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METABOLISMO DEL AGUA Y LOS

ELECTROLITOS

El metabolismo del agua y los electrlitos es de gran inters mdico, como


los casos de prdida de lquidos y sales por vmitos y diarreas, traumatismos
y quemaduras, o los de retencin de agua y sales en la insuficiencia cardiaca
congestiva, la insuficiencia renal del sndrome nefrtico.

Los lquidos corporales muestran una gran constancia en la concentracin


de sus componentes inicos, pH, temperatura y adems tiene mecanismos
muy efectivos para su regulacin y sistema protectores contra la prdida de
agua como la piel y el rin.
Para el anlisis del equilibrio hdrico y electroltico, se utilizan los
miliequivalentes por litro.

El concepto equivalente se basa en el poder de combinacin de cualquier


sustancia o compuesto.

PROPIEDADES COLIGATIVAS (ligadas en conjunto) : Las ms


importantes son el punto crioscpico, el punto de ebullicin, la presin de
vapor y la presin osmtica.

La distribucin del agua y de los solutos en las clulas est regida por las
leyes de la presin osmtica. Las clulas se ven influidas por dos fenmenos.

Las macromolculas normalmente no atraviesan la membrana


Las membranas celulares requieren energa para distribuir
selectivamente los solutos.

La presin osmtica se expresan en osmoles o miliosmoles.

SOLUCIONES ISOTNICAS: Si la presin osmtica es igual a un lado y


otro de la membrana.
SOLUCIONES HIPERTNICAS: Si la solucin tiene concentracin mayor
que al otro lado de la membrana.
SOLUCIONES HIPOTNICAS: Cuando la solucin tiene menor presin.

METABOLISMO DEL
AGUA.

Tiene un calor especfico elevado, constituye un medio adecuado para llevar


el calor de una parte a otra del organismo.
El agua tiene pequeo tamao molecular.

PORCIENTO DE AGUA EN LOS TEJIDOS HUMANOS.

INGESTIN DE AGUA.

2 a 2.5 litros diarios en:


1. Agua visible.
2. Agua de verduras y alimentos lquidos.
3. Agua de oxidacin.

EXCRESIN DE AGUA.
Es por medio de las vas urinarias, fecal y cutnea y la prdida insensible
(el agua eliminada por los pulmones).

ELIMINACIN RENAL:el rin filtra diariamente 200 litros de plasma.


El rin tiene la capacidad para eliminar agua y diluir los slidos
excretados, su capacidad de concentracin es limitada.
La orina tiene una densidad de 1.015 a 1.035.
Se necesitan 500 ml. de agua diarios para eliminar de 40 a 50 gr. derivados
del metabolismo.

SUDORACIN:Cuando la temperatura aumenta el organismo tiende a


eliminar caloras o sea a bajar su temperatura.

COMPOSICIN DE LOS
COMPARTIMIENTOS LQUIDOS.

Los lquidos del organismo son los siguientes:

1. Lquidos intracelulares.
2. Lquidos extracelulares.
3. Lquidos de cavidades (pleural).

GRFICA DE LA COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS


INTRACELULAR, INTERSTICIAL Y DEL PLASMA.

Si se sostiene a un paciente por mucho tiempo con solucin de NaCl, sin


adicin de K, se produce hipopotasemia, el K+ que sale de las clulas es
reemplazado por H+ y por Na+ de los lquidos extracelulares y produce una
disminucin de H+ (ALCALOSIS).

El rin responde a los cambios de composicin del lquido extracelular por


la actividad de la aldosterona y vasopresina (ADH).
Otro mecanismo de regulacin es el de la ingestin de agua pura motivada
por la sed. El SNC interviene en la sensacin y en la respuesta a la sed.

ALTERACIN DE LA CONCENTRACIN DE LOS LQUIDOS Y DE


LOS ELECTRLITOS.

DESHIDRATACIN:

Con aumento relativo de sales


Con prdidad de sales

RETENCIN DE AGUA: Por insuficiencia cardiaca, enfermedad del


rin, toxemias del embarazo, cirrosis.

IONES
EXTRACELULARES.

SON EL NA+ Y EL CL-.


Sus funciones principales son:

Ayudan a conservar el volmen de los compartimientos.


Forman parte de la composicin del jugo gstrico, el jugo
pancretico, jugo intestinal.
Ayudan a la regulacin del equilibrio cido-bsico del organismo.
La excitabilidad y la irritabilidad de la terminacin neuromuscular se
relaciona a la concentracin inica.

La ingestin habitual del NaCl oscila entre 5 a 15 g. diarios.

El Na excretado por va renal es el resultado de una absorcin tubular


incompleta de Na filtrado por el glomrulo regidas por las hormonas
suprarrenales.
Las causas ms frecuentes de hiponatremia son por deshidratacin o edema
cuando se ha perdido ms sal que agua o se ha retenido.
El aumento de lquido en el interior de las clulas nerviosas ocasiona :
obnulacin, como, convulsiones.

IONES
INTRACELULARES.

K 150 meq/ L.
Mg 25 meq/ L.

La ingesta de K es de 4.0 grs. por da.

HIPERKALIEMIA : Por insuficiencia renal, suprarrenal, alteraciones


cardiacas y depresin nerviosa.

VALORES NORMALES DE LOS


ELECTROLITOS.

VALORES CUANDO CUANDO


ELECTROLITO
NORMALES AUMENTA DISMINUYE

Hiperparatiroidismo
Hipoparatiroidismo
Cncer
Hiperfosfatemia
CALCIO 4.5 - 5.3 meq / L Enfermedad de
Mala absorcin
Addison
Calcio inico
Hipertiroidismo
Acidosis Respiratoria

Deshidratacin
Vmitos profusos
Sndrome de Cushing
CLORUROS 98 - 106 meq / L Diarrea intensa
Eclampsia
Acidosis Diabtica.
Descompensacin
Cardiaca
FOSFATO /
Hiperparatiroidismo
FSFORO 3 - 4.5 mg / dl Insuficiencia renal
Raquitismo
INORGNICO Hipoparatiroidismo
Hipocalcemia Coma Diabtico
Tumores seos Hiperinsulinismo
Acromegalia
Diarrea
Hemodilisis
Acidosis Enfermedad Renal
Hipotiroidismo Crnica
MAGNESIO 1.3 - 2.1 meq / L Enfermedad de Pancreatitis
Addison Sndrome de Mala
Deshidratacin Absorcin
Cirrosis Heptica
Eclampsia

Enfermedad de
Diarrea
Addison
Mala Absorcin
POTASIO 3.5 - 5 meq / L Hemorragia Interna
Vmitos
Insuficiencia Renal
Acidosis
Diabetes
Acidosis
Diarrea
Hipernatremia
Vmito
Deshidratacin
Enfermedad de
135 - 148 meq / Coma
SODIO Addison
L Diabetes inspida
Nefritis Grave
Enfermedad de
Acidosis Diabtica
Cushing
Edema

METABOLISMO DEL AGUA Y LOS


ELECTROLITOS

El metabolismo del agua y los electrlitos es de gran inters mdico, como


los casos de prdida de lquidos y sales por vmitos y diarreas, traumatismos
y quemaduras, o los de retencin de agua y sales en la insuficiencia cardiaca
congestiva, la insuficiencia renal del sndrome nefrtico.
Los lquidos corporales muestran una gran constancia en la concentracin
de sus componentes inicos, pH, temperatura y adems tiene mecanismos
muy efectivos para su regulacin y sistema protectores contra la prdida de
agua como la piel y el rin.

Para el anlisis del equilibrio hdrico y electroltico, se utilizan los


miliequivalentes por litro.

El concepto equivalente se basa en el poder de combinacin de cualquier


sustancia o compuesto.

PROPIEDADES COLIGATIVAS (ligadas en conjunto) : Las ms


importantes son el punto crioscpico, el punto de ebullicin, la presin de
vapor y la presin osmtica.

La distribucin del agua y de los solutos en las clulas est regida por las
leyes de la presin osmtica. Las clulas se ven influidas por dos fenmenos.

Las macromolculas normalmente no atraviesan la membrana


Las membranas celulares requieren energa para distribuir
selectivamente los solutos.

La presin osmtica se expresan en osmoles o miliosmoles.

SOLUCIONES ISOTNICAS: Si la presin osmtica es igual a un lado y


otro de la membrana.
SOLUCIONES HIPERTNICAS: Si la solucin tiene concentracin mayor
que al otro lado de la membrana.
SOLUCIONES HIPOTNICAS: Cuando la solucin tiene menor presin.

METABOLISMO DEL
AGUA.

Tiene un calor especfico elevado, constituye un medio adecuado para llevar


el calor de una parte a otra del organismo.
El agua tiene pequeo tamao molecular.

PORCIENTO DE AGUA EN LOS TEJIDOS HUMANOS.


INGESTIN DE AGUA.

2 a 2.5 litros diarios en:

1. Agua visible.
2. Agua de verduras y alimentos lquidos.
3. Agua de oxidacin.