Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Asistencia Ventilacion Mecanica
Asistencia Ventilacion Mecanica
Ventilacin mecnica
Propsitos
Los ventiladores son utilizados para ayudar, para controlar o ambas opciones:
1. El paciente que esta respirando con su propio esfuerzo, pero que tiene ventilacin
inadecuada, se coloca en el ventilador para aumentar el volumen de ventilacin
pulmonar., a esto se llama ventilacin ayudada.
2. El paciente que no tiene estmulos o esfuerzos respiratorios se coloca en
respiracin controlada; el ventilador se ajusta previamente a un volumen de
ventilacin pulmonar especfico y una frecuencia respiratoria independiente de
cualquier esfuerzo inspiratorio hecho por el enfermo.
3. El ventilador es capaz de controlar la forma de respiracin y de ayudarla si el
paciente hace un esfuerzo de inspiracin fuera del ciclo del ventilador. Esto se
llama de ayuda y control.
Adaptacin
Consideraremos por separado las interfaces y los ventiladores mecnicos.
1. Interfaces: son los elementos que permiten la
adaptacin entre el paciente y la tubuladura del
ventilador mecnico. Se colocan alrededor de los
orificios naturales (nariz y boca), adaptndolos en
forma semihermtica. Pueden cubrir nariz y boca
(mscaras faciales), nariz (mscaras y almohadillas
nasales) o solamente boca (piezas bucales).
La CPAP aplicada con la mscara y el equipo
manual permite mejorar las condiciones ventilatorias del pulmn al aumentar la CRF.
Son de material blando flexible siliconado con la superficie de adaptacin lisa y
acolchada (inflable o no y en algunos casos de un material smil gelatina para hacerlas
ms confortables y mejor toleradas). Se debe tratar de utilizar siempre las que involucren
la va nasal, ya que esto permite filtrar, calentar y humidificar el aire, mientas que el
paciente puede comunicarse verbalmente.
La fijacin de la interfase se realiza mediante diferentes tipos
de arneses, cmodos, de fcil utilizacin, que permitan
realizar diversas actividades, incluso dormir. Debe ser
confortable. No permitir fugas excesivas. No producir
compresin que cause dolor, isquemia o edemas.
2. Ventiladores mecnicos: Se usa generalmente para soporte de corto trmino
luego de la entubacin en pacientes que estaban ventilados en forma invasiva en
ambiente de terapia intensiva. Permiten realizar monitoreo complejo.
Existen en el mercado ventiladores mecnicos diseados exclusivamente para la
ventilacin no invasiva. Varan en su complejidad de acuerdo al objetivo que se persiga y
al entorno en el que se utilicen. Los aparatos diseados para uso domiciliario son de fcil
manejo y permiten la aplicacin de CPAP (Presin positiva continua en las vas
respiratorias o de BIPAP (Presin positiva de dos niveles en la va area), se usan sobre
todo en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueo y pueden ser manejados por el
paciente o sus familiares. Permiten escaso o nulo monitoreo.
Otros ventiladores no invasivos han sido diseados para uso institucional. Son de
mayor tamao, permiten el uso de modos modernos de ventilacin mecnica y un
profundo monitoreo. Se usan generalmente en situaciones agudas. Requieren manejo
por personal entrenado y se usan en reas de cuidados crticos o especiales.
V.M. Cpap
Mesa de anestesia.
Equipo de ventilacin mecnica.
Reanimacin cardiorrespiratoria.