Tema 2

Mtodos de evaluacin de
la superficie corneal
 ndice

1- Mtodos punto a punto

1.1.- Queratmetros
1.2- Queratometra perifrica
1.3.- Topgrafo corneal:
A) Interpretacin a una topografa
B) Topgrafos de ltima generacin

2.- Aplicacin de las tcnicas de Fourier a la

topografa corneal
2.1.- Aplicacin: Deteccin precoz del queratocono
3.- Medida de la calidad ptica de la crnea
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal

Trataremos la crnea como una funcin

bidimensional, que descompondremos en
serie de Fourier.

Esta descomposicin permite un anlisis ms

completo, por ejemplo, del astigmatismo
regular.
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal

El anlisis de Fourier permite descomponer

cualquier objeto peridico en suma de trminos
sinusoidales

f ( x ) a0 an cos( 2nx / p ) bn sen( 2nx / p )
n 1 n1

a0, an y bn son los coeficientes del

desarrollo y se calculan como:
1p
a0 f(x)dx 1p
p0 a f(x)cos(2nx/p)dx
n p
0

1p
b f(x)sen(2nx/p)dx
n p
0
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal

* La aplicacin de estas tcnicas es bastante

reciente. El mtodo permite expresar el radio
de curvatura corneal en funcin del perfil
angular corneal como una suma de trminos
sinusoidales (espectro de Fourier)

* La representacin grfica permitir una

rpida y clara visualizacin del astigmatismo
corneal, que vendr dado por la diferencia
entre los componentes de mxima y mnima
curvatura
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal
Obtenemos una matriz R(,) con los radios
de curvatura corneal en funcin del ngulo
para un anillo cualquiera a distancia del
vrtice de la crnea y calculamos su TF
y

x
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal
Ejemplo

R(,)
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal
Calculamos TF(R(,)) y analizamos los
distintos rdenes
1
Radio promedio

Toricidad 0

Orientacin del
astigmatismo regular
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal
8.1
La suma de los 3
primeros trminos 8
Suma trminos 0-2
aproxima el perfil de la TF

Radio axial (mm)

7.9
del anillo.
7.8

7.7

7.6
0 50 100 150 200 250 300 350 400
Angulo (grados)

La suma del resto de las frecuencias del

desarrollo de Fourier da informacin sobre
las irregularidades corneales
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal
Componente regular de todos los anillos de la
topografa
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal
Componente irregular de todos los anillos de la
topografa
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal

Superficie en 3-D del astigmatismo

regular (suma de las componentes 0,1,2)
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal

Superficie en 3-D del astigmatismo irregular

(suma del resto de componentes)
 2. Aplicacin de las tcnicas de
Fourier a la topografa corneal

Esta tcnica permite deteccin precoz

del queratocono, as como diferenciar
entre crneas queratocnicas y
crneas con astigmatismos muy
irregulares
 2.1. Aplicacin: Deteccin precoz
del queratocono

Mapa axial del queratocono: Claro abultamiento

corneal localizado en la regin infero-nasal.
Astigmatismo elevado. Los patrones en forma de
pajarita asimtrica y en cebolla
 2.1. Aplicacin: Deteccin precoz
del queratocono

La adaptacin de lentes de contacto en estados

iniciales frena la evolucin del queratocono

Problema: difcil deteccin, mediante tcnicas

tradicionales, por sus similitudes al astigmatismo
irregular

Precisamos de tcnicas de deteccin precoz par
retardar la evolucin de queratocono
 2.1. Aplicacin: Deteccin precoz
del queratocono

Estudio realizado:

* Sujetos: 18 normales,
5 queratoconos incipientes
13 queratoconos avanzados
* Para cada crnea se represent por separado
la parte regular (frecuencias 0, 1 y 2) y la parte
irregular (resto) y se calcularon dos parmetros
P1 y P2
 2.1. Aplicacin: Deteccin precoz
del queratocono

P1: mxima de las diferencias de radio de

curvatura entre los distintos anillos
considerados en la videoqueratografa corneal

P2: media de las desviaciones estndar de los

datos angulares de todos los anillos
considerados en la videoqueratografa corneal

Son parmetros sencillos, rpidos de

calcular y de fcil interpretacin
 2.1. Aplicacin: Deteccin precoz
del queratocono
RESULTADOS
P1=(0.0480.016)mm
Crneas normales
P2=(0.041 0.007)mm

P1=(0.67530.1916)mm
Queratoconos
avanzados P2=(0.1096 0.0386)mm

Queratoconos P1=(0.28780.0.0406)mm
incipientes
P2=(0.0744 0.0086)mm
 2.1. Aplicacin: Deteccin precoz
del queratocono

Un sujeto tiene un queratocono en fase

incipiente si se cumplen las siguientes
condiciones:

P10.20 mm
P20.06 mm
P1/P23 mm
 3. Medida de la calidad ptica de la cornea

Inters: * Conocer el efecto de la crnea

sobre la imagen retiniana
* Estudiar cmo es la calidad de la
imagen dada por la crnea
estudiada
3. Medida de la calidad ptica de la cornea

1.Caracterizar la superficie corneal

2.Calcular la PSF

TF

3.Obtener la OTF

4.Obtener la MTF
 3. Medida de la calidad ptica de la cornea
1. Caracterizar la superficie corneal

Toma de
la topografa

Mscara
Algoritmo de
(seleccin zona
interpolacin
inters)
Cambio a
coordenadas polares
Clculo de las alturas (z)
respecto al pex

Algoritmo de Generacin de
suavizado la superficie corneal
 3. Medida de la calidad ptica de la cornea

2.Clcular la PSF de la crnea

Determinamos la imagen que da la crnea
de un estmulo puntual
La distribucin de
amplitudes, I(x,y), en el
Plano de
Fourier plano de Fourier se
calcula estudiando la
propagacin de la luz
desde que incide sobre
d
la crnea hasta que
alcanza dicho plano
 3. Medida de la calidad ptica de la cornea

3. Obtener la OTF

TF(I(x, y))

4. Obtener la MTF

M TF(I(x, y))
 3. Medida de la calidad ptica de la cornea
EJEMPLO
Topografa Superficie corneal

MTF