ANEXO 3. Protocolo Vigilancia Epidemiologica, Ambiental y Sanitaria RUIDO PDF

AIRE, RUIDO Y RADIACIN ELECTROMAGNETICA-PROTOCOLO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD
PROTOCOLO DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA
DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD
SECRETARA DISTRITAL DE SALUD

DIRECCIN DE SALUD PBLICA
REA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
PLAN DE INTERVENCIONES COLECTIVAS 2012
LINEAMIENTO:
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL
RUIDO EN LA SALUD BOGOT D.C.
EDNA KATALINA MEDINA PALACIOS ING ESP

LEONARDO QUIROZ ARCENTALEZ
HOSPITAL DE FONTIBN ESE HOSPITAL DEL SUR ESE
Carolay corredor Alexandra Segura

Claudia Rugeles Sandra Pea
Dayana Deluque
Yenny Casallas
CONTENIDO
1 SIGLAS Y ACRONIMOS ..................................................................................... 4

2 PRESENTACION ................................................................................................. 5
3 INTRODUCCION................................................................................................. 6
4 DEFINICIONES Y CONCEPTOS ........................................................................ 8
4.1 Ambiente.............................................................................................. 8
4.2 Salud..................................................................................................... 9
5 IMPORTANCIA DEL EVENTO .......................................................................... 10
5.1 LA CONTAMINACION POR RUIDO ................................................. 10
5.2 EFECTOS DEL RUIDO SOBRE LA SALUD ...................................... 11
5.2.1 Dao auditivo ..................................................................................... 11
5.2.2 Efectos sobre el sueo (4) ............................................................... 12
5.2.3 Efectos sobre el rendimiento ........................................................... 13
6 OBJETIVOS ....................................................................................................... 14
6.1 OBJETIVO GENERAL ......................................................................... 14
6.2 Objetivos Especficos ....................................................................... 14
7 PROCESO DE VIGILANCIA ............................................................................. 15
7.1 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA...................................................... 15
7.1.1 Vigilancia Epidemiolgica Activa ..................................................... 16
7.1.2 Vigilancia Epidemiolgica Pasiva ..................................................... 17
7.2 VIGILANCIA SANITARIA .................................................................. 20
7.2.1 Fuentes de informacin .................................................................... 21
7.2.2 Proceso de vigilancia ......................................................................... 22
7.2.3 Instrumentos ...................................................................................... 24
7.2.4 Analisis ................................................................................................. 24
7.3 VIGILANCIA AMBIENTAL ................................................................. 24
7.3.1 Fuentes de Informacin .................................................................... 24
7.3.2 Anlisis de Datos ................................................................................ 24
8 INTERVENCIONES COLECTIVAS DE PROMOCION Y PREVENCION DEL
RIESGO .................................................................................................................... 29
9 REQUISITOS..................................................................................................... 30
9.1 Recursos informticos y tecnolgicos ........................................... 30
9.2 Infraestructura .................................................................................. 30
10 INDICADORES .............................................................................................. 31
10.1 Vigilancia ePIDEMIOLOGICA .................................................... 31
10.2 VIGILANCIA SANITARIA ........................................................... 31
11 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................. 38
1 SIGLAS Y ACRONIMOS
COVECOM. Comit de Vigilancia Epidemiolgica Comunitaria
ESE. Empresa Social del Estado
MAVDT. Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial
RIPS. Registros individuales de prestacin de servicios
SDA. Secretaria Distrital de Ambiente
SDS. Secretaria Distrital de Salud
OMS. Organizacin Mundial de la Salud
VE. Vigilancia Epidemiolgica
VA y S. Vigilancia Ambiental y Sanitaria
P y P. Promocin y Prevencin
2 PRESENTACION
El presente documento se constituye en la base para la vigilancia epidemiolgica de los
efectos auditivos y de los sntomas neuropsicolgicos asociados a la contaminacin por
ruido ambiental. La estructura propuesta se basa en el esquema que se emplea para
eventos de inters en salud pblica generado por el Instituto Nacional de Salud de
Colombia.
Los elementos tericos que contiene este documento se basan en el estado del arte
elaborado en el ao 2008, as como en el estudio ecolgico desarrollado para la
localidad de Fontibn en Bogot. El protocolo de vigilancia epidemiolgica inicia desde la
definicin de evento, en el cual se ha contemplado la prdida auditiva y los sntomas
neuropsicolgicos, incluye a su vez definiciones y conceptos, efectos del ruido en la salud,
objetivos y estrategias de la vigilancia, configuracin y definicin operativa de caso,
intervenciones individuales y colectivas, entre otros.
3 INTRODUCCION
La contaminacin ambiental constituye uno de los problemas ms crticos en el mundo,
agentes fsicos, qumicos y biolgicos, cada uno por separado o en combinacin son los
responsables directos de dicha contaminacin y como consecuencia de la presencia de
algunas afecciones en salud en la poblacin ms expuesta a dichos factores.
Entre los factores ambientales que afectan a la poblacin, se encuentra la contaminacin

sonora, que aumenta de manera significativa con la industrializacin y urbanizacin,
movilidad, procesos tecnolgicos y comerciales, lo que genera una serie de condiciones
de salud que afectan la calidad de vida y el bienestar general de las comunidades. La
responsabilidad de implementar acciones de mitigacin a esta problemtica se encuentra
a cargo del Estado y de la misma ciudadana.
En el Distrito Capital se evidencia que una de las problemticas de contaminacin es la

generada por el ruido ambiental. Las localidades de Fontibn con una poblacin de
297.736 habitantes y Engativ con 795.105 habitantes, son las ms afectadas, pues estn
expuestas al ruido generado por las operaciones aeronuticas que se desarrollan en los
Aeropuertos El Nuevo Dorado y CATAM, como lo demuestran los estudios realizados (1).
El flujo de operaciones areas que presentan dichos aeropuertos con un promedio de
vuelos diarios de 487,1 expone a la poblacin aledaa a estos en forma cotidiana a
niveles de ruido que superan los 100 decibeles (dB) A (2), sobrepasando los mximos
permisibles en zona residencial establecidos en la Resolucin 8321 de 1983 del Ministerio
de Salud y en la Resolucin 0627 de 2006 del MAVDT.
Por otro lado, la Contralora presenta el reporte del anterior DAMA hoy llamado Secretara
Distrital de Ambiente de mayo del ao 2005 donde afirma que las tres estaciones fijas de
monitoreo de ruido ubicadas en reas aledaas al aeropuerto arrojan datos donde se
exceden los lmites permisibles a 65 dB(A) en la zona I; como es el caso de la estacin de
Capellana ubicada en la localidad de Fontibn donde se realizaron 48 monitoreos
estableciendo el Nivel de Sonido Promedio Da-Noche (LDN), cuyos resultados fluctuaron
entre 71,2 dB(A) y 82.1 (1). Adicional a esto, las localidades de Engativ y Fontibn
cuentan con una infraestructura vial de alto flujo vehicular como la Av. Boyac, Av. Cra
68, Av. Ciudad de Cali, Av. Cl 80, Av. Calle 13 y Av. El Dorado. Dicha situacin puede
llegar a ocasionar alteracin de la calidad auditiva de los habitantes que habitan en estas
localidades.
Pero no solo las localidades mencionadas han sido objeto de estudio por contaminacin
sonora, la Secretaria Distrital de Ambiente, realiz un estudio piloto sobre el estado actual
de la contaminacin por ruido ambiental en la localidad de Puente Aranda. Mediante este
estudio se determin que los niveles de ruido observados, tanto para fuentes mviles
como fijas, superan ampliamente los estndares permitidos segn los diferentes usos del
suelo, los cuales estn contemplados en la Resolucin 08321/83 del Ministerio de Salud.
Sin embargo, el mayor aporte de impacto acstico sobre la comunidad de la localidad de
1
Datos suministrados por la Aeronutica Civil, en el convenio Interinstitucional con la Secretaria Distrital de Ambiente
(Estaciones de Monitoreo de Ruido del aeropuerto El Dorado, empresa encargada de la operacin del sistema de monitoreo
automtico, Instrumentos & Controles S.A.). Agosto de 2007.
Puente Aranda corresponde a las fuentes mviles. Al respecto, se destaca que en la
malla vial local, conformada fundamentalmente por corredores de alto flujo vehicular como
son: Avenida 68, Avenida 30, Avenida de las Amricas y la Avenida del Sur, se registran
los mayores niveles de ruido segn los modelos de contaminacin acstica
La Secretaria Distrital de Salud de Bogot, a travs del Hospital Fontibn E.S.E., inici un
proceso de construccin del sistema de vigilancia epidemiolgica en varias fases, la
primera consisti en el diseo y aplicacin del estudio ecolgico que permiti tener una
aproximacin de la posible asociacin entre los niveles de exposicin al ruido ambiental y
la discapacidad auditiva, este ejercicio se aplic en las localidades de Fontibn y Engativ
con el fin de evaluar el comportamiento del evento en dicha localidad. La segunda fase
fue el desarrollo de un estudio de prevalencia de hipoacusia y sntomas neurpsicolgicos
en escolares de las mismas localidades.
Con la informacin y experiencia obtenida de las primeras fases se elabor el protocolo

que hace nfasis en los efectos en audicin, calidad del sueo e interferencia en
actividades como estudio-trabajo. la vigilancia epidemiolgica, ambiental y sanitaria del
impacto del ruido en la salud.
4 DEFINICIONES Y CONCEPTOS
Los trminos ruido y sonido se han utilizado indistintamente y la diferencia entre ellos no
es de naturaleza fsica sino ms bien cultural y subjetiva, llamando ruido al sonido que no
nos agrada.
4.1 AMBIENTE.
dB(A):unidad de medida de nivel sonoro con ponderacin frecuencial (A).
Decibel (dB): dcima parte del Bel, razn de energa, potencia o intensidad que cumple
con la siguiente expresin: Log R = 1dB/10
Donde R= razn de energa, potencia o intensidad. (3)
Frecuencia: nmero de vibraciones que tienen lugar en un segundo, as un nmero alto

de ciclos por segundo dar lugar a un tono agudo y un nmero bajo a un tono grave. Los
sonidos audibles tienen una frecuencia comprendida entre 16 y 20.000 hertzios (Hz) o
vibraciones por segundo o ciclos por segundo (cps); por encima y por debajo de estas
frecuencias estn los ultrasonidos y los infrasonidos, respectivamente.
Los sonidos ms peligrosos son los de alta frecuencia (superior a 1.000 Hz). En la
prctica los sonidos suelen ser la combinacin de varias frecuencias y, con base en ello,
se clasifican como de banda ancha (con amplia escala de frecuencias) o de banda
estrecha; y tambin se describe en relacin al tiempo (constante, peridico, de impacto).
Leq: nivel sonoro continuo equivalente, es el nivel en dBA de un ruido constante

hipottico correspondiente a la misma cantidad de energa acstica que el ruido real
considerado, en un punto determinado durante un perodo de tiempo T y su expresin
matemtica es:
(3)
Mapa de ruido: se entiende por mapa de ruido, la representacin de los datos sobre una
situacin acstica existente o pronosticada en funcin de un indicador de ruido, en la que
se indica la superacin de un valor lmite, el nmero de personas afectadas en una zona
dada y el nmero de viviendas, centros educativos y hospitales expuestos a determinados
valores de ese indicador en dicha zona. (3)
Ruido:(lat. rugitus) Sonido inarticulado y confuso ms o menos fuerte.
Sonido: sensacin percibida por el rgano auditivo, debida generalmente a la incidencia

de ondas de comprensin (longitudinales) propagadas en el aire. Por extensin se aplica
el calificativo del sonido, a toda perturbacin que se propaga en un medio elstico,
produzca sensacin audible o no. (3)Cualidades del sonido son: la intensidad (grado de
energa de la onda), el tono (dado por la frecuencia en la que vibra) y el timbre
(relacionado con los armnicos que en un sonido complejo suelen acompaar a la
frecuencia fundamental y que viene a ser el modo propio y caracterstico de sonar)
Sonmetro:es un instrumento de medicin de presin sonora, compuesto de micrfono,

amplificador, filtros de ponderacin e indicador de medida, destinado a la medida de
niveles sonoros, siguiendo unas determinadas especificaciones.
4.2 SALUD.
Audiometra: La audiometra tonal es una prueba de control de la funcin que permite

valorar la agudeza del sentido del odo, y la inspeccin fsica del mismo (otoscopia), este
permite hallar los umbrales auditivos e indica los niveles ms bajos de intensidad a los
que un individuo puede escuchar en los distintos tonos puros (desde graves hasta
agudos) para cada odo; este examen no es invasivo ni requiere preparacin previa, sin
embargo se recomienda un reposo auditivo antes de practicarse el examen. Se utilizan
auriculares para diferenciar cada odo por separado. Es un examen subjetivo necesitando
la colaboracin del paciente, quien debe responder segn las indicaciones dadas por el
profesional
Hipoacusia: se define como la disminucin de la sensibilidad auditiva, sta puede

deberse a diferentes afecciones. Se clasifica en tres grupos: hipoacusias de transmisin,
hipoacusias de percepcin o neurosensorial e hipoacusia mixta.
Umbral Auditivo: Es el mnimo nivel sonoro al cual es detectable cada frecuencia en

ausencia de otros sonidos. Los umbrales auditivos en funcin de la frecuencia se pueden
medir en forma biaural o monoaural.
Sueo. Acto de dormir, Proceso vital cclico que se caracteriza por un estado de reposo
uniforme de un organismo, por los bajos niveles de actividad fisiolgica (presin
sangunea, respiracin, latidos del corazn) y por una respuesta menor ante estmulos
externos. En contraposicin con el estado de vigilia (cuando el ser est despierto).
5 IMPORTANCIA DEL EVENTO
5.1 LA CONTAMINACION POR RUIDO
Se denomina contaminacin acstica al exceso de sonido que altera las condiciones

normales del ambiente en una determinada zona. Si bien el ruido no se acumula, traslada
o mantiene en el tiempo como las otras contaminaciones, tambin puede causar grandes
daos en la calidad de vida de las personas si no se controla adecuadamente. El trmino
contaminacin acstica hace referencia al ruido (entendido como sonido excesivo y
molesto), provocado por las actividades humanas (trfico, industrias, locales de ocio,
aeropuertos, etc.), que produce efectos negativos sobre la salud auditiva, fsica y mental
de las personas.
Clculos de algunos autores estiman que un tercio de la poblacin mundial presenta algn
grado de prdida auditiva causada por exposicin a ruido, y la Organizacin
Panamericana de Salud OPS refiere una prevalencia para Amrica latina de Hipoacusia
del 17% en el grupo poblacional econmicamente activo el cual tiene una jornada laboral
del 8 horas diarias durante 5 das a la semana estando expuesto un periodo promedio de
10 a 15 aos al ruido.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), considera los 50 dB(A), como el lmite

superior deseable. En Espaa se establece como nivel de confort acstico los 55 dB(A).
Por encima de este nivel el sonido resulta perjudicial para el descanso y la comunicacin.
A nivel nacional, mediante el Decreto 948 de 1995 y la Resolucin 627 de 2006, del
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, se han establecido estndares
mximos permisibles de niveles de emisin de ruido en Decibeles para cuatro sectores en
especficos:
- Sector A: Tranquilidad y Silencio

- Sector B: Tranquilidad y Ruido Moderado
- Sector C: Ruido Intermedio Restringido
- Sector D: Zona Suburbana o Rural de Tranquilidad y Ruido Moderado
As mismo la Resolucin 6918 de 2010, adopta como niveles mximos permisibles de

ruido al interior de edificaciones receptoras los valores lmites establecidos por la
Organizacin Mundial de la Salud OMS en horario diurno y el valor mximo permisible
para zonas residenciales en periodo nocturno establecido por la resolucin 8321 en su
captulo II, Artculo No. 17, o la norma que la modifique o sustituya.
Tabla 1. Estndares mximos permisibles de niveles de ruido al interior de
Nivel equivalente de ruido en dB

Edificacin receptora / Uso de (A)
suelo Periodo
Periodo Diurno
Nocturno
Edificaciones de uso residencial 55 45
Edificaciones de uso
Institucional (Oficinas, 55 45
pblicas y/o privadas)
Edificaciones de usos
dotacionales contempladas en 55 45
el POT
reas comunes en
edificaciones destinadas a 70 70
actividades comerciales
Fuente: Articulo 7, Resolucin 6918 de 2010. Secretara Distrital de Ambiente
5.2 EFECTOS DEL RUIDO SOBRE LA SALUD
Las consecuencias de la contaminacin acstica para la salud segn la OMS por sus
efectos especficos son la deficiencia auditiva causada por el ruido; interferencia en la
comunicacin oral; trastorno del sueo y reposo; efectos psicofisiolgicos, sobre la salud
mental y el rendimiento; efectos sobre el comportamiento; e interferencia en actividades.
Tambin considera los grupos vulnerables y los efectos combinados de fuentes mixtas de
ruido.
A continuacin se describe lo especfico con el dao auditivo, efectos en el sueo e

interferencia en actividades dado que, de manera preliminar, se seleccionaron como los
eventos de inters en este protocolo.
5.2.1 Dao auditivo
El ruido tiene distintos efectos sobre el rgano de la audicin que por orden de menor a
mayor importancia serian:
Enmascaramiento de la audicin, y dificultad de la misma.
Fatiga auditiva: es el descenso transitorio de la capacidad auditiva; No hay lesin y se
recupera la capacidad con el descanso sonoro, en 16 horas, dependiendo de la intensidad
y duracin de la exposicin. Se mide a los dos minutos y la mayor parte se recupera en
las 2 primeras horas, ya que sigue una proporcin logartmica con relacin al tiempo.
Hipoacusia permanente: requiere una exposicin a ruido elevada, en intensidad sonora
y tiempo o una fatiga prolongada que no permite la recuperacin. Comienza a
establecerse en frecuencias de 4.000 y 6.000 Hz, estas frecuencias no son
conversacionales por lo que no interfieren la vida social del sujeto. Si la exposicin
contina, la prdida se extiende a frecuencias ms elevadas y posteriormente a ms
bajas, incluso conversacionales.
Evolucin tpica audiomtrica
1. fase: prdida de hasta 40 dB(A) en la zona de 4.000 Hz. Recuperable al cesar la

exposicin, (siempre se valoran las prdidas con relacin a la audiometra base).
2. fase: prdida de 20-30 dB(A) en la zona de 4.000 Hz principalmente (pero puede

afectar a las frecuencias vecinas 3.000 y 6.000 Hz), recupera la cada en la frecuencia
6.000 Hz, es lo que llamamos escotoma traumtico tipo 1, la capacidad conversacional
queda intacta.
3. fase: disminuye 40 dB(A) en las frecuencias 4.000 o 6.000 Hz. El escotoma se

profundiza y se transforma en cubeta traumtica. Presenta dificultades para escuchar
relojes y timbres.
4. fase: prdida que afecta a frecuencias conversacionales: sordera social. Se evidencia

una falta de recuperacin en la frecuencia superior y afectacin de frecuencias graves, el
grfico audiomtrico se parece ms a una recta descendente.
5.2.2 Efectos sobre el sueo (4)
El ruido ambiental produce trastornos del sueo importantes. Puede causar efectos
primarios durante el sueo y efectos secundarios que se pueden observar al da siguiente.
El sueo ininterrumpido es un prerrequisito para el buen funcionamiento fisiolgico y
mental. Los efectos primarios del trastorno del sueo son dificultad para conciliar el
sueo, interrupcin del sueo, alteracin en la profundidad del sueo,
cambios en la presin arterial y en la frecuencia cardaca, incremento del pulso,
vasoconstriccin, variacin en la respiracin, arritmia cardaca y mayores movimientos
corporales.
La diferencia entre los niveles de sonido de un ruido y los niveles de sonido de fondo, en
lugar del nivel de ruido absoluto, puede determinar la probabilidad de reaccin. La
probabilidad de ser despertado aumenta con el nmero de eventos de ruido por noche.
Los efectos secundarios o posteriores en la maana o da(s) siguiente(s) son percepcin
de menor calidad del sueo, fatiga, depresin y reduccin del rendimiento.
Para descansar apropiadamente, el nivel de sonido equivalente no debe exceder 30 dB(A)
para el ruido continuo de fondo y se debe evitar el ruido individual por encima de 45
dB(A). Para fijar lmites de exposicin al ruido durante la noche, se debe tener en cuenta
la intermitencia del ruido. Esto se puede lograr al medir el nmero de eventos de ruido y
diferenciar entre el nivel de sonido mximo y el nivel de sonido de fondo. Tambin se
debe prestar atencin especial a las fuentes de ruido en un ambiente con bajos niveles de
sonido de fondo; combinaciones de ruido y vibraciones y fuentes de ruido con
componentes de baja frecuencia.
5.2.3 Efectos sobre el rendimiento
Se ha demostrado que el ruido puede perjudicar el rendimiento de los procesos

cognitivos, principalmente en trabajadores y nios. Si bien un incremento provocado del
ruido puede mejorar el rendimiento en tareas sencillas de corto plazo, el rendimiento
cognoscitivo se deteriora sustancialmente en tareas ms complejas. Entre los efectos
cognoscitivos ms afectados por el ruido se encuentran la lectura, la atencin, la solucin
de problemas y la memorizacin. El ruido tambin puede actuar como estmulo de
distraccin y el ruido sbito puede producir un efecto desestabilizante como resultado de
una respuesta ante una alarma.
La exposicin al ruido tambin afecta negativamente el rendimiento. En las escuelas

alrededor de los aeropuertos, los nios expuestos crnicamente al ruido de aviones tienen
problemas en la adquisicin y comprensin de la lectura, en la persistencia para
completar rompecabezas difciles y en la capacidad de motivacin. Se debe reconocer
que algunas de las estrategias de adaptacin al ruido de aviones y el esfuerzo necesario
para desempear adecuadamente una tarea tienen su precio. Los nios que viven en
reas ms ruidosas presentan alteraciones en el sistema nervioso simptico, lo que se
manifiesta en mayores niveles de la hormona del estrs y presin sangunea ms elevada
en estado de reposo. El ruido tambin puede producir deficiencias y errores en el trabajo y
algunos accidentes pueden indicar un rendimiento deficiente.
6 OBJETIVOS
6.1 OBJETIVO GENERAL
Mantener actualizada la informacin sobre los efectos en salud asociados a la

contaminacin por ruido en Bogot, con el fin de orientar las acciones de prevencin y
control.
6.2 OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar la prevalencia de efectos auditivos y extra-auditivos en poblacin y

analizar su relacin con los niveles de presin sonora medidos por la SDA.
Describir el comportamiento de los diagnsticos asociados a patologa auditiva en

las localidades de la ciudad que se encuentran afectadas por el ruido.
En conjunto con la SDA, atender las quejas por ruido de inmisin presentadas por la
comunidad, con el fin de evaluar su impacto en la salud y calidad de vida, teniendo en
cuenta los niveles de presin sonora medidos por la autoridad ambiental, las normas
nacionales y las recomendaciones de la OMS.
Desarrollar intervenciones colectivas de promocin y prevencin del riesgo en la

poblacin, articulando la gestin con los diferentes mbitos de las ESE, encaminadas al
cambio de comportamiento, prcticas de la comunidad y autocuidado en cuanto a la
generacin de ruido.
7 PROCESO DE VIGILANCIA
Ilustracin 1. Proceso de Vigilancia Epidemiolgica Ambiental y Sanitaria
VIGILANCIA PROMOCION Y PREVENCION
EPIDEMIOLOGICA SANITARIA AMBIENTAL
Seguimiento de casos Atencion de quejas Mediciones de ruido Movilizacion social
Fuente. Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, Ambiental y Sanitaria del Impacto del Ruido en la Salud.
Hospital Fontibn y Sur ESE
7.1 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Ilustracin 2. Estrategia de la vigilancia epidemiolgica
Fuente: Vigilancia Epidemiolgica, Ambiental y Sanitaria del Impacto del Ruido en la Salud. Hospital
Fontibn y Sur ESE
7.1.1 Vigilancia Epidemiolgica Activa
Ilustracin 3. Proceso de la vigilancia epidemiolgica activa.
Identificacion de las IEDs segun Socializacion y articulacion con las Recoleccion consentimientos
exposicion dada por el mapa de ruido IEDs seleccionadas informados
Caracterizacion de estudiantes y Encuesta de efectos en salud y

Seleccion de la muestra (pre-
prevalencia de hipoacusia y otros percepcion de ruido y realizacion de
encuesta)
efectos audiometrias
Analisis de la posible relacion entre Informe de resultados y documento Socializacion de los hallazgos a las
efectos en salud y exposicion al ruido de publicacion entidades competentes
Fuente: Vigilancia Epidemiolgica, Ambiental y Sanitaria del Impacto del Ruido en la Salud. Hospital
Fontibn y Sur ESE
7.1.1.1 Obtencin de los datos
La encuesta de percepcin de ruido y las audiometras aplicadas a los estudiantes y

docentes se efecta con el fin de evaluar el efecto que ejerce el ruido ambiental en la
salud auditiva, en la aparicin de sntomas neurologicos, psicolgicos, en el normal
desarrollo de actividades productivas y calidad de vida. Esta intervencin se realiza a
partir de la aceptacin por parte de las I.E.D, y se procede a la seleccin de la muestra
(formato VER-2) de los estudiantes de 10 a 17 aos de los grados sexto a once de
educacin bsica y media y los docentes que lleven ms de dos aos en la institucin, y
se procede a la firma del consentimiento informado (Formato VER-1) por parte de los
padres o acudientes en las jornadas de entrega de boletines de cada una de las
instituciones.
Para el diligenciamiento de la encuesta (formato VER-3) , que se realiza en forma de

entrevista por parte de la Fonoaudiloga y la auxiliar de enfermera del equipo de trabajo,
para lo cual se requiere leer el instructivo de diligenciamiento previamente; sta se realiza
en jornadas establecida con los coordinadores de cada I.E.D. en las instalaciones del
mismo, en un promedio de 15 minutos por estudiante, paralelamente se realiza
audiometra tonal liminal y otoscopia por la Fonoaudiloga(VER-4), con el audimetro
calibrado y en cabina sonoamortiguada.
Posteriormente se realiza la digitacin de cada una de las encuestas y los resultados de

audiometra en el aplicativo creado en formato Acces, y se explora la calidad de los datos
a travs de la revisin aleatoria simple en el 10% de las encuestas comparndolas con el
registro en la base de datos; en caso de encontrarse diferencias entre los registros fisicos
y la base de datos, dicha base debe ser ajustada.
7.1.1.2 Anlisis de los datos.
El procesamiento estadstico de datos se realizar con el paquete estadstico SPSS,

/STATA y Epi-Info. En el anlisis, se organizarn los datos, se presentarn estadsticos
descriptivos, grficos y realizar anlisis bivariado y multivariado. Se realiza comparacin
entre los grupos designados como de mayor y menor exposicin segn el mapa de ruido
para cada localidad con el fin de examinar una posible asociacin entre signos y/o
sntomas auditivos, neurologicos, psicolgicos, normal desarrollo de actividades
productivas y calidad de vida y la exposicin a ruido ambiental.
Los eventos de inters son el diagnstico de hipoacusia, antecedentes de sntomas

otolgicos (acufenos, vrtigo y otalgia), el reporte de sntomas neurologicos (cefalea,
agotamiento), psicolgicos (irritabilidad, ansiedad, dificultad de la concentracin),
afectacin de la productividad (menor rendimiento en el estudio o trabajo), calidad de vida
( derecho al descanso, dificultad para conciliar el sueo y alteracin de la comunicacin
oral
Las variables independientes a evaluar son la condicin de exposicin (colegio), que se

analizar segn tiempos de permanencia en la institucin, en el barrio de residencia y en
la Localidad, jornada, sexo, edad, hbitos de riesgo (uso de audfonos como
reproductores de msica, uso de motocicleta, frecuentar discotecas y la prctica de tejo y
polgono)y la identificacin de fuentes generadoras de ruido como molestas (trfico
terrestre, trfico areo, discotecas/bares, actividad industrial, y ruido estudiantil).
De acuerdo a las variables seleccionadas, inicialmente se realizara un anlisis descriptivo

para caracterizar la poblacin, reportando frecuencias. A las variables de tipo cuantitativo
se les har test de normalidad para aplicar las pruebas ms adecuadas segn
corresponda. Posteriormente se realizarn tablas de contingencia para el clculo de
razones de prevalencia, se harn pruebas especficas de diferencias de proporciones o
medias utilizando estadsticos como chi2 y t student, segn sea el caso.Estas mediciones
sern presentadas en frecuencias absolutas y relativas, se consideraran significativas los
valores p < 0.05 y los intervalos de confianza al 95% que no contenga el valor = 1.
Adems se realizara el seguimiento de casos encontrados en estudiantes y docentes con

algn tipo de alteracin auditiva por parte del profesional de la salud del equipo, el
seguimiento se har de acuerdo a la programacin de cada hospital y se realizara una
ficha de seguimiento que se anexara al archivo de casos. (Formato VER-5)
7.1.2 Vigilancia Epidemiolgica Pasiva
Los RIPS dentro del sistema de vigilancia son utilizados para evaluar la morbilidad
atendida por consulta externa de eventos asociados a patologa auditiva en la poblacin
que asiste a las ESE.
Se tienen en cuenta los siguientes diagnsticos de acuerdo a la Clasificacin Internacional
de Enfermedades CIE 10:
Tabla 2. Diagnsticos para la Vigilancia Epidemiolgica del impacto del ruido en la Salud
CODIGO DIAGNOSTICO
H90 Hipoacusia conductiva y neurosensorial inducida por ruido (HNIR).
H900 Hipoacusia conductiva bilateral.
H901 Hipoacusia conductiva, unilateral con audicin irrestricta
contralateral.
H902 Hipoacusia conductiva sin otra especificacin
H903 Hipoacusia neurosensorial bilateral.
H904 Hipoacusia neurosensorial, unilateral con audicin irrestricta
contralateral.
H905 Hipoacusia neurosensorial, sin otra especificacin.
H906 Hipoacusia mixta conductiva y neurosensorial bilateral.
H907 Hipoacusia mixta conductiva y neurosensorial con audicin irrestricta
contralateral.
H908 Hipoacusia mixta conductiva y neurosensorial no especificada
H911 Presbiacusia.
H912 Hipoacusia sbita idioptica.
H918 Otras hipoacusias especificadas.
H919 Hipoacusia no especificada.
H920 Otalgia.
H931 Tinnitus.
H932 Otras percepciones auditivas anormales.
H833 Efectos del ruido sobre el odo interno.
El seguimiento consiste en describir de una forma simple el comportamiento por localidad

de los diagnsticos asociados a patologa auditiva (ya descritos) en consulta externa para
la generacin de un boletn epidemiolgico anual segn anexo 6. La base de datos
suministrada con la informacin de los RIPS debe contar como mnimo con las siguientes
variables: fecha de consulta, sexo, edad, unidad de edad (meses o aos), diagnstico
(principal, 1, 2 y 3) y rgimen de seguridad social.
Esta informacin se analiza presentando la frecuencia de los diagnsticos, sexo, grupo de

edad (etapa ciclo vital) y tipo de aseguramiento de las personas que asistieron a consulta.
7.1.2.1 Instrumentos
7.1.2.1.1 Consentimiento informado
Se utiliza para informar a la poblacin seleccionada, sobre la actividad del proyecto

(audiometras y aplicacin de la encuesta de percepcin), se manifiesta el manejo y la
confidencialidad que tendr la informacin recolectada y se obtiene la autorizacin de los
padres o acudientes para la participacin en las actividades. (Anexo 1: VER1-
Consentimiento Informado de la vigilancia Epidemiolgica del impacto en la salud por
Ruido)
7.1.2.1.2 Encuesta de Seleccin
Se realiza paralelamente al diligenciamiento del consentimiento informado y contiene

informacin que permite seleccionar la muestra teniendo en cuenta los criterios de
inclusin establecidos para el estudio. Posterior al diligenciamiento, se realiza revisin de
cada una de las pre-encuestas recolectadas y se clasificaran segn los criterios
inclusin exclusin y la respectiva aprobacin (consentimiento). Las pre-encuestas que
no cumplen con los criterios de inclusin se archivaran como soporte de la gestin y los
dems en archivo de actividades del estudio. (Anexo 2: VER2- Encuesta de seleccin de
poblacin para la vigilancia Epidemiolgica del impacto en salud por Ruido)
7.1.2.1.3 Encuestas de antecedentes en salud y percepcin del ruido.
Busca indagar sobre antecedentes familiares y personales as como hbitos de riesgo que
se relacionen con la salud auditiva y la percepcin de ruido que se tienen del entorno
(Anexo 3: VER-3-Encuesta de antecedentes en salud y percepcin del Ruido para
estudiantes y docentes);esta encuesta cuenta con su respectivo instructivo para su
diligenciamiento, el cual debe leerse con anterioridad a fin de guiar al encuestador y
definir el objeto de cada pregunta, estandarizando as la informacin recolectada.
7.1.2.1.4 Audiometra
La audiometra tonal es una prueba de control de la funcin que permite valorar la

agudeza del sentido del odo, y la inspeccin fsica del mismo (otoscopia), este permite
hallar los umbrales auditivos e indica los niveles ms bajos de intensidad a los que un
individuo puede escuchar en los distintos tonos puros (desde graves hasta agudos) para
cada odo; este examen no es invasivo ni requiere preparacin previa, sin embargo se
recomienda un reposo auditivo antes de practicar el examen. Se utilizan auriculares para
diferenciar cada odo por separado. Es un examen subjetivo necesitando la colaboracin
del paciente, quien debe responder segn las indicaciones dadas por el profesional.
(Anexo 4. VER-4 Formato Resultados de Audiometras y otoscopia)
7.1.2.1.5 Ficha de seguimiento a los casos encontrados de Hipoacusia
Ficha que es diligenciada por la Fonoaudiloga del equipo, en la que se consigna el

seguimiento a las personas que se les identific alteracin auditiva, confirmando
canalizacin del caso por su EPS, dicho seguimiento se realiza va telefnica un ao
despus de haber sido realizada la audiometra. (Anexo 5. VER-5 Ficha de seguimiento a
casos de hipoacusia)
7.1.2.2 Fuentes de informacin
Niveles de ruido segn mapas de ruido de la Secretara Distrital de Ambiente

Padres o acudientes de los estudiantes.
Estudiantes de las IED seleccionadas.
RIPS de consulta externa de atenciones de las ESE
7.2 VIGILANCIA SANITARIA
La vigilancia sanitaria contempla la atencin de quejas presentadas por la comunidad

respecto a la presencia de ruido por inmisin, es decir los niveles de ruido que est
recibiendo la poblacin en su lugar de residencia debido a actividades econmicas,
industriales, culturales, entre otras.
Ilustracin 4.Proceso de la vigilancia sanitaria
Secretaria Distrital de Envio de base de datos en

Ambiente 5 primeros das hbiles
Secretaria Distrital de Direccin a Hospital

salud encargado
Realiza
concepto tcnico
firma y enva Clasifica informacin
por Hospitales
Direcciona a cada
hospital
Secretaria Hospital que correspondiente
Distrital de atendi la
Ambiente visita
Verificacin va telefnica del

quejoso y concertacin de visita
Fin de proceso
Se realiza visita segn
como autoridad
programacin
delegada por
normatividad
(Res. 6918/10)
El Hospital realiza informe

Envio de de visita
informe
7.2.1 Fuentes de informacin
Base de datos de quejas y reclamos por ruido de emisin e inmisin remitidas por la
SDA a SDS.
Normatividad ambiental vigente y otros documentos relacionados al tema de
contaminacin por ruido.
7.2.1.1 Base de datos de quejas y reclamos por ruido de inmisin
A partir de la base de datos de quejas por ruido de inmisin remitida por la SDA a SDS, se
realizara la depuracin por localidad y se enviara por correo electrnico a cada uno de los
hospitales de acuerdo a su competencia lo anterior de acuerdo a lo establecido
Resolucin 6918 de 2010 expedida por SDA.
7.2.1.2 Visitas de atencin a quejas por ruido de inmisin
Se realizaran actividades de vigilancia sanitaria y ambiental segn el avance de las

gestiones, planificacin, procesos y/o procedimientos que establezcan la Secretaria
Distrital de Salud y Secretaria Distrital de Ambiente. La atencin se realizara usando el
acta de atencin de quejas de ruido asociadas con afectacin en salud. (Anexo 7. VR-6-
Acta de visita de quejas de ruido por inmisin)
7.2.2 Proceso de vigilancia
Teniendo en cuenta los mbitos de aplicacin enmarcados en la Resolucin 6918

DE 2010, expedida por la Secretaria Distrital de Ambiente y la competencia
establecida para la Secretaria Distrital de Salud, los procesos de inspeccin y
vigilancia se enfocaran en:
a) Actividades Generadoras (emisin)
Empresas e industrias del sector manufactura y servicios.

Establecimientos de comercio abiertos al pblico.
Dotacionales (salones sociales y comunales que afecten otros predios
vecinos, iglesias, cultos religiosos, escuelas, hospitales, centros de salud y
dems definidas en el POT).
Equipos y sistemas complementarios de edificaciones como ascensores,
puertas metlicas, puertas de garaje, estaciones de bombeo, sistemas de
refrigeracin, sistemas de ventilacin y extraccin de aire, plantas y
transformadores elctricos.
Dems fuentes generadoras de ruido.
b) Edificaciones receptoras (inmisin)
Edificaciones de uso residencial.

Edificaciones de uso institucional (pblico y/o privada)
Edificaciones de usos dotacionales contempladas en el POT
reas comunes en edificaciones destinadas a actividades comerciales.
Nota: Se excluyen de este proceso la afectacin por inmisin generado por las
fuentes mviles de ruido.
Cabe anotar que los procesos de inspeccin y vigilancia se limitaran a las edificaciones
receptoras (inmision).
Fuente: Vigilancia Epidemiologica, ambiental, y sanitaria del impacto del ruido en la

salud Hospital Fontibn y Sur ESE. 2011
La informacin recolectada en campo de alas quejas atendidas ser almacenada en el

aplicativo de la vigilancia, en el cual se encontrara una replica del acta diligenciada en
campo.
7.2.3 Instrumentos
Acta atencin a quejas por ruido (inmisin) e instructivo. Anexo 7
Respuesta genrica a la comunidad por la atencin de quejas. Anexo 8
7.2.4 Analisis
Los hospitales reportaran semestralmente las quejas atendidas al Hospital del sur
quien consolidara dos veces al ao la informacin. Asi mismo, este realizara un
informe anual descriptivo del comportamiento de las quejas en el Distrito teniendo en
cuenta las posibles fuentes generadoras de la queja, personas posiblemente
afectadas, sintomas recurrentes, percepcin en la afectacin a la calidad de vida,
localidades con mayor frecuencia de quejas.
7.3 VIGILANCIA AMBIENTAL
Consiste en la obtencin de informacin respecto a los niveles de ruido en la ciudad, La

vigilancia ambiental est liderada por la Secretaria Distrital de Ambiente, que es la
autoridad competente para realizar las mediciones de presin sonora tanto de emisin
como inmisin segn los estndares contemplados en la resolucin 627 del 2006 y la
Resolucin 6919 de 2010.
7.3.1 Fuentes de Informacin
Mapas de ruido por localidades de la Secretaria Distrital de Ambiente

Mediciones de la red de monitoreo del Aeropuerto El Dorado
Mediciones de la Unidad Mvil de Ruido de la Secretaria Distrital de Ambiente
Mediciones resultantes de la visitas de quejas atendidas por ruido de inmisin.
Mediciones de ruido en colegios
7.3.2 Anlisis de Datos

7.3.2.1 Mediciones de ruido poblacional
Entendiendo el ruido poblacional como el generado por las personas en un medio

determinado y que en la actualidad no cuenta con normatividad se tendr en cuenta los
valores lmite permisible de exposicin ocupacional a ruido (docentes) para el caso de los
estudiantes se describir como poblacional.
Para realizar la estimacin por exposicin a ruido poblacional se tendr en cuenta los
valores lmites permisibles de exposicin ocupacional actualmente en Colombia estn
establecidos por la Resolucin 1792 de mayo 3 de 1990, donde se establece un nivel
mximo de ruido ocupacional de 85dB durante 8 hrs sin exceder la jornada mxima
laboral vigente de ocho horas.
Por otra parte la Organizacin Mundial de la Salud recomienda valores gua para el ruido
urbano en ambientes especficos como aulas de 35 LAeq (dB(A) durante las clases y un
valor de 55 LAeq (dB(A) para escuelas y reas exteriores de juego en tiempo de juego.De
los datos obtenidos, se graficara el Leq promedio que aparece en el archivo dado por
SDA, mostrando el comportamiento en la Institucin.
7.3.2.2 Mediciones de ruido ambiental
Para realizar el anlisis de mediciones de ruido ambiental se tendr en cuenta lo

reglamentado en la Resolucin 0627 de 2006 en su Artculo 17 donde se establecen los
estndares mximos permisibles de niveles de emisin de ruido expresados en decibeles
ponderados A (dB(A)).
Tabla 3. Estndares mximos permisibles de niveles de ruido ambiental, Expresados en

decibeles db(A)
Fuente: Articulo 17. Resolucion 627 de 2006. Ministerio de Ambiente. Vivienda y Desarrollo Territorial
Adems se relacionara el anlisis con los Estndares recomendados por la Organizacin

Mundial de la Salud donde se recomienda un nivel mximo de ruido ambiental de 55 dB
para el horario diurno en centros educativos
Tabla 4. Valores Gua para el Ruido Urbano en Ambientes Especficos. OMS
Fuente: Guas para el ruido urbano. Organizacin Mundial de la Salud
Teniendo los datos de las mediciones se trabajara con el Leq, que se obtiene a partir de la
siguiente ecuacin
Ecuacin 1Clculo de dB promedio
p.e. Obtener Leq del p1 del colegio de mayor exposicin en el da 1.
Valor de Leq promedio en horas de la maana 78.1 dB

Valor de Leq promedio en horas de la tarde 78.3 dB
Valor Leq en P1 78.3 dB(A)
Igualmente se obtendrn los Leq promedio para los dems puntos medidos.
8 INTERVENCIONES COLECTIVAS DE PROMOCION Y

PREVENCION DEL RIESGO
Como un componente importante dentro del sistema de vigilancia se encuentran las
actividades de comunicacin social del riesgo, que van encaminadas al cambio del
comportamiento y prcticas de la comunidad en temas como: mecanismos para contribuir
en la reduccin de la contaminacin por ruido, los beneficios del control y cuidados en
salud.
Una vez realizadas las intervenciones se construir el informe anual de coberturas con la
caracterizacin de la poblacin sensibilizada:
Nmero de personas sensibilizadas

Grupo etreo
Gnero
Sexo
Por medio de las fichas tcnicas para capacitacin se establecern los criterios de la
sesin educativa y contenidos a divulgar a la comunidad a travs de los mbitos. (ver
anexo 9 Fichas tcnicas de intervenciones colectivas de P y P).
9 REQUISITOS
La asignacin presupuestal a cada Hospital estar a cargo de la SDS y determinara los
perfiles teniendo como base:
- Perfiles profesionales:
Epidemilogo
Fonoaudilogo
Ingeniero Ambiental y/o Sanitario (Especializado)
Tcnico en Gestin Ambiental
Auxiliar de Enfermera
Estadstico
Psiclogo
9.1 RECURSOS INFORMTICOS Y TECNOLGICOS
Computador con punto de internet sin restricciones por tratarse de procesos de

investigacin, con caractersticas tcnicas mnimas como procesador (CPU) de 1.500
Giga Hertz, memoria RAM de 512 Mega Bytes, disco duro 250 Giga Bytes, unidad de CD-
RW (Lector y quemador de CD) y puertos USB (Bus Serial Universal), adems de los
dispositivos convencionales (Monitor, teclado, Mouse). Computadores exclusivos para
la vigilancia, el estndar de asignacin es 1 computador para dos profesionales
9.2 INFRAESTRUCTURA
Puesto de trabajo para cada uno de los profesionales

Computador con Internet segn lineamiento de la Linea de Aire, Ruido y Radiacin
Electromagnetica
10 INDICADORES
10.1 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Prevalencia de patologas auditivas en comunidades expuestas
Prevalencia de reporte de sntomas neurolgicos, psicolgicos, afectacin en

la productividad y la calidad de vida y comunidades expuestas
10.2 VIGILANCIA SANITARIA
Proporcin de quejas y/o reclamos por ruido reportados por la comunidad

ante la Secretaria Distrital de Ambiente
Atencin a quejas por ruido de inmisin
Personas sensibilizadas sobre el impacto del ruido en la salud
Proporcin de cumplimiento de mediciones por Inmisin

INDICADOR
realizadas por la Secretaria Distrital de Ambiente
FORMULA DEL N de mediciones de ruido de inmisin que cumplen con la RES. 6918
INDICADOR del 2010 / N. total de mediciones realizadas por la SDA
NUMERADOR DEL N de mediciones de ruido de inmisin que cumplen con la RES. 6918
INDICADOR del 2010
FUENTE DEL
Base de datos de quejas por ruido de inmisin suministrada por SDA
NUMERADOR
PERIODICIDAD DEL
Semestral
NUMERADOR
RESPONSABLE DE
Secretara Distrital de Ambiente - Lnea de Aire, Ruido y Radiaciones
PRODUCCIN DEL
Electromagnticas
NUMERADOR
DENOMINADOR DEL
N. total de mediciones realizadas por la SDA
INDICADOR
FUENTE DEL
Base de datos de quejas por ruido de inmisin suministrada por SDA
DENOMINADOR
PERIODICIDAD DEL
Semestral
DENOMINADOR
RESPONSABLE DE
Secretara Distrital de Ambiente - Lnea de Aire, Ruido y Radiaciones
PRODUCCIN DEL
Electromagnticas
DENOMINADOR
Determinar la proporcin de cumplimiento de mediciones realizadas por
la Secretara Distrital de Ambiente, de acuerdo al nmero de quejas
ANALISIS
atendidas por dicha institucin a nivel local y/o distrital en comparacin
con la normatividad ambiental vigente (Resolucin 6918 del 2010).
DEFINICIN DE
Boletn epidemiolgico (semestral)
SEGUIMIENTO
SERIE TEMPORAL DE
SEGUIMIENTO Semestral
DISPONIBLE
INDICADOR Prevalencia de patologas auditivas por localidad

FORMULA DEL No de casos asociados a patologa auditiva por ao por localidad /
INDICADOR Total de usuarios de consulta externa por ao en cada localidad.
NUMERADOR DEL No de casos asociados a patologa auditiva por ao en cada
INDICADOR localidad
FUENTE DEL Registro individual de prestacin de servicios (RIPS) asociados a
NUMERADOR patologa auditiva por Localidad.
PERIODICIDAD DEL
Anual
NUMERADOR
RESPONSABLE DE
Equipo de la Lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica de
PRODUCCIN DEL
cada Hospital
NUMERADOR
DENOMINADOR DEL Total de usuarios de consulta externa por semestre en cada
INDICADOR localidad.
FUENTE DEL Registro individual de prestacin de servicios (RIPS) asociados a
DENOMINADOR patologa auditiva por Localidad.
PERIODICIDAD DEL
Anual
DENOMINADOR
RESPONSABLE DE
Equipo de la Lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica de
PRODUCCIN DEL
cada Hospital
DENOMINADOR
Evaluacin del comportamiento de los Registros individuales de
prestacin de servicios asociados a patologas auditivas de las
ANALISIS
localidades
DEFINICIN DE
Boletn epidemiolgico (anual)
SEGUIMIENTO
SERIE TEMPORAL DE
SEGUIMIENTO NINGUNA
DISPONIBLE
Proporcin de quejas y/o reclamos por ruido reportados por la
INDICADOR
comunidad ante la Secretaria Distrital de Ambiente
No. de quejas y/o reclamos por ruido reportados por la comunidad
FORMULA DEL
distribuidos por UPZ/ No. de quejas y/o reclamos por ruido establecidos
INDICADOR
por la comunidad por Localidad
NUMERADOR DEL No. de quejas y/o reclamos por ruido reportados por la comunidad
INDICADOR distribuidos por UPZ
FUENTE DEL Base de datos de quejas y/o reclamos por ruido reportados por la
NUMERADOR comunidad ante la Secretaria Distrital de Ambiente
PERIODICIDAD DEL
Anual
NUMERADOR
RESPONSABLE DE
Equipo de la Lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica de cada
PRODUCCIN DEL
Hospital
NUMERADOR
DENOMINADOR DEL No. de quejas y/o reclamos por ruido reportados por la comunidad por
INDICADOR Localidad
FUENTE DEL Base de datos de quejas y/o reclamos por ruido reportados por la
DENOMINADOR comunidad ante la Secretaria Distrital de Ambiente
PERIODICIDAD DEL
Anual
DENOMINADOR
RESPONSABLE DE
Equipo de la Lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica de cada
PRODUCCIN DEL
Hospital
DENOMINADOR
Evaluar la distribucin de quejas y/o reclamos por ruido reportados por
ANALISIS
la comunidad ante la autoridad ambiental.
DEFINICIN DE
Boletn epidemiolgico(anual)
SEGUIMIENTO
SERIE TEMPORAL DE
SEGUIMIENTO NINGUNA
DISPONIBLE
INDICADOR Atencin a quejas por ruido de inmisin

FORMULA DEL
No de quejas por ruido de inmisin atendidas
INDICADOR
NUMERADOR DEL
No de quejas por ruido de inmisin atendidas
INDICADOR
FUENTE DEL
Lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica
NUMERADOR
PERIODICIDAD DEL
Semestral
NUMERADOR
RESPONSABLE DE
PRODUCCIN DEL Hospitales primer nivel
NUMERADOR
DENOMINADOR DEL
NA
INDICADOR
FUENTE DEL
NA
DENOMINADOR
PERIODICIDAD DEL
NA
DENOMINADOR
RESPONSABLE DE
PRODUCCIN DEL
DENOMINADOR
Identificacin de fuentes emisoras y efectos en salud percibidos por la
ANALISIS
comunidad
DEFINICIN DE
Quejas atendidas
SEGUIMIENTO
SERIE TEMPORAL
DE SEGUIMIENTO 2011
DISPONIBLE
No. de personas capacitadas sobre temticas asociadas a la

INDICADOR contaminacin por ruido, efectos en salud y medidas de
prevencin.
FORMULA DEL No. de personas capacitadas en los talleres de comunicacin social del
INDICADOR riesgo
NUMERADOR DEL No. de personas capacitadas en los talleres de comunicacin social del
INDICADOR riesgo
FUENTE DEL Hospitales primer nivel
NUMERADOR
PERIODICIDAD DEL Anual
NUMERADOR
RESPONSABLE DE
PRODUCCIN DEL Lnea de aire, ruido y radiacin electromagntica
NUMERADOR
DENOMINADOR DEL NA
INDICADOR
FUENTE DEL NA
DENOMINADOR
PERIODICIDAD DEL NA
DENOMINADOR
RESPONSABLE DE NA
PRODUCCIN DEL
DENOMINADOR
ANALISIS Nmero de poblacin intervenida, grupo etreo y sexo.
DEFINICIN DE
Informes de cobertura alcanzada segn portafolio
SEGUIMIENTO
SERIE TEMPORAL
DE SEGUIMIENTO Anual
DISPONIBLE
INDICADOR Proporcin de capacitaciones a poblacin general
FORMULA DEL No de capacitaciones a poblacin general / No. de intervenciones
INDICADOR concertadas.
NUMERADOR DEL
No de capacitaciones a poblacin general
INDICADOR
FUENTE DEL
Capacitaciones realizadas soportadas con listado de asistencia.
NUMERADOR
PERIODICIDAD DEL
Anual
NUMERADOR
RESPONSABLE DE
NUMERADOR
DENOMINADOR DEL
No. de intervenciones concertadas.
INDICADOR
FUENTE DEL
Actas de concertacin de espacios de intervenciones
DENOMINADOR
PERIODICIDAD DEL
Anual
DENOMINADOR
RESPONSABLE DE
DENOMINADOR
ANALISIS
Informe de cobertura
DEFINICIN DE
Actas y listados de asistencia
SEGUIMIENTO
SERIE TEMPORAL
DE SEGUIMIENTO De acuerdo a disponibilidad
DISPONIBLE
11 BIBLIOGRAFIA
1. Londoo, Juan Luis y col. Efectos del Ruido del Aeropuerto El Dorado en una
poblacin escolar de la localidad de Fontibn. Hospital Fontibn. 2006: 42.
2. Contralora de Bogot. Informe sobre el Estado de los Recursos Naturales y el

Medio Ambiente en el Distrito Capital; 2006.
3. Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Resolucin 0627 Anexo

I; 2006
4. Organizacin Mundial de la Salud. Gua para Ruido Urbano. Londres, Reino

Unido;1999.
5. Universidad Austral de Chile. Anlisis de la eficiencia de la ponderacin A para

evaluar efectos del ruido en el ser humano. Kogan M. Pablo. 2004.
6. Audiologa Hoy. Revista Colombiana de audiologa. Suplemento especial salud

ocupacional actualizado. Bogot .Octubre de 2007: 19,33.
ANEXO 1
VER-1: Consentimiento Informado vigilancia Epidemiolgica del impacto en salud
por Ruido
ANALISIS DE LOS EFECTOS AMBIENTALES Y EN SALUD POR CONTAMINACIN POR RUIDO PARA
LA POBLACION DE LA LOCALIDAD DE _____________________
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA APLICACIN DE ESTUDIO DE AUDIOMETRIA A LOS

ESTUDIANTES DE LA LOCALIDAD DE ________________________ Y SUS POSIBLES AFECTACIONES
POR CONTAMINACION POR RUIDO AMBIENTAL Y SUS EFECTOS EN LA SALUD.
Fecha__________________
Yo, _____________________________________________________identificado con la
cdula de ciudadana No______________________________, obrando como
responsable del nio / nia
________________________________________________________ manifiesto mi
inters en colaborar con la aplicacin de Audiometras en el Proyecto de Anlisis de los
Efectos Ambientales y en Salud por Contaminacin Auditiva para residentes de la
Localidad de __________________ y a su vez he sido informado sobre los objetivos del
estudio.
Por lo anterior autorizo al personal designado por el Hospital ________________ para

realizar dichas audiometras.
De igual forma, manifiesto que fui informado del manejo que se le dar a esta informacin
y de la confidencialidad de la misma, que solo podr ser utilizada con fines investigativos
o acadmicos, protegiendo siempre la identidad y la privacidad de los nios que participen
en la vigilancia.
NOMBRE DEL ESTUDIANTE____________________________________________________

NMERO DE IDENTIFICACION O NUIP______________SEXO M___________F__________
EPS___________________________________ EDAD__________________
GRADO____________________
NOMBRE DEL ACUDIENTE ____________________________________________________
RELACION O PARENTEZCO______________________________________________________________
DIRECCIN_________________________________________________________________
BARRIO_________________________________________TELFONOS___________________________
______
AUTORIZA SI____________ NO___________
FIRMA______________________________________
C.C
Para mayor informacin acerca del estudio puedo contactar al Hospital ____________ en el rea
_____________________ con la Dra. _________________________ al Tel: ________
ANEXO 2
VER-2: Encuesta de seleccin de poblacin para la vigilancia Epidemiolgica del
impacto en salud por Ruido
ANALISIS DE LOS EFECTOS AMBIENTALES Y EN SALUD POR CONTAMINACIN AUDITIVA PARA
LA POBLACION DE LA LOCALIDAD DE ___________________________
Con su consentimiento su hijo participara en el proyecto, es importante que nos colabore con la siguiente
informacin:
1Cuntos aos (continuos) ha estudiado su hijo en este colegio? Ubique el nmero correspondiente.
___ Aos
2. Hace cuanto habita en este sector? Marque con una X.
___ Hace ms de dos (2) aos.

___ Hace menos de dos (2) aos.
3. Cul de estas actividades realiza su hijo? (Marque con una X, puede contestar ms de una).
___ Utiliza amplificadores como: ipod, audfonos del celular, mp3 y/o similares.
___ Frecuenta discotecas (mnimo dos (2) veces al mes)
___ Escucha msica a alto volumen.
___ Ninguna de las anteriores
4. Su hijo ha consultado al mdico por problemas en los odos? Marque con una X.
___ Si ___ No
Cules?_________________________________
5. Le han diagnosticado alguna prdida de audicin a su hijo? Marque con una X.
___ Si ___ No
6. Seale si present algunas de las siguientes condiciones en salud, durante su gestacin o en el proceso
de crecimiento de su hijo. Marque con una X, puede contestar ms de una.
___ Complicaciones durante el parto ___ Prematurez

___ Rubola ___ Sarampin
___ Falta de oxigeno ___ Estados convulsivos
___ Meningitis ___ Golpes en la cabeza de consideracin
___ Desnutricin ___ Ninguna de las anteriores
7. Su hijo recibe o ha recibido algn medicamento durante ms de dos (2) meses?
___Si ___No
Cules?______________________________
8. Dentro de su grupo familiar hay personas con sordera?
___ Si ___ No
Gracias por su colaboracin en el diligenciamiento de esta encuesta. Hospital del ________. E.S.E.
Anexo 3
VR-3 Encuesta de antecedentes en salud y percepcin del Ruido para estudiantes y
docentes
Anexo 4. VER-4 Formato resultados Audiometra y otoscopia

Anexo 5. VER-5 Ficha de seguimiento a los casos encontrados de Hipoacusia
ANEXO 6. Lineamiento de elaboracin de Boletn epidemiolgico anual
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

DIRECCION DE SALUD PBLICA
VIGILANCIA SALUD PBLICA
BOLETIN SOBRE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y

SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD DE LOS BOGOTANOS
Periodicidad del Boletn: La elaboracin del boletn epidemiolgico a nivel

local se realizara anualmente teniendo en cuenta los datos obtenidos de las
mediciones de ruido ambiental, mapas de ruido ambiental de la Secretaria
Distrital de Ambiente, datos de morbilidad atendida de los diferentes
hospitales locales y atencin de quejas de ruido por inmisin.
JUSTIFICACION
En el Distrito Capital la problemtica de contaminacin por ruido genera un impacto

a nivel de salud en la poblacin y a su vez se asume como una situacin que hace
parte de la cotidianidad.
Teniendo en cuenta los mapas de ruido establecidos por la Secretaria Distrital de

Ambiente a nivel local se identifico que existen diferentes gradientes de
contaminacin por ruido ambiental en un mismo territorio, adicionalmente se hace
necesario analizar las diferentes fuentes de informacin disponibles con el fin de
analizar el comportamiento a travs del tiempo
OBJETIVO GENERAL
Divulgar informacin para la comunidad y otros actores sobre el comportamiento de

los niveles de Ruido ambiental y sus efectos sobre la salud con el fin de que sirva
de insumo para los procesos analticos y de organizacin y movilizacin comunitaria
en defensa de su derecho a un ambiente saludable.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Analizar los niveles de ruido (inmisin y emisin) reportados por la Secretaria

Distrital de Ambiente
Analizar y divulgar los indicadores de morbilidad por disminucin de

capacidad auditiva con base en la informacin de los Registros Individuales
de prestacin de Servicios (RIPS).
Analizar el comportamiento de las quejas presentadas por la comunidad por

ruido de inmisin.
Comunicar las medidas de promocin y prevencin especficas frente a los

diferentes niveles de calidad de ruido reportados a nivel local.
ESTRUCTURA GENERAL
1. PORTADA: Portada presentando el documento. Incluyendo nmero del

boletn y periodo correspondiente.
2. COMIT EDITORIAL: Editores ( Nombres de las personas que elaboran el

boletn)
3. TABLA DE CONTENIDO
4. PRESENTACION: Saludo, explicacin del boletn, que contiene, fuentes de

datos, descripcin de actividades, que se analiza, y a quien va dirigido
(alcance)
5. GLOSARIO: Definir las siguientes palabras: Audicin, decibeles, fuente,

hipoacusia, mapas de ruido, norma de emisin de ruido, norma de inmisin de
ruido otalgia, presbiacusia, presin sonora, RIPS, ruido, CIE 10, tinitus, UPZ,
vigilancia
NOTA: Las definiciones deben estar con base en la normativa vigente en materia de
ruido y la clasificacin internacional de enfermedades actualizada (CIE 10).
6. (NOMBRE DE LA LOCALIDAD) ESCUCHA: Ej: Fontibon Escucha

Describir brevemente la situacin general en materia de enfermedades o
discapacidad auditiva, cuales son los puntos crticos en la localidad (UPZ en
lo posible), nombrar si hay estaciones de monitoreo de la red de Monitoreo de
Ruido, Mximo media pagina
INFORMACION AMBIENTAL: Tiene como fin analizar el comportamiento de los

niveles de Ruido en la localidad de influencia, establecer excedencias.
A- Monitoreo de la Red de Ruido
Anlisis descriptivo de los resultados del monitoreo de los niveles de presin

sonora (red de monitoreo del aeropuerto, bases de datos de quejas por ruido de
emisin suministrados por la SDA) por localidad. El anlisis incluir el clculo
de dB promedio.
Grafica 1: Comparativo grafico de los niveles de presin sonora segn las

recomendaciones de la OMS y la normatividad propuesta en la Resolucin 627
de 2006, esto segn disponibilidad de la informacin.
Grafica 2: Comportamiento horario de los niveles de ruido por localidad

reportado por la red de monitoreo del aeropuerto de la Secretaria Distrital de
Ambiente. Graficar series de tiempo teniendo en cuenta las siguientes
variables: Nivel de presin sonora versus promedio mes de la hora 1 del da,
promedio mes de la hora 2 del dia, y as sucesivamente hasta la hora 24.
Realizar su correspondiente anlisis teniendo en cuenta los diferentes puntos
donde se ubica las estaciones de la red. esto segn disponibilidad de la
informacin ambiental.
B- Mediciones unidad mvil cuadrantes (cada 250 metros)
Mapa 1: Mapas de ruido ambiental localizado, por rea, segn zonas donde
aplique. Segn disponibilidad de informacin de la SDA. Vs informacin RIPS
y fuentes de ruido de la base de control y seguimiento de la SDA.
C- Seguimiento y control a quejas
Grafica 3: Comportamiento de quejas por emisin segn fuente de generacin

teniendo en cuenta base de datos suministrada por SDA; Realizar anlisis de
comportamiento de quejas y reclamos segn fuentes de generacin, tener en
cuenta barrios o UPZ
Mapa 2: Comparacin grafica de localizacin de quejas versus mapas de

ruido georreferenciando las quejas por localidad.
Grafica o tabla de quejas por ruido de inmisin atendidas por las ESE
INFORMACION DE SALUD: Tiene como fin analizar el comportamiento de

morbilidad por disminucin de la capacidad auditiva frente a los niveles de
ruido a nivel local.
Presentar el consolidado de los casos reportados de hipoacusia conductual,

neurosensorial y otras, y sntomas como tinitus y otalgia por cada uno de los meses
correspondientes al ao de publicacin del boletn, segn disponibilidad de la
informacin.
Fuente de Informacin: Eventos en salud a partir de los RIPs generados en los

Hospitales y otras entidades de salud con los cdigos del CIE-10 correspondientes
a:
H900 H908: hipoacusia conductual y neurosensorial.
H911 Presbiacusia
H912 Hipoacusia sbita idioptica.
H-918 H-919: otras hipoacusias especificadas y no especificadas.
H920 Otalgia
H931 tinitus
H932 Otras percepciones auditivas anormales.
Anlisis discriminando por grupo etareo, gnero y patologa diagnosticada los datos
obtenidos, se describirn apoyados en un diagrama de barras reportando
frecuencias por meses.
Tabla 1: Anlisis teniendo en cuenta tipo de servicio y patologas
PATOLOGIA/Tipo Consulta
de Servicio Externa
Otitis
Hipoacusia
Hipertensin
Esencial
- Grafica 4: Distribucin de rgimen de aseguramiento a salud de acuerdo a

los casos presentados. Graficar pastel teniendo en cuenta rgimen
subsidiado, contributivo, poblacin pobre no asegurada segn periodo
observado especificando porcentajes de distribucin.
8. RECOMENDACIONES EN SALUD
- Especificar recomendaciones concernientes a salud e higiene auditiva.
- Recomendaciones de convivencia en comunidad
- Presentar acciones preventivas y de control a fin de minimizar efectos del

ruido en la salud.
9. MOVILIZACION SOCIAL
Explicar estrategias realizadas en el ao respecto a actividades de movilizacin

social, participacin en espacios comunitarios y socializacin de experiencias
comunitarias en salud ambiental enfocadas al control de ruido
NOTA: Se deben citar las fuentes de la informacin de la siguiente forma:
- Datos suministrados por Secretara Distrital de Ambiente (SDA), Subdireccin

de Calidad del Aire, Auditiva y Visual.
- Datos suministrados por Alcalda local de (Nombre de la alcalda local)
- Datos suministrador por (Nombre de la empresa social del estado) para el

caso de RIPS.
Anexo 7. VSR-6 Acta de visita quejas de ruido por inmisin
Anexo 8. VSR-7 Respuesta genrica a la comunidad de la atencin de quejas
Bogot, D.C.
Seor
_______________________
Cargo
Direccion
Telefono
Referencia: Respuesta requerimiento ____ radicado ____________del dia/mes/ao.

NOMBRAR LA FUENTE GENERADORA DE RUISO ubicada en la
____________________.
Respetado Seor __________________
Las consecuencias de la contaminacin acstica para la salud segn la OMS por sus
efectos especficos son la deficiencia auditiva causada por el ruido; interferencia en
la comunicacin oral; trastorno del sueo y reposo; efectos psicofisiolgicos, sobre la
salud mental y el rendimiento; efectos sobre el comportamiento; e interferencia en
actividades.
Respecto al dao auditivo el ruido tiene distintos efectos sobre el rgano de la

audicin que por orden de menor a mayor importancia serian: Enmascaramiento de
la audicin y dificultad de la misma, fatiga auditiva, Hipoacusia permanente.
Respecto a los efectos extra-auditivos el ruido ambiental produce trastornos del
sueo importantes. Puede causar efectos primarios durante el sueo y efectos
secundarios que se pueden observar al da siguiente. As mismo, se han
evidenciado que el ruido puede perjudicar el rendimiento de los procesos cognitivos,
principalmente en trabajadores y nios.
Por otra parte, se establece como norma de emisin de ruido el valor mximo
permisible de presin sonora, definido para una fuente, por la autoridad ambiental
competente, con el objeto de cumplir la norma de ruido ambiental; y como norma de
inmisin de ruido al valor mximo permisible de presin sonora, definido para una
fuente por la autoridad ambiental competente, con el objeto de cumplir la norma en
el interior de edificaciones.
A nivel nacional, mediante el Decreto 948 de 1995 y la Resolucin 627 de 2006, del
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, se han establecido
estndares mximos permisibles de niveles de emisin de ruido en Decibeles para
cuatro sectores en especficos de la siguiente manera:
Estndares mximos permisibles de niveles de ruido ambiental, Expresados en decibeles db(A)
Fuent
e: Articulo 17. Resolucin 627 de 2006. Ministerio de Ambiente. Vivienda y Desarrollo
Territorial
En Bogot, dentro de las edificaciones generadoras de ruido se pueden encontrar:

empresas e industrias del sector manufactura y servicios, Establecimientos de
comercio abiertos al pblico, actividades Dotacionales (salones sociales y
comunales que afecten otros predios vecinos, iglesias, cultos religiosos, escuelas,
hospitales, centros de salud y dems definidas en el POT), Equipos y sistemas
complementarios de edificaciones como ascensores, puertas metlicas, puertas de
garaje, estaciones de bombeo, sistemas de refrigeracin, sistemas de ventilacin y
extraccin de aire, plantas y transformadores elctricos, para lo cual la Secretaria
Distrital de Ambiente estableci los niveles de ruido al interior de las edificaciones
generados por fuentes fijas externas expresado en decibeles dB(A) (inmisin) por
medio de la Resolucin 6918 de 2010 de la siguiente manera:
Nivel equivalente de ruido en

dB(A)
Edificacin Receptora / uso de suelo
Periodo Periodo
Diurno Nocturno
Edificaciones de uso Residencial 55 45
Edificaciones de uso Institucional

55 45
(Oficinas Pblicas y/o Privadas)
Edificaciones de usos Dotacionales

55 45
contempladas en el POT
reas comunes en edificaciones

70 70
destinadas a actividades comerciales
Fuente: Articulo 7. Resolucin 6918 de 2010. Secretara Distrital de Ambiente.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), considera los 50 dB(A), como el lmite

superior deseable. Por encima de este nivel el sonido resulta perjudicial para el
descanso y la comunicacin.
De igual manera el hospital atendi la queja interpuesta por _______________ ante

la Secretara Distrital de Ambiente y realizo visita a la unidad habitacional afectada
por la fuente generadora _______________________________ donde se evidencio
que en esta viven _______ personas de los cuales ______ son menores de edad y
________mayores de edad, quienes refieren presentar los sntomas de ________,
__________, __________, ________ con una frecuencia de (diaria, semanal,
mensual) y lo atribuyen al ruido generado por (INCLUIR DESCRIPCION DE LA
FUENTE Y DIRECCION)
1. ANEXAR REGISTRO FOTOGRAFICO
As mismo se presentan las siguientes recomendaciones en salud y para una buena

convivencia con el fin de reducir la contaminacin por ruido para una mejor calidad
de vida:
La higiene del odo no se debe realizar con aplicadores, tampoco se deben

introducir lpices, llaves, o dedos sucios; la limpieza adecuada se realiza con
un pao hmedo o toalla y se limita al pabelln (oreja).
No se debe realizar lavado de odo, a menos que sea prescrito por el mdico.
Es importante no auto medicarse, si se presenta dolor, infeccin o comezn en
el odo, consultar al mdico.
Solo usar gotas para odos bajo prescripcin mdica.
El uso de dispositivos de sonido (audfonos) debe ser controlado, se
recomienda el uso por menos de 1 hora al da con volumen moderado, la
manera de identificar este volumen es cuando no hay interferencias en la
comunicacin.
Evitar nadar en aguas contaminadas, si se asiste a piscinas es mejor utilizar
tapones especiales para nadar.
Evite la exposicin cercana a fuentes de ruido intenso como bocinas o
parlantes en fiestas.
Utilice proteccin en los odos cuando use herramientas ruidosas (taladros,
soldadoras, pulidoras, etc.), en caso de trabajar con ruido siempre use
proteccin auditiva.
Evite golpes y juegos bruscos que puedan afectar a sus odos.
Es recomendable realizar examen auditivo a los nios en los primeros aos de
vida o cuando inicien la temporada escolar, especialmente si han presentado
problemas en los oidos y en los adultos que trabajan con ruido o han estado
expuestos algunas condicin de riesgo (audimetra peridica ocupacional).
Evitar conductas ruidosas en casa, tales como gritos, taconeos, uso de
electrodomsticos y herramientas caseras en horarios de descanso o
nocturnos.
Usar el equipo de sonido, radio, televisin, video juegos a un volumen
moderado asegurndose que sea solo escuchado en su casa.
Evitar usar la bocina de su automvil, salvo en casos de eminente peligro.
No permita que su mascota perjudique el derecho de todas las personas al
descanso y la tranquilidad.
Solicite que bajen la msica en lugares pblicos cuando sienta que es molesta
y considere que est perjudicando su tranquilidad.
Es as, que en concordancia con las competencias de la Secretara Distrital de Salud

respecto a las funciones de inspeccin, vigilancia y control con miras a adoptar las
medidas tendientes a minimizar, mitigar o erradicar los riesgos y/o efectos de las
inmisiones por ruido en la salud humana, y en coordinacin con las autoridades
ambientales, entre ellas la Secretara Distrital de Ambiente, el sector salud no tiene
competencia sancionatoria en casos de ruido por inmisin o por cualquier otra causa
ambiental, puesto que si bien es cierto afecta la salud, es un tema de carcter
privativo ambiental, regulado y normalizado por las correspondientes autoridades, y
la participacin de esta Secretara ha quedado limitada a la coordinacin y
concurrencia con la autoridad ambiental del Distrito; por lo anterior se traslada la
gestin realizada por el hospital _________ con el fin de realizar los procesos
sancionatorios correspondientes en caso de incumplimiento de las normas de ruido
por inmisin y emisin y se solicita informe a sta Secretara el cumplimiento de la
normativa vigente.
Cordialmente,
________________________
Elaboro: __________________________________
C.C. Doctor Orlando Quiroga. Subdirector de Calidad del Aire, Auditiva y Visual Secretaria Distrital de
Ambiente. Av. Caracas N 54-38
C.C: Elkin Osorio Saldarriaga. Vigilancia en Salud Publica. Secretara de Salud. Carrera 32 N 12-81
Anexo 9. Ficha tcnica de capacitaciones de ruido

ANEXO 3. Protocolo Vigilancia Epidemiologica, Ambiental y Sanitaria RUIDO PDF

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AIRE, RUIDO Y RADIACIN ELECTROMAGNETICA-PROTOCOLO DE LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DEL IMPACTO DEL RUIDO EN LA SALUD

SECRETARA DISTRITAL DE SALUD

EDNA KATALINA MEDINA PALACIOS ING ESP

HOSPITAL DE FONTIBN ESE HOSPITAL DEL SUR ESE

Carolay corredor Alexandra Segura

1 SIGLAS Y ACRONIMOS ..................................................................................... 4

Entre los factores ambientales que afectan a la poblacin, se encuentra la contaminacin

En el Distrito Capital se evidencia que una de las problemticas de contaminacin es la

Con la informacin y experiencia obtenida de las primeras fases se elabor el protocolo

dB(A):unidad de medida de nivel sonoro con ponderacin frecuencial (A).

Frecuencia: nmero de vibraciones que tienen lugar en un segundo, as un nmero alto

Leq: nivel sonoro continuo equivalente, es el nivel en dBA de un ruido constante

Ruido:(lat. rugitus) Sonido inarticulado y confuso ms o menos fuerte.

Sonido: sensacin percibida por el rgano auditivo, debida generalmente a la incidencia

Sonmetro:es un instrumento de medicin de presin sonora, compuesto de micrfono,

Audiometra: La audiometra tonal es una prueba de control de la funcin que permite

Hipoacusia: se define como la disminucin de la sensibilidad auditiva, sta puede

Umbral Auditivo: Es el mnimo nivel sonoro al cual es detectable cada frecuencia en

5 IMPORTANCIA DEL EVENTO

5.1 LA CONTAMINACION POR RUIDO

Se denomina contaminacin acstica al exceso de sonido que altera las condiciones

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), considera los 50 dB(A), como el lmite

- Sector A: Tranquilidad y Silencio

As mismo la Resolucin 6918 de 2010, adopta como niveles mximos permisibles de

Tabla 1. Estndares mximos permisibles de niveles de ruido al interior de

Nivel equivalente de ruido en dB

5.2 EFECTOS DEL RUIDO SOBRE LA SALUD

A continuacin se describe lo especfico con el dao auditivo, efectos en el sueo e

5.2.1 Dao auditivo

Evolucin tpica audiomtrica

1. fase: prdida de hasta 40 dB(A) en la zona de 4.000 Hz. Recuperable al cesar la

2. fase: prdida de 20-30 dB(A) en la zona de 4.000 Hz principalmente (pero puede

3. fase: disminuye 40 dB(A) en las frecuencias 4.000 o 6.000 Hz. El escotoma se

4. fase: prdida que afecta a frecuencias conversacionales: sordera social. Se evidencia

5.2.2 Efectos sobre el sueo (4)

5.2.3 Efectos sobre el rendimiento

Se ha demostrado que el ruido puede perjudicar el rendimiento de los procesos

La exposicin al ruido tambin afecta negativamente el rendimiento. En las escuelas

6.1 OBJETIVO GENERAL

Mantener actualizada la informacin sobre los efectos en salud asociados a la

6.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

Determinar la prevalencia de efectos auditivos y extra-auditivos en poblacin y

Describir el comportamiento de los diagnsticos asociados a patologa auditiva en

Desarrollar intervenciones colectivas de promocin y prevencin del riesgo en la

Ilustracin 1. Proceso de Vigilancia Epidemiolgica Ambiental y Sanitaria

VIGILANCIA PROMOCION Y PREVENCION

EPIDEMIOLOGICA SANITARIA AMBIENTAL

Seguimiento de casos Atencion de quejas Mediciones de ruido Movilizacion social

7.1 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Ilustracin 2. Estrategia de la vigilancia epidemiolgica

Ilustracin 3. Proceso de la vigilancia epidemiolgica activa.

Caracterizacion de estudiantes y Encuesta de efectos en salud y

7.1.1.1 Obtencin de los datos

La encuesta de percepcin de ruido y las audiometras aplicadas a los estudiantes y

Para el diligenciamiento de la encuesta (formato VER-3) , que se realiza en forma de

Posteriormente se realiza la digitacin de cada una de las encuestas y los resultados de

El procesamiento estadstico de datos se realizar con el paquete estadstico SPSS,

Los eventos de inters son el diagnstico de hipoacusia, antecedentes de sntomas

Las variables independientes a evaluar son la condicin de exposicin (colegio), que se

De acuerdo a las variables seleccionadas, inicialmente se realizara un anlisis descriptivo

Adems se realizara el seguimiento de casos encontrados en estudiantes y docentes con

7.1.2 Vigilancia Epidemiolgica Pasiva