METODOS ANTICONCEPTIVOS I

Mtodos anticonceptivos naturales

Cules son los mtodos anticonceptivos naturales?

Son aquellas tcnicas que permiten a una pareja, mediante la observacin de

procesos relacionados con la ovulacin, si desea evitar un embarazo sin utilizar
ningn procedimiento artificial. La concepcin se previene abstenindose de tener
relaciones sexuales durante el perodo frtil de la mujer.

Como puntos a favor puede mencionarse que no producen los efectos

secundarios en el cuerpo que podran generar los mtodos artificiales y que no
involucran gasto econmico alguno.

Entre sus desventajas encontramos que no son muy confiables, en tanto se basan
en patrones menstruales regulares sin tener en cuenta factores que puedan
alterarlos. Adems, ninguno ofrece proteccin contra el SIDA y otras
enfermedades de transmisin sexual.

Los Mtodos anticonceptivos naturales estan divididos en:

Coitus Interruptus (Interrupcin del Coito)

Mtodo del Ritmo

Mtodo de la Temperatura Basal

Mtodo de Billings

Mtodo Sintotrmico

Amenorrea de la Lactancia

Coitus Interruptus: Interrupcin del coito

Tambin conocido como marcha atrs, este mtodo anticonceptivo
natural consiste en la retirada del pene de la vagina antes de la eyaculacin.

Es una de las prcticas anticonceptivas ms antiguas. Su existencia data de hace

varios siglos, cuando las formas de control natal eran muy pocas.

Generalmente es elegido por aquellas personas que no tienen acceso a otras

formas de contracepcin o buscan evitar los efectos adversos de las mismas.
Sin embargo, de todos los mtodos anticonceptivos que existen para prevenir el
embarazo, ste es el que presenta el menor ndice de efectividad: de cada cien
casos en que se utiliza, se producen entre 16 y 22 embarazos no deseados. Su
confiabilidad slo est garantizada por su uso correcto.

Existen varias ideas equivocadas sobre el coitus interruptus: entre ellas, que el
hombre siempre puede controlar voluntariamente su eyaculacin; no slo esto no
es cierto sino que adems dentro de este mito se encuentra otro error comn.

El embarazo se produce durante la relacin sexual, pero no slo la eyaculacin en

lo profundo de la vagina es lo que lo genera. Antes de la eyaculacin final pueden
pasar inadvertidas varias eyaculaciones ms pequeas que se inician incluso
antes de la penetracin, durante el juego sexual. Estas secreciones contienen
suficiente cantidad de espermatozoides como para fecundar el vulo.

Un dato que la mayora de quienes aplican esta forma de anticoncepcin no

considera es que puede producir ciertos trastornos a nivel no fsico sino
psicolgico. El estar pendientes todo el tiempo del control de la eyaculacin puede
distraer de la relacin y reducir el placer, llevando a que la mujer no alcance el
orgasmo y el hombre experimente eventuales problemas de ereccin.

Finalmente, es importante destacar que el mtodo de interrupcin del coito

tampoco protege contra posibles enfermedades de transmisin sexual.

Mtodo del ritmo

Conocida tambin como Mtodo de Ogino-Knaus (por los mdicos que lo dieron a
conocer), es una tcnica de regulacin que utiliza el ciclo menstrual de la mujer
para predecir su momento de mayor fertilidad en el mes, cuando estar ms
propensa a quedar embarazada. Una vez identificado este momento, la pareja se
abstiene de mantener relaciones sexuales o utilizan algn mtodo de barrera.

El mtodo del ritmo requiere llevar un seguimiento del ciclo durante un perodo
de seis a doce meses para determinar el patrn individual de ovulacin. Se toma
el perodo ms corto, al cual debe restrsele dieciocho das. El resultado ser el
primer da de fertilidad en la mujer. Para calcular el ltimo da, se le deben restar
once das al perodo ms largo observado.

Por ejemplo, en el caso de una mujer que tiene perodos de veintisiete a treinta y
dos das, los das con mayor posibilidad de quedar embarazada sern entre los
das nueve al veintiuno del ciclo.

Si bien la ovulacin tiene lugar un solo da del ciclo, los espermatozoides puede
vivir dentro de la mujer hasta setenta y dos horas.

En el caso de este mtodo, las tasas de fracasos son muy elevadas dado que no
se tienen en cuenta cambios habituales en el ciclo menstrual, tales como estrs,
fiebre y el consumo de medicamentos.
No se recomienda su uso a mujeres con ciclos irregulares, en tanto mientras ms
irregular sea el ciclo, habr menos das considerados no frtiles y por ende menos
oportunidades para mantener relaciones sexuales sin el uso de otro mtodo
anticonceptivo.

Mtodo de la temperatura basal

El mtodo de la temperatura basal consiste en el seguimiento de la temperatura

del cuerpo (en estado de reposo absoluto) a lo largo del ciclo menstrual, a fin de
identificar cules son los das frtiles.
Al inicio de la etapa post-ovulatoria infrtil, la progesterona (hormona caracterstica
esta etapa) produce un efecto termognico, aumentando la temperatura corporal,
mantenindola elevada hasta su siguiente perodo.

El perodo frtil abarca unos das antes y despus de la ovulacin, por lo que el
resto de los das pueden ser considerados das seguros para mantener
relaciones sexuales sin riesgo de embarazo.
La medicin de la temperatura debe ser estricta: todos los das,
preferentemente a la misma hora, al despertar tras dormir un mnimo de cinco
horas seguidas y antes de realizar cualquier tipo de actividad, la mujer debe
controlarse la temperatura con un termmetro y marcarla en un grfico.
En este grfico, el eje horizontal representa los das del ciclo menstrual y el eje
vertical, la temperatura del cuerpo.

Existen dos tipos diferentes de termmetros para medir la temperatura basal: por
un lado, tenemos al termmetro de fertilidad (de vidrio y mercurio), similar al
clnico pero con la particularidad de que slo cubre el rango entre los 35 y los 39
grados, ayudando a detectar cambios mnimos. Es necesario tener sumo cuidado
en su utilizacin, dado que es muy frgil.

Tambin se recomienda tener siempre otro de repuesto. El termmetro digital, por

otra parte, opera con bateras y es ms caro pero tambin ms seguro y se lee
fcilmente.

La temperatura puede tomarse por va oral (colocando la punta plateada debajo de

la lengua y manteniendo los labios cerrados), vaginal (insertando el termmetro
dentro de la vagina) o rectal (lubricando el termmetro con vaselina e insertando la
punta plateada en el recto mientras se est recostada de un lado, con las rodillas
flexionadas).

Como punto a favor del mtodo de la temperatura basal podemos mencionar

que no se requiere el uso de otro anticonceptivo. Sin embargo, posee varias
desventajas, como que (como los dems mtodos anticonceptivos naturales) no
protege contra el SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual y posee un
bajo nivel de eficacia: dado que la temperatura corporal puede tener variaciones
por muchas causas, puede generarse confusin para identificar la fecha precisa
de la ovulacin.

Mtodo de billings

Es considerado la primera tcnica natural moderna de planificacin. Creado por un

matrimonio de neurlogos, surgi en la dcada del 60 como respuesta a la
necesidad de las parejas que buscaban regular su fertilidad de acuerdo a los
lineamientos catlicos, sin interferir con el proceso biolgico.

Permite prevenir el embarazo reconociendo los das frtiles del ciclo

menstrual, mediante la interpretacin de los cambios en la cantidad y naturaleza
del moco vaginal que aparece en la mayora de las mujeres ovulatorias.
En los das no frtiles, el moco se presenta escaso, turbio y amarillento. En
cambio, en los das frtiles, se muestra ms elstico, transparente y en mayor
cantidad. Estas propiedades son las que facilitan el ascenso de los
espermatozoides hacia la cavidad uterina.

La ovulacin ocurre un da antes, durante o al da siguiente de la secrecin ms

abundante.

Cuando se nota mayor secrecin y transparencia, la pareja debe abstenerse de

mantener relaciones sexuales. Ante cualquier sensacin de humedad o cambio a
moco claro y fluido puede considerarse que ese es un da frtil.

Tener relaciones vuelve a ser seguro cuatro das despus del moco transparente,
cuando retoma su viscosidad y espesor.

Mtodo sinotrmico
El mtodo sintotrmico surge de otras dos tcnicas anticonceptivas, el mtodo de
la temperatura basal y el mtodo de Billings, y la observacin de otros cambios
corporales.

Es considerado el ms completo y fiable entre los mtodos naturales

anticonceptivos, en tanto ofrece una mayor precisin para reconocer la fase frtil
del ciclo.
Otro de los sntomas a los que hay que prestar atencin en la aplicacin de esta
tcnica son los cambios en el crvix, la parte ms baja del tero. Durante los das
infrtiles del ciclo, se encuentra en la zona inferior de la vagina y puede tocarse
fcilmente introduciendo la punta de los dedos. A medida que se acerca la
ovulacin, el incremento de estrgeno produce que el crvix se eleve en la vagina.
Regresa a la etapa infrtil uno o dos das despus de la ovulacin.

Como puntos a favor del mtodo sintotrmico se puede mencionar que es de muy
bajo costo y muy eficaz. Como desventajas, que requiere un proceso de
aprendizaje previo (a cargo de personal especializado) para una correcta
observacin, respetar ciertos das de abstinencia sexual si se usa para no tener
hijos y tener en cuenta que no protege de las enfermedades de transmisin
sexual.

Amenorrea de la lactancia

Es un mtodo anticonceptivo basado en el uso de la lactancia. La succin del

beb inhibe la produccin de hormonas para la ovulacin.

Tiene un 98% de efectividad en caso de que se cumplan todas las condiciones:

que a la madre no le haya regresado el perodo menstrual, que est amamantando
plenamente y que el beb tenga menos de seis meses.

Si bien este procedimiento es eficaz slo hasta que la menstruacin vuelve o

hasta los seis meses de lactancia, algunas mujeres continan usndolo por un ao
o ms; su efectividad, sin embargo, se ve reducida.
Tambin se recomienda seguir un horario fijo para la lactancia y no utilizar
suplementos, an si la mam o el nio estn enfermos.

Si alguno de los criterios no se cumple, la mujer debe emplear un anticonceptivo

adicional, ya que puede estar en riesgo de quedar embarazada.

Como ventajas del mtodo de amenorrea de la lactancia podemos mencionar que

es, como se dijo, sumamente eficaz, adems de fcil de usar. No se requiere otro
tipo de suministros y tampoco interfiere con el acto sexual ni produce efectos
secundarios. De hecho, puede resultar beneficioso tanto para la madre como para
el hijo.

Como puntos en contra encontramos que no es una opcin para las mujeres que
no pueden amamantar, que la duracin de esta tcnica es limitada y que no
protege contra las enfermedades de transmisin sexual.

MTODOS ANTICONCEPTIVOS DE BARRERA

Los mtodos de barrera son aquellos mtodos que por un mecanismo fsico evitan
la fecundacin, al impedir el acceso de los espermatozoides al tero. Son mtodos
de barrera los preservativos de uso masculino, los preservativos de uso femenino
y el diafragma.

Entre estos mtodos de anticoncepcin se encuentran los de uso masculino y los

de uso femenino:

De uso masculino: condn.

De uso femenino: condn, diafragma, espermicidas, capuchn cervical, esponja y

DIU, (este ltimo tambin es un anticonceptivo hormonal).

CONDN MASCULINO:

Es una fonda de goma fina que se coloca en el pene erecto antes del acto sexual,
recubriendo el mismo y que recoge el semen en el momento de la eyaculacin.
Ventajas:

Una ventaja del preservativo, en relacin con otros mtodos, es que

proporciona proteccin frente a las ETS, al impedir el paso de
microorganismos como el VIH, herpes virus, Chlamydia trachomatis.
Ureaplasma urealyticum y gonococo. Otra ventaja aadida es la proteccin
del crvix frente a determinados agentes que se han mostrado implicados
en la gnesis del cncer cervical (herpes virus, virus del papiloma humano,
Chlamyida, etc.) No requiere controles mdicos. Es fcil de adquirir. Tiene
un bajo coste. La fertilidad regresa inmediatamente. No tienen
prcticamente ningn efecto secundario (salvo la alergia al ltex, que ocurre
rara vez).

Desventajas:

Prdida de tacto y disfrute con la relacin sexual.

Rotura del preservativo.
Alergia al ltex.

Mecanismo de accin:

Tiene lugar a travs de la superficie fsica interpuesta que impide el contacto entre
el pene y la vagina, con lo que se evita el contacto del semen, lesiones genitales y
secreciones, ya sean normales o infecciosas. Resulta esencial que se usen de
forma consistente y correcta.

Efectividad:

El preservativo es altamente eficaz cuando se utiliza de forma correcta y

sistemtica. La tasa de fallos accidentales se sita entre el 2 y el 12% y los fallos
suelen deberse a un defecto en la tcnica de colocacin, o ms raramente a la
rotura del preservativo. Hay que advertir que el uso concomitante de lubricantes
oleosos puede disminuir su eficacia pues deterioran el ltex. Su efectividad se da
de cada 14 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso (1 en cada
8). Los fracasos se deben ms a problemas en su colocacin o de escurrimiento
del semen que a la posibilidad de ruptura. Si su uso es correcto y consistente
desciende a 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso (1
encada 33).

Forma correcta de uso:

1. Conservar en lugar fresco y seco.

2. Protegerlos de la luz solar directa.
3. Manipular con cuidado, el preservativo puede daarse.
4. Una vez abierto, antes de colocarlo, comprobar si el preservativo est al
derecho o al revs.
5. Presionar la punta del depsito del preservativo para expulsar el aire y dejar
espacio para el semen.
6. Colocar el preservativo con el pene erecto, antes de que haya habido
contacto, ya que los flui dos pueden llevar esperma o microorganismos
causantes de ETS.
7. Evitar que se quede aire dentro del preservativo, ya que puede originar su
rotura.
8. Se mantiene el preservativo cogido por un extremo con una mano y se
desenrolla con la otra.
9. Despus de la relacin, sujete el preservativo por la base con el pene
erecto y retrelo con cuidado.
10. Enrolle el preservativo en papel del wc y trelo a la basura, nunca al
inodoro.

CONDN FEMENINO:

Es una funda de poliuretano, un plstico suave, delgado y transparente que la

mujer inserta en su vagina antes de la relacin sexual. Uno de los extremos de
esta funda est cerrado y tiene un aro flexible que se coloca en la vagina. El lado
opuesto del condn tiene un anillo de mayor tamao y est abierto. As, este
extremo permanece afuera de la vagina y protege los genitales externos.

Ventajas:

Protege contra las Enfermedades de Transmisin Sexual.

No hay efectos hormonales.
Puede ser empleado durante toda la etapa productiva de la mujer.
No conlleva prdida de sensacin, dado que el poliuretano es un material
que transmite ms calor que el ltex.
La mujer se coloca ella misma el condn.

Desventajas:

No es reutilizable.
Poco esttico por su gran tamao.
La colocacin es difcil para muchas mujeres.
Interrupcin de la relacin sexual si no se introduce con antelacin.
Se puede irritar la vagina o el pene.
Se puede romper o deslizar dado que el poliuretano es un material que se
dobla con mayor facilidad que el ltex.

Mecanismo de accin:

Establece una barrera que impide que los espermatozoides lleguenhasta el vulo,
adems de proteger contra enfermedades de transmisin sexual.

Efectividad:

Tiene una tasa de fallos del 2% al 12% durante el primer ao de uso. No se han
comprobado fallas del tipo rotura. La falla ms frecuente es la penetracin del
semen por fuera del anillo que cubre la vulva o su desplazamiento hacia el interior
de la vagina.

Forma correcta de uso:

 Para colocarse correctamente el preservativo femenino es recomendable
recostarse o levantar una pierna apoyndola sobre una silla.
Desplegar el preservativo.
Tomar el anillo superior entre los dedos pulgar e ndice de la mano hbil y
estrecharlo.
Con la otra mano entreabrir la vulva. Introducir el anillo interior en la vagina
tratando de impulsarlo lo ms profundamente posible. Una porcin del
preservativo y el anillo exterior quedar por fuera de la vulva aplicada sobre
los labios mayores.
Introducir el dedo dentro del preservativo y acomodar el anillo interno por
encima del hueso del pubis. Guiar el pene hacia la vagina cuidando de que
se introduzca por dentro del preservativo y no entre el preservativo y la
vagina.
Es aconsejable utilizar un lubricante acuoso (nunca vaselina o aceite) parae
vitar que el anillo externo se desplace hacia el interior de la vagina. Si esto
ocurre interrumpir el coito, reacomodar el preservativo y reiniciar la relacin
sexual.
Para extraerlo girar el anillo externo un par de vueltas para evitar que se
derrame el semen.
Arrojar en la basura.
Utilizar un nuevo preservativo si se va a tener una segunda relacin sexual.
El preservativo femenino puede colocarse antes de la ereccin del pene, al
inicio del juego sexual previo.

DIAFRAGMA

Se trata de un dispositivo de goma fina, semiesfrico, provisto de un aro de

metalflexible, cuya funcin consiste en impedir que el semen alcance el cuello
uterino

Ventajas:

Ofrece anticoncepcin solo cuando se necesita.

 Eficaz si se usa de forma correcta.
No tiene ningn efecto secundario sistmico.
No tiene efecto en la lactancia.
Se puede dejar de usar en cualquier momento.
Se puede insertar hasta 6 horas antes del acto sexual para evitar la
interrupcin del sexo.
Reduce el riesgo de contraer neoplasia cervical.
Retiene el flujo menstrual.
Es reutilizable, para esto debe lavarse con agua y con jabn y guardarlo en
un lugar seguro.

Desventajas:

Requiere que sea adecuado y para ello es necesario un examen plvico.

La mujer puede necesitar una talla diferente despus del parto.
Es un mtodo anticonceptivo menos eficaz que el DIU.
Interrumpe el sexo si no se inserta con anticipacin.
Puede ser embarazoso de utilizar.
Posibles efectos secundarios (irritacin local) o reaccin alrgica al ltex.

Efectividad

Con el uso correcto: < 1 embarazo cada 100 mujeres por ao de uso.
Con el uso habitual: entre 1 y 3 embarazos cada 100 mujeres por ao de
uso.

Forma correcta de uso:

Antes del procedimiento, la usuaria debe evacuar la vejiga.

Realizar examen ginecolgico bi manual.
Colocar un espculo vaginal y visualizar el cuello uterino.
Limpiar el cuello y la vagina con una solucin antisptica como el yodo.
 Tomar el labio anterior del cuello uterino con una pinza Pozzi o Erina (labio
posterior si el tero est en retroverso flexin) y mantener una traccin
suave durante todo el procedimiento. Esta maniobra facilita la insercin,
dado que reduce la angulacin entre el canal cervical y la cavidad
endometrial.
Medir la cavidad endometrial con histermetro, hasta tocar el fondo uterino.
Es preferible usar la tcnica de insercin sin tocar que consiste en colocar
el DIU en el tubo de insercin mientras ambas partes an estn en la
envoltura estril. En caso de no utilizar esta tcnica colocarse guantes
estriles para manipular el DIU.
Asegurar que el brazo vertical de la T est completamente dentro del tubo
de insercin.
Colocar el envase sobre una superficie dura, plana y limpia, con la parte del
plstico transparente hacia arriba. Abrir parcialmente el envase desde el
extremo marcado ABRIR (open).
Colocar el mbolo dentro del tubo de insercin, casi tocando el extremo de
la T.
A travs de la cubierta de plstico transparente, tomar con los dedos pulgar
e ndice los extremos de los brazos horizontales de la T, y doblarlos hacia
el cuerpo de la T hasta que queden retenidos dentro del tubo de insercin,
mientras con la otra mano se maniobra el tubo, para facilitar la introduccin.
Ajustar el tope deslizable marcador de longitud uterina (generalmente de
color azul) con ayuda de la escala impresa en la etiqueta del envase, de
acuerdo a lo medido previamente con el histermetro. El tope debe
ubicarse en el mismo plano que los brazos de la T.
El DIU T Cu 380 ya est listo para su insercin.
Introducir lentamente a travs del canal cervical el montaje de insercin
cargado. Avanzar hasta que la T haga contacto con el fondo uterin o y el
tope deslizable quede en contacto con el cuello. Asegurar que el tope est
en un plano horizontal.
 Con una mano, mantener el mbolo fijo. Mientras, con la otra mano, retirar
el tubo de insercin no ms de 1-2 centmetros. De este modo se abrirn
los brazos de la T.
Una vez que los brazos han sido liberados, empujar cuidadosamente el
tubo de insercin hacia el fondo uterino, hasta sentir una suave resistencia.
Este paso asegura que los brazos de la T queden lo ms arriba posible en
el tero. Una fuerza excesiva podra provocar una perforacin del fondo.
Retirar lentamente del canal cervical: sacar primero el mbolo
(manteniendo el tubo de insercin fijo) y retirar luego el tubo de insercin.
Cortar los hilos del dispositivo a 2 3 cm del orificio cervical.
Anticonceptivos qumicos y hormonales
Su accin principal es la inhibicin de la ovulacin, mediante el bloqueo de
los estmulos que recibe el ovario de la hipfisis para producir vulos.
Adems, las hormonas hacen que el moco se espese y el cuello uterino se
vuelva impenetrable para los espermatozoides.
Dado que estas hormonas circulan por todo el cuerpo, presentan diversas
ventajas y desventajas:
Entre sus puntos a favor encontramos que regula el ciclo menstrual,
disminuye el flujo y atena los dolores, adems de reducir el riesgo
de anemia y cncer de ovario, endometrio y colon.
Como contra, no protege contra las enfermedades de transmisin
sexual, (por lo que se recomienda complementar su uso con
mtodos de barrera) y puede provocar efectos secundarios, tales
como cefalea y disminucin de la libido.
Existe una gran variedad de mtodos hormonales con distintas
composiciones, dosis y formas de administracin.

METODOS QUIMICOS Y HORMONALES

PLDORAS ANTICONCEPTIVAS
Son compuestos qumicos que actan sobre el sistema hormonal. Se suministran
oralmente. Su objetivo es impedir la ovulacin y fecundacin del vulo. Posee un
99 por ciento de efectividad si se toma todos los das. En caso de olvido, esta cifra
se reduce considerablemente. Debe empezar a consumirse el primer da de la
menstruacin.

MTODO SUBDRMICO

Es un implante del tamao de un fsforo, que se coloca por debajo de la piel del
brazo de la mujer. Ofrece proteccin contra el embarazo hasta por tres aos.
Tiene un 99 por ciento de seguridad. Puede ser retirado en cualquier momento.

ANILLO VAGINAL

Es un aro transparente y flexible que se introduce en la vagina, donde permanece

por tres semanas y se retira durante la menstruacin. Posee una eficacia del 99,7
por ciento y contiene la mitad de hormonas que otros mtodos anticonceptivos.

PLDORA CERO ESTRGENOS

Ideal para aquellas mujeres que no pueden o quieren tomarlos.

PLDORA DEL DA DESPUS

No es un anticonceptivo regular, sino un mtodo de emergencia. Se toma en caso

de relacin sexual sin proteccin o forzada. Inhibe la ovulacin y fecundacin
mediante la ingesta de una sola pldora o dos separadas por 12 horas, dentro de
los tres das siguientes a la relacin. Cuanto ms cercana a la relacin sin
proteccin se tome mejorara su eficacia.

ESPERMICIDAS

Son mtodos anticonceptivos formados por dos componentes, uno qumico (que
normalmente es nonoxinol-9) y otro inerte, cuya accin principal es desactivar o
matar a los espermatozoides a fin de prevenir el embarazo.
Estn disponibles en farmacias sin prescripcin mdica y en diferentes formas:
aerosol, cremas, tabletas y vulos vaginales. Tambin pueden usarse
combinndolos con otro mtodo anticonceptivo.

En forma de espuma, el espermicida inmoviliza a los espermatozoides y bloquea

con burbujas la entrada al tero. Los geles y vulos se disuelven dentro de la
vagina convirtindose en un lquido espeso que le quita movilidad a los
espermatozoides.

Los espermicidas deben colocarse entre 10 y 30 minutos antes de mantener

relaciones sexuales. La mujer debe acostarse o ponerse en cuclillas y aplicar el
producto lo ms cuidadosamente posible en lo profundo de la vagina. En caso de
volver a tener relaciones, debe aplicarse ms cantidad.

En su uso perfecto, los espermicidas poseen una eficacia del 94 por ciento. En su
uso tpico, sta se reduce al 74 por ciento.

Entre sus ventajas encontramos que es fcil de aplicar y no produce efectos

secundarios. Como puntos en contra, se destaca que no es tan eficaz como otros
mtodos anticonceptivos y puede llegar a producir reacciones alrgicas en el pene
y la vagina e irritar el tejido vaginal. No previene las enfermedades de transmisin
sexual.