tanque de Whirlpool
de MM.SS. Aqu se trabaja con los pacientes cuya indicacin
mdica es la realizacin de ejercicios teraputicos dentro del agua,
el paciente realiza movimientos activos y pasivos segn la
patologa que presenta, bajo nuestra ayuda teraputica.
En el ambiente de hidroterapia los ejercicios dentro del agua tienen
una duracin de 40 minutos, lo cual ayudar a regular el tono
muscular del paciente y mejorar los rangos articulares.
En el ambiente de hubbard encontramos una camilla para poder
movilizar al paciente al tanque de hidroterapia.
C.- REA DE AGENTES FSICOS

Periodo de rotacin:
Horario de atencin:
En el ambiente de agentes fsicos se encuentran las camillas

(12), tens, ultrasonido, compresas hmedas calientes, parafina,
cold pack; para tratar a los pacientes con las diversas algias que
presenta y acuden al servicio, con la aplicacin de los agentes

fsicos nos ayudar a aliviar, disminuir y mejorar los sntomas del

dolor, usando tcnicas como puntos gatillos, masoterapia.
Los das sbados se citan a los pacientes de agentes fsicos,
donde a las 8:30 am se inicia con la terapia grupal de programa de
columna (lumbalgia, lumbociatalgia) posteriormente a las 9.30 am
se da inicio con la terapia grupal de programa de gonalgia, artralgia.
D.- REA DE MAGNETOTERAPIA

Periodo de rotacin:
Horario de atencin:
En el ambiente de magnetoterapia se encuentran una camilla

(1), el equipo de magnetoterapia (2 flex, un solenoide, 3 canales
/2A /2B/1); una gradilla (1), 3 sillas, una computadora (1).
Los pacientes ingresan al rea por un periodo de 30 minutos,
para tratar las diversas patologas: traumatolgicas,
musculares, entre ellas; fracturas, esguinces, algias.
II.- REA ACADEMICA:
EXPOSICIONES:
o Magnetoterapia
o Pseudoartrosis caso clnico
LECTURAS DADAS POR EL TUTOR
o Agentes fsicos teraputicos/ Dr. Jorge E. MARTN CORDERO
o Agentes fsicos en rehabilitacin de la investigacin a la prctica/

Michelle H. Cameron-4 edicin

CASO CLNICO 1:
ANAMNESIS
I. FILIACIN
Nombre : JOO MANTARI Julio Cesar
Edad : 47 Aos
Sexo : Masculino
Ocupacin : Construccin civil
Estado Civil : Casado
Grado Instruccin : 5to Secundaria
Lugar procedencia : Huancayo
Servicio de procedencia: : Traumatologa
Diagnstico : Fractura epfisis inferior de radio izquierdo (S52.5)
Evaluada por : Int. TM SANTIVAEZ DIAZ, Guadalupe Tania
Tutor: : Lic. TM TFR. Patsy Karem CARAIPOMPA SILVA
II. ANTECEDENTES
Operado de la tibia hace dos aos.
III. EXAMEN GENERAL

ASPECTO GENERAL:
Paciente lucido, acude al servicio de forma ambulatoria.
IV. EXAMEN REGIONAL:

INSPECCIN:
Color de piel morena
Normotono muscular en el MMSS con una ligera prensin de los
dedos del lado izquierdo
Contracturas musculares mnimas, puntos gatillos en la zona
cervical (trapecio)
V. FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA:

DOLOR: EVA 4
TIPO DE DOLOR:

DOLOR AL MOVIMIENTO : NO (X) SI ( )

DOLOR EN REPOSO : NO (X) SI ( )
A. RANGO ARTICULAR:
NORMAL: SI (X) NO ( )
ALTERADO: SI ( ) NO (X)
B. MOVIMIENTO ARTICULAR:
Flexin de hombro : 60% de Movimiento

Extensin de hombro : 58% de Movimiento
Abduccin de hombro : 75% de Movimiento
Rotacin Interna hombro : 55% de Movimiento
Rotacin Externa de hombro : 60% de Movimiento
Flexin de codo : 80% de Movimiento
Extensin de codo : 75% de Movimiento
Pronacin : 65% de Movimiento
Supinacin : 75% de Movimiento
Flexin de mueca : 80% de movimiento
Extensin de mueca : 70% de movimiento
Flexin de los dedos : 35% de movimiento
Extensin de los dedos : 70% de movimiento
C. EVALUACION MUSCULAR:
FUERZA MUSCULAR: NORMAL (X) ALTERADA ( )
MUSCULOS DEBILITADOS:
Deltoides : grado 4
Bceps : grado 4
Trceps : grado 3+

Coracobraquial : grado 4
Flexores de los dedos : grado 3+
Extensores de los dedos : grado 2+
VI. DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO:
Disfuncin a la flexin de los msculos de la mano
META: Mejorar la flexin de los msculos de la mano
OBJETIVOS:
Aliviar el dolor
Conservar amplitud de movimiento
Mejorar los movimientos de los flexores de dedos
Reinsertar al paciente al nivel biopsicosocial AVD
VII. PLAN DE TRATAMIENTO

AGENTES FSICOS:
Magnetoterapia

CASO CLNICO 2:
ANAMNESIS
I. FILIACIN
Nombre : SALVA CAMPOS Felicita
Edad : 50 Aos
Sexo : Femenino
Ocupacin : Negociante
Estado Civil : Viuda
Grado Instruccin : Primaria incompleta (03)
Lugar procedencia : El Tambo
Servicio de procedencia: : IP
Diagnstico : Parlisis facial perifrica (G51.0)
Evaluada por : Int. TM SANTIVAEZ DIAZ, Guadalupe Tania
Tutor: : Lic. TM TFR. Patsy Karem CARAIPOMPA SILVA
II. ANTECEDENTES
Ninguno
III. EXAMEN GENERAL

ASPECTO GENERAL:
Paciente lucida, acude al servicio de forma ambulatoria.
VIII. EXAMEN REGIONAL:

INSPECCIN:
Color de piel morena
Hipotona de los msculos de la cara lado derecho
Contracturas musculares, puntos gatillos en la zona cervical
(trapecio)
IX. FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA:
DOLOR: EVA 4
TIPO DE DOLOR:
DOLOR AL MOVIMIENTO : NO ( ) SI (X)

DOLOR EN REPOSO : NO (X) SI ( )
D. RANGO ARTICULAR:
NORMAL: SI (X) NO ( )
ALTERADO: SI ( ) NO (X)
E. MOVIMIENTO ARTICULAR:
Flexin de hombro : 80% de Movimiento

Extensin de hombro : 75% de Movimiento
Abduccin de hombro : 75% de Movimiento
Rotacin Interna hombro : 70% de Movimiento
Rotacin Externa de hombro : 72% de Movimiento
Flexin de codo : 80% de Movimiento
Extensin de codo : 75% de Movimiento
Pronacin : 78% de Movimiento
Supinacin : 75% de Movimiento
Flexin de mueca : 80% de movimiento
Extensin de mueca : 70% de movimiento
Flexin de los dedos : 75% de movimiento
Extensin de los dedos : 70% de movimiento
F. EVALUACION MUSCULAR:
FUERZA MUSCULAR: NORMAL (X) ALTERADA ( )
MUSCULOS DEBILITADOS:
Obturador de los labios : grado 3+
Cuadrado del mentn : grado 2+
Risorio : grado 3+
Cigomtico mayor : grado 3+

Cigomtico menor : grado 3+

}Bucinador : grado 3+
Masetero : grado 2+
Nasal : grado 3+
Superciliar : grado 2+
Frontal : grado 2+
Orbicular de los parpados : grado 3+
Triangular de los labios : grado 3+
Musculo canino : grado 3+
X. DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO:
Disfuncin de la musculatura de la cara y mmica
META: Mejorar la movilidad de los msculos de la cara

y la mmica
OBJETIVOS:
Aliviar el dolor
Mejorar la movilidad de los msculos de la cara
Mejorar la movilidad de los msculos de la mmica
Disminuir las contracturas musculares del trapecio
Mejorar el cierre y apertura de la boca
Reinsertar al paciente al nivel biopsicosocial AVD
XI. PLAN DE TRATAMIENTO

AGENTES FSICOS:
CHC en la zona del trapecio
CI en la zona de trapecio
CHC en la zona de la cara afectada
EJERCICIOS TERAPEUTICOS:
Trabajar el dolor aplicando CHC por 10 minutos en la zona
del trapecio, posteriormente aplicar CI tambin en la zona
del trapecio por 10 minutos.

Mejorar la movilidad de los msculos de la cara aplicando

CHC por 10 minutos
Mejorar la movilidad de los msculos de la cara aplicando
CHC por 10 minutos
Mejorar los movimientos de los msculos aplicando tcnicas
de estiramiento
Mejorar la movilidad de los msculos haciendo masajes intra
y extra bucales
Mejorar la movilidad de los msculos de la mmica, indicar al
paciente que realice mmicas, gestos y expresiones frente al
espejo como (renegar, triste, sorprendido, dar besos, rer,
soplar, ensear los dientes, oler)
Ensear al paciente que realice los ejercicios en casa frente
a un espejo

CONCLUSIONES
En lo que respecta a las estadsticas del rea de rotacin referida,

existe mayor prevalencia en el diagnstico de algias tales como:
lumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, lumbociatalgia).
Lo que conlleva a preocuparnos en los factores de riesgo a los que
estn expuestos la poblacin de Huancayo y provincias.
Promover campaas de concientizar a la poblacin Huancanas y
provincias a las prcticas y manejo de ergonoma e higiene
postural, tanto en instituciones pblicas y privadas.
Aadira trabajar con la comunidad, como en charlas orientativas
de las diferentes patologas en neonatos, para as intervenir
temprano a un tratamiento adecuado y oportuno, de cual muchas
personas son ajenas al tema e ignoran la existencia de la terapia
fsica.

RECOMENDACIONES
Realizar charlas preventivas y promocionales.

Concientizar a la sociedad de las buenas prcticas y manejos de
ergonoma, tanto en el hogar como en el trabajo.
Recomendar a los pacientes que practiquen en casa lo aprendido
en las terapias.

SUGERENCIAS
Durante el mes de setiembre la Lic. TM Patsy Karem

CAIRAMPOMA SILVA me brind el apoyo, la orientacin para las
distintas actividades que se realizaron en el servicio para la
atencin de los pacientes. Tales como el manejo adecuado del
equipo de magnetoterapia.
Por lo que espero nos siga apoyando para realizar el tratamiento
adecuado en cada uno de los pacientes que acuden al H.
R.D.C.Q. Daniel Alcides Carrin.

ANEXOS





ACTIVIDADES DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
SEXO
40 FEMENINO, 35
SEXO
30
FEMENINO 35
20 MASCULINO, 13 MASCULINO 13
10 Series1
0 TOTAL 48
FEMENINO MASCULINO
PROCEDENCIA
20 PROCEDENCIA
HUANCAYO, 17 CHILCA 6
15
EL TAMBO, 14
10 HUANCAYO 17
CHILCA, 6 OTROS, 11
5 EL TAMBO 14
0 OTROS 11
CHILCA Series1
HUANCAYO
EL TAMBO TOTAL 48
OTROS
Series1

DIAGNOSTICO
OTROS, 14
ARTICULAR, 16
DIAGNOSTICO
ARTICULAR 16
NEUROLOGICO, MUSCULAR 8
10
MUSCULAR, 8 NEUROLOGICO 10
OTROS 14
TOTAL 48
ARTICULAR MUSCULAR NEUROLOGICO OTROS
AGENTES FISICOS
1 CHC 12
MAGNETO 15
TENS 7
C.I. 14
TOTAL 48
0 2 4 6 8 10 12 14 16
C.I. TENS MAGNETO CHC AGENTES FISICOS

CONTROL DE ASISTENCIA
PRCTICAS CURRICULARES
SEDE HOSPITALARIA : H. R. D. C. Q. Daniel Alcdes Carrin

REA : Medicina Fsica y Rehabilitacin
NOMBRE DEL COORDINADOR : Mg. TM TFR Jessica Cinthya LOYOLA ZEVALLOS
: LIC. TM TFR Edwin Noel MEZA VSQUEZ
NOMBRE DEL TUTOR : LIC. TM TFR Patsy Karem CAIRAMPOMA SILVA
NOMBRE DEL INTERNO : SANTIVAEZ DIAZ, Guadalupe Tania
FECHA DE INICIO TERMINO : 01 al 30 de setiembre del 2017
..-
COORDINADOR JEFE DEL REA DE ROTACIN
LIC. TM TFR Edwin Noel MEZA VSQUEZ
..-
TUTOR DEL REA DE ROTACIN
LIC. TM TFR. Patsy Karem CAIRAMPOMA SILVA
INTERNA TM
SANTIVAEZ DIAZ, Guadalupe Tania

BIBLIOGRAFIA
o Agentes fsicos teraputicos/ Dr. Jorge E. MARTN CORDERO
o Dolor Lumbar. Diagnstico y tratamiento. Borenstein , Wiesel.
o Gua prctica de la electroterapia/ Dr. Juan PLAJA



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ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGA MDICA

AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

INFORME MENSUAL DE INTERNADO

INFORME MENSUAL N 008 2017_

DIRIGIDO A : E. A. P DE T.M.DRA. Ana Esmeralda VILLACORTA

DE : SANTIVAEZ DIAZ, Guadalupe Tania

SEDE : H. R. D. C. Q. Daniel Alcides Carrin

ASUNTO : INFORME MENSUAL DE SETIEMBRE 2017

COORDINADOR : MG. TM TFR. Jessica Cinthya LOYOLA ZEVALLOS

TUTOR : LIC. TM TFR. Patsy Karem CAIRAMPOMA SILVA

FECHA : 01 al 30 de SETIEMBRE del 2017

El presente informe es parte de la ejecucin de internado de

I: DESCRIPCIN DE LO DESARROLLADO EN EL REA DE ROTACIN

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

A.- REA DE TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN:

Al servicio llegan pacientes derivados de Medicina General,

En el rea de terapia fsica se utiliz los diferentes agentes fsicos

En la rotacin de esta rea se pudo dar tratamiento teraputico a

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

Los cuales son atendidos de forma ambulatoria, as como tambin

B.- REA DE HIDROTERAPIA

C.- REA DE AGENTES FSICOS

En el ambiente de agentes fsicos se encuentran las camillas

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

fsicos nos ayudar a aliviar, disminuir y mejorar los sntomas del

D.- REA DE MAGNETOTERAPIA

En el ambiente de magnetoterapia se encuentran una camilla

II.- REA ACADEMICA:

LECTURAS DADAS POR EL TUTOR

o Agentes fsicos teraputicos/ Dr. Jorge E. MARTN CORDERO

o Agentes fsicos en rehabilitacin de la investigacin a la prctica/

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

III. EXAMEN GENERAL

Paciente lucido, acude al servicio de forma ambulatoria.

IV. EXAMEN REGIONAL:

V. FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA:

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

DOLOR AL MOVIMIENTO : NO (X) SI ( )

Flexin de hombro : 60% de Movimiento

FUERZA MUSCULAR: NORMAL (X) ALTERADA ( )

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

VI. DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO:

Disfuncin a la flexin de los msculos de la mano

META: Mejorar la flexin de los msculos de la mano

VII. PLAN DE TRATAMIENTO

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

III. EXAMEN GENERAL

Paciente lucida, acude al servicio de forma ambulatoria.

VIII. EXAMEN REGIONAL:

IX. FICHA DE EVALUACION FISIOTERAPEUTICA:

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

DOLOR EN REPOSO : NO (X) SI ( )

Flexin de hombro : 80% de Movimiento

FUERZA MUSCULAR: NORMAL (X) ALTERADA ( )

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

Cigomtico menor : grado 3+

META: Mejorar la movilidad de los msculos de la cara

XI. PLAN DE TRATAMIENTO

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

Mejorar la movilidad de los msculos de la cara aplicando

HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLNICO QUIRRGICO DANIEL ALCDES CARRIN

En lo que respecta a las estadsticas del rea de rotacin referida,