UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

ESCUELA DE ANTROPOLOGA

CURSO DE POLTICAS DEL DESARROLLO SOCIAL

VII CICLO

TEMA: Polticas de Salud y Nutricin entre 1990 2017

INTEGRANTES:
Carranza Hoyos, Juleysi
Crdova Rosas, Leticia
Marquina Cruz, Karina
Medina Barrera, Jannet
Moreno Romero, Rosita
Vargas Lpez, Mara Luz
Yupanqui Vargas, Angela

DOCENTES: Escalante Gmez, Heider On

Gallardo Burgos, Carlos

TRUJILLO PER
2017

INDICE

1|Pgina
PRESENTACIN .03

I. RESUMEN..04

II. METODOLOGA DE ELABORACIN.05

III. DESARROLLO TEMATICO..07

3.1. Tema principal (Polticas de Salud y Nutricin entre 1990 2017) 07

3.2. Despliegue (Dispersin) temtico08

3.3 Polticas de Salud segn Periodos de Gobiernos presidenciales

GOBIERNO DE ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI.17
GOBIERNO DE ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE..17
GOBIERNO DE ALAN GARCA PEREZ17
GOBERNO DE OLLANTA HUMALA TASSO..18
3.4.Desarrollo de casos.....22

IV. APRECIACIN CRITICA..24

V. CONCLUSION..26

BIBLIOGRAFA.27

PRESENTACIN

Estimado docente Heider On Escalante Gmez, en esta oportunidad las alumnas

del VII ciclo de antropologa 2017, de la Universidad Nacional de Trujillo, designadas

internamente en aula con el nmero de grupo 03, tenemos el agrado de presentarle nuestro

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informe grupal denominado Polticas de Salud y Nutricin entre 1990 2017. Nuestro trabajo

representa los conocimientos y pautas adquiridas en clase en las dos primeras unidades del curso

Polticas Sociales de Desarrollo . Consideramos que las polticas son normas estipuladas para

revertir problemas reales de un lugar o pas; as, las polticas de salud y nutricin aplicadas entre

los aos de 1990 hasta el 2017 fueron elaboradas por periodos de gobierno, tales como los dos

mandatos de Alberto Fuijimori (1990-2000), Paniagua (2001), Alejandro Toledo (2001-2006), Alan

Garca (2006-2011), Ollanta Humala (2011-2016) y Pedro Kuczynski (2017). En nuestro trabajo

iremos desarrollando toda la informacin obtenida a base de informacin bibliografa de lo que fue

la aplicacin de dichas polticas en los mbitos de Salud y Nutricin en Per (1990-2017).

Las alumnas.

I. RESUMEN

Abordar el tema de la salud en el Per es tarea compleja porque abordamos toda la realidad
nacional de acuerdo a sus distintas problemticas. Las polticas de salud son el marco donde se
desenvuelven los individuos de un pas a travs de distintas organizaciones para realizar
actividades. En una poltica de nutricin hace referencia al acceso fsico, econmico sociocultural
de todas las personas en todo momento a alimentos suficientes, inocuos y nutritivos de manera
que puedan ser utilizados adecuadamente para satisfacer sus necesidades nutricionales a fin de
llevar una vida sana y activa. Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud
resulta poco eficaz para atender la salud del total de la poblacin, por ello es indispensable

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introducir cambios que respondan a la exigencia de la poblacin. La propuesta de "Salud para
Todos", que se constituy en uno de los mayores retos en el mbito social para realizar la
distribucin de los recursos econmicos, humanos y materiales, marcan grandes diferencias entre
grupos poblacionales no slo en lo que hace a las enfermedades que los afectan y cmo lo hacen,
sino respecto a sus condiciones y calidad de vida.

El Ministerio de Salud establece como misin el proteger la dignidad de la persona humana

promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de todos
los habitantes del pas, promoviendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en
concertacin con todos los sectores pblicos y privados as como con los actores sociales estatales
y no estatales. OBJETIVOS principalmente era erradicar la pobreza extrema y el hambre, Reducir la
mortalidad infantil, la mortalidad de nios menores de cinco aos. Mejorar la salud materna -
Reducir la mortalidad materna. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades .La
relacin de la pobreza y salud es importante porqu cuando la pobreza disminuye las familias
pueden alimentarse mejor, consumir agua potable y tener un hogar ya que estas son las
condiciones bsicas pero tener un buen estado de salud y esta determina que la responsabilidad
ms importante que le corresponde al estado en propicia un eterno econmica que asegure el
incremento de los ingresos del sector ms pobre de manera que los ayude a mejorar sus
condiciones de vida. Y aunque son pocos los pases que actualmente pueden preciarse de haber
alcanzado este objetivo, el ideal de que nias y nios, mujeres y hombres, jvenes, adultos y
ancianos no slo tengan acceso irrestricto a los servicios de salud, sino que ms all de este
concepto asistencialista que ha primado en el sector salud por aos, se debe proveer a la
comunidad de conocimientos e instrumentos suficientes para promover el ejercicio pleno del
derecho a la salud, asimismo que comprenda su corresponsabilidad en el cuidado de la salud, de
individuos, familias y comunidades.

II. METODOLOGA DE ELABORACIN

La presente INVESTIGACIN BIBLIOGRAFA sobre Polticas de Salud y Nutricin entre 1990

2017, es un proceso de bsqueda de informacin en libros, documentos, revistas, etc. Para
determinar cul es el conocimiento existente en este tema en particular, el cual hemos mantenido
el siguiente orden

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1. Determinacin del tema que se va a estudiar:
- Polticas de Salud y Nutricin entre 1990 2017

2. Requisito:
2.1. La bibliografa a buscar tuvo que guardar plena relacin con el tema Salud y
Nutricin.

3. Orden que seguimos en la consulta:

3.1. Comenzamos la investigacin en biblioteca de Ciencias Sociales de la UNT.
3.2. Buscamos informacin mediante va virtual en PDFs, en pginas del MINSA, y en
otras pginas virtuales afines.
3.3. Seleccionamos las referencias bibliogrficas que mejor se relacionaban con nuestro
tema de Salud y Nutricin y segn los periodos comprendidos entre los aos 1990
a 2017.

4. La investigacin bibliogrfica

4.1 Seleccin de referencias:

Aqu se eliminaron buena parte de referencias, quedando slo las que se

empleamos especficamente en el trabajo. Para ello acudimos a la "tcnica
de lectura rpida".

4.2 Incorporacin de referencias al plan de trabajo:

Las referencias tiles las utilizamos en el desarrollo de los productos de cada clase.

4.3 Fichado:
Hemos llevado a las "fichas" el contenido de las "referencias".

4.4 Redaccin:
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 El contenido de cada ficha, las hemos incluido, convenientemente, en las partes del
esquema.

4.5 Confrontacin y verificacin:

Revisamos el informe general conforme a nuestras fichas.

4.6 Correcciones y revisiones finales:

Junto a nuestro docente, corregiremos puntos dbiles en nuestro esquema de
investigacin bibliogrfica. Y segn orientacin seguiremos mejorndolo

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 5. DESARROLLO TEMTICO

3.1. Tema principal:

Polticas de Salud y Nutricin entre 1990 2017

En la dcada de los noventa el Per atravesaba por una situacin econmica y social precaria, por
lo que dio como solucin la aplicacin de reformas estructurales. Para compensar a la poblacin
ms vulnerable, se han llevado a cabo diversos programas sociales.

Estos Programas Sociales, se llevaron a cabo durante varios aos y varios periodos de Gobiernos, y
continan existiendo hasta la actualidad. Dichos programas son el resultado de una problemtica
real que acaece en la sociedad peruana, en especial en los sectores socio-econmicos C, D y E. Para
revertir estos problemas es necesario la implantacin de polticas estructurales que permitirn
llevar a cabo un mejoramiento en la calidad de vida de la poblacin. Son varios aspectos referentes
a problemas existentes en Per. En esta oportunidad trataremos el siguiente: Polticas de Salud y
Nutricin entre 1990 2017

Nuestro tema principal son las Polticas encaminadas al Desarrollo Social.

La Salud y Nutricin son unos de los ejes bsicos y muy necesarios en nuestra poblacin neonata,
infantil, adolescente, adulta y anciana. En ambos gneros: mujeres y hombres, en todas las edades,
todas las clases sociales y todos los entornos.

Mediante las correctas polticas se lograr ir mejorando las debilidades que existen en estos dos
sectores: Salud y Nutricin.

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 3.2. DESPLIEGUE (DISPERSIN) TEMTICO

1. Poltica social

La poltica social ha sido parte de las polticas pblicas orientadas, en primer lugar, a la
superacin de la llamada cuestin social y, en segundo lugar, a la igualacin social. Toda poltica
social promueve y se compromete con un menor patrn de desigualdad social y debe ser evaluada
desde esa perspectiva. De este modo, la poltica social es parte de la estrategia de desarrollo y a la
vez, un efecto de este.1

Sim duda la poltica social viene a ser un conjunto de decisiones que crea derechos y obligaciones
en el seno de la sociedad involucrada y en el propio sector social dominante.

La historia del desarrollo de las polticas sociales es un reflejo de las luchas que se trabajaron en la
bsqueda de la ampliacin de los derechos ciudadanos, por un lado, surgi desde Alemania como
medio estatal de intervencin en la economa; moralizacin, regulando las formas de asistencia y
proteccin del trabajador contratado, por ello iba ligado al mundo del derecho del trabajo y de las
relaciones laborales. La segunda, en pleno debate actual, naci en Inglaterra como realizacin de
un Estado social capaz de cuidar al ciudadano desde la cuna a la tumba. Durante el siglo XX se
transit en toda Europa occidental, si bien con amplias y actuales diferencias nacionales, de los
derechos laborales como objeto principal de la Poltica social, a los derechos de ciudadana como
meta de esta ciencia y actividad. Pero en pleno siglo XXI se habla del nacimiento de una "sociedad
del bienestar", al calor de la difusin de las formas individualistas y materialistas de existencia, que
defiende los "derechos del consumo" como criterio bsico de produccin y socializacin de las
comunidades.

Poltica de salud

El estado determina la poltica nacional de salud: el poder ejecutivo norma y supervisa su

aplicacin. Es responsable de disearla y conducirla en forma plural y descentralizadora para
facilitar a todo el acceso equitativo a los servicios de salud. 2

1
Amrica Latina y el Caribe: la poltica social en el muevo contexto. Enfoques y experiencias. Valds Paz Juan y Espina Mayra. Edic. Alfredo prieto,
vol. 2. Pg. 14

2
situacin actual del sistema de salud en el Per. Polticas de salud nacionales y regionales. Misterio de salud. Ao: 2011. Pg. 03

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El estado es el responsable de controlar la calidad de los productos alimenticios, farmacuticos
qumicos y otros que puedan afectar la salud y bienestar, as como velar por el establecimiento y
programacin de la APS (atencin primaria de salud), y por el mejoramiento de las condiciones del
saneamiento ambiental asico de las comunidades menos protegidas. Consigo mismo, los ministros
disean, establecen, ejecutan y supervisan polticas nacionales y sectoriales asumiendo la rectora
respecto a ellas. El ministerio de salud es un rgano del poder ejecutivo, es el ente rector del
sector salud que conduce, regula y promueve la intervencin del sistema nacional de salud, con la
finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana. Sim duda, es necesario, adems, la
participacin social en todos los niveles de accin y la inversin de aquellas reas que hagan
posible el desarrollo sostenible del pas, la modernizacin de las instituciones entre otros.

Sector salud

El sector salud es el espacio social de confluencia de personas, organizaciones y entidades que

realizan actividades relacionadas directamente con la salud pblica e individual en el pas, o que
repercuten indirectamente en ella.3

El sector salud o sanidad es el conjunto de bienes y servicios encaminados a preservar y proteger

la salud de las personas, es a la vez, es el conjunto de valores, normas, instituciones y actores que
desarrolla actividades de produccin, distribucin y consumo de bienes y servicios cuyos objetivos
principales o exclusivos son promover la salud de individuos o grupos de poblacin. La definicin
del sector salud se inscribe en un marco conceptual formado por el concepto de salud adoptado
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el reconocimiento de sus determinantes y
factores condicionantes: El reconocimiento de que cada pas cuenta con su propia definicin del
sector salud que debe ser tenida en cuenta y que, adems, promueve su propio proceso de
desarrollo nacional de la salud, las relaciones del sector salud con otros sectores del desarrollo
social y econmico.

3
situacin actual del sistema de salud en el Per: polticas de salud nacionales y regionales. Ministerio de salud. Ao: 2011. Pg. 9.

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Una visin dinmica del sector, que destaca los cambios en las instituciones y en los actores que
conforman el sector salud, el entorno econmico en el cual desarrollan sus actividades, as como el
conjunto de valores, conocimientos, habilidades, organizacin, recursos y tecnologas, actitudes e
intereses de las instituciones y actores que conforman ese sector.

El anlisis funcional del sistema de servicios de salud y sus implicaciones para la accin. En su rol
rector, el Ministerio de Salud es responsable de coordinar, elaborar y ejecutar los planes de
preparativos para emergencias y desastres que incluyan la reduccin de la vulnerabilidad de los
servicios de salud, la adopcin de medidas de saneamiento y dems acciones orientadas a
disminuir los factores de riesgo, proteger la salud de las personas afectadas, reducir la mortalidad y
el impacto en la salud de la poblacin en general. La mayora de los Ministerios de Salud tienen
mecanismos sean un programa formal o rea tcnica, para planificar y ejecutar estrategias para el
fortalecimiento del sector y efectuar una coordinacin estrecha con otras entidades nacionales
que tienen responsabilidades en tareas de reduccin de riesgos, preparativos y respuesta en
situaciones de emergencias y desastres. Adems de establecer una dependencia que est a cargo
de la coordinacin y ejecucin de actividades permanentes, es necesario establecer claramente los
niveles y alcances de autoridad, responsabilidad, delegacin de funciones, toma de decisiones,
liderazgo y control dentro del ministerio de salud y, por extensin, de las instituciones del sector.
Este tema es de particular importancia sobre todo para conducir los procesos de mejoramiento de
la seguridad en establecimientos de salud, el fortalecimiento de la capacidad sectorial para
enfrentar emergencias y desastres, la implementacin de las acciones de asistencia humanitaria en
salud y el desarrollo de procesos de rehabilitacin y reconstruccin de programas y servicios de
salud.

ORGANIZACIN DE UN SISTEMA DE SALUD:

La organizacin de un sistema de salud implica ciertas funciones:

Las funciones de produccin y saneamiento, la produccin de servicios de servicios puede ser

realizada por entidades de propiedad pblica, privada o mixta, esta produccin implica el uso de
recursos (trabajo, equipamiento, insumos, infraestructura, etc.) que tienen un costo y, por lo tanto,
deben ser financiados. este financiamiento debe estar en manos del estado o de particulares.

10 | P g i n a
Las funciones de produccin y financiamiento dentro de los servicios de salud ayudaran a visualizar
mejor los recursos y capacidades que se tiene para organizar y administrar de buena manera y
responsable un sistema de salud, teniendo como cooperantes ya sea empresas pblicas o privadas.

Por otra parte, tambin existen tres elecciones bsicas que determinan la organizacin de los
servicios de salud:

Determinar el monto a ser gastado en salud y la composicin de este gasto.

Determinar el mejor mtodo para producir servicios de salud.
Determinar el mtodo de distribucin de los servicios de salud.

Para definir estos puntos vamos a enmarcarlos dentro del aspecto econmico que es lo que cada
sistema verifica ante cualquier gestin, entonces para la organizacin del sistema de salud se debe
tener en cuenta determinados mtodos para administrar de manera correcta los recursos que se
obtengan para as poder distribuir a la poblacin un adecuado servicio que vele por su salud, dato
que no siempre se efectuara de mejor manera ya que los servicios en el Per especficamente el
conjunto de instituciones pblicas estn escasamente integradas, no existiendo un nivel formal de
coordinacin entre ellas.

Por ello, deriva del prrafo anterior que existe una problemtica institucional que afecta a la
gobernabilidad del sector salud y que tiene como consecuencia la ineficacia e ineficiencia en el
empleo de los recursos, se denota una deficiente calidad de servicios y una pobre atencin a los
pobladores, estos problemas son tanto de carcter estructural, como funcionales y culturales.

El propsito de las reformas en el sector salud en relacin a financiamiento:

El propsito de estas reformas es hacer del financiamiento la atencin de la salud ms eficiente,

mas innovativa y ms sensible a las preferencias de los usuarios, mientras se mantiene el principio
de la equidad. Las reformas de salud se crean con el fin de mejorar el estado de salud de las
personas de un determinado lugar, esto significa garantizar la proteccin de la salud de todos los
individuos sin excepcin ni discriminacin, es decir sin importar su condicin socio-econmica,
ubicacin geogrfica, raza, etc., es garantizarles un servicio de salud solidario, gratuito y de calidad
(entre otros, con un mejor acceso).

Ahora, durante las dcadas pasadas el sector salud peruano ha vivido reformas parcelares
concentradas en los aspectos del financiamiento, la focalizacin de la inversin en salud y el marco
11 | P g i n a
legal sanitario. Sin embargo, an no se han producido cambios sustanciales en la forma de
desarrollar y gerenciar los recursos humanos en el sector.

Marco normativo bsico de las polticas de salud en el Per

El reglamento de la ley del Ministerio de Salud establece como misin el proteger la dignidad de la
persona humana promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando
la atencin integral de todos los habitantes del pas, promoviendo y conduciendo los lineamientos
de polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y privados as como con los
actores sociales estatales y no estatales.

2. Lineamientos de salud

- Polticas de salud ao 1990

Esta investigacin del proceso de reformas en el sector salud peruano se concentra en cuatro
polticas clave, escogidas no solo porque son representativas de la reforma del sector salud, sino
tambin porque representan las tendencias polticas sociales del Estado peruano en general
durante los 90. Estas cuatro polticas incluyen: el programa de salud bsica para todos (PSBT), el
programa de administracin compartida (CLAS o comits locales de administracin en salud), las
empresas prestadoras de salud (EPS) y el programa de planificacin familiar (PPFF). 4

Salud Bsica para, todos, es un programa del MINSA, cuyo objetivo est orientado a recuperar y
mejorar en cantidad y calidad la inversin estatal, como cumplimiento del rol que le compete al
Estado, en Centros y Puestos de Salud que atienda poblaciones rurales y urbano marginales en
extrema pobreza.

4
Juan Arroyo: La salud peruana en el siglo XXI. Retos y propuestas de poltica DFID. Ao: 2002. Lima Pg. 396

La actual poltica de salud se orienta a garantizar el acceso universal de la poblacin a un paquete

bsico de salud capaz de producir una mejora sustancial en su nivel de salud. Los CLAS buscan
buen trato personal de salud, prontitud en atencin, horarios de atencin adecuados a las
necesidades dela poblacin, buen servicio de salud y medicamentos adecuados a precios
razonables.

12 | P g i n a
Las Entidades Prestadoras de Salud se crearon bajo el amparo de la Ley 26790, que
permite a las mismas complementar los servicios de atencin para la salud que viene
prestando ESSALUD al rgimen contributivo. Las EPS son empresas privadas, que brindan servicios
de atencin para la salud, con infraestructura propia y de terceros, sujetndose a la regulacin de
la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA). Las empresas por ley aportan
el 9% de la planilla a ESSALUD para que sus trabajadores estn cubiertos ante la eventualidad de
cualquier enfermedad que puedan presentar sin hacer distincin para todos los diagnsticos de
capa simple (atenciones ms frecuentes y menos complicadas, principalmente ambulatorias) y los
de capa compleja. Al elegir una EPS el 9% que la empresa aportaba a ESSALUD se divide en un
2.25% para la EPS elegida y 6.75% se sigue aportando a ESSALUD.

El programa de planificacin familiar est integrado por un conjunto de actividades,

procedimientos e intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en edad frtil, dentro de los cuales
se encuentra la informacin, educacin, consejera y anticoncepcin, incluyendo la entrega de
mtodo de acuerdo al Plan Obligatorio de Salud (POS). El objetivo es brindar a hombres, mujeres y
parejas en edad frtil la informacin, educacin y mtodos necesarios para dar respuesta a sus
derechos reproductivos y ampliar el abanico de opciones anticonceptivas apropiadas para sus
necesidades y preferencias, as como contribuir a la disminucin de gestaciones no deseadas.

Lineamientos de poltica nutricional

El proceso de transicin epidemiolgica estara ocurriendo en el pas en un contexto de cambios en

la dieta, especficamente en su estructura, composicin y calidad. Estos cambios en la dieta no se
refieren necesariamente a una mayor cantidad sino a un desbalance en la calidad de los
nutrientes. La coexistencia de estos problemas de salud y los cambios observados en los patrones
de morbilidad en la poblacin urbana llevan a la necesidad de identificar los factores de riesgo
especialmente alimentarios, dietticos y estilos de vida que determinan este perfil de salud,
afectando tambin a la poblacin de escasos recursos.
Esta situacin representa un nuevo reto para los responsables del diseo de polticas, planes y
programas en el Per, quienes deben conjugar armnicamente la atencin de los problemas de
disponibilidad, acceso y distribucin equitativa de alimentos, con el logro de un adecuado balance
y calidad en la alimentacin y estilos de vida

13 | P g i n a
Las orientaciones propuestas se ubican en el marco internacional de poltica nutricional y
promocin de la salud planteadas a travs de los lineamientos propuestos en la Conferencia
Internacional sobre Nutricin (OMS/FAO 1992), en la Cumbre Mundial de Alimentacin 1996 (FAO
1996), en la Convencin de los Derechos del Nio (1989) y la Alimentacin y Nutricin como
Derecho Humano planteado por la Comisin de Derechos Humanos de Naciones Unidas (1999), as
como por la Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud (1986) (OMS 1986).
En el marco de la poltica nacional, las orientaciones planteadas destacan las prioridades sociales
en nutricin planteadas en la Carta de Poltica Social (2001) y las sealadas por la Comisin
Multisectorial de Alimentacin y Nutricin (2001). Tomando como referencia el reconocimiento de
la obligacin de asegurar que toda la poblacin tenga una adecuada nutricin en el marco de la
poltica internacional y nacional, es urgente revisar las prioridades nacionales para asegurar no
solamente inversiones en intervenciones de asistencia alimentaria, sino tambin garantizar
inversiones sostenidas en intervenciones no alimentarias potenciando efectos sinrgicos de
mltiples acciones dirigidas a la nutricin de la poblacin vulnerable. Para lograr lo anterior se
deben tomar en cuenta las siguientes acciones:

Priorizar la proteccin del potencial de desarrollo humano de la poblacin peruana a

travs de acciones integradas con un enfoque de salud y nutricin pblica y segn el ciclo
de vida, que tengan en cuenta principalmente a la poblacin materno infantil, gestantes y
adolescentes. (396)
Esta priorizacin implica el reto de reducir las desigualdades de salud y nutricin con nfasis en
desnutricin crnica y anemia, y asegurar una proteccin integral y financiera de la poblacin
vulnerable a travs del uso racional de los recursos sociales. Es urgente considerar la
institucionalizacin del tema nutricional como un componente bsico de la atencin integral de
salud del nio y la mujer, asegurando un adecuado control del crecimiento, el desarrollo y la
nutricin infantil, as como el cumplimiento del control prenatal en las mujeres embarazadas.
Asimismo, es necesario propiciar mejoras sustanciales en la eficiencia, equidad y calidad de los
servicios provistos conjuntamente con agentes intersectoriales para asegurar lo- gros en la
nutricin de la poblacin.

14 | P g i n a
 Las acciones de prevencin de la obesidad deben comenzar desde la concepcin y
continuar a lo largo de la vida. La nutricin adecuada de la gestante permite evitar la
desnutricin intrauterina y su consecuencia en el futuro; la alimentacin exclusiva del
lactante con leche materna durante los primeros 6 meses y una adecuada alimentacin
complementaria durante los 12 meses siguientes, hasta su incorporacin en la dieta
familiar, establecen las bases para evitar futuros trastornos asociados a la nutricin.
Posteriormente, una adecuada alimentacin y actividad fsica son elementos claves para
prevenir la mayora de las enfermedades crnicas no transmisibles, cuyo tratamiento es
costoso. Las medidas para su prevencin desde la vida intrauterina requerirn de
estrategias de abordaje combinadas, basadas tanto en buenos hbitos de alimentacin
como en estilos de vida saludables y actividad fsica, tomando en cuenta la transicin
epidemiolgica.
Los programas, proyectos y componentes del sector educacin son fortalecidos
incorporando contenidos en prcticas saludables de alimentacin y estilos de vida. Se
refuerzan aspectos de estimulacin temprana y aprestamiento, a travs de un enfoque
integral en los programas de atencin al nio, desde la vida intrauterina y durante sus
primeros meses y aos de vida. Intervenciones tempranas ayudan a proteger el desarrollo
conductual y cognitivo, el rendimiento escolar y la salud reproductiva, fortaleciendo la
futura productividad en el trabajo.
Las estrategias preventivas promueven la adopcin de prcticas adecuadas de nutricin,
salud, higiene y cuidados en el hogar, y proporcionan una adecuada informacin y
educacin, con un enfoque de cambio de comportamiento. El diseo y la implementacin
de intervenciones educativo-comunicacionales en alimentacin y nutricin se orientan a
lograr la adopcin de comportamientos saludables en la poblacin, con un enfoque de
desarrollo humano y mejores expectativas de vida
Los objetivos de seguridad alimentaria y nutricional se transforman en derechos y
obligaciones relevantes para el desarrollo del potencial individual comunal, regional o
nacional del Per, tomando en cuenta los criterios de respeto, proteccin y atencin
propuestos por la Comisin de Derechos Humanos de las Naciones Unidas. De esta manera
se facilita progresivamente el desarrollo de planes y actividades en diferentes niveles y con
grados variables de compromiso directo, que permiten operativizar derecho a una nutricin
adecuada en contextos determinados.

15 | P g i n a
Programas sociales y desigualdades

El incremento del gasto social se refleja en la creacin de programas sociales como el Programa
Juntos, que consiste en transferencias monetarias directas, focalizadas principalmente en la
poblacin rural. Tambin se han implementado programas de empleo temporal; de transferencias
no monetarias en salud y seguridad alimentaria, como el Programa Nacional de Alimentacin
Escolar (Qali Warma); y medidas de proteccin social como el SIS. En 2011, destaca la creacin del
Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social (Midis), como ente articulador de las polticas y las
intervenciones en materia social.15, 16. El Programa Nacional de Apoyo Directo a los Ms Pobres,
Juntos, ha tenido un impacto en el empoderamiento de la mujer para la toma de decisiones sobre
el uso de recursos en el hogar y en la mejora de su autonoma y autoestima. Este programa
tambin ha contribuido a reducir la incidencia de la desnutricin crnica extrema en los nios
menores de tres aos beneficiarios del programa de 22,9 %, en 2008, a 15,5 %, en 2010.18 En
2015, el programa transfiri aproximadamente S/ 940 439 71419 y benefici a 814 533 hogares en
1 178 distritos que incluan a los ms pobres del pas, y, entre ellos, 1 687 centros poblados de
comunidades indgenas de la amazonia. Qali Warma, administrado por el Midis, brinda servicio
alimentario a nios de las instituciones educativas pblicas del pas (inicial y primaria) y se
implementa sobre la base de la cogestin con la comunidad y la adecuacin del consumo
alimentario segn los hbitos locales. Este programa ha propuesto la atencin progresiva del nivel
de educacin secundaria en instituciones pblicas localizadas en pueblos indgenas de la amazonia
peruana; y se proyecta atender, en 2016, a 3,6 millones de beneficiarios en 61 522 instituciones
educativas.20,21 Durante el primer semestre de 2015, el programa benefici a 2 887 240
escolares, con lo que se logr 93 % de la meta programada y ejecut S/ 213,16 millones de soles
(15 % del presupuesto total).

Polticas de Salud segn Periodos de Gobiernos presidenciales:

En la dcada de los noventa el Per atravesaba por una situacin econmica y social precaria, por
lo que dio como solucin la aplicacin de reformas estructurales. Para compensar a la poblacin
ms vulnerable, se han llevado a cabo diversos programas sociales. A continuacin, algunos
programas de salud de acuerdo a los periodos de gobierno.

16 | P g i n a
I. PRIMER GOBIERNO DE ALBERTO FUJIMORI FUJIMORI, 1990 1995.

A) FONCODES (Fondo de Cooperacin para el Desarrollo Social):

Rige desde agosto de 1991. Se basa en la inversin social con el fin de
financiar proyectos de apoyo social y desarrollo productivo.
B) PRONAA (Programa Nacional de Asistencia Alimentaria):
Cuyo objetivo es otorgar apoyo alimentario en los temas rurales y urbano-
marginales.

II. GOBIERNO DE ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE, 2001 2006.

A) SIS:
En 1997 se cre el Seguro Escolar gratuito SEG y durante 1998 se cre el
Seguro Materno Infantil, ambos programas se fusionan en el ao 2001, el el
Seguro Integral de Salud (SIS).

B) PROYECTO JUNTOS:
Es una iniciativa social humanitaria de apoyo directo a los ms pobres de los
sectores de extrema pobreza y exclusin donde se da prioridad a las
comunidades que han sufrido el mayor ndice de violencia a fin de que se
incorporen a los servicios bsicos. Asimismo, el programa entrega un
incentivo econmico de 100 soles a los beneficiarios.

III. GOBIERNO DE ALAN GARCA PEREZ, 2006 2011.

A) CNS (CONSEJO NACIONAL DE SALUD):

Aport en llevar a cabo las causas de las diversas enfermedades.
B) PLAN NACIONAL CONCENTRADO DE SALUD:
Encargado de elaborar la propuesta tcnica con la participacin del MINSA.

IV. GOBERNO DE OLLANTA HUMALA TASSO, 2011 2016.

A) BANCO DE CLULAS Y PLAN DE SALUD ESCOLAR:

Dirigido a escolares en edades temprana y entrega de equipamiento para el
Banco para clulas madres y cordones umbilicales.
B) QUALLI WARMA:

Consiste en desayunos a escolares.

17 | P g i n a
Control de problemas segn resultados/impactos, por periodos de Gobierno

Presidente Periodo PROBLEMA POLITICA IMPACTO

Del ao 1992 se tiene
El incremento de la
un porcentaje de 110
tasa de mortalidad Reducir la tasa de
por mil, logrando una
1. de 0 a 5 aos. mortalidad de 0 a 5
reduccin al ao 1995
aos.
de: 90 por mil nios.

De
1992 Gener el espejismo de la
a autonoma plena y
CAMBIO EN LA
1995 generaliz en el sector
POLTICA GENERAL DE
Se autoriz a los pblico entre 1993- 94 el
FINANCIAMIENTO EN
F hospitales pblico el debate sobre la
2. SALUD: EL
U autofinanciamiento en autogestin hospitalaria.
J COFINANCIAMIENTO base a tarifas y Sin embargo no
I recursos propios. desparecieron los cobros
M por servicios y se
O estableci definitivamente
R el cofinanciamiento.
I
Reducir la TMI
nacional a 34 por mil
La tasa de mortalidad
nacidos vivos.
infantil se reduce en
3. Mortalidad infantil.
50% durante los ltimos
*TMI (Tasa de
De 20 aos.
mortalidad infantil)
1995
al
Aumentar el Lactancia materna
2000
porcentaje de nios exclusiva solo en el 42%
Desnutricin infantil.
que reciben de nios de 0-2 meses
4.
lactancia materna de edad. Disminuye a
exclusiva hasta el un tercio hacia el cuarto
cuarto mes de vida. mes de vida.
Del 5. Carencia de servicio Un sistema sanitario Resultados de ENOES en
A 2010 adecuado de agua y ms capacitado para el 2012, el 78,9% de los
L al saneamiento. responder a su hogares del pas se
A 2016 comunidad y ms abastecieron de agua
N costo efectivo. mediante red pblica
dentro o fuera de la
G vivienda.
A
R
C
18 | P g i n a

a

Presidente Periodo PROBLEMA POLITICA IMPACTO

Poltica de programas
relacionados con la
salud sexual y
reproductiva de acuerdo Cladem busco que se
con una agenda recompensen a familias
Alto ndice de ideolgica: de las victimas as como
6 crecimiento el establecimiento de
poblacional Bloqueo al acceso a precedentes legales de
A mtodos responsabilidad
L anticonceptivos e institucional.
E imposicin de
J penalidades ms
A severas para los casos
N de abortos
R De Limitacin en la discusin
O 2001- Mejorar la capacidad de
de los abusos cometidos,
2006 los servicios,
as como la inapropiada
T Mala calidad en relacionados con la
intervencin del estado, a
O 7 atencin al manera en que los
una esfera totalmente
L paciente pacientes son tratados y
personal en la relacin
E la gestin del
entre mdicos y
D establecimiento.
pacientes.
O Mejora en la tica mdica
La exclusin de Atencin tica de los para revertir las
salud en pacientes, as como la estructuras de poder
participar como certeza de la provisin social que niegan la voz a
8 ciudadanos y de servicios con la
ciudadanos calidad, constituyendo las personas con
plenos en su parte integral de los respecto a su propia
sociedad derechos a la salud. salud.

19 | P g i n a
Presidente Periodo PROBLEMA POLITICA IMPACTO
Alcanzar por lo menos
Reducir las brechas de
un 90% de parto
cobertura de las
institucional de alta
intervenciones costo
calidad, disminuir en no
MORTALIDAD efectivas en el proceso
menos de 15% las
9 Y asistencial, con nfasis
muertes maternas,
MORBILIDAD en la reduccin de
neonatales e infantiles; y
morbimortalidad
disminuir en no menos
materna, neonatal e
de 15% el embarazo
infantil.
adolescente.
Fortalecimiento de la
capacidad de gestin y
prestacin del primer
nivel de atencin para el Reduccin de la
PEDRO De monitoreo y evaluacin desnutricin crnica
PABLO descentralizada de la infantil en menores de
2016- DESNUTRICI
KUCZYN logstica, la cobertura de cinco aos de edad en
2021 N CRNICA
SKI 10 la suplementacin, la las zonas rurales y
Y LA ANEMIA
implementacin del estratos ms pobres de
INFANTIL
programa educativo 34% a menos de 20%, y
comunicacional y a nivel nacional a menos
seguimiento del del 10%.
consumo de los
suplementos de
multimicronutrientes.
PROBLEMA Poltica nacional de
ORGANIZACI salud, que reorganice, Crecimiento del
ONAL Y unifique y una buena presupuesto en salud de
11 FINANCIACI financiacin del sistema 0.5% anual hasta
N EN EL de salud para responder alcanzar el promedio del
SECTOR a las necesidades ms continente (7.5%).
SALUD sentidas de la poblacin.

20 | P g i n a
 3.1. DESARROLLO DE CASOS

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

En 2006, PATH (Pathfinder International es una institucin de Cooperacin Tcnica Internacional en

Salud) inici el proyecto Vacunas contra el VPH: Evidencias para impacto con el propsito de
contribuir a que las vacunas que previenen el cncer de cuello uterino estn disponibles a las
mujeres en todo el mundo especialmente en pases donde ellas tienen ms probabilidades de
morir a causa de esta enfermedad.

El proyecto est siendo implementado en cuatro pases: India, Per, Uganda y Vietnam. El Per
tiene una de las tasas ms altas de incidencia de cncer de cuello uterino y de mortalidad a causa
de ste en la regin de Amrica Latina y el Caribe.

A travs de un proyecto demostrativo ejecutado en 20082009 en reas seleccionadas del pas, la

vacuna contra el VPH se puso a disposicin de todas las nias de nueve aos de edad o mayores
que cursaban el quinto grado. El proyecto en el Per fue implementado por la Estrategia Sanitaria
Nacional de Inmunizaciones (ESNI) del Ministerio de Salud (MINSA), con apoyo tcnico de PATH, y
evaluado por MINSA/ESNI, PATH y el Instituto de Investigacin Nutricional (IIN).

En 2006 y 2007 se llev a cabo una investigacin formativa en el Per para recabar informacin
sobre creencias, valores, actitudes y conductas en relacin con el cncer de cuello uterino entre
nias, sus madres y padres, trabajadores de salud, docentes, lderes de las comunidades y
formuladores de polticas. La investigacin formativa ayud a idear una estrategia de distribucin
de la vacuna, una estrategia de comunicacin y otra de promocin que fueron implementadas a
travs de un proyecto demostrativo de inmunizacin. El proyecto demostrativo fue ejecutado en
20082009 en una zona predefinida de la regin costera de Piura, incluyendo localidades rurales,
urbanas y urbanas marginales y en el 2008 se ofreci la vacuna a nias de quinto grado de 54
escuelas en la regin selvtica de Ucayali y Ayacucho.

ndices en el Per: 2006-2011

Actualmente el cncer de cuello uterino, representa la segunda causa de muerte en nuestro pas
despus de las enfermedades cardiovasculares. En el periodo 2006-2011, se notific un total de 14
mil 115 casos de cncer de cuello uterino a nivel nacional y representa el 14.6% del total de los
cnceres notificados, siendo la neoplasia ms frecuente. Asimismo, en el 2011 se produjeron ms
de 4 mil muertes por esta enfermedad, lo que equivale a la muerte de una mujer peruana cada 3.5
horas por cncer de cuello uterino

21 | P g i n a
Estrategia:

Es por eso que desde el ao 2011, el pas introdujo la vacuna contra el VPH en el Esquema
Nacional de Vacunacin peruano, que previene la infeccin por los virus del papiloma humano
responsable del cncer de cuello uterino, verrugas genitales y otros tipos de cncer frecuentes en
regiones genitales. Esta como una medida para reducir la incidencia de morbilidad y mortalidad
por cncer de cuello uterino. Para ello se recomienda la administracin de la vacuna a una edad
temprana entre los 9 y 13 aos, antes del inicio de la actividad sexual.

Aplicacin:

En octubre 2014, se inici la vacunacin contra el VPH a las nias del quinto grado de educacin
primaria, vacunando a 126 mil 608 nias. Adems, se inici el esquema de vacunacin a 114 mil
730 nias entre el 1 de octubre 2014 y el 4 de marzo 2015. Esta actividad se realiz en las
instituciones educativas como en los establecimientos de salud.

Son tres dosis: la segunda dosis se aplica a los dos meses de la primera y la tercera dosis a los seis
meses de la primera.

Meta:

Para el ao 2015, es vacunar es de ms de 475 mil (475,250) nias que recibirn su primera dosis:
ms de 310 mil (310,461) nias que cursan el quinto de primaria y 161 mil (161,320) nias que
cursan el sexto grado de educacin bsica de colegios pblicos y privados y se completara su
vacunacin a 114 mil (114,730) nias pendientes de recibir su segunda o tercera dosis. Tambin se
vacunar a las alumnas de sexto grado de primaria que recibieron su primera dosis el ao pasado.

IV. APRECIACIN CRITICA

22 | P g i n a
Los recursos humanos y de infraestructura con que cuenta el sector de salud parecen insuficientes
y dispersos institucionalmente, esto significa que por una parte los recursos no pueden abastecer y
cubrir las necesidades de las personas por falta de inversin en estos y por otro lado est la
dispersin de los recursos tanto humanos y materiales ya que se concentran en un solo lugar
dejando de darle importancia a otros sectores como las zonas rurales o las ms alejadas, esto nos
hace deducir que la disponibilidad de recursos presente grandes brechas regionales. Un ejemplo
de ello es que la distribucin regional de los establecimientos de salud concentra el mayor
porcentaje del total en los departamentos de Lima (13,3%), Cajamarca (9,1%), Junn (5,7%) y
Amazonas (5,5%).

Un punto importante tambin a analizar son las restricciones al servicio de salud que son
motivadas por diversas causas y he aqu una crtica a la poblacin en general ya que para juzgar un
hecho se necesita a dos partes y no solo criticar a una institucin en s. Unas estimaciones
realizadas por encuestas afirman que dentro del total hay un 40.5% que consideraba que no era
necesario recibir atencin mdica a pesar de haber padecido algn problema, otro porcentaje
utiliz remedios caseros o se automedic, un 15% dijo no acudir a realizar una consulta o bien
porque el establecimiento quedaba lejos o porque no tenan confianza en los mdicos o por la
demora en atencin, y un 12.9% menciono la falta de dinero como barrera de acceso al servicio de
salud. El porcentaje restante se descompone en otras barreras que incluyen: carencia de seguro,
falta de tiempo, maltrato por parte del personal de salud, y otros factores. Entonces para exigir un
buen servicio de salud se necesita de la insistencia de la poblacin para que se nos escuche y se
tome en serio la creacin de nuevas polticas a favor de un mejor servicio y de ser as ni la barrera
de pobreza tendra que afectarnos.

Los problemas de acceso vinculados con factores culturales es una tendencia marcada en nuestra
actualidad. Estas estn determinadas por el gnero, el grupo tnico, la clase social, la edad, la
preferencia y orientacin sexual, la asociacin gremial, entre muchos otros factores. Donde por el
trato brindado existen quejas y frustraciones por la manera en la que se imparte la atencin
mdica, por el trato recibido de parte del personal de los servicios de salud, calificndolo como
falto de sensibilidad, de respeto y discriminatorio.

23 | P g i n a
La situacin de la salud en el Per presenta grandes problemas estructurales que constituyen
desafos para el sector salud. Existe de cierta forma un sistema que concentra los recursos y
economa sin la adecuada planificacin, establecimientos de salud que se encuentran en la zona
rural y peri urbana que no cuentan con recursos para la adecuada atencin a la poblacin ms
pobre que tiene la mayor posibilidad de enfermar o morir por no tener acceso a los servicios de
salud.

Entonces, si bien se encuentran en proceso de diseo e implementacin de diversas iniciativas con

tendencia a mejorar y resolver problemas estructurales del sistema de salud, todava queda un
largo camino de reformas por transitar hasta alcanzar los objetivos que se plantea la sociedad. Por
otra parte, tambin es cierto que no existe un camino nico y consensuado, sino que, por el
contrario, varias son las alternativas que se les presentan a los gobiernos.

24 | P g i n a
 V. CONCLUSIONES

- La poltica es la fuerza que mueve las naciones ya que todas las circunstancias o decisiones
importantes pasan por una movida poltica, y es que todo gobierno democrtico, depende
de la poltica para poder ejercer autoridad y tomar decisiones, estas dependen de un grupo
de personas preparadas para alcanzar ciertos objetivos en pro de las personas de un pas.

- Las polticas de salud son el marco donde se desenvuelve un pas a travs de sus
organizaciones, empresas, comunidades y pueden ejercer sus actividades. Es por eso que el
Ministerio de Salud con las entidades y dependencias pblicas y privadas establece
lineamientos de polticas de salud para el logro de actividades a corto mediano y largo
plazo, y poder satisfacer las demandas sociales que parten de las necesidades insatisfechas
de la poblacin.

- La salud es un punto de encuentro de lo biolgico y lo social, el individuo y la comunidad, la

poltica social y la economa, la salud es un medio para la realizacin personal y colectiva en
busca del bienestar y el desarrollo. El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se
define como el proceso mediante el cual se logra satisfacer una necesidad relacionada con
la salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atencin.

- La salud pblica es un valioso instrumento para la atencin integral de salud; sin embargo,
puede estar limitada por posiciones ideo polticas, econmicas y sociales de los grupos de
poder. Por otra parte, es evidente que nuestro actual sistema de salud resulta poco eficaz
para atender la salud del total de la poblacin, por ello es indispensable introducir cambios
que respondan a la exigencia de la poblacin.

- Los cambios observados en el perfil de la salud se caracterizan por mostrar, an, una
importante presencia de condiciones de deficiencia nutricional y enfermedades infecciosas
tpicas de sociedades en desarrollo, que coexisten en poblaciones de bajos recursos.

- Un punto importante tambin a analizar son las restricciones al servicio de salud que son
motivadas por diversas causas y he aqu una crtica a la poblacin en general ya que para
juzgar un hecho se necesita a dos partes y no solo criticas una institucin en s, por otra
parte, tambin es cierto que no existe un camino nico y consensuado, sino que, por el
contrario, varias son las alternativas que se les presentan a los gobiernos.

25 | P g i n a
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