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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

FACULTAD DE ODONTOLOGA
ACTIVIDAD

Ao del Buen Servicio del Ciudadano

FACULTAD:
Odontologa
CURSO:
Actividad
TEMA:
Endodoncia
DOCENTE:
Cecilia Solano Garca
INTEGRANTES:
Antonio Melgar Yeny Gloria
Arostegui Cabana Nilda Mariela
Atoche Huarcaya Miryam del Rosario
Aybar Apumayta Alexandra Geraldine
Basaldua Cabezudo Sakura Clarissa
Bernardo Infancin Andrea Nicole
Canales Requena Pedro Luis
Carhuapuma Rojas Jeyson Juan
CICLO:
2017-I
GRUPO:
2

ICA-2017

ENDODONCIA-GRUPO 2 1
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ACTIVIDAD

DEDICATORIA

En primer lugar a dios por habernos permitido llegar hasta este punto y darnos lo
necesario para seguir adelante da a da para lograr nuestros objetivos.
A nuestros padres por habernos apoyado en todo momento, por sus consejos, sus
valores, por la motivacin constante que nos ha permitido ser personas de bien, pero
ms que nada, por su amor.
A nuestra maestra por su gran apoyo y motivacin semana a semana a nuestros
estudios profesionales, por su apoyo ofrecido en este trabajo, por habernos
transmitido los conocimientos necesarios y consejos sobre cmo ser mejores, a
todos ellos mil gracias .

ENDODONCIA-GRUPO 2 2
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ACTIVIDAD

INTRODUCCIN

La endodoncia, considerada actualmente como una de las ms importantes ramas


de la odontologa, para alcanzar tal nivel de desarrollo fue sometida a los ms
variados conceptos y filosofas, los cuales caracterizaron las distintas pocas de su
evolucin. Su estudio, por lo tanto, es fascinante y sobre todo dinmico, dado que
algunos conceptos que identificaron sus diversas pocas evolutivas sufrieron
modificaciones radicales de acuerdo con las nuevas observaciones radiogrficas,
clnicas, bacteriolgicas o histopatolgicas.

ENDODONCIA-GRUPO 2 3
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INDICE

1.-DEDICATORIA.2

2.-INTRODUCCIN..3

3.-MARCO TEORICO5-11

3.1.-SIGNIFICADO E HISTORIA.5

3.2.-CONCEPTO....6

3.3.-RAZONES O CAUSAS.....7

3.4.-MATERIALES ... 8

3.5.- COMO SE REALIZA?.......................................................................... 9-10

3.6.- POST-TRATAMIENTO...11

4.-ANEXOS12-13

5.- CONCLUSIN.14

6.-BIBLIOGRAFA....15

ENDODONCIA-GRUPO 2 4
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SIGNIFICADO E HISTORIA

Se llama endodoncia, de endo (interior) y doncia (diente), a un tipo de tratamiento


que se realiza en odontologa. Consiste en la extirpacin de la pulpa dental y el
posterior relleno y sellado de la cavidad pulpar con un material inerte. Es una
especialidad odontolgica reconocida desde 1963 por la Asociacin Dental
Americana, mientras que los odontlogos especializados en esta tcnica reciben el
nombre de endodoncistas.(1)

La primera endodoncia encontrada hace 2200 aos, del periodo helenstico (200 aos
a.c.), fue realizada en un guerrero nabateano. La obturacin radicular consista en un
alambre de bronce que bloqueaba nicamente la entrada del conducto, la razn de
esta tcnica se atribuye al hecho de que por aquella poca consideraban que la causa
de la enfermedad dental era un gusano que entraba en el diente, de manera que si
bloqueaban su entrada evitaran el dolor dental.
Los chinos se adelantaron al uso de arsenicales para tratar la pulpitis; en 1750, fue
descartada la teora del gusano por Pierre Fauchard, recomendando la extraccin
dental para pulpas enfermas. Los inicios de la endodoncia fueron ms empricos que
cientficos. A continuacin revisaremos los diferentes personajes que han marcado la
evolucin de la endodoncia.(2)

-En 1900 Price describe las lesiones peri-apicales como lesiones oscuras y advierte
el uso de la radiografa para diagnosticar dientes libres de pulpa. Al mismo tiempo,
G.V Black sugiere un mtodo para la medicin de la longitud del canal y el dimetro
apical como una forma de evitar la sobre obturacin endodntica.

-En 1909 Mayrhofer publica un trabajo sobre la infeccin pulpar y sus


microorganismos especficos. Los resultados indicaron que los Estreptococos
estuvieron presentes en el 96 % de los casos estudiados.(3)

-Desde siempre el fin de la endodoncia era eliminar el dolor producido, hubo algn
tiempo en el que crean que este dolor era un castigo divino. De ah, surgi la creencia
en los santos para aliviar y curar enfermedades (Santa Apolonia).(2)

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CONCEPTO

La endodoncia es un procedimiento que se aplica cuando se encuentra caries


en los dientes muy profundas. Estas caries lo que hacen es daar el nervio
provocando que se infecte el diente y toda la zona colindante. Es en este momento
cuando se necesita una endodoncia para curar el diente y salvarlo sin llegar a
extraerlo.(1)

En qu consiste una endodoncia?


La endodoncia es, la extirpacin total de la pulpa o nervio del diente. Se trata de
un procedimiento de limpieza del sistema de conductos radiculares en el que se
eliminan bacterias y tejido necrtico para dejar el conducto lo ms asptico posible.

El paciente no sufrir ningn dolor a lo largo del proceso, ya que previamente se le


habr anestesiado la zona en la que se va a practicar la endodoncia. Una vez el
paciente tiene la zona del diente dormida, puede comenzar el procedimiento. Lo
primero que van a realizar los profesionales dentales es un agujero en la parte de
la corona del diente, ya que es la nica va que existe para acceder a la parte de la
pulpa. Despus se procede a extraer dicha pulpa y a continuacin a limpiar el
conducto. Por ltimo hay un proceso de obturacin y se procede a sellar el conducto
y de la corona. El resultado final ser el de un diente completamente insensibilizado y
que dejar de molestar y de provocar dolor al paciente. Posteriormente al
procedimiento de la endodoncia se realiza un seguimiento del paciente para
comprobar que no haya habido complicaciones y que est llevando una evolucin
adecuada.(2)

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RAZONES O CAUSAS PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

Algunas de las razones ms comunes son:

- Las lesiones por caries, fracturas dentales, grietas o fisuras del esmalte, maniobras
operatorias.

- Filtraciones marginales de las restauraciones en la zona que hay entre el material


de restauracin y el diente. ste espacio no debera existir, y si aparece, se debe a
una mala tcnica quirrgica, errores en la obturacin, desgaste del material.
Por qu se realiza una endodoncia?

Cuando a un paciente con el nervio de su diente afectado por una caries o por una
pulpitis irreversible, el dentista no le realiza el tratamiento de endodoncia necesario,
se puede producir un absceso que provoca que la infeccin pase a los tejidos
circundantes.

Cuando esta infeccin se expande dentro del hueso, se produce una inflamacin que
provoca una sensacin de movilidad del diente y dolor. El paciente tambin puede
presentar ganglios inflamados y hasta fiebre.

Ante esta situacin, no siempre es necesario hacer la extraccin del diente afectado,
ya que, retirando el tejido pulpar daado y el contenido bacteriano, el diente y los
tejidos circundantes volvern a su estado de salud dental.

Mientras ms rpido se realice el tratamiento de endodoncia, mejor ser el pronstico


del diente afectado y mayor su probabilidad de mantenerse en la boca del paciente
por muchos aos ms

Para el correcto diagnstico de la endodoncia, es necesario el uso de radiografas


que permitan al endodoncistas estudiar el diente a fondo, para determinar si hay
presencia de infeccin avanzada a nivel del hueso o determinar si tan solo si hay
inflamacin de la pulpa con infeccin leve.(1)

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MATERIALES
1.Instrumental para el estudio y el examen endodntico.
Espejos Bucales Planos
Explorador N 23
Pinzas Algodoneras
Placas Radiografas periapicales.
Ganchos porta pelculas para revelar radiografas (individuales).
Cajas de revelado y lquidos de revelar
2.Instrumental para el aislamiento absoluto.
Campos de Tela o Desechables
Arco de Young
Perforador de Dique de Goma.
Diques de goma de 6X6.
Grapas cervicales
Porta grapas
3. Instrumental para la apertura de la cmara de acceso.
Fresas Redondas de Carburo: N 2 -3- 4 6
Cucharita de Dentina o excavador de dentina para endodoncia
Exploradores D-G 16
4. Instrumental para la preparacin biomecnica de los conductos
radiculares.
Limas tipo K. Flexo File
Sondas Barbadas o Tiranervios.
Reglas milimetradas metlicas.
Topes de Goma
Instrumentos que se accionan con propulsin mecnica: (Lntulos, Fresas Gates
Glidden)
Recipiente de vidrio o metlico
Inyectadoras hipodrmicas de 5cc. con agujas para Insulina desechables.
Puntas de Papel absorbentes.
5. Instrumental para la Obturacin del sistema de conducto radiculares
Conos de Gutapercha.
Lminas de vidrio pequea
Espaciadores o Condensadores Digitales
Condensador manual para gutapercha D 11
Tijera Pequea
Mechero de alcohol
Condensador tipo Mortonson
Atacador de cemento(1)

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COMO SE REALIZA UNA ENDODONCIA?


PROCESO COMPLETO DEL TRATAMIENTO
Lo que vamos a mostrar es la tcnica de una endodoncia convencional. Hay otras
tcnicas que difieren en algunos detalles y materiales, pero consiguen los mismos
objetivos.
La endodoncia consta, bsicamente, de dos etapas:
A.- Preparacin del conducto radicular.
B.- Obturacin del conducto radicular.

A.-PREPARACIN DEL CONDUCTO RADICULAR

1.- Apertura de la cmara pulpar.


Siempre bajo anestesia local para evitar cualquier tipo de dolor al paciente se realiza
un orificio en el diente hasta llegar a la cmara pulpar; asimismo se elimina toda la
caries que exista en el diente.

2.- Instrumentacin de los conductos.


Para ello utilizamos una serie de pequeos instrumentos muy delicados y flexibles
llamados limas. Cada lima de endodoncia es de un calibre ligeramente mayor al
anterior. Los conductos se limpian de forma cuidadosa con estos instrumentos,
eliminndose los restos de pulpa muerta y las bacterias.

Para ayudar a la limpieza mecnica con las limas se


utilizan irrigantes lquidos antibacterianos muy potentes que completan el
proceso con la limpieza qumica.
Asimismo, disponemos de geles quelantes que nos ayudan tambin a
deslizar las limas por las paredes de los conductos.
A continuacin, se modela cada conducto de manera que pueda ser obturado
con el material correspondiente. Se preparan los conductos para alojar el
material de obturacin

ENDODONCIA-GRUPO 2 9
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Las radiografas en endodoncia son una ayuda esencial para tener la certeza
de que los instrumentos llegan exactamente a la punta de la raz y no la
sobrepasan.
La preparacin de los conductos puede suponer varias visitas, especialmente en los
casos de conductos curvados o estrechos, que suponen mayor dificultad.
Despus de la instrumentacin se obturan todos los conductos. Esto es muy
importante porque si no se hiciera as, los fluidos de los tejidos circundantes podran
rellenar reas no obturadas del conducto favoreciendo la formacin de productos
txicos. Estos productos txicos pueden salir de la raz provocando ms inflamacin
a nivel del hueso.

B.- Obturacin de los conductos


El material de obturacin ms frecuentemente utilizado es la gutapercha, una
sustancia elstica y gomosa derivada del caucho. La gutapercha se produce en forma
de unos conos largos y finos que se van estrechando progresivamente y que se llaman
puntas de gutapercha.
1.- La primera punta de gutapercha se introduce en el conducto instrumentado. Tiene
exactamente el mismo calibre que la ltima lima que hemos utilizado para preparar la
parte final del conducto.
2.- Se moja esta punta con un cemento lquido especial y se inserta firmemente para
que alcance la punta de la raz. Despus se compacta esta punta de gutapercha de
manera que selle completamente la parte final del conducto para que ningn fluido
pueda filtrase al interior del conducto.
3.- A partir de aqu se van compactando puntas de gutapercha en cada conducto
rellenndolo hasta alcanzar la cmara pulpar.
4.- Para terminar se rellena el diente con un cemento provisional protector.
5.- En la siguiente visita se retira el cemento temporal y se reconstruye el diente con
un material de obturacin definitivo. (1)

ENDODONCIA-GRUPO 2 10
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POST-TRATAMIENTO

1.-Terminada la cita es posible que el efecto del anestsico no haya cesado, por lo
tanto evite comer hasta que pase el efecto, previniendo posibles lesiones en los tejidos
blandos, as como el desalojo del cemento temporal utilizado para sellar el diente.

2.-Los tejidos adyacentes al diente pueden quedar inflamados y es posible que


experimente un dolor de leve a moderado durante varios das despus de realizado el
tratamiento de endodoncia. Este se incrementa con la masticacin y se controla con
la medicacin sugerida.

3.- Hay situaciones en que se presentan sntomas de dolor intenso, inflamacin y


supuracin. A pesar de todo ello, el pronstico del tratamiento de endodoncia es
bueno. Siga al pie de la letra el protocolo de medicacin postoperatoria propuesta por
el odontlogo.

4.- Evite, en lo posible, masticar con el diente tratado endodnticamente hasta que se
haya realizado la restauracin definitiva. Esta debe ser realizada en un periodo menor
a los 8 das luego de terminado el tratamiento endodntico.

5.- Es de suma importancia que asista a sus citas de control para evitar una
complicacin o mayor avance da la patologa.

6.- En algunos casos no es posible terminar el tratamiento endodntico en una sola


cita, si es as, es importante que asista para terminar su tratamiento, as usted no
sienta dolor.

7.-Restauracion completa del diente o colocacin de corona (ivocron o porcelana).

8.- Continu con su protocolo de higiene oral habitual usando el cepillo y la seda
dental.(1)

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ANEXO

ENDODONCIA SINTOMAS (DOLOR)

RAYOS X

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MATERIALES (LIMAS E IRRIGANTES Y GELES


QUELANTES)

SE UTILIZA UNA LIMA PARA LAS LIMAS SE DIFERENCIAN POR SUS


LIMPIAR Y MOLDEAR LOS COLORES Y TAMAOS
CONDUCTOS

IRRIGANTE Y QUELANTE

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CONCLUSIN

Un tratamiento endodntico debe estar encaminado a lograr no slo el xito


sintomatolgico o radiogrfico, sino tambin el xito histolgico. Este depende de una
serie de factores asociados a la calidad de los procedimientos clnicos y de los
materiales utilizados. El estado de salud sistmica del paciente debe ser evaluado,
pues enfermedades como la diabetes, discrasias sanguneas y avitaminosis entre
otras pueden afectar el xito de la endodoncia. La seleccin de los casos debe
considerar no slo el pronstico de la endodoncia sino de los procedimientos
restaurativos y periodontales, asociados a los factores sociales y econmicos del
paciente. Por todo esto el xito del tratamiento endodntico guarda una relacin
directa a la condicin del paciente, a la capacidad del profesional y los criterios de
funcionalidad requeridos. El conocimiento profundo y la actualizacin en estos
factores son esenciales durante el ejercicio profesional de la endodoncia.

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BIBLIOGRAFA
1.- SIGNIFICADO E HISTORIA
(1) https://es.wikipedia.org/wiki/Endodoncia
(2) http://www.endoreport.com/?p=56
(3) http://www.sabersinfin.com/articulos/salud/15997-historia-de-la-endodoncia

2.- CONCEPTO
(1) http://clinicabarreiro.es/que-es-una-endodoncia/
(2) http://muysaludable.sanitas.es/salud/dental/endodoncia/

3.- RAZONES PARA REALIZAR UNA ENDODONCIA

(1) https://www.propdental.es/endodoncia/tratamiento-de-endodoncia/

4.- MATERIALES

(1) http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Porta
l/Endodoncia/Instrumental_utilizado_en_endodoncia.pdf

5.- COMO SE REALIZA UNA ENDODONCIA?

(1) http://www.endodoncialorente.com/como2.html

6.- POST-TRATAMIENTO

(1) www.dentalnavarro.com/blog/2016/01/consejos-despues-de-endodoncia/

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