UNIVERSIDAD CATOLICA

SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
Concepto de Medicamento.
Inyectoterapia: Vas y formas de
administracin de medicamentos
(intradrmica, subcutnea,
intramuscular, endovenosa).
Consideraciones importantes
Introduccin a la Medicina
Med. Javier A. Quiones Chapon
Especialista en Salud Pblica
 Medicamento:
m. Sustancia que, administrada interior o exteriormente
a un organismo animal sirve para prevenir, curar o aliviar
la enfermedad y corregir o reparar las secuelas de esta
DRAE

m. Producto que, administrado al organismo, coopera

con este en la recuperacin de la salud.
Espasa Calpe, S.A.
 Inyeccin: La inyeccin es el procedimiento
traumtico consistente en una puncin en la piel y
realizado con una jeringa y su aguja para introducir
una sustancia con fines profilcticos, curativos o
preventivos.

Las prcticas de inyeccin peligrosas constituyen un

problema de muchos sistemas de salud al que deben
prestar especial atencin todos los trabajadores del
sector.
Vas de Administracin
1. Va digestiva 2. Va parenteral
1.1 Va oral 2.1 Va intradrmica
1.2 Va sublingual 2.2 Va subcutnea
1.3 Va gastroentrica 2.3 Va intramuscular
1.4 Va rectal 2.4 Va intravenosa
2.5 Va intraarterial
2.6 Va intraperitoneal
2.7 Va intraarticular
2.8 Va intracardiaca
2.9 Va intratecal
Vas de Administracin
3. Va respiratoria
3.1 Va intratraqueal
3.2 Va bronquial-alveolar
4. Va tpica
4.1 Va transdrmica
4.2 Va conjuntival
4.3 Va oral
4.4 Va urogenital
4.5 Va tica
 Parenteral
adj. Med. Que se introduce en el organismo por va
distinta de la digestiva, como la intravenosa,
subcutanea, intramuscular
DRAE
adj. Se dice de la forma de administrar alimento u otras
sustancias evitando el tubo digestivo.

Espasa Calpe, S.A.

 Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de
administracin parenteral:
Intradrmica (ID): Utilizada generalmente para
pruebas cutneas.
Subcutnea (SC): Permite una rpida absorcin de
soluciones acuosas, permite tambin administrar
implantes depot. Las principales limitaciones son el
reducido volumen a administrar y el frecuente
riesgo de dolor y posible necrosis en el lugar de
administracin.
 Fundamentalmente se distinguen 4 tipos de
administracin parenteral:
Intramuscular (IM): Permite administrar vehculos
oleosos, adems de soluciones acuosas, implantes
depot, etc. Es una va de administracin
generalmente molesta, contraindicada para pacientes
tratados con anticoagulantes o con trastornos graves
de la coagulacin.
Intravenosa (IV): Slo para soluciones acuosas. Tiene
un efecto inmediato pero mayor riesgo de efectos
adversos e imposibilidad de retirar el frmaco una vez
administrado.
Reglas para la administracin
segura de medicamentos
1. Administrar el medicamento correcto.
a) Identificar el medicamento
b) Caducidad.
c) Comprobar al preparar
2. Administrar el medicamento al paciente
indicado.
3. Administrar la dosis correcta.
a) Dudas? No administrar
4. Administrar el medicamento por la va correcta.
Reglas para la administracin
segura de medicamentos
5. Administrar el medicamento a la hora correcta.
6. Registrar
7. Comprobar que el paciente no toma ningn
medicamento ajeno al prescrito.
8. Investigar si el paciente padece alergias y
descartar interacciones farmacolgicas.
9. Antes de preparar y administrar un
medicamento lavarse las manos.
 5 C
Frmaco Correcto
Dosificacin Correcta
Hora Correcta
Va Correcta
Paciente Correcto
Equipo mnimo necesario
Rionera
Jeringas c/s agujas.
Algodn o gasa.
Frmaco prescrito.
Solucin antisptica.
Guantes no estriles.
Esparadrapo.
Ligadura de caucho.
Lima.
Contenedor para material punzante.
Registros.
PREPARACIN DEL
MEDICAMENTO A ADMINISTRAR
Consideraciones previas
Pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de
cristal: las ampollas o los viales
La medicacin puede venir presentada para administrarla
directamente o mezclndola previamente con un
disolvente.
Cuando haya que mezclar el frmaco con un disolvente
trabajaremos con dos recipientes: uno que contiene el
frmaco y otro que contiene el disolvente.
Cmo realizar la mezcla, la cantidad de disolvente, si se puede
desechar o no parte de ste, cul es su composicin
Partes de una Jeringa
 El primer mdico en aplicar soluciones por va
parenteral fue Pravas (1791 1853). Antes de l, no hay
pruebas de que se administraran sustancias dentro del
organismo por ese medio.

Fue el inventor de la jeringa, el mbolo y la aguja.

Clases de jeringas
Para intradrmicas: Jeringa de 1 cc. o ml. Aguja de calibre
de 27x5/8
Para subcutneas.- Jeringas de 1cc. a 3 cc. o ml.( siempre
se cambia la aguja.) Aguja de calibre de 25x1".
Para intramuscular.-Jeringas pueden ser de 1,3,5,10,20 y 50
cc. o ml. Aguja de calibre de 21x11/2" (verde) se utiliza para
cualquier lquido. Para lquido aceitoso se recomienda
mejor la de 18x11/2" (rosado).
Para intravenosa.- Jeringa de 5 cc. o ms. Aguja de calibre
de 21x11/2" 23x11/2".
Agujas 27Gx1/2

25Gx5/8

23Gx1

23Gx11/4

22Gx1

21Gx11/2
Cmo sujetar la jeringa?
Cmo cargar en una jeringa un
medicamento inyectable a
partir de una ampolla
Cmo cargar en una jeringa un
medicamento inyectable a
partir de un vial
Anatoma de las capas de la piel
EVALUACIN INTEGRAL DEL
ENFERMO
Edad: de preferencia, no debe inyectarse en la regin
gltea a nios menores de tres aos, o bien a aqullos
que no hayan cumplido un ao a partir del inicio de la
deambulacin.
Sexo: la absorcin del medicamento va intramuscular
en las mujeres es ms lenta, debido a la cantidad
mayor de grasa, lo cual condiciona una menor
irrigacin de este tejido.
Hipersensibilidad: verificar que el enfermo no sea
alrgico al frmaco que se le va a administrar, por el
riesgo de presentar reaccin anafilctica.
EVALUACIN INTEGRAL DEL
ENFERMO
Complexin: en enfermos delgados, la inyeccin
subcutnea puede llegar al msculo, ocasionando que el
medicamento se absorba por este tejido en forma ms
rpida, lo cual puede causar efectos indeseables para el
enfermo, como hipoglicemia al inyectarse insulina. De
igual modo, los enfermos obesos tendrn una velocidad de
absorcin del frmaco ms lenta.
Ansiedad: en los enfermos con antecedentes de ansiedad,
tensin o dolor extremo por el procedimiento, prevenir la
presentacin de un sncope, aplicando la inyeccin con el
enfermo en decbito ventral, y aplicar hielo en el sitio de la
puncin, mitigando as el dolor.
EVALUACIN INTEGRAL DEL
ENFERMO
Actividad: en enfermos con gran actividad, la
absorcin del frmaco administrado por va
subcutnea puede acelerarse y ocasionar efectos
indeseables; tal es el caso de la insulina, que puede
producir hipoglicemia si se absorbe demasiado rpido.

Posicin: los enfermos que permanecen en decbito

por periodos prolongados tienen mayor riesgo de
formar abscesos.
EVALUACIN INTEGRAL DEL
ENFERMO
Zona de la inyeccin: nunca debe inyectarse en reas
lesionadas, infectadas, con lunares o cicatrices.
Compromiso hematolgico: los enfermos que
tienen tiempos de sangrado prolongados debido a
enfermedad o por medicacin anticoagulante pueden
tener sangrado importante en el sitio de la puncin; si
es posible, debe buscarse otra va de administracin.
ngulos de aplicacin
Va intradrmica
Va intradrmica
Consiste en la inyeccin en la dermis, mediante una
aguja de calibre fino, de una reducida cantidad de
medicamento de modo que se forme una ppula
intracutnea o intradrmica.

La dermis est poco irrigada por lo que el efecto del

frmaco se prolongar durante ms tiempo Es la va
utilizada para las pruebas de intradermorreaccin,
vacunas o ensayos de sensibilizacin o alergia.
Va intradrmica
INDICACIONES:
Aplicacin de pruebas de sensibilidad cutnea.
Aplicacin de algunas vacunas-
Va intradrmica
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente.
4. Colocarse los guantes.
5. Colocar al paciente en una posicin cmoda sentada
o Fowler, con el codo y el antebrazo extendidos y
apoyado en una superficie plana.
6. Seleccionar la zona de puncin. Se utiliza
habitualmente la zona media antecubital (evitar
cualquier zona de vello, lesiones o manchas).
Va intradrmica
7. Limpiar la zona con un algodn impregnado en
antisptico (incoloro para no teir la piel). Dejar
secar.
8. Estirar la piel sobre la zona de puncin con los dedos
pulgar e ndice.
9. Insertar la jeringa de forma que la aguja quede con el
bisel hacia arriba.
10. Introducir en la piel con un ngulo de 5 a 15 grados
hasta que se note resistencia. Avanzar la aguja a
travs de la piel del paciente aproximadamente 3
mm. por debajo de la superficie cutnea.
Va intradrmica
11. Inyectar la medicacin lentamente hasta formar una
ppula o vescula.
12. Retirar la aguja sin comprimir ni friccionar sobre la
vescula.
13. No frotar ni dar masaje en la zona.
14. Sealar la zona dibujando un circulo alrededor del
permetro.
15. Indicar al paciente que no se lave, ni se toque la zona
de puncin incluyendo el permetro marcado.
Va intradrmica
16. Dejar al paciente en posicin cmoda y adecuada.
17. Desechar la aguja y el material contaminado en el
contenedor.
18. Recoger el material.
19. Retirarse los guantes.
20. Realizar lavado de manos.
21. Anotar en los registros
Va intradrmica
OBSERVACIONES
Se utiliza sobre todo en el Test de Tuberculina
(Mantoux) y para la realizacin de las pruebas de
alergia.
Con este tipo de inyeccin se administran pequeas
cantidades de medicacin (0.01-0.1 ml.).
No ser valida si sangra la zona despus de retirar la
aguja o si no se ha formado la vescula.
Va subcutnea
Va subcutnea
Consiste en la inyeccin en el tejido subcutneo, tejido
conectivo laxo y adiposo situado bajo la piel.
Generalmente se inyectan pequeos volmenes (0.52 mL)
de frmacos hidrosolubles ya que son menos irritantes y
presentan menor riesgo de acumulacin.
Proporciona una velocidad de absorcin mas lenta que
la va IM, debido a la menor vascularizacin de la zona
de inyeccin
Va subcutnea
Consiste en la inyeccin en el tejido subcutneo, tejido
conectivo laxo y adiposo situado bajo la piel.
Generalmente se inyectan pequeos volmenes (0.52 mL)
de frmacos hidrosolubles ya que son menos irritantes y
presentan menor riesgo de acumulacin.
Proporciona una velocidad de absorcin mas lenta que
la va IM, debido a la menor vascularizacin de la zona
de inyeccin
Va subcutnea
INDICACIONES:
Aplicacin de medicamentos cuya absorcin es mejor
en el tejido graso.
Aplicacin de medicamentos cuando se busca una
accin sistmica lenta, como la insulina y la heparina.
Aplicacin de soluciones acuosas y suspensiones no
irritantes
Aplicacin de algunas vacunas: triple viral, varicela,
sarampin, etc.
Va subcutnea
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente de la tcnica a realizar.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocarse los guantes.
6. Colocar al paciente en posicin cmoda.
7. Seleccionar la zona de puncin adecuada.
8. Palpar la zona de puncin para descartar masas,
edema o zonas de sensibilidad.
Va subcutnea
9. Limpiar la piel con antisptico y dejar secar.
10. Formar un pliegue cutneo bien definido con los dedos
ndice y pulgar de la mano no dominante.
11. Sostener la jeringa con la mano dominante e introducir
la aguja con el bisel hacia arriba formando un ngulo de
45 a 90 y soltar la piel.
12. Sujetar el extremo terminal del cilindro de la jeringa con
la mano no dominante. Tirar del embolo de la jeringa
suavemente hacia fuera con la mano dominante y
aspirar (si aparece sangre en la jeringa, retirar la aguja y
desechar jeringa y medicacin. Repetir el procedimiento).
Va subcutnea
13. Inyectar la medicacin lentamente.
14. Retirar la aguja y jeringa y aplicar una suave presin
con algodn sobre la zona de puncin sin friccionar.
15. Desechar la aguja y la jeringa en el contenedor de
objetos punzantes.
16. Dejar al paciente en posicin cmoda.
17. Retirada de material.
18. Retirarse los guantes.
19. Realizar lavado de manos.
20. Anotar
Va subcutnea
OBSERVACIONES
Las zonas de puncin ms frecuentes son: Abdomen, parte
externa de los brazos, parte externa de los muslos, glteos.
La heparina se inyectar siempre en el abdomen.
En pacientes a los que haya que administrar inyecciones
subcutneas constantemente se rotar la zona de puncin:
lipodistrofias ( Ej. Insulina).
Cuando la administracin de medicacin se realice con
jeringas precargadas seguir las instrucciones del fabricante.
Va endovenosa: En bolo
Va endovenosa: En bolo
Va endovenosa: En bolo
Va endovenosa
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente de la tcnica a realizar.
4. Colocarse los guantes.
5. Colocar al paciente en posicin cmoda,
generalmente en decbito supino o sentado.
6. Localizar la zona de puncin preferentemente en el
rea antecubital, escogiendo la vena de mayor
calibre.
7. Colocar un compresor a 10 15 cm. por encima del
sitio de puncin.
Va endovenosa
8. Aplicar antisptico en el lugar de puncin y dejar que
se seque.
9. Atravesar la piel con la aguja conectada a la jeringa
formando un ngulo de 30, con el bisel hacia arriba,
introducindola en el interior de la vena
aproximadamente 0,6 cm.
10. Tirar del embolo de la jeringa y comprobar que fluye
sangre hacia la jeringa para verificar que la aguja se
encuentra dentro de la vena.
Va endovenosa
11. Retirar el compresor e inyectar el frmaco
lentamente (o a la velocidad prescrita).
12. Retirar la aguja y aplicar presin en el lugar de
puncin con una gasa estril durante al menos 3
minutos.
13. Colocar un apsito en el punto de puncin.
14. Desechar la aguja y la jeringa en el contenedor de
objetos punzantes.
15. Dejar al paciente en posicin cmoda
Va endovenosa
16. Recoger el material.
17. Retirarse los guantes.
18. Realizar lavado de manos.
19. Anotar en registros
Va intramuscular
Va intramuscular
Va intramuscular
Consiste en la inyeccin del medicamento en el tejido
muscular. La zona de eleccin para la puncin y el
tamao de la aguja depender del desarrollo muscular
del paciente: deltoides, dorso-glteo o vasto lateral de
la pierna.

Pueden administrarse volmenes de 2 a 7 mL segn la

zona de inyeccin. Los medicamentos pueden ser
soluciones acuosas y oleosas, emulsiones O/A y
suspensiones.
Va intramuscular
INDICACIONES:
Aplicacin de medicamentos cuando se busca accin general
rpida.
Aplicacin de medicamentos que no existen para va oral.
Administracin de medicamentos a enfermos que no pueden
deglutir.
Administracin de medicamentos que se alteran por los jugos
digestivos.
Aplicacin de medicamentos irritantes para el aparato
gastrointestinal o para va subcutnea.
Aplicacin de algunas vacunas: pentavalente, hepatitis B,
neumococo, etc.
Va intramuscular
1. Realizar lavado de manos.
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente de la tcnica a realizar.
4. Preservar la intimidad.
5. Colocarse los guantes.
6. Seleccionar la zona de puncin adecuada.
7. Colocar al paciente en posicin cmoda segn la
zona de puncin: decbito lateral derecho o
izquierdo si se inyecta en glteo; decbito supino si
se inyecta en muslo.
Va intramuscular
8. Palpar la zona de puncin para descartar las reas que
presenten hematomas, induracin o signos de infeccin.
9. Limpiar la piel con antisptico y dejar secar.
10. Introducir la aguja perpendicular a la piel, con un ngulo
de 90 en un movimiento rpido y seguro .
11. Aspirar suavemente antes de inyectar el frmaco, si se
aspira sangre cambiar de plano o desechar la aguja y
pinchar en otro punto.
12. Inyectar el medicamento de forma lenta y continua,
evitando mover la aguja e introducir la pequea burbuja de
aire que se aspir, esto evitar que al retirar la aguja se
deposite medicamento en otros tejidos no deseados.
Va intramuscular
13. Retirar la aguja evitando desplazamientos laterales y
aplicar un ligero masaje para ayudar a la distribucin
del medicamento si no est contraindicado.
14. Tcnica conocida como administracin en Z
15. Desechar la aguja y la jeringa en el contenedor de
objetos punzantes.
16. Dejar al paciente en posicin cmoda y adecuada,
17. Recoger el material.
18. Retirarse los guantes.
19. Realizar lavado de manos.
20. Anotar en registros.
Va intramuscular
Va intramuscular

Glteo mayor: Por encima y hacia

fuera de la lnea que une la espina
iliaca posterosuperior y el trocnter
mayor del fmur (cuadrante supero
externo del glteo).
Va intramuscular

Ventroglteo:
Colocar la palma de la mano sobre el trocnter mayor de
la cadera con
la mueca perpendicular al fmur.
Orientar el pulgar hacia la ingle y los dems dedos hacia
la cabeza del
fmur con el ndice apuntando a la espina iliaca antero
superior.
Pinchar en el centro del tringulo invertido formado Por
el pulgar y el
ndice.
 Deltoides: Zona comprendida
desde el acromion hasta 4
Va intramuscular traveses de dedo
por debajo de ste.

Vasto externo: 1/3 medio.

Va intramuscular
OBSERVACIONES
Msculo Glteo Mayor (adultos)................ 0.1 a 5 ml.
Msculo Vasto Lateral Externo(adultos).... 0.1 a 5 ml.
Msculo Vasto Lateral Externo(nios)........ 0.1 a 1 ml.
Msculo Deltoides(adultos)........................ 0.1 a 2 ml.
Msculo Ventroglteo*(> 7 meses)............. 0.1 a 5 ml.
* Engloba a los glteos menor y mediano.
Complicaciones que se pueden
presentar con las inyecciones
Absceso
Enfisema
Embolia gaseosa
Extravasacin Medicamentosa
Lesin en los nervios perifricos
Sufusin hemorrgica
Hipersensibilidad