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V.

TRIGMINO

Origen Real

Ncleo motor (1)

Ncleo motor del trigmino o masticador. Compuesto, a su vez, por dos formaciones
grises: - Ncleo principal. Medial al ncleo sensitivo principal, profundamente en el
rea postero-lateral de la calota protuberancial. (Corresponde a la cabeza del asta
anterior) - Ncleo accesorio. Se puede seguir desde el principal hasta el lado interno
del colculo su perior.

Ncleos sensitivos (3)

Reciben los axones procedentes del ganglio de Gasser, que penetran en protuberancia
y terminan en 3 ncleos:

Ncleo mesenceflico. Ubicado por encima del Ncleo motor del trigmino.
Constituye una columna de neuronas bipolares sensitivas primarias en la porcin
lateral de la sustancia gris periacueductal. La mayora de los somas de estas neuronas
se concentran en la mitad superior del puente, pero pueden encontrarse hasta el nivel
del colculo superior.

[PROPIOCEPCIN Y REFLEJO MASTICATORIO] - Consiste en una delgada columna de


neuronas sensitivas primarias. Sus prolongaciones perifricas, que viajan con los
nervios motores, transmiten informacin propioceptiva desde los msculos de la
masticacin. Sus prolongaciones centrales se proyectan, principalmente a su ncleo
motor (ncleo masticatorio), para encargarse del control reflejo de la mordedura.

Ncleo sensitivo principal. Se ubica lateralmente al ncleo motor en la porcin


posterior del puente y se contina inferiormente con el ncleo espinal.

[TACTO EPICRTICO] - Constituye un ncleo de terminacin de las fibras que componen


la prominente raz sensitiva del V par. Las fibras de la raz sensitiva del trigmino viajan
a travs de la sustancia pontina ubicadas lateralmente a la raz motora del mismo
nervio.

Ncleo bulboespinal. Es continuacin del anterior. Se encuentra en bulbo y llega hasta


niveles medulares C2-C3.

[DOLOR, TERMOALGESIA Y TACTO PROTOPTICA] - Las fibras que llegan a este ncleo
conducen exclusivamente las sensaciones de dolor y temperatura y se continan por
abajo con la sustancia gelatinosa de Rolando del asta posterior de la mdula.

Origen Aparente
Emerge de la CARA ANTERO-INFERIOR DE LA PROTUBERANCIA, a nivel de los
pednculos cerebelosos medios, por dos races:
Una raz externa: gruesa, que es SENSITIVA.
Una raz interna: ms delgada, que es la raz MOTORA

NEURALGIA DEL TRIGMINO

La neuralgia del trigmino (NT) es un trastorno nervioso. Causa un dolor punzante o de tipo
electrochoque en partes de la cara.
Causas
El dolor de la NT proviene del nervio trigmino. Este nervio lleva las sensaciones de tacto y
dolor desde la cara, los ojos, los senos paranasales y la boca hasta el cerebro.
La neuralgia del trigmino puede ser causada por:
Esclerosis mltiple (EM) u otras enfermedades que daan la cubierta protectora de mielina
de los nervios
Presin sobre el nervio trigmino a causa de un tumor o un vaso sanguneo hinchado
Lesin al nervio trigmino, tal como un trauma facial o una ciruga oral o de los senos
paranasales
Con frecuencia, no se encuentra ninguna causa. La NT usualmente afecta a los adultos, pero
puede ocurrir a cualquier edad. Cuando la NT afecta a personas menores de 40 aos, a
menudo es debido a EM o un tumor.
VII. FACIAL
Origen Real
NCLEOS SOMATOMOTORES (2)
Ncleos del nervio facial (superior e inferior).
Situados en la calota protuberancial, en el lmite con el bulbo raqudeo. Las fibras
que nacen de este ncleo, antes de emerger del tronco cerebral, rodean al ncleo
del VI par haciendo prominencia en el piso del cuarto ventrculo (eminencia teres).
- Ncleo inferior
Musculatura de la zona visual y frontal.
- Ncleo superior
Musculatura de ojos hacia abajo y resto de la cara.

NCLEO SENSITIVO-SENSORIAL:
Esta parte del nervio se origina en el ganglio geniculado, ubicado en el interior del
peasco del hueso temporal.
Las fibras AVE, con soma en el ganglio geniculado, penetran en el bulbo raqudeo
para terminar en el Ncleo gustativo del fascculo solitario. (O porcin rostral del
Ncleo solitario).

NCLEO VEGETATIVO:
Son dos ncleos ubicados en la protuberancia, por detrs del ncleo motor.
- Ncleo lacrimomuconasal: sus fibras estimulan la secrecin de las glndulas
lagrimales y de las glndulas de la mucosa nasal.
- Ncleo salival superior: da origen a las fibras que regulan la secrecin de las
glndulas submaxilar y sublingual.

Origen Aparente

El VII par craneal y el intermediario de Wrisberg, emergen del SURCO


BULBOPROTUBERANCIAL, en el mbito de las fositas supraolivar, lateral a VI pero
medial a VIII.

PARLISIS FACIAL o DE BELL


Es un trastorno del nervio que controla el movimiento de los msculos de la cara. Este
nervio se denomina nervio facial o sptimo par craneal.
El dao a este nervio causa debilidad o parlisis de estos msculos. Parlisis significa que
usted no puede usar los msculos en absoluto.
Causas
La parlisis de Bell puede afectar a personas de cualquier edad, pero es ms comn en
personas mayores de 65 aos. Tambin puede afectar a nios menores de 13 aos.
Se piensa que la parlisis de Bell se debe a la hinchazn (inflamacin) de este nervio en
el rea donde atraviesa los huesos del crneo. Este nervio controla el movimiento de los
msculos de la cara.
La causa a menudo no es clara. Un tipo de infeccin por herpes llamada herpes zster
podra estar relacionada. Otras afecciones que pueden causar la parlisis de Bell
abarcan:

Infeccin por VIH/SIDA


Enfermedad de Lyme
Infeccin del odo medio
Sarcoidosis (una inflamacin de los ndulos linfticos, pulmones, hgado, odos, piel u
otros tejidos)
Tener diabetes y estar embarazada puede aumentar el riesgo de padecer parlisis de Bell.