28)

Hay dos factores de la vida psiquica que merecen ser considerados como fuentes de resistencias,
son completamente ignorados por el enfermo, no se originan en el yo del paciente y responden a
distintos orgenes. El primero de estos dos factores es el sentimiento de culpabilidad o la
consciencia de culpabilidad, como tambin se lo llama, pasando por alto el hecho de que el enfermo
no lo siente ni se percata de l. Se trata de la contribucin aportada a la resistencia por un super-yo
que se ha tornado particularmente severo y cruel. El individuo no ha de curar, sino que seguir
enfermo, pues no merece nada mejor.. Este sentimiento de culpabilidad explica tambin la ocasional
curacin o mejora de graves neurosis bajo el influjo de desgracias reales; en efecto, se trata tan
slo de que uno est sufriendo, no importa de qu manera. La tranquila resignacin con
que tales personas suelen soportar su pesado destino es muy notable, pero tambin
reveladora. Al combatir esta resistencia hemos de limitarnos a hacerla consciente y a
tratar de demoler paulatinamente el super-yo hostil.
29)
El analista hace que este yo debilitado del paciente participe en la labor interpretativa puramente
intelectual, que persigue el relleno provisorio de las lagunas de su patrimonio psquico; deja que el
paciente le transfiera la autoridad de su super-yo; lo hostiga para que asuma la lucha por cada una
de las exigencias del ello y para que venza las resistencias as despertadas. Simultneamente,
restablecemos el orden en su yo, investigando los contenidos y los impulsos que han
irrumpido del inconsciente y exponindolos a la crtica mediante la reduccin a su
verdadero origen. El analista eleva al nivel normal los procesos psquicos de su yo, torna
preconsciente lo que lleg a convertirse en inconsciente y reprimido, volviendo a restituirlo as al
dominio del yo. Por parte del paciente la ayuda ms poderosa es la transferencia positiva, aunque
existe riesgo de transferencia negativa.
30)
Las neurosis no tienen causas especficas (como, por ejemplo,las enfermedades infecciosas). Los
neurticos traen consigo disposiciones innatas ms o menos idnticas a las de otros seres; sus
vivencias son las mismas y tienen los mismos problemas que resolver.
Son disarmonas cuantitativas las responsables de las inadecuaciones y los sufrimientos de los
neurticos. Las causas determinantes de todas las configuraciones que puede adoptar la vida
psquica humana deben buscarse en el interjuego de las disposiciones congnitas y las
experiencias accidentales.
La etiologa planteada rige para todos los casos de sufrimiento, miseria e incapacidad psquica; pero
no se puede llamar neurticos a todos los estados as causados. Las neurosis tienen caractersticas
especficas, son padecimientos de especie peculiar.
Parece que las neurosis slo pueden originarse en la primera infancia (hasta los seis aos), aunque
sus sntomas no lleguen a manifestarse sino mucho ms tarde. La neurosis infantil puede
exteriorizarse durante breve tiempo o aun pasar completamente inadvertida. En todos los casos, la
neurosis ulterior arranca de ese prlogo infantil. Quiz sea una excepcin la denominada neurosis
traumtica (motivada por un susto desmesurado, por profundas conmociones somticas, como
choques de ferrocarril, sepultamientos por derrumbamientos, etc.), por lo menos, hasta ahora no
conocemos sus vinculaciones con la condicin infantil. Las neurosis son afecciones del yo, y no es
de extraar que ste, mientras es dbil, inmaduro e incapaz de resistencia, fracase ante tareas que
ms tarde podra resolver con la mayor facilidad. En tal caso, tanto las demandas instintuales
interiores como las excitaciones del mundo exterior actan en calidad de traumas, particularmente si
son favorecidas por ciertas disposiciones. El yo se defiende contra ellas mediante tentativas de fuga
(represiones), que ms tarde demostrarn ser ineficaces e implicarn restricciones
definitivas del desarrollo ulterior. Ningn ser humano queda a salvo de tales
vivencias traumticas; ninguno se ver libre de las represiones que ellas suscitan, y quiz
semejantes reacciones azarosas del yo hasta sean imprescindibles para alcanzar otro
objetivo puesto a ese perodo de la vida. En efecto, el pequeo ser primitivo ha de
convertirse, al cabo de unos pocos aos, en un ser humano civilizado; deber cubrir, en
abreviacin casi inaudita, un trecho inmenso de la evolucin cultural humana. La
posibilidad de hacerlo est dada en sus disposiciones hereditarias; pero casi siempre ser
imprescindible la ayuda de la educacin y del influjo parental que, como predecesores
del super-yo, restringen la actividad del yo con prohibiciones y castigos, estimulando o
imponiendo las represiones. Por tanto, no olvidemos incluir tambin la influencia
cultural entre las condiciones determinantes de la neurosis. Nos damos cuenta de que al
brbaro le resulta fcil ser sano; para el hombre civilizado es una pesada tarea.
Podra decirse que los sntomas de las neurosis siempre son, o bien satisfacciones sustitutivas de
algn impulso sexual, o medidas dirigidas a impedir su satisfaccin, aunque por lo general
representan transacciones entre ambas tendencias, tal como de acuerdo con las leyes que rigen al
inconsciente pueden llegar a ser concertadas entre pares antagnicos.
31)
El aparato psquico es espacialmente extenso, adecuadamente integrado y desarrollado bajo el
influjo de las necesidades vitales; un aparato que slo en un determinado punto y bajo ciertas
condiciones da origen a los fenmenos de consciencia, nos ha permitido establecer la psicologa
sobre una base semejante a la de cualquier otra ciencia natural, como, por ejemplo, la fsica. Esta
como aqulla persiguen el fin de revelar, tras las propiedades (cualidades) del objeto investigado,
que se dan directamente a nuestra percepcin, algo que sea ms independiente de la receptividad
selectiva de nuestros rganos sensoriales y que se aproxime ms al supuesto estado de
cosas real.
32)
La elaboracin intelectual de nuestras percepciones sensoriales primarias nos permite reconocer en
el mundo exterior relaciones y dependencias que pueden ser reproducidas o reflejadas fielmente en
el mundo interior de nuestro pensamiento, ponindonos su conocimiento en situacin de
comprender algo en el mundo exterior, de preverlo y, posiblemente, modificarlo. As
en psicoanlisis se han hallado recursos tcnicos que permiten colmar las lagunas de nuestros
fenmenos conscientes. Por ese camino se aclaran una serie de procesos que en s mismos son
incognoscibles; se insertan en la serie de los que nos son conscientes, y si se afirma, por ejemplo, la
intervencin de un determinado recuerdo inconsciente quiere decir que ha sucedido algo
absolutamente inconceptuable para nosotros, pero algo que, si hubiese llegado a nuestra
consciencia, slo hubiese podido ser as, y no de otro modo.
33)
El ello, aislado del mundo exterior, tiene un mundo propio de percepciones. Percibe con
extraordinaria agudeza ciertas alteraciones de su interior, especialmente las oscilaciones en la
tensin de sus necesidades instintuales, oscilaciones que se consciencian como sensaciones de la
serie placer-displacer. Desde luego, es difcil indicar por qu vas y con ayuda de qu rganos
terminales de la sensibilidad llegan a producirse esas percepciones. De todos modos, no cabe duda
que las autopercepciones -tanto las sensaciones cenestsicas indiferenciadas como las sensaciones
de placer displacer-dominan con desptica tirana los procesos del ello. El ello obedece al
inexorable principio del placer, mas no slo el ello se conduce as. Parecera que
tambin las actividades de las restantes instancias psquicas slo consiguen modificar el
principio del placer, pero no anularlo, de modo que subsiste el problema de cmo y cundo se logra
superar el principio del placer, si es que ello es posible. La nocin de que el principio del placer
requiere la reduccin de las tensiones instintuales nos conduce a relaciones an no consideradas
entre el principio del placer y las dos fuerzas primordiales: Eros e instinto de muerte.
La otra instancia psquica, el denominado yo, se ha desarrollado de aquella capa cortical del ello
que, adaptada a la recepcin y a la exclusin de estmulos, se encuentra en contacto directo con el
mundo exterior (con la realidad). Partiendo de la percepcin consciente, el yo ha sometido a su
influencia sectores cada vez mayores y capas cada vez ms profundas del ello, exhibiendo en la
sostenida dependencia del mundo exterior el sello indeleble de su primitivo origen Su funcin
psicolgica consiste en elevar los procesos del ello a un nivel dinmico superior su funcin
constructiva, en cambio, consiste en interponer entre la exigencia instintual y el acto destinado a
satisfacerla una actividad intelectiva que, previa orientacin en el presente y utilizando experiencias
interiores, trata de prever las consecuencias de los actos propuestos por medio de
acciones experimentales o anteos. De esta manera el yo decide si la tentativa de
satisfaccin debe ser realizada o diferida, o si la exigencia del instinto no habr de ser
suprimida totalmente por peligrosa (he aqu el principio de la realidad).
34)
La experiencia clnica nos demuestra que la causa desencadenante de una psicosis radica
en que, o bien la realidad se ha tornado intolerablemente dolorosa, o bien los instintos
han adquirido extraordinaria exacerbacin, cambios que deben sufrir idntico efecto,
teniendo en cuenta las exigencias contrarias planteadas al yo por el ello y por el mundo
exterior. El problema de las psicosis sera simple e inteligible si el desprendimiento del
yo con respecto a la realidad pudiese efectuarse ntegramente. Pero esto sucede, al
parecer, slo en raros casos, o quiz nunca.
Resultaba as la interesante contradiccin de que, mientras por lo general descubrimos
en los sueos del neurtico los celos que no aparecen en su vida diurna, en este caso de
un psictico el delirio dominante durante el da apareca rectificado por el sueo.
El fetichismo es una anormalidad, que puede incluirse entre las perversiones, se basa, en que el
enfermo, (casi siempre del sexo masculino) no acepta la falta del pene de la mujer, defecto que le
resulta desagradable en extremo, pues representa la prueba de que su propia castracin es posible.
Por eso reniega de sus propias percepciones sensoriales, que le han demostrado la ausencia del pene
en los genitales femeninos, y se aferra a la conviccin contraria. Pero la percepcin renegada no ha
dejado de ejercer toda influencia, pues el enfermo no tiene el coraje de afirmar haber visto
realmente un pene. En cambio, toma otra cosa, una parte del cuerpo o un objeto, y le confiere el
papel del pene que por nada quisiera echar de menos. Por lo comn se trata de algo que realmente
vio entonces, cuando contempl los genitales femeninos, o bien de algo que se presta para sustituir
simblicamente al pene. El fetiche fue creado con el propsito de aniquilar la prueba segn la cual
la castracin sera posible, de modo que permitiera evitar la angustia de castracin. Si la mujer
poseyera un pene, como otros seres vivientes, ya no sera necesario tener que temblar por la
conservacin del propio pene.
35)
El yo infantil, bajo el dominio del mundo real, liquida las exigencias instintuales inconvenientes
mediante la denominada represin. Completmosla ahora con la nueva comprobacin de que en la
misma poca de su vida el yo se ve a menudo en la situacin de rechazar una pretensin del mundo
exterior que le resulta penosa, cosa que logra mediante la renegacin o repudiacinde las
percepciones que lo informan de esa exigencia planteada por la realidad. Tales repudiaciones son
muy frecuentes no slo entre los fetichistas; cada vez que logramos estudiarlas resultan ser medidas
de alcance parcial, tentativas incompletas paradesprenderse de la realidad. El rechazo siempre se
complementa con una aceptacin; siempre se establecen dos posiciones antagnicas y mutuamente
independientes, que dan por resultado una escisin del yo. El desenlace depende, una vez ms, de
cul de ambas posiciones logre alcanzar la mayor intensidad.
36)
La nocin de un yo que media entre el ello y el mundo exterior, que asume las demandas
instintuales del primero para conducirlas a su satisfaccin, que recoge percepciones en el segundo y
las utiliza como recuerdos, que, preocupado por su propia
conservacin, se defiende contra demandas excesivas de ambas partes, guindose en
todas sus decisiones por los consejos de un principio del placer modificado; esta nocin
slo rige, en realidad, para el yo hasta el final del primer perodo infantil alrededor de
los cinco aos. Hacia esa poca se produce una importante modificacin. Una parte del
mundo exterior es abandonada, por lo menos parcialmente, como objeto, y en cambio es
incorporada al yo mediante la identificacin; es decir, se convierte en parte integrante
del mundo interior. Esta nueva instancia psquica contina las funciones que
anteriormente desempearon las personas correspondientes del mundo exterior: observa
al yo, le imparte rdenes, lo corrige y lo amenaza con castigos, tal como lo hicieron los
padres, cuya plaza ha venido a ocupar. A esta instancia la llamamos super-yo, y en sus
funciones judicativas la sentimos como conciencia.