Universidad de Ciencias Mdicas de La Habana.

Facultad: Calixto Garca.

Policlnico Universitario: Reina.

Tema: La Biotica: nuevo paradigma cultural, sustento del pensamiento

mdico contemporneo.

Autores: Amanda Serrano Montalvo.

Rafael Castillo Sarduy.

Asignatura: Filosofa y Sociedad II.

Brigada 3.
Primer ao de Medicina.

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Introduccin:
La revolucin cientfico tcnica en la segunda mitad del siglo XX se caracteriz
porque el hombre dot su vida cotidiana con productos e instrumentos nuevos
que fueron creados sin dominar totalmente sus potencialidades reales de
empleo, el alcance de las posibles consecuencias de su utilizacin prctica, as
como los cambios espirituales que traen consigo, generando incertidumbre
acerca de la pertinencia moral de la produccin y uso del conocimiento.(1)
Cuando los nuevos avances de la ciencia, la tecnologa y los productos
cientficos resultantes se usaron con fines polticos, ideolgicos y militares
contrarios a los designios humanistas que siempre se le haban atribuido y
provocaron daos al hombre, ste se pregunt si era moral hacer todo lo que
era posible hacer, o dicho de otro modo, si se deba hacer todo lo que se poda
hacer.
El cuestionamiento moral de la ciencia y la tecnologa ante los problemas de
nuevo tipo que provocan, ocurre en una sociedad mundial heterognea,
asimtrica y polarizada, con drsticas diferencias sociales y con relaciones de
dominacin y exclusin predominantes, cuyos viejos problemas an no han
sido resueltos, lo que exige la formacin de sujetos moralmente responsables,
capaces de concientizar los conflictos morales y buscarles solucin colectiva.
La preocupacin del onclogo norteamericano Van Rensselaert Potter desde
comienzos de los aos setenta del pasado siglo, por la forma en que la ciencia
produca conocimientos y los aplicaba en la vida, sin ocuparse de prever las
consecuencias a largo plazo, origin que planteara que la solucin no era
disear una tica que realizara las funciones de control, sino tender un puente
entre dos universos de saber separados, las ciencias y las humanidades,
donde la ciencia no solo se dedique a ampliar los conocimientos, sino que se
preocupe igualmente por el propsito y uso de ese conocimiento, orientado
tanto hacia el futuro como hacia la naturaleza y la solucin del problema de la
sobrevivencia humana.(1)
En 1970 Potter utiliz por primera vez el trmino Biotica en el artculo
Biotica. La ciencia de la supervivencia y present las primeras ideas de la
nueva disciplina (1), dirigidas a la integracin del conocimiento biolgico con el
conocimiento cientfico y los valores humanos. Teniendo en cuenta sus
planteamientos surgi la interrogante cientfica del presente trabajo consistente

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en esclarecer cules son los argumentos que permiten plantear que la
Biotica constituye un nuevo paradigma cultural y sustento del pensamiento
mdico contemporneo?
Para dar una respuesta consecuente, se plantean los siguientes objetivos:
1. Exponer las definiciones de Biotica, desde el punto de vista de diversos
autores.
2. Describir los factores histricos condicionantes de que la Biotica se
constituyera en el sustento del pensamiento mdico contemporneo.
Se emplearon mtodos tericos como anlisis documental, que permiti revisar
las referencias bibliogrficas referentes al tema y seleccionar las cuestiones de
inters; el mtodo histrico-lgico se emple para ordenar de forma evolutiva
los conocimientos obtenidos y la sistematizacin fue utilizada para el
ordenamiento, interpretacin y vinculacin de la informacin, mediante el
mtodo de anlisis y sntesis se pudo profundizar en los elementos esenciales
del tema, as como fundamentar los criterios expuestos.

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Desarrollo
La Biotica surgi en los aos setenta debido a la preocupacin porque el
hombre estaba investigando y produciendo progreso material sin atender el
aspecto espiritual de ese progreso. La solucin planteada por Potter fue que la
moral se deba considerar parte de la ciencia, o sea, que en la civilizacin
actual no solo se ampliara el volumen de conocimientos, sino tambin que la
ciencia se ocupara de cul sera el uso de ese conocimiento, de su propsito.
La fundacin del Instituto Joseph y Rose Kennedy para el estudio de la
Reproduccin humana y la Biotica en la Universidad de Georgetown en 1971,
contribuy a su divulgacin, pero a partir de ese hecho, quedaron establecidos
dos enfoques de la Biotica, el de Potter, que busca la sabidura para la
sobrevivencia humana y el del nuevo centro cientfico que la asuma como tica
biomdica.(1)
Independientemente del enfoque, la Biotica surge en los aos setenta por las
condiciones sociales y los problemas que demandaban la consideracin del
hecho cientfico vinculado con los sentimientos, los valores, la moral, la
educacin y la ideologa.
Entendida en un sentido amplio, se ocupa de las consecuencias morales de
cualquier acto relacionado con la biologa, tanto para quienes poseen deberes
morales porque trabajan en ese terreno como para otros que tienen derechos
morales como los fetos, partes de individuos, clulas u rganos, conjunto de
individuos, especies, o individuos en estado de degradacin que pueden ser
sujeto de eutanasia activa o pasiva, los derechos morales de los animales, los
problemas del medio ambiente.(1)
Se ha definido como estudio sistemtico de la conducta humana en el campo
de las ciencias biolgicas y la atencin de la salud, en la medida en que esta
conducta se examine a la luz de los valores y los principios morales (W.T.
Reich, 1995)
Estudio de las implicaciones morales y sociales de las tecnologas que
resultan de los avances de las ciencias biolgicas (Oxford Dictionary of
Philosophy, 1995)
Una tica de la vida (Machado I, 1999)

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Disciplina que considera los problemas ticos planteados por el desarrollo de
las ciencias y las tcnicas aplicadas a la vida humana, tica de la vida
humana (Camps, V, 2003)
Distintos momentos de la historia de la Medicina permiten comprender por qu
la Biotica se vincula con los problemas de las ciencias biomdicas:
Desde la antigedad la Medicina ha estado profundamente relacionada
con la moralidad humana y el servicio al hombre.
En la modernidad, la Medicina se convierte en receptora de los
conocimientos cientficos, beneficiaria del dominio del Hombre sobre la
Naturaleza, destinataria del saber para ponerlo en funcin del bienestar
humano.
En el siglo XIX la Medicina avanz extraordinariamente gracias al
progreso cientfico, acompaado de la consolidacin de la tica mdica.
En el siglo XX, el avance cientfico y tecnolgico cambi totalmente la
prctica mdica, trayendo consigo problemas de nuevo tipo que
demandaban una reconsideracin del lugar de la moral y su relacin con
la ciencia y sus productos, adems de una ruptura con los cdigos
morales vigentes, lo que contribuy al conocimiento y uso del trmino
Biotica.
Actualmente en la Medicina se ha experimentado un cambio del paradigma en
la relacin mdico-paciente que supera el paternalismo histrico hasta aceptar
la decisin compartida como su forma superior, donde se respeta la autonoma
del paciente para garantizar una mejor adherencia y resultados a los
tratamientos y poder ofrecerle a cada uno lo que necesite o desee conocer
sobre su enfermedad y pronstico.
Ello conlleva estar capacitado en las tendencias actuales para solucionar con
gran humanismo, diversos problemas de carcter tico-clnico, en especial ante
enfermedades que ofrecen un pronstico mortal, ofrecer informacin pronstica
ante situaciones vitales y la necesidad de cuidados continuos y su aplicacin
hasta el final de la vida; limitacin de esfuerzos teraputicos con las
tecnologas existentes para evitar el "enseamiento teraputico"; necesidad de
ofrecer las herramientas de la medicina paliativa como alternativa a la
eutanasia, entre otros muchos dilemas actuales, comunes a muchas
especialidades mdicas. (2)

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En el siglo XX surge la biotica como resultado de la confluencia de un
conjunto de condiciones que se desarrollaron en el mundo moderno, las cuales
prepararon el camino para la aparicin del paradigma biotico como respuesta
a un conjunto de hechos que se manifestaron en el perodo comprendido entre
la II Guerra Mundial y los primeros aos de la dcada de los 70. La biotica
trasciende los marcos de la clnica, porque son muy variados y amplios sus
campos de accin por lo que cuando se incursiona en este campo, debe
hacerse tomando como referencia los instrumentos de anlisis que emplea la
tica, esto no quiere decir que se desechen los mtodos de la clnica, o de
cualquier otra disciplina, lo que se debe hacer es incorporarlos dentro de una
perspectiva tica con el objetivo de garantizar su cientificidad.(2)
La biotica se ha nutrido de los diversos aportes de otras disciplinas
(filosficas, sociales, biolgicas, mdicas, jurdicas etc. Pero su eje integrador
es el discurso tico. La biotica no es la tica de determinada profesin aunque
incluya en s la tica de determinadas profesiones, ella es en esencia, tica
aplicada a un vasto campo de problemas generados por el desarrollo social, y
en particular por el desarrollo cientfico tecnolgico que de alguna manera
afectan la vida y los ecosistemas del planeta y por tanto el bienestar del
hombre. La respuesta a estos graves problemas ha trado como consecuencia
la conformacin de un nuevo paradigma cientfico: el paradigma biotico cuyo
marco de reflexin est constituido por las cuestiones globales de la poca
contempornea en la cual el hombre desarrolla su existencia. De esta forma
dicho paradigma se proyecta como la tica de las ciencias biolgicas y
mdicas, por lo que el paradigma biotico responde a una necesidad dialctica
y objetiva del desarrollo social y de la propia ciencia. Se considera que en
dependencia de su extensin y consolidacin depender en gran medida la
supervivencia y futuro de la humanidad.(2)
Sin pretender construir una definicin acabada de biotica, puede decirse que
la misma puede ser considerada como un nuevo paradigma cultural que est
en proceso de conformacin, de carcter humanista y de proyeccin global,
orientada hacia una nueva dimensin tica que se vincula con las relaciones
sociales que afectan la vida en el planeta.(2)
El paradigma puede proporcionar criterios para elegir los problemas que
podran tener solucin tomando en consideracin la influencia de sus

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postulados, son estos los nicos problemas que la comunidad admite como
cientficos, otros problemas pueden ser rechazados, porque no pueden ser
resueltos con el instrumental metodolgico que puede proporcionar el
paradigma. El surgimiento de un nuevo paradigma est asociado siempre con
una situacin de crisis, una teora cientfica con todas sus concepciones e
influencias que tiene la categora de paradigma, puede ser derogada cuando
aparece en el escenario histrico un candidato competente que pueda ocupar
su lugar. La decisin de aceptar o rechazar un paradigma es el resultado de
confrontacin con los hechos y de enfrentamientos entre los paradigmas, pero
debe asumirse siempre una actitud orientada hacia el rechazo o a la aceptacin
porque rechazar un paradigma sin la aceptacin de otro es equivalente a
rechazar la propia ciencia.(2)
El cambio de paradigmas constituye una transformacin no slo a nivel de
pensamiento y de conocimientos, sino a nivel de conciencia mdica tambin,
porque se modifican las actitudes de los profesionales de las ciencias mdicas
en relacin con los fenmenos de salud, la existencia de paradigmas trae como
consecuencia que se desarrolle en la comunidad cientfica un estilo de
pensamiento en correspondencia con ellos, y condiciona que mientras estn
vigentes los cientficos siempre se movern alrededor de un campo de
problemas definidos, porque slo se seleccionarn aquellos que se
correspondan con la interpretacin , el mtodo de investigacin, la forma de
organizacin del conocimiento y las soluciones que puede proporcionar el
paradigma. En el mundo actual hay una tendencia a un estilo de pensamiento
enfocado hacia los problemas globales y de connotacin social determinados
por el elevado desarrollo cientfico tecnolgico , es por esto que aparece el
paradigma biotico que puede ser portador de un conjunto de valores de
significacin universal, los cuales se pueden sintetizar de la siguiente manera :
1- Se renueva el inters por el estudio de los problemas relacionados con la
tica en general, particularizando aquellos que pueden generarse en la esfera
de la salud.
2- La necesidad de la humanizacin, la democratizacin y la moralizacin de la
asistencia, las investigaciones mdicas y las polticas de salud.
3- La promocin e introduccin de los enfoques axiolgicos en el proceso de
tomas de decisiones en el campo de la salud.

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4- Desarrollo del proceso de socializacin de la medicina y en general de la
actividad en la esfera de la salud al promover los grupos sociales y la sociedad
en sus dimensiones ticas y culturales.
El paradigma biotico constituye una verdadera revolucin en el campo de las
relaciones sociales y morales del hombre en la esfera de la salud.(3)
El vnculo estrecho entre el conocimiento cientfico y prcticas mdicas,
planteado por la modernidad como deseo de mejora humana se hizo realidad
con el desarrollo de la ciencia. En los siglos XIX y XX la obra de Thomas
Percival tiene una importancia relevante para la tica mdica pues l defini al
mdico poltico o jurisprudente como hombre sabio que vive de acuerdo con
ciertos principios: En esto consiste la peculiaridad de un hombre sabio, en
actuar de acuerdo con determinados principios; y la de un hombre bueno, en
estar seguro de que esos principios se ajustan a la rectitud y a la virtud.(3)
Su cdigo tico prest atencin a la relacin mdico-paciente, la necesidad de
estudiar la tica mdica, el servicio como deber primero del mdico. Uno de los
asuntos detallados de su tica, de gran influencia en el pensamiento posterior
es el relativo a la comunicacin de la verdad a los pacientes. Percival se
caracteriza por su defensa del paternalismo.(3)
En el siglo XX el cdigo de Nuremberg fue fundamental. En l los problemas de
la tica profesional de los cientficos y mdicos rebas los lmites que haban
sido fijados a lo interno de la medicina desde la poca de los cdigos de
Percival. (3)
Como parte de los procesos de industrializacin y globalizacin la salud pas a
ser tambin una necesidad de consumo. Los temores de quienes ofrecen
servicios de salud ante posibles demandas judiciales, la deshumanizacin a
que con frecuencia estos fenmenos conducen, instituciones de salud
dedicadas al lucro, etc. forman parte del cuadro de divulgacin e incluso de
algunos debates ticos que se han producido.(3)
La aparicin de la biotica como nueva reflexin tica en la ciencia y la
medicina contribuy a la superacin de la crisis de la tica mdica del mdico
poltico predominante en el siglo XIX, pero ha encontrado reflejos desiguales
en dependencia de los contextos sociales donde las nuevas tecnologas se han
implantado.(3)

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La necesidad de una tica que cuestione el conocimiento como valor absoluto y
alerte sobre la nocividad potencial del conocimiento dejado a su libre albedrio
se encuentra en los orgenes de la biotica. La biotica surgi como
pensamiento tico que responde a problemas de nuevo tipo, para los cuales los
modos tradicionales de reflexin tica, parapetados tras un deber ser bien
definido y estable resultan impracticables. Sus asuntos abarcan un verdadero
universo: el nexo entre la revolucin biolgica, la tecnolgica, el medio
ambiente y la tica; el nexo del conocimiento y los valores, el mundo del
hombre y la vida.(3)

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Conclusiones
Para su creador, la Biotica es una nueva disciplina que combina el
conocimiento biolgico con el conocimiento de los sistemas de valores
humanos Potrter entenda la Biotica como un nuevo paradigma intelectual
y cultural consistente en la confrontacin entre hechos y valores
La forma de ejercer la Medicina que empez a utilizarse por el onclogo se
adapt a los impactos de la investigacin nuclear, la espacial y la robtica; el
uso intensivo de la informtica y las telecomunicaciones; el empleo masivo de
la gentica y la biotecnologa; las nuevas fuentes energticas; cuestiones
vinculadas al inicio, la continuidad y el fin de la vida; los aportes de las
neurociencias y la nanotecnologa, etc., son ejemplos
Desde sus inicios han existido dos concepciones de la Biotica, la ms amplia
fue propugnada por Potter como una nueva cultura y enfoque tico
relacionados con la responsabilidad del hombre ante los resultados de su obra,
de s mismo y de su entorno presente y futuro; la otra se enmarca en las
ciencias de la vida a nivel de lo humano, o sea, una tica biomdica.
El pensamiento en los problemas de nuevo tipo que conform la Biotica y su
orientacin hacia problemas de naturaleza global, as como el cuestionamiento
de la conveniencia de las acciones emprendidas desde la ciencia, el
conocimiento y la tecnologa a partir de su surgimiento, ha estado
estrechamente vinculado con cambios en las ciencias biomdicas y la atencin
de salud.
El presente trabajo posee como fundamento el siguiente problema cientfico:
Diversos factores, ubicados en momentos distintos de la historia de la medicina
han condicionado que, en la actualidad, la Biotica constituya el sustento del
pensamiento mdico contemporneo, y esto no es casual. Cuatro factores,
ubicados en momentos distintos de la historia de la medicina permiten
comprender por qu la Biotica se vincul estrechamente con los problemas de
las ciencias biomdicas y constituye el sustento del pensamiento mdico
contemporneo; en el caso de Potter; y en el caso de la Biotica que se ha
venido conformando como disciplina en los ltimos 34 aos, por la formulacin
de un sistema de principios morales y procedimientos generales que permitan
el manejo de situaciones diferentes mediante un marco terico coherente que
no impida su adecuacin a los contextos.

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Lo que cada sociedad recibe o espera de la ciencia y la tecnologa se ve
mediado, en algunos casos, por la percepcin que distintos sectores tienen
acerca de la utilidad de la investigacin cientfica y el desarrollo tecnolgico
para el crecimiento econmico, social e individual. La biotica, definida desde
los problemas ticos que afectan la vida humana, contribuye al desarrollo
desde un dilogo cientfico-filosfico en un ambiente pluralista, interdisciplinario
y humanista, requisito indispensable para abordar los conflictos ticos que
surgen permanentemente. Abarca los numerosos dilemas ticos generados por
la investigacin biocientfica y biotecnolgica que, necesariamente, involucran
decisiones de y sobre las personas.

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Bibliografa:
1- R. Luis Lpez Bombino. El saber tico de ayer a hoy. Tomo 1. Editorial
Flix Varela, 2004 pgina 113.
2- Dr. Acosta Sariego Jos Ramn. Biotica desde una perspectiva
cubana. Centro Flix Varela. La habana 1997.
3- Nez Jover Jorge, Macas Llanes Mara. Reflexiones sobre Ciencia,
Tecnologa y Sociedad, lecturas escogidas. Editorial Ciencias mdicas.
2007.

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