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Modelos Explicativos Tca PDF
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Trastorno
como un criterio para el diagnstico de estos trastornos (Gfaro, 2001). Varios autores
coinciden en que es un posible ncleo de origen de los TCA, por lo que este fenmeno
podra ser un posible predictor de los mismos (Perpi y Baos, 1990; lvarez et al.,
2000; Rivarola, 2003; Barriguete, 2005; Bell y Cooper, 2005; Casullo et al., 2001;
Unikel et al., 2002; Ruuska et al., 2005; Lora y Saucedo, 2006).
Es importante diferenciar la distorsin de imagen corporal en los TCA de la que
se presenta en el Trastorno dismrfico corporal (Gfaro, 2001). Aunque en ambas el
grado de insatisfaccin sobrepasa los lmites de lo esperado, con efectos emocionales
considerablemente mayores en comparacin con la insatisfaccin que cualquier persona
pueda experimentar comnmente, en un TCA, la distorsin se presenta en reas
consideradas como de atractivo sexual y estn relacionadas con el sobrepeso. Esta
caracterstica se relaciona con un pobre autoconcepto, alteraciones de la identidad de
gnero, ansiedad en las relaciones interpersonales y depresin. La aprehensin de un
supuesto sobrepeso o una posible sobredimensin corporal pueden desencadenar una
intensa angustia (Toro y Vilardell, 1985), por lo que buscar eliminarla con conductas
como la dieta excesiva o el vmito en los casos extremos, obteniendo con ello ganancias
secundarias si logra alcanzar la imagen que es considerada como aceptable. Las
felicitaciones o halagos que las otras personas hacen por la prdida de peso o por el
mantenimiento del peso bajo pueden incrementar la autoestima o la creencia de control
(Bloomgarden, 2003; citado en Mancilla et al, 2006).
La distorsin de la imagen corporal puede tener dos formas de expresin, una a
nivel perceptual, refirindose al grado de realismo o precisin reales que la persona tiene
o estima de sus dimensiones corporales, la otra es a nivel afectivo o emocional, que
incluye las cogniciones y actitudes respecto al propio cuerpo, e indirectamente al grado
de satisfaccin con el mismo (Toro y Vilardell, 1985; Thompson, 1990; citado en
Rivarola, 2003). Entonces, la persona no tiene en s un problema con su cuerpo real, si
no con la idea que tiene del mismo, lo que puede generar las diferentes alteraciones o
caractersticas psicopatolgicas de los TCA, como lo son la lipofobia miedo intenso e
irracional al sobrepeso-, ideas irracionales en torno a la alimentacin, obsesin por la
figura, etc.
Dentro del mismo modelo cognitivo conductual, se incluye el papel de la falta de
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dieta, un factor de riesgo de los TCA, el cual es un recurso sugerido por otros o se
recurre a l al observar un supuesto beneficio en los dems, que se perciben como
modelo a seguir, sin tomar en cuenta factores metablicos individuales.
Un factor importante entonces es la creencia de que el consumo de un alimento
en particular investir al cuerpo con alguna caracterstica en especial (Caballero et al.,
2008). Es as como se aprende a tener aversin a alimentos con alto contenido calrico y
carbohidratos por temor al sobrepeso, principalmente por el miedo al rechazo y prejuicio
a las personas obesas, por ser considerado poco atractivo y por la atribucin de
habilidades y aptitudes supuestamente menores a quien lo padece.
4.2. Modelo Sociocultural.
Desde la perspectiva de este modelo, la patologa alimentaria puede tener como
desencadenante la presin y disfuncin familiares, la presin por parte de los pares y de
uno mismo ante la influencia de los medios de comunicacin, que bombardean da con
da con mensajes de que la felicidad y el atractivo se consiguen slo si se est dentro de
los cnones de belleza y estatus social alto.
Segn Bruch (1973; citado por Raush y Bay, 1990), la mayora de las pacientes
con trastornos anorxicos y bulmicos tienen antecedentes de crisis familiar, por nula
resolucin de conflictos en la pareja, as como una presin constante hacia los hijos
reflejada en la sobreproteccin, la ambicin y exigencia de xito. De acuerdo con
Vandereycken et al., (1991), las relaciones entre los miembros de la familia pueden ser
excesivamente estrechas y con demasiadas implicaciones interpersonales, y las
relaciones entre los padres se consideran como pobremente afectivas.
Minuchin et al., (1978; citado por Halgin y Krauss, 2004) afirman que los TCA
son una bsqueda de independencia paterna, como una expresin somtica de los
conflictos de casa en la cual no existe comunicacin efectiva, en la que los padres
recurren a la bsqueda de alianzas. Esta situacin puede llegar al punto en que los hijos
sienten una responsabilidad para proteger a la familia, por lo que la mayora de los casos
de anorxicas y bulmicas intentan desviar con su trastorno dicha problemtica, y si lo
consiguen en cierta medida, se refuerza su sintomatologa.
Sin embargo, las conclusiones que existen en cuanto a la relacin de la patologa
alimentaria con las relaciones familiares caticas no pueden ser del todo vlidas dado a
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Trastorno
Figura 2.- Los medios de comunicacin en el desarrollo de TCA segn Stice et al. , (1994; citado en Toro,
2006).
INSATISFACCIN CORPORAL