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NEUROVEGETATIVO
Organizacin del sistema nervioso
Sistema Nervioso
Sistema Sistema
Autnomo Somtico
SNA SNS
Simptico
Parasimptico
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NEUROVEGETATIVO
GENERALIDADES
1. Transmisin neurohumoral.
Neurotransmisores.
Uniones neuromusculares.
2. SNA. Referencias anatomofuncionales.
Aferentes primarios: Sustancia P, glutamato, VIP.,
etc.
Hipotlamo: Integrador principal.
Sistema Eferente o perifrico.
Simptico o toracolumbar. Grado de actividad variable.
Parasimptico o craneosacro. Actividad discreta y
localizada, no abrupta.
MEDIADORES:
Fibras preganglionares
F. Postganglionares Ps.
Ach Algunas postg. Simpticas
Nervios motores
musculoesquelticos
Algunas neuronas del SNC
Adrenrgicos:
Alfa: Generalmente excitatorios
Alfa 1A Sitios efectores postsinpticos
Alfa 1B del m. liso y clulas glandulares
Alfa 2A Postsinpticos (vasos
sanguneos,
Alfa 2B SNC,): < eferencia simptica
Beta: Generalmente inhibitorios
Beta 1: Mayormente cardacos
Beta 2: Otros tejidos (pulmn): m.
liso y clulas glandulares.
Beta 3: Mediacin de respuestas a
las catecolaminas en sitios
atpicos: tejido adiposo /
liplisis.
(*) Existen otros receptores como los
histaminrgicos,serotoninrgicos,dopami-
nrgicos y otros neurotransmisores:
ATP, encefalinas, sustancia P,
somatostatina, horm. Lib. de gndt., CCK,
pptido relacionado al gen de la calcit.,
galamina, VIP, neuropptido Y.
(*)Transmisin no adrenrgica ni
colinrgica y factores derivados del
endotelio (EDRF), NO.
ETAPAS DE LA TRANSMISION NEUROHUMORAL
CONDUCCIN TRANSMISION
1. Sntesis y almacenamiento
Ca++
Liberacin
Receptor
>Permeabilidad inica
>generalizado de >Selectivo de
permeabil.
permeabilidad catinica aninica
(Na+, Ca++) (Cl-)
PPSE PPSI
>Permeabilidad al K+
PPSI
PPSE (> umbral)
PA (propagado)
Respuesta:
Suma algebraica
ACCIONES GENERALES DE LOS SIMPATICOMIMETICOS
1. Excitatoria perifrica:
Cierto tipo de m. liso (vasos sanguneos de piel y mucosas).
Clulas glandulares (salivales y sudorparas)
2. Inhibitoria perifrica:
M. Liso (intestino, bronquios y vasos sang. del m. esqueltico)
3. Excitatoria cardaca:
>Frecuencia y fuerza de contraccin
4. Metablicas:
>glucogenolisis heptica y muscular
Liberacin de cidos grasos del tejido adiposo.
5. Endocrinas:
Modulacin de la sec. de insulina, renina y hormonas
hipofisiarias.
6. Sobre el SNC.
Estimulacin respiratoria
>Estado de alerta, actividad sicomotora y apetito.
FARMACOS ADRENERGICOS
De accin directa.
Nad, Ad, isoproterenol, dopamina,
dobutamina
De accin indirecta.
.Estimulando la liberacin de noradrenalina: tiramina
. Bloqueando la recaptacin de noradrenalina:
cocana
De accin mixta.
Anfetaminas, Efedrina (agonista e indirecta
sobre receptores)
Metaraminol (agonista )
(*)Catecolaminas: Nad, Ad, Dopamina.
Catecoles (orto-dihidroxibencenos) con
grupo amino.
Selectividad sobre receptores
GC
liberacin de renina
liberacin de Nad (bloqueo de
receptores beta
presinpticos
en tto. crnico)
Resistencia perifrica
efectos centrales
2. Actividad respiratoria:
A. No selectivos
PROPRANOLOL
FC y fuerza de contraccin cardaca
PA
Consumo de O2
tiempo de conduccin AV
Usos:
arritmias (por bloqueo beta y estabilizacin de membrana)
HTA
Angina de pecho (por FC y contractilidad ventricular
izquierda, y tensin de pared: consumo de O2)
Hipertiroidismo
Pnico, ansiedad, temblor por abstinencia alcohlica
Profilaxis de jaqueca
Infarto de miocardio agudo (IMA): <demanda de O2,
redistribucin de flujo sanguneo miocrdico, cidos
grasos libres plasmticos y accin antiarrtmica.
Disminuye las recidivas y tasa de muerte post IMA (en tto. por
10 aos post IMA)
Insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles (por
Toxicidad:
anulacin del tono simptico que sostiene a la funcin
miocrdica deficitaria): IMA, cardiomegalia.
Bradiarritmias severas en defectos de conduccin AV
Agravamiento de la enfermedad vascular perifrica
Broncoespasmo
<respuesta a la hipoglicemia en DBT, impidindose la
taquicardia refleja que indica la hipoglicemia.
Depresin
Angor o muerte sbita por supresin brusca (mayor poblacin
de receptores ante el uso crnico. Sera un efecto mnimo o
inexistente en el caso de haber usado los que tienen ASI)
Farmacocintica: