CDIGO: SD-ID-00-05 Revisin: 1 Fecha 2016-02-02 Pag: 1/1

MOLSANDO S.A. / SAN DANIEL CIA. LTDA.

Departamento de Diseo e Ingeniera
REPORTE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Fecha: Sistema o Equipo:
Mquina/Sector: Cdigo Sistema:
Ubicacin: Responsable del equipo:
Tcnico Mantenimiento:
N Solicitud de Tabajo (Notificacin Falla):

ANTECEDENTES O COMENTARIOS DEL OPERADOR

DETALLE DE DIAGNSTICO Y MANTENIMIENTO CORRECTIVO

No. Hora Inicio Hora Fin Actividad Resultados Observaciones

1
2
3
4
5
6
7
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9
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12

DETALLE DE REPUESTOS Y CONSUMIBLES USADOS/REQUERIDOS

No. Cdigo Descripcin Consumido/Requerido en: Unidad Cantidad Observaciones

1
2
3
4
5
6

CONCLUSIN/EVALUACIN/CAUSALIDAD
CAUSALIDAD: Diseo no adecuado ( ); Imputable al usuario ( ); Mant. Preventivo inadecuado ( ); Vida til ( ); Incidente /Accidente ( );
Se termin el M.C.: Si ( ), No ( ) Tareas / trabajos pendientes:
Equipo queda operando normalmente: Si ( ), No ( ) Fecha propuesta:

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

Ejecutado por Tcnico:

Revisado por Jefe de Mantenimiento: Revisado por usuario: