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FRACTURA DE

PLATILLOS TIBIALES
FRACTURA DE PLATILLO TIBIAL

Las fracturas de platillo tibial afectal a la parte proximal , metafisis de


la tibia y frecuientemente a la superficie articular .
Son aquellas que daan la funcion de la articulacion de la rodilla y con
frecuencia existen muchos problemas durante su tratamiento.
FRACTURA DE PLATILLO TIBIAL

El buen funcionamiento de la zona lesionada requiere .


- Congruencia articular correcta.
- Adecuada distribucion de carga
- Buena estabilidada ligamentaria y un cartilago normal.
MECANISMO DE LESION PLATILLO
TIBIAL
Pueden producirse por una gran variedad de fuerzas .
Valgo y varo forzado
Comprensin axial
Flexion / extension.
Traumatismos directos.
Jovenes : buen hueso alta energia
Adultos : osteoporosis baja energia
MECANISMO DE LESION

las fracturas de platillo tibial son el resultado de


fuerzas mediales directas , que producen una
deformidad en valgo, tambien pueden ser debido a
fuerzas laterales directas , produciendo una
deformidad en varo y por fuerzas de compresin
axial o la combinacin de fuerzas axiales con
cualquier fuerza medial o lateral .
las personas jvenes con hueso metafiasiario
relativamente fuerte generalmente presentan
fracturas puras .
los pacientes ancianos sin embargo con un hueso
metafisiario relativamente dbil
presentan fracturas con depresin de diferentes tipos
Causas

TRAUMATISMOS LATERALES , FX POR


FUERZAN VALGO O VARO Pacientes
SEPARACION
Jovenes

Pacientes con
Osteoporosis
TRAUMATISMOS AXIALES FX POR HUNDIMIENTO
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE
PLATILLO TIBIAL
Segn SCHATZKER:
Fracturas de baja energa .
Fracturas de lata energa .

TIPO I :
Meseta tibial externa
Separacin en cizallamiento
Pctes Jvenes
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE
PLATILLO TIBIAL
Segn SCHATZKER:

TIPO II :
pacientes con peor cada sea, produciendo
hundimiento
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE
PLATILLO TIBIAL
Segn SCHATZKER:

TIPO III:
Suele dar inestabilidad sea de rodilla al forzar el valgo.
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE
PLATILLO TIBIAL
Segn SCHATZKER:
TIPO I V: ALTA ENERGIA.
Se pueden asociar a lesiones de A. Popltea.
Pronostico relacionado con dao de partes blandas
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE
PLATILLO TIBIAL
SEGN SCHATZKER:
TIPO V: ALTA ENERGIA.

Bituberositaria
Metafases y Difisis no se disocian .
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE
PLATILLO TIBIAL
Segn SCHATZKER:
TIPO VI: ALTA ENERGIA.
Separacin metafiso diafisiaria .
TRATAMIENTO:
ORTESIS EN BISAGRA : en fracturas del platillo tibial lateral con o sin
mnimo desplazamiento y depresin del platillo menor de 3 mm.
REDUCCION ABIERTA Y OSTEOSINTESIS: par fracturas con marcado
desplazamiento o mas de 3 mm de presin articular, la osteosntesis se
puede utilizar una placa atornillada o varios tornillos.
FIJACION EXTERNA:
Se usa en caso de fracturas abiertas . Cuando se produce cicatrizacin del
tejido blando, se sustituye por una fijacin interna o una ortesis.
INDICACIONES PARA EL TRATAMIENTO
Fx Tipo I:
Tornillos canulados de forma percutnea.

FX Tipo II Y III
Se levanta El hundimiento y se coloca
injerto seo fijado con tornillos y placas .
INDICACIONES PARA EL TRATAMIENTO

FX Tipo IV
S usa placa de sostn medial
Si fragmento es posterior se hace una segunda incisin.

FX Tipo V y VI
Placa lateral y placa posteromedial para prevenir desviacin en varo
del fragmento medial
Tiempo de consolidacin :
10 a 12 semanas , solo 8 semanas en las fracturas TIPO I
COMPLICACIONES EN FRACTURAS DE
PLATILLOS TIBIALES

Lesin de arteria poplitea .


Rigidez articular .
Desviaciones angulares valgo
Sindrome Compartimental.
Lesiones Meniscales.
Lesion del Ciatico Popliteo Externo
Artrosis Precoz.
Inestabilidad articular
Perdida de Movilidad