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Distintos autores coinciden con relacin a la evolucin psicolgica en que sta se alcanza

con dos garantas, las cientficas y las ticas. Las primeras son reguladas por las organizaciones
cientficas; las segundas por las asociaciones y colegios profesionales. Resulta manifiesto que los
test deben ser evaluados en trminos de su capacidad predictora pero tambin en funcin de sus
consecuencias sociales potenciales. Del Ro (2005) resea que el Cdigo Deontolgico de 1987 no
cuenta con un apartado especfico donde se regulen los aspectos ticos derivados de la evolucin
psicolgica, algo que s se puede encontrar en cdigos ms actuales como Australian Psychological
Society (2001) y el de la American Psychological Association (2002).

EI Cdigo Deontolgico espaol de 1987 tampoco regula la interpretacin de test computarizados,


algo que la American Psychological Association (2002) s hace. Las pruebas online con propsitos
clnicos han de tener en cuenta las diferencias lingsticas y culturales en la interpretacin de los
tems, al tiempo proporcionar los resultados a los usuarios puede tener consecuencias dainas si
no se hace con el adecuado apoyo emocional. Entre las competencias del psiclogo actual, como
se recoge en las Guidelines on Multicultural Education, Training, Research, Practice, and
Organizational Change for Psychologists (APA, 2002), se incluye poseer sensibilidad y
conocimiento multicultural'. [..] "...las barreras lingsticas pueden ser un enorme problema, ya
que puede dificultar la comunicacin y, en muchas ocasiones, se har precisa la utilizacin de
intrpretes, constituyendo as un problema tico aadido por lo que supone respecto a la
confidencialidad de los resultados y la seguridad de los test".

Dada la multiculturalidad actual, es responsabilidad del psiclogo comprobar que los


instrumentos utilizados tienen el mismo significado y funcin para la persona a la que se le aplica
sea o no de la cultura para la que inicialmente se valid la prueba. Art.24 del Cdigo Deontolgico
del Psiclogo "EI/la Psiclogo/a debe rechazar llevar a cabo la prestacin de sus servicios cuando
haya certeza de que puedan ser mal utilizados o utilizados en contra de los legtimos intereses
de las personas, los grupos, las instituciones y las comunidades". Un riesgo inherente a las
demandas actuales hechas a los psiclogos es caer en una Psicologa de consumo que acepta casos
banales, anodinos y no propios de su ciencia. Se percibe una falta de responsabilizacin de algunos
ciudadanos que se cobijan en "que lo vea un psiclogo". Una errnea complicidad por nuestra
parte sera ticamente reprobable pues liberaramos a los ciudadanos de decisiones morales que
les son propias.
EI Cdigo de tica Profesional del Colegio de Psiclogos de Chile alude en su art. 10.2
al Uso de la influencia o trabajo del Psiclogo (Dentro del apartado Prestacin de Servicios y
Competencia). "EI psiclogo/a no debe participar en actividades en las que sea razonablemente
presumible que sus capacidades o datos pudieran ser mal usados por otros, y si esto ocurre,
debe dar los pasos necesarios para informar, corregir y/o atenuar esta situacin".
La American Psychological Association (2002), apela a la prudencia en cuanto a los
resultados de las evaluaciones: "AI interpretar los resultados de una valoracin, los psiclogos
consideran el propsito de la exploracin, as como los diversos factores de la prueba y otras
caractersticas de la persona que es examinada, por ejemplo, las diferencias personales,
lingsticas y culturales que pudieron afectar a su juicio o reducen la exactitud de sus
interpretaciones, indicando cualquier limitacin significativa de las mismas".

Art.25 del Cdigo Deontolgico del Psiclogo "AI hacerse cargo de una intervencin sobre
personas, grupos, instituciones o comunidades, el/la Psiclogo/a ofrecer la informacin adecuada
sobre las caractersticas esenciales de la relacin establecida, los problemas que est abordando,
los objetivos que se propone y el mtodo utilizado. En caso de menores de edad o legalmente
incapacitados, se har saber a sus padres o tutores. A veces la devolucin habr de hacerse al
paciente y a la institucin que lo solicita. Respecto a los nios, igualmente en ocasiones tendr que
hacerse a los mismos y una devolucin conjunta con los padres o tutores. La devolucin es un
proceso dinmico e interactivo, no siempre es fcil pues exige a veces dar malas noticias, adaptar
el vocabulario profesional al lego o hacer ver que la evolucin tras un largo proceso teraputico es
escasa.

En cualquier caso, como nos reflej Rodrguez-Sutil (1996), el cliente tiene siempre derecho a
saber por qu se realiza el proceso dado que la informacin que se deriva del psicodiagnstico le
puede ayudar a decidir si comenzar una psicoterapia o no. Como nos recuerda Del Ro (2005),
aunque en la legislacin vigente y en la doctrina deontolgica se determina claramente el carcter
obligatorio de la devolucin, hay a veces circunstancias en el mbito clnico en las que
proporcionar a una paciente toda la informacin puede causarle un dao; EI artculo 4.2 de la Ley
41/2002, Bsica, Reguladora de la Autonoma del Paciente y de Derechos y Obligaciones en
Materia de Informacin y Documentacin Clnica obliga a que la informacin que se d sea
verdica y se trasmita al paciente de forma adecuada y comprensible, de forma que le facilite en
un proceso de toma de decisiones libre y autnomo.

LOS RIESGOS DEL EFECTO "BARNUM"


Rodrguez-Sutil (1996) recoge cmo el Efecto Barnum fue descrito por Paul Mehl (1956)
para referirse a aquellos informes que consisten en descripciones en las que se mezclan
estereotipos, vaguedad y evasividad. Weiner (1995), seala tres reglas para evitar ese tipo de
riesgos que puede ser til recoger aqu: Ante cualquier tarea, imagina que un crtico conocedor y
poco amistoso est mirando ^por encima de tu hombro. Ante cualquier cosa que digas, imagina
que ser tomada bajo la luz ms desfavorable y utilizada en tu contra. - Ante cualquier cosa que
escribas, imagina que ser ledo en voz alta, de forma sarcstica, ante un tribunal. Puede pedirse
a los padres de los nios sanos su colaboracin arriesgando, aunque sea con una bajsima
probabilidad, la salud de sus hijos en nombre de un hipottico estatus futuro de nio enfermo?
^Qu opinaran los padres de los nios enfermos?

Lozano (2002, pp.53-54; en Del Ro, 2002b), examina algunos de los principales problemas sobre
posibles dilemas ticos que suelen surgir en el trabajo con menores, "sobre todo adolescentes,
tanto en el contexto clnico como en el de la orientacin educativa: la colisin entre los derechos
del menor a la confidencialidad y los derechos de los padres a ser informados sobre los datos
personales que afecten a sus hijos. Frana-Tarrag, (2001, p.147) dice: "Creemos que ningn dato
debe darse a los padres sin que el hijo mayor de 12 aos d expreso consentimiento. Sin embargo,
habra que exceptuar de este criterio aquellos casos en los que el adolescente est poniendo en
riesgo la vida o integridad fsica o psquica de terceros. Hablando de menores y, especficamente,
del lmite de confidencialidad, el profesional cuando entienda que los padres no estn
procediendo en el mejor inters del menor, lo pondr en conocimiento de las autoridades
La bibliografa nos indica que los psiclogos denuncian valorando las caractersticas de la vctima,
la gravedad y certeza del maltrato, junto a los aos de experiencia profesional y el conocimiento
de las leyes. Siguiendo con Ford (2006), con relacin al consentimiento informado, el psiclogo
tiene que tratar bsicamente estos aspectos: la naturaleza y duracin del tratamiento. Los posibles
riesgos y beneficios. La confidencialidad. Los tratamientos alternativos. Y los efectos probables
de no seguir dicho tratamiento. Si el enfermo no estuviese en condiciones de prestar su
consentimiento a la actuacin mdica, por ser menor de edad, estar incapacitado o por la urgencia
de la situacin, y resultare imposible obtener el consentimiento de su familia o representante
legal, el mdico podr y deber prestar los cuidados que le dicte su conciencia profesional.

EI Cdigo tico del Psiclogo de Colombia se refiere al consentimiento informado del


paciente: "Art. 14.6. EI paciente debe dar un consentimiento informado para la terapia, despus
de conocer en detalle los procedimientos y tcnicas que se van a utilizar. Para ms informacin, el
psiclogo le puede proporcionar materiales escritos y/o descripciones orales de las tcnicas y
procedimientos. Cuando el paciente no est en condiciones de dar dicho consentimiento
informado, lo debe dar el representante legal del paciente". La EFPA (2001, p.38), en su apartado
referido al Consentimiento informado y libertad de consentimiento estipula:

"1.- Los psiclogos debern aclarar y discutir de forma permanente las distintas acciones y
procedimientos profesionales, as como las probables consecuencias de tales acciones con el
objeto de asegurar que el cliente proporcione consentimiento informado antes y durante la
intervencin psicolgica.

2.- Clarificacin a los clientes de los procedimientos relacionados con el almacenamiento de la


informacin e informes.

3.- Reconocimiento de que en una intervencin profesional puede haber ms de un cliente y stos
encontrarse en diferentes niveles (primer o segundo orden) de la relacin profesional, lo que
implicara un rango de responsabilidades diferentes".

Un ciudadano es competente para tomar una decisin si es capaz de entender la informacin


material, de hacer un juicio sobre dicha informacin tomando como base sus creencias personales.
EI problema es que existen pacientes que, estando capacitados para entender, reflexionar y Llegar
a conclusiones, no son competentes. Otro interesante enfoque sobre la autonoma nos lo ofrece
Salomone (2003), al analizar si la persona es autnoma para dar el consentimiento a la
intervencin psicolgica que se le realizar: conviene desde et primer momento y dada la
asimetra relacional entre el psiclogo y el paciente aclarar aspectos como los honorarios, los
lmites de la confidencialidad, la involucracin eventual de terceras personas (por ejemplo, el
supervisor del terapeuta), duracin aproximada, objetivos, mtodos, para evitar que el paciente
sufra arbitrariedades o el profesional reciba denuncias no siempre justificadas. "EI/la Psiclogo/a
debe dar por terminada su intervencin y no prolongarla con ocultacin o engao tanto si se han
alcanzado los objetivos propuestos, como si tras un tiempo razonable aparece que, con los medios
o recursos a su disposicin, es incapaz de alcanzarlos. En este caso indicar a la persona, grupo,
institucin o comunidad qu otros psiclogos o qu otros profesionales pueden hacerse cargo de
la intervencin". Como expone Ford (2006), tres pueden ser las situaciones en las que es
conveniente finalizar una relacin teraputica (definitivamente o por derivacin a otro
profesional) desde un punto de vista tico. Primero, que los clientes no necesiten ms terapia
porque los aspectos que les generaban problemas han sido resueltos. Segundo, que ya no
encuentren ms beneficios en la terapia, pero quieran mantenerla por una dependencia con el
terapeuta. Y tercero, que puedan resultar afectados o daados por la terapia.

Art. 27 del Cdigo Deontolgico del Psiclogo: "Por ninguna razn se restringir la libertad de
abandonar la intervencin y acudir a otro psiclogo o profesional; antes bien, se favorecer al
mximo la capacidad de decisin bien informada del cliente. EI/la Psiclogo/a puede negarse a
simultanear su intervencin con otra diferente realizada por otro profesional'. La EFPA (2001,
p.38), alude ms concretamente al principio de Autodeterminacin:

"1.-Los psiclogos fomentarn la autonoma y autodeterminacin de los clientes, incluso el


derecho para iniciar y concluir la relacin profesional.

2.- Especificarn los lmites de tal autodeterminacin, teniendo en cuenta factores como la edad,
salud mental y restricciones establecidas en el marco de un procedimiento Legal.

EI Cdigo de tica Profesional del Colegio de Psiclogos de Chile tambin regula lo que denomina
Respeto a la Libre Eleccin:

Art. 11.7. "EI cliente es libre de elegir al psiclogo/a tratante o consultante, as como es deber de
ste respetar el deseo de su cliente de cambiar de profesional. Por otra parte, el psiclogo/a
puede aceptar o rechazar a los clientes con entera libertad".
Ms especficamente en el art. 11.10 se refiere a la Interrupcin de los Servicios: "En el caso de
incumplimiento por el cliente al convenio de honorarios, el psiclogo/a podr poner trmino a los
servicios profesionales. Sin perjuicio de lo anterior, el psiclogo/a deber informar al cliente los
posibles efectos de la interrupcin del tratamiento". En la Declaracin de Lisboa, (1981, p.33) de
Los Derechos del Paciente, de la Asamblea de la Asociacin Mdica Mundial, se recogen los
siguientes derechos del paciente: "Dado que dificultades de ndole prctica, tica o legal pueden
surgir, un mdico debe siempre actuar de acuerdo con su conciencia y en el mejor inters del
paciente. La siguiente Declaracin representa alguno de los principales derechos que la profesin
mdica desea que se concedan a los pacientes.

a) EI paciente tiene el derecho de elegir libremente a su mdico.


b) EI paciente tiene el derecho de ser tratado por un mdico libre de tomar una decisin
clnica y tica independientemente de toda intervencin exterior.
c) Despus de haber sido adecuadamente informado sobre el tratamiento propuesto, el
paciente tiene derecho a aceptarlo o rechazarlo.
d) EI paciente tiene el derecho de esperar que su mdico respete la ndole confidencial de
todos los datos mdicos y personales que le conciernen.
e) EI paciente tiene el derecho de morir con dignidad.
f) EI paciente tiene el derecho de recibir o rechazar la asistencia espiritual y moral inclusive
la de un ministro de una religin apropiada".