Está en la página 1de 50

PARTICIPACIN DEL SISTEMA INMUNE

EN LA PRODUCCIN DE DAO
CELULAR Y TISULAR

Dr. Arturo Pareja Cruz


Mdico Microbilogo-Inmunlogo
Responsable del Centro de Investigacin en Infectologa e Inmunologa
Responsable de los cursos de Microbiologa, Parasitologa, Inmunologa
Facultad de Medicina USMP
25/09/2017 Arturo Pareja Cruz

Inflamacin
Es consecuencia de la respuesta inmune.
Es una reaccin compleja producida por el tejido vascular ante la
agresin: lesin tisular, infeccin, toxina.
Tiene funcin protectora: controlar la infeccin, fomentar la
reparacin tisular.
Puede conllevar a: dao tisular, enfermedad.
Inflamacin aguda: respuesta al dao tisular.
Inflamacin crnica: con consecuencias patolgicas como cncer,
osteoartritis, etc.
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz

Inflamacin: evolucin

Se pueden reconocer sus 5


puntos cardinales:
Calor.
Rubor.
Tumefaccin.
Dolor.
Perdida o disminucin de
funcin
25/09/2017

Inflamacin: eventos
25/09/2017

Inflamacin: elementos celulares


Neutrfilos.
Linfocitos.
Clulas NK.
Macrfagos.
Clulas dendrticas.
Eosinfilos.
Basfilos.
Mastocitos.
Plaquetas.
25/09/2017

Seales generadas localmente: Mediadores de


la inflamacin
25/09/2017

Seales generadas localmente: Mediadores


de la inflamacin
25/09/2017

seales que se interponen en el tejido a


partir del plasma
25/09/2017

Manifestaciones generales o sistmicas de la


inflamacin aguda
1. Aumento de la temperatura corporal, hipertermia o fiebre.
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz

2. Leucocitosis

CFC-G CSF-M CSF-GM


Factor Factor
estimulador estimulador
Factor de colonias de colonias
estimulador de de
de colonias macrfagos granulocitos
de y macrfagos
granulocitos
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz

3. Aumentan los reactantes de fase aguda en la circulacin


sangunea.

Fiebre

IL-1
IL-6
TNF

Leucocitosis
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz

4. Aumento de la velocidad de sedimentacin globular.


25/09/2017
25/09/2017

Consecuencia: inflamacin aguda


25/09/2017

Consecuencia: desde la inflamacin aguda a la


inflamacin crnica
25/09/2017

Consecuencia: desde la inflamacin aguda a la


fibrosis
25/09/2017

Mecanismo de dao tisular


Los mecanismos inmunolgicos que estn involucrados
en la produccin del dao de un rgano o tejido se
relacionan con los eventos celulares y qumicos que dan
lugar a las manifestaciones clnicas de los pacientes.

La clasificacin de Coombs y Gell es la ms utilizada


para clasificar los mecanismos inmunolgicos de dao y
facilitan la comprensin de los fenmenos involucrados.
25/09/2017

Clasificacin de Coombs y Gell


25/09/2017

Predisposicin gentica
25/09/2017

Hipersensibilidad inmediata
Inducida por alrgenos que conducen a la produccin de
anticuerpos tipo IgE.
25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz

Hipersensibilidad inmediata
25/09/2017

Hipersensibilidad inmediata
25/09/2017

Reacciones de hipersensibilidad tipo I


25/09/2017

Mecanismo general de la alergia


25/09/2017

Evolucin de las reacciones alrgicas


25/09/2017 Dr. Arturo Pareja Cruz

Gentica
70% de los descendientes con ambos padres atpicos,
pueden ser atpicos.
30% de los descendientes con un solo padre atpico,
pueden ser atpicos.

Localizacin cromosmica Genes

5q31 IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, GM-CSF

11q Cadena del FcRI

Polimorfismo en el gen que codifica


CD14
25/09/2017

Inmunoterapia en alergia
25/09/2017

Respuesta inmune en el asma


25/09/2017

Inmunoterapia en el asma
25/09/2017

Hipersensibilidad mediada por anticuerpos


Respuesta mediada por IgG o IgM contra el Ag, que conlleva a la
destruccin de la clula.
Mecanismos:
1. Activacin del sistema del complemento.
2. Citotoxicidad mediada por clulas dependientes del Ac (ADCC).
3. Opsonizacin.
Las clulas ms afectadas son los eritrocitos.
Algunas reacciones a medicamentos se producen por este
mecanismo.
Los medicamentos pueden formar un complejo hapteno-transportador
con los GR o plaquetas y producir manifestaciones clnicas como
anemia hemoltica o prpura trombocitopnica.
25/09/2017

Enfermedades mediadas por anticuerpos


25/09/2017
25/09/2017
25/09/2017

Reacciones de hipersensibilidad tipo III


25/09/2017

Mecanismos de las enfermedades


mediadas por inmunocomplejos
25/09/2017
25/09/2017
25/09/2017
25/09/2017

Enfermedades mediadas por


inmunocomplejos
25/09/2017

Hipersensibilidad tipo IV
Es producido por clulas y no por anticuerpos.
El tiempo que tarda en manifestarse la reaccin es de
das.
El dao resulta de una respuesta celular intensa debido a
la liberacin de citosinas que provocan una respuesta
inflamatoria crnica.
La persistencia por meses de un estmulo antignico por
infecciones intracelulares induce esta respuesta.
Es caracterstico la presencia de gran cantidad de
linfocitos, macrfagos de forma epiteloide, multinucleados
o espumosos, fibroblastos y fibras de colgena en forma
de granulomas.
25/09/2017

Mecanismo de las enfermedades


mediadas por linfocitos T
25/09/2017
25/09/2017
25/09/2017
25/09/2017

Enfermedades mediadas por clulas T


25/09/2017

Reacciones de hipersensibilidad