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I. CASO REAL PRCTICO MINSA.

Las actividades gubernamentales destinadas a preservar


la salud de la poblacin se inician en la poca de la colonia
con la institucin del Real Tribunal del Protomedicato, en
1568, por Cdula expedida por Felipe II. El tribunal tena
por finalidad garantizar el correcto ejercicio de la medicina,
el funcionamiento de boticas, combatir el empirismo,
clasificar plantas y hierbas medicinales, escribir la historia
natural del Per y absolver consultas del gobierno sobre
el clima, enfermedades existentes, higiene y salud pblica
en general. El insigne mdico y prcer de la independencia, don Hiplito Unanue, fue el ltimo
protomdico de la colonia.

Anlisis FODA:

Fortalezas Oportunidades
- Tener el apoyo del Gobierno para - Alianzas y convenios con grupos
realizar sus actividades de salud. como las ONG.
- Se cuenta con estructura - La conformacin de una Red
organizacional. internacional de Universidades
- Orientacin, individual, familiar y Promotoras de salud.
comunitaria. - Apoyo de juntas comunales.

Debilidades Amenazas
- Infraestructura inadecuada. - Incremento de clnicas particulares.
- Falta de control, monitoreo, y - Cambio de acciones operativos
evaluacin, de las actividades despus de cada cambio de gobierno.
realizadas. - Poca divulgacin por parte de los
- Criterios en asignacin del medios de comunicacin social temas
presupuesto, lo que impide el de promocin de la salud.
desarrollo con calidad de los
programas.

Asdasdas:
Recientemente estamos conformando en mi hospital una unidad de investigacin, formal, y a
propsito del asunto me lleg un documento denominado: "Prioridades Regionales y Nacionales
de Investigacin en Salud, Per 2010-2014", publicado en una Revista local. Cuando empec a
leerlo me di cuenta, de la triste realidad de mi pas y de stos editores quienes confunden el
criterio estadstico con las polticas de salud que dependen necesariamente de la voluntad,
experiencia y motivacin de los que en ese momento se encuentran a cargo.
Y es que si bien su intencin es tratar de conseguir mayor adhesin e impacto en investigacin
en salud en el Per, su documento muestra lo fragmentado del pensamiento de muchos
funcionarios que buscan solamente a veces llenar un informe o justificar un presupuesto.

En este documento se menciona que se basan en unos lineamientos proporcionados por el


Council on Health Research for Development (COHRED) que hacen un diagnstico acertado
acerca de la realidad de la investigacin en el Per, falta de liderazgo, inmadurez del sistema,
pocos recursos y poca priorizacin de la investigacin por las instituciones de salud.

Sin embargo, esta claridad en el diagnstico se sigue de un descalabro metodolgico, el cual es


hacer un foro nacional con abogados y todo para hacer por consenso que ms parece la opinin
de unos cuantos funcionarios de 20 regiones. Y es que mediante este mtodo pretenden primero
establecer las prioridades de investigacin en salud, qu? Acaso las prioridades en salud no
estn ya definidas por la Poltica del sector, y acaso no hay documentos in extenso sobre los
problemas de salud en cada regin de nuestro pas? Acaso pretenden obligar a los mdicos de
Iquitos que sufren una epidemia de dengue, que investiguen sobre desnutricin infantil? Acaso
pretenden que un mdico de Puno que observa muertes en nios por neumona, hacer
investigacin sobre conductas sexuales de riesgo? La primera miopa es pretender que mediante
la suma de opiniones se reemplaza los argumentos y el sentido comn de entender que el Per
es un pas regionalmente dividido con problemas distintos de salud, no pueden simplemente
reducir todo a cinco prioridades slo porque falta presupuesto, y lo peor, no es cierto que porque
la mayora lo dice as debe ser. La esclavitud era aceptada por la mayora y no es por eso verdad,
ni ahora ni antes, simplemente que los argumentos fueron superiores en demostrar que un ser
humano no puede vivir como una cosa o res. Anlogamente, ya ha habido muchas reuniones y
conferencia sobre los problemas de salud, demasiadas como para perder dinero y tiempo en
hacer un foro nacional sin impacto y sin sentido. El segundo objetivo que fallan es pretender que
mediante esta consulta popular se lograr la adhesin y aumentarn significativamente los
trabajos de investigacin en salud. La motivacin no nace mediante una consulta, si el consultado
no es consciente que realmente puede modificar la realidad, me explico, qu sentido tiene decirle
a alguien: "ven al taller para ver la prioridades de investigacin, bla, bla, bla," cuando ya tienen
los resultados y el esquema hecho y recontra hecho, y la voz del invitado no es sino un eco para
reforzar algo que ya se sabe y Que no se va a modificar por falta de presupuesto? Perdida
miserable de tiempo y recursos.

Los objetivos del milenio son un conjunto de medidas que se espera lograr a mediano plazo,
dentro de ellos hay tres especficos relacionados con la salud en forma directa: combatir la
mortalidad materna, disminuir la mortalidad infantil, y combatir el VIH-SIDA. Siendo nuestro pas,
el penltimo a nivel mundial en indicadores de salud hasta hace unos pocos aos, con una
mortalidad materna elevada, miles de nios que mueren antes de los 5 aos, las ms altas tasas
de tuberculosis en Amrica, pienso que ya se ha hablado mucho, se ha discutido suficiente y es
hora de actuar.

La desconexin entre los ministerios y la carencia de una poltica clara en materia de recursos
humanos e investigacin, nos hace olvidar que los mdicos peruanos estamos hartos de vivir sin
un timn adecuado, donde todo es discutir y consensos, y foros y conferencias, pero cuando se
quieren cambiar las cosas los mismos funcionarios y directores que acuden a esos foros de
investigacin ponen trabas, o simplemente se acomodan en su silln ganado quien sabe por
mrito o conocer al Ministro de turno.