Está en la página 1de 28

Evolucin en las propuestas para el entrenamiento

ludable de la musculatura lumbo-abdominal (CORE)


Juan Ramn Heredia*
*Instituto Internacional Ciencias del Ejercicio Fsico, la Salud y el Fitness
**Universidad de Crdoba Felipe Isidro* | Guillermo Pea*
(Espaa) Ivn Chulvi* | Fernando Mata* **
juanrafitness@hotmail.com

Resumen
Como veremos a continuacin la necesidad de comprender y entender a la musculatura del CORE desde una perspectiva que considere su propia estructura y la funcionalidad, constitu
dad a la luz de los avances entorno al conocimiento de la misma fruto del foco de gran nmero de investigaciones por parte de reputados especialistas. Dicho conocimiento actual posibili
ma manera, reconducir y replantear los planteamientos metodolgicos entorno al entrenamiento de la musculatura del CORE, especialmente en lo referido a la perspectiva de los program
acondicionamiento fsico saludable.
Palabras clave: Estabilizacin. Raquis. Metodologa. Ejercicios.

Abstract
As we shall see the need to understand and understand the CORE musculature from a perspective that considers its own structure and function, is a necessity in light of developments
owledge of it the result of the focus of numerous investigations by renowned specialists. The current knowledge allows, in the same way, return to and rethinking of methodological appr
to the training environment of the musculature of CORE, particularly in relation to the perspective of healthy physical fitness programs.
Keywords: Stabilization. Spine. Methodology. Exercises.

http://www.efdeportes.com/ EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Ao 15, N 149, Octubre de 2010. http://www.efdeportes.com/

1/1

Introduccin

Como bien es conocido, los msculos abdominales tienen entre sus principales funciones:

Dan forma al talle y manteniendo las vsceras en su posicin, oponindose a la


gravedad.
Forman la prensa abdominal, relacionada con la defecacin, la miccin, el
parto, el vmito y en general la emuncin (vaciado) del contenido de las vsceras
abdominales y pelvianas.
Participan en la espiracin mediante el descenso de las costillas y la
disminucin del orificio inferior del trax.
La movilizacin del tronco: produciendo la flexin sagital, la rotacin y
lateralizacin (flexin lateral) del tronco.
La estabilizacin del tronco. La contraccin simultnea de los msculos del
abdomen incrementa la presin intra-abdominal y la rigidez del tronco, fijando o
estabilizando los distintos segmentos que forman el raquis. De este modo se
protege a la columna de posibles lesiones producidas por movimientos bruscos,
empujones, cadas, resbalones, etc. Esta es una de las funciones ms importantes
de la musculatura abdominal. Actualmente se ha atribuido a los msculos anchos
del abdomen (principalmente al transverso y al oblicuo interno) el papel ms
importante en la estabilizacin activa del tronco. Esta funcin y cuestin ser
tratada ms ampliamente en el presente artculo.

As pues como podemos observar, a diferencia de los msculos de las extremidades, los
msculos del tronco realizan una variedad de funciones homeostticas, adems del
movimiento y control del tronco, como la respiracin y la incontinencia. Respecto a la
funcin ptima del tronco consiste en una interaccin compleja entre el movimiento de la
integridad de la columna vertebral y la pelvis a nivel intersegmentario y la contribucin del tronco
en el mantenimiento del equilibrio corporal respecto de la gravedad y otras fuerzas externas.

De esta manera, debemos concebir el entrenamiento lumbo-abdominal (CORE), como base


fundamental de los programas de entrenamiento saludable, puesto que es el ncleo o eje central
de la cadena cintica funcional y una adecuada capacidad de estabilizacin raqudea ser necesaria
para poder realizar tareas de manera eficaz y con el menor riesgo de lesin.

Si a ello consideramos que el dolor lumbar es un importante problema de Salud Pblica y suele
ser una de las principales causas de limitacin funcional y bajas laborales, nos encontramos ante la
necesidad de ser escrupulosamente rigurosos a la hora de garantizar los factores de eficacia y,
sobre todo de seguridad, minimizando al mximo el riesgo y potenciando el beneficio.

Si se consideran los Centros de Fitness, los lugares donde se trabaja y vela por la salud y
funcionalidad de los individuos, es curioso observar como en el mismo no se atienden a aspectos
bsicos de higiene postural que si son considerados por otros campos o reas como la ergonoma o
medicina del trabajo. De hecho, debe considerarse que uno de los principales indicadores del nivel
de salud es el estado en el que se encuentra el raquis, ya no slo a nivel de capacidad de
movimiento y de generacin de fuerza sino tambin por la ausencia de molestias (Colado et al.,
2008).

Desde esta perspectiva y teniendo en cuenta la necesidad de considerar el acondicionamiento


abdominal entorno a el desarrollo de la capacidad estabilizadora del raquis (Vera y cols., 2000;
Warden y cols., 1999; Sarti y cols., 2001; OSullivan y cols., 1998 citados por Lpez, 2004), puesto
que es una estructura inherentemente inestable (Hodges y Richardson, 1997). Un fuerte cors
muscular alrededor del raquis lumbar incrementar la estabilidad del mismo (Warden y cols., 1999;
Andersson y cols., 1997 en Lpez, 2004). Este rol estabilizador es particularmente importante
cuando se somete al raquis a situaciones de sobrecarga y desestabilizaciones inesperadas (Huang y
cols., 2001 citados por Lpez, 2004), siendo quizs este ltimo aspecto algo menos tratado a la
hora de proponer progresiones metodolgicas que contemplen dicho subsistema de control, tal
como veremos en la justificacin de la propuesta de los autores de este artculo.

El papel de la musculatura del CORE en la capacidad de estabilizacin raqudea

Durante los aos 80, el profesor A. Bergmark formul la nocin de estabilidad sobre un modelo
de columna vertebral con rigidez articular y 40 msculos (Bergmark, 1987). En dicho trabajo este
autor estableci matemticamente los conceptos de rigidez, estabilidad, inestabilidad, etc. Este
trabajo pas, tal como bien expone el profesor McGuill en su mayor parte inadvertido, sobre todo
porque los ingenieros, que entendan de mecnica, no tenan una perspectiva biolgico-clnica y a
los clnicos les costaba interpretar la mecnica. Este esfuerzo pionero, junto con la evolucin
continuada por otros autores, lo ha sintetizado con detalle McGuill y su grupo (2002).
Clasificacin de los msculos lumbares y abdominales en relacin a su funcin estabilizadora.
(Bergmark; A: Stability of the Lumbar Spine. A Study in Mechanical Engineering. Acta Ortopaedica Scandinavica, 230 (suppl), 1989)

Con el incremento de la labor investigadora y a partir de cierta dicotoma funcional y de si la


musculatura cruza una sola articulacin intervertebral o se extiende desde la caja torcica a la
pelvis, autores como Bergmark (1989) clasificaron los msculos del tronco en sistemas locales y
globales. El transverso abdominal (TVA), partes del oblicuo interno (OI) y os multfidos lumbares
se incluyen dentro de los msculos locales, mientras el recto abdominal (RA), el oblicuo externo
(OE) y el grupo muscular del erector de la columna lumbar pertenecen al grupo de los msculos
globales.

Por desgracia esta clasificacin y el trabajo de Bergmark suelen malinterpretarse al confundir los
msculos que son estabilizadores de la columna con aquellos generadores de momento. Mientras
que puede haber algunos msculos del tronco que son clnicamente ms relevantes que otros, esta
idea no se confirma en los anlisis de estabilidad mecnica. Toda la musculatura participa en la
estabilidad y aqullas fibras que cruzan una articulacin contribuyen al momento articular. La
estabilidad global de la columna depende de las fuerzas individuales, y por tanto, de la rigidez de
todos los msculos del tronco, as como de las magnitudes relativas de su fuerza. El momento
articular total es la suma de los productos de todas las fuerzas musculares y sus respectivos brazos
de palanca.

Clasificacin de la musculatura que cruza la regin lumbo-abdominal. A partir de Norris 1999.


Actualmente (McGuill, 2008) se empieza a plantear la necesidad de concebir un
efecto global cuando todos los msculos abdominales se activan simultneamente, de
forma que la rigidez media en el torso resulta mayor que la suma de las rigideces
individuales, por lo que resultara poco adecuado e incluso contraproducente centrar la
activacin en un nico msculo.

De esta manera y tal y como expone McGuill (2008) la rigidez muscular es siempre
estabilizadora, pero la fuerza muscular puede contribuir a la estabilidad o reducir esta si resulta
inapropiadamente grande o pequea. Tal como ya veremos, los msculos y el sistema motor deben
satisfacer los requisitos para sostener las posturas crear los movimientos, sujetar las fuerzas
inesperadas ante movimientos bruscos, generar presin y ayudar a la respiracin dificultosa, todo
ello garantizando una estabilidad suficiente.

Msculos globales y locales del tronco. A partir de Richardson, C; Hodges, P; Hides, J: Therapeutic exercise for lumbopelvic
stabilization. Churchill Livingstone.2004. 2nd. Edition.)

De esta manera surgieron propuestas muy interesantes, acertadas y que deben seguir
considerndose dentro de la progresin metodolgica en la prescripcin de ejercicios para el
acondicionamiento del CORE. Dichas propuestas se basan en ejercicios como:

La maniobra de hundimiento abdominal (Abdominal Hallowen) ha sido utilizada con xito


en el tratamiento de pacientes con inestabilidad raqudea, sin embargo, produce intensidades de
contraccin que podran no ser suficientes para el fortalecimiento muscular en poblaciones sanas
(Vezina y Hubley-Kozey, 2000 citados por Vera y cols, 2006), otras estrategias como la maniobra
de tirantez abdominal (abdominal bracing) (Grenier y McGill 2007), aunque ambas
proporcionan un apoyo seguro y efectivo para la realizacin de ejercicios de contra resistencias con
los extremidades (Richardson et al. 1992).

El decbito lateral horizontal estimula los msculos anchos del abdomen, as como el
cuadrado lumbar, que se activa esencialmente para proveer estabilidad al raquis (McGill y cols.,
1996; Callaghan y cols., 1998; McGill, 2001).
Decbito lateral horizontal

El decbito lateral horizontal es un ejercicio efectivo por su capacidad para activar la


musculatura oblicua y cuadrado lumbar (un msculo que posee una gran actividad estabilizadora
(McGill, 1997; 2001; Nadler y cols., 2002; Fritz y cols., 1998) alrededor del 50% de la mxima
contraccin voluntaria (McGill, 2001). Genera una actividad mioelctrica muy baja en el psoas y
resto de flexores coxofemorales (Juker cols., 1998; McGill y cols., 1999).

Este ejercicio genera cargas compresivas modestas (2500 Newton), as como nivel bajo de
estrs de cizalla en el raquis lumbar (Juker y cols., 1998; Axler McGill, 1997; McGill, 2001; McGill y
cols., 1999). El decbito lateral horizontal genera menor compresin lumbar (L4/L5) que el
encorvamiento con giro.

En aquellas personas con baja resistencia muscular abdominal, puede realizarse el ejercicio
apoyando las rodillas, para disminuir el momento de resistencia (McGill, 2002).

Desde el punto de vista mecnico estos ejercicios inhiben la participacin de los flexores
coxofemorales, especialmente el psoas mayor, de modo que generan menor sobrecarga raqudea
(Andersson y cols., 1997; Lpez Miarro y Rodrguez, 2002). En contraposicin, ejercicios tan
usuales como la incorporacin (figura 16) y la elevacin de piernas (figura 17) aumentan la
inestabilidad lumbar ya que no activan la musculatura abdominal con sus acciones mecnicas
especficas sino los flexores coxofemorales, elevando la presin intradiscal (Monfort y Sarti, 1999;
Axler y McGill, 1997; Lpez Miarro y Rodrguez, 2001; Ybez y cols., 1999; Monfort, 2000).
Crunch con rotacin

As segn autores como Vera y cols. (2005) o Lpez (2004) ejercicios de tipo dinmico como
encorvamiento, encorvamiento con rotacin y otros estticos del tipo decbito lateral horizontal y
sus variantes, cumplen los criterios de seguridad y efectividad de un ejercicio abdominal

A este respecto con respecto a los ejercicios estticos, autores como McGuill proponen que los
mismos no duren ms de 7-8 segundos dadas las pruebas con espectroscopia en el infrarrojo,
segn las cuales los msculos contrados del torso experimentan una rpida perdida de oxigeno; la
relajacin breve de estos msculos restablece el oxigeno (MCGuill y cols., 2000; 2008)

Justificacin de la aplicacin de la inestabilidad

La finalidad del entrenamiento con inestabilidad pretende generar un estmulo que lidera la
accin muscular simultnea (co-contraccin) de los msculos que cruzan una articulacin, adems
de aportar un estmulo de carcter propioceptivo.

Aunque parece ser que la principal justificacin radica en la activacin de la zona lumbo-
abdominal durante la realizacin de estos ejercicios. En este sentido, ha sido justificado como
carcter funcional de los PANM la aplicacin de ejercicios para incrementar la estabilidad de la
regin lumbar de la espalda (Colado et al. 2007), puesto que aparece como una zona donde las
demandas cotidianas exigen una adecuada activacin muscular global para mantener unos
adecuados niveles de estabilidad. Estas demandas son cubiertas por co-activaciones de la pared
abdominal moderados, lo que McGill (1999) ha denominado como estabilidad suficiente. Dicha
estabilidad se consigue con activaciones moderadas y permiten mantener la curvatura lumbar
fisiolgica durante las tareas de la vida cotidiana (McGill 1999) y actividades que generen
perturbacin a la columna lumbar (McGill 1998).
Por lo tanto, la aplicacin de los ejercicios sobre superficies inestables debern estar
principalmente orientados a la zona media. El concepto de estabilizacin espinal neutral fue
adoptado por el San Francisco Spine Institute como forma de rehabilitacin (Liemohn, 2005a,b).
Dicho concepto est asociado al cuidado integral del tejido musculoesqueltico, (McGill 1998,
Liebenson, 2004), y principalmente asociado al raquis.

La importancia de la zona neutra (ZN) radica en la posicin natural. Sobrepasar este punto tanto
hacia la extensin como hacia la flexin incrementar la resistencia al movimiento, y si adems
dicho movimiento es realizado contra resistencias las probabilidades de lesin son mayores.
Liebenson (2004) comenta el componente lesivo que tiene repetir movimientos de la columna
lumbar al final del rango de movimiento.

El fortalecimiento de la capacidad estabilizadora de la regin lumbar puede prevenir los tan


extendidos dolores de espalda baja (Hides y col. 1994, Daneels et al. 2001; Willson et al 2005),
debido a que la inestabilidad espinal clnica est relacionada con un movimiento inadecuado
intervertebral y con el dolor de espalda baja (Panjabi 2003). Adems, resulta ser un factor
preventivo sobre lesiones de los miembros inferiores (Leetun et al. 2004; Willson et al. 2005), y
factor profilctico durante las tareas de la vida cotidiana (McGill 1999).

Propuesta para el entrenamiento de la musculatura abdominal: progresiones en


integracin de estabilizacin y control lumbo plvico (PIECLB)

Como se ha podido observar, el control de la columna y la pelvis es complejo. Podemos partir de


la base de admitir que la columna posee inestabilidad intrnseca y depende para su estabilidad de la
contribucin de varios sistemas.

Desde una perspectiva esttica, como tambin se ha explicado, la estabilidad se asegura si la


columna mantiene o retorna a una postura de equilibrio (punto de energa potencia mnima) en
caso de perturbacin (Hodges y Cholewicki, 2008)

Todos los movimientos y posturas constituyen interacciones complejas del movimiento y la


estabilidad (Massion, 1992). En realidad, incluso las posturas estticas comprenden movimiento
(por ejemplo, los pequeos movimientos cclicos del tronco y los miembros inferiores para
compensar la variacin de la postura a causa de la respiracin (Gurfinkel y cols, 1971; Hodges y
cols, 2002) y este movimiento se produce en conjuncin con un sutil contexto de ajustes
posturales. El movimiento altera la estabilidad como consecuencia de la interaccin entre las
fuerzas internas y las externas (Massion, 1992)

En lo referente al control funcional de la columna, debemos considerar que la misma est


movindose continuamente, an durante una estancia quieta. As se han observado pequeos
movimientos repetidos de la columna y pelvis asociados a la respiracin que supuestamente
contrarrestan las alteraciones del equilibrio postural causadas por la respiracin (Gurfinkel y cols,
1971 citado por Hoges y Cholewicky, 2008; Hodges y cols, 2002) Tambin, como ser expuesto,
cuando se mueve un miembro, se imponen momentos reactivos al tronco, cuya amplitud es
idntica pero de sentido contrario, a la del miembro en movimiento (Hodges y Cholewicky, 2008).
Antes de estos movimientos el SNC debe iniciar un patrn de actividad muscular del tronco y de los
miembros inferiores para preparar al cuerpo frente a la perturbacin de estos momentos.

As pues, al examinar la mayora de las funciones de la columna, debe contemplarse el control


dinmico de la estabilidad tanto o ms que el equilibrio esttico, o sea, el SNC debe regular la
estabilidad de la trayectoria de la columna y evitar desviaciones excesivas de la misma motivadas
por perturbaciones provenientes de fuerzas internas y externas (Hoges y Cholewicky, 2008)

La estabilidad del raquis, es decir, la habilidad de sus estructuras para permanecer en un estado
de equilibrio estable ante perturbaciones y desequilibrios (Bergmark, 1989), depende de sus
elementos osteoarticulares y ligamentosos, de los msculos y tendones y de su adecuado
funcionamiento bajo la coordinacin del sistema nervioso (Panjabi, 1992). En este sentido, aunque
durante el levantamiento de pesos el raquis puede soportar cargas muy superiores a los 10000 N
(Cholewicki, McGill y Norman, 1991), estudios in vitro han demostrado que las estructuras
osteoligamentosas del raquis, por s solas, no son capaces de soportar fuerzas compresivas
superiores a 90 N (Crisco y Panjabi, 1992; Lucas y Bresler, 1961). Este hecho, revela la importancia
del sistema neuromuscular en el control de la estabilidad de la columna vertebral

Se han registrado segmentos con hipo o hipermovilidad tanto en poblacin con dolor lumbar
como en quien no lo sufre (Friberg, 1987; Pearcy y Shepherd, 1985; OSullivan, 2006).

Panjabi (1992) se percat de que la estabilidad lumboplvica se sustenta no slo en la


aportacin de los elementos pasivos (discos intervertebrales, ligamentos, cpsulas articulares y
articulaciones interapofisarias), sino tambin en elementos activos (msculos) y en una necesaria y
adecuada necesidad de control por el sistema nervioso. Una disfuncin de cualquiera de estos
subsistemas puede producir o conducir a un problema de integridad del raquis que debe ser
compensado por los dems subsistemas. Cholewicki y McGuill (1996) ampliaron este modelo y
demostraron que la inestabilidad de la columna o su colapso podra producirse si el nivel de
cocontraccin es bajo o el patrn de activacin es errneo.

De esta manera la estabilidad debe fiarse a la rigidez derivada de las estructuras pasivas y de los
elementos activos y ambos dependen directamente y tambin indirectamente de la actividad
controlada por el sistema nervioso (Hodges y Cholewicky, 2008). Segn estas consideraciones
el concepto de estabilidad lumboplvica debe exponerse y explicarse desde una ptica
dinmica que integre todos estos factores.
Subsistema de estabilizacin pasivo

Los ligamentos, disco intervertebral y otras estructuras pasivas tambin contribuyen a la


estabilidad de la columna lumbar actuando como muelles no lineales. Su contribucin a la
estabilidad de la columna puede haber sido subestimada en el pasado.

En condiciones en las cuales la rigidez pasiva de un segmento de movimiento se encuentra


reducida, aumenta la vulnerabilidad de la columna hacia la inestabilidad (Cholewicki y McGuill,
1996; OSullivan, 2006)

Sin la accin muscular, la columna lumbar ligamentosa se desestabiliza con cargas compresivas
muy bajas (Cholewicki y McGuill, 1996). El disco intervertebral es el principal soporte de carga de la
columna lumbar y est bien diseado para soportar fuerzas de carga verticales, pero es vulnerable
a las fuerzas rotacionales y de cizallamiento (OSullivan, 2006)

Como ya conocemos existe un factor de seguridad, dado que el SNC no permite (o tolera) que la
carga supere 2/3 del lmite (Gracovetsky, 2008). Este hallazgo se obtuvo al comparar la resistencia
mxima del disco y el ligamento antes de la rotura en experimentos con cadver, con clculos
sobre lo que se estaba haciendo en realidad. No esta claro por qu el SNC deja ese margen de
seguridad, pero ello puede ser una explicacin ms a considerar en las razones por las cuales
algunos sujetos en condiciones extremas son capaces de sobrepasar ciertos lmites.

Cuando el ligamento in vivo se somete a la carga que excede el rango fisiolgico, el


microcolapso se produce incluso antes de que se alcance el lmite de elasticidad. De hecho el
microcolapso parece puede iniciarse incluso antes de que se exceda el rango de carga fisiolgico y
puede ocurrir a lo largo del rango fisiolgico en cualquier ligamento dado (Nordin y cols, 2004)

De alguna manera comprender que la estabilidad lumbar requerir inicialmente rigidez


pasiva a travs de las estructuras osteo-ligamentosas nos debe hacer replantearnos la
necesidad de mantener dichas estructuras en ptimas condiciones y ello supone (quizs
como primer elemento bsico sobre la que desarrollar un adecuado y saludable entrenamiento del
CORE no plantear tareas que supongan un estrs excesivo sobre las mismas, en el lmite del umbral
de tolerancia y no realizar acciones articulares en rangos no saludables).

Rangos articulares de seguridad del raquis

Subsistema estabilizacin activo

Numerosos msculos poseen un efecto mecnico sobre la columna vertebral y la pelvis y todos
ellos son necesarios para mantener un control ptimo. Se ha argumentado que los msculos estn
preparados biomecnicamente tanto para el movimiento como para la estabilidad (Hodges, 2006).
Adems una simple divisin de los msculos en grupos probablemente simplifique demasiado el
complejo control del movimiento y estabilidad lumboplvica, aunque proporciona una definicin til
que debe ser considerada pues que contribuye a comprender por qu el SNC emplea diferentes
estrategias para controlar distintos grupos musculares (Hodges, 2006).

La rigidez muscular es siempre estabilizadora, pero la fuerza muscular puede contribuir a la


estabilidad o reducir esta si resulta inapropiadamente grande o pequea (McGuill, 2008). Tal como
se ha visto la idea de que los estabilizadores locales con ms importantes que los globales
puede no ser lo ms correcto, pues como argumenta McGuill (2008), en general, los msculos con
el brazo mximo del momento y con capacidad de enderezamiento (los ms alejados de la
columna) son los mejores estabilizadores en trminos relativos. Adems, los estabilizadores ms
importantes cambian continuamente segn se modifica la tarea, adems de que los diferentes
ejercicios o tareas de estabilizacin determinan un grado distinto de estabilidad raqudea. Aunque
ello no resta importancia al papel de la musculatura estabilizadora local puesto que ha sido la
gran olvidada durante muchos aos en el proceso de entrenamiento.

De esta manera, prcticamente todos los msculos contribuirn a la estabilizacin, pero su


importancia en un determinado momento depende de la combinacin particular de las demandas
de las tareas exigidas.

En numerosos estudios se ha modelado el control de las fuerzas deformantes para estimar la


estabilidad y la aportacin muscular a la misma (Bergmar, 1989; Cholewicky y McGuill, 1996; Crisco
y Panjabi, 1991; Gadner-Morse y cols, 1995; Granata y cols, 2001).

La coactivacin simultnea de muchos grupos musculares aumenta la rigidez de la columna.


Algunas investigaciones han tratado de identificar la aportacin relativa de los distintos msculos al
control de la estabilidad, llegando a la conclusin de que muchos msculos contribuyen a la
estabilidad y que la contribucin relativa vara con mltiples factores, como la tarea, la postura y la
direccin del momento. Es curioso observar como parece puede lograrse una rigidez suficiente, al
menos con una postura neutra, con grados mnimos de cocontraccin de los msculos abdominales
y paravertebrales (Cholewicky y cols, 1997).

Los msculos de la pared abdominal (recto abdominal, oblicuo externo, oblicuo interno,
transverso abdominal) y psoas juegan un rol fundamental en el correcto funcionamiento del raquis
lumbar (Juker y cols., 1998). El papel estabilizador de la musculatura abdominal se basa en su
capacidad para disminuir la presin intradiscal en el raquis dorso-lumbar (Anderson y cols., 1997;
Hodges y Richardson, 1999), por mediacin del aumento en la presin intra-abdominal (Hodges y
cols., 2001; Cholewicki y cols., 1999), junto a la activacin de la fascia toracolumbar por la accin
de los msculos anchos del abdomen (Fritz y cols., 1998).

Existen diferencias morfolgicas evidentes entre las distintas regiones de cada uno de los
msculos abdominales, en la inserciones, orientacin y longitud de los fascculos, y en el grosor
muscular entre las distintas regiones del OE, OI y TVA, junto con una innervacin segmentaria y la
presencia de tabiques que separan los fascculos del TVA y OI (Uquhart y Hodges, 2006). Todo ello
es fundamental para comprender las funciones de los msculos abdominales y para evaluar el
efecto mecnico de cada msculo y regin en la columna lumbar y pelvis (Uquhart y Hodges,
2006).

Todos estos hallazgos deben hacernos llegar a pensar en la necesidad de comprender que los
msculos abdominales no son entidades estructurales y funcionales individuales, sino que son
msculos con regiones anatmicamente diferenciadas y distintas funciones. De igual manera, y es
algo a considerar en nuestra propuesta, todo ello parece apuntar hacia la importancia del uso de
variadas estrategias y tareas para abordar un entrenamiento integrado y verdaderamente funcional
de toda la musculatura CORE.

Subsistema de control
El control motor de la estabilidad de la columna resulta muy complejo. Con mltiples msculos y
lneas de accin redundantes, existe un nmero infinito de posibles patrones de activacin muscular
que satisfaran las condiciones de equilibrio, pero puede que no se consiga necesariamente un
adecuado control de estabilidad (Cholewicki y Silfies, 2006).

La dificultad para el controlador (Sistema Nervioso) es inmensa. El SNC debe determinar los
requerimientos de estabilidad y planear las estrategias idneas para satisfacer esa demanda. En
ocasiones esa exigencia es previsible y el SNC puede planear o escoger las estrategias de
antemano, pero, cuando el requerimiento es imprevisible, hay que emprender una actividad
muscular rpida en respuesta a la disturbacin. Todo ello exige un abordaje adecuado a fin de
garantizar ptimas y adecuadas condiciones de respuesta por parte de controlador y del resto de
subsistemas en la respuesta integrada.

La informacin propioceptiva exacta de la posicin y el movimiento de la columna lumbar y la


pelvis es condicin necesaria, y debe ser considerado a la hora de buscar progresiones en el
entrenamiento que garantice una salud para el raquis, debido a que un adecuado
acondicionamiento de la capacidad de fuerza, resistencia a la fatiga, etc en condiciones
preestablecidas, en posicin neutral, estticano ser solo ms que la punta del iceberg de un
problema algo ms complejo.

En trminos de regulacin motora, el sistema nervioso posiblemente coordina la actividad del


subsistema activo (muscular) con una secuencia cuidadosamente organizada y planificada para
igualar las fuerzas internas y externas aplicadas a la columna. De esta forma la eleccin de
estrategias adecuadas de regulacin por el SNC se asocian, seguramente, al riesgo real o percibido
para la columna.

La descoordinacin o la alteracin del control de los complejos patrones de cocontraccin


muscular podran lesionar los tejidos en vez de proporcionar estabilidad (OSullivan, 2006;
Gardener-Morse y cols, 1995; McGuill y Sharratt, 1990).

De acuerdo con las propiedades arquitecturales de los msculos del tronco los parmetros
temporales y espaciales de la actividad de los msculos superficiales del tronco estn relacionados
con la direccin de las fuerzas que actan sobre la columna vertebral. En contraste, la actividad de
los msculos intrnsecos profundos es independiente de la direccin de las fuerzas reactivas
(Hodges y Richarson, 1997). Esto sera compatible con las propiedades arquitecturales de estos
msculos para proporcionar un incremento generalizado del control intervertebral (Hodges, 2006).

Propuestas prcticas para el diseo de progresiones en integracin de estabilizacin y


control lumbo plvico (PIECLB)

La primera cuestin, quizs la ms elemental, pero no por ello la menos importante, es la


necesidad de concebir el entrenamiento de la musculatura del CORE ms all de los fines y
objetivos estticos y estructurales (tan demandados en fitness). El entrenamiento del CORE debe
concebirse desde la propia funcin relacionada asociada al mismo, esto es, la estabilizacin lumbo-
plvica, de manera que se protejan las estructuras pasivas y los msculos y el sistema de control
satisfagan de manera adecuada los requisitos para sostener las posturas, crear los movimientos,
soportar las fuerzas ante movimientos inesperados, generar presin y ayudar a la respiracin y
otras funciones fisiolgicas. Todo ello, como hemos dicho garantizando una estabilidad suficiente.

La siguiente cuestin debe ser considerar los prerrequisitos bsicos para la seleccin de tareas
que garanticen un correcto entrenamiento del CORE a fin de lograr dichos objetivos (obviamente
debemos considerar que posteriormente ser fundamental ajustar la dosis para dicho programa
de ejercicios, cuyo apartado ser tratado). Entre ellos encontramos:

1. Activacin mioelctrica moderada-intensa en los msculos de la pared abdominal.


2. Inhibicin de los flexores coxofemorales.
3. Nivel de compresin inferior a 3000 Newtons.
4. No sobrepasar RAS (Rangos Articulares Seguros).

Gran parte de las actividades de la vida diaria, solicitan patrones dinmicos multi-articulares y
multi-planares que necesitan transmitir a fuerza entre extremidades. El xito y a salud estarn
supeditadas a la funcin sinrgica neuromuscular del centro (CORE), necesitando entrenar el
equilibrio, la propiocepcin y el control de la fuerza (Heredia y cols, 2006)

Para compensar las demandas cambiantes de la vida diaria y asegurar la estabilidad dinmica de
la columna, deben producirse patrones coordinados de reclutamiento muscular entre los sistemas
musculares global y local del tronco (Cholewicki y McGuill, 1996; OSullivan, 2006)

De esta manera se progresa e integrara la exigencia de estabilizacin mientras se realizan


ejercicios con las extremidades superiores o inferiores (o la combinacin) con una adecuada
percepcin, control que se garantiza mediante las microprogresiones en integracin neuro-muscular
del CORE.

El control motor de la estabilidad espinal requiere un sistema integrado que posea sensores que
detecten el estado corporal, un sistema de control que interprete las demandas de estabilidad y
programe las respuestas adecuadas, as como los msculos que ejecuten dichas respuestas. Es
necesario considerar estos elementos y relacionarlos con las propiedades en la arquitectura,
mecnica y funcionalidad de los msculos del tronco para comprender los mecanismos empleados
por el SN para controlar la forma en que los msculos del tronco coordinan su movimiento y
estabilizan el tronco.

Justificacin de la propuesta prctica de acondicionamiento muscular para la mejora de


la estabilidad central

A partir de aqu, y en la bsqueda y justificacin de una propuesta prctica atendiendo a los


principios bsicos del componente de Seleccin de Ejercicios (Heredia y cols., 2009), esto es
seguridad, eficacia y funcionalidad, el acondicionamiento para la mejora de la estabilizacin central
requerira el control de la posicin y de los movimientos del tronco en los tres planos de
movimiento, pues durante las actividades de la vida cotidiana, laboral e incluso deportiva Las
pruebas que afronta la columna comprenden el mantenimiento de la estabilidad al adoptar una
postura estable y continua y los episodios inesperados de carga, junto con el movimiento balstico
planificado mediante prensin, demandndose a menudo la realizacin de movimientos, en
situaciones ms o menos inestables e inesperadas, en los distintos planos espaciales, e incluso, en
combinacin de varios de planos

Pongamos de ejemplo, el ama de casa que a diario y en repetidas ocasiones recoge una bolsa de
la compra del maletero de su coche o a su hijo de la cuna, del bao o de la silla de su coche,
asociando movimientos de flexin, extensin y rotacin del tronco en una postura cuanto menos
comprometida y sin ser consciente ni capaz de mantener las curvaturas fisiolgicas de su columna
en zona neutra. El objetivo, por tanto, desde una perspectiva prctica ser aplicar propuestas de
ejercicios que mejoren la capacidad de estabilizacin central en los tres planos de movimiento, pero
siempre bajo la premisa de realizarlo en rangos articulares de seguridad o saludables que no
comprometan la integridad del sistema pasivo que rodea la columna vertebral.

Preparando de este modo al conjunto del sistema lumbo-plvico podremos contar con un
margen de seguridad suficiente que permita afrontar con seguridad y eficacia aquellas
situaciones de la vida diaria que comprometan la estabilidad del raquis (funcionalidad).

Criterios para la elaboracin y clasificacin de los ejercicios: posiciones corporales

A la hora de organizar los ejercicios para acondicionar la faja lumbo-abdominal debemos


considerar un criterio comn. Cualquier clasificacin ordena unos elementos bajo un mismo criterio,
tratando de este modo resultar til para su comprensin. Por ejemplo, cuando nos referimos a los
ejercicios para mejorar las prestaciones de fuerza, y entendernos mejor entre profesionales de la
materia, lo podemos hacer bajo distintos criterios, unos ms cercanos a la anatoma, otros a la
mejora del rendimiento especfico deportivo, o incluso relacionados con aspectos biomecnicos.
Nosotros proponemos una clasificacin de los ejercicios de acondicionamiento para la faja lumbo-
abdominal bajo el criterio de las posiciones corporales adoptadas, los planos de movimiento y las
acciones articulares posibles de realizar (figura 2). Slo de esta forma ser ms sencillo entender y
disear propuestas prcticas de ejercicios que cumplan con la premisa comentada en el apartado
anterior de entrenar en todos los planos de movimiento en rangos articulares seguros, posibilitando
cada posicin corporal diferentes acciones articulares del raquis y por tanto implicando diferentes
grupos musculares de la zona media.
Figura 2. Clasificacin de los ejercicios segn las posiciones corporales.

Es pertinente aclarar que para algunos ejercicios realizados en bipedestacin, sedestacin o de


rodillas, como por ejemplo las rotaciones en RAS de tronco, el movimiento articular deber ser
resistido por algn implemento externo (p.e: goma, banda elstica, polea), el cual suponga una
resistencia opuesta a dicha accin, pues de otro modo no sera posible alcanzar niveles de tensin
muscular suficiente para crear adaptaciones en la musculatura solicitada.

Criterios para la elaboracin y clasificacin de los ejercicios: posiciones corporales y


variaciones segn segmento fijo o libre

Junto con el criterio anteriormente comentado para elaborar y clasificar los ejercicios, tenemos
que considerar otro aspecto relevante que aade variedad a la misma propuesta prctica. Desde
una misma posicin corporal podemos movilizar, estabilizar o apoyar el segmento superior o inferior
(o ambos), con ayuda o no de las superficies inestables, para multiplicar las posibilidades de
trabajo, implicando de este modo prcticamente los mismos grupos musculares con un nivel de
tensin similar segn sean los brazos de resistencia. El segmento fijo ser aquel cuyo extremo
distal permanezca en apoyo sobre el mismo suelo o sobre la superficie inestable utilizada, y por lo
tanto permanezca ms estable. Por el contrario el segmento libre ser aquel cuyo extremo distal
est suspendido, pudiendo ser movilizado o simplemente estabilizado de forma esttica (figura 3a,
3b, 3c, 3d). Con algunas posiciones corporales podemos tener en apoyo los extremos distales de
ambos segmentos corporales (tren superior e inferior), como por ejemplo en decbito lateral, para
estabilizar el raquis isomtricamente y/o movilizarlo a nivel lumbar.

Figura 3a. Variantes de los ejercicios en decbito supino para el acondicionamiento de la musculatura flexora del tronco segn el
segmento mvil o fijo

Figura 3b. Variantes de los ejercicios en decbito lateral para el acondicionamiento de la musculatura flexora lateral del tronco
segn el segmento mvil o fijo

Figura 3c. Variantes de los ejercicios en decbito prono y supino para el acondicionamiento de la musculatura extensora del tronco
segn el segmento mvil o fijo
Figura 3d. Variantes de los ejercicios en sedestacin y decbito supino para el acondicionamiento de la musculatura rotadora del
tronco segn el segmento mvil o fijo

Criterios para la elaboracin y clasificacin de los ejercicios: requerimientos en niveles


de estabilizacin

Segn hemos expuesto en apartados anteriores, el raquis es una estructura inherentemente


inestable que debe ser adecuadamente estabilizado ante los diferente requerimientos en las AVD y
AVDL, por lo que cualquier propuesta prctica como la aqu presentada deber establecer unos
niveles crecientes en cuanto a los requerimientos de estabilizacin activa e inestabilidad externa
aadida que permitan constituir niveles de progresin para los ejercicios.

Para cada accin articular del raquis susceptible de ser entrenada (flexin, extensin y rotacin)
podemos establecer diferentes niveles escalonados de estabilizacin y por tanto de dificultad.
Desde las situaciones ms estables, donde el entorno facilita la estabilizacin (pe.: el suelo o una
mquina), hasta los ejercicios donde los requerimientos de estabilizacin activa son magnificados
por la inclusin de una superficie inestable en alguno de los apoyos. Como es lgico, en las
primeras fases del acondicionamiento muscular no debemos plantear ejercicios donde se aada una
inestabilidad externa (p.e.: fit-ball) al propio ejercicio que requiera de una considerable
estabilizacin activa o interna. Por el contrario, a medida que se evolucione hacia niveles ms
avanzados debemos integrar progresivamente ejercicios con mayores requerimientos de
estabilizacin interna a los que aadir materiales progresivamente ms inestables en forma de
microprogresiones.
Niveles crecientes de estabilizacin

Criterios para la elaboracin y clasificacin de los ejercicios: la perturbacin de los


sistemas reguladores del control y estabilidad raqudea

Pero esta compleja cuestin no acaba en lo anteriormente mencionado. Para manipular el grado
de dificultad del ejercicio es interesante integrar, en el momento oportuno de la progresin, la
perturbacin de los sistemas reguladores de la estabilidad para implicar al subsistema de control
neural, responsable de la estabilidad espinal junto con el subsistema pasivo y activo como ya ha
sido expuesto en apartados anteriores. Para este propsito podemos utilizar alguna de las
siguientes estrategias, al retar a la musculatura de la faja lumbo-abdominal, con la ayuda o sin ella
de las superficies inestables:

a. Perturbacin del sistema visual. Por ejemplo, realizar los ejercicios frente a un
espejo permite recibir una informacin visual procesada por el sistema nervioso
central capaz de retroalimentar al subsistema activo muscular para el mejor
reequilibrio y ejecucin del ejercicio. Por el contrario, si realizamos el mismo
ejercicio sin vernos reflejados en el espejo, o an ms complicado, con los ojos
cerrados (para fases ms avanzadas de la misma progresin), el grado de dificultad
del ejercicio ser mucho mayor para poder estabilizar la misma postura corporal.
b. Perturbacin del sistema vestibular. Cuando durante la ejecucin de un
ejercicio de estabilizacin se realizan movimientos con algunos segmentos que
supongan cambios de la posicin de la cabeza, el odo interno estar retado a
reestablecer el equilibrio va reajustes posturales que activarn la musculatura ms
profunda y estabilizadora.
c. Perturbacin del sistema kinestsico. Tal como ha sido ampliamente expuesto
en apartados anteriores, cuando el tronco es sorprendido por una perturbacin al
aadir una carga de forma inesperada sucede un aumento previo de la co-
contraccin para optimizar el control del raquis, como as ha sido demostrado por
numerosos estudios (Andersen et al., 2004; Chiang y Potvin, 2001; Cresswell et al.,
1994; Granata y Orishimo, 2001; Krajcarski et al., 1999; Lavender y Marras, 1995;
Lavender et al., 1989, en McCook et al., 2007). El aumento de la co-activacin
agonista-antagonista de la musculatura estabilizadora del tronco es una estrategia
para otorgar rigidez y estabilidad al raquis. Esto llevado al plano prctico, supone -
de forma aislada o integrada junto con la perturbacin de los otros sistemas
reguladores de la estabilidad - retar al sistema de control neural mediante
desestabilizaciones externas previstas y/o inesperadas que resulten en un fuerza
desequilibrante que obligue a responder de manera efectiva al sistema de control.
Pongamos de ejemplo, cuando desde una posicin corporal en decbito prono en
el ejercicio de puente isomtrico con apoyos sobre una superficie inestable,
recibimos empujes desestabilizadores externos, realizamos movimientos
simultneos con las extremidades libres, o nos balanceamos sobre la propia
superficie inestable manteniendo el raquis neutro en activacin isomtrica. Es de
este modo como entrenamos a nuestro sistema de control con la adecuada y
ptima respuesta del sistema activo para responder anticipadamente a cualquier
movimiento o fuerza desestabilizadora que pueda comprometer la estabilidad
central.

Conclusiones

1. El entrenamiento del CORE podra exigir la integracin de sus funciones


movilizadoras y sobre todo estabilizadoras, progresando entorno a la necesidad de
garantizar un ptimo rendimiento de los subsistemas de estabilizacin pasivo y
activo como base para desarrollar propuestas en integradas y globales, donde se
estimule la capacidad del subsistema de control motor de generar respuestas en
situaciones no lineales de alta disturbacin.
2. El entrenamiento de CORE podra exigir la estimulacin de dicha musculatura en
forma de microprogresin en integracin neuromuscular funcional manejando
criterios de participacin de los subsistemas de estabilizacin y control,
movimientos multiplanares (utilizacin de todos los planos de movimiento en
rangos de movimiento seguros o saludables RMS), niveles de estabilizacin y
adecuada eleccin de la dosis de entrenamiento (frecuencia, volumen, intensidad,
densidad, organizacin metodolgica y seleccin de ejercicios).
3. Adems, debemos prestar atencin al riesgo que puede suponer la realizacin de
ciertos ejercicios con alta demanda de estabilizacin activa, pudiendo desembocar
en posiciones consideradas potencialmente lesivas, especialmente entre noveles y
poco entrenados (Colado y col., 2008; Heredia y cols., 2000).

Referencias bibliogrficas

ACSM Position Stand on progression models in resistance training for healthy


adults. Med Sci Sports Exerc 2002; 34 (2):364-380.
Adams MA, Dolan P. Spine Biomechanics J Biomechanics 2005; 38:1972-1983.
AGUADO, X. Eficacia y tcnica deportiva. INDE. Zaragoza. 1993.
AHA/ACSM Joint Statemen: Recommendations for cardiovascular screening
staffing, and emergency policies at helath/fitness facilities. Med Sci Sports
Med 1998;30(6).
Akuthota V, Nadler SF. Core Strengthening Arch Phys Med Rehabil 2004; 85
(3Sppl1):S86-S92.
American College of Sports Medicine (ACSM). ACSMs Guidelines for Exercise
Testing and Prescription. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins; 2001.
American College of Sports Medicine (ACSM). Exercise and Hipertensin. Med Sci
Sports Exerc 2004 ; pp. 533-553.
American College of Sports Medicine (ACSM). Physical activity and bone
health. Med Sci Sports Exerc 2004; 36 (11): 1985-1996.
ANDERSON, K.G., BEHM, D.G. Maintenanace of EMG activity and loss of force
output with inestability. J. Strength Cond. Res. 18(3): 637-640. 2004.
Andersson GBJ. Epidemiological Features of Chronic Low-Back Pain. The
Lancet 1999; 354:581-585.
Antonio J. Nonuniform response of skeletal muscle to heavy resistance training:
can bodybuilders induce regional muscle hypertrophy? J Strength Cond
Res 2000;14 (1):102-113.
Arokoski JPA, Kankaanpaa M, Valta T, Juvonen I, Partanen .I, Taimela S, Lindgren
K-A, Airaksinen 0. Back and hip extensor muscle function during therapeutic
exercises. Arch Phys Med Rehabil 1999;80:842-50.
Behm DG, Anderson KG.The role of instability with resistance training. J Strength
Cond Res 2006; 20(3):716-722.
Behm DG, Leonard AM, Young WB, Bonsey AC, MacKinnon SN. Trunk muscle
electromyographic activity whit unstable and unilateral exercises. J Strength Cond
Res 2005; 19 (1): 193-201.
BEHM, D.G., ANDERSON, K., CURNEW, R.S. Muscle force and activation under
stable and unsetable conditions. J. Strength Cond Res. 16(3):416-422. 2004.
Benson ME, Smith DR, Bybee RF. The Muscle Activation of the Erector Spinae
During Hiperextension with and whthout Pelvic Restrained. Phys Ther Sports 2002;
3:165-174.
Berg KE. Comprehensive Training for Sport: Implications for the Strength and
Conditioning Professional. Strength and conditioning journal 2006; 28 (5): 10-18.
Bergmark A. Stability of the lumbar spine. A studiy in mechanical engineering Acta
Ortopaedica Scandinavica 1989; 230 (suppl).
Biering-Sorensen F. Physical measurement as risk indicators for low-back trouble
over a one-year period. Spine 1984; 9 (2):106-119.
Boeckh-Behrens WU, Buskies W. Entrenamiento de la fuerza. Barcelona:
Paidotoribo; 2005
Callaghan JP, Gunning JL, McGill SM. The relationship between lumbar spine load
and muscle activity during extensor exercises. Phys Ther 1998; 78:8-17.
Carpenter DM, graves JE, Pollock ML, Legget SH, Foster D, Holmes B, Fulton MN.
Effect of 12 and 20 weeks of resistance training on lumbar extension torque
production. Phys Ther 1991; 71:580-588.
Carpinelli RN, Otto RM, Winnet RA. A critical analysis of the ACSM positiion stand
on resistance training. Insufficient evidence to support recommended training
protocols. JEPonline 2004; 7 (3): 1-60.
Carter JM, Beam, WC, McMaham SG, Barr ML, Brown LE. The effect of stability ball
training on spinal stability in sedentary individuals. J Strength Cond Res 2006;
20(2):429-435.
Cholewicki J, McGill SM, Norman RW. Lumbar spine loads during the lifting of
extremely heavy weigths. Med Sci Sports Exerc 1991; 23:1179-1186.
Cholewicky J; Panjabi, MM; Khachatryan, A (1997) Stabilizing function of trunk
flexor-extensor muscles around a neutral spine posture. Spine 22:2207-2212
Cholewicky J; McGuill SM (1996): Mechanical stability of the in vivo lumbar spine;
Implications for injury an chronic low back pain. Clinical Biomechanics 11:1-15
CHOLEWIKI, J; McGILL SM. Mechanica Stability of the In Vivo Lumbar Spine:
Implications for Injury an Low Back Pain. Clinical Biomechanics, vol.11. 1996.
Clark BC, Manini TD, Ploutz-Snyder LL. Derecruitment of Lumbar Musculature with
Fatiguing Trunk Extension Exercise. Spine 2003; 28:282-287.
Clark KL, Hubley-Kozey Ch. Trunk muscle responses to demand of an exercise
progression to improve dynamic spinal stability. Arc Phy Med Rehabil 2005; 86:216-
223.
Colado JC, Chulvi I, Criterios para el desarrollo de programas generales de
acondicionamiento neuromuscular en el mbito de la salud en Rodrguez PL
ed Ejercicio fsico en salas de acondicionamiento muscular: Madrid: Panamericana;
2008.
Colado JC, Chulvi I, Heredia JR. Criterios para el diseo de los programas de
acondicionamiento neuromuscular desde una perespectiva functional en Rodrguez
PL ed. Ejercicio fsico en salas de acondicionamiento muscular: Madrid:
Panamericana; 2008.
Colado JC. Fitness acutico. Barcelona. Paidotribo; 2004.
Colado JC. Fitness en las salas de musculacin. Barcelona:Inde; 1996.
COLADO, J.C., LLANA, S. Exercisis per a lentrenament de la musculatura flexora
del tronc en el medi acutic. Apunts n 73 pp 86-100. 2003.
Cos F, Porta J. Amplitudes de movimientos ptimos en el entrenamiento de
fuerza. Revista de Entrenamiento Deportivo 1998; 12 (3): 5-10.
COSIO-LIMA, L.M., REYNOLDS, K.L., WINTER, C., PAOLONE, V., JONES,
M.T.Effects of physioball and conventional floor exercises on early phase
adaptations in back and abdominal core stability and balance in women. J. Strength
Cond, Res. 17(4): 721-725. 2003.
Crisco, JJ; Panjabi MM; Yamamoto, I et al; 1992. Euler stability of the human
ligamentosus lumbar spine. Part II: Experiment. Clinical Biomechanics 7: 27-32
Crisco, JJ; Panjabi MM (1991): The intersegmental and multisegmental muscles of
the lumbar spine: A biomechanical model comparing lateral stabilising
potential. Spine 7: 793-799
Bergmar; A (1989) Stability of the lumbar spine. A study in mechanical
engineering. Acta orthopedica Scandinavica 60: 1-54
Danneels LA, Vanderstraeten GG, Cambier DC, Witurouw EE, Bourgois J, Dankaerts
W, Cuyper HJ. Effects of Three Different Training Modalities on the Cross Sectional
Area of the Lumbar Multifidus Muscle in Patients with Chronic Low Back Pain. Br J
Sports Med 2001; 35:186-191.
DAVIS, K.G. y MARRAS, W.S. The effects of motion on trunk biomechanics. Clinical
Biomechanics, 15, 703-717. 2000.
DeBeliso M, OShea JP, Harris C, Adams KJ, Climstein M. The Relation Between
Trunk Strengh Measures andLumbar Disc Deformation During Stoop Type Lifting
JEPOnline 2004;7(6):16-26.
Delitto R, Rose S, Apts D. Electromyographic analysis of two techniques for squat
lifting. Phys Ther 1987; 67:1329-1234.
Deschenes MR, Kraemer WJ. Performance and physiologic adaptation to resistance
training. Am J Phys Med Rehabil 2002; 81 (Suppl):S3-S16.
Devs J, Peir C, Prez V, Ballester E, Devs FJ, Gomar MJ, Snchez R. Actividad
fsica, deporte y salud. Barcelona: Inde; 2000.
Doherty TJ. Invited review: aging and sarcopenia. J Appl Physiol 2003; 95: 1717-
1727.
Durall ChJ, Mansk RC, Davies GJ. Avoiding Shoulder Injury from Resisitance
Training. NSCA J 2001;23(5):10-18.
Escamilla RF. Knee Biomechanics of the Dynamic Squat Exercise. Med Sci Sports
Exerc 2001; 33(1)127-141.
Farfan HF, Huberdeau RM, Dubow HI. Lumbar intervertebral disc degeneration: the
influence of geometrical features on the pattern of disc degeneration post mortem
study. J Bone Joint Surg Am 1972; 54:492-510.
Feigenbaum MS, Pollock ML. Prescription of resistance training for health and
disease. Med Sci Sports Exerc 1999; 31: 38-45.
Fish DE, Krabak BJ, Johnson-Greene D, deLateur BJ. Optimal resistance training:
Comparison of DeLorme with Oxford techniques. Am J Phys Med Rehabil 2003;
82:903909.
FORTE, D. Lesiones del aparato locomotor y entrenamiento personal en Jimnez,
A.(coord.) Entrenamiento personal: bases, fundamentos y aplicaciones. Barcelona:
Inde. 2005.
Garcs GL, Milutinovic L, Medina LD, Rasines JL, Oliver G. Uso de la isoestacin B-
200 y electromiografa de superficie en la valoracin del dolor lumbar. MAPFRE
Medicina 2001; 12: 241-249.
Gardner MM, Robertson MC, Campbell AJ. Exercise in preventing falls and fall
related injuries in older people: a review of randomised controlled trials. Br J Sports
Med 2000; 34:7-17.
Gardner-Morse M; Stokes IA; Laible, JP (1995) Role of muscles in lumbar spine
stability in maximum extension efforts. Journal of Othopaedic Research 13: 802-
808
Granata KP; Orishimo KF; Stanford, AH (2001) Trunk muscle coactivation in
preparation for sudden load. Journal of Electromyography and Kinesiology 11:247-
254
Gurfinkel VS; Kots YM; Paltsev EI et al (1971 The compensation of respiratory
disturbances of erect posture of man as an example of the organisation of
interarticular interaction. In Gerfad IM et al (eds) Models of the structural
functional organisation of certain biological systems. MIT press. Cambridge, MA p
382-395
Gmez-Conesa A, Mndez FX. Lumbalgia Ocupacional. Fisioterapia 2002; 24
(monogrfico 1):43-50.
GRANATA, K.P. y WILSON, S.E. Trunk posture and spinal stability. Clinical
Biomechanics, 16(8), 650-659. 2001.
Greene W, Heckman J. Evaluacin clnica del movimiento articular. Barcelona:
Edika Med; 1997.
Harman E. Weight Training Safety: A Biomechanical Perspective. NSCA J. 1994; 55-
60.
HEREDIA ELVAR, JUAN R. COSTA, MIGUEL R. ABRIL, MIGUEL M. Criterios para la
Observacin, Control y Correccin de Ejercicios de Musculacin para la
Salud. PubliCE Standard. Pid: 426. 2005.
HEREDIA, JR. El entrenador Personal: Herramientas y protocolos. Convencin Play-
ANEF. Barcelona. 2005.
ISIDRO, F; HEREDIA, JR; PINSACH, P; RAMN, M. Manual del Entrenador
Personal: del fitness al wellness. Edt. Paidotribo. 2006.
Hildenbrand K, Noble L. Abdominal muscle activtiy while performing trunk-flexion
exercises using the Ab Rolles, Abslide, FitBall and conventionally performed trunk
curls. J Ath Training 2004;39(1):37-47.
Hodges, PW; Gurfinkel, VS; Brumage, S et al (2002) Coexistence of stability and
mobility in postural control: evidence from postural compensation for
respiration. Experimental Brain Research. 144:293-302
Holviala JHS, Sallinen JM, Kraemer WJ, Alen MJ, Hkkinen KKT. Effects of strength
training on muscle strength characteristics, functional capabilities, and balance in
middle-aged and older women. J Strength Cond Res 2006; 20 (2):336-344.
Hoogendoorn WE, Bongeres PM, deVet HC, Douwes M, Koes BW, Miedema MC,
Ariens GA, Bouter LM. Flexion and Rotation of the Trunk and Lifting at Work are
Risk Factor for Low Back Pain: Results of a prospective cohort study. Spine 2000;
25(23):3087-3092.
Hrysomallis C, Goodman C. A review of resistance exercise and posture
realignment J Strength Cond Res 2001; 15 (3):385-390.
JEMMET, R. Spinal Stabilization: The New Science of Back Pain. Editoria RMJ
Fitness and Reabilitation Consultants. 2002.
Jimnez A, Campos A, Forte D, Colado JC.Short-term effects of a training program
for the flexor and extensor musculature of trunk on stable and unstables
surfaces. J Strength Cond Res 2006; 20 (4):e22.
Jones CJ, Rikli RE. Measuring functional fitness of older adults. Journal on Active
Aging 2002; March April: 24-30.
Jones CS, Christensen C, Young M. Weight training injury trends. A 20-year
survey. The physician and sportsmedicine 2000; 28 (7).
Kalapotharakos VI, Michalopoulos M, Tokmakidis SP, Godolias G, Gourgoulis V.
Effects of a heavy and a moderate resistance training on functional performance in
older adults. J Strength Cond Res 2005; 19 (3): 652-657.
KAPANDJI. A.I. Fisiologa articular, Tronco y Raquis, 5 edicin. Editorial mdica
panamericana, Madrid, 253 p. 2002.
Khadilkar A, Milne S, Brosseau L, Welles G, Tugwell P, Robinson V et al.,
Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for the Treatment of Chronic Low Back
Pain: a sistematic Review Spine 2005; 30 (23):2657-2666.
Kraemer WJ, Ratamess NA. Fundamental of resistance progression and exercise
prescription. Med Sci Sports Exerc 2004; 36 (4):674-688.
Lehman GJ, Gordon T, Langley J, Pemrse P, Tregaskis S. Replacing a swiss ball for
an exercise bench caused variables changes in trunk muscle activity during upper
limb strength exercise. Dinamic Medicine2004; 4:6.
Lehman GJ, McGill SM. Quantification of the differences in electromyographic
activity magnitude between the upper and lower portions of the rectus abdominis
muscle during selected trunk exercises. Phys Ther.2001; 81: 10961101.
Levafi RG, Smith DE, Deters TC, Lander JE, Serrato JC, McMillan LJ. Lower cervical
disc trauma in weight training: Possible causes and preventive techniques. National
Strength and Conditioning Association Journal 1993; 15 (2): 34-36.
Liemohn W, Millar MA. Incidencias de lumbalgias en los deportes. [Capitulo 5 pp
99-134 en Liemohn W. Prescripcin de ejercicio para la espalda. Barcelona.
Paidotribo: 2006.
LIEMOHN, WP; BAUMGARTNER, T.: GAGNON, LH. Measuring Core Stability. J.
Strength Cond Res. 19(3):583-586. 2005.
Lindsey, R.; Corbin, C.H. Questionable exercises- Some after
alternatives. JOPERD 1989; 60 (8):26-32.
Loeny PL, Stratford Pw. The Prevelence of Low Back Pain in Adults: a
Methodological Review of the Literature. Phys Ther 1999; 79:384-396.
LPEZ MIARRO, P.A. Ejercicios desaconsejados en la actividad fsica: deteccin y
alternativas. Zaragoza: INDE. 2000.
LPEZ MIARRO, PA. Acondicionamiento muscular para el tren superior. Ejercicios
desaconsejados y criterios de correccin. Curso de Tcnico en Acondicionamiento
Muscular en Sala de Musculacin. Universidad Murcia. Instituto de Ciencias del
Deporte. 2000.
LPEZ. F. , LPEZ C. Marco terica-prctico para la correcta ejecucin del trabajo
abdominal (II). Apunts: Educacin Fsica y Deportes(43): 25-41. 1996.
Marshall P, Murphy BA. Core Stability exercises on and off a Swiss Ball. Arch Physi
Med Rehab 2005; 86 (2):242-249.
Mayer JM, Graves JE, Robertson VL,Verna JL, Pierra EA, Ploutz- Snyder LL.
Electromyographic activity of the lumbar extensor muscles: effect of angle and
hand position durng Roman chair exercise. Arch Phys Med Rehab 1999; 80:751-
755.
Mayer JM, Udermann BE, Graves JE, Ploutz-Snyder L. Effect of Roman chair
exercise training on the development of lumbar extension strength J Strength Cond
Res 2003; 17 (2): 356-361.
Mayer JM, Verna JL, Manini TM, Mooney V, Graves, JE. Electromyogeraphic activity
of the trunk extensor muscles; effect of varying hip position and lumbar posture
during Roman chair exercise. Arch Phys Med Rehabil 2002; 83:1543-1546.
Mc GILL, S.M. Low back disorders. Evidence-Based prevention and
rehabilitation.Champaign: Human Kinetics. 2002.
McGill SM, Grenier S, Kavcic N, Cholewicki J. Coordination of muscle activity to
assure stability of the lumbar spine. J Electromyogr Kinesiol 2003, 13(4):353-9.
McGill SM. Stability: from biomechanicl concept to chiropractic practice. J Can
Chiropr Assoc 1999; 43 (2):75-88.
McGuigan MRM, Wilson BD. Biomechanical analysis of the deadlift. J Strength Cond
Res 1996; 10 (4): 250-255.
MONFORT, M. y SARTI, M.A. Musculatura del tronco: funcin y desarrollo. En: F.
Ruiz y P.L. Rodrguez (Coord.). Educacin Fsica, deporte y salud. rea de Didctica
de la Expresin Corporal, Murcia. 1998.
MONFORT, M. La estabilizacin del tronco como fin para la prctica de actividad
fsica saludable. Educacin Fsica y salud. Actas del II Congreso Internacional de
Educacin Fsica. Jrez: FETE-UGT Cdiz. 2000.
NORDIN Y FRANQUEL. Biomecnica Bsica del sistema musculoesqueltico, 3
edicin.Mc Graw Hill interamericana, 485 p.. 2001.
Norris CM. Abdominal muscle training in sport. Br J Sports Med 1993; 27 (1): 19-
27.
Norris CM. Functional load abdominal training; part 1. J Bodywork Mov Ther 1999;
3 (3): 150-158.
Norris CM. Functional load abdominal training; part 1. J Bodywork Mov Ther 1999;
3 (3): 150-158.
Panariello RA. The closed kinetic chain in strength training. National strength and
conditioning association journal 1991; 13 (1): 29-33.
Panjabi MM. Clinical Spinal Instability and Low Back Pain. J Electromyogr
Kinesiol 2003; 13:371-379.
Panjabi MM. The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction,
adaptation, and enhancement, J Spinal Disord1992a;5: 389390.
PANJABI, MM. Euer Stability of Human Ligamentous Lumbar Spine. Clinical
Biomechanics, vol.7. 1992.
Panjabi,MM. The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability
hypothesis, J Spinal Disord 1992b;5:390397.
PANJABI. Clinical Spinal Instability and Low Back Pain. Journal of Electromyografy
and Kinesiology 13: 371-379. 2003.
Peterson L, Renstrm P. Lesiones deportivas. Prevencin y tratamiento. Barcelona:
Jims; 1988.
Peterson MD, Rhea MR, Alvar BA. Maximizing strength development in athletes: a
meta-analysisi to determine the dose-response relationship. J Strength Cond
Res 2004; 18(2):377-82.
Pollock ML, Franklin GJ, Balady BL, Chaitman BL, Fleg JL, Fletcher B, Limacher M,
Pia IL, Stein RA, Williams M, Bazzarre T.Resistance exercise in individuals with
and without cardiovascular disease. Benefits, rationale, safety, and
prescription. Circulation 101:828-833. 2000.
Pollock ML, Leggett SH, Graves JE, Jones A, Fulton M, Cirulli J. Effect of resistance
training on lumbar extension strength. Amer J Sports Med 1989; 17 (5):624-629.
Pope MH, Goh KL, Magnusson ML . Spine ergonomics. Annual Review of Biomedical
Engineering 2002; 4: 49-68.
Renfro GJ, Ebben WP. A Review of the Use of Lifting Belts. NSCA J. 2006;
28(1):68-74.
Rhea MR, Alvar BA, Burkett LN, Ball SD. A meta-analysis to determine the dose
response for strength development. Med Sci Sports Exerc 2003; 35 (3):456-64.
RICHARDSON C, JULL, G. Therapeutic Exercise for Spina Segmental Stabilization in
Low Back Pain: Scientific Basis and Clinical Approach. Editorial Churchill
Livinsgstone. 1999.
RICHARDSON, C. y TOPPENBERG, R. An initial evaluation of eight abdominal
exercises for their ability to provide stabilisation for the lumbar spine. Australian
Journal of Physiotherapy, 36, 6-11. 1990.
RICHARDSON, C.; JULL, G.; TOPPEMBERG, R. y COMERFORD, M. Techniques for
active lumbar stabilisation for spinal protection: a pilot study. Australian Journal of
Physiotherapy, 38, 105-112. 1992.
Rubin C, Pope M, Fritton JCh, Magnusson M, Hansson T, McLeod K. Transmissibility
of 15-Hertz to 35-Hertz vibrations to the human hip and lumbar spine: determining
the physiologic feasibility of delivering low-level anabolic mechanical stimuli to
skeletal regions at greatest risk of fracture because of osteoporosis. Spine 2003; 28
(23):2621-2627.
San Juan JG, Yaggie JA, Levy SS, Mooney V, Udermann BE, Mayer JM. Effects of
pelvic stabilization on lumbar muscle activity during dynamic exercise. J Strength
Cond Res 2005; 19(4):903-907.
Sarti MA, Molina J, Pamblanco MA, Lisn JF, Snchez D. Patrn de activacin del
msculo erector spinae en dos ejercicios de fortalecimiento lumbar. Motricidad
European Journal of Human Movement 2005; 14, 53-63.
SARTI, M. A.; MONFORT, M.; FUSTER, M. A. y VILLAPLANA, L. A. Muscle activity in
upper and lower rectus abdominis during abdominal exercises. Archives of Physical
Medicine and Rehabilitation, 77, 1293-1297. 1996.
Scannell JP, McGill SM. Lumbar posture-should it, and can it, be modified? A study
of passive tissue stiffnes and lumbar position during activities of daily living. Phys
Ther 2003; 83:907-917.
Schenk P, Klipstein A, Spillmann S, Stroyer J, Laubli T. The Role of Back Muscle
Endurance, Maximum Force, Balance and Trunk Rotation Control Regarding Lifting
Capacity. Eur J Appl Physiol 2006; 96:146-156.
Sharp MA, Legg SJ. Effects of psychophysical lifting training on maximal repetitive
lifting capacity. Am Ind Hyg Assoc J 1988; 49: 639-644.
SIFF, M; VERHOSHANSKY, Y. Superentrenamiento. Barcelona: Paidotribo. 2000.
Simonson S.R. The immune response to resistance exercise. J Strength Cond
Res 2001; 15(3):378-384.
SMIDT, G. L.; BLANPIED, P. R. y WHITE, R. W. Exploration of mechanical and
electromyographic responses of trunk muscles to high-intensity resistive
exercise. Spine, 14, 815-30. 1989.
SNIJDERS, C. J.; RIBBERS, M. T. L. M.; BAKER, H. V., STOECKART, SOUZA, G. M.;
BAKER, L. L. y POWERS, C. M. Electromyographic activity of selected trunk muscles
during dynamic spine stabilization exercises. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 82, 1551-1557. 2001.
Sodeberg GL, Knutson LM. A guide for use and interpretation of kinesiologic
electromyographic data. Phys Ther 2000; 80: 485-498.
Sorace P. Exercise, Physical Activity and Dyslipidemia. NSCA J 2006; 28(4): 57-59.
Souza GM, Baker LL, Powers CM. Electromyographic activity of selected trunk
muscles during spine stabilization exercises. Arch Phys Med Rehabil 2001;82: 1551-
7.
Stanton R, Reaburn PR, Humphries B. The effects of short-term Swiss Ball Training
on Core Stability and Running Economy. J Stregth Cond Res 2004;18(3):522-528.
Stevens VK, Parlevliet TG, Coorevits PL, Mahieu NN, Bouche KG, Vanderstraeten
GG, Danneels LA. The effect of increasing resistance on trunk muscle activity
during extensin and flexion exercises on training devices. J Electromyogr
Kinesiol 2006; doi 10.1016/j.jelekin 2006.10.009.
Stone MH, Collins D, Plisk S, Haff G, Stone ME. Training principles: Evaluation of
modes and methods of resistance training. Strength and conditioning journal 2000;
22 (3): 65-76.
THOMAS, T. R. y RIDDER, M. B. Resistance exercise program effects on abdominal
function and physique. The Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 29, 45-
48. 1292-1293. 1989.
Timmermans, H.; Martin, M. Top ten potentially dangerous
exercises. JOPERD 1987; 58 (6):29-31.
Tous J. Nuevas tendencias en el entrenamiento de fuerza y musculacin .
Barcelona: Ergo; 1999.
TOUS FAJARDO, J. Correcto o incorrecto? Depende. Curso de repercusiones del
entrenamiento de fuerza en la arquitectura muscular. FCDCLM. 2002.
TOUS, J, BALAGUE, N. El entrenamiento de la musculatura abdominal: ltimas
tendencias. RED Tomo XII (2) pp 17-21 entrenamiento de la fuerza. III . 1998.
Trainor TJ, Trainor MA. Etiology of Low Back Pain in Athletes. Current Sports
Medicine Reports 2004; 3:41-46.
Tse MA, McManus AM, Masters RSW. Development and Validation of Core
Endurance interventionprogram: Implications for Performance in College-age
Rowers. J Stregth Cond Res 2005; 19(3):547-552.
VERA, F.J. Funcin de los msculos rectus abdominis y obliquus externus
adbominis en el control de la postura erecta. I Congreso de la asociacin Espaola
de Ciencias del Deporte. Cceres. 2000.
VERA, F.J.; MONFORT, M.; SARTI, M.A. Prescripcin de programas de
entrenamiento abdominal. Revisin y puesta al da. APUNTS EDUCACIN FSICA Y
DEPORTES . 81- 3.er trimestre (38-46)V. 2005.
Vera-Garca FJ, Grenier SG, McGill SM. Abdominal Muscle Response During Curl-ups
on Both Stable and LabileSurfaces. Physical Therapy 2000; 80 (6) 564-569.
Whitehurst MA, Johnson BL, Parker CM, Brown LE, Ford AM. The benefits of a
functional exercise circuit for older adults. J Strength Cond Res 2005; 19 (3): 647-
651.
WHITING, W. C.; RUGG, S.; COLEMAN, A. y VINCENT, W. J. Muscle activity during
sit-ups using abdominal exercise devices. Journal of Strength and Conditioning
Research, 13, 339-345. 1999.
Worrell TW, Crisp E, LaRosa Ch, Electromyographic reliability and analysis of
selected lower extremity muscles during lateral step-up conditions J Ath Tra 1998;
33 (2): 156-162.
Yeun SSM, Ng Gyf. Effects of squat lift training and free weight muscle training n
maximum lifting load and isokinetic peak torque of young adults without
impairments. Phys Ther 2000; 80: 570-577.