Está en la página 1de 19

Manejo de Residuos Peligrosos/Biomdicos

en los Laboratorios de Diagnstico Universitarios

Alicia Alvarez de Weldefort; Silvia E. Campuzano Fernndez


Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca
Facultad de Ciencias de la Salud
Santaf de Bogot, Colombia
Ucmc4@gaitana.interred.net.co

Que triste sera el mundo


Si todo en l estuviera hecho,
Si no hubiera en l un rosal que plantar,
Una empresa que emprender . . .
Gabriela Mistral

Esta publicacin es una edicin producto de uno de los resultados de la investigacin


Identificacin de los Riesgos Ocupacionales en los Laboratorios de Diagnstico
Universitario referida a la valoracin de los factores de riesgo biolgico, dentro de los
cuales los residuos peligrosos, especialmente los desechos biomdicos , tienen un papel
fundamental en la minimizacin de dichos factores de riesgo.

Como resultado a la mayora de actividades que se realizan en el Laboratorio Clnico se


generan DESECHOS BIOMDICOS, residuos que constituyen una categora especfica,
debido a las caractersticas fsicas, que pueden causar aumento de la mortalidad o
contribuir significativamente a ella.

Algunos factores que deben tenerse en cuenta para solucionar el problema son:

Aplicar permanentemente las Normas de Bioseguridad establecidas para los


desechos en el laboratorio.
Tener en cuenta las Condiciones de Riesgo de algunos residuos.
El incremento de los desechos por el uso de material desechable, como elemento
esencial de Bioseguridad.
Informacin Actualizada del manejo adecuado de los desechos.
Integracin de la comunidad educativa, en el Manejo Responsable de los
Desechos.

Existe un riesgo potencial en la salud humana y el medio ambiente, cuando este tipo
especial de residuos son manejados, transportados, almacenados y eliminados en forma
inadecuada.

Se selecciona como estrategia didctica para facilitar la promocin


y divulgacin de la informacin El Portafolio, como dinamizador
de grupo que permite mantener una comunicacin abierta,
flexible y actualizada, y que se ver enriquecida con los aportes
de docentes y estudiantes. Con esta herramienta pedaggica
de participacin activa, se pretende lograr desarrollar
un compromiso de docentes y estudiantes en el mejoramiento
del manejo adecuado de los desechos.

INTRODUCCION

RESIDUOS BIOMDICOS

Las actuales normas legales, como la Resolucin 970 de 1995 expedida por el DAMA,
en pro de reglamentar el manejo de residuos provenientes de establecimientos que
realizan actividades en el rea de la salud, define estos, como centros de atencin
mdica, odontolgica o veterinaria; centros radiolgicos, Laboratorios Clnicos,
humanos o animales; as como centros de enseanza, Universitarios, de
experimentacin e investigacin en el rea de la salud humana o animal.

Es necesario que cada institucin reglamente sobre el manejo de los residuos propios,
con el fin de identificar y clasificar los productos infecciosos por categoras y
caractersticas especficas, adems de establecer polticas de clasificacin, control y
flujo de los desechos.

As mismo, analizar los mtodos utilizados para disminuir, controlar, guardar y separar
los residuos biomdicos, con el propsito de minimizar el riesgo de propagacin de
infecciones y de contaminacin del medio ambiente.
Los desechos producidos en los laboratorios de diagnstico, en nuestro caso, en las
reas donde estn los laboratorios del Programa de Bacteriologa, conllevan factores de
riesgo biolgico, cuyo manejo inadecuado puede generar directa o indirectamente
efectos desfavorables en la poblacin, involucrando en este proceso a estudiantes,
docentes, personal de servicios generales y encargados del transporte y disposicin
final; efectos que se traducen en el aumento de las infecciones, los accidentes de
trabajo, las enfermedades relacionadas con el trabajo, deterioro del Medio Ambiente e
incremento de los costos institucionales.

Por lo tanto, como objetivo de este documento, se pretende lograr que el manejo y organizacin
de los desechos, se realice con las precauciones y normas establecidas, como operacin
intrnseca dentro de las funciones que desempean cada uno de los actores que han de ser
responsables en el proceso.
DESECHO BIOLGICO

Son aquellos desechos o residuos generados en el


diagnstico, tratamiento, inmunizacin, produccin o pruebas
de productos biolgicos, que alteran el proceso salud
enfermedad debido a que contienen microorganismos
patgenos o que sus caractersticas fsico qumicas
pueden ser txicas para las personas que tengan contacto
con ellos o alteren al Medio Ambiente.

DESECHO QUMICO

Son todos los residuos derivados del manejo de productos


qumicos, que por ser corrosivos, reactivos, txicos,
explosivos, inflamables y radioactivos, generan efectos
nocivos para las personas y el Medio Ambiente.

1. GENERACIN DE LOS DESECHOS


La generacin de residuos o desechos, esta determinada por la complejidad y
la frecuencia de las actividades que se realizan durante el desarrollo de las
prcticas en cada uno de los laboratorios, la eficiencia que alcancen en sus
tareas los responsables (docentes) de realizar todas las acciones y de la
metodologa aplicada. Estos factores son tiles para evaluar la generacin de
residuos en cada prctica, adems, son el punto de partida para el
dimensionamiento del sistema de manejo.

BIODEGRADABLES (Jabones, alimentos)


RECICLABLES (Papel, vidrio)
COMUNES INERTES (Icopor, plsticos)
ORDINARIOS (Basura comn)

2. CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS


EN LOS LABORATORIOS DE PRCTICA

BIOLGICOS INFECTANTES Slidos


Lquidos

TXICOS (Qumicos)

BIOMDICOS

CORTOPUNZANTES
ANATOMOPATOLGICOS
ESPECIALES (Radioactivos)

(H.PABLO TOBN URIBE MEDELLIN)

3.MANEJO DE DESECHOS

Con el fin de darle una adecuada disposicin final a los residuos o


desechos, es indispensable establecer los pasos a seguir una vez
concluida la prctica.
MANEJO DE DESECHOS Y MATERIAL CONTAMINADO

MICROBIOLOGA CLNICA HUMANA VETERINARIA


PARASITOLOGA MICOLOGA VIROLOGA

DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL

APLICADORES Desinfectar en frasco con Decantar el hipoclorito en


Hipoclorito de Na. 1% 30 el vertedero.
BAJALENGUAS
minutos mnimo. Dejar correr bastante
PALILLOS agua.
CONTAMINADOS Desechar los elementos
en bolsa roja.

CUCHILLA DE BISTUR Desechar en el guardin. Agregar al recipiente


CONTAMINADA Hipoclorito de Na. 1%, 30
minutos.
Esterilizar en autoclave.
Colocar en bolsa roja.

SECRECIN: Esterilizar en el Desechar en bolsa roja.


GENITAL Autoclave 121 grados
ESPUTO centgrado por 30
PUS minutos.
L.C.R.
LQUIDO ASCITICO

ESCAMAS Inactivar en Hipoclorito Colocar en bolsa roja.


PELOS de Na. 1% por 30
UAS minutos.

ORINA Inactivar con Hipoclorito Decantar en el vertedero.


de Na. 1% por 30 Dejar correr bastante
minutos. El doble de la agua.
cantidad de orina.

MATERIA FECAL Tapar hermticamente. Colocar en bolsa roja.

Contina . . .
Viene . . .

DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL

TUBOS Esterilizar en el autoclave a Lavar con solucin


121 grados centgrados por jabonosa.
PIPETAS 30 minutos.
FRASCOS Enjuagar.
CONTAMINADOS

Desinfectar en frasco de Separar portaobjetos y


LAMINAS boca ancha con solucin de cubreobjetos.
Hipoclorito de Na. 1% por 30 Lavar con solucin
LAMINILLAS minutos. jabonosa.
Enjuagar.

Esterilizar en el autoclave a Desechar restos en bolsa


CULTIVOS 121 grados centgrados por roja.
30 minutos. El material colocarlo en
CEPAS Hipoclorito de Na. al 1%.
Lavar en solucin
PRODUCTOS jabonosa.
BIOLGICOS Enjuagar.

ELEMENTOS DE Desechar en bolsa roja. Llevar al sitio de


BARRERA: almacenamiento
intermedio
GORRO
GUANTES
TAPABOCAS
MICROBIOLOGA INDUSTRIAL

ALIMENTOS AGUAS LECHES

DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL

PIPETAS Colocar en frasco de boca Decantar el hipoclorito en


ancha (gasa en el fondo) el vertedero.
TUBOS con solucin de Hipoclorito Dejar correr bastante
de Na. 1% por 30 minutos. agua.
Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar

CULTIVOS Esterilizar en el autoclave Desechar restos en bolsa


121 grados centgrados por roja.
MATERIAL 30 minutos. El material colocarlo en
CONTAMINADO Hipoclorito de Na. 1%
Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar.

ELEMENTOS DE Desechar en bolsa roja. Llevar al sitio de


BARRERA: almacenamiento intermedio.
GORRO
GUANTES
TAPABOCAS

RESTOS ALIMENTICIOS:

LQUIDOS Desechar en el Dejar correr bastante


vertedero. agua.

SLIDOS Desechar en bolsa roja. Llevar al sitio de


almacenamiento
intermedio.
HEMATOLOGA INMUNOHEMATOLOGA
INMUNOLOGA

DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL

SANGRE TOTAL: Inactivar en frasco de boca Cogulos:


ancha con solucin de Decantar y colocar en
COGULOS Hipoclorito de Na. 1% por 30 bolsa roja.
minutos. Solucin de Hipoclorito de
PLASMA Na. Derramar en el
vertedero
SUEROS
Lquidos:
Desechar en vertedero.
Dejar correr abundante
agua.
.

AGUJAS Desechar en el guardin. Agregar al guardin


solucin de Hipoclorito de
LANCETAS Na. 1% por 30 minutos.
CONTAMINADAS Esterilizar en autoclave.
Colocar en bolsa roja.

JERINGAS Desechar en recipiente con Decantar el Hipoclorito de


Hipoclorito de Na. al 1%. Na. en el vertedero.
Dejar correr abundante
agua.
Las jeringas desecharlas
en bolsa roja.

LMINAS Inactivar con Hipoclorito Lavar con solucin


CONTAMINADAS jabonosa.
CON SANGRE de Na. 1% por 30 Enjuagar.
minutos. Decantar el Hipoclorito de
Na. en el vertedero.
Dejar correr abundante
agua.

Contina . . .
Viene . . .

DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL

CMARA DE NEUBAWER Inactivar con solucin de Lavar y enjuagar con


Hipoclorito de Na. al 1%. abundante agua.
.

PIPETAS DE BLANCOS Eliminar la dilucin en Lavar y enjuagar muy bien.


Hipoclorito de Na. al 1%.
PIPETAS DE
HEMOGLOBINA
.

TUBOS Y FRASCOS CON Inactivar en frasco de boca Decantar el hipoclorito en


FLUIDOS CORPORALES ancha con Hipoclorito de Na. el vertedero.
al 1% por 30 minutos. Dejar correr abundante
agua.
Lavar adecuadamente.
.

HEMATOCRITO Eliminar la sangre en Inactivar con Hipoclorito


solucin de Hipoclorito de de Na. al 1% por 30
Na. al 1%. minutos.
Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar.
.

MICROHEMATOCRITO Inactivar en frasco de boca Colocar en bolsa roja.


ancha con Hipoclorito de Na.
al 1% por 30 minutos.
.

ELEMENTOS DE Desechar en bolsa roja. Llevar al sitio de


BARRERA:
almacenamiento
GORRO
intermedio.
GUANTES
TAPABOCAS
QUIMICA BIOQUMICA TOXICOLOGA
ANLISIS INSTRUMENTAL

DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL

SANGRE TOTAL: Inactivar en frasco de boca Cogulos:


ancha con solucin de Decantar y colocar en
COGULOS Hipoclorito de Na. al 1% por bolsa roja.
PLASMA 30 minutos. Solucin de Hipoclorito de
Na. Desechar en el
SUERO vertedero

OTROS FLUIDOS Lquidos:


CORPORALES Desechar en vertedero.
Dejar correr abundante
agua.

AGUJAS Desechar en el guardin. Agregar al guardin


solucin de Hipoclorito de
LANCETAS Na. al 1% por 30 minutos.
CONTAMINADAS Esterilizar en autoclave.
Colocar en bolsa roja.

JERINGA Desechar en recipiente con Decantar el Hipoclorito en


Hipoclorito de Na. al 1%. el vertedero.
Dejar correr abundante
agua.
Las jeringas desecharlas
en bolsa roja.

PIPETAS Colocar en frasco de boca Decantar el Hipoclorito en


ancha (gasa en el fondo) el vertedero.
TUBOS con solucin de Hipoclorito Dejar correr abundante
de Na. al 1% por 30 agua.
minutos. Lavar con solucin
jabonosa.
Enjuagar.
QUMICA BIOQUMICA TOXICOLOGA
ANLISIS INSTRUMENTAL

MANEJO FINAL
SMBOLO DE REACTIVOS PRECAUCIN REALIZADO CON
PELIGROSIDAD DIRECCIN DE UN
PROFESIONAL EXPERTO

AGENTES Manipular en Inactivar con Perexkit


OXIDANTES cantidades o sustancia anloga.
pequeas
CROMATOS En caso de derrame,
PERCLORADOS usar Chemizorb o
NITRATOS sustancia anloga.
CLORATOS Preparar mezclas
PERXIDOS para uso inmediato.
EXPLOSIVO ACIDO NTRICO

ETILAMINA Evitar todo contacto Tratamiento especial.


PERMANGANATO Considerar la
DE POTASIO posibilidad de
PEROXIDO DE incendio.
SODIO Disponibilidad de
extintores.
COMBURENTE

BUTANO Adecuada Evitar eliminarlos


PROPANO ventilacin. en desage o
CARBUROS No usar luz elctrica vertedero.
HIDRUROS sin proteccin. Eliminar en
Mantener lejos del recipientes
fuego y las fuentes recolectores
de calor. especiales,
Uso de embase cerrados.
INFLAMABLE plstico.

Contina . . .

Viene . . .
MANEJO FINAL
SMBOLO DE REACTIVOS PRECAUCIN REALIZADO CON
PELIGROSIDAD DIRECCIN DE UN
PROFESIONAL EXPERTO

MERCURIO DE ORO Evitar contacto con el Tratamiento especial.


cuerpo humano.

TOXICO
.

ACIDOS Adecuada Diluir con grandes


INORGNICOS ventilacin. cantidades de
HCl Evitar contacto con agua.
H2 SO4 ojos, piel y ropa. Acidos,
ALCALIS No inhalar vapores neutralizarlos con
HIDRXIDOS solucin de NaOH
Bases,
neutralizarlas con
CORROSIVO solucin de HCl.

TRICLOROETILEN evitar contacto con Diluir con grandes


O el cuerpo humano. cantidades de agua.
XILENO No inhalar vapores.
SOLUCIN DE
AMONIACO
NOCIVO

SOLUCIN DE Evitar contacto con Diluir con grandes


AMONIACO. el cuerpo humano. cantidades de agua.
CLORURO DE No inhalar vapores.
BENCILO

IRRITANTES
VARIOS

DESECHOS MANEJO INICIAL MANEJO FINAL

BIOTERIO

ANIMALES DE Colocar en bolsa roja. Enterrar


EXPERIMENTACIN Llevar al sitio de
MUERTOS almacenamiento
intermedio.

MATERIA FECAL Colocar en bolsa roja. Llevar al sitio de


almacenamiento intermedio.
PRODUCTO RESIDUAL
DEL LECHO

LAVADO
DE MATERIAL

CEPAS Y CULTIVOS Eliminacin de residuos Llevar al sitio de


slidos previamente
MICROBIOLGICOS esterilizados en bolsa roja. almacenamiento
Y MICOLGICOS intermedio.

MATERIAL REUTILIZABLE
Colocar en Hipoclorito de
Na. al 1% (Sanitizacin).
Lavar con agua jabonosa.
Eliminar cuidadosamente Enjuagar.
TUBOS Y FRASCOS CON en el vertedero.
RESTOS DE REACTIVOS Dejar correr abundante
QUIMICOS. agua. Colocar en Hipoclorito de
Na. al 1% (Sanitizacin).
Lavar con agua jabonosa.
Enjuagar.
Colocar en bolsa roja.
RESTOS ANATOMO
PATOLGICOS Llevar al sitio de
almacenamiento intermedio.

FLUJOGRAMA DEL MANEJO DE RESIDUOS QUMICOS

CLASIFICACIN

Separacin desde el lugar de origen


... CONTINUA

ELIMINACIN DE RESIDUOS

Solvente orgnico sin


halgeno.
Benceno Xileno
Absorben con
Chemizorb
y depositar en Bases inrganicas Aldehidos Hidrosolubles
recolectores NaOH. Acetaldehido.
Diluir en agua Transformar con
neutralizar con HCI solucin concentrada de
Hidrgeno Sulfito sdico
Solvente orgnico con
halgeno.
Tetracloruco C.
cidos Orgnicos
Recoger por separado
cido Actico
no mezclar Compuestos
Neutralizar con
Cloroformo y Acetona organo - metlico
Hidrgenocarbonato
Gotear con agitacin
slido o NaOH
cido Carboxilico con con 4 butanol
HCI en campana ventilacin
Reactivos orgnicos
Parafina
Son intertes
no presentan peligro
Bases orgnicas
Productos cancergenos
Aminas
y Txicos
Etilendiamina
Sulfato de Alquilo
Halogenuros de cido Neutralizar con
Gotear con solucin
Cloruro de Acetilo HCI o H2SO4
amoniacol concentrada
Gotear Metanol ms diluido
y enfriada con hielo
HCI
Neutralizar con soda
custica
Nitritos Mercapteno
Acetonitrito Perxidos orgnicos
Oxidar con Epxido
Hipoclorito de Sodio Aplicar prexkit
cidos orgnicos HCI
Diluirlos en agua
con hielo
neutralizar con soda
custica
CLASIFICACIN

Separacin desde el lugar de origen

BIOLGICOS

LQUIDOS SLIDOS ELEMENTOS CULTIVOS ELEMENTOS DE


CORTOPUNZANTES BARRERA

Plasma Cogulos Agujas Bacterias Bata


Suero Tejidos/Biopsias Lancetas Hongos Guantes
Sangre Aplicadores Hojas de bistur Muestras de Gorro
Orina Bajalenguas esputo Petos
Otros fluidos Palillos Tapabocas
Algodn/Gasas Gafas o Careta
Jeringas (desechables)
Materia fecal

GUARDIAN

INACTIVAR
Decol 1% 30 minutos

ESTERILIZAR
121 grados centgrados 30 minutos

VERTEDERO BOLSA ROJA

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

TRANSPORTE
DISPOSICIN FINAL
RECOMENDACIONES
1. Considerar los desechos como potencialmente peligrosos, por ser el producto de todos los
procesos biolgicos y qumicos.
2. En el manejo de los desechos se deben tener en cuenta tres elementos bsicos:
El Individuo
Las acciones Institucionales
La coordinacin interinstitucional.
3. Clasificar los residuos en la fuente, utilizando recipientes debidamente marcados y/o bolsas
con los cdigos de colores respectivos de acuerdo con el tipo de residuo que se vaya a
desechar.
a. BOLSA ROJA: Desechos Anatomopatolgicos
Residuos que implican contaminacin biolgica
b. BOLSA NEGRA: Desechos ordinarios, comunes, no reciclables
c. BOLSA BLANCA: Material recicable.
Segn la Secretara de Salud de Santaf de Bogot, resolucin 4153 de 1993:
CARACTERSTICAS DE LAS BOLSAS:
Material plstico o de polipropileno con calibre de 2 mm., resistentes a temperaturas
superiores a la del autoclave, 121 grados centgrados por 30 minutos.
CARACTERISTICAS DE LAS CANECAS:
Color acorde a la clasificacin.
Impermeables, material plstico.
Livianas: facilitan transporte y manejo.
Hermticas: con tapa.
Tamao adecuado, superficie interna lisa.
Marcadas con el rea.
4. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO (temporal)
Debe estar dotado con todos los recipientes que corresponden a la clasificacin de los
residuos.
Debe tener caractersticas especificas:
rea restringida al personal ajeno al manejo de desechos.
Segura: Sealizada para prevenir sobre los riesgos del rea, sobre el tipo de residuos y
los cdigos de colores.
Ventilacin e iluminacin adecuada.
Pisos duros y lavables.
Paredes impermeables.
Higinico y limpio: Permanezca en ptimas condiciones de higiene y limpieza (dotacin
de agua, sistema de drenaje, programas continuos de limpieza y desinfeccin,
programas de control de plagas).
5. Dar informacin y educacin continuada sobre el manejo de los residuos a todo el personal
involucrado en el proceso.
6. Proteger el ambiente a travs del manejo adecuado de los residuos, adquiriendo un
compromiso con el futuro.
Seores
Comunidad Educativa Universitaria
Facultades rea de la Salud
Ciudad
Proteger el ambiente a travs del manejo adecuado de los residuos adquiriendo un compromiso
con el futuro, para entregar un planeta amable a las nuevas generaciones, es uno de los
principales retos del profesional de la salud en el nuevo milenio.
En esta perspectiva es precisamente el profesional de Bacteriologa, el actor principal que debe
liderar las estrategias positivas de manejo del material biolgico desde todos sus mbitos. Por
su formacin especfica le corresponde garantizar la orientacin y aproximacin de las acciones
a desarrollar dentro de la cultura de prevencin que contribuyan al mejoramiento de la calidad
de vida de las personas.
A travs de la doble funcin de docencia y bacteriologa, la responsabilidad es ilimitada en
medida de que se debe hacer conciente al estudiante de su autocuidado, de velar por el
entorno para que sea capaz de irradiar con su comportamiento y rectitud la importancia de las
medidas de prevencin.
Por lo anterior se invita a todos los docentes a enriquecer con sus valiosos aportes y
experiencias, esta temtica que beneficiar a toda la comunidad universitaria, por medio de
esta metodologa que precisamente deja puertas abiertas a la continua y permanente
actualizacin.

Tenemos que obedecer


a la ms grande de la leyes,
la del cambio.
Esa es la ley ms poderosa
de la naturaleza

EDMUND BURKE

BIBLIOGRAFA

HONING HENL y Col. Desechos peligrosos y salud en Amrica Latina 7 El Caribe. OMS
Washington D.C, 1994.
TLLEZ MOSQUERA, Jairo. Salud ocupacional, conceptos bsicos Ministerio de Salud.
Colombia, 1996.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD. Manejo tratamiento y disposicin final de los desechos
patgenos. Resolucin 4153 de Santaf de Bogot, 1993.
FAY F, MARPARETH y col. Los derechos mdicos. Asepsia I y II parte Misissippi USA, 1990.
OMS, Manual de bioseguridad en el laboratorio. Ginebra, Suiza, 1983.
SNCHEZ MOSQUERA, Yaneth y Col. Prevencin y control de riesgo biolgico. ISS seccional
Antioquia, 1995.
MINISTERIO DE SALUD. Conductas bsicas en bioseguridad. Santaf de Bogot, 1997.
HOSPITAL PABLO TOBN URIBE. Gua para el manejo de los desechos slidos hospitalarios,
Medelln, Antioquia,1998.
MONTREAL, Julio. Consideracin sobre el manejo de residuos de hospitales en Amrica Latina.
Programa de salud ambiental OMS, OPS. Washington, 1992.
VARGAS BEJARANO, Carlos y col. Residuos slidos industriales. Santaf de Bogot, 1994.
INSTITUTO DE SEGUROS SOCIALES. El abc de la seguridad en el laboratorio. Santaf de
Bogot, 1995.
D. BERNABEL. Seguridad manual para laboratorio. E. Merk Darmstadt, 1994.
MONTPLET Y ESTEBAN S.A. Seguridad en los laboratorios clnicos, 1990.
GARCA, Hilda y col. Buenas prcticas de laboratorio, manual de administracin de laboratorio
de control de calidad de medicamentos. Fernando Chacn Editores, 1992.
FERNNDEZ LLANEZ, Roberto. Riesgo biolgico ocupacional y medidas de seguridad en los
laboratorios mdicos, Instituto de medicina tropical, Pedro Kaurie, Cuba, abril 1999.
OSORIO C., Carlos Manuel. Ls incineracin y los desechos hospitalarios en: Boletn
epidemolgico de Antioquia, servicio seccional de salud, Medelln, 1991.
LYNCH BLACKMAN, Nelly. Seguridad operativa , una necesidad en los laboratorios de salud
universidad de Zulia Maracaibo, Venezuela, 1985.
JARNE, Antonio Rubn, Bioseguridad hospitalaria, nuevo enfoque terico , Hospital Infantil
Florencia Varela, Buenos Aires, 1996.
OPS /CEPIS, Gua para el manejo interno de residuos slidos en centros de atencin de salud.
Lima, Per 1994.
MINISTERIO DEL MEDIO AMBIENTE. Poltica para la gestin integral de residuos. Santaf de
Bogot, 1998.
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD. Resolucin 300. Manejo de residuos especiales
provenientes de establecimientos que realizan actividades relacionadas con el rea de la
salud. 1997.
MINISTERIO MEDIO AMBIENTE. Manejo externo de residuos hospitalarios. Santaf de
Bogot, 1999.
DAMA. Resolucin 970. Gestin de residuos provenientes de establecimientos que realizan
actividades relacionadas con el rea de la salud. Santaf de Bogot, 1997.