Nervio Facial motor, sensitivo, vegetativo y sensorial

Mixto
o Fibras aferentes (receptoras): sensitivas y sensoriales
o Fibras eferentes (efectoras): motoras y vegetativa.

Corteza cerebral (eferente)

lobulo temporal giroprerolandico o precental rea motora principal.

Homunculo de penfield.

Fascculo corticobulbar. Ipsi y contralateral hacia los musculos superiores de la cara.

Contralateral nicamente hacia la musculatura peribucal. Existe un control emocional

extrapiramidal.

Parte superior ipsi y contralat

Inferiores contralateral.

Control extrapiramidal de las emociones.

CAI vestibular, facial y vestibular (sup o inf).

Tallo cerebral nucleo motor. Nucleo al tracto solitario del vago. Nucleo sensorial salival y
lagrimal.

Nervio intermedio no tiene la parte motora del nervio facial.

Gusto 2/3 anteriores de la boca.

Foramen estilomastoideo. Casi inmediato entra en la grandula de partida. En el borde

posterior de la rama de la mandibula se divide en temporofacial y cervicofacial.

No inerva el elevador del prpado superior.

Exploracion fsica.

Pabellones auriculares, otoscopia, cavidad oral, nervios craneales completos

Fenmeno de bell signo. Se ve la esclera.

Diagnostico topogrfico

Examen de schrimer funcin del nervio petroso mayor. Se coloca tira reactiva por el
lagrimal y dependiendo como pinte se hace la clasificacin
Funcin del estapedial reflejo estapedial. Amortiguador del sonido.
 Nervio de la cuerda del tmpano gusto o el flujo salival de la glandula
submandibular.

Aguda.

Bell
Herpes zoster
Guilllian barr
Autoinmune
Lyme
Hiv
Kawasaki.

Melkerson es familiar paralidis. Lengua fisurada y labio edematizado.

Crnica tumoir parotido. Beningnos. (schwannoma) colesteatoma (acumulacin por

infeccin)

Paralisis de bell

Inicio sbito.
Ausencia de sntomas de SNC.
Ausencia de signos de enfermedad tica o del ngulo ponto cerebeloso.
Causa desconocida herpes simple. Neuroptica isqumica. Autoinmune.

Clnico.

RM no es necesaria.

80-90% recuperacin completa.

Electro neurografa estimulacin

Electromiografa actividad voluntaria y espontanea.

El eje se suprime a las dos semanas. Reduccin de 5 en cinco cada tres.

Glaucoma/diabetes.

3 meses recuperacin completa

Ramsay Hunt 30 de cada 100000 pacientes. 2-10%. Mayores 60 aos.

Etiologa. Herpes Zoster.

CC: depende del territorio que invervan los nervios craneales afectadps.
 Estrictamente unilateral.

Dermatosis: vesiculas.

En el 14% son aparicin tardia

Paralifis intensidad mxima dentro de la primera semana. Secuela mas frecuente e importante
pocos mejoran

4 estadios

Todos otalgfia

2 paralisis facial perifrica ipsilateral

Tres/Sicard: dolor erupcion y paralisis mas acufeno

4- afecta trigmino

Tratamiento.

Aciclovir. Esteroides. Neuralgia post herptica + frecuente.

Traumatica. hipogloso cortan tantito y pasan. Signo de battler. Se rompen los vasos de la
mastoides. Otorraga.

Central.

Lesin en corteza motora parietal o conexiones entre la corteza y nucleos faciales

La mayora tiene sntomas neurolgicos
La reaccin emocional esta preservada. EVC