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BOLETN

EPIDEMIOLGICO DEL PER


VOLUMEN 26 - SE 14

Semana Epidemiolgica
(Del 02 al 08 de abril del 2017)

CONTENIDO
Nuestra razn de ser y hacer
Anlisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia
Situacin epidemiolgica de las Infecciones Respiratorias Agudas
(IRA) en el Per.
Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas
(EDA) en el Per.
Situacin epidemiolgica de dengue en el Per.
Situacin epidemiolgica del virus zika en el Per.
Reporte de Vigilancia de Leptospirosis en el Per.
Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ntrax), Per.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiolgica.
Indicadores de la vigilancia de sarampin rubola y parlisis flcida
aguda .
Brotes y epizootias en el Per.
ISSN 2415-076 2 Indicadores de monitoreo de la notificacin de casos, en la semana
epidemiolgica
(versin electrnica )

www.dge.gob.p e
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Contenido

VOLUMEN 26 - SE 14

Semana Epidemiolgica (Del 02 al 08 de abril 2017)

Editorial
Anlisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia Pg. 385

Anlisis de situacin de salud:


Situacin epidemiolgica de las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) en el Per Pg. 387

Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per Pg. 390

Situacin Epidemiolgica de Dengue en el Per Pg. 394

Situacin Epidemiolgica de Zika, Per 2017 Pg. 398

Reporte de Vigilancia de Leptospirosis, Per 2017 Pg. 402

Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ntrax), Per 2017 Pg. 404

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica


Indicadores de la vigilancia de sarampin rubola y parlisis flcida aguda Pg. 406

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica Pg. 408

Brotes y otras emergencias sanitarias Pg. 414


Indicadores de monitoreo de la notificacin semanal Pg. 418

419
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

EDITORIAL

Anlisis espacial para la toma de decisiones en Epidemiologia

Desde hace 20 aos aproximadamente se conoce de las de densidad de puntos, que representan una proporcin
aplicaciones de la epidemiologia espacial en el sector significativa de la poblacin con un control glucmico
salud y actualmente existen abundantes publicaciones deficiente. Este anlisis podra utilizarse para orientar la
de su aplicacin a diversidad de temas; asimismo existen programacin potencial centrada en reducir la carga de un
numerosas herramientas analticas y disponibilidad de control glucmico deficiente [3].
software que facilitan el trabajo, tanto de uso libre, como d. Anlisis espacial para la deteccin de clster o
de uso licenciado. Por tal razn, este artculo solo intenta conglomerados o patrones de concentracin de una
servir como una breve introduccin a la epidemiologa enfermedad en un rea geogrfica, para la focalizacin
espacial y al uso de sistemas de informacin geogrfica (SIG) de intervenciones. En un estudio que tuvo como objetivo
aplicada a la epidemiologa, especialmente en la Vigilancia detectar la distribucin espacial y grupos de alto riesgo
epidemiolgica, la inteligencia sanitaria y adecuadas a de la mortalidad por cncer de mama femenino para los
nuestra realidad. Al respecto se puede considerar siete ejes aos 2011 a 2013 en la provincia de Shandong, China.
de aplicacin: Utilizando el modelo de Poisson Discreto se identificaron
siete clusters o conglomerados espaciales significativos
a. Anlisis espacial para la evaluacin de riesgos y para la mortalidad alta de cncer de mama femenino
definir intervenciones que reduzca la prevalencia de una se detectaron en la provincia de Shandong en el nivel
enfermedad. Por ejemplo, al evaluar la influencia exacta del condado. Este estudio puede proporcionar a los
e interactiva de cada factor que promueve la transmisin funcionarios de salud pblica informacin necesaria para
de la esquistosomiasis; utilizando diferentes detectores, llevar a cabo estrategias ms eficaces y especficas para el
se demostr que el riesgo de incrementar la prevalencia control del cncer de mama [4]. Otro ejemplo, en China
de la enfermedad se vinculaba con la siguiente asociacin: se detect reas de alto riesgo para la esquistosomiasis,
mayor proximidad al ro Yangtze, una distancia de 50 km tanto en el espacio y tiempo en el nivel de la aldea de
(0,322) mayor cobertura del suelo (0,285) mayor horas de 2009 a 2014 en la Regin del lago Poyang. Las zonas
sol (0,256), mayor densidad de poblacin (0,109), mayor de alto riesgo estaban ms concentradas y distribuidas
altitud (0,090), mayor ndice de vegetacin normalizado principalmente en las afluencias de ro al lago Poyang y a lo
(0,077) y mayor temperatura de la superficie terrestre largo del ro Yangtze en el condado de Pengze. Se supone
durante el da (0,007). Las regiones de alto riesgo estn que los proyectos de agua, incluidos los embalses y un
influenciadas por fuertes interacciones de estos factores, dique recin destruido en esta zona, fueron parcialmente
los cuales deben ser objeto de una intervencin de control responsables. Este estudio sealaba que los intentos de
de enfermedades [1]. reducir los efectos negativos de los proyectos de agua en
b. Anlisis espacial para evaluar determinantes de China deben centrarse en la Regin del lago Poyang [5].
riesgos e inequidades sociales asociados a una En otro estudio, se demostr que la seroprevalencia puede
enfermedad. Se aplic en un estudio que permite utilizarse como una herramienta adicional para identificar
identificar los determinantes sociodemogrficos (tasas los hot spots (punto de alta concentracin) de transmisin
de incidencia cruda y estandarizada de cncer de mama de Malaria que pueden ser difciles de detectar mediante
y los indicadores sociodemogrficos de urbanizacin, estudios transversales tradicionales de parsitos o mediante
fertilidad y envejecimiento de la poblacin) asociados estudios vectoriales. Estas herramientas sern cada vez ms
con la distribucin espacial de la incidencia del cncer de importantes para los pases con una agenda de eliminacin
mama en la provincia de Crdoba, Argentina, para revelar y / o donde la transmisin de la malaria se vuelve irregular
inequidades sociales subyacentes. Se identific un patrn y focal, pero la receptividad a la transmisin de la malaria
no aleatorio en la distribucin espacial de las tasas de sigue siendo alta [6].
incidencia de cncer de mama y en ciertos indicadores e. Anlisis espacial para la evaluacin de intervenciones
sociodemogrficos. Adems se defini escenarios de en salud pblica. En Etiopia, investigaron las variaciones
inequidad social que explican parcialmente los diferenciales espaciales y los factores asociados de la suplementacin
geogrficos en la carga de cncer de mama en Crdoba- con hierro durante el embarazo. Se registr que las madres
Argentina. Por lo cual las mujeres que residen en hogares que tenan conocimiento del Programa de Conversacin
socioeconmicamente desfavorecidos y en reas menos Comunitaria tenan una probabilidad mayor del 20% de
urbanizadas merecen atencin especial en estudios futuros tomar tabletas de hierro. La probabilidad de tomar tabletas
y en actividades de salud pblica de cncer de mama [2]. de hierro fue 2,9 veces mayor entre los que tomaron
c. Anlisis espacial para la identificacin de lugar para comprimidos de desparasitacin. Las madres que acudieron
implementar la oferta de servicios de salud y mejorar el al mnimo de cuatro visitas prenatales recomendadas por
acceso de la poblacin a los servicios de salud. A partir del la OMS tuvieron 3.9 veces ms probabilidad; y las madres
mapeo de los residentes de la ciudad de Nueva York con en el grupo de edad 31-49 aos fueron 2,9 veces ms
diabetes y con control glucmico; se identificaron varias probables de usar tabletas de hierro en comparacin con
reas geogrficas definidas, utilizando la metodologa aquellas madres que no asistieron al cuidado prenatal y

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Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

aquellas madres del grupo de edad de menos de 20 aos. Infectious Diseases of Poverty, 6(1);87.
Las madres que tenan un tamao de familia de 10 y ms 2. Tumas, N., Pou, S. and Diaz, M. (2017). Inequidades en salud:
integrantes tenan un 32% de probabilidad ms bajas de anlisis sociodemogrfico y espacial del cncer de mama en
tomar pastillas de hierro durante el embarazo. El anlisis mujeres de Crdoba, Argentina. Gaceta Sanitaria. doi: 10.1016/j.
gaceta.2016.12.011.
espacial encontr que slo las partes septentrional, central
3. Wu, W., Jiang, Q. and Di Lonardo, S. (2017). Poorly Controlled
y oriental de Etiopa fueron identificadas como hotspots de Diabetes in New York City. Journal of Public Health Management
suplementos de hierro [7]. and Practice, p.1.
f. Anlisis espacial para la construccin y caracterizacin de 4. Chu, J., Zhou, C., Guo, X., Sun, J., Xue, F., Zhang, J., Lu, Z., Fu,
mapas entomolgicos de vectores. En una investigacin Z. and Xu, A. (2017). Female Breast Cancer Mortality Clusters in
llevada a cabo en Irn, se describe la riqueza y distribucin Shandong Province, China: A Spatial Analysis. Scientific Reports,
espacial de las especies de moscas de arena (flebtomos), 7(1):105.
recolectadas con trampas pegajosas, en la provincia de 5. Xia, C., Bergquist, R., Lynn, H., Hu, F., Lin, D., Hao, Y., Li, S., Hu,
Y. and Zhang, Z. (2017). Village-based spatio-temporal cluster
Qom, una zona endmica de la leishmaniosis cutnea
analysis of the schistosomiasis risk in the Poyang Lake Region,
zoontica en el centro de Irn, donde la fauna de la China. Parasites & Vectors, 10(1):136.
mosca de arena ha sido poco estudiada. Asimismo, se 6. Lynch, C., Cook, J., Nanyunja, S., Bruce, J., Bhasin, A., Drakeley,
determin los focos de alto riesgo. Estos hallazgos pueden C., Roper, C., Pearce, R., Rwakimari, J., Abeku, T., Corran, P. and
actuar como una gua de ayuda para dirigir las medidas Cox, J. (2016). Application of Serological Tools and Spatial Analysis
de control activo a los focos de alto riesgo identificados to Investigate Malaria Transmission Dynamics in Highland Areas
y, eventualmente, conducir a la reduccin de la incidencia of Southwest Uganda. American Journal of Tropical Medicine and
de la enfermedad [8]. De igual manera al estudiar la Hygiene, 94(6), pp.1251-1258.
7. Haile, D., Tabar, L. and Lakew, Y. (2017). Differences in spatial
prevalencia de la malaria entre 2004 y 2011 en la provincia
distributions of iron supplementation use among pregnant women
de Hubei. Se recomienda que la aplicacin de los SIG y la and associated factors in Ethiopia: evidence from the 2011 national
tcnica estadstica de exploracin puedan proporcionar population based survey. BMC Pregnancy and Childbirth, 17(1):33.
medios para detectar la distribucin espacial, temporal y 8.Saghafipour, A., Vatandoost, H., Zahraei-Ramazani, A., Yaghoobi-
espaciotemporal de la Malaria, as como para identificar Ershadi, M., Rassi, Y., Shirzadi, M. and Akhavan, A. (2016).
reas de alto riesgo de malaria. Este estudio podra ser til Spatial Distribution of Phlebotomine Sand Fly Species (Diptera:
para priorizar la asignacin de recursos en reas de alto Psychodidae) in Qom Province, Central Iran. Journal of Medical
riesgo para el futuro control y eliminacin del paludismo Entomology, 54(1), pp.35-43.
9. Xia, J., Cai, S., Zhang, H., Lin, W., Fan, Y., Qiu, J., Sun, L., Chang, B.,
[9].
Zhang, Z. and Nie, S. (2015). Spatial, temporal, and spatiotemporal
g. Anlisis espacial como mtodo predictivo de riesgo de analysis of malaria in Hubei Province, China from 20042011.
brotes y epidemias. Utilizando datos de las ubicaciones Malaria Journal, 14(1). 145
de 8,943 mercados de aves de corral en China y mapas 10. Gilbert, M., Golding, N., Zhou, H., Wint, G., Robinson, T., Tatem,
de correlaciones ambientales, se desarroll un modelo A., Lai, S., Zhou, S., Jiang, H., Guo, D., Huang, Z., Messina, J., Xiao, X.,
estadstico que predice con precisin el riesgo de infeccin Linard, C., Van Boeckel, T., Martin, V., Bhatt, S., Gething, P., Farrar,
por el mercado de H7N9 en Asia. La identificacin de reas J., Hay, S. and Yu, H. (2014). Predicting the risk of avian influenza
en Asia con alta idoneidad para la infeccin por H7N9 mejora A H7N9 infection in live-poultry markets across Asia. Nature
Communications, 35(5):973-82.
la capacidad de focalizar la vigilancia y el control, ayudando
11. Valiakos, G., Papaspyropoulos, K., Giannakopoulos, A.,
a restringir la extensin de esta enfermedad importante Birtsas, P., Tsiodras, S., Hutchings, M., Spyrou, V., Pervanidou, D.,
[10]. De igual manera estudiando la distribucin potencial Athanasiou, L., Papadopoulos, N., Tsokana, C., Baka, A., Manolakou,
del Virus del Nilo Occidental, se model combinando datos K., Chatzopoulos, D., Artois, M., Yon, L., Hannant, D., Petrovska,
de vigilancia serolgica de aves silvestres con factores L., Hadjichristodoulou, C. and Billinis, C. (2014). Use of Wild Bird
ambientales (por ejemplo, elevacin, pendiente, uso de Surveillance, Human Case Data and GIS Spatial Analysis for
la tierra, densidad de vegetacin, temperatura, ndices de Predicting Spatial Distributions of West Nile Virus in Greece. PLoS
precipitacin y densidad de poblacin). Este nuevo enfoque ONE, 9(5), p.e96935.
verific que el riesgo de Virus del Nilo Occidental puede
ser modelado de una manera rpida y rentable indicando
reas de alto riesgo donde las medidas de prevencin
deben ser implementadas con el fin de reducir la incidencia Blgo.Jos Carlos Marios Anticona
de la enfermedad [11].
ET - Anlisis de Situacin de Salud
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
Estos 7 ejes de aplicacin del SIG son factibles de
Control de Enfermedades
ser ejecutados en el mbito de la Red Nacional de
Epidemiologa, como instrumento bsico para identificar el
riesgo y orientar las intervenciones de prevencin y control
de enfermedades, as como la evaluacin de las mismas
intervenciones.

Referencia Bibliogrfica.

1. Hu, Y., Xia, C., Li, S., Ward, M., Luo, C., Gao, F., Wang, Q., Zhang,
S. y Zhang, Z. (2017). Assessing environmental factors associated
with regional schistosomiasis prevalence in Anhui Province,
Peoples Republic of China using a geographical detector method.

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Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

ANLISIS Y SITUACIN DE SALUD

Situacin epidemiolgica de las


infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Per

I. Situacin actual en menores de 5 aos Figura 2. Canal endmico de IRA en menores de


5 aos, Per 2017 (SE 14)
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 90,000

aos. 80,000
Zona epidmica

En el Per, hasta la SE 14, se han notificado 587801 70,000


Zona alarma
episodios de IRA en menores de 5 aos lo que 60,000
representa una incidencia acumulada (IA) de 2076,3 Zona seguridad
50,000
por cada 10000 menores de 5 aos.
40,000
Comparativamente con el 2015, los episodios de IRA
30,000
han disminuido en un 1,5%, siendo el departamento
de Callao el que presenta el mayor descenso en un 20,000

8,7%, mientras que el departamento de Junn se ha 10,000


incrementado el nmero de episodios en un 16,6% Zona xito
(Figura 1). -
13579 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades


Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de MINSA
5 aos, Per 2012-2017 (SE 14)
2. Neumonas en menores de 5 aos.
800 000 2,328.9 2,500

700 000
2,092.2 2,083.7 2,052.1 2,096.3 2,076.3 Hasta la SE 14 del presente ao, se notificaron 6857
2,000 episodios de neumona, lo que representa una
600 000
incidencia acumulada de 24,2 episodios de neumona
I.A. x 10 000 < 5 aos
Episodios de IRA

500 000
1,500
por cada 10000 menores de 5 aos. El nmero de
episodios de neumonas, en lo que va del ao es
400 000
32,4% mayor a lo reportado en el ao 2016 (Figura 3).
1,000
300 000

200 000
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonas en
500 menores de 5 aos, Per 2012-2017 (SE 14)
100 000
8000 30
611 682 674 948 600 261 587 291 596 553 587 801
0 25.3
7000 24.2
2012 2013 2014 2015 2016 2017 22.3 25
Episodios de Neumonas

6000
19.2
I.A. x 10 000 < 5 aos

18.2 20
5000
15.7
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
MINSA 4000 15

3000
10
2000
5
De acuerdo al canal endmico (Figura 2), los episodios 1000

de IRA, hasta la SE 11 del 2017, se encuentran en la 0


6508 7337 4509 5482 5180 6857
-
zona de xito, desde la SE 12 estn en la zona de 2012 2013 2014 2015 2016 2017

seguridad.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas en el Per hasta la
SE 14 2017; 26 (14): 422 424.

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Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Segn el canal endmico (Figura 4), los episodios de Figura 5. Episodios de neumonas en menores de 5
neumona, desde la SE 08 a la SE 14 se encuentran en aos por departamento, Per 2017 (SE 14)
la zona de seguridad.
Madre de Dios 78.4
Ucayali 63.8
Figura 4. Canal endmico de neumonas en menores Tumbes 55.4
de 5 aos, Per 2017 (SE 14) Arequipa 39.2
Lima 36.2
Callao 31.8
Loreto 29.8
Moquegua 29.4
Piura 28.6
Amazonas 27.8
Per 24.2
Huanuco 23.0
Ancash 22.6
Pasco 20.1
Apurimac 14.6
Cusco 14.5
Ica 13.8
San Martin 13.1
Cajamarca 11.5
La Libertad 11.3
Puno 10.9
Lambayeque 8.7
Ayacucho 8.7 Per, SE 14 - 2017: 6857
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades Huancavelica 8.0 episodios de Neumonas
MINSA Junin 7.6 T.I.A.: 24,2 x 10 000 < 5 aos
Tacna 2.5

El departamento de Madre de Dios presenta la tasa - 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0

de incidencia por neumonas ms elevada con 78,4


x 10000 menores de 5 aos, seguido de Ucayali, Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Tumbes, Arequipa y Lima. MINSA

Tabla 1. Episodios, defunciones y letalidad de neumonas, en menores de 5 aos por departamentos, Per
2013*-2017* (SE 14).
Neumonas Defunciones Letalidad
Departamento
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Callao 201 172 172 230 248 4 0 0 0 1 2.0 - - - 0.4
Pasco 175 57 57 57 62 4 4 4 3 0 2.3 7.0 7.0 5.3 -
Piura 320 403 403 378 518 0 2 2 2 2 - 0.5 0.5 0.5 0.4
Ayacucho 93 114 114 52 66 3 3 3 2 0 3.2 2.6 2.6 3.8 -
Loreto 943 679 679 469 325 20 8 8 6 3 2.1 1.2 1.2 1.3 0.9
Huanuco 358 193 193 187 210 7 0 0 2 1 2.0 - - 1.1 0.5
Cajamarca 265 169 169 105 169 5 2 2 1 1 1.9 1.2 1.2 1.0 0.6
Puno 285 143 143 102 157 7 5 5 2 6 2.5 3.5 3.5 2.0 3.8
Ucayali 415 364 364 328 282 3 2 2 2 4 0.7 0.5 0.5 0.6 1.4
La Libertad 288 139 139 136 191 2 6 6 2 3 0.7 4.3 4.3 1.5 1.6
San Martin 186 162 162 77 105 1 2 2 2 0 0.5 1.2 1.2 2.6 -
Junin 228 178 178 81 108 9 6 6 1 4 3.9 3.4 3.4 1.2 3.7
Lambayeque 181 160 160 116 93 0 1 1 2 2 - 0.6 0.6 1.7 2.2
Ancash 234 101 101 107 242 1 2 2 2 0 0.4 2.0 2.0 1.9 -
Tacna 18 3 3 4 7 0 0 0 0 1 - - - - 14.3
Huancavelica 112 71 71 38 52 2 4 4 2 5 1.8 5.6 5.6 5.3 9.6
Apurimac 49 85 85 60 71 0 1 1 0 0 - 1.2 1.2 - -
Tumbes 57 36 36 41 110 1 0 0 0 0 1.8 - - - -
Arequipa 235 257 257 188 406 0 0 0 1 1 - - - 0.5 0.2
Ica 133 99 99 73 92 1 0 0 1 1 0.8 - - 1.4 1.1
Amazonas 121 103 103 78 118 5 4 4 4 3 4.1 3.9 3.9 5.1 2.5
Lima 2059 1526 1526 2151 2910 9 4 4 14 7 0.4 0.3 0.3 0.7 0.2
Madre de Dios 34 46 46 37 101 0 0 0 0 0 - - - - -
Moquegua 46 13 13 3 39 0 0 0 0 0 - - - - -
Cusco 301 209 209 82 175 4 10 10 2 3 1.3 4.8 4.8 2.4 1.7
Per 7337 5482 5482 5180 6857 88 66 66 53 48 1.2 1.2 1.2 1.0 0.7

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

423
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Los departamentos de Lima (2910), Piura (518),


Arequipa (406), Loreto (325) y Ucayali (282) han
notificado el 64,8% de los casos de neumonas a nivel
nacional (Figura 5).

Los casos graves de neumonas son hospitalizados,


hasta la SE 14 del 2017, se han hospitalizado 2260
menores de 5 aos (tasa de hospitalizacin 32,9%);
de ellos, 1081 (47,8%) en nios de 1 a 4 aos, 897
(39,7%) en nios de 2 a 11 meses y 282 (12,5%) en
menores de 2 meses.

En lo que va del presente ao, hasta la SE 14, se han


notificado 48 defunciones por neumona. A nivel
nacional la tasa de letalidad es de 0,7 muertes por
cada 100 episodios de neumonas (Tabla 1).

II. Recomendaciones

Fortalecer el cumplimiento de coberturas


ptimas de vacunacin (mayores o igual a 95%),
de acuerdo al esquema nacional de vacunacin.
Fortalecer los servicios de salud para la
orientacin, educacin sanitaria y la atencin de
casos.
Fomentar la reduccin de la contaminacin del
aire al interior de las viviendas y fomentar la
higiene correcta en hogares hacinados.
Investigar los factores que han contribuido a las
defunciones y realizar el anlisis integrado de
manera permanente.

Mg. Luis Angel Ordez Ibargen


Equipo Tcnico Grupo Temtico Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

424
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Situacin epidemiolgica de las


enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Per

I. Situacion Actual
La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los ltimos 05 aos (2012-2017),
en las personas mayores de 5 aos, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 aos,
donde la tendencia es al descenso; adems las EDA presentan un patrn estacional, cuya mayor incidencia
ocurre en las temporadas clidas, como se observa en la figura 1.

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Per 2012 2017*

30000 1

0.9
25000
0.8

0.7
N episodios EDA

20000
0.6

15000 0.5

0.4
10000
0.3

0.2
5000
0.1

0 0

Semana Epidemiolgica

Temp. < 5 aos > 5 aos Total EDA


Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
* Hasta SE 14

Hasta la SE 14-2017, se han notificado 349327 episodios de EDA; de acuerdo al canal endmico los episodios
de EDA notificados en la SE 14 se encuentran en la zona de seguridad, tal como se aprecia en la figura 2.

Figura 2. Canal endmico de EDA, Per 2017*


35 000
Zona Epidemia
30 000
N de Episodios de EDA

25 000 Zona Alarma


Zona Seguridad
20 000

15 000

10 000

5 000
Zona xito

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Semanas epidemiologicas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA
* Hasta SE 14

Sugerencia para citar: Ordez L. Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 14 2017; 26
(14): 425 428.

425
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Todos los departamentos han reportado episodios Del total de episodios de EDA, 206196 (59,0%) fueron
de EDA, siendo el departamento de Lima (95367) la notificados en mayores de 5 aos, 102196 (29,3%) en
que ha reportado el mayor nmero de episodios de nios de 1 a 4 aos y 40935 (11,7%) en menores de
EDA, seguido de Arequipa (30499). 1 ao.

Comparativamente al mismo periodo de tiempo Los nios menores de 1 ao tienen la ms alta TIA
del 2016, se observa que, los episodios de EDA han con 73,1 por 1000 menores de 1 ao, seguido de los
disminuido en un 1,2%, siendo la regin La Libertad nios de 1 a 4 aos con 45,0 por 1000 nios de 1 a 4
el que presenta el mayor decremento de episodios aos. Los mayores de 5 aos, tienen una TIA mucho
en un 18,2%, mientras que algunos departamentos menor, de 7,2 por 1000 mayores de 5 aos.
han aumentado los episodios, siendo Moquegua y
Tacna, los que presentan el mayor incremento, en un En comparacin con el ao 2016, al mismo perodo
19,6%. de tiempo, se observa una incidencia menor en los
menores de 5 aos, mientras que en los mayores de
Asimismo, el departamento de Moquegua presenta 5 aos se nota una incidencia mayor, como se aprecia
la tasa de incidencia ms elevada con 33,5 x 1000 en la figura 3.
habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Ucayali y
Pasco, como se observa en la tabla 1. Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por
grupo etario, Per 2016* 2017*
Tabla 1. Porcentaje de incremento de EDA por
departamento, Per 2016* - 2017* 90
80 77.0 2016
73.1
2016 2017 Incremento / 2017
Departamento 70
Casos Tasa Casos Tasa Decremento
T.I. x 1000 Hab.

60
Amazonas 7,189 17.0 7,285 17.1 1.3%
50 45.6 45.0
Ancash 16,044 13.9 16,420 14.1 2.3%
Apurimac 5,818 12.6 5,139 11.1 -11.7% 40
Arequipa 29,241 22.5 30,499 23.2 4.3% 30
Ayacucho 5,840 8.4 6,450 9.2 10.4% 20
Cajamarca 9,312 6.1 8,848 5.8 -5.0% 10 6.1 7.2
Callao 18,784 18.3 19,088 18.4 1.6%
0
Cusco 10,993 8.3 11,351 8.5 3.3% < 1 ao 1 a 4 aos > 5 aos
Huancavelica 7,085 14.2 6,548 13.0 -7.6% Grupo de edad
Huanuco 10,211 11.8 9,208 10.6 -9.8%
Ica 7,377 9.3 8,277 10.3 12.2% Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
MINSA
Junin 9,635 7.1 8,672 6.3 -10.0% *Hasta la SE 14

La Libertad 23,765 12.6 19,437 10.2 -18.2%


Lambayeque 12,136 9.5 13,755 10.7 13.3% Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
Lima 97,153 9.7 95,367 9.4 -1.8%
define por presentar aumento en frecuencia (3 o
ms veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
Loreto 18,172 17.3 15,583 14.7 -14.2%
deposiciones en comparacin a lo habitual, con
Madre de Dios 2,232 15.9 2,129 14.8 -4.6%
prdida variable de agua y electrolitos y cuya duracin
Moquegua 5,191 28.5 6,176 33.5 19.0% es menor de 14 das. En la diarrea aguda disentrica,
Pasco 6,505 21.2 6,018 19.5 -7.5% se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
Piura 20,960 11.3 22,092 11.8 5.4% deposiciones, de volumen escaso o moderado y que
Puno 4,770 3.3 5,285 3.7 10.8% adems evidencia en las heces sangre visible y moco.
San Martin 4,648 5.5 4,737 5.5 1.9%
Tacna 7,075 20.4 8,461 24.2 19.6%
De los episodios de diarrea aguda notificados hasta
la SE 14, 341125 (97,7%) fueron acuosas y 8202
Tumbes 2,248 9.3 2,382 9.8 6.0%
(2,3%) fueron disentricas. Con respecto al ao 2016,
Ucayali 11,227 22.4 10,120 20.0 -9.9%
al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
Per 353,611 11.2 349,327 11.0 -1.2% acuosa han disminuido en un 0,5%, mientras que para
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
MINSA
las EDA disentrica en 24,0%, tal como se observa en
*Hasta la SE 14
la figura 4.

426
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Figura 4. Clasificacin de casos por tipo clnico de ocasionando inundaciones, huaycos, deslizamientos
Enfermedad Diarreica, Per 2016* - 2017* y desbordes que vienen afectando viviendas, vas
de comunicacin, instituciones educativas, locales
pblicos y reas de cultivo. En las ltimas semanas se
400 000
342 816 viene observando una disminucin de los episodios
341 125
350 000 de EDA, tal como se observa en la figura 7.
N episodios de EDA

300 000
2016 Figura 7. Episodios de EDA, Lambayeque 2016 -
250 000 2017*
2017
200 000
Ao 2016 Ao 2017
150 000 1800
1600
100 000 1400
50 000 1200
10 795 8 202 1000
800
Eda Acuosa Eda Disentrica 600
400
Clasificacin de EDA 200
0
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12
MINSA

*Hasta la SE 14 EDA < 5 aos EDA > 5 aos Total EDA

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta


la SE 14, se hospitalizaron 2370 pacientes con una Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
tasa de hospitalizacin de 0,7%. Del total de casos MINSA

hospitalizados, 1218 (51,4%) son menores de 5 aos, *Hasta la SE 14

mientras que 1152 (48,6%) son mayores de 5 aos.


Piura.- Se tiene un incremento del 5,4% con respecto
Hasta la SE 14, se ha notificado 21 defunciones al 2016, observndose que el incremento se dio
por EDA, superior a las 11 defunciones reportadas desde la SE 06, despus de las precipitaciones
en el 2016 al mismo periodo de tiempo. Se podra pluviales de moderadas a fuerte intensidad, las cuales
considerar que la demora en la bsqueda de atencin han ocasionado inundaciones, huaycos, desbordes,
de la diarrea aguda, es una de las causas que muchas deslizamientos y descargas elctricas causando
veces contribuiran a empeorar el pronstico en los afectacin a viviendas, instituciones educativas,
menores de edad y puede ser determinante de la establecimientos de salud, reas de cultivo, vas de
muerte. comunicacin y ha generado daos a la vida y salud
de las personas. En las ltimas semanas se viene
Despus de ocurrido un desastre (natural/antrpico) registrando un decremento de los episodios de EDA,
o emegencia sanitaria, los establecimeintos del sector tal como se observa en la figura 8.
salud que se encuentren en las reas afectadas por
estos eventos, debern activar el sistema de vigilancia Figura 8. Episodios de EDA, Piura 2016 - 2017*
epidemiolgica con posterioridad a desastres, dentro Ao 2016 Ao 2017
de stas se incluyen la notificacin de enfermedades 2500

diarreicas como dao trazador, debido al incremento 2000


del riesgo biolgico, ambiental y social ocasionado
por el desastre. Asimismo, en el marco del Decreto 1500

Supremo N 004-2017-SA, se declara en Emergencia 1000


Sanitaria los departamentos de Lambayeque, Piura
y Tumbes, ante esta situacin el Centro Nacional de 500

Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades 0


est monitorizando la tedencia de las EDA. 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12

EDA < 5 aos EDA > 5 aos Total EDA


Lambayeque.- Se observa un incremento del 13,3%
con respecto a lo reportado en el 2016, dicho Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
incremento se inici en la SE 06, inmediatamento MINSA

despus del inicio de las fuertes precipitaciones *Hasta la SE 14

427
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Tumbes.- Se tiene un incremento del 6,0% con proporcin de casos con deshidratacin severa,
respecto al 2016, observndose que el incremento se hospitalizacin o mayor letalidad, o aumento de
dio desde la SE 06. Desde el 19 de enero al 14 de notificacin de EDA en adultos.
marzo de 2017, se registraron lluvias de moderada
a fuerte intensidad generando, inundaciones y
deslizamientos ocasionando afectacin en viviendas,
reas de cultivos y vas de comunicacin. En las
ltimas semanas se viene registrando un decremento Mg. Luis Angel Ordez Ibargen
de los episodios de EDA, como se observa en la figura Equipo Tcnico Grupo Temtico Materno Infantil
9. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades
Figura 9. Episodios de EDA, Tumbes 2016 - 2017*

Ao 2016 Ao 2017
300

250

200

150

100

50

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12

EDA < 5 aos EDA > 5 aos Total EDA

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -


MINSA
*Hasta la SE 14

II. Recomendaciones

Promover las medidas higinicas y cuidado de los


menores en el hogar, mediante el consumo de
agua segura, alimentos en buen estado, lavado y
desinfeccin de frutas y verduras, lavado de las
manos antes de comer y despus de ir al bao.

Fomentar la lactancia materna durante


los primeros seis meses de vida.

Investigar los factores que contribuyen a las


muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.

Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspeccin


de los alimentos comercializados y fortalecer
y monitorizar la vigilancia de la calidad del
agua de consumo humano a nivel nacional.

Realizar la capacitacin de agentes comunitarios


de salud, para que cumplan un rol educador y
de atencin precoz de casos de diarrea por
medio de rehidratacin oral en la comunidad.

Fortalecer la vigilancia epidemiolgica de


clera; prestando atencin a patrones inusuales
de comportamiento de EDA: brotes con alta

428
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Situacin epidemiolgica del Dengue en el Per.


I. Situacin actual Diez de los 18 departamentos que reportan casos
En el Per, hasta la semana epidemiolgica (SE) 14, autctonos de dengue tiene incidencia acumulada
se han notificado al sistema de vigilancia 13 563 superior a la del pas: Piura (283,5 x 100000 Hab.),
casos de dengue, entre confirmados y probables, Ica (187,3 x 100000 Hab.), Ucayali (155,5 x 100000
lo cual representa 32,6 % (3332) ms casos que el Hab., Tumbes (145,5 x 100000 Hab.), Ayacucho (104,5
ao 2016 en el mismo periodo (figura 1). El 29,9 x 100000 Hab.), Loreto (91,8 x 100000 Hab.), Madre
% (4058) de los casos son confirmados y el 70,1 % de Dios (76,6 x 100000 Hab.), Lambayeque (71,5
(9505) corresponden a casos probables. La incidencia x 100000 Hab.), La Libertad (57,9 x 100000 Hab.) y
acumulada a nivel nacional es de 42,6 casos por cada Ancash (55,8 x 100000 Hab.).
100 000 habitantes.
En el ao 2017 la tendencia de casos de dengue
La distribucin de los casos de acuerdo a la es ascendente, observndose esta tendencia
clasificacin clnica son: 88,9 % (12051) casos de principalmente en los departamentos de Piura, La
dengue sin signos de alarma, el 10,8 % (1466) casos Libertad, Lambayeque, Ica, Ancash, , Ayacucho,
de dengue con signos de alarma y el 0,3 % (46) Madre de Dios, Tumbes, Cajamarca y Lima. .
casos graves. Estos casos proceden de 18 de los 24
departamentos del pas (tabla 1). En la SE 2-2017 la DIRESA Cajamarca notific un
brote de dengue (provincia de Contumaz, distrito
El 88,3 % (11975) de los casos de dengue en este de Tantarica). Los distritos de Jan y Chilete tambin
ao fueron notificados por los departamentos de vienen presentando brotes de dengue.
Piura, Ica, La Libertad, Loreto, Lambayeque, Ucayali,
Ayacucho y Ancash.
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Per, 2015, 2016 y 2017 (a la SE 14)
2500
Ao 2015 (SE 52): Aos 2016 (SE 52 *):
35 813 casos 27 193 casos

2000

confirmado
probable
1500
N de casos

1000

500

0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21
Semanas epidemiolgicas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

* Base pre- cierre VI- 2016

En la costa, el departamento de Ica presenta una el nmero de casos notificados ha sido menor que la
notificacin importante de casos de dengue desde las SE previa (figura 2). Otros departamentos con actual
primeras SE del 2017, con una tendencia en ascenso, brote de dengue son Piura, que ha reportado un
principalmente en los distritos de Palpa, Llipata, Ro rpido incremento de casos en los distritos: Parias,
Grande, Ica y Pueblo Nuevo, sin embargo en la SE-14 Sullana, Miguel Checa, Salitral, Sechura, Castilla,

Sugerencia para citar: : Guzman J. Situacin Epidemiolgica de dengue en el Per, a la SE 14 2017; 26 (14): 429 432.

429
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clnicas de dengue, Per, 2017 (a la SE 14)

Clasificacin Forma clnica


TIA X Fallecidos
Departamento Casos % Dengue sin Dengue con Dengue Letalidad
100 000 Confirmado Probable
signos alarma signos alarma grave
N % N % N % N % N % Confirmado Probable*
Piura 5310 39.2 283.5 868 16.3 4442 83.7 4469 84.2 825 15.5 16 0.3 5 1 0.10
Ica 1503 11.1 187.3 433 28.8 1070 71.2 1452 96.6 49 3.3 2 0.1 0 0 0.00
La libertad 1104 8.1 57.9 667 60.4 437 39.6 999 90.5 104 9.4 1 0.1 0 0 0.21
Loreto 972 7.2 91.8 155 15.9 817 84.1 894 92.0 73 7.5 5 0.5 2 0 0.00
Lambayeque 916 6.8 71.5 397 43.3 519 56.7 898 98.0 15 1.6 3 0.3 2 0 0.18
Ucayali 788 5.8 155.5 360 45.7 428 54.3 624 79.2 156 19.8 8 1.0 0 0 0.00
Ayacucho 735 5.4 104.5 358 48.7 377 51.3 703 95.6 27 3.7 5 0.7 1 0 0.00
Ancash 647 4.8 55.8 85 13.1 562 86.9 634 98.0 12 1.9 1 0.2 0 0 0.00
Cusco 412 3.0 30.9 313 76.0 99 24.0 370 89.8 39 9.5 3 0.7 1 0 0.00
Tumbes 354 2.6 145.5 43 12.1 311 87.9 346 97.7 6 1.7 2 0.6 1 0 0.00
San Martn 258 1.9 29.9 106 41.1 152 58.9 173 67.1 85 32.9 0 0.0 0 0 0.00
Cajamarca 123 0.9 8.0 98 79.7 25 20.3 118 95.9 5 4.1 0 0.0 0 0 0.00
Junin 118 0.9 8.6 32 27.1 86 72.9 105 89.0 13 11.0 0 0.0 0 0 0.00
Madre de dios 110 0.8 76.6 45 40.9 65 59.1 80 72.7 30 27.3 0 0.0 0 0 0.00
Huanuco 104 0.8 11.9 48 46.2 56 53.8 84 80.8 20 19.2 0 0.0 0 0 0.00
Lima 80 0.6 0.8 46 57.5 34 42.5 76 95.0 4 5.0 0 0.0 0 0 0.00
Amazonas 23 0.2 5.4 1 4.3 22 95.7 22 95.7 1 4.3 0 0.0 0 0 0.00
Pasco 4 0.0 1.3 2 50.0 2 50.0 3 75.0 1 25.0 0 0.0 0 0 0.00
En investigacin * 2 0.0 1 50.0 1 50.0 1 50.0 1 50.0 0 0.0 0 0 0.00
Total 13563 100.0 42.6 4058 29.9 9505 70.1 12051 88.9 1466 10.8 46 0.3 12 1 0.07
Para la SE 15-2017 se agrega 1 fallecido ms confirmado en Piura
* En investigacin

Paita, Piura, Chulucanas, Mncora, Bellavista, Ignacio tres ltimas SE la incidencia de casos ha disminuido
Escudero, Los rganos, Veintisis de Octubre, Sechura progresivamente (figura 4).
y Tambo Grande, entre otros); Lambayeque (distritos
de Tumn, Motupe, Olmos, Chiclayo y Patapo) y La La regin de selva central (VRAEM) viene presentando
Libertad (distritos de Laredo, Chepn, Huanchaco y El un incremento sostenido de casos de dengue, desde
Porvenir). (figura 3). la SE 40-2016 hasta la actualidad en el departamento
de Ayacucho, notificndose en el presente ao un
Desde la SE 6 se notific un brote de dengue en promedio de 53 casos por SE; siendo los distritos de
el departamento de ncash (distrito de Coishco), Ayna, LLochegua, Sivia, Canayre, Samugari y Santa
con actual actividad epidmica ascendente. Igual Rosa los que presentan el mayor nmero de casos.
situacin se viene presentando, desde las primeras Del mismo modo, el departamento de Cusco presenta
SE, en el departamento de Hunuco (principalmente un incremento de casos desde la SE 43-2016 hasta
en los distritos de Rupa- Rupa y Luyando) con la la actualidad en los distritos de Pichari y Kimbiri. El
notificacin de casos confirmados de dengue. departamento de Junn muestra actividad epidmica,
en los distritos: Peren, Pichanaki, Mazamari y
La regin de Loreto, para este ao, viene presentando Chanchamayo) (figura 5).
casos de dengue, en especial en los distritos de Iquitos,
Punchana, San Juan Bautista, Beln y Yurimaguas, Los casos de dengue se concentran, principalmente,
paralelamente a la confirmacin de la circulacin del en los grupos de edad de 30-59 aos (38,0 %) y de 18-
virus zika. Otros distritos de Loreto tambin vienen 29 aos (25,8 %); sin embargo, el anlisis por tasa de
notificando casos confirmados de dengue tales incidencia, muestra que los grupos de edad de 18 a
como Napo, Ramn Castilla, Nauta, Mazn, entre 29 y de 12 a 17 aos, son los ms vulnerables y tienen
otros. Los casos de dengue en el departamento de mayor riesgo de enfermar por dengue (tasas 52,2 y
Ucayali presentaron una tendencia al ascenso en 47,7/100 000 Hab., respectivamente) (tabla 2). El 54,2
las primeras semanas del 2017, sin embargo en las % (7354) de los casos son del gnero femenino.

430
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Figura 2. Casos de dengue del departamento de Para este ao, el Instituto Nacional de Salud detect
Ica. Per, 2016-2017 (a la SE 14) la circulacin del DENV-2 en el departamento de Ica
(distrito de Palpa), Cajamarca, Hunuco, Ayacucho,
250
Ica San Martn y Cusco. As mismo se detecta la
Ao 2016 Ao 2017 circulacin de los serotipos DENV-2 y DENV- 3 en
200 los departamentos de Ucayali, Ancash y Piura, y la
circulacin del DENV-3 en los departamentos de La
N casos de dengue

150 Libertad y Lambayeque.


100
Figura 5. Casos de dengue de los principales
departamentos del VRAEM. Per, 2016-2017
50
(a la SE 14)
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15
300 VRAEM
Semanas epidemiolgicas
Ayacucho Ao 2016 Ao 2017
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - 250 Cusco
MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)
Junin
200

N casos de dengue
Figura 3. Casos de dengue de los principales 150

departamentos de la costa norte. Per, 2016- 100


2017 (a la SE 14)
50
Costa
1400 Ao 2016
Ao 2017 0
1200 Piura 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13
La libertad Semanas epidemiolgicas
1000
N casos de dengue

Lambayeque
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades -
800 Tumbes
Ancash MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)
600

400

200
Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de incidencia
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 acumulada.
Semanas epidemiolgicas

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - TIA


MINSA, 2016-2017 (a la SE 14) Etapa de vida Poblacin Casos (%)
100000 Hab.
Nio 0-11 aos 6888014 2009 14.8 29.17
Figura 4. Casos de dengue de los principales Adolescente 12-17 aos 3484064 1661 12.2 47.67
departamentos de la selva nor- oriental. Per,
2016-2017 (a la SE 14) Adulto jven 18-29 aos 6704876 3501 25.8 52.22
Adulto 30-59 aos 11519188 5154 38.0 44.74
Adulto mayor >60 aos 3229876 1238 9.1 38.33
240 Selva nor-oriental
220 Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-
Ao 2016 Ao 2017
200
MINSA, hasta la SE 14-2017
180 Loreto
160 San Martn
N casos de dengue

140 Ucayali
120
100
80 Segn los reportes de la Direccin General de Salud
60 Ambiental e Inocuidad Alimentaria, los ndices adicos
40
20
de alto riesgo del mes de enero, estn presentes en los
0 departamentos de: Amazonas, Ayacucho, Cajamarca,
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 Junn, La Libertad, Lambayeque, Lima (incluido Lima
Semanas epidemiolgicas
metropolitana), Madre de Dios, Puno y San Martn,
y para el mes de febrero en los departamentos de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Cusco, Ica, Piura y Ucayali.
Control de Enfermedades - MINSA, 2016-2017 (a la SE 14)

431
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

II. Conclusiones

En el Per, hasta la SE 14-2017, se han notificado


13563 casos de dengue, lo que representa un
incremento en el 32,6 % de casos, comparado al
mismo periodo del ao 2016 (10231 casos).
La tendencia de los casos semanales a nivel
nacional muestra un incremento sostenido
de casos de dengue, principalmente en
los departamentos de Piura, La Libertad,
Lambayeque, Ica, Ancash, Ayacucho, Madre de
Dios, Tumbes, Cajamarca y Lima.
Los departamentos de Piura (283,5 x 100000
Hab.), Ica (187,3 x 100000 Hab.) y Ucayali (155,5
x 100000 Hab.) tienen poblacin susceptible con
mayor riesgo de enfermar de dengue y reportan
las tasas de incidencias acumuladas ms altas del
pas.
Los ndices adicos de los meses de enero y
febrero del 2017 se encuentran en alto riesgo,
en casi todos los departamentos que presentan
actual transmisin.
Para este ao se han notificado 12 fallecidos 7
confirmados por dengue de los departamentos
de: Piura (5), Loreto (2), Lambayeque (2) y
Ayacucho (1), Cusco (1), Tumbes (1) y un fallecido
en investigacin del departamento de Piura, por
lo que es necesario seguir fortaleciendo la
capacidad de respuesta de los servicios de salud
para un diagnstico y tratamiento precoz de los
casos, adems de las acciones de prevencin y
control que adopten oportunamente las DIRESAs,
GERESAs y DISAs que estn presentando o estn
en riesgo de presentar brotes de dengue con
casos graves.

Md. Jessica Guzmn Cuzcano


Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica de enferme-
dades transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

432
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Situacin epidemiolgica del Zika en el Per.

I.-Antecedentes la estabilizacin a partir de la SE 49. Asimismo a partir


de la SE 51 se detecta la circulacin de zika en un
El primer caso autctono de transmisin vectorial se nuevo distrito de Loreto (Nauta).
notific el ao 2016 (SE 06), procedente de Yurimaguas
(Loreto). En la SE 17 se reportaron los primeros Para el ao 2017 se observa un incremento de
casos autctonos de zika, de transmisin vectorial, casos desde la SE 3 producto de los brotes en la
en el distrito de Jan, departamento de Cajamarca, ciudad de Iquitos, Yurimaguas y Nauta, posterior
posteriormente desde la SE 21 fue detectado en la a ello se observa una disminucin de casos en el
ciudad de Iquitos (distritos de Punchana, Iquitos, departamento de Loreto y un incremento marcado
Beln y San Juan Bautista). a partir de la SE 10 producto del brote en Ica, en la
provincia de Chincha, con un pico en la SE 14 (figura 1).
II. Situacin epidemiolgica general
Figura 1. Distribucin de casos autctonos del zika
Desde el ao 2016 y hasta la SE 14 del ao 2017 se por inicio de sntomas, Per 2016 -2017 SE 14
notificaron un total de 4073 casos de zika, 964 casos 800
confirmados y 3109 sospechosos. Ao 2016 Ao 2017
700

Slo en 2017, hasta la SE 14, se notificaron 2404 casos, 600

el 93% (2229) sospechosos y 7% (175) confirmados 500


Casos sospechosos
(tabla 1). La tasa de incidencia acumulada nacional es
N de casos

400
7,6 por cada 100000 hab. Casos confirmados
300

La tendencia de casos desde el ao 2016 muestra 200


que posterior al brote de zika en Jan (Cajamarca) 100
y Yurimaguas, la tendencia de casos fue ascendente
0
a partir de la SE 39 del 2016; principalmente por la 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12
transmisin en la ciudad de Iquitos, Loreto (figura
Semans epidemiologica
1). Posteriormente en la SE 42 se produjo un nuevo
brote en Yurimaguas, observndose a nivel nacional * La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016. Fuente:

un pico ascendente en la SE 44 y 45 con tendencia a Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

Tabla 1. Casos autctonos del zika en el Per 2016- 2017 SE 14

2016** Ao 2017
TIA
Departamento Total Confirmados Sospechosos Total Confirmados Sospechosos*** Sintom. Asintom.
% 100 000
2016 2017
N N hab. N % N % N % N %
Loreto 1589 716 873 1020 91 96.3 136 13 884 87 1020 100 0 0
San Martn 2 2 0 23 2 2.7 1 4 22 96 23 100 0 0
Tumbes 11 4 7 20 2 8.2 0 0 20 100 20 100 0 0
Ucayali 1 1 0 13 1 2.6 2 15 11 85 13 100 0 0
Cajamarca 65 65 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ica 0 0 0 34 3 0.0 33 97 1 3 34 100 0 0
En investigacin 0 0 0 8 1 0.0 0 0 8 100 8 100 0 0
Lima* 1 1 0 0 0 0.0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total general 1669 789 880 1118 100 3.5 172 15 946 85 1118 100 0 0.0

NOTA: * Caso de zika por transmisin sexual ** La informacin del 2016 varia de acuerdo a la ltima base pre cierre IV-2016
***Casos sospechosos en investigacin o en espera de resultado
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Sugerencia para citar: S. Mateo. Situacin epidemiolgica del virus zika en el Per, a la SE 14 2017; 26 (14): 433 436.

433
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Para este ao en la SE 10 se confirma la circulacin La notificacin de casos de zika est concentrada


del virus del zika en el departamento de Ica (distritos principalmente en el departamento Ica (54%),
de Pueblo Nuevo, Chincha Alta e Ica). Asimismo seguido del departamento de Loreto (43%), en cuyos
se reporta casos en otros 6 distritos que estn en distritos est presente el Aedes aegypti, por lo que
espera de resultados) (tabla 2). Por otro lado se han estos casos reportados estn relacionados a la
notificado casos aislados en los departamentos de transmisin vectorial.
San Martn (El Eslabn) y Ucayali (Callera) (figura 2).
Tabla 2. Casos autctonos confirmados del zika en
el Per 2016- 2017 SE 14
2016** 2017
Departamentos Distrito de
confirmados de confirmados de
notificante infeccin
Zika autctonos Zika autctonos
Loreto Iquitos 417 38
Punchana 184 13
San Juan Bautista 45 28
Yurimaguas 44 49
Beln 22 3
Nauta 3 8
Mazan 1 0
Ica Pueblo Nuevo 0 30
Ica 0 1
Chincha Alta 0 2
Ucayali Manatay 1 0
Calleria 0 2
San Martn Tocache 2 0
Eslabon 0 1
Cajamarca Jaen 60 0
Pucar 5 0
Tumbes Zarumilla 3 0
Papayal 1 0
Lima* La molina 1 0
Total general 789 175

NOTA: * Transmisin sexual ** La informacin del 2016 varia de


acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de
Enfermedades - MINSA

que fueron diagnosticadas de infeccin por virus Zika


Situacin epidemiolgica de las gestantes y recin en el primer trimestre de gestacin, no se obtuvieron
nacidos de gestantes infectadas muestras.

Desde el ao 2016 y hasta la SE 14- 2017 se notificaron Para el ao 2016 de los recin nacidos vivos con
135 gestantes con infeccin confirmada por virus madre confirmadas a zika, el 69% (30/43) nacieron
zika, procedentes del departamento de Cajamarca, por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesrea. El
del brote en la provincia de Jan (36), que fueron 63% (27/43) se les tomaron muestras de laborato-
asintomticas en su mayora; del departamento de rio, de los cuales 26 resultaron negativos para zika,
Loreto (96 casos) y del departamento de Ica (3 casos) una an est pendiente y a 16 recin nacidos no se
(tabla 3). Para el 2017 se notifican 43 gestantes les realiz la obtencin de la muestra. Del total de
confirmadas a zika. recin nacidos 4 fueron prematuros (de los ellos,
A partir de junio del 2016 hasta la SE 14-2017, las dos tuvieron resultados negativos para zika y a dos
gestantes con infeccin por virus zika alumbraron 54 no se les tom muestra).
recin nacidos (RN) vivos y en 3 casos la gestacin
culmin en aborto. En 2017 hasta la SE 14, se registraron 11 recin
En el ao 2016 se registraron 43 recin nacidos vivos nacidos vivos en 4 distritos del departamento de
de gestantes infectadas: 36 en el departamento Loreto y uno en el departamento de Cajamarca
de Cajamarca: 34 en Jan (lo que incluy un parto (Jan). Asimismo se reporta un aborto durante el
gemelar en la SE 46), 2 en Pucara y 7 recin nacidos primer trimestre de gestacin, no se obtuvo muestra
en el departamento de Loreto (tabla 4). Asimismo de laboratorio (tabla 4). El 45,5 % (5/11) de los recin
se reportaron 2 abortos (SE 49 2016) de gestantes nacidos nacieron por cesrea y 54,5% (6/11) por parto

434
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Per,


2016 -2017 SE 14
2016* 2017
Edad Gestacional al momento Edad Gestacional
Departamento Distrito de la infeccin Total al momento de la infeccin Total Total
1er 2do 3er caso 2016 1er 2do 3er caso 2017
Trim Trim Trim Inv. Trim Trim Trim Inv.
Loreto Iquitos 6 10 3 6 25 2 4 5 3 14 39
Punchana 2 4 2 1 9 1 3 4 13
San juan bautista 1 3 1 7 12 1 9 10 22
Beln 1 2 2 5 1 1 6
Yurimaguas 1 1 2 4 4 4 8
Mazan 1 1 0 1
Nauta 1 6 7 7
Total Loreto 11 18 9 18 56 3 4 7 26 40 96
Ica Ica 2 1 3 3
Total Ica 2 1 3 3
Cajamarca Jaen 7 13 14 34 34
Pucara 2 2 2
Total Cajamarca 7 13 16 36 36
Total general 18 31 25 18 92 3 4 7 26 43 135
NOTA: C/I (caso en investigacin) * La informacin del 2016 varia de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

Tabla 4. Recin nacidos vivos y abortos de madres con infeccin por Zika de Cajamarca y Loreto,
desde 2016 -2017 SE 14

2016** 2017
RN y abortos de RN y abortos de
Departamento DISTRITO madres con zika Total madres con zika Total Total
1er 2do 3er 2016 1er 2do 3er 2017
Trim Trim Trim Trim Trim Trim
Loreto Iquitos 1* 1 1 3 1* 5 6 9
Punchana 1 2 3 1 1 4
San Juan Bautista 0 0 3 3 3
Beln 1* 1 2 2
Yurimaguas 0 1 1 1 1 2
Total Loreto 2 2 5 9 2 9 11 20
Cajamarca Jaen 8 13 13 34 1 1 35
Pucara 2 2 2
Total Cajamarca 9 13 15 36 1 1 37
Total general 12 15 20 45 3 9 12 57
Nota: * Abortos. ** La informacin del 2016 vara de acuerdo a la ltima base pre cierre VI-2016

Fuente:Centro Nacional de Epidemiologa,Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

vaginal. Con respecto a los resultados de laboratorio de la enfermedad, a medida que se incremente la
al 18% (2/10) se les realiz la obtencin de muestra introduccin de ms casos, en aquellos escenarios
para zika con resultado negativo. con presencia del vector.

Diseminacin del vector de la enfermedad


El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, III. Conclusiones
la fiebre de chikungunya y zika, est disperso en
432 distritos, donde habitan 14094,026 personas, Para la SE 14 la transmisin del virus zika se
lo cual representa un alto riesgo de diseminacin concentra en los departamentos de Ica y Loreto.

435
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

A nivel del departamento de Loreto, la tendencia


de casos es descendente en los distritos de
Yurimaguas, Punchana, San Juan y Beln y Nauta
A partir de la SE 10 se confirm la circulacin del
virus zika en un nuevo departamento Ica y su
tendencia de casos es ascendente hasta la SE 14.
Desde el 2016 hasta la SE 14-2017 se detect la
infeccin por virus zika en 135 gestantes, de las
cuales 36 se registraron en el departamento de
Cajamarca, distritos Jan y Pucar (generalmente
asintomticas); 96 en el departamento de Loreto y
3 en el departamento de Ica. Este nmero incluye
la infeccin de 43 gestantes para el presente ao.
Desde el 2016 hasta la SE 14-2017 se report
el alumbramiento de 54 recin nacidos vivos y
03 abortos (producidos en el primer trimestre
de gestacin) de gestantes con diagnstico
de infeccin por virus zika. Los recin nacidos
al examen inicial no presentaron ninguna
complicacin o disminucin del permetro
ceflico segn las curvas de referencia.

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe


Miembro del Equipo Tcnico de Vigilancia epidemiolgica
de enfermedades transmitidas por vectores
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

436
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Reporte de Vigilancia de Leptospirosis, Per 2017

I. Antecedentes El 57,1% de los casos son mujeres y la mayor


proporcin de afectados tienen entre 6 y 35 aos.
En el Per hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a
algunos departamentos del pas como casos aislados Situacin de leptospirosis en zonas afectadas por
o brotes espordicos. Entre los aos 2012 y 2014, Inundaciones y huaycos
posterior a la inundacin de la regin amaznica
se observ un comportamiento epidmico de En los departamentos afectados por inundaciones y
esta enfermedad, con mayor incidencia en los huaycos, en el presente ao se han notificado 3 veces
departamentos de Loreto, San Martn y Madre de ms casos que durante el mismo periodo del ao
Dios (Figura 1). 2016. Desde las primeras semanas del ao 2017 se
observa un incremento sostenido, siendo el pico de
A partir del ao 2014 se fortalece la vigilancia notificacin de casos ms alto en las SE 10 a la 12
epidemiolgica de esta zoonosis en todo el pas, (figura 2).
evidencindose transmisin de esta enfermedad
en varias localidades de la costa y sierra del pas, Figura 2. Tendencia de los casos notificados
sin antecedentes de notificacin de casos. Uno de por semana epidemiolgica, en departamentos
los brotes de mayor magnitud ocurri en el distrito afectados por Inundaciones y huaycos.
de Tambo Grande, (Piura) como consecuencia del Per 2016 2017*
colapso del sistema de agua y alcantarillado (61
160
casos el 2014 y 14 casos el 2015). Ao 2016 Ao 2017*
140

Figura 1. Casos confirmados de Leptospirosis por 120


Probables*
aos. Per 2005 2016 100
N de casos

Confirmados
80
2500 8.0
60
Incidencia acumuladad x 100 000 hab.

7.0
casos confirmados
2000 40
N de casos confirmados

IA x 100,000 Hab. 6.0


20
1500 5.0

4.0
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13
1000 3.0 Semana epidemiologica
2.0
500
1.0 * desde la se 05- 2017 se incluyen casos sospechos
0 0.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Los departamentos de la costa norte y la costa central:
Aos
Piura, Tumbes, La Libertad, Lambayeque, Lima e
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- Ica concentran el 39% de casos notificados a nivel
MINSA.
nacional, estos departamentos presentan un notable
incremento de casos en el presente ao en relacin a
la misma semana del ao anterior (Figura 3).
II. Situacin de la Leptospirosis en el Per ao 2017
En el departamento de Piura los distritos ms
En el presente ao hasta la SE 14 se han notificado afectados fueron Chulucanas, Castilla, Tambo Grande
1720 casos de leptospirosis (entre confirmados, y Piura; en el departamento de Tumbes, fueron los
probables y sospechosos). Hasta la semana 14 se han distritos de Zarumilla y Tumbes; en el departamento
confirmado el 35% de los casos. Los departamentos de Lambayeque fueron los distritos de Olmos,
de Ucayali, Loreto, Piura, Tumbes, Madre de Dios, Chiclayo y Motupe; en el departamento de La Libertad
Ayacucho e Ica son los que notifican el mayor nmero el distrito La Esperanza, El Porvenir y Trujillo.
de casos.

Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de la Leptospirosis en el Per 2017; SE 14 2017; 26 (14): 437 438.

437
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Figura 3. Casos de leptospirosis en departamentos zoonticas, (entre ellas la leptospirosis), ha emitido


afectados por Inundaciones y huaycos. la AE UFVE N 004 2017, para fortalecer las
Aos 2016 -2017 (SE 14) acciones de vigilancia, prevencin y control.

La presentacin del evento El Nio Costero en el pas,


PIURA que ha generado lluvias torrenciales, inundaciones
y huaycos en varios departamentos, favoreciendo
TUMBES condiciones de riesgo para la presentacin de
leptospirosis, en este contexto, con la finalidad de
ICA administrar el tratamiento temprano de los casos,
a partir de la SE 06 del presente ao, se incluy el
LAMBAYEQUE registro y notificacin de casos sospechosos de
leptospirosis y adicionalmente, en todas las reas de
CAJAMARCA riesgo se ha implementado la vigilancia diaria de esta
2017 zoonosis como un dao trazador de alto potencial
LIMA 2016 epidmico, como consecuencia de este evento
adverso.
LA LIBERTAD

0 30 60 90 120 150 180 210 Blgo. Carmen Yon Fabian


N de casos Equipo Tcnico Grupo Temtico de enfermedades
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades- Metaxenicas y otras arbovirosis
MINSA. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades

En el departamento de Cajamarca se ha registrado


un incremento de casos en el distrito de Jan y por
primera vez se han reportado casos en los distritos
de Tantarica y Chilete en la provincia de Contumaz.

En el departamento de Ica, la provincia de Palpa es


la ms afectada principalmente los distritos de Palpa,
Rio grande y Llipata.

Serovares circulantes de Leptospira

La transmisin de leptospirosis est relacionada a la


presencia de reservorios silvestres y domsticos, as
como a los serovares circulantes.
Un caso de leptospirosis puede presentar ms de un
serovar, segn resultados emitidos por el Instituto
Nacional de Salud, en el presente ao, el 85% de los
casos con resultado reactivo por microaglutinacin
(MAT), tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,8% de los
casos ms de 5 serovares.

Los serovares identificados con mayor frecuencia


en los casos de zonas afectadas por inundaciones y
huaycos fueron el Icterohaemorrhagiae (60%), Varillal
(52%), Bratislava (11%) y Grippotyphosa (11%).

III. Anlisis de la Situacin

El Centro Nacional de Epidemiologa prevencin


y control de Enfermedades (CDC-MINSA), con el
objetivo de Alertar a los servicios de salud del pas
ante el riesgo de presentacin de enfermedades

438
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Reporte de Vigilancia de Vigilancia de Carbunco (ntrax),


Per *2017 (SE 14)

I. Antecedentes impacto social que ocasiona, esta zoonosis contina


siendo un problema de importancia en la salud
El carbunco es una enfermedad zoontica que afecta pblica.
preferentemente a los herbvoros y es causada por el
Bacillus anthracis, una bacteria formadora de esporas. En el Per, durante el periodo 2000-2016 se
Las personas se infectan directa o indirectamente de notificaron 409 casos de carbunco (figura 1), de los
los animales y el cuadro clnico depende de la va de cuales el 74.3%(304 casos) fueron confirmados.
infeccin (cutnea, inhalatoria o gastrointestinal).
En la ltima dcada, el ao 2015 se notific el mayor
La existencia de programas de vacunacin animal, nmero de casos (57), procedentes de un brote
ha disminuido la frecuencia de brotes en animales presentado en la Localidad La Encantada en el distrito
y con ello la disminucin de casos en humanos. Sin de Chulucanas, provincia de Morropn en Piura.
embargo, por su alto potencial epidmico, el riesgo
de ser utilizado como arma biolgica, as como el
Figura 1 Casos de carbunco. Per 2000 - 2016

90 83
80
70
57 57
60
N de casos

50 42
40 32
27 27
30
19 20
20
11
8 6 6
10 5 3 5
1
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA.

procedentes la localidad El Litigio en el distrito de


El 95% de los casos notificados durante el periodo Cura Mori en la provincia de Piura.
2000 - 2016 proceden de distritos ubicados en
la regin de la costa, de los departamentos de Cuatro de los casos notificados estn relacionados al
Lima 34.5% (141), Ica 29.6% (121), Piura 21% (86), contacto durante el faenamiento de un caprino que
Lambayeque 7.8% (32) y Tacna 204% (10). Tambin se present muerte sbita el da 16/01/17, (primer caso
notificaron casos procedentes de los departamentos probable de carbunco animal identificado). Los otros
de Cajamarca (08), Huancavelica (04), Ancash (03), cuatro casos participaron en el faenamiento de un
Ayacucho (01), Junin (01), San Martn (01) y de la bovino el da 23/01/17 (segundo caso probable de
Provincia Constitucional del Callao (01). carbunco animal identificado).

II.- Situacin actual Adicionalmente, el 10/02/17, dos caprinos murieron


de forma sbita, uno de los cuales fue confirmado
Hasta la SE 14-2017, fueron notificados 08 casos como caso de carbunco bacteridiano en el laboratorio
probables de carbunco cutneo (02 confirmados), del Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA) y

Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de la Leptospirosis en el Per 2017; SE 14 2017; 26 (14): 439 440.

439
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

no se presentaron casos en humanos debido a que se SENASA realiz la vacunacin de aproximadamente


tomaron las medidas sanitarias correspondientes para 2000 animales en el distrito de Cura Mori, para evitar
evitar la presentacin de nuevos casos. Asimismo el la diseminacin de la enfermedad.
Figura 2 Lnea de tiempo, brote carbunco. Distrito de Cura Mori, departamento de Piura 2017

Notificacin
de casos

Casos por
Casos por contacto con Atencin de Brote:
contacto con bovino Bsqueda activa de casos
caprino Vacunacin a animales susceptibles
3
2
1 1 1

13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Enero Febrero

Caprino Bovino 02 caprinos muerte sbita


sacrificado sacrificado (01 confirmado SENASA-MINAGRI)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA.

Figura 3 Mapa de distribucin de carbunco. Aos


1990-*2017 (SE 14) III.- Comentarios:

El MINSA, a nivel nacional, regional y local, mantiene


coordinacin permanentemente con el personal del
SENASA, para la investigacin y control de los casos
y brotes de carbunco identificados.

El distrito de Cura Mori y otros distritos con


antecedentes de transmisin de carbunco afectados
recientemente por huaycos e inundaciones, que han
producido remocin de tierra, podra favorecer la
presentacin de epizootias, dado que las esporas
pueden permanecer infectantes en el suelo durante
muchos aos.

En este contexto el personal de salud est


fortaleciendo la vigilancia a travs de la identificacin
temprana de casos sospechosos de carbunco cutneo
y la vigilancia de epizootias en coordinacin con el
personal del SENASA, y otros actores involucrados en
sanidad animal.

Med. Epid. Elena Vargas Linares


Equipo Tcnico Grupo Temtico de enfermedades
Metaxenicas y otras arbovirosis
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
de Enfermedades
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-
MINSA.

440
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampin - Rubola

La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est pendientes de clasificacin.


conformada por 7774 unidades notificantes, que En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y
vienen a ser Establecimientos de Salud designados rubola, a la SE 14-2017 la calidad del sistema de
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas vigilancia epidemiolgica se expresa a travs de los
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al siguientes indicadores:
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
Tasa de notificacin: 0,95 por cada 100 000
En el ao 2016, se notificaron 428 casos sospechosos habitantes.
de sarampin y rubola, todos descartados. Porcentaje de investigacin adecuada: 74,04%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 91,36%.
Hasta la SE 14-2017 se notificaron 81 casos de Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
enfermedades febriles eruptivas: 72 sospechosos de INS antes de los 5 das: 79,01%.
rubola y 09 sospechosos de sarampin. Del total de Porcentaje de resultados del INS reportados
casos notificados 66 fueron descartados y 15 estn antes de los 4 das: 72,84%
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampin-Rubola 2017
Tasa ajustada de notificacin x 100,000 hab.

% de muestras de sangre que llegan al INS


Indicadores
Total casos notificados de la vigilancia

Casos Indicadores de vigilancia epidemiolgica 2017


laboratorio(2)

% de resultados del INS reportados


?4 das
% de casos con
% de lugares que investigacin
Departamento

notifican semanalmente adecuada (ficha


Confirmados
Descartados
Sospechoso

investigacin adecuada

% Visita domiciliaria en
integrada

DISAS-DIRESAS completa)

?5 das
Total de unidades

% de casos con
notificantes

48 horas
%

Amazonas Amazonas 0.00 0 0 0 0 455 100.00 0 0 0 0


ncash ncash 0.64 2 0 2 0 405 100.00 50 100 50 100
Apurmac Apurmac 0.80 1 0 1 0 391 100.00 0 0 100 100
Arequipa Arequipa 4.80 17 2 15 0 281 100.00 94 100 94 65
Ayacucho Ayacucho 1.58 3 0 3 0 349 96.14 100 100 100 100
Cajamarca Cajamarca 0.24 1 1 0 0 793 94.07 100 100 100 100
Callao Callao 0.72 2 1 1 0 74 92.50 50 100 50 50
Cusco Cusco 1.39 5 1 4 0 353 100.00 60 100 60 100
Huancavelica Huancavelica 1.48 2 0 2 0 395 100.00 0 0 100 100
Hunuco Hunuco 1.28 3 1 2 0 276 85.45 33 100 33 67
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 136 100.00 0 0 0 0
Junn Junn 1.36 5 3 2 0 324 76.96 80 100 80 60
La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 346 97.46 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 1.45 5 1 4 0 200 100.00 60 100 60 40
Lima Lima 0.38 1 0 1 0 327 100.00 100 100 100 100
Lima Metropolitana 0.85 21 2 19 0 415 100.00 90 100 90 76
Loreto Loreto 0.35 1 0 1 0 347 86.32 0 0 0 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 76 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 2.02 1 1 0 0 71 100.00 100 100 100 0
Pasco Pasco 1.20 1 0 1 0 191 68.95 100 100 100 100
Piura Piura 0.79 4 2 2 0 355 92.93 25 50 25 100
Puno Puno 0.77 3 0 3 0 185 100.00 67 100 67 33
San Martn San Martn 0.86 2 0 2 0 220 73.58 50 50 100 50
Tacna Tacna 1.06 1 0 1 0 87 100.00 100 100 100 100
Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 42 100.00 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 210 100.00 0 0 0 0
Total 0.95 81 15 66 0 7304 93.95 74.07 91.36 79.01 72.84
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA

441
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Indicadores de la vigilancia de Parlisis Flcida Aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y clasificacin.


Control de Enfermedades recibe la notificacin de El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA) de las 7774 indicadores a la SE 14-2017 es:
unidades notificantes del pas, a travs del Sistema Tasa de notificacin nacional: 0,43 casos por
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica. 100,000 menores de 15 aos.
En el ao 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos Notificacin semanal oportuna: 93,95%.
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
por 100 000 menores de 15 aos. 80.00%.
En el presente ao hasta la SE 14-2017 se notific Porcentaje con muestra adecuada: 80,00%.
10 casos de PFA que se encuentran pendientes de
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parlisis Flcida Aguda 2017

Indicadores vigilancia epidemiolgica

% de oportunidad notificacin semanal (incluye


Casos de PFA e indicadores,
Tasa de notificacin
Indicadores 2017 (SE N14) ultimas 52 semanas
Ao 2016

Tasa ajustada x 100 000 < 15 aos


(2016/15-2017/14)
Departamento

% Investigacin ? 48 hrs.(1)

% Muestra Adecuada (2)

% Investigacin ? 48 hrs.

% Muestra Adecuada
N Casos sin muestra
notificacin negativa)
x 100 000 < 15 aos

x 100 000 < 15 aos


notificados

Tasa de notificacin

Casos notificados

Casos notificados
DISA-DIRESA
Tasa ajustada
Casos

Amazonas Amazonas 1 0.76 0 0.00 76.92 0.0 0.0 0 1 0.76 100% 0%


ncash ncash 5 1.51 0 0.00 80.00 0.0 0.0 0 4 1.20 75% 75%
Apurmac Apurmac 1 1.05 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Chanka 1 1.83 0 0.00 68.42 0.0 0.0 0 1 1.83 100% 100%
Arequipa Arequipa 6 1.90 0 0.00 91.46 0.0 0.0 0 5 1.59 80% 100%
Ayacucho Ayacucho 2 0.87 0 0.00 80.44 0.0 0.0 0 2 0.87 100% 50%
Cajamarca Cajamarca 0 0.00 1 1.80 86.44 0.0 100.0 0 1 0.48 0% 100%
Chota 1 1.07 0 0.00 80.16 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Cutervo 0 0.00 0 0.00 62.50 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Jan 1 0.86 1 3.24 81.87 0.0 0.0 1 2 1.72 100% 50%
Callao Callao 2 0.84 0 0.00 83.75 0.0 0.0 0 1 0.42 100% 100%
Cusco Cusco 1 0.26 0 0.00 86.40 50.0 50.0 0 0 0.00 0% 0%
Huancavelica Huancavelica 1 0.53 0 0.00 94.43 0.0 0.0 0 1 0.53 100% 100%
Hunuco Hunuco 3 1.08 1 1.34 85.45 0.0 0.0 0 4 1.44 100% 100%
Ica Ica 2 0.96 0 0.00 77.94 0.0 0.0 0 2 0.96 100% 50%
Junn Junn 4 0.95 0 0.00 76.96 100.0 100.0 0 2 0.47 100% 100%
La Libertad La Libertad 6 1.15 0 0.00 86.76 0.0 0.0 0 4 0.77 100% 100%
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0.00 100.00 0.0 0.0 0 1 0.29 0% 100%
Lima Lima Regin 2 0.75 0 0.00 70.03 0.0 0.0 0 1 0.37 0% 0%
Lima Metropolitana 15 1.27 3 1.06 92.53 0.0 0.0 0 13 0.89 69% 69%
Loreto Loreto 1 0.29 1 1.08 70.65 66.7 66.7 0 1 0.29 100% 100%
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 75.00 100.0 100.0 0 0 0.00 0% 0%
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 83.10 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Pasco Pasco 0 0.00 2 7.90 68.95 0.0 0.0 0 2 2.10 100% 100%
Piura Piura 1 0.31 0 0.00 77.60 100.0 100.0 0 0 0.00 0% 0%
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 82.11 0.0 0.0 0 1 0.43 100% 100%
Puno Puno 1 0.23 1 0.85 82.16 100.0 100.0 0 1 0.23 100% 100%
San Martn San Martn 1 0.40 0 0.00 61.54 0.0 0.0 0 1 0.40 100% 0%
Tacna Tacna 0 0.00 0 0.00 80.46 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Tumbes Tumbes 2 3.27 0 0.00 88.10 0.0 0.0 0 2 3.27 100% 100%
Ucayali Ucayali 2 1.34 0 0.00 84.76 0.0 0.0 0 0 0.00 0% 0%
Total 62 0.72 10 0.43 93.95 80.00 80.00 2 53 0.61 83% 79%
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades-MINSA

442
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica, Per 2017

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 14, aos 2016-2017

2016 2017

ENFERMEDADES Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado


Defuncin I.A. (*) Defuncin I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 2 8 0 0.03
Dengue con signos de alarma 136 26 1295 159 1 4.62 17 154 614 852 2 4.61
Dengue grave 8 0 54 1 20 0.17 0 4 31 15 11 0.14
Dengue sin signos de alarma 836 161 7740 983 0 27.70 141 1469 3413 8638 0 37.87
Enfermedad de Carrin aguda 3 0 42 0 1 0.13 0 0 62 35 5 0.30
Enfermedad de Carrin eruptiva 0 0 15 2 0 0.05 0 0 9 37 0 0.14
Enfermedad de Chagas 0 0 9 0 0 0.03 0 0 6 3 0 0.03
Fiebre amarilla selvtica 3 0 13 0 2 0.04 0 0 4 9 2 0.04
Hepatitis B 20 3 527 17 3 1.73 1 11 214 127 0 1.07
Leishmaniasis cutnea 126 0 2265 8 0 7.22 17 1 1154 95 0 3.92
Leishmaniasis mucocutnea 4 0 239 1 0 0.76 0 0 75 19 0 0.30
Leptospirosis 16 16 186 333 2 0.59 0 71 529 1140 2 1.66
Loxocelismo 38 1 394 1 1 14 0 547 10 2
Malaria p. falciparum 260 3724 1 11.83 100 2948 2 9.26
Malaria por p. vivax 824 11788 1 37.44 297 9010 1 28.31
Muerte materna directa 7 65 4 66
Muerte materna incidental 0 8 1 12
Muerte materna indirecta 7 37 1 36
Muerte perinatal - fetal 76 1032 27 807
Muerte perinatal - neonatal 59 939 40 812
Ofidismo 50 0 829 0 2 27 0 652 0 1
Peste bubnica 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 10 0 9 0.03 0 0 0 0 0 0.00
Sfilis congnita 4 0 56 1 0 0.10 1 2 41 15 1 0.10
Ttanos 0 0 8 0 2 0.03 0 1 3 2 1 0.02
Tos ferina 2 0 34 0 1 0.11 0 11 88 114 4 0.63

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA


(Sfilis congnita) incidencia por 1000 nacidos vivos.
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigacin

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, SE 14.; Bol Epidemiol. 2017; SE 14 2017; 26 (14): 443 - 448.

443
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana


epidemiolgica 14, ao 2017

Enfermedad de Carrin eruptiva


Enfermedad de Carrin aguda
Dengue con signos de alarma

Dengue sin signos de alarma

Total Enfermedad de Carrin

Fiebre amarilla selvtica


Enfermedad de chagas
ntrax (carbunco)
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Dengue grave

Total Dengue
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 22 23 5.41 1 0 1 0.24 1 0.24 0 0.00

ncash ncash 0 0.00 12 1 634 647 55.75 3 39 42 3.62 0 0.00 0 0.00

Apurmac Apurmac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 5 0.38 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 27 5 703 735 104.46 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.28

Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 91 91 12.41 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 1 1 0.32 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Jan 0 0.00 5 0 26 31 8.88 61 7 68 19.48 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 5 0 5 3.54 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 1 0 1 2 0.19 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 39 3 370 412 30.94 9 0 9 0.68 0 0.00 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Hunuco Hunuco 0 0.00 20 0 84 104 11.92 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 49 2 1452 1503 187.26 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junn Junn 0 0.00 13 0 105 118 8.61 0 0 0 0.00 0 0.00 3 0.22

La Libertad La Libertad 0 0.00 104 1 999 1104 57.94 7 0 7 0.37 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 15 3 898 916 71.52 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00

Lima Lima metropolitana 0 0.00 4 0 73 77 0.84 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 3 3 0.31 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 73 5 894 972 91.79 0 0 0 0.00 1 0.09 2 0.19

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 30 0 80 110 76.56 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 1 0 3 4 1.30 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32

Piura Luciano Castillo 0 0.00 521 6 2058 2585 311.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura 10 0.96 304 10 2411 2725 261.41 3 0 3 0.29 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martn San Martn 0 0.00 85 0 173 258 29.90 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 6 2 346 354 145.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 156 8 624 788 155.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 10 0.03 1466 46 12051 13563 42.62 97 46 143 0.45 9 0.03 14 0.04

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

444
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana


epidemiolgica 14, ao 2017

Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea

P. Falciparum

P. Vivax
Leptospirosis
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Loxocelismo

Malaria por
Hepatitis B

Ofidismo
Malaria
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.

Amazonas Amazonas 1 0.24 57 13.41 1 0.24 1 2 0.24 11 0 0.00 278 65.42 49

ncash ncash 0 0.00 58 5.00 0 0.00 2 1 0.17 11 0 0.00 0 0.00 3

Apurmac Apurmac 4 1.62 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 3 1.39 2 0.92 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 25 1.90 0 0.00 1 0.08 1 0 0.08 217 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 56 7.96 13 1.85 3 0.43 7 121 0.99 26 0 0.00 16 2.27 6

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 54 7.37 0 0.00 33 1 4.50 0 0 0.00 0 0.00 0

Chota 0 0.00 21 6.69 1 0.32 0 2 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Jan 0 0.00 48 13.75 0 0.00 5 19 1.43 6 0 0.00 0 0.00 5

Cutervo 0 0.00 19 13.44 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3

Callao Callao 4 0.39 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 28 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 33 2.48 220 16.52 27 2.03 3 14 0.23 17 0 0.00 92 6.91 27

Huancavelica Huancavelica 3 0.60 2 0.40 0 0.00 0 0 0.00 7 0 0.00 0 0.00 2

Hunuco Hunuco 19 2.18 42 4.81 3 0.34 3 3 0.34 12 0 0.00 0 0.00 40

Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 88 8 10.96 1 0 0.00 0 0.00 0

Junn Junn 24 1.75 137 10.00 6 0.44 2 3 0.15 10 0 0.00 127 9.27 42

La Libertad La Libertad 0 0.00 50 2.62 0 0.00 5 22 0.26 21 0 0.00 32 1.68 8

Lambayeque Lambayeque 12 0.94 30 2.34 0 0.00 26 51 2.03 0 0 0.00 0 0.00 0

Lima Lima Metropolitana 68 0.74 0 0.00 0 0.00 12 8 0.13 42 0 0.00 0 0.00 5

Lima 5 0.51 32 3.29 0 0.00 8 1 0.82 71 0 0.00 0 0.00 5

Loreto Loreto 50 4.72 51 4.82 13 1.23 76 136 7.18 4 2941 277.73 8374 790.79 154

Madre de Dios Madre de Dios 1 0.70 60 41.76 17 11.83 20 135 13.92 0 0 0.00 1 0.70 25

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 4 1.30 69 22.37 6 1.95 2 1 0.65 7 0 0.00 0 0.00 17

Piura Luciano Castillo 4 0.48 13 1.57 0 0.00 32 44 3.85 7 0 0.00 1 0.12 3

Piura 0 0.00 63 6.04 1 0.10 17 64 1.63 8 0 0.00 2 0.19 24

Puno Puno 2 0.14 28 1.94 1 0.07 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 5

San Martn San Martn 14 1.62 100 11.59 2 0.23 14 31 1.62 12 2 0.23 68 7.88 152

Tacna Tacna 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 22 0 0.00 1 0.29 0

Tumbes Tumbes 1 0.41 0 0.00 0 0.00 86 95 35.34 2 0 0.00 0 0.00 1

Ucayali Ucayali 6 1.18 78 15.39 9 1.78 86 377 16.97 2 5 0.99 18 3.55 76


Total 341 1.07 1249 3.92 94 0.30 529 1140 1.66 557 2948 9.26 9010 28.31 652

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

445
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana


epidemiolgica 14, ao 2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

446
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 14,
aos 2016-2017

2016 2017
DEPARTAMENTODISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentricas Diarreas acuosas Diarreas disentricas
Hospitalizados Defunciones Total EDAS Hospitalizados
Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado

Amazonas Amazonas 562 7048 11 141 77 0 7189 587 7196 6 89 12

ncash ncash 1067 14885 57 1159 147 1 16044 1453 15813 52 607 204

Apurmac Apurmac 341 4111 12 164 17 0 4275 271 3573 6 95 15

Chanka 105 1525 0 18 2 0 1543 119 1440 0 19 0

Arequipa Arequipa 2299 28516 55 725 193 0 29241 1759 29613 51 886 245

Ayacucho Ayacucho 434 5478 42 362 4 0 5840 450 6144 16 302 9

Cajamarca Cajamarca 224 2877 3 110 15 0 2987 196 2464 5 57 17

Chota 97 1547 0 8 3 0 1555 95 1236 0 20 0

Cutervo 72 1016 0 3 0 0 1019 79 1150 0 10 2

Jan 325 3738 1 13 51 0 3751 276 3888 1 23 51

Callao Callao 1294 18684 8 100 23 0 18784 1171 19009 4 79 38

Cusco Cusco 850 10908 6 85 115 1 10993 764 11018 10 60 130

Huancavelica Huancavelica 539 6548 31 537 6 1 7085 552 6161 30 345 5

Hunuco Hunuco 811 9982 11 229 74 2 10211 683 9021 4 185 62

Ica Ica 545 7168 19 209 26 0 7377 435 8086 13 191 33

Junn Junn 745 9530 2 105 62 1 9635 693 8582 3 90 55

La Libertad La Libertad 1631 23512 14 253 93 0 23765 1823 19260 17 177 55

Lambayeque Lambayeque 642 11977 8 159 542 1 12136 902 13621 8 134 24

Lima Lima 1036 15139 23 199 85 0 15338 965 15703 8 141 81

Lima Metropolitana 6100 79715 155 2100 912 0 81815 4836 78200 93 1323 651

Loreto Loreto 1007 16197 118 1975 143 2 18172 933 14092 101 1491 79

Madre de Dios Madre de Dios 124 2139 8 93 46 0 2232 173 2074 7 55 52

Moquegua Moquegua 398 5103 9 88 43 0 5191 385 6084 8 92 64

Pasco Pasco 453 6397 10 108 66 1 6505 364 5928 13 90 59

Piura Luciano Castillo 752 9142 4 97 59 0 9239 778 8874 4 47 76

Piura 970 11587 9 134 74 0 11721 774 12966 12 205 73

Puno Puno 337 4662 9 108 77 1 4770 294 5155 10 130 189

San Martn San Martn 340 4391 19 257 22 0 4648 357 4490 15 247 12

Tacna Tacna 523 7059 4 16 5 0 7075 555 8420 0 18 12

Tumbes Tumbes 143 2223 7 25 75 0 2248 138 2307 0 75 26

Ucayali Ucayali 753 10012 83 1215 36 0 11227 752 9212 85 908 39

Total 25519 342816 738 10795 3093 11 353611 23656 341125 583 8202 2370

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

447
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 14,
aos 2016-2017

2016 2017
DEPARTAMENTO
DISAS/DIRESAS IRAS (no neumonas) Neumonas IRAS (no neumonas) Neumonas
Hospitalizados Defunciones Total IRAS Hospitalizados
Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado Semana 14 Acumulado

Amazonas Amazonas 1401 13429 12 78 19 4 13507 1503 12983 31 118 19

ncash ncash 2069 20872 11 107 54 2 20979 1877 23038 22 242 151

Apurmac Apurmac 592 6058 3 37 11 0 6095 682 6015 5 49 30

Chanka 376 4166 1 23 2 0 4189 485 4286 7 22 1

Arequipa Arequipa 3741 42718 24 188 53 1 42906 4273 38819 64 406 158

Ayacucho Ayacucho 1178 11794 2 52 20 2 11846 1215 11850 4 66 29

Cajamarca Cajamarca 846 9500 5 52 16 1 9552 1136 10489 12 70 31

Chota 535 7467 0 16 6 0 7483 616 6596 3 44 19

Cutervo 275 3179 0 6 0 0 3185 275 2992 2 33 14

Jan 712 7830 7 31 13 0 7861 874 8065 2 22 9

Callao Callao 2477 30939 23 230 21 0 31169 2379 28199 32 248 24

Cusco Cusco 1781 19856 11 82 19 2 19938 2304 21175 21 175 83

Huancavelica Huancavelica 1110 12582 5 38 13 2 12620 1321 12406 10 52 18

Hunuco Hunuco 1604 16162 21 187 39 2 16349 1886 15583 34 210 72

Ica Ica 1737 16926 13 73 23 1 16999 1695 17692 7 92 26

Junn Junn 1625 16311 2 81 42 1 16392 1877 19000 15 108 58

La Libertad La Libertad 3031 31011 7 136 55 2 31147 2402 31475 13 191 47

Lambayeque Lambayeque 2168 24649 12 116 45 2 24765 1970 23091 7 93 12

Lima Lima 2717 29794 15 174 38 1 29968 2484 25740 35 261 65

Lima Metropolitana 9840 119737 162 1977 700 13 121714 9933 113184 206 2649 864

Loreto Loreto 2734 29153 41 469 92 6 29622 2352 27727 19 325 84

Madre de Dios Madre de Dios 369 4169 7 37 18 0 4206 428 4663 1 101 46

Moquegua Moquegua 585 5439 0 3 2 0 5442 693 5969 5 39 20

Pasco Pasco 1006 10446 6 57 30 3 10503 1007 10212 7 62 25

Piura Luciano Castillo 1544 14551 5 129 58 2 14680 1143 15068 7 178 88

Piura 1969 21713 12 249 32 0 21962 1400 22327 13 340 101

Puno Puno 1352 15466 3 102 18 2 15568 1557 16282 13 157 36

San Martn San Martn 1340 12967 4 77 15 2 13044 1393 12961 18 105 25

Tacna Tacna 679 7430 0 4 0 0 7434 962 7927 0 7 1

Tumbes Tumbes 304 4867 3 41 19 0 4908 357 5061 6 110 44

Ucayali Ucayali 2375 20192 34 328 23 2 20520 2255 20069 48 282 49

Total 54072 591373 451 5180 1496 53 596553 54734 580944 669 6857 2249

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades - MINSA

448
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Brotes y otras emergencias sanitarias

El Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades recibe la notificacin de casos


de Parlisis Flcida Aguda (PFA) de las 7772 unidades notificantes del pas, a travs del Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiolgica.

*Actualizado al 01-04-2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Figura 1. Brotes y Epizootias activas en el Per (SE 12 - 2017)

(4469) no presentaron signos de alarma, el 15,5%


Brote de dengue en Piura, ao 2017 (a la SE 14) (825) fueron con signos de alarma y el 0,3% (16)
presentaron la forma grave. Se han notificado 05
Como viene informando este Centro Nacional de defunciones confirmadas por dengue, adems se
Epidemiologa; actualmente la Regin Piura se tiene 01 defuncin en investigacin.
encuentra en situacin epidmica de dengue, con La tendencia actual es ascendente, relacionado a
presentacin de casos graves y defunciones. extensin progresiva de la trasmisin a diferentes
reas de la regin.
I. Situacin actual En relacin al ao anterior, durante el mismo periodo,
Hasta la SE 14 - 2017 a nivel regional la DIRESA Piura este ao se evidencia la situacin epidmica en la
notific 5310 casos de dengue. regin, 2272 casos notificados en el 2016 vs 5310
Del total de casos el 16,3% (868) fueron confirmados casos notificados en el 2017
y el 83,7% (4442) son casos probables. El 84,2% El promedio de la edad de los casos de dengue es

Sugerencia para citar: : Brotes y epizootias en el Per, a la SE 12 2017; 26 (1): 449 452.

449
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

de 31,3 aos, siendo la mediana de 28 aos, con un El nmero de distritos y de localidades notificantes
rango de edad que va desde menos 1 hasta 98 aos. se ha incrementado posterior a la presencia de lluvias
El 55,1% (2926) de los casos notificados corresponden e inundaciones; as en la SE 05 solo 21 distritos y 97
al sexo femenino. localidades/sectores notificaron casos, a la fecha SE
14 son 46 distritos y 409 localidades/sectores que
Figura 1: Casos probables y confirmados de dengue notifican casos de dengue. Evidencindose en las
por semanas epidemiolgicasen el departamento de ltimas 9 semanas un incremento de 119% en el
Piura, ao 2016 - 2017 ( a la SE 14) nmero de distritos que notifican casos de dengue
en lo que va del ao
El 83,4% de los casos estn concentrados en 9
distritos: Castilla 18,4%, Sullana 15,9%, Piura 14%,
Salitral 11,1%, Tambo Grande 10,7%, Veintisis de
Octubre 7,9%, Marcavelica 4,7%, Chulucanas con
4,2%, Salitral y Bellavista con 3,8% cada una.
Segn la Direccin General de Salud Ambiental para
el mes de febrero los distritos con ndices adicos de
alto riesgo fueron: Marcavelica (4,1 - 29,1), Curamori
(1,1 - 17,2%), Catacaos (4,4 - 10,5%), Parias (6,8 -
7,8%), La Arena (3,3 - 5%), Piura (3,9 - 6%), Castilla
(3,7 - 4,8), 26 de Octubre (3 - 4,2%), Sullana (2,7 -
4,1%), Mancora 4%.
En lo que va del ao 2017, el Instituto Nacional de
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
Salud (INS) identific la circulacin de los serotipos
DENV-2 y DENV-3 en las localidades con transmisin.
Segn lo notificado, las personas ms afectadas son
las de 15 a 49 aos con el 60,4% (3207), seguido de Segn el Comunicado Oficial del Estudio Nacional
los menores de 15 aos con un 21% (1115); mientras del Fenmeno de El Nio - ENFEN N 07-2017, an
que el 18,6% (988) fueron adultos mayores de 50 se mantiene el estado de Alerta de El Nio Costero
aos a ms.
Tabla 1: Casos probables y confirmados de dengue segn distritos y semanas epidemiolgicas. Piura,
Aos 2016-2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

450
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

de magnitud moderada, que est definida segn la Tras la investigacin de campo se han identificado
anomala de la temperatura superficial del mar, por lo 8 nuevos casos probables de dengue que proceden
menos hasta mayo. No obstante, la probabilidad de del mismo sector, a quienes se les tom muestra,
lluvias muy fuertes en las zonas medias y bajas de la pendiente resultados.
costa, principalmente entre Tumbes y La Libertad, se
ir reduciendo durante el mes de abril, de acuerdo a Tabla 2:Principales caractersticas de las muertes
la estacionalidad de la temporada de lluvias relacionadas a dengue. Regin Piura 2017 (*)
Entre los factores ms importantes que inciden en
la transmisin del dengue, se encuentran las altas
temperaturas ambientales y presencia de lluvias, las
condiciones insalubres de las viviendas afectadas
por las inundaciones, el conglomerado de personas
albergadas con inadecuada provisin de servicios
bsicos, poblaciones afectadas especialmente en
el suministro de agua y la eliminacin de residuos * hasta la SE14
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades
slidos; las migraciones y desplazamiento poblacional
desde y hacia zonas con trasmisin de dengue. A
lo anterior, se suma las inadecuadas coberturas II. Actividades realizadas
alcanzadas en las actividades de control vectorial
(control larvario y nebulizacin espacial), debido al Ante la situacin epidmica de dengue y la
limitado nmero de equipos de control vectorial y ocurrencia de defunciones la Regin Piura
un importante porcentaje de viviendas cerradas y viene realizando las siguientes actividades:
renuentes en las localidades, lo que incrementa el Investigacin y notificacin de
riesgo de que la transmisin persista. casos probables de dengue.
El da 08/02/17, mediante Decreto Supremo
Mortalidad por dengue mediante Decreto Supremo N 004-2017-
SA, se declar la emergencia sanitaria por el
Durante el presente ao, la Regin Piura ha notificado plazo de noventa (90) das calendarios, por
06 defunciones, de las cuales 05 son confirmadas por desastre a consecuencia de intensas lluvias,
laboratorio y 01 muerte se encuentra en investigacin. para ejecucin de acciones y medidas de
La proporcin de casos con signos de alarma es de excepcin inmediatas y necesarias de respuesta.
15,54%, la de casos graves 0,30%, la tasa de letalidad Desde el 07/02/2015 al 06/04/2017, se han
general de 0,09% y la tasa de letalidad de casos realizado 03 asistencias tcnicas para la
graves de 31,25%. vigilancia con posterioridad a los desastres,
incluida la evaluacin y avance del Plan de
Tabla 2: Casos e indicadores de mortalidad relacionados Accin por Emergencia Sanitaria (DS N 004-
a dengue. Regin Piura, aos 2016 - 2017 (*) 2017-SA), as como para la investigacin de
casos de carbunco, recoleccin de informacin
de albergues y situacin de dengue.
Del 03 al 06/04/17 personal del MINSA en
conjunto con CDC con el apoyo de la OPS realizo
la capacitacin a los profesionales de la salud de la
regin, en definiciones de casos y manejo clnico
de pacientes con dengue y otras arbovirosis.
Se viene realizando difusin radial, televisiva y de
animacin socio cultural de mensajes educativos
en las zonas que disponen de energa elctrica, y
en las que no disponen de la misma se emplean
equipos fijos de amplificacin de sonido a batera.
Se ha iniciado las acciones de control vectorial
con nebulizacin espacial en las localidades de
algarrobos en el Distrito de Piura y Castilla y se
contina en los distritos afectados de Mancora,
Sullana en la subregin Luciano Castilla.

* hasta la SE14
Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

451
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

III.- Anlisis de la situacin

En la actualidad, la Regin Piura viene Lic. Enf. Betsabet Yadira Valderrama Rosales
presentando transmisin epidmica de dengue, Equipo de Alerta - Respuesta
con la presencia de casos graves y defunciones. Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control
La tendencia es ascendente, en las 4 ltimas de Enfermedades
semanas los casos se han incrementado en
125,9% (3681 casos) con relacin a lo notificado
durante las anteriores semanas del ao (1629
casos), observndose el mayor nmero de
casos notificados en la SE 13 (1097 casos)
La circulacin del DENV-2 y DENV-3, as
como la continua notificacin de casos con
seales de alarma y dengue grave, debe
alertar al personal, as como a los servicios de
salud, a brindar manejo clnico oportuno y
adecuado a los pacientes a fin de disminuir la
ocurrencia de casos graves y defunciones.
Dado que persisten elevados niveles de
infestacin por Aedes en las localidades con
actual transmisin y considerando la presencia
de determinantes como clima, estacionalidad y la
escasez de agua intradomiciliaria que favorecen
la reproduccin del vector y el desplazamiento
de personas desde y hacia regiones con mayor
transmisin de dengue; ello podra incrementar el
riesgo de ocurrencia de nuevos brotes localizados
en otras reas, propiciando un potencial riesgo
de incrementar la magnitud de la epidemia.
Se ha identificado como un importante aspecto
limitante para el control, los altos porcentajes
de casas renuentes y cerradas en las actividades
de control larvario y fumigacin, as como
el limitado nmero de recursos humanos y
maquinaria, lo que no garantiza el impacto
en la reduccin de la densidad vectorial y por
ende determina que la transmisin persista.
Segn el ltimo comunicado del ENFEN, los
efectos del Fenmeno del Nio Costero se
prolongaran hasta mayo, tales como presencia
de lluvias y altas temperaturas en la zona
costera, lo que incrementa el riesgo del aumento
de la transmisibilidad de la enfermedad.

Fuente:
-Reporte de la Oficina de Epidemiologa de la
DIRESA Piura.
-Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica
MINSA/ DGE
-Reportes DIGESA
-Comunicado Oficial ENFEN N17-2017
- SENAMHI, Aviso Meteorolgico N046-
31/03/2017.

452
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Indicadores de monitoreo de la notificacin


en la semana epidemiolgica 14 2017.

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposicin de informacin oportuna y de


calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica, permiten el procesamiento y anlisis para la toma
de decisiones en la prevencin y control de los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa
(RENACE) ao 2017.
Estratos Nacional
CALIDAD DEL
OPORTUNIDADC OBERTURA
DATO
SEGUIMIENTOR EGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100%1 . 100%1 . 95-100%1 . 95-100%1 . 95-100%1 . 90-100%A . 90 - 100 optimo


2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9%B . 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9%C . 70 - 80 regula r
4. Menos de 95% 4. menos de 604. menos de 854. menos de 85%4 . menos de 85%4 . menos de 70%D . Menos de 70 debil

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

En la SE 14-2017, la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,7% sobre
100 puntos, calificado como ptimo. El indicador ms bajo para la SE 14 fue Calidad de dato (83,1%) sobre
100%, calificado como Dbil (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la informacin del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica, Per SE 14 2017.

Criterios de monitoreo - Ao 2017 SE 14 Puntaje


DIRESA/DISA
Oportunidad Cobertura Calidad del dato Seguimiento Regularizacion Retroinformacion total SE 14

Amazonas 100 100.0 100 100 100 100 100.0


Apurmac 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Arequipa 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huancavelica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jan 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Metropolitana 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Luciano Castillo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tacna 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ucayali 100 100.0 100 100 100 100 100.0
La Libertad 100 97.5 100 100 100 100 99.5
I Callao 100 92.5 100 100 100 100 98.5
Loreto 100 86.3 100 100 100 100 97.3
Chota 100 80.2 100 100 100 100 96.0
Ancash 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Cajamarca 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Cusco 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Lambayeque 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Puno 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Tumbes 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Ayacucho 100 96.1 65 100 100 100 88.7
Hunuco 100 85.5 65 100 100 100 86.6
San Martn 100 73.6 65 100 100 100 84.2
Pasco 100 69.0 65 100 100 100 83.3
Ica 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Madre de Dios 100 100.0 65 100 100 30 79.0
Junn 100 77.0 65 100 100 30 74.4
Piura 50 85.9 30 100 100 100 68.7
RENACE 98.4 95.0 83.1 100.0 100.0 93.2 92.7

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Respecto a los dems indicadores la RENACE alcanz Oportunidad (98,4%), Cobertura (95,0%) calificado
como bueno y los dems indicadores retroinformacin (93,2%), seguimiento (100%) y regularizacin (100%)
calificaron como ptimo, se muestra en la Tabla 2.

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades Notificacin: Indicadores de
monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 12 -2017; SE 12 2017; 26 (1): 453 454.

453
Boletn Epidemiolgico del Per SE 14-2017 (del 02 al 08 de abril)

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por


Diresas, Per SE 12 2017.
Cutervo
San Martn100 Ancash
Ica Lima
Amazonas Puno
80
Ucayali Pasco
60
Huancavelica Arequipa

Ayacucho 40 Chanka

Madre de Dios 20 Moquegua


0
Chota Lambayeque

Lima region I Callao

Junn Jan

Loreto Cusco
Cajamarca Hunuco
Luciano Castillo Apurmac
Tacna Tumbes
Piura La Libertad

En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 17 de las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron
el puntaje por encima del mnimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 17 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron ptimo (mayor de 90%), 10 bueno (de 80% a 90%), 3 regular (de 70% a 80%) y 1 como dbil (menor
de 70%) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin del Sistema de Vigilancia


Epidemiolgica por Diresas, Per SE 14 2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades MINSA

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificacin semanal de la RENACE; para la semana 14
notificaron 8712 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y particulares) de las
31 Direcciones de Salud que tiene el Per.
Del total de establecimientos de salud, 7776 son unidades notificantes, 936 unidades informantes, reconocidos
con Resolucin Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Per.

454
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Boletn Epidemiolgico del Per Ministerio de Salud

El Boletn Epidemiolgico del Per, es la publicacin Patricia Jannet Garca Funegra


oficial del Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio de Salud. El
Boletn, se edita semanalmente; cada volumen anual
Silvia Ester Pessah Eljay
tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos nmeros
Viceministra de Salud Pblica
consolidan el anlisis anual.

El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o


tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Gladys Marina Ramrez Prada
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Directora General
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Control de Enfermedades
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados
por el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y
otras informaciones de inters para el personal de salud Equipo Editor
del pas y de la regin. Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Md. Jose Lionel Medina Osis
Ttulos anteriores: Md. Willy Cesar Ramos Muoz
Reporte epidemiolgico semanal Md. Mary Felissa Reyes Vega
Boletn epidemiolgico semanal Md. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Boletn epidemiolgico (Lima)
Med. Epid. Ana Escudero Quintana
Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro
Correo electrnico y suscripciones: notificacion@dge.
Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca
gob.pe
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martnez
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico,
procede de la notificacin de 8708 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), Equipo de Diagramacin
registrados en el sistema nacional de notificacin Md. Jose Lionel Medina Osis
epidemiolgica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, Inf. Mara Elena Ulloa Rea
reconocidos con Resolucin Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Per.

La RENACE est conformada por establecimientos del


Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de
Salud que tiene el Per. Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del
Per N 2016-03264
La informacin contenida en la seccin de tendencia
Editado por: Ministerio de Salud
del boletn es actualizada cada semana o mes. Los
datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y
a modificacin. Esta informacin es suministrada Control de Enfermedades
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa Av. Daniel Olaechea N 199 Jess Mara
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata
o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da 2017
domingo de cada semana y concluye el da sbado
siguiente.

Los artculos de investigacin son de responsabilidad


exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

455
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades

Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jess Mara,

Lima, Per

www.dge.gob.pe