Corazn

Es un msculo y se denomina miocardio.

Es un rgano nico y central (mediastino).
En el embrin primero es un tubo y se ensancha en dos arriba y abajo
formando 4 tubos.
Est envuelto por una membrana serosa (Pericardio), que va en direccin
opuesta al corazn.
70 latidos x minuto
2 Arterias Coronarias (izquierda y derecha)
El corazn es un msculo hueco situado en la cavidad torcica, ocupa la parte
anterior del mediastino y tiene forma de pirmide triangular.
Su peso vara de 260-270 gr, y su capacidad vara con la edad y con ciertos
estados patolgicos entre 520 y 550 cm.
Conformacin del corazn
En razn de su forma de pirmide triangular presenta 3 caras, una es anterior, otra
inferior y otra izquierda, posee adems 3 borde, 1 base y 1 vrtice.
La superficie del corazn presenta diversos surcos como el auriculo-ventricular,
tambin llamado surco coronario, tenemos el surco interauricular y el surco
interventricular.

Relaciones del corazn

Est relacionado directamente con el pericardio.

La base se halla vuelta hacia arriba, atrs y a la derecha. Se encuentran en ella 2

orificios, el orificio auriculo-ventricular derecho con la vlvula tricspide y el orificio
de la Arteria Pulmonar con sus vlvulas sigmoideas.

El ventrculo izquierdo tiene forma de cono aplanado cuyo vrtice corresponde a la

punta del corazn y cuya base limita con la aurcula izquierda.

Estructura del corazn

Constituido por una masa muscular gruesa y hueca llamada miocardio y revestida
en sus cavidades por una membrana denominada endocardio, todo esto envuelto
por una membrana serosa o fibroserosa llamada pericardio.
Aparato atrio-ventricular o Sistema de regulacin
Un conjunto de fibras musculares perfectamente inervado que se extiende de las
aurculas a los ventrculos y sirve de conexin tanto anatmicamente como
fisiolgicamente del corazn.
El Ndulo de Aschoff-tawara (ndulo atrioventricular) forma la primera porcin del
sistema atrioventricular. El Haz de His es prolongacin del ndulo antes descrito y
tiene forma de un cordn redondeado o triangular colocado al principio en la cara
derecha y en la parte anterior e inferior del tabique interauricular.

Vasos y Nervios del corazn

Arterias del corazn:
Se denominan Arterias coronarias siendo la izquierda anterior y la derecha
posterior.
La arteria coronaria izquierda nace a la altura del seno izquierdo de
Valsalva, al nivel del borde libre de la vlvula.
Las Arterias ventriculares nacen a la derecha y a la izquierda de la
coronaria izquierda en su porcin descendente y se dirigen a las paredes
ventriculares, introducindose en ellas para perderse en el miocardio.

La Arteria coronaria derecha nace inmediatamente por arriba de la vlvula

sigmoidea derecha y es ms voluminosa que la coronaria izquierda.

Venas del corazn:

Vena coronaria mayor y seno coronario
Afluentes colaterales
Pequeas venas del corazn: reciben el nombre de venas cardiacas de
segundo orden, Venas de Galeno o Venas innominadas de Vieussens y las
siguientes son las ms constantes: la Vena marginal derecha, la Vena del
infundbulo o de Cruveilhier, la Vena de Zuckerkandl, las Venas de la
aurcula o Venas de Lannelongue.

Nervios del corazn:

Los nervios cardiacos derivan del simptico y del neumogstrico formando
los plexos cardiacos.
Nervio cardiaco medio, tambin llamado Nervio cardiaco mayor de Scarpa.

Pericardio
Pericardio fibroso
Tiene forma de un cono aplanado de adelante hacia atrs cuya base es inferior o
diafragmtica.
Arterias
Arteria pulmonar

Arteria Aorta
Presenta 3 porciones:
Cayado artico
Aorta descendente torcica
Aorta abdominal

Cayado artico
Se extiende desde el orificio ventricular izquierdo hasta la cara lateral izquierda de
la 4ta vertebra dorsal (D4).
Aorta torcica descendente
Se extiende desde el lado izquierdo desde la cuarta vrtebra dorsal hasta el
orificio diafragmtico, va situada en la parte ms profunda del mediastino
posterior.

Relaciones
Por delante:
Pedculo pulmonar izquierdo en su parte superior
Ms abajo con el esfago que ocupa el lado derecho de la parte superior
de la Aorta torcica.

Por atrs de arriba abajo:

ngulo costovertebral izquierdo
Nervios esplcnicos izquierdos
Por la derecha:
Cara lateral de los cuerpos vertebrales
Esfago
Conducto torcico que al llegar a la altura de la 4ta vrtebra dorsal (D4) se
encorva hacia la izquierda para penetrar en el hueco supraclavicular.
Vena cigos mayor
Nervio Neumogstrico derecho
Por la izquierda:
Pleura mediastnica izquierda
Borde posterior del pulmn izquierdo, donde deja la impresin artica.

Aorta abdominal
Se extiende desde el orificio artico del diafragma hasta el disco intervertebral que
separa la 4ta y la 5ta vertebra lumbares. Corre entre los cuerpos vertebrales por
detrs y el peritoneo por delante.

Relaciones:
Cara anterior y a travs del peritoneo, de arriba abajo:
Cavidad posterior de los epiplones
Pncreas
3ra porcin del Duodeno
Asas del intestino delgado
Por debajo de la 3ra porcin del Duodeno, la cara anterior de la aorta est
en relacin con la Raz del mesenterio. A los lados de esta porcin se
encuentran los Ganglios semilunares y el Plexo solar.
Cara posterior:
Cuerpos vertebrales
Cara derecha:
 Vena cava inferior
Cara izquierda:
Pilar izquierdo del diafragma

Ramas del cayado de la aorta

Arterias coronarias: nacen en su porcin ascendente muy cerca de su
origen.
Tronco braquioceflico
Arteria cartida primitiva izquierda
Subclavia izquierda

Tronco braquioceflico
Tiene su origen en la convexidad del callado, se relaciona por:
Delante: el tronco venoso braquioceflico izquierdo
Detrs: trquea
Derecha: pleura y el pulmn derecho
Izquierda: cartida primitiva izquierda

Arterias Cartidas primitivas

Izquierda: tiene su origen en el callado artico, se dirige luego hacia arriba y
afuera para terminar a la altura del borde superior del cartlago tiroides, donde se
bifurca originando la cartida externa y la cartida interna.
Derecha: es ms corta y en su origen est situada por detrs del tronco venoso
braquioceflico izquierdo, tiene por delante al Nervio frnico, por atrs al Nervio
Neumogstrico.
Arteria tiroidea media o de Neubauer: nace del cayado artico.

Arteria cartida externa

Se halla comprendida entre la bifurcacin de la cartida primitiva y el cuello del
cndilo del maxilar inferior.
Ramos terminales: maxilar interna y maxilar superficial.

Relaciones: como consecuencia de su trayecto se distinguen en esta arteria 2

porciones: cervical y ceflica, en su porcin cervical corresponde por detrs a la
cartida interna y por dentro a la faringe. En su porcin ceflica antes de penetrar
a la glndula partida pasan por dentro del vientre posterior del digstrico y del
estilohioideo y por fuera de los ligamentos estilomaxilar y estilohioideo.

Ramos colaterales
Son 6:
Tiroidea superior
Lingual
Facial
Occipital
Auricular posterior
 Farngea inferior

Cartida interna
Se extiende desde el borde superficial del cartlago tiroides hasta la apfisis
clinoides anterior. Penetra en el crneo por el conducto carotideo, al salir de este
produce una rama colateral, la oftlmica y 4 ramas divergentes consideradas
como terminales: cerebral anterior, cerebral media, comunicante posterior y
coroidea.

Arteria oftlmica: origina sus 2 ramas terminales, la frontal interna o ascendente y

la nasal o descendente.

El Hexgono arterial de Willis (Polgono de Willis) formado por la anastomosis

de las cerebrales anteriores entre si y de las 2 comunicantes posteriores con las 2
cerebrales posteriores. Un lado muy corto est formado por la comunicante
anterior.
Arteria subclavia
La derecha tiene su origen en el tronco braquioceflico y la izquierda en el cayado
de la aorta hasta llegar al borde inferior del msculo subclavio donde se contina
con la arteria axilar.

Ramas colaterales
Se pueden dividir en 3 grupos:
Ascendentes: Arteria vertebral y la Arteria tiroidea inferior
Descendentes: Arteria mamaria interna y la Arteria intercostal superior
Externas: Arteria escapular superior, Arteria escapular posterior y la Arteria
cervical profunda.

Arteria axilar
Es la prolongacin de la subclavia y se extiende desde la parte media del borde
posterior de la clavcula al borde inferior del pectoral mayor.

Ramas colaterales
Son variables en nmero y calibre y se originan de manera solitaria. Existen 5
ramas:
Arteria acromiotorcica: rama interna o torcica y rama externa o acromial
Arteria torcica inferior o mamaria externa
Arteria escapular inferior o subescapular: dos ramos terminales, ramo
interno o torcico y ramo externo o escapular
Arteria circunfleja anterior
Arteria circunfleja posterior

Arteria humeral
La axilar se prolonga en el brazo con la arteria humeral. Se halla comprendida
entre el borde inferior del pectoral mayor y el pliegue del codo donde se dividen
sus ramas terminales, que son la Arteria radial y la Arteria cubital.
Ramas colaterales
En su trayecto origina diversos ramos musculare los cuales van a terminar al
Deltoides y al Coracobraquial, al Braquial anterior y al Bceps, siendo la ms
gruesa de todas la rama bicipital. La ms importante de las arterias colaterales es
la colateral izquierda o Humeral profunda.

La Arteria humeral se bifurca un poco ms abajo del pliegue del codo y origina 2
ramas, la externa es la Arteria radial y la interna es la Arteria Cubital. De esta
arteria emanan numerosas ramas.

Arteria Radial
Del pliegue del codo hacia afuera y abajo, luego hacia abajo verticalmente hasta la
apfisis estiloides del radio, circunda el vrtice del radio hacia el primer espacio
interseo.

Arteria Cubital
Es la rama interna que se origina al bifurcarse la humeral, corre por el lado anterior
e interno del antebrazo y mueca. Desde el pliegue del codo hasta la parte interna
de la regin palmar donde termina.

Ramos colaterales
El tronco de las recurrentes cubitales: anterior y posterior
El tronco de las interseas: anterior y posterior.
Rama del Nervio mediano
Recurrente radial posterior
Arteria cubitodorsal
Transversa anterior del carpo
Cubitopalmar
Salvo la cubitopalmar, las numerosas ramas colaterales que emite esta arteria
tienen su origen en el antebrazo.

Arcos palmares
Las arterias radial y cubital se van a anastomosar y van a formar 2 arcos
palmares:
Superficial: formado por la rama terminal de la arteria cubital y la
radiopalmar. Ramas colaterales: solo las emite por su lado convexo y son 4
ramas: 1ra, 2da, 3ra y 4ta arterias digitales. Las otras seran las colaterales
de los dedos que son: interna y externa para cada uno.
Profundo: se produce por la anastomosis de la radial con la cubitopalmar y
de su concavidad parten ramas ascendentes que van a distribuirse a la cara
anterior del carpo. 4 ramas descendentes emanadas de su lado convexo
reciben el nombre de arterias interseas palmares.

Ramas de la aorta torcica

De la aorta torcica descendente emanan las Arterias bronquiales, las Mediastinas
posteriores, las Esofgicas medias y las Intercostales articas.

Colaterales de la aorta abdominal

Ramas parietales:
Diafragmticas inferiores
Lumbares
Ramas Viscerales:
Tronco celiaco
Capsulares medias
Mesentrica superior
Renal
Genital
Mesentrica inferior

Tronco celiaco
Impar, mediano, parte de la cara anterior de la aorta inmediatamente por debajo
del diafragma e irriga el pncreas, hgado, vaso, estmago y epipln mayor. 3
ramas: Heptica, Esplnica y Coronaria estomtica.

Arterias espermticas y ovricas

Espermticas: En cuanto al hombre las ramas terminales son: Epididimrica
y Testicular.
Ramos colaterales: Ramos ureterales, Ramos ganglionares, Ramos del
cordn y del cremster.
Ovricas
Ramos colaterales: Ramos del ovario, una Rama tubaria externa que se
anastomosa con la tubaria interna.

Arteria mesentrica inferior

Tiene su origen en la cara anterior de la aorta al nivel de la 3ra vertebralumbar
(L3), desciende hasta la 3ra vertebra sacra (S3) donde termina bifurcndose.

Ramas colaterales: 3 Clicas izquierdas

Ramas colaterales de la Aorta

Sacra media
Iliaca primitiva: no emite colaterales y termina en bifurcarse en Iliaca interna
o media (Hipogstrica) e Iliaca externa.

Arteria Iliaca interna o media

Ramas colaterales:
Ramas intraplvicas parietales: Arteria iliolumbar y las arterias sacras
laterales.
 Ramas intraplvicas viscerales: Umbilical, Vesical inferior, Hemorroidal
(hombre), Uterina y Vaginal (mujer).
Ramas extraplvicas: Arteria obturatriz, Arteria gltea, Arteria isquitica y
Arteria pudenda interna.

Arteria iliaca externa

Se origina al mismo nivel que la iliaca interna y se extiende de la snfisis
sacroiliaca al anillo crural por donde sale llamndose arteria femoral.

Ramas colaterales: Arteria epigstrica y Circunfleja iliaca.

Arteria femoral
Es prolongacin de la iliaca externa y se extiende del arco femoral al anillo del 3er
aductor, del que sale con el nombre de Popltea.

Ramas colaterales:
Subcutnea abdominal
Pudenda externa superior
Pudenda externa inferior
Arteria del cudriceps
Femoral profunda
Anastomtica mayor

Arteria popltea
Se extiende del anillo del 3er aductor al anillo del sleo.

Ramas terminales:
Arteria tibial anterior (anterior)
Tronco tibioperoneo (posterior)

Arteria tibial anterior

Tiene ramas colaterales que son 3 ramas recurrentes y 2 maleolares (interna y
externa)

Arteria pdia
Es prolongacin de la tibial anterior y en su recorrido subministra por su cara
interior varios caminos innominados que rodean el borde interno del pie y van a
anastomosarse con ramas de la plantar interna. De su cara externa emanan la
dorsal del tarso y la dorsal del metatarso.

Tronco tibioperoneo
Es la rama posterior originada por la bifurcacin de la arteria popltea. Origina la
Tibial posterior y la Peronea.

Arteria peronea
Ramas colaterales: Arteria nutricia del peron y numerosos ramos musculares
destinados al sleo, tibial posterior, flexor propio del dedo grueso y a los peroneos
laterales.
Ramas terminales: Peronea anterior y Peronea posterior.

Arterias plantares
Son las ramas de bifurcacin de la tibial posterior, o sea, la Plantar interna y la
Plantar externa.

Venas
Las venas son conductos musculo membranosos de ramificaciones convergentes
que conducen sangre de un rgano al corazn.
Existen 2 sistemas:
1) Sistema venoso pulmonar o de la pequea circulacin, que se extiende de
los pulmones al corazn y cuyos troncos principales son las venas
pulmonares que conducen sangre roja (arterial) a la aurcula izquierda.
2) Sistema venoso general, que corresponde a la circulacin artica y
mediante el cual la sangre oscura (no oxigenada) de las diversas redes
capilares del organismo es transportada hasta la aurcula derecha.
La superficie interior de las venas presenta de trecho en trecho unos repliegues
membranosos. Se denominan vlvulas germinadas (una especie de vlvulas).
Estas se encuentran a intervalos constantes a los mismos se les llama distancia
fundamental.

Venas pulmonares
Tienen su origen en los capilares que rodean los alveolos pulmonares. Son 4
venas pulmonares, todas ellas terminan en la aurcula izquierda.

La Vena cava superior y la Vena cava inferior se originan al unirse los troncos
braquioceflicos. La Vena cigos constituye un tronco anastomtico entre las
venas cavas superior e inferior.

Troncos venosos braquioceflicos

Son los gruesos vasos que reciben sangre venosa del miembro superior de un
lado y de la cabeza (del propio lado).
Afluentes de los troncos venosos braquioceflicos
Venas yugulares posteriores
Venas vertebrales
Venas tiroideas inferiores
Venas mamarias internas
Venas intercostales superiores
Venas diafragmticas superiores
Venas tmicas, pericrdicas y mediastnicas

Venas de la cabeza y del cuello

La sangre del crneo, de la cara y de la porcin prevertebral del cuello va a ser
recogida por 3 gruesos troncos: la yugular interna, la yugular externa y la yugular
anterior.

La vena yugular interna est formada por la reunin de las venas profundas de la
cabeza y del cuello, en pocas palabras recoge la sangre de la Arteria cartida
interna.

Sistema de la yugular interna

Comprende las siguientes partes: el tronco de la vena yugular, los afluentes que
originan este tronco, o sean los senos de la dura madre, y los ramos afluentes de
la yugular interna.

Tronco de la vena yugular interna

Comienza en la porcin externa del agujero rasgado posterior, acaba a la
altura de la articulacin esternoclavicular, se va a unir con la subclavia del
propio lado para formar el tronco venosobraquiceflico.
Su calibre es de 9 -12 mm y posee una dilatacin en su origen denominada
Golfo de la vena yugular y otra en su terminacin con el nombre de Seno de
la vena yugular.

Troncos de origen de la vena yugular interna

Senos de la duramadre o senos craneales, se les puede dividir en 2 grupos:

Posterosuperior: comprende todos los senos que confluyen en la Presa de

Herfilo: impares, Seno longitudinal superior, seno longitudinal inferior y
seno recto; pares, senos laterales y senos occipitales posteriores.
Presa de Herfilo o torcular= recibe este nombre el lugar donde
confluyen los senos venosos longitudinal superior, recto, laterales y
occipitales posteriores, y se halla colocado por delante de la
protuberancia occipital interna. Se le llama tambin confluente
posterior u occipital.
 Anteroinferior: todos los senos de este grupo convergen en el seno
cavernoso, son los siguientes:
seno coronario
senos esfenoparietales
senos petrosos superiores e inferiores
seno occipital transverso
seno carotideo
seno petrooccipital

Anastomosis entre las redes venosas intracraneales y

extracraneales
Ambas redes comunican ampliamente entre s, comenzando por la vena
oftlmica, las venas raqudeas, las venas vertebrales y el plexo condileo
anterior, las venas menngeas medias, las venas emisarias de Santorini
que sirven de comunicacin entre el seno longitudinal superior y el origen
de la temporal superficial.

Venas afluentes de la yugular interna

Tronco tirolinguofacial
Temporomaxilar
Aurculooccipital

Sistema de las venas yugulares externas y anteriores o superficiales del

cuello
Proceden del sistema venoso profundo y comprenden la vena yugular externa y la
cena yugular anterior.

Venas del miembro superior

Comprenden el sistema de venas superficiales o subcutneas y las venas
profundas o subaponeurticas.

Venas superficiales del miembro superior

1ro van las venas superficiales de la mano que se originan en la red venosa
subungueal y en el plexo del pulpejo.
En 2do termino las colaterales de los dedos convergen unas con otras, estos
troncos conocidos como venas interseas van a constituir el Arco venoso dorsal.
La red palmar que es menos importante que la red dorsal, se halla constituida por
venas anastomosadas.

Venas superficiales del antebrazo

Son 3, una mediana, otra lateral interna o cubital superficial y otra lateral externa o
radial superficial.
Hasta el pliegue del codo donde la mediana se divide en dos ramas: Vena
mediana baslica que corre por encima de la epitrclea y se anastomosa con la
cubital superficial para formar la Vena baslica. La externa se llama Vena mediana
ceflica.

La Vena radial superficial nace por la unin del Arco dorsal con la ceflica del
pulgar y se une con la mediana ceflica para formar la ceflica del brazo.

Venas superficiales del brazo

Son 2:
Vena baslica: se halla constituida por la unin de la mediana baslica
con la cubital superficial
Vena Ceflica: tiene su origen en la unin de la mediana ceflica y de la
radial superficial.

Venas profundas subaponeurticas de la mano, del antebrazo y del brazo

De las venas profundas o subaponeurticas existen 2 por cada arteria.

Vena axilar
Tiene su origen en la unin de las 2 venas humerales y de la baslica.

Vena subclavia
Es la prolongacin de la axilar y recorre desde la clavcula hasta la articulacin
esternoclavicular.

ngulo de Pirogoff
Se halla formado por la confluencia de la yugular interna y de la subclavia.

Venas del tronco

Vena cava inferior
Llamada, as mismo, Vena cava ascendente, es satlite de la Aorta abdominal.
Desemboca en la parte posterior e inferior de la aurcula derecha.
Su dimetro oscila entre 20-30mm.
En la terminacin de la vena cava se encuentra la Vlvula de Eustaquio.

Circulacin constitutiva de la vena cava inferior

La sangre puede alcanzar el corazn por otras vas secundarias que son:
Venas cigos
Venas lumbares
Venas sacras
Venas diafragmticas
Venas renales
Venas perineales
Venas raqudeas
Venas de la pared abdominal

Afluentes de la vena cava inferior

Venas diafragmticas inferiores
 Venas renales
Venas capsulares medias
Venas lumbares
Venas espermticas u ovricas derechas
Vena umbilical
Venas suprahepticas

Vena porta
Esta recoge la sangre de los rganos del tubo digestivo situados en el abdomen
se forma por la reunin de las venas mesentricas superior, mesentrica inferior y
esplnica.

Tronco de la vena porta

Va desde la cabeza del pncreas al hilio del hgado, siendo su longitud de 10cm y
su calibre de 1cm.

Afluentes de la vena porta

Vena coronaria estomquica
Vena Pilrica
Vena Pancreaticoduodenal superior
Vena Cstica
Vena Umbilical
Vena Conducto venoso de Arancio

Anastomosis del sistema de la porta con los sistemas de las cavas

Se hace por intermedio de la coronaria estomquica con las venas esofgicas
inferiores, siendo estas a travs de la cigos y afluentes de la cava superior.

Venas iliacas primitivas

Se origina a nivel de la snfisis sacroiliaca por la fusin de la vena Iliaca interna y
la Iliaca externa, ascienden despus hasta la altura del lado derecho de la 5ta
vrtebra lumbar (L5) donde al unirse dan origen a la vena cava inferior.

Vena iliaca interna o hipogstrica

Comienza en el borde superior de la escotadura citica mayor

Ramas de origen:
Extraplvicas
Intraplvicas parietales
Intraplvicas viscerales

Venas del miembro inferior

Venas superficiales
Las hay en la cara dorsal y en la cara plantar (Suela venosa de Lejars).
Se dividen a nivel de los dedos. En los bordes del pie la red venosa termina por
mltiples troncos que desembocan en las venas llamadas marginal interna y
marginal externa.

Vena safena externa: se desliza por detrs del malolo externo, corre a lo largo
del tendn de Aquiles en su borde externo y se acompaa del nervio safeno
externo, va a desembocar en la vena popltea.

Vena safena interna: es prolongacin de la marginal interna, se desliza por la parte

anterior del malolo interno y desemboca en la vena femoral. Acompaa a esta
vena en su recorrido el Nervio safeno interno.

Ambas venas safenas se anastomosan con la circulacin profunda a diversas

alturas. Las venas safenas presentan en su trayecto una gran cantidad de
vlvulas. De ordinario en un sujeto joven se encuentran de 8-15 vlvulas en la
safena externa y de 20-30 en la safena interna.

Venas profundas del miembro inferior

En el pie y en la pierna existen dos venas profundas para cada arteria y solamente
la arteria popltea y la femoral se acompaan de una sola vena.

Vena popltea

Vena femoral: prolongacin de la popltea, se extiende del anillo del 3er aductor al
anillo crural y se contina con la Vena iliaca externa

Venas del raquis

Plexos intrarraqudeos
Longitudinales: son 4 y descienden del agujero occipital despus de
anastomosarse con las venas del crneo hasta la base del coxis. 2 son
anteriores y 2 posteriores.
Transversales: forman plexos transversales posteriores y anteriores.
Conjuncin

Plexos extrarraqudeos
Venas extrarraqudeas posteriores y anteriores
Troncos colectores
La circulacin venosa del raquis va a desembocar en el cuello a las venas
yugulares posteriores y a la vena vertebral, en el torax a la vena cigos, y en la
porcin abdominal a las lumbares ascendentes, iliolumbares y sacras.
Aparato Respiratorio
Consta de laringe, trquea, bronquios, pulmones y pleura.

Laringe
Adems de conducir el aire de las partes iniciales del aparato respiratorio a la
trquea, tiene a su cargo el papel principal de la fonacin.
Situacin
Es un rgano impar simtrico situado en la parte media y anterior del cuello
delante de la faringe, abajo del hueso hioides y arriba de la trquea con la que se
contina.
Movilidad
La laringe se eleva en los movimientos de deglucin.
Conformacin externa
Posee la forma de una pirmide triangular cuya base se halla vuelta hacia arriba y
cuyo vrtice truncado y redondeado se continua con la trquea, se le distinguen 3
caras, una posterior y dos anterolaterales.

A los lados de la laringe se encuentran 2 canales faringolaringeos y por ellos

pasan los alimentos lquidos o semilquidos durante la deglucin. Las caras
anterolaterales estn constituidas por el cartlago cricoides abajo y por el tiroides
arriba, los bordes son: uno anterior y dos posteriores.
La base presenta de adelante hacia atrs el borde superior del cartlago tiroides
prolongado por la membrana tirohioidea y la epiglotis.
Conformacin interior
Las cuerdas vocales dividen a la laringe en 3 porciones, una media denominada
Glotis, otra superior o supragltica y una tercera inferior o infragltica.

Porcin media o Gltica:

Cuerdas vocales superiores: son dos lminas aplanadas que se extienden
desde el ngulo entrante del cartlago tiroides hasta la cara anteroexterna
del aritenoides.

Cuerdas vocales inferiores: tambin son aplanadas y se extienden del

ngulo entrante del tiroides a la apfisis vocal del aritenoides.

Glotis: se da este nombre al espacio comprendido entre los bordes libres

de las cuerdas vocales inferiores.

Porcin infragltica: es la parte comprendida entre la porcin gltica y el vrtice de

la laringe.

Constitucin anatmica
La laringe tiene un esqueleto formado por cartlagos unidos entre s por
articulaciones, ligamentos, formaciones fibrosas y movidos por msculos.

Cartlagos de la laringe
Son 9, 3 son impares y medios: cricoides, tiroides y epiglotis; y 6 son pares
laterales: aritenoides, corniculados o de Santorini y de Morgagni o Wrisberg.

Articulaciones y ligamentos de la laringe

Articulaciones cricotiroideas
Articulaciones cricoaritenoideas
Articulaciones aricorniculadas
Ligamento cricocorniculado
Ligamentos glosoepiglticos
Ligamentos faringoepiglticos
Membrana tirohioidea
Membrana hioepigltica
Membrana cricotraqueal

Msculos de la laringe
Los podemos dividir en 2 grupos:
Msculos extrnsecos:
Esternotiroideo
Tirohioideo
Constrictor inferior de la faringe
Estilofaringeo
Faringostafilino

Msculos intrnsecos: tienen sus puntos de insercin en los cartlagos

larngeos y son en nmero de 11. Son tensores de las cuerdas vocales,
dilatadores de la glotis y constrictores de la misma:
Msculo cricotiroideo
Msculo cricoaritenoideo posterior
Msculo cricoaritenoideo lateral
Msculos tiroaritenoideos
Msculo ariaritenoideo o interaritenoideo
Msculo aritenoepigltico

Mucosa de la laringe
Toda la laringe est tapizada por una mucosa que se contina por arriba con la de
la lengua y la faringe y por abajo con la de la trquea.

Estructura
Como todas las mucosas est compuesta por una capa epitelial, de un dermis o
corion y de formaciones glandulares.
Arterias
En nmero de 3 se originan en las arterias tiroideas, son:
Arteria larngea superior
Arteria larngea inferior
Arteria larngea posterior

Nervios
Provienen del Neumogstrico y del Simptico, son:
Nervio larngeo superior
Nervio larngeo inferior o recurrente

Trquea
Situacin
Ocupa la parte anterior y media del cuello y penetra en la pared superior del trax
por detrs del esternn. Est colocada por delante del esfago.

Forma
Es la de un tubo cilndrico cuya parte posterior es aplanada, tiene 2 depresiones:

La superior se halla determinada por el lbulo izquierdo del tiroides y por

eso se llama impresin tiroidea.
La inferior se denomina impresin artica, debido a la presencia del cayado
artico.

Dimensiones
La longitud de la trquea es de 12cm (hombre) a 11cm (mujer). El dimetro
transversal mide 20mm como promedio y el anteroposterior 10mm.

Estructura
Compuesta por una parte externa fibrosa y cartilaginosa y otra interna que es una
mucosa.

Vasos y nervios
Las arterias derivan de:
Tiroideas superiores
Tiroideas inferiores
Tmicas
Bronquial derecha
Los nervios proceden del Neumogstrico y del Simptico.
Bronquios
Forman parte de la va respiratoria comprendida entre la bifurcacin de la trquea
y de los pulmones en los cuales termina.

Direccin
Los bronquios se dirigen hacia afuera, atrs y abajo.
Conformacin exterior
Tienen el mismo aspecto que la trquea.

Vasos y nervios
Las arterias bronquiales provienen de la aorta torcica y de los nervios del plexo
lumbar posterior.

Pulmones
Son los rganos esenciales para la respiracin y en ellos se verifica la hematosis
que es la transformacin de la sangre venosa en sangre arterial.

Situacin
Estn contenidos en el trax, se hallan separados del contenido abdominal por la
bveda diafragmtica y entre ellos se abre un espacio ocupado por diferentes
elementos anatmicos que se llama mediastino.

Volumen
Ofrece variaciones segn el estado de los pulmones. En la inspiracin los
pulmones aumentan de volumen mientras que en la espiracin disminuye.
Pulmn derecho: 875cm
Pulmn izquierdo: 744cm
Pulmones llenos de aire en el hombre: 1617cm
Pulmones llenos de aire en la mujer: 1290cm
El volumen de los pulmones ofrece variaciones segn la edad.

Peso
El peso absoluto en el feto a trmino es de 65gr y sube a 90gr despus de
establecida la respiracin. En el adulto es de 1100gr en los cuales 600gr son del
derecho y 500 del izquierdo.

Volmenes respiratorios
La cantidad de aire total contenida en los pulmones es de aproximadamente 5L en
el adulto. Est formado de: aire corriente, el aire complementario, el aire de
reserva y el aire residual.
Aire circulante: se mide por el desalojo del aire de los pulmones y es por
trmino medio de 500cm.
Aire complementario: es la cantidad de aire que un individuo es capaz de
inspirar en una inspiracin forzada. Es de aproximadamente 1,600cm.
Aire de reserva: es la cantidad de aire que se puede espirar en una
espiracin forzada y es de 1,000- 1,500cm.
Estos 3 volmenes se pueden medir por espirometra.

Aire residual: es la cantidad de aire que queda en los alveolos pulmonares

despus de una espiracin forzada y es de 1500cm.
El espacio muerto es el aire comprendido en las vas areas superiores como la
tranquea, bronquios, bronquiolos y canales alveolares que no se renueva en cada
respiracin.
La capacidad vital de Hutchinson es la suma del aire corriente, el de reserva y el
complementario.
La capacidad pulmonar de Grehant representa el aire comprendido en los
pulmones, lo forman dos fracciones: el aire de reserva que se queda en los
pulmones despus de una espiracin normal y el aire residual. Representa un
volumen de 3000cm.

Color
Variable segn la edad. En el feto que no ha respirado es color rojo oscuro. En el
recin nacido si todo est bien es rosado. En el adulto es blanco grisceo y a
medida que el adulto avanza en edad aparecen multitud de puntos negruzcos que
forman polgonos en la superficie y que tambin se encuentran en el interior. Se
deben a partir de partculas de carbn arrastrados por el aire y absorbidas por los
linfticos.

Consistencia y elasticidad
La consistencia es blanda y se ha comparado con una esponja.

Configuracin exterior
Los pulmones tienen la forma de un cono de base inferior. Encontramos una cara
interna y otra externa, 2 bordes: anterior y posterior, un vrtice y una base.

Constitucin anatmica
Son 3 las partes que entran en la constitucin anatmica de los pulmones:
Bronquios intrapulmonares
Lbulos pulmonares
Vasos y nervios

Forma y estructura de los bronquios intrapulmonares

Las divisiones de los bronquios en el interior de los pulmones presentan forma
cilndrica mientras que los extrapulmonares son aplanados por detrs.

Lbulillos pulmonares
Los pulmones se hallan constituidos por la agrupacin de elementos primarios que
se denominan lbulos pulmonares y quienes llevan a cabo la hematosis
(intercambio gaseoso).

El aire es una mezcla de gases constituidos por nitrgeno en un 79%, oxgeno en

un 21% y menos del 1% de otros gases.
Vasos y nervios del pulmon
Las arterias y venas de los pulmones pueden dividirse segn su funcin en 2
grandes grupos:
Vasos de la hematosis: son arterias pulmonares y venas pulmonares, las
arterias pulmonare son ramas de bifurcacin de la arteria pulmonar y se
dirigen respectivamente a cada uno de los pulmones. Las venas
pulmonares se originan en la red capilar del lobulillo.
Vasos nutricios: las arterias bronquiales son en nmero de 2 o 3. Si son 2
una esta destinada al pulmon derecho y otra al izquierdo, si son 3 una
penetra al derecho y 2 al izquierdo.

Nervios del pulmn

Provienen de los plexos pulmonares anterior y posterior, formados a su vez por
ramas del Neumogstrico y del Simptico.

Pleura
Las pleuras forman la envoltura serosa de los pulmones, estn destinadas a
facilitar sus movimientos. Como todas las serosas, estn compuestas de 2 hojas:
la Visceral y la Parietal, que limitan un espacio virtual que puede distenderse por
gases o por lquidos. Este espacio tiene una presin negativa que oscila entre -5 y
-9 mmHg en la espiracin, y -10 a -15 en la inspiracin.

Hoja visceral
Cubre sin interrupcin toda la superficie de los pulmones, se adhiere a ellos
firmemente.

Hoja parietal
Puede subdividirse segn las regiones que cubre. Se distingue, en consecuencia,
la parte costal, la mediastinal, la diafragmtica y la cpula, que cubre el vrtice del
pulmn.

Vasos y nervios
Las arterias de la pleura visceral provienen de las bronquiales.
Las arterias de la pleura parietal son ramas de las Diafragmticas superiores e
inferiores, de las mesentricas posteriores y de las intercostales anteriores y
posteriores.
Los nervios son mal conocidos, tienen su origen en los nervios de las paredes del
trax y en los plexos pulmonares.
Aparato urinario
Riones
Son 2, derecho e izquierdo, estn situados a los lados de la columna vertebral a
nivel de las 2 ltimas vrtebras dorsales y de las 2 primeras lumbares.

Se hallan aplicados a la pared posterior del abdomen por detrs del peritoneo y
por delante de las costillas 11 y 12, y de la parte superior del cuadrado lumbar.

Forma y direccin
Son alargados en sentido vertical, su forma recuerda la de un frijol y su eje
longitudinal se halla dirigido de arriba abajo y de adentro afuera, de tal manera que
su polo superior est ms cerca de la lnea media, mientras que el inferior se
separa un poco ms de la misma.

Dimensiones, color y consistencia

El rin tiene una longitud de 12cm, una anchura de 7-8cm y un espesor de 4cm,
su peso es de 140gr en el hombre y de 120gr en la mujer. Es de un color caf
rojizo y a veces rojo oscuro y tiene una constistencia bastante firme.

Medios de fijacin
El rin est fijo a la fascia renal. La hoja retrorenal despus de cubrir al rin por
su cara posterior va a fijarse a los cuerpos vertebrales y constituye la fascia de
Zuckerkandl, mientras que la hoja prerrenal cubre la cara anterior del rin, se
prolonga hacia la lnea media, pasa por delante de los gruesos vasos y va a
confundirse con la homnima del lado opuesto.

Compartimiento renal
La fascia renal se halla fija al diafragma, a la columna vertebral y al peritoneo por
trabculas conjuntivas y por la hoja de Toldt. La trama fibroconjuntiva de la
cpsula renal va a la fascia renal y es el medio de fijacin real del rin. La grasa
perirrenal sirve nicamente para distender estas trabculas fibrosas provocando
asi cierta inmovilidad al rin, pues como esta grasa falta se origina el rin mvil
o rin flotante.

Configuracin exterior
La escotadura del rin corresponde a su hlio. El borde externo es convexo y
redondeado, mientras que el borde interno presenta en la parte media una
escotadura en donde se encuentra el hlio.

Constitucin anatmica
El rin est constituido por una envoltura fibrosa propia, la cpsula renal y un
parnquima.

Zona cortical o periferica

Posee un color amarillento, ocupa toda la corteza del rin y se prolonga entre las
pirmides de Malpigio hasta el seno renal.
Mdula
La sustancia medular o central es de un color rojo oscuro y se observan en ella
unas superficies triangulares, cuyo vrtice se halla vuelto hacia el seno siendo.
Estas superficies triangulares son el corte de las pirmides de Malpigio.

Zona interna o papilar

Es de color claro.

Zona limitante
Es de un color ms oscuro.

El estroma conjuntivo llena todos los espacios interlobulares e intertubulares y se

halla distribuido por todo el parnquima renal.

El lquido de excrecin filtrado en los glomrulos de Malpigio pasa a una porcin

estrecha del tubo urinario inicial, que es el cuello, el cual comunica con un porcin
ms amplia y flexuosa, que es el tubuli contorni o tubo contorneado. Sigue
despus por un tubo delgado que se dirige a la zona papilar, Se dobla
bruscamente hacia la zona cortical, aumentando su calibre y constituye el Asa de
Henle.

Vasos y nervios
Arterias
Cada rin recibe su sangre arterial de un grueso tronco, la arteria renal, antes de
introducirse en el rin emite la Capsular inferior, la rama ureteral superior y las
ramas capsuloadiposas.

Venas: tienen su origen en la cpsula renal donde forman grupos de 4 o 5 venas.

Nervios: proceden de los Esplcnicos mayor y menor de plexo solar.

Conductos excretores del rin

Se inician al nivel de las papilas, en el interior del seno renal, por los pequeos
clices que se renen entre s para formar los grandes clices, los cuales a su vez
desembocan en la pelvecilla; sta se contina con el urter o uretero.

Uretero
Es un tubo membranoso que va de la pelvecilla a la vejiga. Tiene 28cm de longitud
y un dimetro medio de 5mm.

Constitucin anatmica
Constituido por 3 capas: una externa conjuntiva, otra media muscular y una interna
mucosa.

Vasos y nervios
Recibe arterias que se han clasificado en arterias largas y cortas. Las primeras se
originan de la arteria ureteral superior, procedente de la renal, y por la arteria
ureteral inferior, que nace de la iliaca interna. Las arterias cortas son ramas de la
espermtica o de la uteroovrica.
Venas: nacen de las paredes de los ureteros y son satlites de las arterias
correspondientes.
Nervios: proceden del plexo hipogstrico y de los nervios del rin.
Vejiga
Es un recipiente musculomembranoso, donde se acumula la orina que llega por
los ureteros.

Situacin
Situada en la excavacin plvica, por detrs del pubis, por delante del recto y por
arriba del perineo y de la prstata en el hombre; por detrs del pubis, y por delante
del tero y de la vagina en la mujer.

Medios de fijacin
Se fija por su parte inferior la prstata, a la uretra y con ellas al piso de la pelvis;
en la mujer se fija a la pared anterior de la vagina. En ambos sexos en la parte
superior su vrtice se fija al uraco.

Configuracin exterior y relaciones

La vejiga llena fisiolgicamente, adquiere la forma de un ovoide y se pueden
distinguir una cara anterior, otra posterior, 2 laterales, una base y un vrtice.

Constitucin anatmica: constituida por una capa externa serosa, otra media
muscular y una interna mucosa.

Vasos y nervios
Arterias:
Vesicales inferiores (ramas de la hipogstrica) que irrigan el trgono.
Vesicales posteriores procedentes de las hemorroidales medias y de la
vaginal en la mujer.
Vesicales anteriores (ramas de la pudenda interna o de la obturatriz).
Vesicales superiores procedentes de la umbilical.
Venas: nacen de una red mucosa que recoge la sangre del epitelio y el corion de
la mucosa y van a desembocar a la red intramuscular.
Nervios: que del plexo hipogstrico van a la vejiga son 4 o 5 y constituyen el plexo
vesicoprosttico.

Uretra
Es el conducto secretor de la vejiga, en la mujer es exclusivamente urinaria y se
extiende del cuello de la vejiga a la vulva. En el hombre tiene un corto trayecto de
2cm exclusivamente urinario, recibiendo despus los conductos eyaculadores y
entonces se transforma en un conducto genitourinario.

Uretra en el hombre
Tiene una longitud de 16cm y va del cuello de la vejiga al meato del glande.
Se pueden distinguir en ella 3 porciones:
Intraprosttica o prosttica: 3-4cm de longitud.
Membranosa: va del vrtice de la prstata al origen del cuerpo esponjoso,
es una porcin que se extiende por el piso perineal: 1.5cm de longitud.
Esponjosa: 12cm de longitud, rodeada por cuerpo esponjoso.

-Calibre y forma
Es un conducto virtual que tiene la forma de una hendidura anteroposterior.

Su calibre no es regular en todo su trayecto, el 1er estrechamiento se encuentra a

nivel del meato, el 2do en la porcin peniana, el 3ro en la porcin membranosa y
el 4to a nivel del cuello de la vejiga. Alternando con estos, se halla una 1ra
dilatacin a nivel del glande, que es la Fosa navicular, otra a nivel del bulbo, que
es el Fondo de saco bulbar, y una tercera en la porcin prosttica que constituye
el Seno prosttico.

-Vasos y nervios
Recibe arterias cuyo origen vara segn la regin que van a irrigar:
Regin Prosttica: recibe ramas de la prosttica y la hemorroidal media.
Regin membranosa: recibe ramas de la hemorroidal inferior y de la
bulbouretral.
Regin esponjosa: recibe sangre de la transversa profunda del perineo y de
la dorsal del pene.
Venas: se inician en la mucosa y van a formar el plexo de la tnica vascular.
Los nervios de la uretra prosttica y membranosa derivan del plexo hipogstrico, y
los de la uretra esponjosa proceden de ramas del pudendo interno.

Uretra en la mujer

-Direccin y longitud
Es casi recta. En la mujer, de pie, es casi vertical con una ligera oblicuidad hacia
abajo y hacia adelante. Posee una longitud de 3cm para la porcin plvica y de
1cm para la perineal.

-Calibre
Su calibre no es uniforme, pues presenta un estrechamiento al nivel del meato y
se ensancha despus para terminar en un estrechamiento al nivel del cuello de la
vejiga.

-Configuracin externa
Es de forma cilndricoaplanada.

-Constitucin anatmica
Se halla constituida por una capa externa muscular y una interna mucosa.
-Vasos y nervios
Arterias:
Vesical (en su parte superior).
Vaginal (en su parte superior).
Bulbar (en su parte inferior).
Uretral (en su parte inferior).
Venas: nacen de la mucosa y de la pared de la uretra.
Nervios: proceden del plexo hipogstrico y del pudendo interno.