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Libro Renal PDF
Libro Renal PDF
sintete bien
Cuida tu rin
CON EL AVAL DE
CON LA PARTICIPACIN DE
Editores:
Sandra Marcela Camacho Rojas MD MPH, Directora Mdica ACEMI Come bien, sintete bien
Javier Garca Perlaza MD MSc, Coordinador Mdico ACEMI
Cuida tu rin
Fuentes de informacin:
1. American Kidney Fundation. Cmo vivir bien con la enfermedad renal crnica.
Disponible en: URL: http://www.kidneyfund.org/kidney-health/brochures/brochure-
Es un proyecto de promocin de la salud, que pretende divulgar
pdf/living-well-09.pdf recomendaciones saludables para personas sanas.
2. American Kidney Fundation. Alimentos Saludables para la Hemodilisis. Disponible en:
URL: http://www2.kidneyfund.org/site/DocServer/Health_Eating_for_Hemodialysis_ Tiene como objetivo aumentar la conciencia del pblico general y del
Spanish.pdf?docID=181
3. Recetas aportadas por la Asociacin Colombiana de Nefrologa e HTA
personal de salud con respecto a la importancia de los alimentos y la
actividad fsica para mantenerse sano o controlado en el caso de los
Revisores: pacientes que conviven con condiciones crnicas de salud. Lo anterior se
Jorge Enrique Lpez Daza NUT; Asociacin Colombiana de Nefrologa e Hipertensin pretende lograr a travs de la divulgacin de recetas fciles y adecuadas
Arterial
Konniev Rodrguez MD; Asociacin Colombiana de Nefrologa e Hipertensin Arterial para personas con diabetes, hipertensin, condiciones cardacas, o con
Adriana Robayo MD; Asociacin Colombiana de Nefrologa e Hipertensin Arterial insuficiencia renal, as como recomendaciones para personas sanas en
cuanto a nutricin y actividad fsica.
Natalia Londoo MD; Asociacin Colombiana de Medicina Interna
Fernando Manzur Jattin MD; Fundacin Colombiana del Corazn Realizado con la iniciativa de las EPS afiliadas a ACEMI en conjunto con las
Sociedades Cientficas, con el aval del Ministerio de la Proteccin Social y el
Fernando Ramrez MD; Direccin Gral. de Salud Pblica; Ministerio de la Proteccin Social Instituto Nacional de Salud. Consideramos que estas recomendaciones son el
Blanca Hernndez NUT; Direccin Gral. de Salud Pblica; Ministerio de la Proteccin Social punto de partida de un trabajo interinstitucional que continuar produciendo
Maritza Gonzlez; Instituto Nacional de Salud material til para los pacientes y el personal de salud. Si Usted tiene ideas
para hacer crecer este proyecto por favor envelas a info@acemi.org.co. Su
Departamento de Medicina Comunitaria; Fundacin Universitaria Juan N. Corpas divulgacin es completamente gratuita como respuesta al compromiso de
estas organizaciones e instituciones de salud participantes para con todos
Diseo de portada y diagramacin:
Luis Acua - www.masinfo.info los colombianos.
Con la asesora permanente del Dr. Augusto Galn Sarmiento Mdico Cardilogo,
Administrador pblico, Ex Ministro de Salud.
El contenido de esta cartilla est protegido por derechos de autor y otros derechos de
propiedad intelectual. Usted puede imprimir el contenido total sin modificaciones de
material pero sin fines lucrativos, con fines educativos, en los trminos y condiciones de la
definicin de uso justo, incluyendo un aviso de derechos de autor, el cual debe incluirse
en todas las copias. Si desea reproducir, copiar o adaptar el contenido para fines distintos Nota del editor: Las sugerencias y recetas mencionadas en este documento pretenden orientar a las personas y sus
usted debe solicitar autorizacin : Angela Hernndez - ahernandez@acemi.org.co familias a promover actividades para mantener la salud. Estas debern entenderse como un punto de partida y deben ser
adaptadas segn las condiciones fsicas y enfermedades que cada persona presenta de acuerdo al criterio mdico. Estas
Impresin: recomendaciones no pretenden reemplazar el consejo personalizado de los profesionales en salud (mdicos, enfermeras,
Color Copias Bogot nutricionistas, entre otros), por el contrario, consideramos que para los mdicos y dems profesionales es una herramienta
til de informacin a sus pacientes, fcil de entender y utilizar, igualmente para la poblacin en general.
Come bien, sintete bien Cuida tu rin
Rollo de carne navideo 3 Ingredientes para 5 porciones: 100 gramos por porcin
1 libra de carne de cerdo (lomo o cucharada de cilantro
carne pulpa) 5 cucharadas de aceite de canola
1 cebolla cortada en aros Pimienta al gusto
Ingredientes para 12 porciones: 125 gramos por porcin vaso de vino tinto
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
Tiene diabetes
Tiene presin arterial alta (hipertensin)
Tiene un familiar con una enfermedad renal
Tiene ms de 60 aos de edad Informacin Nutricional
Tiene VIH/SIDA
Porcin : 1 porcin
Consume de manera continua ciertos medicamentos para el dolor,
el cncer, infecciones, entre otros. Caloras 25
Naci con bajo peso (menos de 2.5 kg de peso al nacer), con Grasas Totales 0.3 g
algn defecto anatmico en sus vas urinarias o sufri mltiples Intercambios renales y diabticos Sodio 20 mg
renales: Carbohidratos Totales 3.2 g
infecciones urinarias en la infancia.
Sufre de enfermedades de la prstata. 1 Vegetal bajo en potasio. Protenas 1.2 g
Potasio 233 mg
Fsforo 29 mg
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
Cuando los riones no funcionan tan bien como deberan, los desechos
Informacin Nutricional de lo que usted come o bebe se pueden acumular en la sangre. Una
Porcin : 1 porcin dieta especial que sea saludable para los riones puede ayudar a
evitar que estos desechos se acumulen y causen problemas. Es posible
Caloras 175 que tenga que cambiar algunos de los alimentos que consume ahora
Grasas Totales 6.5 g que tiene ERC. Esto podra significar limitar su consumo de protena,
Sodio 51 mg lquidos, sodio (sal) fsforo y potasio. Esto depende de la magnitud
Carbohidratos Totales 27 g
del dao en su rin, por tanto, su plan de alimentacin individual se
Protenas 2.2 g
Potasio 64 mg basar en su edad, su peso, los alimentos que le gustan, su tratamiento
Intercambios renales y diabticos renales: de dilisis y otras condiciones mdicas tales como la diabetes, las
Fsforo 53 mg
1 almidn, grasa. enfermedades del corazn y la presin arterial alta.
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
Ingredientes para 4 porciones: 3 cucharadas por porcin Ingredientes para 3 porciones: 100 gramos de pollo ms
1 pechuga grande limn 1 pocillo tintero de arroz por porcin
lechuga verde crespa 1 cucharada de aceite de oliva o 300 gramos de pechuga de pollo 2 cucharadas de aceite vegetal
lechuga morada crespa canola cortada en cuartos 1 ajo picado finamente
1 manojo de espinaca en tiritas Pimienta 2 cucharadas de cebolln picado 100 gramos de arroz cocido
3 tallos de apio en cubitos Organo 2 cucharadas de salsa de soya baja Jengibre (opcional)
2 manzanas verdes en cubos en sodio
1. La pechuga se cocina con todos los alios, se parte en cubos 1. En un tazn combinar el cebolln, el aceite, la salsa de soya y
medianos y se van mezclando las lechugas, la espinaca, el el ajo.
apio y las manzanas. Despus mezclar la pechuga, agregar 2. Colocar el pollo en el tazn y mezclar.
una cucharada de aceite. Para evitar que la manzana se oxide
se le agrega el jugo de limn. 3. Reservar durante 10 o 15 minutos.
4. En una sartn grande, caliente el aceite a fuego medio alto.
Aada una cucharada de jengibre, saltee, luego aada el
pollo y la marinada.
5. Proceda a saltear de 10 a 15 minutos o hasta que los jugos
internos del pollo salgan claros.
6. Sirva el pollo sobre arroz cocido y adrnelo con un cebolln
adicional.
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
El sodio (sal) ayuda a que el cuerpo equilibre los lquidos y las sustancias
qumicas. Consumir demasiado sodio puede elevar la presin arterial
y producir inflamacin. Esto puede empeorar la enfermedad renal.
Consuma alimentos frescos con poco sodio siempre que sea posible.
Limite los alimentos con mucho sodio, como por ejemplo: 1. Cortar la cebolla en medias lunas mezclar junto con la
espinaca y el maz.
Sal de mesa
Tocino, jamn, chorizo y otros embutidos 2. Para la vinagreta: en una taza mezcle tres cucharadas de
Hortalizas verdes (espinaca, acelga, apio) aceite vegetal, 1 cucharadas de jugo de limn, pimienta y
Carnes fras y embutidos sal (opcional).
Pizza
Frutos secos 3. Sirva la ensalada y agregue la vinagreta.
Quesos
Pepinillos y aceitunas
Papas y otros fritos
Palmitos
Comidas Rpidas
Comida china
Algas marinas
Salsa de soya, mostaza
Enlatados Informacin Nutricional
Extractos para caldo de carne o gallina (cubos o sobres)
Alimentos procesados en general Porcin : 1 porcin
Caloras 122
Grasas Totales 11 g
Colesterol 0g
Sodio 14 mg
Carbohidratos Totales 5g
Protenas 1,2 g Intercambios renales y diabticos renales:
Potasio 102 mg
Fsforo 38 mg 1 Vegetal bajo en potasio, 1 grasa
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
Condimentos saludables 3 Porciones de intercambio para pacientes con Insuficiencia renal en dilisis
GRUPO 50 A 60 KG 61 A 70 KG 71 A 80
La mayora de hierbas, especias y condimentos pueden ser utilizados
en un plan de alimentacin para la enfermedad renal crnica. Es LECHE Y PRODUCTOS pocillo por da. pocillo por da. 1 pocillo por da.
importante utilizar especias puras en lugar de mezclas con sal. Las LCTEOS
especias sugeridas incluyen: albahaca, azafrn, ajo fresco, ajos en FRUTAS 2 porciones por da. 3 porciones por da. 3 porciones por da.
polvo, cebolla, cebollinos, cebolla de puerro, cebolla en polvo, cilantro, VERDURAS 2 porciones por da. 2 porciones por da. 2 porciones por da.
canela, clavos de olor, comino, curry, eneldo, estragn, extractos de:
(almendra, limn, lima, naranja, menta, vainilla, nuez), hinojo, limn HARINAS CEREALES Y 4 porciones por da. 5 porciones por da. 6 porciones por da.
fresco o jugo de limn, laurel, jengibre, nuez moscada, organo, DERIVADOS
pimentn, perejil, pimienta (molida), pprika; pequeas cantidades CARNES PESCADOS Y 1 Porcin por da. 1 Porcin por da. 1 Porcin por da.
de pimiento verde o pimientos, salvia, semilla de amapola, romero, HUEVOS
tomillo, vinagre y vino. Evite el uso de sustitutos de sal o condimentos GRASAS Y ACEITES 9 Porciones por da. 10 porciones por da. 11 porciones por da.
que contengan cloruro de potasio. Aunque la mayora de sustitutos de
sal no contienen sodio, si pueden tener una gran cantidad de potasio No requiere control No requiere control No requiere control
el cual puede ser ms perjudicial para usted que la sal comn o de AGUA Y LQUIDOS de lquidos si no hay de lquidos si no hay de lquidos si no hay
complicaciones. complicaciones. complicaciones.
mesa.
Fuente: Asociacin Colombiana de Nefrologa e Hipertensin Arterial ASOCOLNEF
Para liberar totalmente su sabor es mejor macerar o frotar la hoja de
las hierbas. Recuerde, las hierbas y especias no deben dominar el sabor LECHE Y PRODUCTOS LCTEOS: Si tiene el fsforo alto debe suprimir
de su comida, se deben utilizar en pequeas cantidades. Sin embargo, temporalmente los lcteos. De lo contrario puede incluir: porcin
ya que la sal incrementa los sabores, puede que se necesite un poco equivale a 125cc de leche o yogurt, arroz con leche, o 1 onza de flan o
ms de una especia de lo que la receta regular requiere. natillas, batidos, chocolates, quesos curados y semicurados.
FRUTAS: Si tiene el potasio alto reduzca a 1 porcin por da. La porcin
Reduzca al mnimo el consumo de sal, evitando agregar sal de mesa y equivale a 200 gr de fruta o 1 vaso pequeo de jugo de 150cc. Puede
evitando consumir productos enlatados y procesados. incluir manzana, mango, papaya, granadilla, uvas blancas, pera,
mandarina, pia, naranja, moras, fresas, sandia, o compota de frutas.
VERDURAS: 1 plato mediano de verduras de 200 gramos o taza de
Qu son los intercambios renales? verduras. Puede incluir: arvejas, habichuelas, pepino comn, cebolla
de guisar, lechuga de todo tipo, repollo, rbanos, cebolla de puerro,
Las personas con enfermedad renal crnica avanzada deben seguir berenjenas, esprragos frescos, apio, coliflor.
una dieta que le ayude a proteger la funcin del rin y evitar la
acumulacin de sustancias de desecho entre las que se encuentra: el HARINAS CEREALES Y DERIVADOS. 1porcin equivale a 1 rebanada
potasio, el fsforo, sodio, Creatinina y urea. grande de pan de 90 gr, 3 cucharadas soperas de arroz, pasta o harina.
CARNES PESCADOS Y HUEVOS: 1 porcin equivale a 1 filete de 100
Las recomendaciones que se presentan en esta cartilla no se ajustan a
gramos, 1 huevo + 1 clara, 1 porcin mediana de pescado 130 gramos.
todos los pacientes, Muchos deben individualizar su tratamiento con
Puede incluir carne de ternera, lomo de cerdo o pollo.
su nutricionista dietista. La siguiente gua tiene en cuenta el peso y el
consumo de alimentos, por tanto vara de acuerdo al rango de peso. GRASAS Y ACEITES. 1 Porcin equivale a 1 cucharada sopera o 10 gr de
aceite o 1 cucharada de margarina de canola, tambin puede incluir
aceites de olivas, girasol o maz.
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
Tamalitos 3
Calabacn agridulce 3
Ingredientes para 4 porciones: 1 tamal por porcin Ingredientes para 4 porciones: 1 taza por porcin
libra de lomo de cerdo o pechuga 3 dientes de ajo 1 calabacn mediano rebanado en
de pollo libra de masa de maz amarillo tiras delgadas (2 tazas)
2 unidades de pimentn cucharada de pimienta 2 cucharadas soperas de jugo de
3 unidades de cebolla cabezona cucharada de color manzana
1 pizca de sal 1 cucharadas sopera de vinagre de
sidra
1 diente de ajo machacado
cucharadita de semillas de hinojo
1. Hacer el guiso con el pimentn las cebollas y el ajo, sofrer todo en
un poquito de aceite, cuando est cocido adicionar el lomo de cerdo
picado, el pollo; agregar cucharada de color, la pizca de sal y la
pimienta. Revolver el guiso con la masa de maz (no dejarla cocinar). 1. Mezcle los ingredientes.
2. Hacer cada tamalito con una parte del relleno preparado. 2. Cocine a fuego lento por 5 minutos, removiendo de vez en
3. Envolver en hoja de tamal, mazorca, tallo o papel aluminio. cuando.
4. En una olla poner una base de hojas de pltano para que no se
quemen y cocinar los tamales adicionando agua directamente hacia
el fondo de la olla, la coccin es al vapor y el tiempo requerido es de
30 minutos contando a partir del primer hervor.
5. Opcional: preparar la masa, aparte hacer el guiso con las cebollas, el
ajo, el pimentn, despus agregar las carnes , sazonarlas y cocinarlas
agregando un poco de agua y a fuego bajo. Aparte preparar un
pocillo de arroz con parte del agua de la coccin de las carnes.
Cuando est listo se mezcla junto con el guiso de las carnes y la masa.
6. Luego se cocina aparte un huevo;
se toma una zanahoria y se cota en
rodajas, al igual que el huevo y se Informacin Nutricional Informacin Nutricional
coloca una tajada de cada uno en
cada tamal. Porcin : 1 porcin Porcin : 1 porcin
Caloras 315 Caloras 24
Grasas Totales 20 g Grasas Totales 0g
Colesterol 110 g Colesterol 0g
Sodio 220 mg Sodio 4 mg
Carbohidratos Totales 42 g Carbohidratos Totales 6g
Intercambios renales y diabticos renales: Protenas 19 g Protenas 1g Intercambios renales y diabticos renales:
Potasio 360 mg Potasio 204 mg
3 intercambios de carne Fsforo 145 mg Fsforo 23 mg 1 porcin de verduras (moderada en Potasio).
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Come bien, sintete bien Cuida tu rin
Cuando sus riones fallan y ya no pueden cumplir con sus funciones, Finalmente, el trasplante renal es colocar en su cuerpo un rin de otra
aparte de las medidas descritas antes, usted tiene 3 opciones para persona y puede ser de dos tipos: trasplante de donante cadavrico:
reemplazar las funciones perdidas: donde el donante sufre muerte cerebral y el trasplante de donante
vivo relacionado: donde el donante es un familiar vivo. Este es la
Hemodilisis mejor opcin para reemplazar la funcin de los riones, pero no es
Dilisis Peritoneal para todos los pacientes y por tanto se requiere un estudio completo
Trasplante Renal para saber si es buen candidato. Requiere tomar medicamentos y
seguir controles prcticamente de por vida. Su principal problema es
La hemodilisis es un modo de eliminar los desechos de la sangre la falta de donantes.
en forma artificial. Por lo general, los riones realizan este trabajo. Si
los riones no funcionan, la sangre debe limpiarse en forma artificial Cuando comienza a realizarse cualquiera de las opciones planteadas,
con mquinas especiales. Durante la hemodilisis, la sangre fluye es necesario tener un plan alimenticio saludable. Las caloras
lentamente fuera del cuerpo, la limpia un dializador y luego vuelve al proporcionan energa a su cuerpo, estas se encuentran en los alimentos
cuerpo. Por lo general, este proceso toma unas horas, varias veces por que contienen carbohidratos, protenas y grasas. Como en un plan
semana. alimentario para pacientes con falla renal las protenas pueden ser
restringidas, en este debe haber suficientes caloras provenientes de
La dilisis peritoneal es un mtodo que permite eliminar de forma carbohidratos y grasas.
continua, en su casa, los desechos txicos de su organismo. Tiene
eficiencia similar a la hemodilisis, requiere entrenarse muy bien y
colocar un catter en su abdomen a travs del cual, se extrae el exceso
de toxinas y de lquidos de su sangre.
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Come bien, sintete bien
Cuida tu rin
Contenido Recomendaciones
ndice
Qu es la Enfermedad Renal Crnica 6
(ERC)?
Cules son los Factores de Riesgo 6
para desarrollar ERC?
Cul es el tratamiento? 9
Un plan de alimentacin saludable 9
para los riones
Puedo consumir lquidos? 12
Qu debo evitar para limitar el 12
consumo de sal?
Qu alimentos debo evitar? 15
Qu otros alimentos debo evitar? 15
Condimentos saludables 16
Qu son los intercambios renales? 16
Qu opciones de tratamiento 20
existen cuando la ERC es avanzada?
Contenido Recetas
Rollo de carne navideo 4
Cerdo estofado al vino 5
Ensalada jardinera 7
Arroz a la florentina 8
Ensalada de pollo primavera 10
Pollo indonesio con arroz 11
Ensalada campesina 13
Pastel de manzana 14
Tamalitos 18
Calabacn agridulce 19
Con la iniciativa de las entidades afiliadas a ACEMI
www.acemi.org.co