Your Power for Health

Sistema de
extraccin de sangre
Recomendaciones
de manipulacin

www.gbo.com/preanalytics
ndice Introduccin

Introduccin ......................................................................................................... 3
Preparando la toma de muestra ........................................................................... 4
Seleccin de la zona de puncin .......................................................................... 5
Venopuncin ........................................................................................................ 6
Orden de llenado de tubos recomendado para extracciones mltiples ................ 9
Deteccin de problemas y soluciones .................................................................. 10
Homogeneizacin de la muestra y etiquetado de tubos ....................................... 11
Transporte ........................................................................................................... 12
Centrifugacin ...................................................................................................... 12
Apertura/Cierre de los tapones de seguridad de los tubos VACUETTE ................ 13
Manipulacin de la muestra con tubos VACUETTE .............................................. 14
Dimensiones de los tubos .................................................................................... 16
Tapones de seguridad VACUETTE ...................................................................... 16
reas de aplicacin de los tubos VACUETTE ...................................................... 17
Material de apoyo y formacin VACUETTE .......................................................... 18 Oficinas centrales de Greiner Bio-One en Kremsmnster

Sistema de extraccin de sangre VACUETTE. Revisin de los puntos

fundamentales .....................................................................................................
19 VACUETTE - "Take the Original"
Durante dcadas el cristal ha sido la materia prima utilizada en la fabricacin de los
tubos para extraccin de sangre. A mitad de los aos ochenta, Greiner Bio-One se
plante eliminar los riesgos para el personal sanitario asociados al uso de tubos de
cristal, y se convirti en el primer fabricante con el desarrollo tcnico suficiente para
disear y producir un innovador sistema de extraccin de sangre mediante la utiliza-
cin de PET, material plstico de gran transparencia prcticamente irrompible.

Percibe t mismo las ventajas que puede ofrecer The Original:

Lder mundial en tecnologas para la fabricacin de sistemas de extraccin de
material plstico.
Diseo especfico de la pared del tubo que garantiza la mxima vida til.
Innovadores productos de seguridad que protegen su salud.
Amplio catlogo de tubos fabricados en plstico irrompible.
Posibilidad de soluciones personalizadas con los ms altos estndares de calidad.

"ONE STEP AHEAD"

Los usuarios de VACUETTE se benefician de los resultados de uno de los sistemas de
produccin ms modernos y eficientes. El desarrollo continuo de nuevas tecnologas
y su aplicacin a nuestras instalaciones y servicios son prueba del compromiso con
la innovacin de la compaa.

Nuestro exigente Sistema de Calidad garantiza que Greiner Bio-One alcanza los estn-
dares ms altos. La utilizacin de los productos de seguridad VACUETTE aporta la
mxima seguridad al personal sanitario adems de facilitar el bienestar del paciente.
2 3
www.gbo.com/preanalytics
Preparando la toma de muestra Seleccin de la zona de puncin

a) Identificacin del paciente Orden de eleccin:

Se lleva a cabo mediante la comparacin de la informacin contenida en la peti-
cin analtica del paciente y la identificacin numrica, cdigo de barras, brazale-
te o cualquier otro criterio objetivo predeterminado.

b) Posicin 1 rea antecubital del brazo

(venas Mediana, Baslica o Ceflica)

El paciente debe encontrarse en una posicin estable (sentado o recostado) des-

de, al menos, 15 minutos antes de la extraccin.

c) Preparacin del material para la extraccin

Con anterioridad a la venopuncin el personal debe tener a su disposicin el
siguiente material:

Sistema de extraccin VACUETTE: consta de aguja multimuestro para

2 Cara dorsal de la mano
(venas dorsales)

extraccin VACUETTE, as como portatubos y tubos de extraccin de san-

gre VACUETTE.
Guantes estriles y desechables.
Algodn estril.
Solucin desinfectante o alcohol.

3
Apsitos.
Superficie dorsal del pie
Torniquete VACUETTE
(arco venoso)
Contenedor de desecho VACUETTE
Etiqueta identificativa del paciente (el momento del etiquetado puede variar
en cada pas)

Antes de realizar la seleccin definitiva del rea de venopuncin, es preciso realizar

una inspeccin de las zonas mencionadas. La secuencia de seleccin debera corres-
ponder con el mencionado orden de eleccin. No obstante, las opciones 1. y 2. son
adecuadas en un 95% de los casos y dan lugar a resultados satisfactorios.

4 5
www.gbo.com/preanalytics
Venopuncin Venopuncin

En pacientes con venas prominentes recomendamos la utilizacin de los siguien-

tes productos estndar VACUETTE para extraccin de sangre:

1 Golpear suavemente la vena

(slo en el caso de venas poco prominentes).

Agujas multimuestreo VACUETTE,

con punta biselada que permite una fcil y no trau-
mtica canalizacin de la vena (existen tres dime-

2
tros disponibles 20G, 21G y 22G).
Provocar un xtasis venoso con un torniquete,
durante no ms de 1 minuto.

Portatubos estndar VACUETTE.

3
Su diseo ergonmico y su superficie especial-
Desinfectar rea de puncin
mente adaptada permiten una mejor manipulacin
(dejar que el desinfectante seque por completo).
del portatubo durante la extraccin.

Venopuncin: enroscar la aguja en el portatubos y

4
Tubos de extraccin VACUETTE.
despus canalizarla en la vena del paciente. El brazo
Disponibles exclusivamente en plstico PET. To-
del paciente debe permanecer en posicin inclinada
dos los tubos disponen de tapn de seguridad. El
hacia abajo.
uso de un sistema de vaco elimina la posibilidad
de que durante la toma de la muestra se produzca
el reflujo de la sangre hacia el interior de la vena.

Con la mano libre, introducir el tubo de vaco en

5
el portatubos (con el tapn del tubo hacia arriba).
Asegurarse que la goma del tapn se perfora com-
pletamente. Liberar el torniquete tan pronto como la
sangre empiece a fluir.

6 7
www.gbo.com/preanalytics
Venopuncin Orden recomendado en la extraccin
de muestras mltiples
En pacientes con venas difciles, as como en pacientes que presentan un alto riesgo
infeccioso, recomendamos la utilizacin de los siguientes productos VACUETTE:
Botellas de hemocultivo
Palomilla de seguridad VACUETTE para extrac-

cin de sangre.
Mxima proteccin de tu salud. El fcil manejo del Tubos de coagulacin*
mecanismo de seguridad de la palomilla proporciona
una proteccin fiable frente los pinchazos accidenta-
les. La palomilla de seguridad Vacuette se encuen-
tra disponible en versin estndar y en dos versiones
Tubos de suero
especiales, con adaptador Luer, y con adaptador
Luer y portatubos.

Tubos de heparina
Portatubos con cono excntrico VACUETTE de
un solo uso: HOLDEX.
Este portatubos est especialmente indicado para
extracciones en venas difciles. La conexin excntri-
Tubos de EDTA
ca de la cnula garantiza una correcta venopuncin,
al proporcionar un ptimo ngulo de puncin que fa-
cilita la toma de muestra del paciente. El HOLDEX
puede ser utilizado conjuntamente con una aguja
luer o con una palomilla de extraccin de sangre. Tubos de glucosa

VACUETTE QUICKSHIELD Complete PLUS Otros tubos

Se trata de un prctico portatubos de seguridad,
QUICKSHIELD, con una aguja VISIO PLUS premon-
tada que permite un control visual de la correcta ca-
nalizacin de la vena. La cubierta de proteccin se
activa tras la extraccin con ayuda de una superficie
slida.

* Los tubos de coagulacin deberan ser los primeros nicamente cuando se

realicen pruebas de rutina (PT y aPTT).

Nota:
Seguir siempre el protocolo de su laboratorio para determinar el orden de
llenado.

8 9
www.gbo.com/preanalytics
 Incidencias ms comunes Incidencias ms comunes

Qu debemos hacer si la sangre no fluye hacia el interior del Hemlisis de la muestra

tubo?

Posibles causas Solucin Posibles causas Solucin

El bisel de la punta de Girar la aguja con cuidado dentro del lumen de xtasis de la vena demasiado Control exacto del tiempo de xtasis
la aguja colapsa la vena la vena largo (ms de un minuto) (mximo de un minuto)

La utilizacin de la unidad de transferencia

La aguja ha trasvasado Tirar del portatubos y aguja suavemente hacia Transferir la sangre desde
VACUETTE garantiza una segura transferencia
la pared de la vena atrs una jeringa a un tubo
de sangre

La aguja no est
La muestra ha sido mezclada Invertir cuidadosamente el tubo 8 veces
completamente dentro Empujar con cuidado la aguja hacia delante
con demasiada intensidad (4 veces en el caso de tubos de coagulacin)
de la vena

El torniquete estaba demasiado

Los tubos no han sido Asegurarse que el tubo ha llenado correctamente
apretado o ha estado puesto Aflojar el torniquete
llenados adecuadamente hasta la seal de llenado de la etiqueta
demasiado tiempo

El tubo ya ha sido utilizado

Desechar el tubo y utilizar uno nuevo
o ha sido abierto previamente

Homogeneizacin de la muestra y
etiquetado de los tubos
Tras la toma de muestra todos los tubos deben
El flujo sanguneo se suspende durante la extraccin
invertirse cuidadosamente 8 veces (para tubos
de coagulacin, 4 veces). Es necesario realizar
una homogeneizacin adecuada para asegurar
Posibles causas Solucin
la correcta mezcla de los aditivos del tubo con la
muestra de sangre. La inversin de los tubos se
El tubo se retir del portatubos Reinsertar el tubo dentro del portatubos hasta completa cuando la burbuja de aire se desplaza
antes de tiempo que desaparezca el vaco de un extremo a otro del tubo.

La succin es demasiado Para garantizar la identificacin inequvoca de las muestras es necesario etiquetar los
Sacar el tubo del portatubos y volver a insertarlo
enrgica para la vena (vena tubos, mediante cdigo de barras o escribir sobre la etiqueta del tubo.
unos segundos despus
colapsada)

La posicin de la aguja se ha
Repetir la venopuncin en una zona diferente
modificado durante el proceso
cuando aparezca hematoma
o la aguja est fuera de la vena

10 11
www.gbo.com/preanalytics
 Transporte 0

45 15
Los tubos de suero deben centrifugarse transcurridos 30
minutos desde de la extraccin de la muestra.
25C
La temperatura recomendada para el transporte y almacena-
30
77F
je de los tubos antes de su utilizacin es de 4-25C. Superar
4C la temperatura recomendada durante el almacenamiento po-
40F Importante:
dra ocasionar alguna alteracin en la calidad del tubo.
El tipo de centrifuga utilizada puede influir en la estabilidad de
90 la barrera de gel. El uso de una centrfuga con rotor oscilante,
Gel-
barrier
en lugar de una centrfuga con rotor angular, permite la ob-
tencin de una barrera de gel ms estable. La centrifugacin
Evitar la exposicin directa a la luz solar durante el alma- debera realizarse en una centrfuga refrigerada (15-24C).
cenaje y transporte de las muestras, especialmente en el
caso de analitos fotosensibles como la bilirrubina.

Apertura de los tubos de extraccin de sangre VACUETTE

Para un transporte seguro, recomendamos utilizar el con-

1
tenedor de trasporte VACUETTE - especialmente disea-
do a tal efecto junto a su correspondiente caja o bolsa Sujetar el tubo firmemente con una mano,
de transporte. apoyando el brazo sobre una superficie slida.

Centrifugacin 2 Girar el tapn de seguridad con la otra mano hasta

liberar el tapn.

Recomendaciones de centrifugacin para los tubos de extraccin de sangre

VACUETTE:

3
Abrir el tubo con un movimiento suave de girar-
Velocidad
Tiempo tirar. Los tubos PREMIUM VACUETTE se abren
de centrifugacin
con un simple giro.
Tubos de coagulacin

Plasma rico en plaquetas (PRP) 150 g 5 min.

Nota: almacenaje prolongado de los tubos abiertos puede provocar la evapora-
cin y, por tanto, la obtencin de resultados analticos errneos.
Plasma pobre en plaquetas (PPP) 1500 - 2000 g 10 min.

Plasma libre de plaquetas (PFP) 2500 - 3000 g 20 min. Retaponado de los tubos de extraccin de sangre VACUETTE
Tubos de suero min. 1500 g 10 min.
Suero con gel
Suero con grnulos
1800 g
1800 g
10 min.
10 min. 1 Colocar el tapn de seguridad sobre el tubo.

Tubos de plasma 2000 - 3000 g 15 min.

2
Tubos con heparina y gel 2200 g 15 min.
Tubos con EDTA y gel Presionar el tapn contra el tubo con el dedo pulgar. Los tubos PREMIUM
1800 - 2200 g 10 min.
Tubos para homocistena 2000 - 2200 g 10 min. VACUETTE se cierran mediante un movimiento de giro.

12 13
www.gbo.com/preanalytics
Recomendaciones VACUETTE para la
manipulacin de la muestra

Suero Suero Heparina Heparina

EDTA Glucosa
Extraccin con gel con gel Extraccin

Tiempo Tiempo
transcurri- Centrifugacin Extensin Clulas transcurri-
do desde la Coagulacin do desde la
como como como pronto
extraccin extraccin
pronto pronto
30 min. 30 min.
Centrifugacin

Transporte
como

Transporte/almacenaje
pronto

Anlisis Anlisis
Analysis Anlisis
Transporte/almacenaje

Transporte/almacenaje

Transporte/almacenaje
2-3 h. 2-3 h.
como
tarde
como como Anlisis
tarde tarde

24 h. Anlisis
Analysis Anlisis
Analysis Anlisis 24 h.
como
tarde

48 h. como tarde como tarde como tarde 48 h.

14 15
www.gbo.com/preanalytics
 Dimensiones de los tubos reas de aplicacin para los
Tubos de 75mm Tubos de 100mm
tubos VACUETTE
Volmenes de muestra volmenes de muestra

Tipo de tubo Color

Aditivo Uso propuesto
13 mm 13 mm 16 mm VACUETTE del tapn

1 ml 5 ml 7 ml Activador Determinaciones en suero para bioqumica,

2 ml 6 ml 8 ml Suero
de cogulo microbiologa, inmunologa, TDM
2,5 ml 9 ml
3 ml Suero Activador de cogulo Determinaciones en suero para bioqumica,
3,5 ml

100 mm

100 mm
con gel y gel separador microbiologa, inmunologa, TDM
75 mm

4 ml
4,5 ml Suero con Activador de cogulo Determinaciones en suero para bioqumica,
grnulos y grnulos microbiologa, inmunologa

Suero para
Activador Determinaciones en suero para anlisis de
pruebas
de cogulo pruebas cruzadas de histocompatibilidad
cruzadas

Determinaciones en plasma heparinizado

Plasma Heparina sdica
para bioqumica

Heparina de litio
Determinaciones en plasma heparinizado
Plasma Heparina amnica
Sin para bioqumica
rosca Premium
Plasma Heparina de litio y gel Determinaciones en plasma heparinizado
con gel separador para bioqumica

K2 EDTA Determinaciones en sangre total

EDTA
K3 EDTA con EDTA para hematologa

EDTA para Determinaciones en sangre total

pruebas K3 EDTA con EDTA para anlisis de pruebas
cruzadas cruzadas de histocompatibilidad
Determinaciones en sangre total
EDTA EDTA K2 y gel
con EDTA para identificar virus,
Tapones de seguridad VACUETTE con gel separador
parsitos y bacterias en biologa molecular

Citrato sdico (3.2%) Determinaciones en plasma con

Coagulacin
Tapn estndar Tapn para retaponado Citrato sdico (3.8%) citrato para anlisis de coagulacin

Determinaciones en plasma con citrato para

CTAD CTAD (3.2%) anlisis de coagulacin cuando se intenta evitar
la aparicin de factores plaquetarios en la sangre

Determinaciones en sangre total

Anticoagulante
Glucosa anticoagulada y estabilizada o plasma para
16 mm 13 mm para retaponado Inhibidor de glicolisis
determinacin de glucosa y lactato
de tubos de 13mm
Traza de Activador de cogulo Determinaciones en suero / plasma
metales Heparina sdica heparinizado para anlisis de traza de metales
Previene el efecto aerosol
Seguridad absoluta durante el transporte ACD-A
Grupo Determinaciones en sangre total con ACD /
Retaponado sencillo sanguneo
ACD-B
CPDA para anlisis del grupo sanguneo
CPDA
Evita el contacto con la sangre del paciente
16 17
www.gbo.com/preanalytics
 Material de formacin y soporte Sistema de extraccin de sangre
educativo VACUETTE
VACUETTE ofrece una amplia variedad de material de soporte educativo y for- Resumen de puntos esenciales
mativo relacionado con el proceso de extraccin de la sangre. Entre otros mate-
Lista de control:
riales, incluye los siguientes:

Cuadro resumen de tubos VACUETTE (ingls) .............................. Ref. no. 980015 Condiciones de Entre 4 25 C
conservacin durante Preservar de la exposicin directa a la luz solar
Compendio en materia de higiene VACUETTE (ingls) .................. Ref. no. 980056 el almacenaje
Manual de tcnicas de extraccin de sangre VACUETTE (ingls) .. Ref. no. 980063
Catlogo de material de seguridad VACUETTE (ingls) ................. Ref. no. 980124
Manual de preanaltica VACUETTE (ingls) ................................... Ref. no. 980183
No superar el final del mes indicado
Recomendaciones de usos analticos VACUETTE (ingls) ............. Ref. no. 980196 Caducidad
en tubo y embalaje
DVD presentacin de los productos VACUETTE
de la compaa GBO (ingls) ......................................................... Ref. no. 980434

Extraccin de sangre Conforme a las instrucciones de uso

Inversin de los tubos

inmediatamente despus Realizar 8 suaves inversiones
de la extraccin de la (4 para tubos de coagulacin)
muestra

Tiempo de espera antes

Cuadro resumen Compendio en Manual de tcnicas Catlogo de mate- de la centrifugacin Durante un mnimo de 30 minutos
de tubos materia de higiene de extraccin de rial de seguridad de los tubos de suero
VACUETTE VACUETTE sangre VACUETTE VACUETTE
La velocidad de coagulacin en los tubos de suero
Control visual en los tubos para algunas muestras puede prolongarse (por
de suero de la formacin ejemplo con terapia anticoagulante, en ausencia de
completa del cogulo factores de coagulacin), y en la misma media por
antes de la centrifugacin tanto, el tiempo de espera previo a la centrifugacin
tambin se prolonga.

Centrifugacin Conforme a las instrucciones de uso

Manual de prea- Recomendaciones DVD presentacin

Terminantemente prohibida, ya que podra provocar
naltica VACUETTE de usos analticos de los productos Re-centrifugacin de los
cambios en los resultados analticos (por ejemplo
VACUETTE VACUETTE de la tubos con gel separador
potasio)
compaa GBO

Para ms informacin, por favor, contacte con su distribuidor VACUETTE ms cerca-

no, o visite nuestra pgina web www.gbo.com

18 19
www.gbo.com/preanalytics
Your Power for Health
Autriche (sige)
Greiner Bio-One GmbH
Tl. +43 7583 6791-0
Fax +43 7583 6318
E-Mail office@at.gbo.com
Allemagne
Greiner Bio-One GmbH/Preanalytics
Tel +49 7022 948-0
Fax +49 7022 948-514
E-Mail office@de.gbo.com
Brsil
Greiner Bio-One Brasil
Tl. +55 19 3468-9600
Fax +55 19 3468-9621
E-Mail office@br.gbo.com
Chine
Greiner Bio-One Suns Co., Ltd.
Tl. +86 10 83 55 19 91
Fax +86 10 63 56 69 00
E-Mail office@cn.gbo.com
Espagne
VACUETTE Espana S.A.
Tl. +34 91 652 77 07
Fax +34 91 652 33 35
E-Mail info@vacuette.es
Pour plus dinformations, nous vous invitons visiter
notre site www.gbo.com/preanalytics ou nous contacter:
Etats-Unis Royaume-Uni
Greiner Bio-One North America Inc. Greiner Bio-One Ltd.
Tl. +1 704 261-7800 Tl. +44 1453 8252 55
Fax +1 704 261-7899 Fax +44 1453 8262 66
E-Mail info@us.gbo.com E-Mail info@uk.gbo.com
France Pays-Bas
Greiner Bio-One SAS Greiner Bio-One B.V.
Tl. +33 1 69 86 25 25 Tl. +31 172 4209 00
Fax +33 1 69 86 25 35 Fax +31 172 4438 01
E-Mail office@fr.gbo.com E-Mail info@nl.gbo.com
Hongrie Thalande
Greiner Bio-One Hungary Kft. Greiner Bio-One Thailand Ltd
Tl. +36 96 213 088 Tl. +66 38 46 56 33
Fax +36 96 213 198 Fax +66 38 46 56 36
E-Mail office@hu.gbo.com E-Mail office@th.gbo.com
Inde
980105 rev 03, 04.2011 es
Greiner Bio-One INDIA Pvt., Ltd.
Tl. +91 120 456 8787
Fax +91 120 456 8788
E-Mail info@gboindia.com
Suisse
Greiner Bio-One VACUETTE Schweiz GmbH
Tl. +41 71 228 55 22
Fax +41 71 228 55 21
E-Mail office@ch.gbo.com